1老齡化社會(huì)認(rèn)知癥包容性社群要求與指南第1部分：居住社區(qū)GB/T26443安全色和安全標(biāo)志（所GB/T31523安全信息識(shí)別系統(tǒng)（所GB/T45150-2024老齡化社會(huì)認(rèn)知癥包容性社GB/TXXXXX.2—XXXX老齡化社會(huì)認(rèn)知癥包容性社群要求與指南第23.13.23.323.43.53.6認(rèn)知癥患者（3.6.1）和認(rèn)知癥高風(fēng)險(xiǎn)人群（3具有生物標(biāo)志物異常、遺傳易感性、血管風(fēng)險(xiǎn)或生活方式風(fēng)險(xiǎn)等特征但尚未達(dá)到認(rèn)知癥（3.2）診3.73.833.9為認(rèn)知癥人群（3.6）提供照護(hù)并收取報(bào)酬的照無(wú)償為作為家庭成員、親戚、朋友、鄰居或其他重要關(guān)系人的認(rèn)知癥人群（3.6）提供照護(hù)的照護(hù)4社區(qū)環(huán)境4.1.1要求b)減少同種類(lèi)道路交匯，不同道路交匯口視e)能兼顧日常通行、緊急救援、搬運(yùn)物品等不同需f)減少路面寬度和道路斷面種類(lèi)，同一使用功能的路面采用同種地面材料。4.1.2建議b)分別設(shè)置人行道和非機(jī)動(dòng)車(chē)道，不混行；c)形成環(huán)形或“8”字型首尾相連的形式，不設(shè)盡e)沿道路加設(shè)趣味性節(jié)點(diǎn)，或以故事為線索形成有引導(dǎo)性的空間序列；4h)選擇與周?chē)h(huán)境形成鮮明對(duì)比的色彩，不同功能路面之間以及路面與種植地面之間的邊界清j)與休憩場(chǎng)所、公共活動(dòng)場(chǎng)地、康體設(shè)施等4.2.1要求b)風(fēng)格一致，維護(hù)整體空間環(huán)境協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。d)公共空間應(yīng)合理設(shè)置可供休息的公共座f)門(mén)廳、電梯出入口應(yīng)通過(guò)色彩、材質(zhì)及其他標(biāo)志物與周?chē)鷫γ鎱^(qū)分；4.2.2建議a)入口雨棚、門(mén)廳、公共通道的地面平均照度不宜＜300lx；c)電梯出入口地面顏色宜與電梯轎廂內(nèi)地面顏色一致；4.3景觀系統(tǒng)4.3.1要求b)為綠化環(huán)境配置多層次照明，確保路面照度均勻，5注1：認(rèn)知癥引發(fā)視覺(jué)退化有可能增加人眼對(duì)于冷光色的辨識(shí)難度，不適當(dāng)?shù)念伾蚬饩€容易引發(fā)認(rèn)知癥人群產(chǎn)生c)在綠化環(huán)境中設(shè)置活動(dòng)空間，提供可近距離接觸動(dòng)植物的休閑區(qū)域。4.3.2建議色、聞味、觸摸、品嘗等方式增強(qiáng)有益的感官體驗(yàn)，延緩認(rèn)知注：柔和的自然聲音能為認(rèn)知癥人群提供有益的感f)選擇生長(zhǎng)周期短、栽種難度較小的植物品種，操作高度為600mm~854,4標(biāo)識(shí)系統(tǒng)4.4.1要求b)在道路及走廊的岔路口、轉(zhuǎn)角處等位置設(shè)置通向出入口的方向指引，配有箭頭方向；2)至少有一組設(shè)置于樓棟入口處內(nèi)部，以便居民進(jìn)入樓棟時(shí)二次確認(rèn)。d)在住宅樓及配套服務(wù)設(shè)施各樓層的樓電梯口、樓梯內(nèi)設(shè)置樓層數(shù)字標(biāo)識(shí)。f)無(wú)視線盲區(qū)，不同視野高度、角度、位置的居民均能獲取完整信息；g)連續(xù)設(shè)置，間隔密度合理，特別是地面、墻面的方向引導(dǎo)標(biāo)識(shí)；h)在日間、夜間均有充足照明，供居民清晰辨識(shí)；6居住社區(qū)內(nèi)與安全相關(guān)的標(biāo)識(shí)應(yīng)符合GB/T2893、GB4.4.2建議d)為所有公共衛(wèi)生間外觀設(shè)置統(tǒng)一顏色與外型，并配置圖文標(biāo)志；1)設(shè)置具有較高識(shí)別度文字信息和色彩的門(mén)頭，2)門(mén)廳、電梯按鈕處及電梯內(nèi)部設(shè)置各樓層功能索h)采用真實(shí)影像圖片；i)使用聽(tīng)覺(jué)信息、觸覺(jué)信息等非視覺(jué)方式j(luò))融入所處地域生活習(xí)慣、文化特色、4.5.1要求4.5.2建議c)為認(rèn)知癥人群提供鼓勵(lì)性服務(wù)，支持認(rèn)知癥人群獨(dú)立接受服務(wù)。75.1.1要求a)配備具備認(rèn)知癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力的醫(yī)療、照護(hù)、社注：認(rèn)知癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力要求見(jiàn)附錄A。3)建立認(rèn)知癥人群檔案，掌握認(rèn)知癥示例1：照護(hù)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)：邀請(qǐng)本居住社區(qū)認(rèn)知癥人群照護(hù)人員參加。照護(hù)人員分享各自在照護(hù)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和方法，例如如何引導(dǎo)認(rèn)知癥人群配合洗漱、進(jìn)食等日?；顒?dòng)。通過(guò)交流分享，提升自身照護(hù)能力、5.1.2建議注：干預(yù)形式包括藥物干預(yù)、非藥物干預(yù)等?！谑煜さ沫h(huán)境中以簡(jiǎn)短方式提問(wèn)，逐步收集資——童年：可以跟我們說(shuō)說(shuō)您的童年嗎？對(duì)上學(xué)有什么回憶？最喜歡的科目是什么？您擅長(zhǎng)什么？最喜8——工作生涯：第一份工作是什么？在哪里工作？對(duì)那份工作的感覺(jué)如何？換了不同的工作嗎？如果回到過(guò)——人際關(guān)系：誰(shuí)對(duì)您很重要？最親近的人是誰(shuí)？（提示：朋友、家人）有幾名家人？他們的名字和與您——地點(diǎn)：覺(jué)得哪里最有家的感覺(jué)？對(duì)您住的最久或最快樂(lè)的地方有什么回憶提示：建筑物、社區(qū)）還有什么地方對(duì)您有特別意義提示：度假地點(diǎn)、發(fā)生某些？（），b)跟蹤、對(duì)比干預(yù)效果數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃；5.2照護(hù)支持服務(wù)5.2.1要求a)依托自建團(tuán)隊(duì)或?qū)I(yè)力量，評(píng)估認(rèn)知癥人群和認(rèn)知癥家庭情況，制定照護(hù)服務(wù)方案；9b)根據(jù)照護(hù)服務(wù)方案為認(rèn)知癥人群提供照護(hù)服務(wù)；——有能力在簡(jiǎn)短的社交互動(dòng)中與他人溝通，但難以長(zhǎng)時(shí)間社交。照護(hù)人員應(yīng)控制時(shí)長(zhǎng)，設(shè)置輕松話題，——難以持續(xù)跟進(jìn)和聽(tīng)懂冗長(zhǎng)的對(duì)話，有可能聽(tīng)明白了，但很快便會(huì)忘記。照護(hù)人員應(yīng)語(yǔ)句簡(jiǎn)潔明了，重——有可能聽(tīng)不懂幽默、笑話、諷刺性表述，并因此激發(fā)對(duì)所處環(huán)境的敏感情緒。照護(hù)人員交流時(shí)應(yīng)避免——能夠遵循簡(jiǎn)單的“一步”式指示。照護(hù)人員下——有可能因詞匯量減少面臨交談困難。照護(hù)人員——可能無(wú)法察覺(jué)別人在對(duì)自己說(shuō)話，也可能開(kāi)始說(shuō)自己熟悉的家鄉(xiāng)話或母語(yǔ)。照護(hù)人員嘗試用——種植幼苗，將小植物移植大花盆——折疊衣物——擦窗戶(hù)——整理餐具——烹調(diào)熟悉的簡(jiǎn)單的菜肴——分類(lèi)、排列相冊(cè)中的照片——折疊毛巾——洗滌衣物——按顏色喜好分類(lèi)化妝品——按尺寸、顏色分類(lèi)容器——清洗蔬菜、水果——除雜草、澆花——無(wú)5.2.2建議a)短期或臨時(shí)托管服務(wù)；b)進(jìn)食、排泄、睡眠、洗漱等照護(hù)服務(wù)。1．引導(dǎo)認(rèn)知癥人群形成按時(shí)、按次就餐、2．在認(rèn)知癥人群出現(xiàn)異食、拒食、不停要求吃東西時(shí)，總結(jié)背后原因，采用引導(dǎo)、迂回、分散注意力的方式處3．用餐過(guò)程中觀察認(rèn)知癥人群表情和面色5.3.1要求示例1：設(shè)立社區(qū)信息資源中心，為居民提供認(rèn)知癥相關(guān)書(shū)籍、指南、手冊(cè)示例2：舉辦專(zhuān)項(xiàng)宣傳活動(dòng)，向居民介紹認(rèn)知健康基礎(chǔ)知識(shí)、認(rèn)b)為認(rèn)知癥人群、照護(hù)人員及其他有需要的居民提供認(rèn)知癥相關(guān)信息服務(wù)；注：居所改造服務(wù)要求與指南見(jiàn)GB/TXXXXX.2—XX5.3.2要求b)與納入資源平臺(tái)的服務(wù)組織和/或其他可信賴(lài)的服務(wù)組織共享認(rèn)知癥人群檔案。5.4社會(huì)參與服務(wù)5.4.1要求示例1：在社區(qū)所有場(chǎng)景中，均以“認(rèn)知障礙”“認(rèn)知癥”等表述代替“老——放慢語(yǔ)速——表達(dá)清晰——使用平靜、舒緩的語(yǔ)氣——使用簡(jiǎn)短的句子——給予微笑反饋——保持眼神交流——專(zhuān)注聆聽(tīng)——耐心給予對(duì)方更多反應(yīng)時(shí)間——將對(duì)方帶到安靜的場(chǎng)所——給對(duì)方時(shí)間思考和反饋——使用友好、關(guān)愛(ài)的語(yǔ)氣——給對(duì)方加油打氣——與對(duì)方建立互信關(guān)系，向?qū)Ψ阶鲎晕医榻B，并說(shuō)明自己的目的是——通過(guò)簡(jiǎn)單提問(wèn)，為對(duì)方提供幫助或引導(dǎo)對(duì)方恢復(fù)自我認(rèn)知，例如：“你跟誰(shuí)一起來(lái)？”“你要去哪里？”“你住在哪一棟樓”“你想讓我做什么？”“你希望我怎么幫你？”“你需要我們幫你打個(gè)電話嗎”——在對(duì)方身上尋找共同居住者或照護(hù)人員聯(lián)系信息5.4.2建議居住社區(qū)宜為認(rèn)知癥人群、照護(hù)人員組織社區(qū)外社區(qū)醫(yī)療、照護(hù)、社工團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的認(rèn)知癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的認(rèn)知癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力要求表A.1社區(qū)醫(yī)療、照護(hù)、社工團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的認(rèn)知癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)默病的NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)、血管性癡呆的NINDS-AIR熟悉與認(rèn)知癥人群權(quán)益保護(hù)相關(guān)的法律法規(guī)，如認(rèn)知癥人群的醫(yī)療決策自主運(yùn)用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）、工具性日常生活活動(dòng)能力量表（IADL）病史、既往史、家族史、生活史等信息，從中獲取與認(rèn)知能夠正確解讀頭顱CT、MRI、PET等影像學(xué)檢檢查、基因檢測(cè)等其他輔助檢查報(bào)告，結(jié)合臨床癥狀和熟悉常用的認(rèn)知癥治療藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證反應(yīng)監(jiān)測(cè)，能夠根據(jù)認(rèn)知癥患者的具體情況合理開(kāi)具藥掌握認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)治療、藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法的原理和實(shí)施技巧，能夠根據(jù)認(rèn)知癥人群的病情和個(gè)具備康復(fù)護(hù)理技能，指導(dǎo)認(rèn)知癥人群進(jìn)行日常生感受和意愿，耐心傾聽(tīng)認(rèn)知癥人群的訴求，幫助認(rèn)知癥人善于與照顧人員溝通，向照顧人員解釋疾病的相關(guān)知點(diǎn)，提供心理支持和情感安慰，幫助照顧人員正確面對(duì)認(rèn)知[3]ISO25552:2022Age[8]李麗.(2017).中國(guó)社區(qū)成員對(duì)認(rèn)知癥患者的認(rèn)知與態(tài)度研究.中國(guó)老齡問(wèn)題研究,15(4),112-[11]周麗.(2023).技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合priorityforeveryone.London:Alzheimer'sSociperspective.JournalofCross-CulturalGerontology,35(3),201-t