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2025年醫(yī)患雙方治療服務(wù)協(xié)議甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____醫(yī)院乙方(患者):____鑒于甲乙雙方在醫(yī)療活動(dòng)中形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,為保障雙方合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特制定以下治療服務(wù)協(xié)議:一、協(xié)議背景1.甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。2.乙方因健康狀況需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方根據(jù)乙方的病情和需求,為其提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),包括診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防等。2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作。3.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史、藥物過(guò)敏史等信息,配合甲方進(jìn)行診斷和治療。三、服務(wù)期限1.本協(xié)議自雙方簽字生效之日起至____年____月____日止。2.如乙方病情需要延長(zhǎng)治療期限,雙方可協(xié)商一致后,另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。四、費(fèi)用及支付1.乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,具體費(fèi)用如下:1.1診斷費(fèi)用:____元;1.2治療費(fèi)用:____元;1.3藥品費(fèi)用:____元;1.4康復(fù)費(fèi)用:____元。2.乙方應(yīng)在治療開(kāi)始前一次性支付醫(yī)療費(fèi)用,如有特殊情況,可向甲方申請(qǐng)分期支付。3.甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票,作為支付醫(yī)療費(fèi)用的憑證。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利:1.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情制定合理的治療方案;1.2甲方有權(quán)要求乙方遵守醫(yī)療秩序,配合治療;1.3甲方有權(quán)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。2.甲方義務(wù):2.1甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,確保乙方得到及時(shí)、有效的治療;2.2甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),保護(hù)其個(gè)人資料;2.3甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療咨詢(xún),解答其疑問(wèn)。3.乙方權(quán)利:3.1乙方有權(quán)了解自己的病情和治療方案;3.2乙方有權(quán)選擇醫(yī)療服務(wù)提供者;3.3乙方有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資料。4.乙方義務(wù):4.1乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史、藥物過(guò)敏史等信息;4.2乙方應(yīng)遵守醫(yī)療秩序,配合甲方進(jìn)行治療;4.3乙方應(yīng)按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用。六、違約責(zé)任1.如甲方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如乙方未能按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù),直至乙方支付費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或
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