醫(yī)院風管理核心制度要點理論考核試題

一、選擇題

1.《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點（2024年版）》是2024年幾月份印發(fā)的

（）［單選題］*

A.1月

B.5月

C.7月V

D.9月

2.以下屬于《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點（2024年版）》印發(fā)的目的是（）

［多選題］*

A.為健全完善行風管理工作體系V

B指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)加強行風核心制度建設(shè)V

C.切實營造風清氣正的行業(yè)氛圍V

3.根據(jù)《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點（2024年版）》,公立醫(yī)療機構(gòu)要如

何落實文件精神（）［多選題］*

A.各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當履行行風建設(shè)主體責任V

B.根據(jù)要點健全完善本機構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程V

C.加強對相關(guān)部門及人員的培訓(xùn)、教育、考核和監(jiān)督V

D.確保行風管理核心制度有效落實V

4.黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)院要實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制由巴實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制等黨建要

求寫入醫(yī)院章程并執(zhí)行。V

B.建立健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事規(guī)則，明確"三重一大”事項由黨委會決策，

涉及行政業(yè)務(wù)工作的，先由院長辦公會研究。建立和落實黨委書記、院長定期和及時溝通制

度。V

C.公立醫(yī)院黨委應(yīng)支持紀檢機構(gòu)履行監(jiān)督責任。V

D.強化黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升、評優(yōu)評先、藥品耗

材等物資采購使用等重要事項決策。V

5.利益沖突回避制度基本要求包含（）［多選題］*

A.應(yīng)當公平、公正履行職責，不得利用職權(quán)或者職務(wù)上的影響，為工作人員及配偶、子

女及其配偶等親屬和其他特定關(guān)系人及其利益相關(guān)單位或人員謀利。V

B.工作人員在履職時，如與當事人存在利害關(guān)系或本人認為存在的，包括討論研究的干

部任免、職稱晉升及人員考錄、考核、獎懲等重要事項，藥品、醫(yī)療器械、基建項目、信息

化建設(shè)項目招投標采購等，應(yīng)當主動回避，及時說明情況，并不得以任何方式施加影響。V

C.發(fā)現(xiàn)存在應(yīng)回避而未回避的行為，應(yīng)及時采取強制回避措施。強制回避可采取暫停工

作人員履行現(xiàn)職務(wù)，或制止可能發(fā)生利益沖突的行為。V

D.公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的配偶、子女及其配偶不得在本公立醫(yī)療機構(gòu)從事藥品、醫(yī)療器械

銷售等營利性活動，也不得有其他違反經(jīng)商辦企業(yè)禁業(yè)規(guī)定的行為。V

E.公立醫(yī)療機構(gòu)中臨床醫(yī)技科室負責人員和其他從事管理的人員及配偶、子女及其配偶,

參與開辦、入股或?qū)嶋H控制的企業(yè)不得在本醫(yī)療機構(gòu)進行營利性活動。V

6.關(guān)鍵崗位輪崗制度是指公立醫(yī)療機構(gòu)對存在重大廉政風險的關(guān)鍵崗位工作人員實行

定期輪崗的制度。關(guān)鍵崗位指涉及人、財、物等業(yè)務(wù)處置權(quán)或決定權(quán)的崗位，包括但不限于

()等崗位，以及其他存在較大廉潔風險的崗位。［多選題］*

A.藥品V

B.醫(yī)療器械采購V

C.黨務(wù)V

。行政V

E.人事V

F.財務(wù)V

G.基建V

H.后勤V

I信息V

7.關(guān)鍵崗位權(quán)力清單管理制度是指清單化管理規(guī)范關(guān)鍵崗位權(quán)力運行的制度。關(guān)鍵崗位

權(quán)力是指公立醫(yī)療機構(gòu)在管理工作中產(chǎn)生的決策權(quán)、審批權(quán)、給付權(quán)、建議權(quán)等存在較高廉

政風險的崗位權(quán)力。請問臨床科室負責人是否在關(guān)鍵崗位權(quán)力清單管理范圍內(nèi)呢？［單選

題］*

A.是V

B.否

8.信息內(nèi)部公開制度基本要求包含()［多選題］*

A行政職能部門是機構(gòu)內(nèi)信息公開的主體，相關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)要對機構(gòu)內(nèi)信息公開工作進行

監(jiān)督檢查。V

B.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確機構(gòu)內(nèi)信息公開內(nèi)容。V

C.機構(gòu)內(nèi)信息公開的主要載體，包括但不限于職工代表大會、專家和專業(yè)委員會及各類

會議、機構(gòu)內(nèi)辦公系統(tǒng)等媒介。V

D.機構(gòu)內(nèi)信息公開應(yīng)當注意信息安全，對患者隱私、群體數(shù)據(jù)等敏感內(nèi)容應(yīng)注意保護。

公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員對不宜向社會公開的內(nèi)容，應(yīng)予以保密。V

9行風教育制度是指（）［單選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)、掌握的行風方面情況或苗頭性的風險問題，進行專題分析或研

究防范舉措的制度。

B.領(lǐng)導(dǎo)班子成員會前應(yīng)通過座談、調(diào)研等形式，收集分管范圍內(nèi)的行風建設(shè)信息。

C.公立醫(yī)療機構(gòu)為促進工作人員牢固樹立廉潔自律意識，開展行風教育的制度。V

D.應(yīng)分析和研判行風問題投訴情況，強化部門職責，落實問題整改。

10彳亍風教育制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)每年應(yīng)當制定行風教育計劃，明確教育內(nèi)容和形式。V

B行風教育內(nèi)容包括但不限于黨紀黨規(guī)、法律法規(guī)、職業(yè)精神、正面典型和警示案例等

教育，并不斷創(chuàng)新形式內(nèi)容，提高教育效果。V

C.每季度至少安排一次行風教育學習，公立醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志每年至少牽頭開展一

次行風教育活動。V

D.組織安排關(guān)鍵崗位工作人員進行重點教育，常態(tài)化開展行風教育和談心談話。V

1L按照《醫(yī)德考評制度》，醫(yī)德考評結(jié)果分（）級，分別是（）？［單選題］*

A..2;合格、不合格

B.3;優(yōu)秀、良好、差

C.4;優(yōu)秀，良好，一般，較差V

D.4"尤秀，稱職，基本稱職,不稱職

12.醫(yī)德考評的周期是（）［單選題］*

A.一年V

B.兩年

C.一月

D.一季度

13.拒收"紅包"、獲贈錦旗表揚信等要及時報送醫(yī)院管理部門，報送途徑是掃描規(guī)定的

二維碼填寫報告表，報送到（）部門？［單選題］*

A.醫(yī)務(wù)科

B行風建設(shè)辦公室V

C.紀檢監(jiān)察科

D.黨政辦

14.以下符合大額采購監(jiān)管制度基本要求的是（）［多選題］*

A.大額采購工作實行"誰采購、誰負責"，公立醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)采購管理承擔主體責

任，主要負責同志負總責，是第一責任人。V

B.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法采購，嚴格落實國家藥品和醫(yī)用耗材采購政策，按要求通過省級

集中采購平臺采購全部所需的藥品（不含中藥飲片）和高值醫(yī)用耗材，切實承擔網(wǎng)采主體責

任。V

C.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步建立完善本機構(gòu)采購管理制度體系，嚴格加強內(nèi)控管理，明確

職責劃分與歸口管理，確定采購過程中的關(guān)鍵管控環(huán)節(jié)和控制措施，建立政府采購需求審查

機制，形成權(quán)責清晰、崗位分離、相互制衡的采購內(nèi)控體系。V

D.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格監(jiān)督檢查。實行日常監(jiān)督和專項檢查相結(jié)合的機制，及時發(fā)現(xiàn)和

解決苗頭性、傾向性問題。其中采購需求確定、采購文件制定、是否設(shè)立排他性和指向性技

術(shù)參數(shù)指標、是否設(shè)置不合理和歧視性準入條件、專家論證情況、采購活動組織情況等是重

點監(jiān)管內(nèi)容。V

E.政府采購限額標準以下、集中采購目錄以外的大額采購項目，應(yīng)參照政府采購流程,

堅持公開透明、公平競爭、公正原則和誠實信用原則進行采購。V

15.內(nèi)部重大經(jīng)濟活動管理制度基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將對外投資、合作辦醫(yī)、大型基建等事項列為重大經(jīng)濟活動，在啟動

前向辦醫(yī)主體報備，合作辦醫(yī)應(yīng)同步向主管衛(wèi)生健康部門報備，建立健全管理制度。V

B.重大經(jīng)濟活動應(yīng)當實行權(quán)限管理、分級負責，明確相關(guān)崗位職責權(quán)限，確保不相容崗

位相分離，形成相互制約、相互監(jiān)督的業(yè)務(wù)組織形式和職責分工模式。V

C.重大經(jīng)濟活動應(yīng)堅持民主公開和集體決策的原則，通過前期調(diào)研、確定議題、充分討

論、民主決策等程序作出決定，并對執(zhí)行進度、財務(wù)管理、執(zhí)行效果等適時公開。V

D.對重大經(jīng)濟活動實行專項管理，對重點領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位制定風險管控措施,

實行事前預(yù)防、事中監(jiān)督、事后評估，并視情況進行財會監(jiān)督、專項審計。V

E.根據(jù)國家相關(guān)政策、公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動的調(diào)整和自身條件變化，適時修訂重大經(jīng)

濟活動管理制度，調(diào)整內(nèi)部控制的關(guān)鍵點和措施。V

16.專業(yè)技術(shù)人員權(quán)責管理制度是指（）［單選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)、掌握的行風方面情況或苗頭性的風險問題，進行專題分析或研

究防范舉措的制度。

B.清單化管理規(guī)范關(guān)鍵崗位權(quán)力運行的制度。

C.公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，防止利用工作便利、借機謀取私利的制度。

V

D.公立醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)的制度。

17.專業(yè)技術(shù)人員權(quán)責管理制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立規(guī)章制度，防止專業(yè)技術(shù)人員利用其專業(yè)技術(shù)影響及工作便利，

在掛號、床位安排、藥品耗材和設(shè)備遴選及使用、評審評價等方面，為其利益相關(guān)人員提供

有可能影響公平性的便利，謀取不正當利益。V

B.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員利用其所在醫(yī)療機構(gòu)、職務(wù)、職稱以及影響力進行

相關(guān)產(chǎn)品宣傳。V

C.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立內(nèi)部監(jiān)督管理和獎懲規(guī)定，強化依法執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)自查。V

D.強化關(guān)鍵崗位權(quán)力的制約和監(jiān)督，充分運用信息化手段進行日常監(jiān)測、及時預(yù)警。

18.藥品耗材超常預(yù)警制度是指（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)為加強藥品耗材使用的動態(tài)監(jiān)測V

B.及時發(fā)現(xiàn)并處置藥品耗材使用過程中的風險隱患和異常情況V

C.規(guī)范藥品耗材的管理使用V

D.防范化解廉政風險V

19.以下符合藥品耗材超常預(yù)警制度基本要求的是（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有計劃、有重點、連續(xù)性地對藥品耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)測，建

立超常預(yù)警數(shù)據(jù)值。V

B.科學分析預(yù)警監(jiān)測結(jié)果，對超常情況及時處置，并建立處置臺賬。根據(jù)工作實際，延

長或擴大異動藥品耗材及其使用科室、工作人員的監(jiān)測時間和范圍。V

C.加強結(jié)果運用，在保證患者需求和醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，對持續(xù)違規(guī)的藥品耗材予

以限量采購或停用等措施，對科室和工作人員違規(guī)行為給予相應(yīng)處理。嚴禁將醫(yī)保藥品耗材

轉(zhuǎn)嫁為患者自費外配。V

D.公立醫(yī)療機構(gòu)要創(chuàng)造條件建立論證、采購、各級庫存、財務(wù)支付、醫(yī)療費用結(jié)算、企

業(yè)回款等全鏈條的動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警信息系統(tǒng)，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。V

20.外配處方管理制度是指（）［單選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)為加強藥品耗材使用的動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處置藥品耗材使用過程中

的風險隱患和異常情況，規(guī)范藥品耗材的管理使用，防范化解廉政風險而建立的制度。

B.公立醫(yī)療機構(gòu)為合理保障臨床需求，規(guī)范臨床用藥行為，切實保障患者權(quán)益，防范機

構(gòu)內(nèi)工作人員借助機構(gòu)外配處方進行利益輸送而建立的制度。V

C.公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床診療需要，將自身不具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的樣本檢測項目，外

送至其他醫(yī)療機構(gòu)進行檢測，為規(guī)范其管理而建立的制度。

D.公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、診療指南、技術(shù)規(guī)范，對藥品耗材臨床使用的適宜

性及診療行為的規(guī)范性進行評價的制度。

21.外配處方管理制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將外配處方納入統(tǒng)一藥事管理，對外配處方藥物及具備開具資質(zhì)的

醫(yī)師進行管理。V

B.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)療機構(gòu)藥品遴選制度和程序，同時兼顧醫(yī)保政策等因素，對

外配處方藥物進行動態(tài)管理。V

C.對外購藥物建立書面告知制度，明確告知事項，并完善相應(yīng)病歷記錄。明確外配處方

不得指定購買渠道，原則上按通用名開具外配處方等要求。V

D.應(yīng)將外配處方納入處方點評等監(jiān)管范圍。建立外配處方點評結(jié)果的機構(gòu)內(nèi)定期通報制

度，以及醫(yī)師外配處方行為動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度。V

E.嚴禁推薦患者外配本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當且能夠提供的藥品耗材。V

22.外送樣本檢測管理制度是指公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床診療需要，將自身不具備相應(yīng)資

質(zhì)和能力的樣本檢測項目，外送至其他醫(yī)療機構(gòu)進行檢測，為規(guī)范其管理而建立的制度。依

據(jù)我院規(guī)定，我院未開展而需要外送檢測的項目如何開具？［單選題］*

A.從HIS醫(yī)囑系統(tǒng)開具，送檢驗科V

B.手寫開具，聯(lián)系第三方檢驗公司

C.從HIS醫(yī)囑系統(tǒng)開具，聯(lián)系第三方檢驗公司

D.手寫開具，第三方檢驗公司直接聯(lián)系患者

23.藥品耗材使用點評制度是指（）［單選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)為規(guī)范管理醫(yī)藥代表在本機構(gòu)內(nèi)開展相關(guān)工作而建立的制度。

B.公立醫(yī)療機構(gòu)對大額采購業(yè)務(wù)實施內(nèi)部監(jiān)督管理的制度。

C.公立醫(yī)療機構(gòu)為加強藥品耗材使用的動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處置藥品耗材使用過程中

的風險隱患和異常情況，規(guī)范藥品耗材的管理使用，防范化解廉政風險而建立的制度。

D.公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、診療指南、技術(shù)規(guī)范，對藥品耗材臨床使用的適宜

性及診療行為的規(guī)范性進行評價的制度。V

24.藥品耗材使用點評制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方、耗材點評機制。V

B.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期公布點評結(jié)果，登記并通報不合理使用情況，及時予以干預(yù)。

對超常預(yù)警、重點藥品耗材加大點評力度，進行重點干預(yù)。V

C.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將藥品耗材的遴選和動態(tài)調(diào)整機制與點評制度有效結(jié)合，以準入、

限量、淘汰等措施增強點評結(jié)果的運用。V

D.對部分高額異常住院費用病例的藥品耗材，進行專項點評，對診療行為、收費環(huán)節(jié)、

報銷標準等進行核查。V

25.轉(zhuǎn)介患者管理制度是指（）［單選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，防止利用工作便利、借機謀取私利的制度。

B.公立醫(yī)療機構(gòu)為防止出現(xiàn)醫(yī)療安全問題或工作人員謀取私利，規(guī)范轉(zhuǎn)介患者到其他醫(yī)

療機構(gòu)就診而建立的制度。V

C.清單化管理規(guī)范關(guān)鍵崗位權(quán)力運行的制度。

D.公立醫(yī)療機構(gòu)為防止公共利益與本機構(gòu)工作人員、配偶、子女及其配偶等親屬和其他

特定關(guān)系人利益之間可能發(fā)生的沖突，而設(shè)立的回避制度。

26.轉(zhuǎn)介患者管理制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員利用其所在醫(yī)療機構(gòu)、職務(wù)、職稱以及影響力進行

相關(guān)產(chǎn)品宣傳。

B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分履行告知義務(wù)，不得欺瞞患者，嚴禁以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)

上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到其他指定醫(yī)療機構(gòu)就診或檢驗檢查。V

C.公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立因診療能力或設(shè)備條件限制不能解決的疑難病例轉(zhuǎn)診規(guī)章制度，

需轉(zhuǎn)至營利性醫(yī)療機構(gòu)診治的患者，須履行知情同意程序并做登記。V

D.醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治應(yīng)按醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。V

27.以下符合醫(yī)藥代表院內(nèi)管理制度基本要求的是（）［多選題］*

A.建立透明的管理制度。明確醫(yī)藥代表與公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員開展學術(shù)推廣工作的規(guī)

則、內(nèi)容和登記程序（含拜訪時間、科室、醫(yī)務(wù)人員姓名、事由等）等管理要求，并建立和

落實院內(nèi)抽查制度。V

B.在公立醫(yī)療