麻醉學(xué)進(jìn)展理論考核試題

一、選擇題

L患者男，37歲，高血壓病史3年，不規(guī)律用藥。近6小時(shí)感劇烈胸痛。急診入院診

斷胸主動(dòng)脈夾層,正確的ASA-PS分級(jí)為（）［單選題］*

A.4E

B.4

C.3

D.3E

E.5EV

2.氣道評(píng)估的應(yīng)包括（）［單選題］*

A.病史、一般檢查、輔助檢查、喉鏡、纖維支氣管鏡、影像學(xué)檢查V

B.一般檢查、輔助檢查、喉鏡

C.一般檢查、喉鏡、纖維支氣管鏡

D.病史、喉鏡或纖維支氣管鏡、MRI

E.一般檢查、CT

3.老年患者手術(shù)前評(píng)估除基本評(píng)估外還應(yīng)補(bǔ)充評(píng)估（）［單選題］*

A.衰弱狀態(tài)

B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及功能狀況

C.認(rèn)知功能、日常生活狀況

D.認(rèn)知功能、日常生活狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

E.認(rèn)知功能、日常生活狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及衰弱狀態(tài)V

4.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持策略中口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）描述正確的是（）［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)定

B.手術(shù)后必須的營(yíng)養(yǎng)支持策略

C.術(shù)前1天即可應(yīng)用

D.經(jīng)口攝入特殊醫(yī)學(xué)用途（配方）食品以補(bǔ)日常飲食不足V

E.接受4級(jí)手術(shù)后患者需要長(zhǎng)年服用

5.孕婦是返流誤吸的高危人群，其原因是（）［單選題］*

A.孕婦氣道黏膜水腫

B.孕婦功能殘氣量增加

C.孕婦心輸出量增加

D.孕婦食管下段括約肌松弛V

E.孕婦食道黏膜水腫

6.下列藥物中，不容易透過(guò)胎盤的藥物是（）［單選題］*

A.芬太尼

B.瑞芬太尼

C.丙泊酚

D.新斯的明

E.羅庫(kù)浪錢V

7.下列說(shuō)法正確的是（C）［單選題］*

A.瑞芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛是最安全有效的分娩鎮(zhèn)痛方法

B.瑞芬太尼是短效的阿片類藥物，分娩鎮(zhèn)痛期間對(duì)母嬰無(wú)呼吸抑制作用

C.吸入麻醉藥是剖宮產(chǎn)全身麻醉常用的維持藥物，因?yàn)槠洳挥绊懽訉m收縮

D.隨著安全有效藥物的不斷涌現(xiàn)，現(xiàn)剖宮產(chǎn)手術(shù)推薦選用全身麻醉

E.剖宮產(chǎn)全身麻醉應(yīng)盡量縮短誘導(dǎo)與胎兒娩出之間的時(shí)間間隔V

8.妊娠期闌尾切除手術(shù)的麻醉管理，以下正確的是（）［單選題］*

A.首選全身麻醉

B.若處于妊娠早期，全身麻醉對(duì)胎兒的影響較小

C.若處于妊娠晚期，術(shù)后鎮(zhèn)痛可選用NSAIDs

D.若采用腹腔鏡手術(shù)，則允許高于正常的PetC02

E.應(yīng)重視患者的氣道評(píng)估，做好困難氣道的準(zhǔn)備工作V

9.靜脈分娩鎮(zhèn)痛最常用的藥物是（）［單選題］*

A.哌替碇

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.曲馬多

E.瑞芬太尼V

10.圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛的三階梯目標(biāo)中，第一階梯是（）［單選題］*

A.避免鎮(zhèn)痛不全V

B.實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥物最小劑量

C.防治鎮(zhèn)痛藥物和技術(shù)的不良反應(yīng)

D.改善生活質(zhì)量與認(rèn)知功能

E.避免術(shù)后慢性疼痛

11.圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛中可考慮使用的藥物不包括（）［單選題］*

A.阿片類藥物

B.局麻藥

C.非苗體類消炎鎮(zhèn)痛藥物

D.氯胺酮

E.碳酸鋰V

12.對(duì)于分層鎮(zhèn)痛評(píng)估中，被評(píng)定的中高危組患者，下列哪種藥物/技術(shù)在術(shù)后不被推薦

使用（）［單選題］*

A.阿片類藥物

B.弱阿片類藥物

C.患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)

D.神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛

E.口服非阿片類藥物V

13.少阿片化鎮(zhèn)痛技術(shù)中，目前最常用的技術(shù)是（）［單選題］*

A.氯胺酮

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛V

D.加巴噴丁

E.靜脈使用利多卡因

14.圍術(shù)期促進(jìn)腦健康的多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)不包括（）［單選題］*

A.控制術(shù)前慢性疼痛

B.圍術(shù)期脆弱腦的評(píng)估

C.圍術(shù)期精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛

D.圍術(shù)期全程認(rèn)知功能評(píng)估

E.圍術(shù)期盡量使用阿片類藥物V

15.對(duì)于我國(guó)肥胖患者的幾個(gè)特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.腹型（蘋果型）肥胖占比高

B.近年來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)肥胖率差距在逐年增大V

C.城市人群肥胖率較高

D.超重和肥胖與收入呈正相關(guān)

E.男性肥胖增長(zhǎng)速度高于女性

16.肥胖患者容易出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病是（）［單選題］*

A慢阻肺

B.哮喘V

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.肺部感染

17.在肥胖患者的肺功能評(píng)估過(guò)程中，對(duì)于行動(dòng)不便，難以配合的患者，常采用的精選

檢查是（）［單選題］*

A.脈沖震蕩肺功能測(cè)定V

B.肺功能試驗(yàn)

C.登梯試驗(yàn)

D.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E.動(dòng)脈血?dú)?/p>

18.有關(guān)肥胖患者全麻誘導(dǎo)，正確的是（）［單選題］*

A.誘導(dǎo)前禁食禁飲時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)

B.斜坡臥位有助于聲門暴露和輔助通氣V

C.應(yīng)縮短插管前吸氧和輔助通氣時(shí)間

D.推薦用司可林作為插管肌松藥物

E.誘導(dǎo)藥物劑量全部根據(jù)實(shí)際體重計(jì)算

19.對(duì)于肥胖患者的鎮(zhèn)痛，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.推薦以神經(jīng)阻滯為基礎(chǔ)的多模式鎮(zhèn)痛

B.盡量避免采用硬膜外鎮(zhèn)痛

C.及早撤除尿管，靜脈通道和其他引流管

D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

E才隹薦使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛V

20.下列疾病不屬于肺動(dòng)脈高壓的是（）［單選題］*

A.肺靜脈閉塞病V

B.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C.先天性心臟病相關(guān)性W動(dòng)脈高壓

D.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓

E.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、

21.肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制中不包括（）［單選題］*

A.機(jī)械剪切力損傷血管內(nèi)皮

B.炎癥反應(yīng)

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)度凋亡V

D肺血管痙攣

E.原位血栓形成

22.診斷肺動(dòng)脈高壓的根據(jù)是（）［單選題］*

A.肺動(dòng)脈阻力的程度

B.呼吸困難的程度

C.肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）的程度V

D.肺功能測(cè)定

E.氣道的阻塞程度

23.以下關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)，不正確的是（）［單選題］*

A.輕度20~35mmHg

B.輕度15~25mmHgV

C.中度36~45mmHg

D.重度>45mmHg

E.重度肺動(dòng)脈收縮壓與體動(dòng)脈收縮壓比值大于0.80

24.主要引起動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓的疾病是（）［單選題］*

A.睡眠呼吸障礙

B.慢性阻塞性肺疾病

C.二尖瓣狹窄

D.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓V

E.肺動(dòng)脈栓塞

25.患者男性、85歲，糖尿病10年，因股骨頸骨折行額關(guān)節(jié)置換手術(shù),在全身麻醉復(fù)

合神經(jīng)阻滯完成，麻醉醫(yī)師術(shù)前行超聲引導(dǎo)腹股溝韌帶上器筋膜阻滯，術(shù)后患者出現(xiàn)足下垂

最可能的原因（）［單選題］*

A.神經(jīng)阻滯原因

B.患者高齡

C.患者合并糖尿病

D.局部麻醉藥

E.術(shù)中手術(shù)牽拉、壓迫V

26.頸淺叢神經(jīng)的分枝不包括（）［單選題］*

A枕小神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.頸橫神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

E.膈神經(jīng)V

27.腰叢神經(jīng)的組成是（）［單選題］*

A.第1~5腰神經(jīng)前支

B.第U、12胸神經(jīng)前支、第1~3腰神經(jīng)前支

C.第12胸神經(jīng)前支、第1~4腰神經(jīng)前支V

D.第12胸神經(jīng)后支、第1~4腰神經(jīng)后支

E.第1~5腰神經(jīng)后支

28提高超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺置管成功率的方法（）［單選題］*

A.頭高位15°~30°

B.頭低位15°~30叼

C.頭保持正中位

D.選擇低頻探頭

E才采頭應(yīng)與皮膚傾斜

29.患者男性，50歲，建筑工人，因"雙腎結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后一月"，擬行左側(cè)

輸尿管鏡檢+支架植入術(shù);術(shù)前一般狀況良好，無(wú)基礎(chǔ)疾病，無(wú)發(fā)熱。氣管插管全身麻醉，手

術(shù)開始10分鐘后血壓下降明顯，ETCO2和SpO2進(jìn)行性下降。改為手控通氣，吸入純氧，

胸廓起伏好，氣道壓不高，雙肺呼吸音清，BP55/40mmHg，心率61次/分降至35次/分，

發(fā)現(xiàn)胸2平面以上皮膚紫絹，迅速心跳驟停，食道超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)（）［單選題］*

A.心臟瓣膜疾病

B.低血容量

C.血?dú)庑?/p>

D.心腔空氣栓塞V

E.心包填塞

30.口服華法林抗凝患者，行高出血風(fēng)險(xiǎn)類型手術(shù)，術(shù)前INR值應(yīng)降到（）［單選題］*

A.<2.0

B.<1.8

C.<1.5

D.<1.2V

E.<1.0

31.術(shù)前口服華法林抗凝患者擬手術(shù)，圍術(shù)期進(jìn)行橋接治療常用的藥物是（）［單選題］*

A.肝素

B.低分子肝素V

C.達(dá)比加群

D.利伐沙班

E.氯叱格雷

32.口服華法林抗凝房顫患者擬行手術(shù)，CHA2DS2-VASC評(píng)分在哪個(gè)區(qū)間以上，必須

橋接治療（）［單選題］*

A.7-9分V

B.5-6分

C.3-4分

D.2-3分

E.1-2分

33.術(shù)前口服利伐沙班抗凝患者，擬行中低出血風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，肝腎功能正常，利伐沙班停

藥時(shí)間為（）［單選題］*

A.1天V

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

34.達(dá)比加群主要在哪個(gè)臟器進(jìn)行代謝（）［單選題］*

A.腎臟V

B.肝臟

C.肺臟

D.皮膚

E腸道

35.心臟病患者非心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估目標(biāo)不準(zhǔn)確的是（）［單選題］*

A.確定和預(yù)測(cè)可能影響手術(shù)結(jié)果的合并癥。

B.確定和預(yù)測(cè)圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。

C.確定患者的優(yōu)化治療方案，圍手術(shù)期心血管并發(fā)癥發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)。

D.降低圍手術(shù)期心血管并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率。V

E.確定患者的優(yōu)化治療方案，以便降低患者圍手術(shù)期死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

36.人在靜坐時(shí)代謝當(dāng)量MET約為1.0以速度為9.6km/h的跑步時(shí)代謝當(dāng)量MET）

約為10.0等。當(dāng)患者M(jìn)ET<（）時(shí)表示做功能力較差［單選題］*

A.4.0V

B.4.5

C.5.0

D.5.5

E.6.0

37.心臟患者非心臟手術(shù)患者最重要的可改變的危險(xiǎn)因素是（）［單選題］*

A.急性呼吸功能不全

B.急性腎功能不全

C.心血管并發(fā)癥V

D.急性肝功能不全

E.全身感染

38.心臟患者非心臟手術(shù)之前心血管風(fēng)險(xiǎn)控制最重要的策略是（）［單選題］*

A.控制感染

B.穩(wěn)定心血管疾病V

C.糾正低蛋白血癥

D.功能鍛練

E.吸氧

39.PACU中上呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.舌后墜V

B.分泌物堵塞

C.咽部或喉部

D.氣道水腫

E.出血

40.進(jìn)行肌松監(jiān)測(cè)的病人，TOF值需達(dá)到（）才能拔除氣管導(dǎo)管［單選題］*

A.60%

B.75%

C.80%

D.90%V

E.100%

41.患者術(shù)后30min后，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，仍未拔除氣管導(dǎo)管，肢體無(wú)活動(dòng)，此時(shí)Steward

評(píng)分為（）［單選題］*

A.0分V

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

42.PACU中出現(xiàn)術(shù)后低通氣的最常見(jiàn)原因是（）［單選題］*

A.肌松殘余V

B.支氣管哮喘

C肺不張

D.胸腔積液

E.肺動(dòng)脈高壓

43.PACU常用的肌松拮抗藥是（）［單選題］*

A.阿托品

B.新斯的明V

C.納諾酮

D.氟馬西尼

E.琥珀酰膽堿

44.日間手術(shù)將患者完成入院、手術(shù)和出院的時(shí)間限定在（）［單選題］*

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)V

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

45.適合接受日間手術(shù)的患者為（）［單選題］*

A.ASAI或II級(jí)患者V

B.早產(chǎn)兒

C.困難氣道患者

D.急性上呼吸道感染患者

E.全身狀況不穩(wěn)定的ASAIII級(jí)或IV級(jí)的患者

46.圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙（PNDs）公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.MMSE

B.DSM-VV

C.CAM

D.CAM-ICU

E.3D-CAM

47.患者男，83歲，于全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后4天出院,術(shù)后第6天出現(xiàn)胡

言亂語(yǔ)，分不清在家里還是在醫(yī)院，白天尚好，夜間加重，其最可能的診斷是（）［單選題］*

A.術(shù)后謔妄

B.神經(jīng)認(rèn)知恢復(fù)延遲V

C.術(shù)后輕度神經(jīng)認(rèn)知障礙

D.術(shù)后重度神經(jīng)認(rèn)知障礙

E.術(shù)后情緒紊亂

48.術(shù)后謔妄的誘發(fā)因素包括（）［單選題］*

A老年

B.糖尿病

C.低教育程度

D.高血壓

E.疼痛V

49.可誘發(fā)術(shù)后謔妄的藥物包括（）［單選題］*

A.嗎啡V

B.丙泊酚

C.右美托咪定

D.地塞米松

E.帕瑞昔布

50.PND患病率最高的手術(shù)類型是（）［單選題］*

A.耳鼻喉科手術(shù)

B.婦科手術(shù)

C.骨科關(guān)節(jié)手術(shù)

D.心臟手術(shù)V

E.胃腸道手術(shù)

51.下列關(guān)于圍手術(shù)期神經(jīng)認(rèn)真障礙的時(shí)間范疇說(shuō)法正確的是:（）［多選題］*

A.術(shù)后謔妄通常指術(shù)后1周或者出院前V

B.術(shù)后謔妄通常指術(shù)后30天

C.延遲的神經(jīng)功能恢復(fù)通常指術(shù)后30天V

D.延遲的神經(jīng)功能恢復(fù)通常指術(shù)后90天

E.術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙通常指術(shù)后30天到術(shù)后12月V

52.圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙包括（）［多選題］*

A.術(shù)前認(rèn)知功能障礙V

B.術(shù)后澹妄V

C.術(shù)后輕度神經(jīng)認(rèn)知障礙V

D.術(shù)后重度神經(jīng)認(rèn)知障礙V

E.術(shù)后一年以后首次診斷的認(rèn)知功能障礙V

53.術(shù)前評(píng)估患者的一般狀況應(yīng)該包括哪些指標(biāo)？（）［多選題］*

A.年齡、身高、體重V

B.皮膚粘膜、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)V

C.疼痛、體位V

D.緊張、恐懼

E.治療用藥

54.術(shù)前評(píng)估應(yīng)包括（）［多選題］*

A.年齡、身高、體重V

B.高血壓、糖尿病、冠心病、貧血、低蛋白血癥、心衰、肺部感染以及藥物治療情況V

C.電解質(zhì)、血?dú)夥治?、肺功能、CT、MRIV

D.大出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)V

E.疾病分期、衰弱評(píng)估、手術(shù)分級(jí)、困難氣道評(píng)估V

55.產(chǎn)科麻醉的內(nèi)容包括:（）［多選題］*

A.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉V

B.分娩鎮(zhèn)痛V

C.妊娠期非產(chǎn)科手術(shù)麻醉V

D.胎兒手術(shù)麻醉V

E.妊娠期產(chǎn)科手術(shù)麻醉V

56.下列哪些藥物容易透過(guò)胎盤：（）［多選題］*

A.瑞芬太尼V

B.舒芬太尼V

C.羅庫(kù)溪鎮(zhèn)

D.維庫(kù)溪錢

E.丙泊酚V

57.圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛的干預(yù)層面包括（）［多選題］*

A.外周傷害性刺激的發(fā)生處V

B.脊髓背根神經(jīng)節(jié)V

C.脊髓背角V

D.大腦皮層V

E.皮膚屏障

58.圍術(shù)期睡眠調(diào)控的技術(shù)包括（）［多選題］*

A.睡眠質(zhì)量持續(xù)監(jiān)測(cè)V

B.改善睡眠期間自主通氣V

C.合理運(yùn)用睡眠節(jié)律調(diào)節(jié)藥物V

D提供安靜可休息的術(shù)后康復(fù)環(huán)境V

E.避免夜間疼痛和爆發(fā)性疼痛V

59.病態(tài)肥胖對(duì)生理系統(tǒng)的影響有（）［多選題］*

A.睡眠呼吸暫停綜合征V

B.充血性心衰V

C.代謝綜合征V

D.短頸及舌體肥大，易形成困難氣道V

E.高血壓V

60.肥胖患者的保護(hù)，的市通氣措施包括（）［多選題］*

A.壓力控制通氣（PCV）

B.小潮氣量通氣（6-8ml/kg）V

C.肺復(fù)張措施V

D.PEEPV

E.沙灘椅或斜坡臥位V

61.肺動(dòng)脈高壓常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）［多選題］*

A.超聲心動(dòng)圖V

B.胸部X線檢查V

C.CT肺動(dòng)脈造影（CTP檢查V

D.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

E.肺功能檢查V

62.肺動(dòng)脈高壓的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)有（）［多選題］*

A.海平面V

B.右心增大

C.靜息狀態(tài)下V

D.右心導(dǎo)管（RHC）測(cè)量肺動(dòng)脈平均壓（mPAP）>25mmHgV

E.呼吸困難

63.患者女性，29歲，于入院1小時(shí)前發(fā)生車禍。當(dāng)時(shí)她在汽車副駕駛位置上，碰撞后

當(dāng)即感到雙側(cè)胸部疼痛，呼吸困難，遂急診來(lái)到我院。急診科立即為患者行FAST檢查，超

聲應(yīng)該掃查哪些部位（）［多選題］*

A.劍突下V

B.右上腹和左上腹V

C.恥骨上/盆腔V

D.胸腔/肺部V

E眉超聲

64.既往口服抗凝劑，擬行手術(shù)患者，進(jìn)行圍手術(shù)期管理的基本原則有（）［多選題］*

A.血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估V

B.手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估V