兒科護(hù)理學(xué)

一、A2型題（案例單項選擇題）（每題1分，共20分）

1.6個月女嬰。4天來咳嗽發(fā)熱37.5?38℃。生后牛奶喂養(yǎng),2個月來每天加魚肝油2滴、平時

多汗。入院查體:體溫375C,呼吸60次/分，心率156次/分，三凹征（十）,兩肺散在中、小濕啰音,

肝肋下2cm,按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為（）。

A.支氣管肺炎

B.支氣管肺炎，心力衰竭

C.支氣肺炎，佝僂病初期

D.支氣管肺炎，佝僂病激期

E.支氣管肺炎，心力衰竭，佝僂病初期

2.9個月女嬰，因“發(fā)熱3天，抽風(fēng)3次”來診。診斷為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎鏈球菌,

應(yīng)首選的藥物為（）。

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.頭徇陜辛鈉

3.患兒,6歲，突然發(fā)生全身驚厥，呈強(qiáng)直性，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊咬，呼吸不規(guī)則，皮膚發(fā)縱

大小便失禁，持續(xù)30分鐘以上。最可能的診斷是（）。

A.高熱驚厥

B糠癇小發(fā)作

C.中毒性腦病

D.驚厥持續(xù)狀態(tài)

E.嬰兒手足搐搦癥

4.患兒3歲，發(fā)熱，軀干、頭面部可見皮疹，皮膚同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹結(jié)痂，考慮發(fā)生

的疾病是（）。

A.膿皰疹

B.水痘

C.帶狀皰疹

D.手足口病

E.丘疹樣尊麻疹

5.患兒8歲。今起陣發(fā)性臍周疼痛伴有頻繁嘔吐，所吐為胃內(nèi)容物和膽汁,腹部捫及條索塊物,

打了之有活動感。腹部X線透視見液平面。其首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.蛔蟲性闌尾炎

B.腹膜炎

C.膽道蛔蟲

D.蛔蟲性腸梗阻

E.腸蛔蟲癥

6.患兒女,10個月,因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長患兒需要禁食的時間是（）。

A.1~2小時

B.27小時

C.4~6小時

D.6~8小時

E.8~10小時

7.患兒女,9個月，嘔葉.、腹瀉3口,眼窩輕度凹陷，口唇略干,皮膚彈性梢差，尿量略少,血清鈉

145mmol/Lo判斷該患兒的脫水程度是（）。

A.輕度

B中度

C.重度

D.極重度

E.無脫水

8.8歲女孩，因反復(fù)雙下肢皮疹1個月入院。診斷為“過敏性紫瘢、護(hù)士在進(jìn)行飲食護(hù)理時,

應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。

A.暫時禁食

B.多吃含維生素豐富的食物

C.多飲水

D.避免吃蝦、蟹等海鮮

E.少食多餐

9.患兒6歲，晨起眼口僉水腫2天，同時伴尿少，尿色呈洗肉水樣，血壓120/90mmHg,咽部充血，扁

挑體I度腫大，無膿性分泌物，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前I周患上呼吸道感染。最可能的

診斷是（）。

A.腎病綜合癥

B.急性腎炎

C腎結(jié)石

D.泌尿系感染

E.其它選項都不是

10.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進(jìn)?步明確診斷，必須進(jìn)行

一下何項檢查?（）

A.骨齡測定

B.染色體核型分析

C.血清T3、T4>TSH測定

D.TRH刺激試驗

E.血鈣、磷及堿性磷酸能測定

11.男孩,8歲，居住青海，海拔1478m，學(xué)校常規(guī)體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等，血液學(xué)檢查

Hbl20g/L,MHC27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清鐵蛋白1lpg/L,紅細(xì)胞游離原葉琳0.8pimol/Lo

如何評估該小孩?（）

A.正常

B.亞臨床缺鐵性貧血

C.缺鐵性貧血

D.維生素&缺乏性貧血

E.血紅蛋白病

12.2歲患兒，因患高熱驚厥,按醫(yī)囑肌注地西泮。已知其針劑規(guī)格為IOmg/2ml,小兒劑曷為每

次0.17）.3mg/kg,護(hù)士應(yīng)抽取藥液量為（）。

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

E.1.0ml

13.活疫苗不可在注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白的幾周內(nèi)應(yīng)用?（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

14.小兒,4個月，母乳喂養(yǎng)沒有發(fā)生缺鈣的表現(xiàn)，與牛乳相匕，母乳的鈣磷比例為（）。

A.l:2

B.2:l

C.2:3

D.l:3

E.l:l

15.1歲男孩，反復(fù)腹瀉2個月,厭食、消瘦，體重6.5kg,身長70cm,面色蒼白，頭發(fā)干枯，心肺（-）,

腹壁皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性減退，血漿白蛋白降低。最可能的診斷是（）。

A.慢性腹瀉病

B.營養(yǎng)不良輕度

C營養(yǎng)不良中度

D.營養(yǎng)不良重度

E.低蛋白血癥

16.嬰兒體重9.2kg,身長7fcm,頭圍46cm,牙齒8顆。最可能的月齡是（）。

A.10個月

B.12個月

C15個月

D.16個月

E.18個月

17.正常小兒的身長為90cm,乳牙20個,腕部骨化中心4個。其年齡大約是（）。

A.2歲

B.3歲

C.4歲

D.5歲

E.6歲

18.患兒，女/歲。以先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉）收入院。護(hù)士第一次評估時,應(yīng)重點注意有

無（）。

A.消瘦

B.多汗

C.活動后氣促

D.下半身青紫

E.吞咽困難

19.一個3歲的男孩，自幼青紫，生長發(fā)育落后,活動后喜蹲踞，現(xiàn)突然發(fā)生暈厥、抽搐。護(hù)士應(yīng)

意識到孩子最可能的情況是（）。

A.低鈣抽搐

B.化膿性腦膜炎

C.高血壓腦病

D.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作

E低血糖

20.患兒，生后7d,母乳喂養(yǎng)。吃奶好，皮膚黏膜黃染，血清膽紅素153pmol/L。應(yīng)采取的措施是

（）。

A.輸血漿

B.藍(lán)光照射

C口服強(qiáng)的松

D.不需處理

E.準(zhǔn)備換血

二、單項選擇題（四選一）（每題1分，共10分）

1.下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血?（）

A.皮膚粘膜蒼白

B.肝脾輕度腫大

C.頭暈眼花，耳鳴

D.肢體震顫

2.輪狀病毒腸炎發(fā)病于（）。

A.春季

B.夏季

C秋季

D.冬季

3.嬰兒腹瀉的飲食治療，下列哪項不正確?（）

A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食一天,并禁水

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.雙糖酶缺乏者慎用糖類食物

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆質(zhì)代乳品

4.小兒特有的能量需求方面是（）。

A.生長發(fā)育

B.基礎(chǔ)代謝

C食物特殊動力

D.活動所需

5.40周剛出生的女嬰，出生體重2300克，身長46cm,皮膚紅潤，胎毛少,足底足石較多，最可能為

（）。

A.早產(chǎn)兒

B.足月兒

C.過渡足月兒

D.足月小樣兒

6.動脈導(dǎo)管未閉有顯著性肺動脈高壓者出現(xiàn)發(fā)絹的部位是（）。

A.全身

B.上肢發(fā)綃較下肢明顯

C右上肢發(fā)組較左上肢明顯

D.下半身

7.先天性心臟病最常見的類型是（）。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點是錯的?（）

A.由上到下

B.由遠(yuǎn)到近

C由粗到細(xì)

D.由簡單到復(fù)雜

9.體重達(dá)到出生體重4倍的年齡是（）o

A.6個月

B1歲

C.1歲半

D.2歲

10.麻疹的出疹順序為（）。

A.面部T軀干T四肢I(xiàn)日出齊

B.頸部一四肢一軀干1R出齊

C.耳后，頸部發(fā)跡一面部，軀干，上肢一下肢足部3?5日出齊

D.耳后，頸部發(fā)跡一面部，軀干，上肢一下肢足部I日出齊

三、A型題（五選一）（每題1分，共20分）

L不同年齡小兒具有獨特的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是（）。

A.患兒不能準(zhǔn)確訴說病情

B.疾病診斷要靠細(xì)致的臨床觀察

C.疾病診斷要有必要的輔劭檢查

D.小兒起病常表現(xiàn)為由輕到重

E.小兒思維不能與成人的思維等同

2.引起學(xué)齡期兒童心源性心力衰竭的常見原因是（）。

A.中毒性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.心律失常

E.心包炎

3.食欲不振的護(hù)理措施應(yīng)除外（）。

A.尋找病因重點治療原發(fā)病

B.指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)

C.建立良好的飲食習(xí)慣

D.綜合治療

E.對食欲不振的患兒，應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食

4.新生兒敗血癥主要感染途徑是（）。

A.宮內(nèi)

B產(chǎn)道

C泌尿道

D.消化道

E.臍部

5.嬰幼兒時期最常見的肺炎是（）。

A.支氣管肺炎

B.大葉性肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

6.早產(chǎn)兒是指（）。

A.出生10天內(nèi)的新生兒

出生2周內(nèi)的新生兒

C.出生3天內(nèi)的新生兒

D.出生1周內(nèi)的新生兒

E.出生5天內(nèi)的新生兒

7.急性顱內(nèi)壓增高的常見病因是（）。

A.感染

B.腦缺氧

C.顱內(nèi)出血

D.腦積水

E.高血壓腦病

8.鋪兒童床后要特別注意（）。

A.觀察病人的情況

B.拉上床欄

C.料理用物

D.整理病人床單

E.其它選項都不正確

9.低滲性脫水主要是（）o

A.血鉀低

B.血鈣低

C.血鎂低

D.血鈉低

E.血磷低

10.消化道疾病患兒應(yīng)少食多餐，一口進(jìn)食為（）。

A.5?6次

B.3?4次

C.6?7次

D.4-6次

E.7?8次

11.急性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥的臨床表現(xiàn)中，哪項不符合?（）

A.疲乏

B.呼吸深快

C嘔吐

D.惡心

E.意識障礙

12.ORS液的張力是（）。

A.1/2張

B.1/3張

C.2/3張

D.1/4張

E.I/5張

13.預(yù)診檢查的方法主要為（）。

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.胸透

D.心電圖

E.問診、望診和簡單的體珞檢查

14.缺鐵性貧血的治療原則是（）。

A.去除病因及添加情食

B.去除病因及輸血

C去除病因及補(bǔ)充鐵劑

D.母乳喂養(yǎng)及補(bǔ)充鐵劑

E.輸血及補(bǔ)充鐵劑

15.健康小兒抬頭，且頭能隨看到的物品及聽到的聲音轉(zhuǎn)動，其最可能的月齡是多少?（）

A.2個月

B3個月

C.4個月

D5個月

E.6個月

16.小兒生長發(fā)育最迅速的時期為（）。

A.新生兒期

B.幼兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.嬰兒期

17.佝僂病激期并發(fā)肺炎時對佝僂病的主要處理是（）。

A.口服魚肝油

B.口服鈣劑

C.曬太陽

D.肌注維生素D3

E.暫不治療

18.患兒急性中毒，來院時意識模糊，惡心嘔吐，吐出物和呼出氣體有大蒜味瞳孔縮小，流涎，大汗。

呼吸急促心率快，最大可能中毒的毒物是（）。

A.有機(jī)磷

B.阿托品

C.亞硝酸鹽

D.安眠藥

E.苦杏仁

19.動脈導(dǎo)管約80%解剖上關(guān)閉的時間是（）。

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

E.18個月

20.甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外哪項?（）

A.頭大頸短

B.特殊面容

C.智力低下

D.上部量短、下部量長

E.怕冷

四、X型題（每題1分,共10分）

1.高危新生兒常見于（）o

A.高危妊振孕婦分娩的新生兒

B.孕母過去有死胎史

C.孕母在妊娠期有疾病史

D.各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒

E.新生兒出生時Apgar評分低于10分者

2.保證呼吸道通暢的措施有（）。

A.經(jīng)常清除鼻道分泌物

B.常更換體位，拍背及敲打胸壁促排痰

C.提高室內(nèi)濕度至60%?65%

D.超聲霧化吸入

E.吸痰

3.關(guān)于化膿性腦膜炎患兒驚厥的護(hù)理卜列正確的是（

A.立即松解衣服，側(cè)臥位

B.針刺人中

C.清除口鼻分泌物保持呼吸通暢

D.吸氧

E.苯巴比妥鈉肌注

4.關(guān)于保暖箱的使用下列說法正確的是（）o

A.出生體重2000g以下者使用

B.新生兒硬腫癥者使用

C.體溫不升者宜用

D.體重低于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)用物均需高壓消毒

E.其它選項均不正確

5.關(guān)于非感染性腹瀉的病機(jī)正確的是（）。

A.飲食不潔引起

B.過早過量喂食淀粉或脂肪

C.氣候突變

D.對某些食物成分過敏或不耐受

E.進(jìn)食過量或食物成分、溫度不恰當(dāng)是主要原因

6.急性腎小球腎炎應(yīng)用利尿劑下列哪些是正確的?（）

A.水腫、少尿、循環(huán)充血者，可口服氫氯嚓嗪

B.少尿或和明顯循環(huán)充血者可用吠塞米靜脈注射

C.忌用安體舒通

D.可用滲透性利尿劑

E.其它選項均正確

7.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律為（）。

A.順序規(guī)律

R連續(xù)件

C階段性

D.各器官發(fā)育不平衡

E.個體差異

8.有關(guān)佝僂病的預(yù)防，下列正確者是（）。

A.一般情況下嬰兒自1個月起補(bǔ)充維生素D,每日800IU

B.早產(chǎn)兒、低出生體重兒，自2周起補(bǔ)充維生素D,最初3個月每日800IU,以后減至每Fl400IU

C.2歲以后小兒一般不需補(bǔ)充維生素D

D.孕母及乳母應(yīng)攝入需含淮生素D的食物，多曬太陽

E.青春前期應(yīng)注意預(yù)防晚發(fā)性佝僂病

9.對先心病患兒及其家長應(yīng)進(jìn)行如卜哪些健康教育?（）

A.先心病的一般預(yù)防保健知識

B.一般護(hù)理知識

C.喂養(yǎng)

D.患兒活動情況

E.手術(shù)適齡前期的保護(hù)

10.兒科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容豐富，兒科護(hù)理項目包括（）。

A.基礎(chǔ)護(hù)理

B.疾病護(hù)理

C.皮膚護(hù)理

D.兒童教養(yǎng)

E.口腔護(hù)理

五、判斷題（每題1分，共5分）

1.臍帶結(jié)扎后，臍血管血流停止而廢用，經(jīng)3?4周后完全閉鎖而形成韌帶。（）

2.新生兒如果于生后數(shù)天在心前區(qū)聽到心臟雜音，應(yīng)考慮為先天性心臟病。（）

3.嬰幼兒呼吸時多呈腹式呼吸,7歲后多數(shù)為胸腹式呼吸。（）

4.服用鐵劑的療效觀察主要是觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞變化情況。（）

5.兒童保健工作中監(jiān)測頭圍，以生后第1年最為重要。（）

六、填空題（每題1分，共5分）

1.房間隔缺損依解剖病變的部位不同可分為（）、（）和（）。

2.小兒在生理方面與成人有許多區(qū)別，如（）、（）、（）、（卜

（）等，兒科護(hù)理工作者必須深入掌握這些知識。

3.早產(chǎn)兒由于呼吸中樞不成熟，常易產(chǎn)生的呼吸道疾病為（）或（）0

4.新生兒腦脊液量少，一般為（）ml。腦脊液壓力為嬰幼兒側(cè)臥位（）kPa、兒童

為（）kPa。

5.維生素D缺乏性佝僂病患兒臨床表現(xiàn)分為（）、（）、（）和（）4期。

七、問答題（共2題，共10分）

1.鵝口瘡臨床特點有哪些？（5分）

2.兒科護(hù)士為什么要具有豐富的學(xué)識？（5分）

八、名詞解釋（共5題，共10分）

1.混合喂養(yǎng)便（2分）

2.幼兒期（2分）

3.維牛?素D缺乏性佝僂?。?分）

4.差異性發(fā)絹（2分）

5.高膽紅素血癥（2分）

九、護(hù)理病題（共2題，共10分）

1.1歲兒，病前體重6.4kg,腹瀉5天,每天達(dá)10余次，為蛋花湯樣便,近日尿量減少。體檢，前囪眼

窩明顯凹陷肢膚彈性很差,腹壁皮下脂肪0.3cm,問累積丟失選擇補(bǔ)液量和成分是什么?（5分）

2.3歲小兒曾多次患肺炎，不發(fā)組，胸骨左緣37肋間III級粗糙收縮期雜音。X線檢查左心室增

大,肺動脈段突出，肺血管影增粗,主動脈影較小，應(yīng)診斷為哪種先心??？（5分）

_________________________________.

口

一、A2型題（案例單項選擇題）

1.

D

2.

A

3.

D

4.

B

5.

D

6.

C

7.

A

8.

D

9.

B

10.

C

11.

C

12.

C

13.

C

14.

B

15.

C

16.

B

17.

B

18.

D

19.

D

20.

D

二、單項選擇題（四選一）

1.

D

2.

C

3.

A

4.

A

5.

D

6.

D

7.

B

8.

B

9.

D

10

c

三、A型題（五選一）

1.

D

2.

C

3.

E

4.

E

5.

A

6.

D

7.

A

8.

B

9.

D

10.

A

11.

B

12.

C

13.

E

14.

C

15.

B

16.

E

17.

D

18.

A

19.

A

20.

D

四、X型題

1.

ABCD

2.

ABCDE

3.

ABCDE

4.

ABCD

5.

BCDE

6.

ABC

7.

ABCDE

8.

BCDE

9.

ABCDE

10.

ABD

五、判斷題

1.

錯

2.

錯

3.

對

4.

對

5.

錯

六、填空題

1.

空(1):

卵圓孔

空(2)：

第2孔

空(3)：

第2孔

2.

空(1)：

心率

空(2)：

血壓

空(3)：

呼吸頻率

空⑷：

周圍血象

空(5)：

體液成分

3.

空(1)：

肺不張

空(2)：

吸入性肺炎

4.

空⑴：

50

空(2)：

0.29?0.78

空(3)：

0.69?1.96

5.

空(1)：

初期

空(2)：

激期

空(3)：

恢復(fù)期

空(4)：

后遺癥期

七、問答題

1.

特征為:①局部表現(xiàn)為頰黏膜、舌