picc置管護理有關(guān)試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題[2]分，共[20]分）

1.以下哪項不是PICC置管術(shù)的適應(yīng)癥？

A.需要長期靜脈輸液的患者

B.患有血管條件差的患者

C.患有心臟疾病的患者

D.需要化療的患者

2.PICC置管術(shù)后，以下哪項護理措施不正確？

A.置管后24小時內(nèi)避免劇烈運動

B.每日觀察穿刺部位有無紅腫、滲出

C.每周更換敷料一次

D.置管后2小時內(nèi)避免淋浴

3.以下哪項不是PICC置管術(shù)的并發(fā)癥？

A.血栓形成

B.感染

C.穿刺部位出血

D.胸導(dǎo)管損傷

4.PICC置管術(shù)后，以下哪項癥狀提示可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血栓？

A.穿刺部位紅腫

B.導(dǎo)管周圍疼痛

C.上肢腫脹

D.上肢疼痛

5.以下哪項不是PICC置管術(shù)的護理要點？

A.保持導(dǎo)管通暢

B.觀察穿刺部位有無紅腫、滲出

C.定期更換敷料

D.患者出院后自行拔管

6.PICC置管術(shù)后，以下哪項癥狀提示可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染？

A.穿刺部位紅腫

B.導(dǎo)管周圍疼痛

C.上肢腫脹

D.上肢疼痛

7.以下哪項不是PICC置管術(shù)的禁忌癥？

A.患有嚴重感染的患者

B.患有凝血功能障礙的患者

C.患有心臟疾病的患者

D.患有血管條件差的患者

8.PICC置管術(shù)后，以下哪項護理措施不正確？

A.置管后24小時內(nèi)避免劇烈運動

B.每日觀察穿刺部位有無紅腫、滲出

C.每周更換敷料一次

D.置管后2小時內(nèi)避免淋浴

9.以下哪項不是PICC置管術(shù)的并發(fā)癥？

A.血栓形成

B.感染

C.穿刺部位出血

D.胸導(dǎo)管損傷

10.PICC置管術(shù)后，以下哪項癥狀提示可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血栓？

A.穿刺部位紅腫

B.導(dǎo)管周圍疼痛

C.上肢腫脹

D.上肢疼痛

二、填空題（每題[2]分，共[20]分）

1.PICC置管術(shù)是一種_______靜脈輸液方法，適用于_______、_______等患者。

2.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)保持_______，避免劇烈運動。

3.PICC置管術(shù)后，應(yīng)每日觀察穿刺部位有無_______、_______。

4.PICC置管術(shù)后，應(yīng)定期更換_______，保持導(dǎo)管通暢。

5.PICC置管術(shù)后，若出現(xiàn)_______、_______等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

6.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免_______，以防導(dǎo)管脫落。

7.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查_______，了解導(dǎo)管位置。

8.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)保持_______，避免感染。

9.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)保持_______，避免血栓形成。

10.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)保持_______，避免導(dǎo)管相關(guān)性感染。

四、簡答題（每題[5]分，共[25]分）

1.簡述PICC置管術(shù)的術(shù)前準備。

2.簡述PICC置管術(shù)的術(shù)后護理要點。

3.簡述PICC置管術(shù)的常見并發(fā)癥及其處理措施。

4.簡述如何預(yù)防PICC置管術(shù)后的導(dǎo)管相關(guān)性感染。

5.簡述PICC置管術(shù)患者的健康教育內(nèi)容。

五、論述題（每題[10]分，共[20]分）

1.論述PICC置管術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值。

2.論述PICC置管術(shù)護理中需要注意的細節(jié)問題。

六、案例分析題（每題[10]分，共[20]分）

1.某患者，男，60歲，因肺癌接受化療。在PICC置管術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛。請分析該患者的癥狀，并提出相應(yīng)的護理措施。

2.某患者，女，45歲，因乳腺癌接受化療。在PICC置管術(shù)后第2周，患者出現(xiàn)上肢腫脹、疼痛。請分析該患者的癥狀，并提出相應(yīng)的護理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題[2]分，共[20]分）

1.C

解析思路：心臟疾病的患者由于心臟功能不全，血管條件可能較差，不適合進行PICC置管術(shù)。

2.D

解析思路：PICC置管術(shù)后，患者需避免自行拔管，以免造成導(dǎo)管損傷或感染。

3.D

解析思路：胸導(dǎo)管損傷是PICC置管術(shù)的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致胸腔積液等嚴重后果。

4.C

解析思路：導(dǎo)管相關(guān)性血栓的癥狀通常包括上肢腫脹、疼痛等，與C選項描述相符。

5.D

解析思路：PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行導(dǎo)管護理，不應(yīng)自行拔管。

6.A

解析思路：導(dǎo)管相關(guān)性感染的癥狀通常包括穿刺部位紅腫、疼痛等，與A選項描述相符。

7.A

解析思路：嚴重感染的患者免疫力低下，容易發(fā)生感染，不適合進行PICC置管術(shù)。

8.D

解析思路：PICC置管術(shù)后，患者需保持導(dǎo)管通暢，避免淋浴可能影響導(dǎo)管通暢。

9.D

解析思路：胸導(dǎo)管損傷是PICC置管術(shù)的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致胸腔積液等嚴重后果。

10.B

解析思路：導(dǎo)管周圍疼痛是導(dǎo)管相關(guān)性血栓的早期癥狀之一，與B選項描述相符。

二、填空題（每題[2]分，共[20]分）

1.長期、化療、血液透析

解析思路：PICC置管術(shù)適用于長期靜脈輸液、化療、血液透析等需要反復(fù)靜脈給藥的患者。

2.導(dǎo)管通暢

解析思路：PICC置管術(shù)后，保持導(dǎo)管通暢是保證治療順利進行的關(guān)鍵。

3.紅腫、滲出

解析思路：PICC置管術(shù)后，穿刺部位可能出現(xiàn)紅腫、滲出等并發(fā)癥。

4.敷料

解析思路：PICC置管術(shù)后，定期更換敷料可以預(yù)防感染，保持穿刺部位干燥。

5.穿刺部位紅腫、疼痛

解析思路：導(dǎo)管相關(guān)性血栓的癥狀通常包括穿刺部位紅腫、疼痛等。

6.導(dǎo)管脫落

解析思路：PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運動，以防導(dǎo)管脫落。

7.導(dǎo)管位置

解析思路：PICC置管術(shù)后，定期復(fù)查導(dǎo)管位置可以確保導(dǎo)管在正確的位置。

8.導(dǎo)管通暢

解析思路：PICC置管術(shù)后，保持導(dǎo)管通暢是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

9.導(dǎo)管通暢

解析思路：PICC置管術(shù)后，保持導(dǎo)管通暢可以預(yù)防血栓形成。

10.導(dǎo)管通暢

解析思路：PICC置管術(shù)后，保持導(dǎo)管通暢可以預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染。

四、簡答題（每題[5]分，共[25]分）

1.術(shù)前準備包括：對患者進行評估，確定置管部位；備好PICC置管所需物品；向患者講解置管過程和注意事項；簽署知情同意書。

2.術(shù)后護理要點包括：觀察穿刺部位有無紅腫、滲出；保持導(dǎo)管通暢；定期更換敷料；指導(dǎo)患者自我護理；監(jiān)測患者生命體征。

3.常見并發(fā)癥及其處理措施包括：導(dǎo)管相關(guān)性血栓（抗凝治療、局部按摩）；感染（局部消毒、抗感染治療）；導(dǎo)管脫出（立即拔管、局部包扎）；導(dǎo)管阻塞（沖洗導(dǎo)管、調(diào)整導(dǎo)管位置）。

4.預(yù)防PICC置管術(shù)后的導(dǎo)管相關(guān)性感染：保持穿刺部位清潔干燥；嚴格執(zhí)行無菌操作；定期更換敷料；加強患者教育，提高患者自我護理意識。

5.健康教育內(nèi)容：PICC置管術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥；置管過程中的注意事項；術(shù)后護理要點；自我護理技巧；定期復(fù)查時間。

五、論述題（每題[10]分，共[20]分）

1.PICC置管術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值包括：減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦；避免外周靜脈穿刺的局限性；便于長期靜脈輸液和化療；降低導(dǎo)管相關(guān)性感染風(fēng)險；提高患者的生活質(zhì)量。

2.PICC置管術(shù)護理中需要注意的細節(jié)問題包括：嚴格執(zhí)行無菌操作；觀察穿刺部位和導(dǎo)管情況；加強患者教育；預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥；密切監(jiān)測患者生命體征。

六、案例