橋頭衛(wèi)生院健康扶貧工作督導(dǎo)檢查實(shí)施制度?一、總則1.目的為切實(shí)加強(qiáng)橋頭衛(wèi)生院健康扶貧工作的規(guī)范化管理，提高健康扶貧工作質(zhì)量和成效，保障貧困群眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國家及地方關(guān)于健康扶貧工作的相關(guān)政策要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本督導(dǎo)檢查實(shí)施制度。2.適用范圍本制度適用于橋頭衛(wèi)生院健康扶貧工作的全過程督導(dǎo)檢查，包括組織管理、政策落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)、資金使用、信息管理等方面。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和健康扶貧政策開展督導(dǎo)檢查工作。客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確反映健康扶貧工作的實(shí)際情況，確保檢查結(jié)果客觀、公正。問題導(dǎo)向原則：聚焦健康扶貧工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，深入查找存在的不足，提出針對性的改進(jìn)措施。持續(xù)改進(jìn)原則：通過督導(dǎo)檢查，推動(dòng)健康扶貧工作不斷完善，持續(xù)提高工作水平。

二、組織管理1.成立督導(dǎo)檢查小組成員組成：由橋頭衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干為成員。職責(zé)分工：組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，審定督導(dǎo)檢查方案和報(bào)告，協(xié)調(diào)解決督導(dǎo)檢查工作中的重大問題。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，具體組織實(shí)施督導(dǎo)檢查工作，對檢查結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān)，督促整改落實(shí)。成員職責(zé)：按照分工負(fù)責(zé)具體的督導(dǎo)檢查工作，收集、整理檢查資料，撰寫檢查報(bào)告，提出整改建議。2.制定督導(dǎo)檢查計(jì)劃檢查周期：定期開展督導(dǎo)檢查，每季度至少進(jìn)行一次全面檢查，不定期進(jìn)行專項(xiàng)抽查。檢查內(nèi)容：根據(jù)健康扶貧工作的階段性重點(diǎn)任務(wù)和要求，確定每次督導(dǎo)檢查的具體內(nèi)容，包括但不限于貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、大病專項(xiàng)救治、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、健康扶貧政策宣傳等。檢查方式：采取查閱資料、實(shí)地查看、問卷調(diào)查、訪談等方式進(jìn)行。3.建立督導(dǎo)檢查檔案對每次督導(dǎo)檢查的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，包括檢查方案、檢查記錄、問題清單、整改報(bào)告等。檔案資料應(yīng)妥善保管，以便查閱和追溯。

三、政策落實(shí)1.貧困人口就醫(yī)優(yōu)惠政策執(zhí)行情況檢查要點(diǎn)：核實(shí)貧困人口在我院就診時(shí)是否享受"先診療、后付費(fèi)"政策，是否設(shè)立專門的"一站式"結(jié)算窗口，結(jié)算流程是否便捷高效。檢查貧困人口住院費(fèi)用報(bào)銷比例是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，是否存在報(bào)銷不及時(shí)、報(bào)銷比例不足等問題。查看門診慢性病鑒定及報(bào)銷政策是否落實(shí)到位，貧困人口慢性病患者是否能夠及時(shí)享受相應(yīng)待遇。檢查方法：查閱醫(yī)院信息系統(tǒng)中貧困人口就醫(yī)結(jié)算記錄，核實(shí)報(bào)銷金額和報(bào)銷比例。實(shí)地查看"一站式"結(jié)算窗口運(yùn)行情況，與相關(guān)工作人員和患者進(jìn)行交流，了解政策執(zhí)行過程中的實(shí)際問題。抽查門診慢性病患者病歷及報(bào)銷憑證，檢查鑒定流程和報(bào)銷情況。2.大病專項(xiàng)救治政策落實(shí)情況檢查要點(diǎn)：掌握大病專項(xiàng)救治病種范圍及救治對象，檢查是否對符合條件的貧困人口進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別和救治。查看大病患者救治方案制定及執(zhí)行情況，是否按照臨床路徑規(guī)范開展治療，治療效果是否良好。了解大病救治費(fèi)用結(jié)算情況，是否及時(shí)與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)是否合理。檢查方法：查閱大病專項(xiàng)救治臺(tái)賬，核對救治患者信息與實(shí)際情況是否相符。抽查大病患者病歷，評估救治方案的合理性和執(zhí)行情況。與醫(yī)保部門溝通，核實(shí)大病救治費(fèi)用結(jié)算情況。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策落實(shí)情況檢查要點(diǎn)：檢查家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建情況，團(tuán)隊(duì)成員是否具備相應(yīng)資質(zhì)和能力。核實(shí)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率是否達(dá)到要求，簽約服務(wù)內(nèi)容是否完整、規(guī)范。查看家庭醫(yī)生履約情況，是否按照約定為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，服務(wù)記錄是否詳實(shí)。檢查方法：查閱家庭醫(yī)生簽約服務(wù)檔案，統(tǒng)計(jì)簽約人數(shù)和簽約率。隨機(jī)抽取部分簽約居民進(jìn)行電話隨訪或上門訪談，了解簽約服務(wù)質(zhì)量和滿意度。查看家庭醫(yī)生工作記錄和服務(wù)臺(tái)賬，檢查履約情況。

四、醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要點(diǎn)：查看醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織建設(shè)情況，是否建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核機(jī)制。檢查醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等是否嚴(yán)格落實(shí)。對醫(yī)療文書質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括病歷書寫、處方開具、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等是否規(guī)范、準(zhǔn)確。評估醫(yī)療安全管理情況，是否采取有效措施防范醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生，患者安全是否得到保障。檢查方法：查閱醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)文件和制度，了解組織建設(shè)和制度執(zhí)行情況。隨機(jī)抽取一定數(shù)量的病歷、處方和檢查檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量檢查。實(shí)地查看醫(yī)療安全管理措施落實(shí)情況，如病房設(shè)施安全、藥品管理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等。查閱醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記及處理記錄。2.醫(yī)療技術(shù)水平檢查要點(diǎn)：評估醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員配備情況，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、資質(zhì)是否滿足臨床需求。查看醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍，是否具備相應(yīng)的技術(shù)條件和能力。了解新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況，是否經(jīng)過充分論證和審批，開展效果如何。檢查醫(yī)院與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作情況，是否建立了有效的轉(zhuǎn)診、會(huì)診機(jī)制，急危重癥患者轉(zhuǎn)診是否及時(shí)、順暢。檢查方法：查閱醫(yī)院人員資質(zhì)檔案和設(shè)備清單，核實(shí)人員配備和技術(shù)項(xiàng)目開展情況。現(xiàn)場查看新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的相關(guān)資料，如申報(bào)審批文件、技術(shù)操作規(guī)范、臨床應(yīng)用效果評估等。與醫(yī)院管理人員和臨床科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行交流，了解與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作情況。抽查部分急危重癥患者轉(zhuǎn)診病歷，評估轉(zhuǎn)診流程和效果。3.醫(yī)療服務(wù)便捷性檢查要點(diǎn)：檢查醫(yī)院門診、住院服務(wù)流程是否優(yōu)化，是否方便患者就醫(yī)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。查看醫(yī)院信息化建設(shè)情況，是否實(shí)現(xiàn)掛號、繳費(fèi)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢等功能的信息化，患者就醫(yī)體驗(yàn)是否良好。了解醫(yī)院便民服務(wù)設(shè)施配備情況，如無障礙設(shè)施、候診區(qū)域環(huán)境、飲用水供應(yīng)等是否滿足患者需求。檢查方法：實(shí)地觀察門診、住院服務(wù)流程，記錄患者排隊(duì)等候時(shí)間，詢問患者就醫(yī)感受。體驗(yàn)醫(yī)院信息化系統(tǒng)各項(xiàng)功能，檢查是否存在操作不便或系統(tǒng)故障等問題。查看醫(yī)院便民服務(wù)設(shè)施實(shí)際情況，與患者進(jìn)行交流，了解其使用感受。

五、資金使用1.健康扶貧資金管理檢查要點(diǎn)：查看健康扶貧資金管理制度是否健全，是否明確資金使用范圍、審批流程、監(jiān)管措施等。檢查資金收支賬目是否清晰，是否做到專款專用，有無截留、挪用、擠占資金等情況。核實(shí)資金撥付是否及時(shí)、足額，是否按照規(guī)定的用途和標(biāo)準(zhǔn)使用資金。檢查方法：查閱健康扶貧資金管理相關(guān)制度文件。審查財(cái)務(wù)賬目，核對資金收支憑證、銀行對賬單等，檢查資金流向是否合規(guī)。與財(cái)政、醫(yī)保等部門溝通，核實(shí)資金撥付情況。2.項(xiàng)目資金績效評估檢查要點(diǎn)：制定健康扶貧項(xiàng)目資金績效目標(biāo)，評估目標(biāo)完成情況。對健康扶貧項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)，包括項(xiàng)目的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、患者滿意度等方面。分析資金使用效益，是否存在資金浪費(fèi)或效益不高的情況。檢查方法：查閱健康扶貧項(xiàng)目申報(bào)材料和績效目標(biāo)設(shè)定情況。通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集患者及相關(guān)人員對項(xiàng)目的評價(jià)意見。對項(xiàng)目實(shí)施前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，評估項(xiàng)目的實(shí)施效果和資金使用效益。

六、信息管理1.貧困人口健康信息管理檢查要點(diǎn)：核實(shí)貧困人口健康檔案建立情況，檔案內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，信息更新是否及時(shí)。檢查健康檔案信息化管理系統(tǒng)運(yùn)行情況，是否實(shí)現(xiàn)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享，方便醫(yī)療服務(wù)提供。查看貧困人口健康信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，是否及時(shí)掌握貧困人口健康狀況變化，為精準(zhǔn)幫扶提供依據(jù)。檢查方法：隨機(jī)抽取部分貧困人口健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場查看或系統(tǒng)查詢。與醫(yī)院信息部門人員交流，了解健康檔案信息化管理系統(tǒng)功能和使用情況。查閱健康信息動(dòng)態(tài)管理記錄，核實(shí)信息更新和利用情況。2.健康扶貧信息報(bào)送檢查要點(diǎn)：檢查健康扶貧信息報(bào)送制度是否建立，報(bào)送流程是否規(guī)范。核實(shí)健康扶貧工作信息是否及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送，報(bào)表數(shù)據(jù)是否與實(shí)際工作相符。查看信息報(bào)送的渠道和方式是否暢通，有無信息遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況。檢查方法：查閱健康扶貧信息報(bào)送相關(guān)制度文件。對比信息報(bào)送記錄與實(shí)際工作臺(tái)賬，核實(shí)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。與信息報(bào)送人員溝通，了解信息報(bào)送過程中存在的問題和困難。

七、督導(dǎo)檢查結(jié)果運(yùn)用1.反饋與通報(bào)每次督導(dǎo)檢查結(jié)束后，督導(dǎo)檢查小組應(yīng)及時(shí)撰寫督導(dǎo)檢查報(bào)告，向橋頭衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子反饋檢查結(jié)果。對檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題和突出問題進(jìn)行全院通報(bào)，要求各科室對照問題認(rèn)真整改。2.整改落實(shí)被檢查科室應(yīng)根據(jù)督導(dǎo)檢查反饋意見，制定詳細(xì)的整改措施，明確整改責(zé)任人及整改期限。整改措施應(yīng)具有針