醫(yī)療機構(gòu)廢物處置管理制度?一、總則（一）目的為加強醫(yī)療機構(gòu)廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定本管理制度。

（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。

（三）定義1.醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.分類收集：指按照醫(yī)療廢物的類別，將其分別置于符合特定要求的包裝物或者容器內(nèi)的方法。3.暫時貯存：指醫(yī)療廢物在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部暫時存放的過程。4.集中處置：指由取得經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位，對醫(yī)療廢物進行無害化處理的活動。

二、管理職責（一）醫(yī)療機構(gòu)法定代表人是本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的第一責任人，全面負責本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，確保醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的有效執(zhí)行。

（二）醫(yī)療廢物管理部門1.負責制定和完善本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并組織實施。2.負責對本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.負責組織開展本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員和從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員的培訓(xùn)和考核。4.負責協(xié)調(diào)與醫(yī)療廢物集中處置單位的交接工作，確保醫(yī)療廢物得到及時、有效的處置。

（三）各科室負責人1.負責本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織實施，確保本科室醫(yī)療廢物的分類收集、存放符合要求。2.負責組織本科室工作人員學(xué)習醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高工作人員的醫(yī)療廢物管理意識。3.對本科室醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題及時進行整改，并向醫(yī)療廢物管理部門報告。

（四）醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員1.嚴格按照本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度和工作流程，做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送、貯存、處置等工作。2.負責對所使用的醫(yī)療廢物包裝物、容器及運送工具進行清潔和消毒。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題及時向上級報告。

三、分類收集（一）醫(yī)療廢物分類標準1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。

（二）分類收集要求1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)療廢物分類標準，對醫(yī)療廢物進行分類收集，嚴禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。5.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。6.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。7.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（三）特殊醫(yī)療廢物的收集1.手術(shù)切除的組織、器官等病理性廢物，應(yīng)當使用專用的容器收集，并在容器上標明患者姓名、科室、手術(shù)日期等信息，及時送病理科處理。2.廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等化學(xué)性廢物，應(yīng)當按照化學(xué)性質(zhì)分別收集，貼上標簽，注明名稱、濃度、數(shù)量等信息，交由專門的化學(xué)性廢物處理人員進行處理。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計等含汞廢物，應(yīng)當單獨收集，貼上標簽，注明"含汞廢物"字樣，交由有資質(zhì)的單位進行回收處理。

四、運送（一）運送人員要求1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專門的醫(yī)療廢物運送人員，負責醫(yī)療廢物的院內(nèi)運送工作。2.運送人員應(yīng)當接受相關(guān)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作流程，熟悉醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。3.運送人員應(yīng)當身體健康，無傳染性疾病，工作時應(yīng)當穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。

（二）運送工具要求1.醫(yī)療廢物運送工具應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒的專用密閉車輛，車輛應(yīng)當定期進行清潔和消毒。2.運送工具上應(yīng)當設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標識，以提醒工作人員和其他人員注意。

（三）運送要求1.運送人員應(yīng)當按照規(guī)定的時間和路線，將各科室分類收集的醫(yī)療廢物及時運送至暫時貯存地點。2.在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對運送工具進行檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。3.運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止醫(yī)療廢物泄漏、散落和丟失。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，運送人員應(yīng)當立即采取應(yīng)急措施，并及時報告醫(yī)療廢物管理部門。4.醫(yī)療廢物運送過程中，不得將醫(yī)療廢物與其他物品混裝、混運。5.運送人員在運送醫(yī)療廢物后，應(yīng)當對運送工具進行清潔和消毒，防止交叉感染。

五、暫時貯存（一）暫時貯存設(shè)施要求1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。2.暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸和運輸。3.暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。4.暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當定期進行清潔和消毒，保持良好的衛(wèi)生狀況。5.暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。

（二）暫時貯存要求1.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照類別分區(qū)域存放醫(yī)療廢物，不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用不同顏色的垃圾袋或容器進行盛裝，并在容器上標明類別。3.禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混存。4.暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當有明顯的醫(yī)療廢物警示標識，并有專人負責管理。5.每天工作結(jié)束后，應(yīng)當對暫時貯存設(shè)施、設(shè)備進行清潔和消毒。6.醫(yī)療廢物在暫時貯存期間，如發(fā)現(xiàn)有泄漏、滲漏等情況，應(yīng)當及時采取措施進行處理，并報告醫(yī)療廢物管理部門。

六、交接與處置（一）交接要求1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與取得經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照合同約定的時間和要求，定期到醫(yī)療機構(gòu)收集醫(yī)療廢物。3.在醫(yī)療廢物交接時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當如實填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。4.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單進行審核，確認無誤后簽字接收，并將其中一聯(lián)交回醫(yī)療機構(gòu)留存。

（二）處置要求1.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定和標準，對收集的醫(yī)療廢物進行無害化處置。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當建立醫(yī)療廢物處置檔案，詳細記錄醫(yī)療廢物的處置情況，包括處置時間、處置方法、處置數(shù)量等信息。3.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當定期向環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告醫(yī)療廢物的處置情況。4.禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，定期組織開展醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類標準、收集方法、運送要求、暫時貯存要求、交接與處置要求以及防護知識等。3.培訓(xùn)對象應(yīng)當包括醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、醫(yī)療廢物管理部門工作人員、各科室負責人以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員。

（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.集中培訓(xùn)應(yīng)當邀請相關(guān)專家進行授課，講解醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等內(nèi)容。3.現(xiàn)場培訓(xùn)應(yīng)當結(jié)合實際工作，對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)進行實地操作演示，讓工作人員掌握正確的操作方法。4.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)應(yīng)當利用醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，上傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)資料，供工作人員自主學(xué)習。

（三）考核要求1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物管理考核制度，定期對工作人員進行考核。2.考核內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物管理知識的掌握情況、實際操作技能以及工作態(tài)度等方面。3.考核方式可以采用理論考試、實際操作考核、現(xiàn)場檢查等多種形式。4.對考核不合格的工作人員，應(yīng)當進行補考或者重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。

八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的落實情況，工作人員的培訓(xùn)和考核情況等。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當及時下達整改通知書，責令相關(guān)科室和人員限期整改。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對整改情況進行跟蹤檢查，確保問題得到徹底解決。

（二）外部監(jiān)督檢查1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當接受衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料，不得拒絕和隱瞞。2.對衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門提出的整改意見，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當認真落實，并及時報告整改情況。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配合衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門開展的醫(yī)療廢物專項檢查和執(zhí)法行動，積極提供相關(guān)證據(jù)和資料。

九、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機構(gòu)及職責1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機構(gòu)法定代表人擔任組長，醫(yī)療廢物管理部門負責人擔任副組長，各相關(guān)科室負責人為成員。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責是：負責組織制定和修訂醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案；負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置工作；負責向上級主管部門和相關(guān)部門報告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置情況等。

（二）應(yīng)急處置措施1.當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)情況時，現(xiàn)場工作人員應(yīng)當立即采取以下應(yīng)急措施：確定泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度等。對泄漏、擴散區(qū)域進行隔離，防止污染進一步擴大。對泄漏、擴散的醫(yī)療廢物進行收集、清理，采用有效的消毒方法對污染區(qū)域進行消毒處理。及時通知醫(yī)療廢物管理部門和相關(guān)部門，報告事件情況。2.醫(yī)療廢物管理部門接到報告后，應(yīng)當立即組織人員趕赴現(xiàn)場，按照應(yīng)急處置措施進行處理，并做好以下工作：組織對泄漏、擴散的醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝，將其放入專用的容器內(nèi)，并貼上標簽，注明醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、來源等信息。對收集的醫(yī)療廢物進行暫時貯存，并及時聯(lián)系醫(yī)療廢物集中處置單位進行處理。對污染區(qū)域進行消毒處理，防止交叉感染。對事件進行調(diào)查、分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施。3.在應(yīng)急處置過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件進展情況，必要時請求支援。

（三）