麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度?1.目的為加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，保證其合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本單位內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、運(yùn)輸、銷毀等環(huán)節(jié)的管理。3.職責(zé)分工藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)：負(fù)責(zé)制定和修訂麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決管理工作中的重大問題。藥學(xué)部門：負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、發(fā)放等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥，定期對(duì)使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)報(bào)告。臨床科室：負(fù)責(zé)本科室麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理，指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定使用，做好使用記錄。醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用與管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不合理使用提出改進(jìn)措施。護(hù)理部門：負(fù)責(zé)協(xié)助臨床科室做好麻醉藥品、第一類精神藥品的使用和管理工作，監(jiān)督患者用藥后的反應(yīng)，確保用藥安全。保衛(wèi)部門：負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存庫(kù)的安全保衛(wèi)工作，防止被盜、被搶等事件發(fā)生。二、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃藥學(xué)部門根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，定期制定麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的麻醉藥品、第一類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為供應(yīng)商，并與其簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)資格證書》等，確保其符合法律法規(guī)要求。3.采購(gòu)流程藥學(xué)部門按照采購(gòu)計(jì)劃向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單，明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等要求。供應(yīng)商按照訂單要求將藥品送至本單位，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，辦理入庫(kù)手續(xù)。采購(gòu)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保采購(gòu)渠道合法、藥品質(zhì)量可靠。三、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)立獨(dú)立的麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存庫(kù)，儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置。儲(chǔ)存庫(kù)內(nèi)設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理。配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)，確保儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.分類存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)按照藥品品種、規(guī)格、劑型、批號(hào)分別存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。3.庫(kù)存管理建立麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)存賬目，詳細(xì)記錄藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、結(jié)存情況，做到賬物相符。定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行處理。庫(kù)存數(shù)量應(yīng)保持在合理范圍內(nèi)，避免積壓或缺貨。四、保管管理1.專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，保管人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品的管理規(guī)定。保管人員應(yīng)嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，不得擅自離崗。2.雙人雙鎖麻醉藥品、第一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人雙鎖管理，兩把鑰匙分別由兩名保管人員保管，開啟時(shí)必須兩人同時(shí)在場(chǎng)。保險(xiǎn)柜鑰匙應(yīng)妥善保管，不得隨意交給他人。3.安全檢查每天對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存庫(kù)進(jìn)行安全檢查，檢查內(nèi)容包括門窗是否完好、報(bào)警裝置是否正常、溫濕度是否符合要求等。發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，并記錄檢查情況。4.應(yīng)急處置制定麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處置，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。五、調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)從事麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書，并經(jīng)過麻醉藥品、第一類精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.調(diào)配流程臨床科室醫(yī)生開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方后，患者或其家屬持處方到藥房調(diào)配。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照處方劑量發(fā)放藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并將藥品交給患者或其家屬，同時(shí)進(jìn)行用藥交代。3.處方管理麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)使用專用處方，處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注"麻、精一"。處方應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰，如有修改，醫(yī)師應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。麻醉藥品、第一類精神藥品處方的保存期限為3年。六、使用管理1.使用原則麻醉藥品、第一類精神藥品的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，遵循合理、安全、有效的原則，嚴(yán)禁濫用。臨床科室應(yīng)根據(jù)患者病情，合理使用麻醉藥品、第一類精神藥品，避免不必要的用藥。2.使用記錄臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、使用時(shí)間、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。使用登記本應(yīng)妥善保管，保存期限為3年。3.患者管理對(duì)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者，應(yīng)建立專門的病歷檔案，記錄患者的用藥情況和病情變化。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.剩余藥品管理患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品后，如有剩余藥品，應(yīng)及時(shí)交回藥房，不得自行處理。藥房對(duì)交回的剩余藥品進(jìn)行核對(duì)、登記后，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。七、運(yùn)輸管理1.運(yùn)輸資質(zhì)本單位如需自行運(yùn)輸麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)輸證明》，并按照證明規(guī)定的運(yùn)輸方式、運(yùn)輸路線和運(yùn)輸時(shí)間進(jìn)行運(yùn)輸。運(yùn)輸證明有效期為1年，期滿前1個(gè)月應(yīng)到原發(fā)證機(jī)關(guān)重新辦理。2.運(yùn)輸安全運(yùn)輸麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)采取必要的安全措施，確保藥品安全運(yùn)輸。運(yùn)輸過程中，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)押運(yùn)，不得將麻醉藥品、第一類精神藥品交給無(wú)關(guān)人員攜帶。運(yùn)輸車輛應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，防止藥品受到污染。八、銷毀管理1.銷毀計(jì)劃對(duì)過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥學(xué)部門應(yīng)定期制定銷毀計(jì)劃，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。銷毀計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、銷毀時(shí)間、銷毀方式等內(nèi)容。2.銷毀方式麻醉藥品、第一類精神藥品的銷毀方式包括焚燒、深埋等，具體方式應(yīng)根據(jù)藥品性質(zhì)和當(dāng)?shù)丨h(huán)保要求確定。銷毀過程應(yīng)在衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)的監(jiān)督下進(jìn)行，確保銷毀徹底、安全。3.銷毀記錄對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的銷毀過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括銷毀時(shí)間、銷毀地點(diǎn)、銷毀方式、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、銷毀人員簽名等內(nèi)容。銷毀記錄應(yīng)保存3年。九、監(jiān)督檢查1.定期檢查藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、運(yùn)輸、銷毀等環(huán)節(jié)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況。2.不定期抽查藥學(xué)部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等相關(guān)部門不定期對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的使用和管理情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)違反麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度的行為，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.內(nèi)部審計(jì)單位內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，確保資金使用合理、合規(guī)。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃藥學(xué)部門制定麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品管理和使用的人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、管理制度、專業(yè)知識(shí)、安全知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)員工參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)知識(shí)考核制度，對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括法律法規(guī)、管理制度、專業(yè)知識(shí)等，考核方式可采用筆試、口試、實(shí)際操作等