...wd......wd......wd...2016年《藥學(xué)專業(yè)知識〔二〕》模擬試卷二一、最正確選擇題1、抗利尿作用最明顯的鎮(zhèn)痛藥A、哌替啶B、美沙酮C、羥考酮D、嗎啡E、可待因2、對苯巴比妥的描述，錯誤的選項是A、可用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙B、快速靜脈注射給藥時容易出現(xiàn)呼吸抑制C、屬于肝藥酶抑制劑D、可以增強γ-氨基丁酸A型受體活性E、常見嗜睡、精神依賴性、“宿醉〞現(xiàn)象3、痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開場使用A、秋水仙堿B、別嘌醇C、丙磺舒D、阿司匹林E、水楊酸鈉4、發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時，應(yīng)首選A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、布洛芬E、吲哚美辛5、可用于環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療的祛痰藥是A、溴已新B、乙酰半胱氨酸C、氨溴索D、羧甲司坦E、厄多司坦6、正在使用，或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用的中樞鎮(zhèn)咳藥是A、可待因B、右美沙芬C、苯丙哌林D、噴托維林E、氨溴索7、糖皮質(zhì)激素首選用于A、哮喘急性發(fā)作期B、季節(jié)性過敏性鼻炎C、預(yù)防哮喘發(fā)作D、伴有消化道潰瘍的支氣管哮喘E、哮喘長期控制8、孟魯司特平喘的主要機制是A、沖動腎上腺素β2受體B、抑制白三烯受體C、阻斷腺苷受體D、拮抗M膽堿受體E、抑制致炎特質(zhì)的釋放9、下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的藥物是A、M受體拮抗劑B、白三烯受體阻斷劑C、β2受體沖動劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、吸入用糖皮質(zhì)激素10、下述屬于抗動力藥的止瀉藥是A、阿托品B、乳果糖C、地芬諾酯D、雙八面體蒙脫石E、復(fù)原性谷胱甘肽11、患者假設(shè)正在使用氯吡格雷，應(yīng)該防止合用A、奧美拉唑B、泮托拉唑C、雷貝拉唑D、法莫替丁E、胰酶12、可用于治療高氨血癥的藥物是A、硫酸鎂B、乳果糖C、番瀉葉D、開塞露E、聚乙二醇400013、下述屬于5-HT4受體沖動劑的促動力藥是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、伊托必利D、莫沙必利E、匹維溴銨14、下述關(guān)于解痙藥的描述,錯誤的選項是A、具有拮抗膽堿M受體的作用B、具有口干、視物模糊等不良反響C、青光眼患者禁用D、與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用E、重癥肌無力患者禁用15、下述屬于抗炎類的保肝藥是A、熊去氧膽酸B、聯(lián)苯雙酯C、多烯磷脂酰膽堿D、復(fù)原型谷胱甘肽E、甘草酸二胺16、不能與堿性藥物合用的是A、硫糖鋁B、哌侖西平C、奧美拉唑D、西咪替丁E、米索前列醇17、調(diào)血脂藥中，降低LDL-ch作用最強的藥物是A、膽固醇吸收抑制劑B、煙酸類C、他汀類D、貝丁酸類E、ACEI類18、調(diào)血脂藥中，升高HDL作用最強，且具有降低脂蛋白的是A、阿昔莫司B、依折麥布C、苯扎貝特D、煙酸E、瑞舒伐他汀19、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、氨氯地平E、米諾地爾20、以下鈣通道拮抗劑中可用于治療心律失常的是A、左旋氨氯地平B、拉西地平C、維拉帕米D、硝苯地平E、氨氯地平21、患者，男性，32歲。長期工作勞累，睡眠缺乏，出現(xiàn)心慌、焦慮，心電圖顯示竇性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、普萘洛爾C、美西律D、洋地黃E、苯妥英鈉22、對有神經(jīng)病癥的巨幼紅細(xì)胞性惡性貧血，最適合使用的藥物是A、維生素B12B、葉酸C、重組人促紅素D、腺嘌呤E、硫酸亞鐵23、用于甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的是A、硫酸亞鐵B、葉酸C、維生素B12D、紅細(xì)胞生成素E、亞葉酸鈣24、對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯吡格雷D、替羅非班E、雙嘧達莫25、以下藥物中不屬于凝血因子X抑制劑的是A、依諾肝素B、磺達肝癸鈉C、依達肝素D、阿哌沙班E、利伐沙班26、與肝素相比，華法林的作用特點不包括A、口服有效，應(yīng)用方便B、價格廉價C、起效快D、作用持久E、在體外無抗凝血作用27、關(guān)于氨基己酸的描述，錯誤的選項是A、對慢性滲血效果較差B、高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性C、低劑量抑制纖維酶原的活化作用D、口服或靜脈給藥起效較快E、口服生物利用率較高28、甲睪酮最適宜的給藥方法是A、注射給藥B、舌下含服C、直腸給藥D、透皮給藥E、口服給藥29、以下不可用于治療前列腺增生的是A、坦洛新B、特拉唑嗪C、非那雄胺D、西地那非E、度他雄胺30、與枸櫞酸鉀合用可增強降眼壓作用，還能防止尿結(jié)石的發(fā)生的藥物是A、留鉀利尿劑B、碳酸肝酶抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、袢利尿劑E、中效利尿劑31、可治療中樞性或腎性尿崩癥的利尿劑是A、阿米洛利B、氫氯噻嗪C、乙酰唑胺D、布美他尼E、呋塞米32、以下對于補鈣的表達，錯誤的選項是A、鈣劑+維生素D是骨質(zhì)疏松的根基治療方案B、人體對鈣的需要量因年齡、性別、種族不同而有差異C、在計算給鈣劑的時候要考慮食物中鈣的攝入D、補鈣以清晨和睡前各服一次為佳E、鈣的吸收會一直隨著攝入量的增加而增加33、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實驗室檢查診斷為爆發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為A、阿托品B、酚妥拉明C、右旋糖酐D、糖皮質(zhì)激素E、腎上腺素34、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是A、只給硫脲類B、只給碘化物C、先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類D、先給硫脲類，術(shù)前兩周再給碘化物E、同時給予碘化物和硫脲類35、需慎用司坦唑醇的是A、低血壓患者B、代謝性酸中毒患者C、肝腎病患者D、高血壓患者E、高鉀血癥患者36、人體內(nèi)的水量的恒定主要是靠A、氨基酸調(diào)節(jié)B、鈣調(diào)節(jié)C、鎂調(diào)節(jié)D、鉀調(diào)節(jié)E、鈉調(diào)節(jié)37、人體主要的熱能來源是A、葡萄糖B、果糖C、氨基酸D、維生素E、脂肪乳38、對淺表和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是A、灰黃霉素B、特比萘芬C、氟胞嘧啶D、酮康唑E、克霉唑39、結(jié)核病持續(xù)期，宜選用A、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇B、異煙肼+PAS+鏈霉素C、異煙肼+利福平+乙胺丁醇D、異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素E、乙胺丁醇+鏈霉素+利福平40、以下關(guān)于氟喹諾酮類藥物表達錯誤的選項是A、對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌均有效B、多屬于濃度依賴型抗菌藥物C、抗菌譜窄，對厭氧菌無效D、主要作用把為為DNA旋轉(zhuǎn)酶，影響DNA合成而致細(xì)菌死亡E、臨床可用于混合感染41、治療斑疹傷寒應(yīng)選用A、氯霉素B、喹諾酮類C、鏈霉素D、四環(huán)素E、紅霉素42、與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)果的注射液是A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化鈉D、0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖E、乳酸鈉林格注射液43、甲氧芐啶的抗菌機制是A、抑制二氫蝶酸合酶B、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C、抑制二氫葉酸復(fù)原酶D、抑制四氫葉酸復(fù)原酶E、改變細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性44、主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥是A、奎寧B、伯氨喹C、氯喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶45、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是A、卡莫司汀B、絲裂霉素C、博來霉素D、環(huán)磷酰胺E、奧利沙鉑46、抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反響是A、腎毒性B、肝毒性C、神經(jīng)毒性D、骨髓抑制E、呼吸系統(tǒng)毒性47、關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯誤的選項是A、不良反響以皮膚毒性和腹瀉最為常見B、皮疹的嚴(yán)重程度可以預(yù)示其療效C、發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時補充液體和電解質(zhì)D、治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能E、主要通過CYP1A2酶代謝48、一般臨床用于降低眼壓的首選藥物是A、擬M膽堿藥B、腎上腺素受體沖動劑C、前列腺素類似物D、靜脈滴注甘露醇E、碳酸酐酶抑制劑49、下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用A、紅霉素眼膏B、氯霉素眼膏C、左氧氟沙星滴眼劑D、阿托品E、妥布霉素眼膏50、以下不屬于維A酸類藥物作用特點的是A、與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力B、減少皮脂分泌C、對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效D、可直接殺滅毛囊內(nèi)病原體E、可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂二、配伍選擇題1、A.老年失眠患者

B.憂郁型早醒失眠者

C.內(nèi)分泌平衡障礙所致的失眠

D.精神緊張或肌肉疼痛所致的失眠

E.焦慮型，夜間醒來次數(shù)較多的失眠者<1>、谷維素適用于ABCDE<2>、10%的水合氯醛糖漿適用于ABCDE<3>、氟西泮適用于ABCDE<4>、氯美扎酮適用于ABCDE2、A.洛伐他汀

B.吉非貝齊

C.考來烯胺

D.煙酸

E.普羅布考<1>、有調(diào)血脂作用，亦能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的是ABCDE<2>、以降低TG為主要治療目標(biāo)的藥物是ABCDE<3>、升高HDL-ch作用最強的調(diào)血脂藥物是ABCDE3、A.硝普鈉

B.洛伐他汀

C.利血平

D.甲基多巴

E.可樂定<1>、停藥后有反跳現(xiàn)象，可與雙肼屈嗪、氫氯噻嗪組成復(fù)方制劑ABCDE<2>、用于高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥ABCDE<3>、長期使用可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚ABCDE4、A.普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.尼莫地平<1>、治療心絞痛急性發(fā)作的首選ABCDE<2>、變異型心絞痛首選ABCDE<3>、可用于缺血性腦血管病、腦血管痙攣ABCDE<4>、禁用于變異型心絞痛ABCDE5、A.毛花苷C

B.地高辛

C.洋地黃毒苷

D.毒毛花苷K

E.米力農(nóng)<1>、血漿半衰期最長的強心苷ABCDE<2>、消除半衰期為36個小時，最常用于口服的強心苷是ABCDE<3>、通過抑制磷酸二酯酶，升高cGMP水平，加強心肌收縮力的非強心苷類藥物ABCDE<4>、作用維持時間最長的強心苷是ABCDE6、A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

E.羅格列酮<1>、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可選用ABCDE<2>、空腹血糖較高者可選用ABCDE<3>、糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用ABCDE<4>、明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的藥物是ABCDE<5>、糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用ABCDE7、A.角膜軟化癥

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

E.粗糙皮病<1>、煙酸缺乏時引起ABCDE<2>、維生素A缺乏時引起ABCDE<3>、維生素B1缺乏時引起ABCDE<4>、維生素D缺乏時會導(dǎo)致ABCDE<5>、維生素C缺乏時引起ABCDE8、A.赫氏反響

B.口中有金屬味

C.灰嬰綜合征

D.跟腱炎癥

E.肺毒性<1>、氯霉素可能會引起ABCDE<2>、環(huán)丙沙星可能會引起ABCDE<3>、青霉素治療梅毒時可能引起ABCDE<4>、甲硝唑服用后可能會引起ABCDE9、A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

E.碳青霉烯類抗生素<1>、抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是ABCDE<2>、對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱，腎毒性強的藥物是ABCDE<3>、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌作用強的藥物是ABCDE<4>、頭孢吡肟屬于ABCDE10、A.伐昔洛韋

B.阿糖腺苷

C.西多福韋

D.膦甲酸鈉

E.噴昔洛韋〔抗皰疹病毒藥物〕<1>、阿昔洛韋的前體藥物ABCDE<2>、無機焦磷酸鹽類似物ABCDE<3>、胞嘧啶核苷酸類似物ABCDE<4>、人工合成的嘌呤核苷類衍生物ABCDE三、綜合分析選擇題1、女，12歲，三周前患急性扁桃體炎。突然出現(xiàn)竇性心動過速，心搏微弱，心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，實驗室檢查有鏈球菌感染，確診為急性風(fēng)濕熱。<1>、除用青霉素控制鏈球菌感染外，應(yīng)選哪種藥治療A、阿司匹林B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、保泰松E、吲哚美辛<2>、對NSAID類藥物的禁忌癥描述錯誤的選項是A、消化道潰瘍患者禁用阿司匹林B、血友病患者禁用阿司匹林C、消化道出血患者禁用塞來昔布D、有心肌梗死病史或腦卒中病史患者禁用塞來昔布E、12歲以下兒童禁用尼美舒利<3>、假設(shè)患者本身有消化性潰瘍，應(yīng)用以下哪個藥物來緩解急性疼痛A、吡羅昔康B、美洛昔康C、阿司匹林D、塞來昔布E、吲哚美辛2、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。<1>、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現(xiàn)A、心律失常B、支氣管痙攣C、驚厥D、血壓下降E、血糖升高<2>、經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語，應(yīng)立即進一步做哪項檢查A、血常規(guī)B、茶堿血藥濃度C、胸部CTD、腹部B超E、頭顱CT<3>、患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml，正確的劑量調(diào)整方法是A、增加25%B、增加10%C、減少25%D、減少50%E、無需調(diào)整<4>、第6天后，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關(guān)于抗菌藥物選擇，以下說法不正確的選項是A、依諾沙星可抑制茶堿代謝B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小C、可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素D、可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用E、可使用青霉素類如阿莫西林3、患者男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍〔A1期〕伴出血。13C呼氣試驗：Hp〔+〕。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日；克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，靜脈注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日；美托洛爾12.5mg，口服，2次/日；膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。<1>、對患者病癥判斷有影響，出血期不宜使用的是A、替米沙坦B、膠體果膠鉍膠囊C、埃索美拉唑鈉D、美托洛爾E、克拉霉素<2>、與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是A、替米沙坦B、膠體果膠鉍膠囊C、埃索美拉唑鈉D、美托洛爾E、克拉霉素<3>、鏟除Hp治療的藥物不包括A、阿莫西林B、克拉霉素C、膠體果膠鉍D、埃索美拉唑E、美托洛爾<4>、對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是A、克拉霉素B、膠體果膠鉍膠囊C、埃索美拉唑D、硝苯地平緩釋片E、阿莫西林<5>、長期大劑量使用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的是A、膠體果膠鉍膠囊B、克拉霉素C、阿莫西林D、埃索美拉唑E、替米沙坦4、男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高。<1>、除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用A、硝普鈉B、維拉帕米C、桂利嗪D、硝苯地平E、普萘洛爾<2>、上述患者使用的藥物屬于A、二氫吡啶類CCBB、非選擇性鈣通道阻滯劑C、非二氫吡啶類CCBD、硝酸酯類E、以上均不是5、患者，男性，5歲。以咳嗽、咳痰就診，咽紅，查血象白細(xì)胞高，診斷為呼吸道感染，選用阿奇霉素治療。<1>、為了維持藥物的有效濃度，應(yīng)該A、服用加倍的維持劑量B、根據(jù)消除半衰期制定給藥方案C、每天3次或3次以上給藥D、服用負(fù)荷劑量E、每4小時用藥1次<2>、阿奇霉素屬何種抗生素A、頭孢菌素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基糖苷類D、四環(huán)素類E、喹諾酮類6、患者，女性，46歲。半年來適于減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查〔X線、淋巴攝影〕后診斷為惡性淋巴瘤。<1>、為該患者選用化療藥物，最適宜的是A、卡莫司汀B、環(huán)磷酰胺C、奧沙利鉑D、他莫西芬E、多西他賽<2>、該藥物的作用機制是A、干擾蛋白質(zhì)合成B、破壞DNA構(gòu)造和功能C、嵌入DNA干擾核酸合成D、干擾核酸生物合成E、競爭二氫葉酸復(fù)原酶<3>、患者使用該藥物后發(fā)生不良反響，最常見、最嚴(yán)重的不良反響是A、食欲下降B、惡心、嘔吐C、脫發(fā)D、骨髓抑制E、視覺障礙<4>、該藥物劑量過大，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)出血性膀胱炎，應(yīng)給予的預(yù)防藥是A、地塞米松B、氫氯噻嗪C、亞葉酸鈣D、右雷佐生E、美司鈉四、多項選擇題1、以下藥物不宜與嗎氯貝胺合用的是A、丙米嗪B、多塞平C、西酞普蘭D、馬普替林E、米氮平2、微生態(tài)制劑的主要作用有A、保護肝臟，治療肝性腦病B、營養(yǎng)作用，幫助消化C、屏障作用，維持腸道菌群平衡D、抑制腸內(nèi)有害菌E、維持正常腸蠕動，緩解便秘3、患者，女性，58歲，連續(xù)上腹隱痛2年，伴反酸、胃灼熱。飲食正常，大便枯燥，3～4天1次。胃鏡檢查提示反流性食管炎?；颊呒韧刑悄虿〔∈罚綍r口服格列齊特，血糖控制良好。針對該患者的治療不宜選用以下哪些藥A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、泮托拉唑E、雷貝拉唑4、達比加群酯的作用優(yōu)勢有A、選擇性高B、治療劑量下不會引起血小板減少C、無需監(jiān)測INRD、長期口服安全性較好E、與食物之間的相互作用較少5、應(yīng)用呋塞米可引起A、耳毒性B、低血鈉C、低血容量D、高血鉀E、低氯性堿中毒6、以下屬于殺菌劑的抗菌藥物有A、頭孢哌酮B、氯霉素C、萬古霉素D、青霉素E、慶大霉素7、對林可霉素類藥物的表達正確的選項有A、對青霉素過敏或不宜用青霉素的患者可用林可霉素替代治療B、克林霉素不能透過血-腦脊液屏障，不能用于腦膜炎治療C、林可霉素有神經(jīng)肌肉阻斷作用D、林可霉素臨床主要用于厭氧菌感染的治療E、林可霉素類藥物屬于時間依賴型抗菌藥物8、對于大觀霉素的描述，正確的有A、不得靜脈注射給藥，應(yīng)該做深部肌內(nèi)注射B、稀釋劑中含苯甲醇，可能引起新生兒致命性喘息綜合征C、注射時一次注射量不超過5gD、與青霉素類無穿插過敏性E、妊娠期婦女禁用9、青霉素可以作為哪些感染的首選藥A、溶血性鏈球菌感染B、炭疽C、梅毒D、鉤端螺旋體病E、破傷風(fēng)10、下述主要用于外耳道炎及中耳炎的治療的消毒防腐藥有A、0.5%麻黃堿B、3%過氧化氫C、0.05%羥甲唑啉D、硼酸滴耳劑E、酚甘油滴耳劑答案局部一、最正確選擇題1、【正確答案】D【答案解析】抗利尿作用以嗎啡最為明顯，兼有輸尿管痙攣時，可出現(xiàn)少尿、尿頻、尿急和排尿困難?！驹擃}針對“鎮(zhèn)痛藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751328】2、【正確答案】C【答案解析】苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可提高肝藥酶活性，長期應(yīng)用不但加速自身代謝，還可以加速其他藥物的代謝?！驹擃}針對“抗癲癇藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751288】3、【正確答案】B【答案解析】按分期用藥：〔1〕急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥〔阿司匹林及水楊酸鈉禁用〕和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素〔關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服〕?！?〕緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周開場抑酸藥別嘌醇治療，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成?！?〕慢性期應(yīng)長期〔乃至終身〕抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄藥〔促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒〕?！?〕當(dāng)急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時，應(yīng)及時給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。【該題針對“抗痛風(fēng)藥〞知識點進展考核】【答疑編號100794204】4、【正確答案】A【答案解析】考核關(guān)注NSAID藥潛在的風(fēng)險。發(fā)熱需要采用NSAID時，首選對乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗時注意補充水分，預(yù)防脫水?！驹擃}針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥〞知識點進展考核】【答疑編號100794205】5、【正確答案】B【答案解析】乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的挽救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療?！驹擃}針對“祛痰藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751972】6、【正確答案】B【答案解析】右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進、異常發(fā)熱、昏睡等病癥，故正在使用單胺氧化酶抑制劑者或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用。【該題針對“鎮(zhèn)咳藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751428】7、【正確答案】E【答案解析】分類與作用特點：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，是目前控制氣道炎癥，控制哮喘病癥和發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作嚴(yán)重程度、改善肺功能、降低病死率，是預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥?！驹擃}針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素〞知識點進展考核】【答疑編號100794206】8、【正確答案】B【答案解析】孟魯司特是白三烯受體阻斷劑?！驹擃}針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑〞知識點進展考核】【答疑編號100794207】9、【正確答案】C【答案解析】典型不良反響：長期、單一應(yīng)用β2受體沖動劑，可造成細(xì)胞膜β2受體向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐受性?！驹擃}針對“平喘藥——β2受體沖動劑〞知識點進展考核】【答疑編號100794208】10、【正確答案】C【答案解析】抗動力藥可以緩解急性腹瀉病癥，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。【該題針對“止瀉藥〞知識點進展考核】【答疑編號100752171】11、【正確答案】A【答案解析】美國和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應(yīng)防止合并使用奧美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)考慮使用不會產(chǎn)生強烈相互作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。【該題針對“抑酸劑——質(zhì)子泵抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100752145】12、【正確答案】B【答案解析】乳果糖可用于慢性功能性便秘，治療高氨血癥及血氨升高引起的疾病?！驹擃}針對“瀉藥〞知識點進展考核】【答疑編號100794209】13、【正確答案】D【答案解析】莫沙必利選擇性5-HT4受體沖動劑?！驹擃}針對“促胃腸動力藥〞知識點進展考核】【答疑編號100794210】14、【正確答案】D【答案解析】關(guān)注與促胃腸動力藥的拮抗作用：解痙藥有降低胃腸動力藥作用的可能，能延長胃排空，可增加很多藥物的吸收率、療效和不良反響。【該題針對“解痙藥〞知識點進展考核】【答疑編號100794212】15、【正確答案】E【答案解析】抗炎類藥通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂?！驹擃}針對“肝膽疾病輔助用藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724241】16、【正確答案】A【答案解析】硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時，可黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外尚促進黏液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護作用。應(yīng)選A?！驹擃}針對“抗酸劑〞知識點進展考核】【答疑編號100724105】17、【正確答案】C【答案解析】他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL-ch作用最強的一類藥?！驹擃}針對“調(diào)節(jié)血脂藥——羥甲基戊二酰輔酶A復(fù)原酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100794213】18、【正確答案】D【答案解析】煙酸口服能降低TC15～30％，還能降低LDL5～25%，TG20%～50%，升HDL15～35%，升高HDL作用最強，也是少有的降Lp的藥物?！驹擃}針對“調(diào)節(jié)血脂藥——煙酸類〞知識點進展考核】【答疑編號100763344】19、【正確答案】B【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反響：常見長期干咳〔發(fā)生率約20%〕、胸痛、上呼吸道病癥〔鼻炎〕、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺障礙〔有金屬味〕。對已承受多種或大劑量利尿劑〔如呋塞米80mg/d〕，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴(yán)重心力衰竭者在首劑治療時可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。【該題針對“抗高血壓藥——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔ACEI〕〞知識點進展考核】【答疑編號100724751】20、【正確答案】C【答案解析】目前，在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫〔艸卓〕兩藥常用于治療心律失常。而其他鈣通道阻滯劑如硝苯地平則是以血管擴張作用占優(yōu)勢。【該題針對“抗心律失常藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724673】21、【正確答案】B【答案解析】竇性心動過速：因此種心律失常而有臨床病癥，尤其伴焦慮者，心肌梗死后、心功能不全、甲狀腺功能亢進和β受體功能亢進狀態(tài)更是β受體阻斷劑的適應(yīng)證〔I類推薦，證據(jù)水平C〕。應(yīng)選B。【該題針對“抗心律失常藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724672】22、【正確答案】A【答案解析】對于惡性貧血，雖然可以糾正異常血象，但不能改善神經(jīng)損害病癥，故應(yīng)以維生素B12為主，葉酸為輔，也用于妊娠期婦女的預(yù)防用藥。【該題針對“抗貧血藥——巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥〞知識點進展考核】【答疑編號100764570】23、【正確答案】E【答案解析】對由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療?！驹擃}針對“抗貧血藥——鐵劑〞知識點進展考核】【答疑編號100764536】24、【正確答案】C【答案解析】氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林?！驹擃}針對“抗血小板藥——二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑〞知識點進展考核】【答疑編號100764500】25、【正確答案】A【答案解析】間接抑制劑：磺達肝癸鈉、依達肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。【該題針對“抗凝血藥——凝血因子X抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100764217】26、【正確答案】C【答案解析】華法林作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比，優(yōu)點是口服有效、應(yīng)用方便、價格廉價且作用持久，其缺點是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用?！驹擃}針對“抗凝血藥——維生素K拮抗劑〞知識點進展考核】【答疑編號100764185】27、【正確答案】A【答案解析】氨基己酸用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血，對慢性滲血效果顯著。低劑量抑制纖溶酶原的活化作用，高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性?！驹擃}針對“促凝血藥〞知識點進展考核】【答疑編號100764172】28、【正確答案】B【答案解析】甲睪酮可從口腔黏膜吸收，而口服經(jīng)肝臟代謝失活較多，故以舌下含服為宜，劑量可減半?！驹擃}針對“治療男性勃起功能障礙藥——雄激素〞知識點進展考核】【答疑編號100757714】29、【正確答案】D【答案解析】西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療勃起功能障礙。不是抗前列腺增生癥藥?！驹擃}針對“抗前列腺增生癥藥〞知識點進展考核】【答疑編號100757318】30、【正確答案】B【答案解析】碳酸肝酶抑制劑乙酰唑胺與枸櫞酸鉀合用，不僅能控制眼壓，而且能防止尿結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)?！驹擃}針對“利尿劑——碳酸肝酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100757302】31、【正確答案】B【答案解析】氫氯噻嗪用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥〔預(yù)防含鈣鹽成分形成結(jié)石〕?！驹擃}針對“利尿劑——噻嗪類利尿劑〞知識點進展考核】【答疑編號100756929】32、【正確答案】E【答案解析】鈣劑＋維生素D是骨質(zhì)疏松的根基治療方案。鈣吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但到達某一閾值后，攝入量增加，鈣的吸收并不同步增加，人體對鈣的需要量因年齡、性別、種族的不同而有差異。在計算給藥劑量時應(yīng)考慮到食物中鈣的攝入，我國城市人口平均鈣攝入量為一日490mg。補鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以減少食物對鈣吸收的影響；假設(shè)選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則宜睡前服用?！驹擃}針對“調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥——鈣劑和維生素D及其活性代謝物〞知識點進展考核】【答疑編號100764826】33、【正確答案】D【答案解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒性休克?！驹擃}針對“腎上腺糖皮質(zhì)激素〞知識點進展考核】【答疑編號100726980】34、【正確答案】D【答案解析】甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法應(yīng)是先給硫脲類，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，以減少麻醉及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前兩周再給碘化物，是為了使腺體縮小、變硬，以減少術(shù)中出血?！驹擃}針對“抗甲狀腺藥〞知識點進展考核】【答疑編號100726894】35、【正確答案】C【答案解析】糖尿病、老年男性患者、兒童患者，已有心、肝腎病患者、卟啉癥患者慎用司坦唑醇?！驹擃}針對“蛋白同化激素〞知識點進展考核】【答疑編號100726852】36、【正確答案】E【答案解析】體內(nèi)水量的恒定主要靠鈉的調(diào)節(jié)，鈉多則水量增加，鈉少則水量減少，所以攝入過多的食鹽，易發(fā)生水腫；過少則易引起脫水。【該題針對“調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥〞知識點進展考核】【答疑編號100764680】37、【正確答案】A【答案解析】葡萄糖為人體主要熱能來源，每1g葡萄糖可產(chǎn)生4cal〔16.7kJ〕熱能。臨床用于補充熱量，治療低鎂血癥，以及全靜脈營養(yǎng)、饑餓性酮癥、補充因進食缺乏或大量體液喪失所致腹瀉、劇烈嘔吐、脫水?！驹擃}針對“葡萄糖與果糖〞知識點進展考核】【答疑編號100730495】38、【正確答案】D【答案解析】酮康唑為廣譜抗真菌藥，對多種表淺部和深部真菌均顯示活性。【該題針對“抗真菌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100752719】39、【正確答案】C【答案解析】結(jié)核病的化學(xué)治療是結(jié)核病治療的最重要的根本手段，是控制結(jié)核病流行的最有效措施。其治療的原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量〞。一般可分為兩個階段：〔1〕第1階段為強化期，一般為2個月，常以異煙肼〔H〕、利福平或利福噴汀〔R或L〕、吡嗪酰胺〔Z〕3種核心藥及乙胺丁醇〔E〕或鏈霉素〔S〕等3～4種藥物聯(lián)合，簡稱2HRZE〔S〕方案?！?〕第2階段為持續(xù)期，一般為4個月，常聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇3藥，簡稱4HRE方案?！驹擃}針對“抗結(jié)核分枝桿菌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100752713】40、【正確答案】C【答案解析】氟喹諾酮類藥抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性，并對軍團菌、支原體、衣原體等均顯示出較強的作用。臨床上既用于需氧菌感染，也可用于厭氧菌感染，尚可用于混合感染。氟喹諾酮類藥中多數(shù)屬于濃度依賴型抗菌藥物，氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種局部異構(gòu)酶，共有4個亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡?！驹擃}針對“氟喹諾酮類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752662】41、【正確答案】D【答案解析】四環(huán)素用于：〔1〕立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落基山熱、恙蟲病和Q熱?！?〕支原體屬感染?！?〕回歸熱、布魯菌病、霍亂、兔熱病及鼠疫。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用?！驹擃}針對“四環(huán)素類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752514】42、【正確答案】E【答案解析】頭孢曲松嚴(yán)禁與含鈣溶液同時使用。乳酸鈉林格注射液中含有鈣離子，故不可使用。【該題針對“頭孢菌素類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752281】43、【正確答案】C【答案解析】甲氧芐啶是強大的細(xì)菌二氫葉酸復(fù)原酶抑制劑，抗菌譜與磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑強20～100倍?！驹擃}針對“磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶〞知識點進展考核】【答疑編號100696516】44、【正確答案】B【答案解析】主要用于控制病癥的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧；主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹；主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶?！驹擃}針對“抗瘧藥〞知識點進展考核】【答疑編號100752766】45、【正確答案】C【答案解析】肺毒性是博來霉素最嚴(yán)重的毒性，可引起肺纖維化，但少見。常引起間質(zhì)性肺炎?！驹擃}針對“破壞DNA的抗生素〞知識點進展考核】【答疑編號100730861】46、【正確答案】D【答案解析】抗腫瘤藥物作用主要針對細(xì)胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細(xì)胞，在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時，對某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低?！驹擃}針對“干擾核酸生物合成的藥物〔抗代謝藥〕〞知識點進展考核】【答疑編號100730837】47、【正確答案】E【答案解析】多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過肝藥酶CYP3A4代謝。應(yīng)選E?！驹擃}針對“靶向抗腫瘤藥——酪氨酸激酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100730826】48、【正確答案】C【答案解析】多種不同作用機制的藥物可以降低眼壓。眼部滴用的β受體阻斷劑或前列腺素類似物通常是首選藥。在一些病例中，有必要聯(lián)合應(yīng)用這些藥物，或者需要加用其他藥物，如縮瞳藥、交感神經(jīng)興奮劑及碳酸酐酶抑制劑等，以便控制眼壓?！驹擃}針對“降低眼壓藥〞知識點進展考核】【答疑編號100753176】49、【正確答案】C【答案解析】氟喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變〔損傷和水皰〕，但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童〔包括外用制劑〕。【該題針對“抗眼部細(xì)菌感染藥〞知識點進展考核】【答疑編號100753123】50、【正確答案】D【答案解析】維A酸是維生素K的代謝中間體，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常，促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成。外用后少量經(jīng)皮吸收，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代謝物排出體外。壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚外表和毛囊內(nèi)的細(xì)菌?！驹擃}針對“痤瘡治療藥〞知識點進展考核】【答疑編號100753298】二、配伍選擇題1、<1>、【正確答案】C【答案解析】對由于自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠，可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751277】<2>、【正確答案】A【答案解析】對老年失眠者，10%水合氯醛糖漿起效快，無蓄積作用，醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象，唯對胃腸黏膜的刺激性偏大?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751278】<3>、【正確答案】E【答案解析】對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理睡眠，醒后無不適感；或選用三唑侖?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751279】<4>、【正確答案】D【答案解析】對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選氯美扎酮，在睡前服0.2g?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751280】2、<1>、【正確答案】A【答案解析】有調(diào)血脂作用，亦能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的是他汀類?！驹擃}針對“調(diào)節(jié)血脂藥——貝丁酸類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100764116】<2>、【正確答案】B【答案解析】貝丁酸類藥是降低TG為主要治療目標(biāo)時的首選藥?！驹擃}針對“調(diào)節(jié)血脂藥——貝丁酸類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100764117】<3>、【正確答案】D【答案解析】升高HDL-ch作用最強的調(diào)血脂藥物是煙酸?！驹擃}針對“調(diào)節(jié)血脂藥——貝丁酸類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100764118】3、<1>、【正確答案】C【答案解析】利血平具有輕度降壓作用，作用緩慢而持久。存在單獨使用療效不佳、停藥后有反跳現(xiàn)象、不良反響顯著等缺點。目前主要與雙肼屈嗪、氫氯噻嗪等組成固定配比的復(fù)方制劑。適用于輕、中度的早期高血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥——其他抗高血壓藥〞知識點進展考核】【答疑編號100758016】<2>、【正確答案】A【答案解析】硝普鈉用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥；以及高血壓合并急性心肌梗死或冠狀動脈功能不全者；也常用于麻醉時產(chǎn)生控制性低血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥——其他抗高血壓藥〞知識點進展考核】【答疑編號100758017】<3>、【正確答案】D【答案解析】甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚?！驹擃}針對“抗高血壓藥——其他抗高血壓藥〞知識點進展考核】【答疑編號100758018】4、<1>、【正確答案】B【答案解析】硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在1～2min消失；而舌下噴霧起效更快，幾乎與靜脈注射相近，但該種給藥方法受限于不良反響，不能給予較大劑量?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——硝酸酯類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100757863】<2>、【正確答案】D【答案解析】硝酸酯類與β受體阻斷劑常聯(lián)合應(yīng)用，可以增強療效。心絞痛控制不滿意時可加用鈣通道阻滯劑，后者具有解除冠狀動脈痙攣的作用，對變異型心絞痛應(yīng)作首選?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——硝酸酯類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100757869】<3>、【正確答案】E【答案解析】尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——硝酸酯類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100757870】<4>、【正確答案】A【答案解析】變異型心絞痛是冠狀動脈痙攣引起的，普萘洛爾禁用于變異型心絞痛?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——硝酸酯類藥〞知識點進展考核】【答疑編號100757871】5、<1>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724609】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724610】<3>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724612】<4>、【正確答案】C【答案解析】此題目考察各個強心苷類藥物的性質(zhì)特點。洋地黃毒苷半衰期最長。米力農(nóng)及維司力農(nóng)等藥物主要通過抑制磷酸二酯酶活性，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，從而產(chǎn)生心收縮力加強和擴張血管作用?！驹擃}針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥〞知識點進展考核】【答疑編號100724613】6、<1>、【正確答案】A【答案解析】對既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲；對急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類藥?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100755994】<2>、【正確答案】B【答案解析】對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮；格列吡嗪可增強第一時相胰島素分泌；病程較長、且空腹血糖較高者可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。【該題針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100755995】<3>、【正確答案】C【答案解析】對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時，則應(yīng)改用胰島素治療?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100755996】<4>、【正確答案】E【答案解析】胰島素增敏劑又稱為噻唑烷二酮類藥〔TZD〕，其作用機制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的γ型受體〔PPAR-γ〕有關(guān)。通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有降低作用。目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吡格列酮?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100755997】<5>、【正確答案】D【答案解析】胰島素用于1型、2型糖尿?。骸?〕重度消瘦營養(yǎng)不良者?！?〕輕、中度經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療無效者。〔3〕合并嚴(yán)重代謝紊亂〔如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒〕、重度感染、消耗性疾病〔如肺結(jié)核、肝硬化〕和進展性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等病變以及急性心肌梗死、腦血管意外者?！?〕合并妊娠、分娩及大手術(shù)者?！?〕用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥〞知識點進展考核】【答疑編號100755998】7、<1>、【正確答案】E【答案解析】煙酸缺乏時與煙酰胺缺乏時的病癥一樣可影響細(xì)胞的正常呼吸和代謝而發(fā)生糙皮病。糙皮病的特點是具有以皮膚、胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的體征和病癥?！驹擃}針對“維生素〞知識點進展考核】【答疑編號100730529】<2>、【正確答案】A【答案解析】維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的缺乏而患夜盲癥?！驹擃}針對“維生素〞知識點進展考核】【答疑編號100730530】<3>、【正確答案】C【答案解析】當(dāng)維生素B1缺乏時，按其程度，依次可出現(xiàn)以下反響：神經(jīng)系統(tǒng)反響〔干性腳氣病〕、心血管系統(tǒng)反響〔濕性腳氣病〕、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病?！驹擃}針對“維生素〞知識點進展考核】【答疑編號100730531】<4>、【正確答案】B【答案解析】在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見于鈣的需要量增大時，如妊娠期或哺乳期?！驹擃}針對“維生素〞知識點進展考核】【答疑編號100730532】<5>、【正確答案】D【答案解析】在人體內(nèi)，維生素C是高效抗氧化劑，用來減輕抗壞血酸過氧化物酶基底的氧化應(yīng)力。故維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病?！驹擃}針對“維生素〞知識點進展考核】【答疑編號100730533】8、<1>、【正確答案】C【答案解析】早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用氯霉素，可引起致死性的“灰嬰綜合征〞?！驹擃}針對“酰胺醇類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752641】<2>、【正確答案】D【答案解析】氟喹諾酮類可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)?！驹擃}針對“酰胺醇類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752642】<3>、【正確答案】A【答案解析】應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致病癥〔寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快〕加劇，稱為吉海反響〔亦稱赫氏反響〕?！驹擃}針對“酰胺醇類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752643】<4>、【正確答案】B【答案解析】硝基咪唑類藥物少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、面部潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)?！驹擃}針對“酰胺醇類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752645】9、<1>、【正確答案】E【答案解析】碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強的抗菌活性。本類藥物對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，細(xì)菌對本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無穿插耐藥性?！驹擃}針對“其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100696656】<2>、【正確答案】A【答案解析】第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；雖對青霉素酶穩(wěn)定，但對各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠較第二、三代差，可為革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞；對腎臟有一定的毒性，與氨基糖苷類抗菌藥物或強利尿劑合用毒性增加；血清半衰期短，腦脊液中濃度低；臨床適用于輕、中度感染?！驹擃}針對“其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100696657】<3>、【正確答案】C【答案解析】第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用，對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定；血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中；對腎臟根本無毒性；適用于嚴(yán)重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)歷性治療及院內(nèi)感染?！驹擃}針對“其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100696658】<4>、【正確答案】D【答案解析】第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿；但對產(chǎn)AmpC酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優(yōu)于頭孢他啶等第三代頭孢菌素?！驹擃}針對“其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100696659】10、<1>、【正確答案】A【答案解析】伐昔洛韋為阿昔洛韋的前體藥，口服后在體內(nèi)水解為阿昔洛韋?！驹擃}針對“抗病毒藥〞知識點進展考核】【答疑編號100700139】<2>、【正確答案】D【答案解析】膦甲酸鈉為無機焦磷酸鹽類似物，對巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒有效。本品可逆性、非競爭性阻斷病毒DNA多聚酶的焦磷酸結(jié)合點，抑制焦磷酸從三磷酸脫氧核苷上裂解出來，從而抑制病毒的核酸合成?！驹擃}針對“抗病毒藥〞知識點進展考核】【答疑編號100700140】<3>、【正確答案】C【答案解析】西多福韋為胞嘧啶核苷酸類似物，其被細(xì)胞內(nèi)酶代謝為二磷酸型而競爭性抑制三磷酸脫氧胞苷，并可作為病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成?！驹擃}針對“抗病毒藥〞知識點進展考核】【答疑編號100700141】<4>、【正確答案】B【答案解析】阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘娜姿岚⑻窍佘?，通過抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發(fā)揮作用。【該題針對“抗病毒藥〞知識點進展考核】【答疑編號100700142】三、綜合分析選擇題1、<1>、【正確答案】A【答案解析】青霉素治療鏈球菌感染，阿司匹林治療急性風(fēng)濕熱?！驹擃}針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751390】<2>、【正確答案】C【答案解析】

12歲以下兒童禁用尼美舒利。消化道出血患者禁用阿司匹林；血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林；有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751392】<3>、【正確答案】D【答案解析】塞來昔布屬選擇性COX-2抑制劑，它導(dǎo)致胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險較其他傳統(tǒng)非留體抗炎藥低。適用于有消化性潰瘍、腸道潰瘍、胃腸道出血病史者。用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的腫痛病癥，也用于緩解手術(shù)前后、軟組織創(chuàng)傷等的急性疼痛?！驹擃}針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥〞知識點進展考核】【答疑編號100751394】2、<1>、【正確答案】A【答案解析】茶堿類藥靜脈注射過快或茶堿血漿濃度高于20μg/ml時，可出現(xiàn)毒性反響，表現(xiàn)為心律失常、心率加快、肌肉顫抖、癲癇、一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭?！驹擃}針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100722445】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100722446】<3>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100722448】<4>、【正確答案】C【答案解析】此題主要考察茶堿類藥物的使用本卷須知和藥物相互作用。患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時應(yīng)疑心茶堿藥物濃度過高，應(yīng)立即檢測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用，故不宜合用。此題選C?！驹擃}針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑〞知識點進展考核】【答疑編號100722450】3、<1>、【正確答案】B【答案解析】胃黏膜保護劑增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜細(xì)胞黏液、碳酸氫鹽的分泌，增加胃黏膜細(xì)胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。因為其增加胃黏膜血流量，假設(shè)患者在出血期，應(yīng)防止使用?！驹擃}針對“胃粘膜保護劑〞知識點進展考核】【答疑編號100724160】<2>、【正確答案】E【答案解析】克拉霉素與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用?！驹擃}針對“胃粘膜保護劑〞知識點進展考核】【答疑編號100724161】<3>、【正確答案】E【答案解析】胃四聯(lián)療法：PPI+鉍劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素〔三選二〕。不包括，美托洛爾?！驹擃}針對“胃粘膜保護劑〞知識點進展考核】【答疑編號100724162】<4>、【正確答案】C【答案解析】對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用埃索美拉唑?！驹擃}針對“胃粘膜保護劑〞知識點進展考核】【答疑編號100724163】<5>、【正確答案】A【答案解析】鉍劑劑量過大時〔血鉍濃度大于0.1μg/ml〕,有發(fā)生神經(jīng)毒性的不安全，可能導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象。故為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯(lián)用。【該題針對“胃粘膜保護劑〞知識點進展考核】【答疑編號100724164】4、<1>、【正確答案】C【答案解析】非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑〞知識點進展考核】【答疑編號100757897】<2>、【正確答案】B【答案解析】鈣通道阻滯劑分為選擇性的和非選擇性的兩類?！?〕選擇性的鈣通道阻滯劑可進一步分為二氫吡啶類CCB和非二氫吡啶類CCB〔包括苯并硫氮〔艸卓〕與苯烷基胺類〕。其中屬于二氫吡啶類CCB藥物臨床使用的最多常用的有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；屬非二氫吡啶類的藥物是地爾硫〔艸卓〕和維拉帕米?！?〕非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑〞知識點進展考核】【答疑編號100757898】5、<1>、【正確答案】B【答案解析】阿奇霉素屬于濃度依賴型抗菌藥物，應(yīng)盡量減少給藥次數(shù)，到達滿意殺菌效果的同時降低不良反響。故應(yīng)該根據(jù)其半衰期制定給藥方案?！驹擃}針對“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752453】<2>、【正確答案】B【答案解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物系由14～16個碳骨架的大環(huán)內(nèi)酯局部和1～3個脫氧糖組成的一類抗菌藥物。紅霉素等14元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為第一代；第二代新品種有克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等；在紅霉素構(gòu)造中引入酮基得到的大環(huán)內(nèi)酯類衍生物為第三代，如泰利霉素?！驹擃}針對“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物〞知識點進展考核】【答疑編號100752456】6、<1>、【正確答案】B【答案解析】環(huán)磷酰胺抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤療效顯著。用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤?！驹擃}針對“破壞DNA的烷化劑〞知識點進展考核】【答疑編號100752860】<2>、【正確答案】B【答案解析】環(huán)磷酰胺是烷化劑。烷化劑都是通過與細(xì)胞中DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。由于烷化劑對細(xì)胞有直接毒性作用，故又被稱為細(xì)胞毒類藥物?！驹擃}針對“破壞DNA的烷化劑〞知識點進展考核】【答疑編號100752862】<3>、【正確答案】D【答案解析】烷化劑幾乎具有細(xì)胞毒類藥所有典型的不良反響，骨髓功能抑制為最為常見的不良反響，為劑量限制性毒性。骨髓抑制也是最嚴(yán)重的不良反響?！驹擃}針對“破壞DNA的烷化劑〞知識點進展考核】【答疑編號100752866】<4>、【正確答案】E【答案解析】環(huán)磷酰胺可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往承受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預(yù)防性給予美司鈉。【該題針對“破壞DNA的烷化劑〞知識點進展考核】【答疑編號100752869】四、多項選擇題1、【正確答案】ABCDE【答案解析】馬普替林與單胺氧化酶抑制劑合用易引起5-HT綜合癥；三環(huán)類抗抑郁藥與單胺氧化酶抑制劑合用或先后用藥，可引起嚴(yán)重不良反響，主要為5-羥色胺綜合征，如高血壓、高熱、肌陣攣、意識障礙等；選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征；文拉法辛、米氮平、曲唑酮與單胺氧化酶抑制劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反響?！?/p>