關(guān)于精細(xì)化護(hù)理服務(wù)第1頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

三、護(hù)理質(zhì)量管理的精細(xì)化二、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范化

一、護(hù)理資源的精細(xì)化管理

四、病人管理的精細(xì)化第2頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

（一）人的精細(xì)化管理（二）財(cái)?shù)木?xì)化管理（三）物的精細(xì)化管理（四）時(shí)間的精細(xì)化管理（五）信息系統(tǒng)的精細(xì)化管理

一、護(hù)理資源的精細(xì)化管理第3頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

1、護(hù)理人員的招聘2、護(hù)理人員的培訓(xùn)3、護(hù)理人員的使用4.護(hù)理人員職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃

（一）人的精細(xì)化管理第4頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日招聘過程1.職務(wù)分析2.尋找候選人3.招聘測試4.錄用測試5.招聘工作評估1.護(hù)理人員的招聘第5頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

護(hù)理人員資源規(guī)劃護(hù)理工作分析招聘基礎(chǔ)擬定招聘計(jì)劃發(fā)布招聘信息接受申請招聘申請書資格篩選理論技術(shù)考核面試其他相關(guān)測試甄選體格檢查背景調(diào)查試用錄用決策鑒定合同錄用過程程序效率評估

護(hù)理人員招聘流程護(hù)理人員招聘流程第6頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日2.護(hù)理人員的培訓(xùn)01020304護(hù)理人員培訓(xùn)的目的及功能護(hù)理人員培訓(xùn)的原則護(hù)理人員培訓(xùn)的程序護(hù)理人員培訓(xùn)教育形式和方法第7頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日制定和實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)效率評價(jià)確認(rèn)培訓(xùn)需求123護(hù)理人員培訓(xùn)程序的3個(gè)主要階段2.1護(hù)理人員的培訓(xùn)程序第8頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日崗前培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)2.2護(hù)理人員的培訓(xùn)形式及方法培訓(xùn)的方法培訓(xùn)的形式講授法演示法討論法視聽和多媒體教學(xué)法、角色扮演、案例學(xué)習(xí)等第9頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日3.護(hù)理人員的使用資格準(zhǔn)入制度輪崗使用護(hù)理人員的使用AB定崗定編合理配置D護(hù)士分層使用C第10頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日4.護(hù)理人員的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃DBCA職業(yè)生涯相關(guān)概念職業(yè)生涯規(guī)劃理論職業(yè)生涯基本原則護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃D護(hù)理人員職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃第11頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日一個(gè)人在他的職業(yè)生涯過程中選擇工作的行為過程職業(yè)（career）是個(gè)體獲得職業(yè)能力、培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)選擇、就職、到最后退出職業(yè)勞動(dòng)的完整職業(yè)發(fā)展過程職業(yè)生涯個(gè)人制定所要從事的工作目標(biāo)、確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)手段的不斷發(fā)展過程是組織為確保在需要時(shí)可以得到具備合適資格和經(jīng)歷人員而采取的措施職業(yè)計(jì)劃職業(yè)發(fā)展4.1職業(yè)生涯相關(guān)概念第12頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日組織為本單位護(hù)理人員設(shè)計(jì)的自我認(rèn)知、成長通道的管理方案護(hù)理職業(yè)路徑一個(gè)人為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而采取行動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力個(gè)體希望從事某職業(yè)的態(tài)度傾向性職業(yè)期望職業(yè)動(dòng)機(jī)指驅(qū)動(dòng)護(hù)理人員勝任工作、創(chuàng)造良好工作業(yè)績各種個(gè)性特征的總和護(hù)士執(zhí)業(yè)素質(zhì)4.1職業(yè)生涯相關(guān)概念第13頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

3.施恩職業(yè)錨理論2.斯蒂芬職業(yè)生涯發(fā)展階段理論1.格林毫斯職業(yè)生涯理論4.2職業(yè)生涯規(guī)劃理論第14頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日個(gè)人特長和組織社會需要相結(jié)合1長期目標(biāo)和短期目標(biāo)相結(jié)合2穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)性相結(jié)合3動(dòng)機(jī)與方法相結(jié)合44.3職業(yè)生涯規(guī)劃基本原則第15頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日個(gè)人需要和愿望人事咨詢和評估個(gè)人發(fā)展努力匹配組織需要和機(jī)會培訓(xùn)和發(fā)展方案匹配人事規(guī)劃和崗位職業(yè)途徑安排

職業(yè)生涯規(guī)劃與管理流程圖4.4護(hù)理人員職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃第16頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（二）財(cái)?shù)木?xì)化管理普遍認(rèn)為收入—支出=財(cái)人力支出看到這種情況否？

早晨剛上班、中午快下班、下午快下班

護(hù)士不停地病房護(hù)理站往返

物的支出看到這種情況否？

用一塊紗布拖了兩塊

紙用了一半或一面

請核算核算

第17頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（三）物的精細(xì)化管理按資產(chǎn)種類按物品置點(diǎn)1.科室固定資產(chǎn)管理2.耗材物品管理1.病區(qū)物品的管理2.庫房物品的管理3.工作場所物品的管理分類：第18頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日物的管理規(guī)范

1.物品的位置管理規(guī)范2.物品的數(shù)量管理規(guī)范3.物品使用方法規(guī)范4.物品保管的規(guī)范第19頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（四）時(shí)間的精細(xì)化管理1.時(shí)間管理的概念2.時(shí)間管理的意義和作用3.時(shí)間管理的過程4.時(shí)間管理的方法第20頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日1.時(shí)間管理的概念

時(shí)間管理——是指同樣的時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效率而進(jìn)行的一系列活動(dòng)。它包括對時(shí)間進(jìn)行的計(jì)劃和分配，以保證重要工作的順利完成，留出足夠的余地處理突發(fā)事件或緊急變化第21頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日1提高工作效率時(shí)間管理可使管理者自行控制時(shí)間而不被時(shí)間控制，控制自己的工作而不被工作左右，對時(shí)間進(jìn)行合理分配3激勵(lì)員工的事業(yè)心有效利用時(shí)間可以使員工獲得更多的成功和業(yè)績，激發(fā)成就感和事業(yè)心，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要2有效利用時(shí)間有效管理時(shí)間能做到事半功倍2.時(shí)間管理的意義和作用第22頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日3.1評估時(shí)間使用情況時(shí)間是如何用的，準(zhǔn)備一個(gè)記事本或日志，計(jì)劃哪些事情所用時(shí)間，活動(dòng)分幾大類；1、擬定計(jì)劃2、指導(dǎo)3、決策4、建立人際關(guān)系計(jì)算每類活動(dòng)所用時(shí)間3.時(shí)間管理的過程第23頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日浪費(fèi)時(shí)間的主要原因客觀因素主觀因素1、

計(jì)劃外的電話或來訪2、

會議過多：計(jì)劃內(nèi)或計(jì)劃外的3、

社交應(yīng)酬過多4、

信息不足、不暢、缺乏反饋5、

溝通不良、反復(fù)澄清誤解6、

缺乏反饋7、

合作者能力不足8、

政策程序要求不清9、

文書工作過多、手續(xù)繁雜10、上級領(lǐng)導(dǎo)工作無序無計(jì)劃11、突發(fā)事件1、

工作松懈、拖拉2、

時(shí)間計(jì)劃不周或無計(jì)劃3、

工作目標(biāo)與方針制訂欠缺4、

未能恰當(dāng)授權(quán)5、

不善于拒絕非本職工作6、

無計(jì)劃地隨時(shí)接待來訪7、

處理問題猶豫不決，缺乏果斷8、

文件、物品管理無序9、

缺乏決策能力10、缺乏使用時(shí)間的知識3.2評價(jià)浪費(fèi)時(shí)間和分析影響因素第24頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

從生理學(xué)角度來看,25-50歲是最佳工作年齡時(shí)區(qū);當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)者,一般35-55歲是效益最佳時(shí)區(qū).

生物鐘學(xué)說,掌握每天身體功能的周期性,何時(shí)精力最充沛,何時(shí)處于低潮.3.3充分認(rèn)識個(gè)人最佳時(shí)間第25頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日4.有效時(shí)間管理的方法（1）ABC時(shí)間管理法（2）時(shí)間管理記錄統(tǒng)計(jì)法（3）確定優(yōu)先工作的方法（4）加強(qiáng)時(shí)間管理的其他手法學(xué)會授權(quán)學(xué)會拒絕學(xué)會避免時(shí)間“陷阱”第26頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日6病房巡視及后臺查詢5輸液巡視及后臺督查（五）信息系統(tǒng)的精細(xì)化管理信息的精細(xì)化管理體現(xiàn)在兩方面：移動(dòng)護(hù)理工作站和護(hù)理信息管理4識別患者身份3醫(yī)囑處理查對2護(hù)理文件的錄入及智能提醒

1查閱信息移動(dòng)護(hù)理工作站（6個(gè)方面）第27頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日護(hù)理信息管理（10個(gè)方面）快速查詢護(hù)理人員信息護(hù)理不良事件登記及上報(bào)建立排班模板患者壓瘡及各類事件報(bào)告統(tǒng)計(jì)及提醒護(hù)理質(zhì)量控制及考核護(hù)理人員考核成績及院內(nèi)外學(xué)習(xí)等信息滿意度調(diào)查護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)護(hù)士長手冊發(fā)布各種通知第28頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（一）建設(shè)“以患者需求為中心”的護(hù)理服務(wù)理念（二）培養(yǎng)追求優(yōu)質(zhì)工作的隊(duì)伍（三）優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程（四）制定服務(wù)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（五）建立患者滿意度調(diào)查制度（六）建立員工服務(wù)培訓(xùn)制度（前講）二、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范化第29頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日入院時(shí)病人對科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求；住院中方便溫馨像家一樣的需求；治療時(shí)知情同意的需求；護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求；操作時(shí)提前溝通需求；病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求；出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求；精神上被尊重的需求；對醫(yī)院制度人性化的需求?；颊咝枨蠖颊咦≡浩陂g

對護(hù)理服務(wù)有

十大需求（一）建設(shè)“以患者需求為中心”的護(hù)理服務(wù)文化第30頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（二）培養(yǎng)追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)的作風(fēng)注意患者的表情與類語言愿意與患者密切聯(lián)系能營造良好的工作氛有能力促進(jìn)患者與醫(yī)院互動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)員工的正確行為第31頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

（三）優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程

流程反饋機(jī)制減少返工優(yōu)化流程節(jié)結(jié)點(diǎn)壓縮無效時(shí)間第32頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（四）制定服務(wù)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范：

關(guān)于具體服務(wù)行為的描述服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：

服務(wù)行為正確的尺度

第33頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（五）建立患者滿意度調(diào)查制度設(shè)計(jì)表格配備設(shè)備調(diào)查分析組涉及關(guān)鍵點(diǎn)確定流程明確形式第34頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（一）護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則（二）護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)（三）護(hù)理質(zhì)量管理方法（四）護(hù)理質(zhì)量評價(jià)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

三、護(hù)理質(zhì)量管理的精細(xì)化第35頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

1、以病人為中心的原則

2、預(yù)防為主的原則3、實(shí)事求是的原則4、系統(tǒng)管理的原則5、標(biāo)準(zhǔn)化原則6、數(shù)據(jù)化原則7、效益管理原則（一）護(hù)理質(zhì)量管理的原則

第36頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

1、要素質(zhì)量2、環(huán)節(jié)質(zhì)量3、終末質(zhì)量

從何入手管理？第37頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日1、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.1

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.2操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.3

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（二）護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)第38頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日2、護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

病區(qū)管理消毒隔離急救管理基礎(chǔ)護(hù)理級別護(hù)理整體護(hù)理護(hù)理文書病房護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

門診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

急診室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防保健科護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各醫(yī)技科室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

第39頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日3、護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

3.1

體溫單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.2醫(yī)囑單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.3手術(shù)記錄單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.4重癥記錄單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第40頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日4、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：特、一級護(hù)理合格率大于或等于≥90％（90分）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90％（90分）急救物品完好率100％ 消毒隔離合格率100％護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（90分）第41頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

4、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：

無菌物品合格率100％ 護(hù)理文件書寫合格率≥

95％（85分）年褥瘡發(fā)生次數(shù)0護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0不良事件上報(bào)率住院病人治療飲食就餐率100％輸血反應(yīng)率第42頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日5、護(hù)理人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

5.1

護(hù)士長素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

5.2護(hù)士素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

5.3護(hù)士助理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

第43頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日1、采用PDCA循環(huán)P：計(jì)劃階段：分析現(xiàn)狀，找出問題;分析影響因素;

找出主要因素;擬定質(zhì)量對策、計(jì)劃及措施D：執(zhí)行階段：C：檢查階段：邊做邊查階段性的實(shí)施結(jié)果進(jìn)行全面

檢查A：處理階段：總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)（三）護(hù)理質(zhì)量管理方法

第44頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

2.品管圈（QCC）法：主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定對策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)第45頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制（SQC）是以概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)為理論基礎(chǔ)的質(zhì)量管理方法，人們常用美國休哈特提出的管理圖法。這種方法不分事前后檢查，而是隨著護(hù)理工作的全過程進(jìn)行抽樣檢查，將查的數(shù)據(jù)記錄在相應(yīng)的管理圖上，提供人們觀察和分析質(zhì)量狀況。

3、質(zhì)量管理常用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法第46頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日

常用七大方法1.檢查表2.排列圖3.散布圖4.因果圖5.分層法6.直方圖7.控制圖第47頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日持續(xù)改進(jìn)的步驟選擇問題分析問題改進(jìn)策略（四）護(hù)理質(zhì)量評價(jià)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)問題解決或減少第48頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日質(zhì)量反饋目的達(dá)到質(zhì)量的反饋性控制會議、書面、口頭等形式第49頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（一）管理病人的內(nèi)容整體護(hù)理理論要求

生理方面——呼吸、排泄、活動(dòng)心理方面——喜怒哀樂、恐懼、焦慮社會方面——愛、歸宿感、溝通、角色文化方面——文化水平、學(xué)習(xí)需要、思維程序精神方面——成就、價(jià)值觀、宗教信仰

四、病人管理的精細(xì)化第50頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日重點(diǎn)病人危重病人普通病人3211第51頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日分級護(hù)理指導(dǎo)原則要求疾病觀察生活護(hù)理治療、處置健康教育密切觀察患者的生命體征和病情變化正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助提供護(hù)理相關(guān)的健康、康復(fù)指導(dǎo)飲食護(hù)理運(yùn)動(dòng)護(hù)理第52頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日（二）管理病人的方法護(hù)理模式：

責(zé)任制整體護(hù)理第53頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日平均每名護(hù)士管8人危重病人2責(zé)護(hù)

N4觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)責(zé)護(hù)

N1責(zé)護(hù)

N3責(zé)護(hù)

N3責(zé)護(hù)

N2重病人8輕病人6輕病人10平穩(wěn)病人10觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)第54頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo)1—6床危重病人7—14床重病人15—21床重或平穩(wěn)病人22—30床康復(fù)或輕病人組內(nèi)責(zé)任制一組二組責(zé)護(hù)倒班責(zé)護(hù)倒班第55頁，共60頁，星期日，2025年，2月5日落實(shí)“分級護(hù)理”433工程

對護(hù)士的四要求:

要求制