dic病理生理學(xué)試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列關(guān)于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）的描述，錯誤的是：

A.是一種復(fù)雜的病理生理過程

B.主要表現(xiàn)為出血和血栓形成

C.與多種疾病有關(guān)，如感染、腫瘤等

D.血小板計(jì)數(shù)升高是DIC的主要特征

2.下列關(guān)于DIC病理生理機(jī)制的描述，正確的是：

A.血小板減少是DIC的主要特征

B.纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）是DIC的早期標(biāo)志

C.血管內(nèi)皮損傷是DIC發(fā)病的基礎(chǔ)

D.DIC患者的凝血功能正常

3.下列關(guān)于DIC治療原則的描述，錯誤的是：

A.抗凝治療是DIC治療的關(guān)鍵

B.輸血治療是DIC治療的基本措施

C.抗纖溶治療是DIC治療的重要手段

D.DIC患者無需進(jìn)行抗感染治療

4.下列關(guān)于DIC的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：

A.出血傾向

B.呼吸困難

C.肌肉疼痛

D.肝脾腫大

5.下列關(guān)于DIC實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，正確的是：

A.血小板計(jì)數(shù)升高

B.凝血酶原時(shí)間（PT）延長

C.纖維蛋白原減少

D.血小板聚集試驗(yàn)正常

二、填空題（每題2分，共10分）

1.DIC的發(fā)病基礎(chǔ)是__________。

2.DIC的主要臨床表現(xiàn)是__________和__________。

3.DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括__________、__________和__________。

4.DIC的治療原則包括__________、__________和__________。

5.DIC的抗凝治療首選__________。

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述DIC的發(fā)病機(jī)制。

2.簡述DIC的臨床表現(xiàn)。

3.簡述DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述DIC的治療原則及其臨床應(yīng)用。

2.論述DIC與血栓性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因感染性心內(nèi)膜炎入院治療。入院后出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、呼吸困難等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)60×10^9/L，凝血酶原時(shí)間（PT）20秒，纖維蛋白原1.5g/L，D-二聚體陽性。請根據(jù)患者病情，分析可能的診斷，并提出相應(yīng)的治療措施。

六、問答題（每題10分，共10分）

1.簡述DIC的預(yù)防措施。

2.簡述DIC患者護(hù)理要點(diǎn)。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D.血小板計(jì)數(shù)升高是DIC的主要特征

解析思路：DIC的主要特征是出血和血栓形成，血小板計(jì)數(shù)降低是常見的表現(xiàn)，而非升高。

2.C.血管內(nèi)皮損傷是DIC發(fā)病的基礎(chǔ)

解析思路：DIC的發(fā)生與血管內(nèi)皮損傷密切相關(guān)，損傷導(dǎo)致凝血和抗凝系統(tǒng)失衡。

3.D.DIC患者無需進(jìn)行抗感染治療

解析思路：DIC的治療包括抗凝、抗纖溶和抗感染等，抗感染治療是針對原發(fā)疾病的，而非DIC本身。

4.D.肝脾腫大

解析思路：DIC的主要臨床表現(xiàn)包括出血、血栓形成和器官功能障礙，肝脾腫大不屬于典型表現(xiàn)。

5.C.纖維蛋白原減少

解析思路：DIC時(shí)，纖維蛋白原被大量消耗，導(dǎo)致其減少，這是DIC實(shí)驗(yàn)室檢查的重要指標(biāo)。

二、填空題答案及解析思路：

1.血管內(nèi)皮損傷

解析思路：DIC的發(fā)病基礎(chǔ)是血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致凝血和抗凝系統(tǒng)失衡。

2.出血傾向、血栓形成

解析思路：DIC的主要臨床表現(xiàn)是出血傾向和血栓形成。

3.血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原

解析思路：DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間和纖維蛋白原等指標(biāo)。

4.抗凝治療、輸血治療、抗纖溶治療

解析思路：DIC的治療原則包括抗凝治療、輸血治療和抗纖溶治療等。

5.肝素

解析思路：肝素是DIC的抗凝治療首選藥物。

三、簡答題答案及解析思路：

1.DIC的發(fā)病機(jī)制：

解析思路：DIC的發(fā)病機(jī)制主要包括血管內(nèi)皮損傷、凝血因子活化、纖溶系統(tǒng)激活等。

2.DIC的臨床表現(xiàn)：

解析思路：DIC的臨床表現(xiàn)包括出血傾向、血栓形成、器官功能障礙等。

3.DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查：

解析思路：DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、D-二聚體等指標(biāo)。

四、論述題答案及解析思路：

1.DIC的治療原則及其臨床應(yīng)用：

解析思路：DIC的治療原則包括抗凝治療、輸血治療、抗纖溶治療和抗感染治療等。臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。

2.DIC與血栓性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)：

解析思路：DIC與血栓性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)包括病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

五、案例分析題答案及解析思路：

可能的診斷：DIC

治療措施：

-抗凝治療：使用肝素抗凝治療，調(diào)整劑量以維持活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）在正常值的1.5-2.0倍。

-抗纖溶治療：根據(jù)病情需要，使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。

-抗感染治療：根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的抗生素治療。

-輸血治療：根據(jù)血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，給予相應(yīng)的輸血治療。

-護(hù)理措施：密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染等。

六、問答題答案及解析思路：

1.DI