2實戰(zhàn)考練護理程序考試試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.護理程序的第一個步驟是：

A.評估

B.計劃

C.實施

D.評價

2.護理診斷的核心是：

A.護理問題

B.護理目標

C.護理措施

D.護理計劃

3.護理程序中，實施階段的關(guān)鍵是：

A.確定護理診斷

B.制定護理計劃

C.執(zhí)行護理措施

D.評價護理效果

4.護理評估的目的是：

A.了解患者的病情

B.確定護理診斷

C.制定護理計劃

D.評價護理效果

5.護理計劃中，最重要的部分是：

A.護理目標

B.護理措施

C.護理診斷

D.護理評價

二、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述護理程序的基本步驟。

2.護理評估的目的是什么？

3.護理診斷與醫(yī)療診斷有什么區(qū)別？

4.如何制定護理計劃？

5.護理評價的標準有哪些？

三、論述題（每題10分，共20分）

1.論述護理程序在臨床護理中的應用。

2.結(jié)合實際案例，談談如何運用護理程序進行護理工作。

四、案例分析題（每題15分，共30分）

1.案例背景：患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時患者心前區(qū)疼痛劇烈，伴大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分?；颊哂虚L期吸煙史，無糖尿病史，無高血壓病史。

問題：

（1）根據(jù)護理程序，為該患者進行評估，列出至少3個護理診斷。

（2）針對上述護理診斷，制定相應的護理計劃。

（3）在實施護理措施過程中，如何觀察患者的病情變化，及時調(diào)整護理措施？

2.案例背景：患者，女性，35歲，因妊娠期高血壓綜合征入院治療。入院時患者血壓160/110mmHg，心率100次/分，宮高32cm，腹圍100cm?；颊哂腥焉锔哐獕翰∈罚瑹o其他并發(fā)癥。

問題：

（1）根據(jù)護理程序，為該患者進行評估，列出至少2個護理診斷。

（2）針對上述護理診斷，制定相應的護理計劃。

（3）在實施護理措施過程中，如何監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征，以及胎兒宮內(nèi)情況？

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述護理程序在提高護理質(zhì)量中的作用。

2.結(jié)合實際案例，分析護理程序在護理工作中的實施過程。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.護理程序中，評估和計劃兩個步驟之間的關(guān)系是什么？

2.護理程序中，如何確保護理措施的合理性和有效性？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路

1.答案：A

解析思路：護理程序的第一步是評估，它是對患者進行全面了解的過程，為后續(xù)的護理工作提供基礎(chǔ)信息。

2.答案：A

解析思路：護理診斷的核心是識別患者存在的問題或潛在的護理問題，而不是護理目標、措施或計劃。

3.答案：C

解析思路：實施階段是護理程序的實質(zhì)性步驟，護士需要根據(jù)護理計劃執(zhí)行具體的護理措施。

4.答案：A

解析思路：護理評估的目的是全面了解患者的健康狀況，為制定護理計劃和采取措施提供依據(jù)。

5.答案：B

解析思路：護理計劃中最重要的是護理目標，它是指導護理工作方向的核心內(nèi)容。

二、簡答題答案及解析思路

1.答案：護理程序的基本步驟包括：評估、診斷、計劃、實施和評價。

解析思路：這五個步驟是護理程序的核心內(nèi)容，每個步驟都有其特定的目的和作用。

2.答案：護理評估的目的是全面收集患者的信息，包括生理、心理、社會等方面，以便制定有效的護理計劃。

3.答案：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于，護理診斷關(guān)注的是患者的問題或需要，而醫(yī)療診斷關(guān)注的是疾病本身。

4.答案：制定護理計劃時，首先要確定護理目標，然后根據(jù)目標制定相應的護理措施，包括護理活動、預期結(jié)果和時間表。

5.答案：護理評價的標準包括：護理措施是否符合患者的需要、護理目標是否實現(xiàn)、患者的滿意度等。

三、論述題答案及解析思路

1.答案：護理程序在提高護理質(zhì)量中的作用體現(xiàn)在：確保護理工作的系統(tǒng)性和連續(xù)性，提高護理措施的針對性和有效性，促進患者健康恢復。

2.答案：結(jié)合實際案例，護理程序的實施過程包括：評估患者的健康狀況，確定護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，評價護理效果。

四、案例分析題答案及解析思路

1.答案：

（1）護理診斷：心前區(qū)疼痛、低血壓、心動過速。

（2）護理計劃：監(jiān)測生命體征、給予氧氣吸入、進行心電監(jiān)護、給予鎮(zhèn)痛藥物等。

（3）護理措施調(diào)整：觀察疼痛程度、血壓和心率變化，及時調(diào)整藥物劑量和護理措施。

2.答案：

（1）護理診斷：高血壓、胎兒宮內(nèi)狀況不良。

（2）護理計劃：監(jiān)測血壓、心率、胎兒宮內(nèi)狀況，給予藥物治療、健康教育等。

（3）護理措施監(jiān)測：定期測量血壓和心率，監(jiān)測胎心音和宮縮情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

五、論述題答案及解析思路

1.答案：護理程序在提高護理質(zhì)量中的作用包括：確保護理工作的規(guī)范性和科學性，提高護理人員的專業(yè)水平，提升患者滿意度。

2.答案：結(jié)合實際案例，護理程序的實施過程應包括：全面評估患者狀況，確定護理問題，制定針對性的護理計劃，實施護理措施，持續(xù)評估護理效果，調(diào)整護理計劃。

六、問答題答案及解析思路

1.答