針刺傷防止與處理2025/3/13針刺傷防止與處理你有被針刺傷過嗎？2025/3/13針刺傷防止與處理一位護士在給一位慢性乙肝患者采集完血液后來，將用過的針頭用護針冒蓋上，回去收拾用物的時候，護針帽不慎脫落，隨即刺入她右手食指。思索：假如不慎被針刺傷后來，你將怎樣處理？2025/3/13針刺傷防止與處理據(jù)調(diào)查：護士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調(diào)查者年人均被刺傷3.5次，被污染針頭刺傷，刺傷率為74.5%據(jù)美國CDC（疾病防止控制中心）估測，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80%-90%是由針刺傷所致。針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV2025/3/13針刺傷防止與處理什么是針刺傷？是一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、多種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等導(dǎo)致的意外傷害，導(dǎo)致皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。2025/3/13針刺傷防止與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和防止三、針刺傷后處理2025/3/13一、針刺傷的危害現(xiàn)已證明20種病原體可通過針刺傷接種傳播，常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響：會使針刺傷者產(chǎn)生焦急、緊張、消極、恐驚等心理針刺傷防止與處理2025/3/13針刺傷防止與處理接觸血量愈大，接觸時間愈長，機體獲得病原體的數(shù)量也越多，感染的機率也越高2025/3/13針刺傷防止與處理二、針刺傷的原因1、護理人員防備意識微弱由于對銳器傷的認(rèn)識局限性，防備意識膚淺，在護理操作過程中粗心大意，極易發(fā)生銳器損傷。2025/3/13針刺傷防止與處理2、護理操作行為不規(guī)范違反操作規(guī)程：如重新套上護針帽，掰安瓿時不用紗布包裹，將常常使用的刀片、剪刀隨地丟放，增長被刺傷的風(fēng)險。2025/3/13針刺傷防止與處理3.護理人員短缺工作繁忙，急救應(yīng)急狀態(tài)4.醫(yī)療操作環(huán)境的影響5.護士針刺傷的管理制度不健全2025/3/13針刺傷防止與處理發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽完藥物重新蓋上護針帽時損傷2025/3/13針刺傷防止與處理操作中損傷：多種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、傳遞中受傷、拔針時2025/3/13針刺傷防止與處理操作后：整頓用物時---被治療車禍治療盤中的針頭刺傷，分離針頭與輸液器或者注射器2025/3/13針刺傷防止與處理針刺傷的防止1、加強護士職業(yè)安全教育，提高防護意識2、規(guī)范操作行為3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理4、提供防護物質(zhì)上的充足保障5、實行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境6、建立健全損傷后登記上報制度2025/3/13針刺傷防止與處理三、針刺傷后處理原則：盡早處理、早匯報1、局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口用健側(cè)的手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，用肥皂水和流動水沖洗。受傷部位的傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒包扎。2025/3/13針刺傷防止與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應(yīng)在刺傷后24小時之內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時抽患者的血進行對比，同步注射乙肝免疫高價球蛋白，被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)當(dāng)在24小時之內(nèi)抽血查HIV抗體，定期做血清學(xué)監(jiān)測，于刺傷后第4周，第8周，第12周及6個月監(jiān)測HIV抗體，必要時抽患者血液做對比，防止性使用藥物。2025/3/13針刺傷防止與處理3、傷者48小時之內(nèi)匯報上級并填寫報表，72小時內(nèi)抽血檢測，注射對應(yīng)藥物，建立追蹤檔案，行對應(yīng)處理。注：在最初6-12周內(nèi)不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)。202