紫外線強度監(jiān)測制度?一、目的為加強紫外線消毒效果監(jiān)測管理，確保紫外線消毒質(zhì)量，預(yù)防和控制因紫外線消毒不達標導(dǎo)致的醫(yī)院感染等問題，特制定本制度。

二、適用范圍本制度適用于全院各科室使用紫外線燈進行空氣、物體表面消毒的監(jiān)測管理。

三、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)制定紫外線強度監(jiān)測計劃，并組織實施。定期對全院紫外線燈強度監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總、分析和反饋。對紫外線燈使用過程中的問題進行指導(dǎo)和監(jiān)督，對違規(guī)行為提出整改意見并跟蹤落實。2.臨床科室負責(zé)本科室紫外線燈的日常使用管理，包括正確開啟、關(guān)閉，保持清潔等。配合醫(yī)院感染管理部門完成本科室紫外線燈強度監(jiān)測工作，如實提供監(jiān)測所需信息。對本科室紫外線燈消毒效果負責(zé)，發(fā)現(xiàn)消毒效果異常及時報告醫(yī)院感染管理部門。3.后勤管理部門負責(zé)紫外線燈的采購、安裝、維修和更換等工作，確保紫外線燈的正常運行。根據(jù)醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)測結(jié)果和需求，及時提供合格的紫外線燈。4.設(shè)備管理部門負責(zé)紫外線強度監(jiān)測設(shè)備的采購、校準和維護，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。定期對紫外線強度監(jiān)測設(shè)備進行檢查和性能驗證，保證其處于良好的工作狀態(tài)。

四、監(jiān)測要求

監(jiān)測頻率1.新安裝的紫外線燈在使用前應(yīng)進行強度監(jiān)測，強度≥90μW/cm2為合格，合格后方可投入使用。2.對使用中的紫外線燈，應(yīng)每季度進行一次強度監(jiān)測。3.對紫外線燈使用頻繁或懷疑消毒效果不佳的科室，應(yīng)適當增加監(jiān)測頻率。

監(jiān)測方法1.紫外線強度計測定法開啟紫外線燈5分鐘后，將紫外線強度計探頭置于燈管下方垂直1m的中央處，照射1分鐘后，讀取紫外線強度計顯示的數(shù)值。監(jiān)測時應(yīng)注意避免人員走動、門窗開啟等因素對監(jiān)測結(jié)果的影響。2.化學(xué)指示卡監(jiān)測法將化學(xué)指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，照射1分鐘后，觀察指示卡顏色變化，并與標準色塊進行比較，判斷紫外線燈強度是否合格。

監(jiān)測記錄1.每次監(jiān)測應(yīng)詳細記錄監(jiān)測日期、時間、地點、紫外線燈型號、燈管編號、監(jiān)測強度值、監(jiān)測人等信息。2.監(jiān)測記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。

五、結(jié)果判定與處理

結(jié)果判定1.紫外線燈強度合格標準使用中的紫外線燈強度≥70μW/cm2為合格。新安裝紫外線燈強度≥90μW/cm2為合格。2.結(jié)果判定若監(jiān)測強度值符合相應(yīng)合格標準，則判定該紫外線燈消毒效果合格。若監(jiān)測強度值低于合格標準，則判定該紫外線燈消毒效果不合格。

結(jié)果處理1.合格處理對于消毒效果合格的紫外線燈，應(yīng)繼續(xù)正常使用，并做好日常維護和管理。2.不合格處理對于消毒效果不合格的紫外線燈，應(yīng)立即停止使用，并懸掛"紫外線燈不合格"標識。后勤管理部門應(yīng)及時更換不合格的紫外線燈，并做好記錄。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對不合格紫外線燈所在科室進行調(diào)查，分析原因，采取相應(yīng)的改進措施，防止類似問題再次發(fā)生。對連續(xù)兩次監(jiān)測不合格的紫外線燈，應(yīng)對該科室進行全院通報批評，并納入醫(yī)院感染管理重點監(jiān)控科室，加強監(jiān)督和指導(dǎo)。

六、紫外線燈使用管理

安裝要求1.紫外線燈應(yīng)安裝在室內(nèi)干燥、清潔、通風(fēng)良好的位置，距地面2.02.5m，燈下方應(yīng)無障礙物。2.紫外線燈應(yīng)均勻分布在室內(nèi)，以保證消毒效果的一致性。3.不同用途的紫外線燈應(yīng)分別安裝，不得混用。

使用要求1.紫外線燈照射時間應(yīng)根據(jù)消毒對象和環(huán)境狀況確定，一般空氣消毒照射時間不少于30分鐘，物體表面消毒照射時間不少于10分鐘。2.紫外線燈消毒時，室內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥，減少人員走動，關(guān)閉門窗，以確保消毒效果。3.應(yīng)使用專用定時器控制紫外線燈的照射時間，不得隨意延長或縮短照射時間。4.紫外線燈在使用過程中應(yīng)保持表面清潔，每周至少用酒精棉球擦拭一次燈管，去除灰塵和污垢，以保證紫外線的輻射強度。

維護與更換1.后勤管理部門應(yīng)定期對紫外線燈進行維護和檢查，確保其正常運行。2.紫外線燈的使用壽命一般為1000小時，超過使用壽命應(yīng)及時更換。3.如發(fā)現(xiàn)紫外線燈有損壞、老化等情況，應(yīng)及時通知后勤管理部門進行更換，不得繼續(xù)使用。

七、培訓(xùn)與宣傳1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織對全院醫(yī)護人員進行紫外線消毒知識和監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對紫外線消毒重要性的認識和監(jiān)測操作技能。2.各科室應(yīng)加強對本科室工作人員的紫外線消毒知識培訓(xùn)，使其掌握正確的使用方法和注意事項。3.醫(yī)院應(yīng)通過多種形式，如宣傳欄、內(nèi)部培訓(xùn)資料、網(wǎng)絡(luò)平臺等，向全院職工和患者宣傳紫外線消毒知識，提高大家對紫外線消毒的認知度和配合度。

八、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對全院各科室紫外線燈使用和監(jiān)測情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.將紫外線燈使用和監(jiān)測管理工作納入醫(yī)院感染管理考核內(nèi)容，對執(zhí)行制度不力的科室和個人進行相應(yīng)的處罰。3.對在紫外線消毒監(jiān)測管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個