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(一)概述(1);(3)多為混合感染;(5)治療后常形成瘢痕。(4)常發(fā)生化膿和壞死;2.常見的化膿性致病菌(1)局限化、吸收或形成膿腫;(2)轉(zhuǎn)為慢性感染;(3)感染擴(kuò)散。4.化膿性感染的5個經(jīng)典癥狀紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。但并不一定全部出現(xiàn)。5.外科感染時細(xì)胞表現(xiàn)。(1)早期物理療法冷敷,普魯卡因局部封閉。(2)中后期的物理療法熱敷,電療,光療。(二)局部外科感染穿刺膿腫血腫√√XX√√√X不清無疝XX3.蜂窩織炎特征形成漿液性、化膿性、腐敗性滲出液,有明顯全身癥狀,為急性彌漫化膿性炎。4.象皮病蜂窩織炎轉(zhuǎn)為慢性時,皮下成為慢性畸形性彌漫性肥厚。治療時主要是促進(jìn)炎癥產(chǎn)物的吸收。(1)特征局部組織壞死潰爛呈粘泥樣,褐綠色;(2)治療徹底切除壞死組織,創(chuàng)口進(jìn)行開放療法,忌包扎和縫合。(三)全身化膿性感染弛張熱/間歇熱栗粒大轉(zhuǎn)移性膿腫是2.膿血癥指局部化膿灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染性血栓,間歇性進(jìn)入血液循環(huán),并在機(jī)體其他組織器官形成轉(zhuǎn)移損傷(一)軟組織開放性損傷——創(chuàng)傷1(1)新鮮創(chuàng)創(chuàng)內(nèi)尚有血液流出,創(chuàng)內(nèi)輪廓清晰。(2)陳舊創(chuàng)時間長,創(chuàng)內(nèi)組織輪廓不易識別,出現(xiàn)感染癥狀。(3)無菌創(chuàng)指無菌條件下所做的手術(shù)創(chuàng)。(4)污染創(chuàng)創(chuàng)傷被細(xì)菌和異物污染,但并未發(fā)育繁殖。(5)感染創(chuàng)創(chuàng)內(nèi)致病菌已大量繁殖,出現(xiàn)感染癥狀。(6)火器創(chuàng)損傷嚴(yán)重,受損部位多,范圍廣;污染嚴(yán)重,感染快。(1)第一期愈合創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊,創(chuàng)口吻合良好,創(chuàng)內(nèi)無異物、壞死組織、血凝塊,炎癥反應(yīng)輕微,組織有再生(2)第一期愈合。(3)痂皮下愈合腫脹迅速增大,腫脹呈明顯的波動感或飽滿有彈性。腫脹周圍堅實,并有捻發(fā)音,中央部有波動,扎壓迫繃帶。經(jīng)4~5天后可穿刺或切開血腫,排血腫。發(fā)生緩慢,并逐漸增大,有明顯的界限,呈明顯的較小的穿刺后可注入95%的酒精或酒精福爾馬林波動感,皮膚不緊張,炎癥反應(yīng)輕微。穿刺,橙黃滲。熱、按摩或刺激劑療法。(三)燒傷與凍傷治療時間皮膚表層皮膚全層或深層組織紅腫熱痛、無水腫,彌散性水腫或水皰約20~30d左右約7d左右無明顯疤痕2)治療原則(2)防止休克:保溫、安靜,肌注氯丙嗪、皮下注射樟腦磺胺鈉。靜脈補(bǔ)5%碳酸氫鈉溶液。(3)傷面處理:剪毛、溫肥皂水或0.5%氨水洗滌傷部(頭部除外),試干,70%酒精消毒,眼部用2%~3%硼酸2(5)皮膚移植。疼痛性水腫彌漫性水腫愈合遲緩愈合緩慢治療時間2)治療原則治療原則恢復(fù)血管緊張力,消除淤血,促進(jìn)血液循環(huán)和水腫的消退。促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防感染、增高血管的緊張力、加速疤痕和上皮組織的形成預(yù)防發(fā)生濕性壞疽。對已發(fā)生的濕性壞疽,應(yīng)加速壞死組織的斷離,促進(jìn)肉芽組織的生長和上皮的形成,預(yù)防全身性感染。(四)損傷的并發(fā)癥1.外科休克的特點感染性休克或中毒性休克,或膿毒性休克包括敗血癥休克和內(nèi)毒素性休克。。用硝酸銀棒、苛性鉀、苛性鈉、20%硝酸銀溶液燒灼腐蝕。(1)形態(tài)竇道呈盲管狀,只有一個開口;瘺其管道是兩頭開口。(2)竇道病因異物、化膿壞死性炎癥。(3)診斷必要時可進(jìn)行X射線診斷。(1)壞死指生物體局部組織或細(xì)胞失去活性。(2)壞疽組織壞死后受到外界環(huán)境影響和不同程度的腐敗菌感染而產(chǎn)生的形態(tài)學(xué)變化。。。。。腫瘤(1)皮膚乳頭狀瘤多發(fā)于短角牛;(2)皮膚癌大批發(fā)生于山羊;(3)黑色素瘤多發(fā)于白毛馬。。4.腫瘤的局部癥狀腫塊,疼痛,潰瘍,出血,功能障礙。3。8.惡性腫瘤的治療原則。(1)鱗狀細(xì)胞癌由鱗狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的惡性腫瘤;最常發(fā)生于鱗狀上皮及其黏膜。(2)纖維肉瘤來源于纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤;特征其內(nèi)血管豐富,切除和活檢時易出血。(3)纖維型肉樣瘤屬于馬的良性瘤,多發(fā)于四肢。(4)肥大細(xì)胞瘤多發(fā)于犬的肛周,包皮的表皮;糞便帶血。(5)貓淋巴肉瘤②癥狀縱膈型、消化道型、多中心型、白血病型、未分類型。(6)乳頭狀瘤。(7)犬乳腺腫瘤①癥狀乳房出現(xiàn)腫塊,大小不等;最常發(fā)生部位是尾部的尾腺;乳腺癌多通過淋巴管和血管轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)②治療乳腺腫塊小于3厘米的,可進(jìn)行保守療法;腫瘤大于3厘米,單獨通過手術(shù)切除治愈率可達(dá)100%。(8)基底細(xì)胞瘤①癥狀多發(fā)于面部和四肢、尾部。皮膚出現(xiàn)橢圓形腫塊,中央,細(xì)胞核輕度大小不均。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)1個起源于基底上皮細(xì)胞的腫物。基底樣上皮細(xì)胞中存在中量纖。(9)脂肪瘤①癥狀表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊,或與血管球瘤并存,除腫瘤較大影響局部動作,或因壓迫神經(jīng)而引②治療較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛時,可考慮手術(shù)切除。(10)骨瘤②治療癥狀輕者可采取對癥治療,不需手術(shù)切除;若腫瘤生長很快需手術(shù)切除。(11)骨肉瘤①癥狀腫瘤部位疼痛,關(guān)節(jié)活動受限和肌肉萎縮。②治療一旦經(jīng)病理證實,應(yīng)立即化療和手術(shù)治療。風(fēng)濕病1.病理特點膠原結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白變性骨骼肌、心肌、關(guān)節(jié)囊中的結(jié)締組織出現(xiàn)。(1)變性滲出期;(2)增殖期。出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫,即風(fēng)濕小體;(3)硬化期。(1)要點除病因,加強(qiáng)護(hù)理,祛風(fēng)濕,解熱鎮(zhèn)痛,消除炎癥;(2)抗風(fēng)濕作用最強(qiáng)的藥物水楊酸類藥物(水楊酸阿司匹林);4(3)急性發(fā)作期首選青霉素。眼病2.用檢眼鏡時,向眼內(nèi)滴入1%硫酸阿托品,用以散瞳。(1)洗眼用2%硼酸溶液或生理鹽水;(2)球后麻醉(如眼球摘除術(shù))用2~3%鹽酸普魯卡因。(1)病因外傷,異物,犬傳染性肝炎恢復(fù)期;渾睛蟲病等;(2)癥狀羞明,流淚,疼痛,角膜渾濁,角膜缺損或潰瘍,角膜周圍形成新生血管或睫狀體充血。(1)特征羞明,流淚,結(jié)膜充血,結(jié)膜浮腫,眼瞼痙攣,滲出物及白細(xì)胞浸潤;(2)治療除病因,系于暗廄內(nèi),3%硼酸液洗眼;①急性卡他性結(jié)膜炎初期冷敷,后期溫敷用1%硝酸銀點眼;③病毒性結(jié)膜炎用5%乙?;前封c眼膏。(1)癥狀生長緩慢,肉牛掉膘,奶牛產(chǎn)奶降低;(2)病原牛莫拉菌,為革蘭氏陰性菌,傳播媒介為家蠅;(3)確診微生物學(xué)檢驗或熒光抗體技術(shù);。(1)角膜愈合差時,應(yīng)用顯微眼科手術(shù)來修復(fù);(2)若全眼嚴(yán)重發(fā)炎,化膿時,應(yīng)實施全眼球摘除術(shù);(3)忌用皮質(zhì)類固醇激素。(1)病因眼房角阻塞,眼房液排除受阻;(3)治療①高滲療法(降眼內(nèi)壓),用β受體阻斷劑點眼;②用縮瞳藥(毛果蕓香堿),內(nèi)服碳酸酐酶抑制劑。;(2)治療晶狀體摘除術(shù),晶狀體乳化白內(nèi)障摘除術(shù),人工晶體植入術(shù)。(1)病因虹膜損傷,眼房內(nèi)寄生蟲,各種傳染病等;(2)癥狀羞明,流淚,增溫,疼痛劇烈;虹膜腫脹變形,失去色彩和光澤;眼前房渾濁;(3)治療系于暗廄內(nèi),(1)癥狀視力逐漸減退,直至失明;視網(wǎng)膜水腫,失去固有透明性。(一)耳病(1)癥狀外耳道排出不同顏色,帶臭味,數(shù)量不等的分泌物;指壓耳根部動物疼痛,敏感;5(2)治療耳部疼痛時,可向外耳道內(nèi)注入可卡因甘油;0.1%苯扎溴銨或3%雙氧水洗耳。(1)病因多繼發(fā)于上呼吸道感染;常見病原菌鏈球菌和葡萄球菌;(2)癥狀頭傾向患側(cè),以鼻觸地;②X線(4)治療中耳腔沖洗,中耳腔刮除,鼓泡骨切除術(shù)。。(二)頜面部疾病即(1)病因腦部神經(jīng)受壓,神經(jīng)干及其分支受傷;(2)癥狀口唇向健側(cè)歪斜;(3)治療除原發(fā)??;按摩,溫?zé)岑煼?;紅外線;電針療法等。;(1)病因牙齒疾病,去角不良:(2)癥狀額骨發(fā)生隆起,頭部頂墻等;(3)治療施行圓鋸術(shù)。(三)齒病(1)特征形成牙周袋,牙齒松動,不同程度化膿,最突出的是口腔惡臭;X線檢查,可見牙齒間隙增寬,齒槽骨(2)治療刮除齒石,出去菌斑,充填齲齒。(1)癥狀口臭,進(jìn)食困難,消化障礙;(2)治療刮治法。(1)非化膿性齒根部形成骨贅,與齒槽完全粘連;(2)彌散性口腔奇臭,病齒松動;(3)化膿性X線檢查,可見齒根部與齒槽間透光區(qū)增大呈橢圓形或梨形。(1)病因口腔內(nèi)發(fā)酵碳水化合物的細(xì)菌產(chǎn)生酸性物質(zhì)侵蝕牙齒的表面,齒冠,釉質(zhì)表面,使其脫鈣,分離及破壞;(2)治療;③三度齲齒實行拔牙術(shù)。(四)犬舌下腺囊腫1.病因其腺體及導(dǎo)管被刺破;舌下無炎癥,逐漸增大,有,大量;4.治療定期抽吸囊腫內(nèi)的液體;用硝酸鹽腐蝕其內(nèi)壁。(五)頸靜脈炎1.概述血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢;2.病因采血操作無規(guī)范,頸部手術(shù)時造成其損傷,頸靜脈注射氯化鈣、水合氯醛時漏至頸靜脈外;3.治療停止使役并制動如氯化鈣漏出,可局部注射20%硫酸鈉;如周圍蜂窩組織炎,應(yīng)早期切除,清除壞死組織(六)斜頸1.病因冷風(fēng)侵襲,感染,創(chuàng)傷,眼睛斜視等;限制頭頸部運動;對充血性水腫,可。6第七單元胸、腹壁創(chuàng)傷1.胸壁透的并發(fā)癥。(1)血胸胸壁下部叩診出現(xiàn)水平濁音,X線檢查在胸膈三角區(qū)呈現(xiàn)水平的濃密陰影,胸腔穿刺獲得帶血的胸水,。(2)膿胸血檢可見白細(xì)胞總數(shù)升高,核左移。2.胸壁透創(chuàng)的治療及時閉合創(chuàng)口,制止內(nèi)出血,排出胸腔內(nèi)積血與積氣,恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓,維持心臟功能,防止疝(1)病因臍孔發(fā)育不全,斷臍不正確,臍部化膿等;(2)癥狀臍部局限性球形腫脹,質(zhì)地柔軟,缺乏紅、痛等炎性反應(yīng);(3)治療②手術(shù)療法禁食,全麻或局部浸潤麻醉,切口在疝囊底部,呈梭形。疝輪較小時做荷包縫合;皮膚做結(jié)節(jié)縫合。2.犬會陰疝(1)癥狀在,(2)治療①保守療法適用于前列腺增生和直腸偏移積糞;②手術(shù)法禁食,清腸,導(dǎo)尿,全麻,在疝囊一側(cè)自尾根外側(cè)至骨結(jié)節(jié)做。(1)癥狀受鈍性暴力后突然出現(xiàn)柔軟可縮性腫脹,觸診能摸到疝輪,聽到腸蠕動音;(2)治療(1)癥狀多見于公馬和公豬,腹股溝疝時,觸之柔軟、無痛、可還納;一側(cè)性陰囊增大,皮膚緊張發(fā)亮,觸診時(2)治療當(dāng)為嵌閉性疝時,應(yīng)立即手術(shù)。①馬的切口選在靠近腹股溝外環(huán)處;②公牛的切口選在睪丸上方的陰囊(1)癥狀(2)診斷X(3)治療(1)仔豬最常見;(2)癥狀肛門處的皮膚向外突出,觸診可摸到胎糞;(3)治療施行人造肛門術(shù)(將直腸斷端黏膜結(jié)節(jié)縫合于皮膚切口邊緣上)。(1)癥狀腹部觸診摸到集結(jié)糞便的粗大結(jié)腸;直腸探診觸到硬的糞塊或擴(kuò)張的結(jié)腸;X線檢查可確定結(jié)腸擴(kuò)張的程(2)治療輸液,軟化糞便,必要時切除結(jié)腸。7(1)整復(fù)適用于發(fā)病初期;(2)黏膜剪除法;(3)固定法用荷包縫合;(4)直腸周圍注射酒精;(5)直腸部分切除術(shù)腸管兩層斷端的漿膜和肌肉層分別做結(jié)節(jié)縫合,黏膜層用單純的連續(xù)縫合法;(6)粘膜下層切除術(shù);(7)普魯卡因溶液盆腔器官封閉。(1)癥狀;(2)治療輕癥時擠壓排出囊內(nèi)容物;囊管閉合時宜進(jìn)行套管插入術(shù);嚴(yán)重時宜手術(shù)切除肛門囊(麻醉時采用噻胺(1)癥狀直檢時,手指染血;(2)一般治療靜脈注射水合氯醛;凝血藥;直腸內(nèi)注入收斂劑;(3)保守治療適用于無漿膜區(qū)的損傷,即填塞浸有抗生素的脫脂棉;(4)直腸內(nèi)單手縫合法2%鹽酸普魯卡因進(jìn)行薦尾硬膜外腔膜麻醉,對破裂口進(jìn)行全層單純連續(xù)縫合。(一)膀胱破裂聲(二)犬前列腺增生與前列腺炎犬前列腺增生(前列腺結(jié)節(jié)性增生)(2)診斷依據(jù)前方短步、運步緩慢、抬腿困難;(3)發(fā)病部位腕、跗關(guān)節(jié)以上肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊。(1)特征患肢負(fù)重時間縮短和避免負(fù)重;(2)診斷依據(jù)后方短步、減免體重、系部直立、蹄音較低;(3)發(fā)病部位腕、跗關(guān)節(jié)以下的關(guān)節(jié)韌帶、腱、蹄、骨。8(一)骨折;(5)疼痛;(6)功能障礙;(7)全身癥狀(1)血腫機(jī)化演進(jìn)期局部充血、腫脹、疼痛和增溫,骨折端不穩(wěn)定。損傷的軟組織需修復(fù)。(2)原始骨痂形成期炎癥消散,不腫不痛,骨折端基本穩(wěn)定,但尚不夠堅固,病肢可稍微負(fù)重。X線可見骨干骨X(3)改良的Thomas支架繃帶適用于不能做石膏繃帶的外固定的橈骨及脛骨的高位骨折。(二)關(guān)節(jié)透創(chuàng)與關(guān)節(jié)炎。冠關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)。(1)急性漿液性滑膜炎關(guān)節(jié)腔積聚大量漿液性炎性滲出物,有捻發(fā)音。運動時,表現(xiàn)以支跛為主的混跛。(2)慢性漿液性滑膜炎關(guān)節(jié)囊高度膨大。觸診只有波動,無熱痛。跛行不明顯。(3)化膿性滑膜炎全身反應(yīng),體溫升高(39℃以上)。患關(guān)節(jié)熱痛,腫脹,關(guān)節(jié)囊高度緊張,有波動。2.治療初期,應(yīng)用冷療,裝壓迫繃帶,之后改用溫?zé)岑煼ɑ蜓b關(guān)節(jié)加壓繃帶,如布繃帶或石膏繃帶。全身應(yīng)用磺胺制劑,每日1次,有良好的效果。關(guān)節(jié)也可裝濕繃帶(飽和鹽水、10%硫酸銅溶液、樟腦酒精等)。用10%氯化鈣液、10%水楊酸鈉液靜脈注射。X(五)牛、犬髕骨脫位(1)髕骨上方脫位大腿、小腿強(qiáng)直,觸診膝蓋骨上方移位,被異常固定于股骨內(nèi)側(cè)滑車嵴的頂端,內(nèi)直韌帶高度)9(2)髕骨外方脫位站立時膝、跗關(guān)節(jié)屈曲,觸診膝蓋骨外方變位,患肢膝外翻,膝關(guān)節(jié)屈曲,趾尖向外,小腿向外旋轉(zhuǎn)。X線檢查,可發(fā)現(xiàn)股骨或脛骨呈現(xiàn)不同程度的扭轉(zhuǎn)樣畸形(3)髕骨內(nèi)方脫位,股(1)髕骨上方脫位內(nèi)直韌帶切斷術(shù)。(2)髕骨外方脫位加強(qiáng)內(nèi)側(cè)支持帶和松弛外側(cè)支持帶(內(nèi)側(cè)支持帶加強(qiáng)術(shù))(3)髕骨內(nèi)方脫位外側(cè)關(guān)節(jié)囊縫合術(shù)、滑車成形術(shù)(足以容納50%的髕骨)。(六)髖關(guān)節(jié)脫位(1)前方脫位牛,股骨頭轉(zhuǎn)位固定于關(guān)節(jié)前方,大轉(zhuǎn)子向前方突出,髖關(guān)節(jié)變形隆起,他動運動時可聽到捻發(fā)音;(2)上外方脫位股骨頭被異常地固定在髖關(guān)節(jié)的上方。站立時患肢明顯縮短,呈內(nèi)收肢勢或伸展?fàn)顟B(tài),同時患肢股二。(4)內(nèi)方脫位股骨頭進(jìn)入閉孔內(nèi)時,站立時患肢明顯短縮。他動運動內(nèi)收外展均容易。運動時患肢不能負(fù)重,以。(1)頸部脊髓節(jié)段受損頭、頸不能抬舉而臥地,四肢麻痹而呈現(xiàn)癱瘓,膈神經(jīng)與呼吸中樞聯(lián)系中斷而致呼吸停(2)胸部脊髓受損損傷部位的后方麻痹或感覺消失,腱反射亢進(jìn),有時后肢發(fā)生痙攣性收縮。(3)腰部脊髓受損X(八)椎間盤突出(1)頸部椎間盤疾病主要表現(xiàn)頸部敏感、疼痛。站立時,頸部肌肉呈現(xiàn)疼痛性痙攣,鼻尖抵地,腰背弓起;運步小心,頭頸僵直,耳豎起;觸診頸部肌肉極度緊張或痛叫。和第3~4椎間盤發(fā)病率最高。(2)胸腰部椎間盤脫出病初動物嚴(yán)重疼痛、呻吟,不愿挪步或行動困難;犬胸腰椎間盤突出常發(fā)部位為胸第11~12至腰2~3椎間盤。(1)頸、胸腰段椎間盤突出X線攝影征像(2)脊髓造影術(shù)脊索明顯變細(xì)(被突出物擠壓),椎管內(nèi)有大塊礦物陰影。(十)黏膜囊疾病10③配合使用維生素(維生素B12、維生素B?等);④應(yīng)用透明質(zhì)酸酶、鏈激酶或鏈道酶(防止瘢痕形成);病初:骨膜急性漿液性浸潤?;疾砍溲?、滲出,出現(xiàn)局限性、硬固的熱痛性扁平腫脹,皮下組織呈現(xiàn)不同程度的水腫。觸診有痛感,指壓留痕。四肢的骨膜炎,明顯跛行,跛行隨運動而增重。若一肢發(fā)病,站立時病肢常屈曲,以蹄尖著地、減負(fù)體重;兩肢同時發(fā)病的,常常交互負(fù)重。腰部骨膜炎的病犬出現(xiàn)弓腰癥狀,不讓觸摸。d10%~20%魚石脂軟膏等。用鹽酸普魯卡因溶液加皮質(zhì)激素制劑局部封閉,可獲良好效果。局部可裝著壓迫繃帶,以觸骨化性骨膜炎:病理過程由骨膜的表層向深層蔓延。首先在骨表面形成骨樣組織,以后鈣鹽沉積,小的稱骨贅,大的稱外生骨瘤。視診可見病部呈界限明顯、突出于骨面的腫脹。觸診硬固堅實,沒有疼痛,表面呈凹凸不平的結(jié)節(jié)狀,或呈顯著突出的骨隆起,大小不定,可由拇指到核桃大或更大些。大多數(shù)患病動物僅造成外貌上的損征X纖維性骨膜炎和骨化性骨膜炎的治療,早期可用溫?zé)岑煼鞍茨Αu诵休^重的病例可應(yīng)用刺激劑。馬可涂擦20%碘酊、10%碘化汞軟膏。應(yīng)用時注意皮膚變化,不能長期使用,防止皮膚壞死。大部分病例在3~4周后跛
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