PICC、上臂輸液港專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)理論一、單選題1、正常血漿滲透壓的范圍為（）mmol/L。[單選題]*A.210-480B.280-310√C.140-240D.400-5002、護(hù)士在了解常用藥物應(yīng)用的相關(guān)注意事項(xiàng)時(shí)需參考的依據(jù)是（）。[單選題]*A.藥物說明書√B.咨詢相關(guān)人員C.相關(guān)制度規(guī)范D.教科書3、以下哪項(xiàng)不是上臂輸液港的主要并發(fā)癥（）[單選題]*A.囊袋感染B.囊袋破損C.港體翻轉(zhuǎn)D.MARSA√4、下列哪項(xiàng)物質(zhì)不參與血栓形成過程（）。[單選題]*A.血小板B.膽固醇√C.凝血酶D.纖維蛋白原5、PICC、上臂輸液港形成導(dǎo)管相關(guān)血栓主要的原因（）[單選題]*A.血流緩慢B.血液粘稠（高凝）C.血管內(nèi)膜受損D.導(dǎo)管尖端位置過淺E.以上都對(duì)√6、PICC導(dǎo)管尖端最佳位置（）。[單選題]*A.右心房B.上腔靜脈與右心房交界處√C.上腔靜脈上1/3D.上腔靜脈下1/37、PICC導(dǎo)管尖端通過心電圖定位，心電圖判斷要點(diǎn)：當(dāng)P波達(dá)高峰后回落或出現(xiàn)雙向P波時(shí)可判定導(dǎo)管進(jìn)入（）。[單選題]*A.右心房√B.右心室C.上腔靜脈與右心房交界處D.上腔靜脈下1/38、上臂輸液港維護(hù)不正確的是（）。[單選題]*A.治療間隙期每1個(gè)月維護(hù)一次B.沖管使用脈沖式手法沖管，封管正壓封管C.沖管液使用不含防腐劑的生理鹽水、封管液使用100u/ml肝素鹽水D.治療間隙期維護(hù)時(shí)可以使用普通穿刺針穿刺沖管?！?、超聲引導(dǎo)下MST置入PICC的穿刺部位首選（）。[單選題]*A.右側(cè)上臂中1/3處的靜脈√B.右側(cè)上臂上1/3處的靜脈C.右側(cè)腋窩處D.鎖骨下靜脈處10、在超聲下尋找靜脈時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A.尋找黑“洞”B.動(dòng)脈比靜脈粗√C.靜脈容易壓癟D.靜脈受壓迫時(shí)沒有搏動(dòng)11、超聲引導(dǎo)下MST置入PICC過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A.進(jìn)針時(shí)針尖斜面向上B.體外導(dǎo)絲至少保留10-15cmC.送導(dǎo)絲時(shí)要做到動(dòng)作輕柔、均勻、快速√D.送導(dǎo)絲遇到阻力時(shí)，不要強(qiáng)行送入。12、PICC與CVC比較，具有（）優(yōu)勢(shì)。[單選題]*A.留置時(shí)間長(zhǎng)B.感染率低C.穿刺風(fēng)險(xiǎn)小D.以上都是√13、PICC選擇穿刺部位及血管時(shí)，錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.首選上肢貴要靜脈B.成人可首選肘窩處√C.新生兒可選頭部靜脈D.上肢無法穿刺置管的患者可選大腿中部?jī)?nèi)側(cè)的股靜脈，腹股溝下10-20cm處14、下列上肢靜脈的特點(diǎn)描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A.頭靜脈前粗后細(xì)且高低不平B.貴要靜脈粗、短、靜脈瓣少C.肘正中靜脈粗、直、方便活動(dòng)，靜脈瓣少√D.頭靜脈進(jìn)入鎖骨下靜脈時(shí)有個(gè)角度，導(dǎo)管易反折或送管困難15、適宜患者帶管回家且不易堵管的PICC類型是（）。[單選題]*A.前端開口B.三向瓣膜√C.耐高壓?jiǎn)吻磺岸碎_口D.耐高壓雙腔前端開口16、PICC穿刺術(shù)操作中，穿刺部位消毒范圍至少為（）。[單選題]*A.直徑≥5cmB.直徑≥8cmC.直徑≥10cmD.直徑≥20cm，至兩側(cè)臂緣√17、關(guān)于PICC置管，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A.用大于10×10cm的無菌敷料固定B.術(shù)后加壓包扎C.只要測(cè)量準(zhǔn)確、導(dǎo)管尖端心電定位正確就不需行X線照片來檢查確定尖端位置√D.嚴(yán)格無菌操作，減少感染18、PICC置管過程中出現(xiàn)送管困難的可能原因不包括（）。[單選題]*A.選擇血管不當(dāng)B.病人體位不當(dāng)C.患者凝血功能障礙√D.血管痙攣、瘢痕、硬化19、導(dǎo)管相關(guān)靜脈炎的分類不包括（）。[單選題]*A.機(jī)械性B.特發(fā)性√C.化學(xué)性D.感染性20、有關(guān)靜脈炎的分級(jí)，說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.1級(jí)靜脈炎不出現(xiàn)水腫B.4級(jí)靜脈炎穿刺部位有膿液流出C.0級(jí)靜脈炎沒有癥狀D.2級(jí)靜脈炎可觸及到明顯條索狀靜脈√21、預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）[單選題]*A.避免反復(fù)穿刺，送管動(dòng)作輕柔B.置管側(cè)肢體止動(dòng)√C.置管及維護(hù)嚴(yán)格無菌操作預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染D.避免外周輸注刺激性強(qiáng)的藥物22、發(fā)生靜脈炎時(shí)的處理方法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.肢體抬高、適當(dāng)制動(dòng)B.使用喜遼妥、季德勝蛇藥、土豆片等外敷C.PICC、PVC直接拔管，CVC經(jīng)處理后無好轉(zhuǎn)可考慮拔管√D.機(jī)械性靜脈炎可溫?zé)岱?3、PICC導(dǎo)管發(fā)生感染可能與（）有關(guān)。[單選題]*A.未遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.接頭類型選擇不當(dāng)C.患者出汗、免疫力低下D.以上都對(duì)√24、PICC導(dǎo)管發(fā)生穿刺部位感染時(shí)不妥當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ單選題]*A.PVC直接拔管B.PICC穿刺部位可使用抗菌敷料C.導(dǎo)管穿刺部位涂抹外用抗菌油膏√D.中性粒細(xì)胞低下的病人可酌情使用抗生素25、下列有關(guān)PICC并發(fā)癥MARSI的說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.MARSI是醫(yī)用粘膠相關(guān)皮膚損傷B.皮膚保護(hù)劑的使用可有效預(yù)防MARSIC.為預(yù)防MARSI的發(fā)生，去除粘膠產(chǎn)品時(shí)須90°移除√D.過敏性皮炎可局部使用地塞米松注射液濕敷26、PICC導(dǎo)管發(fā)生堵管的原因與（）無關(guān)。[單選題]*A.進(jìn)行正壓封管√B.導(dǎo)管打折C.藥物沉積D.導(dǎo)管內(nèi)回血27、下列有關(guān)預(yù)防PICC導(dǎo)管脫管不正確的是（）。[單選題]*A.活動(dòng)時(shí)避免牽拉導(dǎo)管B.使用導(dǎo)管固定裝置加強(qiáng)固定C.延長(zhǎng)管U型固定D.使用透明敷料須嚴(yán)格每7天更換一次√28、有關(guān)PICC導(dǎo)管相關(guān)血栓的描述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.置管前加強(qiáng)評(píng)估，選擇合適的血管及導(dǎo)管B.高凝患者暫時(shí)避免置PICCC.加強(qiáng)肢體活動(dòng)預(yù)防血栓的發(fā)生D.血栓形成后應(yīng)嚴(yán)格止動(dòng)，熱敷、適當(dāng)揉搓√29、下列有關(guān)PICC導(dǎo)管異位說法正確的是（）。[單選題]*A.活動(dòng)不當(dāng)、固定不妥可引起導(dǎo)管異位√B.咳嗽、打噴嚏不會(huì)引起導(dǎo)管異位C.發(fā)生導(dǎo)管異位時(shí)必須拔管D.導(dǎo)管異位的原因與患者血管畸形無關(guān)30、有關(guān)藥物外滲/滲出說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.輸注前全面專業(yè)評(píng)估，預(yù)防藥物外滲/滲出B.選擇合理穿刺工具及穿刺部位可有效預(yù)防藥物外滲/滲出C.外周輸注刺激性強(qiáng)的藥物需簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書并做好相應(yīng)預(yù)防措施D.只要操作規(guī)范就不會(huì)發(fā)生藥物外滲/滲出√31、患者男，41歲，右上肢留置PICC一年二個(gè)月，拔管時(shí)出現(xiàn)拔管困難，以下說法正確的是（）[單選題]*A.與患者血管痙攣、情緒緊張無關(guān)B.可能與留置時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)√C.可能與導(dǎo)管破損有關(guān)D.拔管時(shí)應(yīng)囑患者半坐位32、拔除PICC導(dǎo)管的時(shí)機(jī)下列描述不正確的是（）。[單選題]*A.臨床治療不需要使用靜脈導(dǎo)管時(shí)B.不能僅以留置時(shí)間長(zhǎng)短作為拔管依據(jù)C.導(dǎo)管出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)√D.出現(xiàn)并發(fā)癥經(jīng)處理癥狀無緩解時(shí)33、關(guān)于PICC導(dǎo)管留置期間沖封管，下列說法正確的是（）。[單選題]*A.血制品輸注期間需進(jìn)行沖管，目的是保持導(dǎo)管通暢B.輸注脂肪乳后不需進(jìn)行沖管C.封管時(shí)可使用100u/ml肝素鹽水D.沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管，封管時(shí)應(yīng)正壓封管√34、關(guān)于PICC導(dǎo)管沖封管的描述，下列正確的是（）。[單選題]*A.沖管液最大量?jī)H為導(dǎo)管+附加裝置容積的2倍B.封管液量應(yīng)為導(dǎo)管+附加裝置容積的1.2倍√C.暫不使用的導(dǎo)管可不用沖封管D.治療間隙期的PICC、PORT應(yīng)至少一周沖封管一次35、緊急狀態(tài)下中心靜脈置管，未能保證無菌原則，導(dǎo)管留置時(shí)間不宜超過（）。[單選題]*A.24hB.48h√C.36hD.72h36、選擇靜脈置管的血管，正確的描述是（）。[單選題]*A.非隧道式中心血管通路首選頸內(nèi)靜脈B.行腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者可選擇同側(cè)血管C.有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不宜進(jìn)行置管√D.小兒及新生兒首選頭皮靜脈37、PVC選擇靜脈血管進(jìn)行穿刺時(shí)應(yīng)避免選擇（）。[單選題]*A.粗、直、有彈性的血管B.下肢靜脈的血管√C.手背靜脈D.血流豐富的前臂血管38、固定PICC導(dǎo)管的紗布敷料應(yīng)（）更換一次[單選題]*A．2天√B．3天C．5天D．7天39、選擇肘下貴要靜脈盲穿法PICC最常見的并發(fā)癥是（A）[單選題]*A、靜脈炎√B、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染C、導(dǎo)管脫出D、血栓40、從下列哪條靜脈穿刺PICC發(fā)生靜脈炎及血栓的幾率明顯高于其他血管（A）[單選題]*A、頭靜脈√B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、腋靜脈二、多選題1、下列哪些藥物靜脈輸注時(shí)宜選擇中心靜脈導(dǎo)管PICC、PORT（）。[多選題]*A.多巴胺、去甲腎上腺素、√B.胺碘酮、3%NaCL√C.蒽環(huán)類抗腫瘤藥物√D.垂體后葉素、萬古霉素√E.紫杉醇類、植物堿類√2、正常靜脈血管超聲顯像的特點(diǎn)包括（）。[多選題]*A.管腔較動(dòng)脈細(xì)、管壁厚B.壓迫時(shí)沒有搏動(dòng)√C.管腔較動(dòng)脈粗、管壁薄、內(nèi)膜光滑√D.腔內(nèi)為無回聲√E.探頭加壓后管腔易被壓癟√3、硅膠材質(zhì)導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)包括（）[多選題]*A.柔軟、柔韌√B.組織生物相容性好、靜脈炎發(fā)生低√C.對(duì)化學(xué)刺激和潮濕均不能耐受D.表面光滑，降低纖維蛋白對(duì)導(dǎo)管的粘附，降低血栓的發(fā)生√E.耐高壓4、下列哪些藥液需選擇PICC、PORT輸液（）。[多選題]*A.50%葡萄糖√B.羥乙基淀粉C.5%NaHCO3√D.25%甘露醇√右旋糖酐鐵-405、以下哪些因素會(huì)造成低滲性脫水（）。[多選題]*A.消化液持續(xù)性丟失√B.大面積燒傷創(chuàng)面慢性滲液√C.應(yīng)用排鈉利尿劑而未補(bǔ)鈉√D.等滲性脫水時(shí)補(bǔ)水過多√E.嚴(yán)重感染6、對(duì)PICC置管患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需告知患者（）。[多選題]*A.什么是PICC導(dǎo)管√B.使用PICC導(dǎo)管的好處√C.哪些情況下需要置PICC導(dǎo)管√D.PICC留置期間的注意事項(xiàng)√E.攜帶PICC患者出院的注意事項(xiàng)√7、PICC置管過程中常見的并發(fā)癥有（）。[多選題]*A.穿刺失敗√B.送管困難√C.靜脈炎D.誤穿動(dòng)脈神經(jīng)√E.導(dǎo)管異位√8、發(fā)生靜脈炎的主要原因包括（）。[多選題]*A.藥物因素√B.患者血管因素√C.心理因素D.導(dǎo)管因素√E.醫(yī)護(hù)操作因素√9、MARSI可能出現(xiàn)的表現(xiàn)（）。[多選題]*A.糜爛√B.皮疹√C.張力性損傷√D.剝脫√E.水大皰√10、留置PICC導(dǎo)管發(fā)生脫管的原因可能與（）有關(guān)。[多選題]*A.敷料松動(dòng)√B.譫妄患者√C.穿脫衣物時(shí)牽拉導(dǎo)管√D.宣教不到位√E.患者依從性不好√11、PICC導(dǎo)管破損可能與（）有關(guān)。[多選題]*A.PICC沖封管選擇10ml以上注射器B.導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間受壓、彎曲、反折√C.導(dǎo)管材質(zhì)質(zhì)量問題√D.操作人員暴力推注√E.患者血液處于高凝狀態(tài)12、選擇輸液通路裝置前，需詳細(xì)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括（）。[多選題]*A.治療方案√B.患者的病情√C.穿刺部位皮膚、血管情況√D.執(zhí)行穿刺者資質(zhì)、維護(hù)能力√E.患者的意愿√13、在使用PICC導(dǎo)管時(shí)，護(hù)士應(yīng)掌握各類型靜脈導(dǎo)管的留置時(shí)間及用途，下列正確的是（）。[多選題]*A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)液可經(jīng)PICC持續(xù)輸注√B.PICC可留置半年C.PICC留置時(shí)間可達(dá)5年D.PICC留置時(shí)間可達(dá)1年√E.PICC在使用間歇期需每周維護(hù)一次√14、不宜用于輸血的PICC型號(hào)為（），可能引起堵管[多選題]*A.1.9Fr√B.3.0Fr√C.4.0FrD.5.0Fr15、無損傷針進(jìn)行輸液港注射座穿刺時(shí)，常用的手法及注意事項(xiàng)正確的描述有（）[多選題]*A一指法固定√B二指法固定√C三指法固定√D四指法固定E穿刺針斜面背對(duì)導(dǎo)管出口√16、關(guān)于靜脈導(dǎo)管維護(hù)正壓封管的方法描述正確的有（）[多選題]*A．肝素帽：封管液推至剩余0.5-1ml,邊推注藥液邊退針的方法拔出注射器的針頭，再迅速關(guān)閉輸液夾√B．負(fù)壓無針接頭：封管液推至剩余0.5-1ml先關(guān)閉輸液夾，再斷開連接的注射器√C．正壓接頭：封管液推至剩余0.5-1ml先直接斷開連接的注射器，再夾小夾子?！藾．平壓（恒壓）接頭：封管液推至剩余0.5-1ml先關(guān)閉輸液夾，再斷開連接的注射器√17、關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)描述正確的有（）[多選題]*A.評(píng)估主要包括患者的病情、導(dǎo)管留置時(shí)間及刻度、導(dǎo)管功能、穿刺部位及敷料固定情況等√B.正確沖封管的主要目的：評(píng)估導(dǎo)管、保持導(dǎo)管通暢√C.評(píng)估導(dǎo)管功能的主要方法是通過抽回血√D.PICC，CVC、PORT封管液均須使用10u/ml肝素鹽水；E.沖管采用脈沖式方法沖管，即：推一停一推一停，1ml/次√18、經(jīng)右上肢貴要靜脈置PICC導(dǎo)管時(shí)，測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度描述不正確的（）[多選題]*A.自穿刺點(diǎn)起至右胸鎖關(guān)節(jié)，然后向下至第三胸肋關(guān)節(jié)B.自穿刺點(diǎn)起至右胸鎖關(guān)節(jié)，然后向下至第二胸肋關(guān)節(jié)√C.自穿刺點(diǎn)起至左胸鎖關(guān)節(jié)，然后向下至第二肋間止√D.自穿刺點(diǎn)起至左胸鎖關(guān)節(jié)，然后向下至第四肋間√19、輸液港穿刺的無損傷針，使用描述不正確的是（）[多選題]*A4天更換√B7天更換C10天更換√D14天更換√20、上臂輸液港預(yù)防港體翻轉(zhuǎn)的主要措施包括（）[多選題]*A.囊袋不宜過大√B.患者活動(dòng)幅度不宜過大√C.穿刺拔針時(shí)固定好港體√D.將注射座縫合固定√三、判斷題1、當(dāng)P波達(dá)高峰后回落或出現(xiàn)雙向P波時(shí)停止送管并回退至P波顯示為正向的最高峰時(shí)，導(dǎo)管尖端可能位于上腔靜脈與右心房交界處。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2、輸液港與PICC比較最大的缺點(diǎn)是價(jià)格貴、發(fā)生藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)比PICC高。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、PICC置管時(shí)用生理鹽水沖洗潤(rùn)滑導(dǎo)絲是為了預(yù)防拔導(dǎo)絲困難。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、建立隧道式PICC目的包括降低血栓及靜脈炎的發(fā)生。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、PICC、PORT堵管的主要因素：導(dǎo)管打折受壓、藥物沉積、血栓堵塞[判