34DB34/T4705—2024職業(yè)健康檢查工作規(guī)范Specificationforoccupationalmedicalexamination2024-01-11發(fā)布2024-02-11實(shí)施安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I13.1職業(yè)健康檢查occupationalmedical通過醫(yī)學(xué)手段和方法，針對勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行3.23.33.4疑似職業(yè)病suspectedoccupatio現(xiàn)有接觸證據(jù)或醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不能確定接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者所患疾病是否是職業(yè)病，需要3.5勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)24.1組織機(jī)構(gòu)4.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查工作，組織架構(gòu)、人員、工作場所、儀器設(shè)備等應(yīng)當(dāng)符合《安4.1.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理體系，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對職業(yè)健康檢查4.1.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在備案的檢查類別和項(xiàng)目范圍內(nèi)開展相應(yīng)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可以在執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)或所在設(shè)區(qū)市管轄區(qū)域內(nèi)開展外出職業(yè)健康檢查。外出職業(yè)健康檢查進(jìn)行醫(yī)4.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職責(zé)4.2.3建立職業(yè)健康檢查信息報(bào)告制度，按照相關(guān)要求向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告職業(yè)健康檢查工作情5.1檢查前準(zhǔn)備5.1.1對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)由用人單位組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，也可持用5.1.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)接受用人單位組織的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托5.1.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便民的原則，細(xì)化職業(yè)健康檢查流程，根據(jù)實(shí)際5.2檢查項(xiàng)目的確定5.2.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)接受勞動(dòng)者個(gè)人提出的職業(yè)健康檢查時(shí)，應(yīng)告知職業(yè)健康檢查的有關(guān)規(guī)定和35.3檢查過程5.3.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)采用格式規(guī)范、項(xiàng)目完整的《職業(yè)健康檢查表》和《放射工作人員職業(yè)健5.3.2職業(yè)健康檢查醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開展體檢，將所有檢查結(jié)果填入《職業(yè)健5.4檢查后程序5.4.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在勞動(dòng)者體檢完畢后，應(yīng)對《職業(yè)健康檢查表》和《放射工作人員職業(yè)健康5.4.3職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告內(nèi)容包括：受檢單位、職業(yè)健康檢查種類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查5.4.4職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告內(nèi)容包括：職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)5.4.5放射工作人員職業(yè)健康檢查5.4.6職業(yè)健康檢查報(bào)告由報(bào)告編寫人簽名，經(jīng)主檢醫(yī)師審核，批準(zhǔn)人審批后加蓋職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)6.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或職業(yè)禁忌證，應(yīng)先予以復(fù)查再做結(jié)論；根據(jù)復(fù)查結(jié)果，結(jié)合6.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查的人員，應(yīng)書面告知用人單位和勞動(dòng)者復(fù)查的6.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，根據(jù)有無復(fù)查、復(fù)查結(jié)果、未做復(fù)查原因等情況，根據(jù)處47.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)確定專職或兼職工作人員負(fù)責(zé)信息報(bào)告工作。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具職業(yè)健7.3發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證結(jié)論，應(yīng)當(dāng)出具《職業(yè)禁忌證告知書》，按時(shí)告知用人單位和勞動(dòng)者。7.4發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者其他疾病或異常的，應(yīng)建議去相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查以明確診斷和治療。7.5發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者疑患急性或嚴(yán)重疾病的，應(yīng)按照危急值處理規(guī)定要求及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者和用人單位，危5A.1按照職業(yè)病危害因素所致系統(tǒng)或靶器A.2致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)A.2.1適用于具有明顯中樞神經(jīng)和（或）周圍神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的化學(xué)物質(zhì)。主1)癥狀詢問應(yīng)重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)病史及相關(guān)癥狀，體格檢查應(yīng)進(jìn)行內(nèi)科常規(guī)檢查和神經(jīng)系A(chǔ).3致中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)6A.4致職業(yè)性皮膚病的化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)7A.5致中毒性肝病的化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)A.5.1適用于具有明顯肝臟毒性，可導(dǎo)致中毒性肝病的化學(xué)物質(zhì)。具有直接肝臟毒性的常見職業(yè)性毒A.6致中毒性腎臟病的化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)A.6.1適用于具有明顯腎臟毒性，可導(dǎo)致中毒性腎臟病的化學(xué)物質(zhì)。具有直接腎臟毒性的常見職業(yè)性89——上崗前者復(fù)查一次，結(jié)果均在規(guī)定范圍內(nèi)，視為符合要求；在崗者每周復(fù)查一次，連周，結(jié)果均在規(guī)定范圍內(nèi)，視為符合要求；檢查和復(fù)查三次中兩次小板任意一項(xiàng)低于規(guī)定限值，繼續(xù)復(fù)查血常規(guī)三個(gè)月，每兩周復(fù)查——純音測聽結(jié)果提示雙耳語頻正常，僅有高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）雙耳高頻平均聽閾≥40dB，工作場所有明確噪聲接觸史并排除其他件下，無需調(diào)離噪聲工作場所，屬于其他異常，但應(yīng)加強(qiáng)護(hù)耳器的使用——如初次篩查純音聽閾測試結(jié)果已達(dá)疑似噪聲聾起點(diǎn)，為排除暫時(shí)性聽力閾移的影響，要——純音聽閾測定結(jié)果顯示聽力曲線為水平樣或近似直線，對純音聽力檢查結(jié)果的真實(shí)性疑，或純音聽力測試不配合，宜在復(fù)查的同時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行客觀聽——如既往無高血壓病史，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，需要復(fù)查，在不同日期連續(xù)測量三次均在正常范圍，可排除高血壓病診斷；如復(fù)查血壓仍高于正常值，排.1級高血壓指收縮壓在140-159mmHg和.2級高血壓指收縮壓在160-179mmHg和（或）舒.3級高血壓指收縮壓大于或等于180mmHg和——兩次結(jié)果均小于7.0mmol/L，則不支持糖尿病診斷，建C2.1.2液氣胸，尤其是一側(cè)肺壓縮3C2.2.1首次檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫破入腦