2015年宜春幼專護理學(xué)基礎(chǔ)排泄護理考試試卷2

一、單項選擇題20分（每題1分）

1.對尿失禁患者的護理中錯誤的一項是

A.指導(dǎo)患者行盆底肌熬煉B.女患者可采納橡膠接尿器

C.對長期尿失禁患者可采納一次性導(dǎo)尿術(shù)

D.囑患者多飲水，促進排尿反射

E.多用溫水清洗會陰部

2.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

3.多尿是指24h尿量超過

A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml

4.成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入長度是

A.2?3cmB.4?6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm

5.正常尿液的pH是

A.中性B.酸性C.堿性D.弱堿性E.弱酸性

6.當(dāng)患者膽道完全堵塞時，因膽汁不能進入腸道，糞便呈

A.鮮紅色B.暗紅色C,柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便

7.當(dāng)患者患有阿米巴痢疾或腸套疊時，其糞便為

A.喑紅色B.鮮紅色C,柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便

8.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為

A.200-500mlB.250'600mlC.300~800ml

D.500-1000mlE.1000~1500ml

9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約

A.40s50cmB.40'60cmC.45?60cm

D.5060cmE.60-70cm

10.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是

A.等滲鹽水B.肥皂水C.等滲冰鹽水D.碳酸氫鈉水E.溫開水

1L小量不保留灌腸時:溶液液面與肛門距離在

A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下

12.保留灌腸時，灌入的液體應(yīng)

A.不超過lOOmlB.不超過200mlC.不超過250mlD.不超過300ml

13.肛管排氣時，其肛管插人肛門約

A.7-10cmB.10~15cmC.10~20cm

D.12-15cmE.15~18cm

14.對排便異樣的描述,下列錯誤的是

A.上消化道出血患者為柏油樣便B.痔瘡患者排便后有鮮血滴出C.膽道完

全堵塞時，糞便呈暗黑色D.腸套疊患者可有果醬樣便E.痢疾患者常為膿血

便

15.排便失禁患者的護理重點是

A.愛護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰B.賜予患者高蛋白軟食C.仔細視察排便

時的心理反應(yīng)D.激勵患者多飲水E.視察記錄糞便性質(zhì)，顏色和量

16.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，實行右側(cè)臥位的目的是

A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療的效果D.削減對

患者的刺激E.使患者達到舒適、平安

17.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

A.記錄尿量視察患者的病情改變B.保持會陰部的清潔干燥

c.引流潴留的尿液D.進行膀胱功能訓(xùn)練

18.王女士,40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培育，患者神志清楚.一般狀況

尚好，護士在取尿標(biāo)本的方法時可采納

A.留晨第一次尿lOOmlB.隨機留尿lOOmlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行

導(dǎo)尿術(shù)留尿

19.襲女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24h尿量為60ml,

請你評估患者的排尿狀況是

A.多尿B.尿閉C.少尿D.尿量偏少

20.患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔打算，護士

正確的做法A.行大量不保留灌腸一次，解除糞便和氣體

B.行小量不保留灌腸一次，解除糞便和氣體

C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便

D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止

E.采納開塞露通便法，解除糞便和氣體

二、B型題10分（每題1分）

（1-5題共用題干）

患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁,現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。

1.為葉先生留置導(dǎo)尿的目的是

A.記錄每小時尿量B,引流尿液保持會陰部清潔干燥C.持續(xù)保持膀胱空虛

狀態(tài)D.測量尿比重E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

2.導(dǎo)尿管插入的深度是

A.4?6cmB.8-12cmC.12、16cmD.16~20cmE.20~22cm

3.為使恥骨前彎消逝，應(yīng)提起陰莖與腹壁成

A.20°角B.40°角C.60°角D.80°角E.90°角

4.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)

A.每日更換B.每3天更換C.每周更換D.每2周更換E.每3周更換

5.為避開泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積堵塞尿管，在患者病情允許的狀況

下每天應(yīng)攝取足夠的水分使尿量維持在

A.1000ml以上B.l500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.

3000ml以上

（6-10題共用題干）

患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且驚慌，可

觸與包塊,肛診可觸與糞塊：

6,該患者最主要的護理措施是

A.調(diào)整排便姿態(tài)B.腹部環(huán)行按摩C.清潔灌腸D.大量不保留灌腸E.保留灌

腸

7.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約

A.10~20cmB.20"30cinC.30~40cmD.40~60umE.60~80cin

8.肛管插人直腸的深度是

A.3-6cmB.7ToemC.1113cmD.14-16cmE.1820cm

9.當(dāng)液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是

A.移動肛管或擠捏肛管B.囑患者張口深呼吸C.停止灌腸D.提高灌腸筒

的高度

E.幫助患者平臥

10.灌腸中假如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、猛烈腹痛，心，慌氣促，

正確的處理是A.移動肛管B.囑患者張口深呼吸C.停止灌腸D.提高灌

腸筒的高度E.擠捏肛管三、填空題（每空1分）

1.血尿常見于（）、（）、（）和（)

疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（)

疾病。

2.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（)o

3.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過（腎臟過濾），以尿的

形式經(jīng)（）、（）流入膀胱貯存。

4.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

5.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的依次是（）、（）、（）、

（）O

6.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)激勵患者每日攝入水分在（）ml

以上，達到（）目的。

7.下消化道出血糞便為（）便;腸套疊、阿米巴痢疾為（）

便;痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色

“（）”樣便。

8.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色;膽道梗阻患者

的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

9.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不

良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常

呈（)O

10.灌腸法是將肯定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者

（）、（）、（）或由腸道供應(yīng)（）,

達到確定診斷和治療目的的方法。

11.肝性腦病患者禁用（）灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁

用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)峻心血管疾病等患者禁忌

（）

12.為消退或減輕患者揚脹氣,行肛管排氣，一般保留肛管不超過（）,

長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

四、名詞說明20分（每題5分）

1.尿潴留：

2.導(dǎo)尿術(shù)：

3.排便失禁：

4.灌腸法：

四、簡答題10分（每題5分）

1.簡述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的。

2.簡述引起便秘的緣由。

五、論述題20分

陳女士，50歲，腦血栓，住院視察治療。主訴3天未解大便，現(xiàn)腹部脹滿

不適，不能自行排出。護士給患者實施了按摩等一般性護理措施，但未能

滿意排泄的須要。遵醫(yī)囑賜予灌腸術(shù)為患者解除了苦痛。

（1）關(guān)