不明原因肺炎應(yīng)急處置方案?（一）目的為及時(shí)、有效、科學(xué)地應(yīng)對(duì)不明原因肺炎疫情，規(guī)范應(yīng)急處置工作，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本方案。（二）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與預(yù)警，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防范不明原因肺炎疫情的發(fā)生。2.快速反應(yīng)：建立快速應(yīng)急機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置不明原因肺炎病例，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。3.科學(xué)應(yīng)對(duì)：依據(jù)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)手段，規(guī)范開展調(diào)查、診斷、治療和防控工作，提高應(yīng)急處置的科學(xué)性和有效性。4.協(xié)同合作：各部門、各單位密切配合，形成合力，共同做好不明原因肺炎疫情的應(yīng)急處置工作。（三）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件編制本方案。##二、適用范圍本方案適用于本地區(qū)內(nèi)不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查、診斷、治療、防控及應(yīng)急處置工作。##三、應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)成立不明原因肺炎應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生健康、公安、財(cái)政、交通、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)不明原因肺炎疫情的應(yīng)急處置工作，研究解決應(yīng)急處置工作中的重大問(wèn)題。（二）各部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康部門-負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施不明原因肺炎疫情防控技術(shù)方案，開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、診斷、治療和防控措施的落實(shí)等工作。-組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救治工作，調(diào)配醫(yī)療資源，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。-開展健康教育，提高公眾對(duì)不明原因肺炎的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。-與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)通報(bào)疫情信息。2.公安部門-負(fù)責(zé)維護(hù)社會(huì)治安秩序，依法處置與不明原因肺炎疫情有關(guān)的突發(fā)事件，配合衛(wèi)生健康部門做好疫情防控工作。-協(xié)助衛(wèi)生健康部門開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，落實(shí)隔離措施。3.財(cái)政部門-負(fù)責(zé)保障不明原因肺炎疫情應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)，做好經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、撥付和監(jiān)督管理工作。4.交通部門-負(fù)責(zé)保障疫情應(yīng)急處置人員、物資的運(yùn)輸暢通，配合衛(wèi)生健康部門做好疫情防控物資的運(yùn)輸工作。-在交通樞紐設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)過(guò)往人員進(jìn)行體溫檢測(cè)。5.市場(chǎng)監(jiān)管部門-加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管，確保市場(chǎng)供應(yīng)的食品、藥品等物資安全，嚴(yán)厲打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)等違法行為。-配合衛(wèi)生健康部門做好相關(guān)場(chǎng)所的消毒工作。##四、監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)對(duì)象各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、急診、呼吸內(nèi)科等科室就診的發(fā)熱患者。2.監(jiān)測(cè)內(nèi)容-詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀、體征、流行病學(xué)史等信息。-對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行體溫測(cè)量、血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查等。3.監(jiān)測(cè)方法-醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求建立發(fā)熱患者登記制度，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)登記。-按照規(guī)定采集發(fā)熱患者的呼吸道標(biāo)本，送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。（二）報(bào)告1.報(bào)告責(zé)任單位和責(zé)任人各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為不明原因肺炎病例的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任人。2.報(bào)告時(shí)限和程序-醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將病例信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并同時(shí)電話報(bào)告。-縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行核實(shí)，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。-縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。##五、病例定義同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：1.發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；2.具有肺炎的影像學(xué)特征；3.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4.不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。##六、調(diào)查與診斷（一）初步調(diào)查縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員對(duì)病例進(jìn)行初步調(diào)查，了解病例的基本情況、發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、治療情況、流行病學(xué)史等信息，并填寫《不明原因肺炎病例個(gè)案調(diào)查表》。（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查1.對(duì)于報(bào)告的不明原因肺炎病例，市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、治療情況、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等，并采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。3.調(diào)查人員應(yīng)與病例及其密切接觸者進(jìn)行面對(duì)面訪談，了解病例的活動(dòng)軌跡、接觸人群等信息，確定密切接觸者名單。（三）診斷1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織縣級(jí)專家組對(duì)病例進(jìn)行會(huì)診，提出初步診斷意見。2.市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門接到縣級(jí)報(bào)告后，應(yīng)組織市級(jí)專家組對(duì)病例進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)一步明確診斷。3.對(duì)于疑似不明原因肺炎病例，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)組織省級(jí)專家組進(jìn)行會(huì)診，必要時(shí)邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委專家進(jìn)行指導(dǎo)，最終確定診斷。##七、治療（一）一般治療1.臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。2.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。3.密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度等指標(biāo)。（二）對(duì)癥治療1.對(duì)于發(fā)熱患者，給予物理降溫或適當(dāng)使用退熱藥物。2.對(duì)于咳嗽、咳痰患者，給予止咳、祛痰藥物。3.對(duì)于呼吸困難患者，給予吸氧等支持治療。（三）抗病毒治療根據(jù)病情可選用抗病毒藥物進(jìn)行治療，具體藥物及用法用量應(yīng)根據(jù)患者情況由醫(yī)生確定。（四）抗菌治療對(duì)于合并細(xì)菌感染的患者，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗菌藥物進(jìn)行治療。（五）重癥病例治療對(duì)于重癥不明原因肺炎病例，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行救治，采取機(jī)械通氣、體外膜肺氧合（ECMO）等支持治療措施，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥治療和并發(fā)癥的處理。##八、防控措施（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控措施1.加強(qiáng)預(yù)檢分診-在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)。-對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、癥狀、體征等信息，并進(jìn)行登記。-引導(dǎo)發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱患者閉環(huán)管理。2.強(qiáng)化發(fā)熱門診管理-發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室相隔離，有明顯的標(biāo)識(shí)。-配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如診斷床、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、血常規(guī)分析儀、胸部X光機(jī)等。-發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握不明原因肺炎的診斷和治療方法。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)發(fā)熱門診的環(huán)境、物品等進(jìn)行定期消毒。-對(duì)發(fā)熱門診就診的患者進(jìn)行核酸檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。3.規(guī)范病房管理-對(duì)確診或疑似不明原因肺炎病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，安排單間病房，避免交叉感染。-病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒。-醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)防控措施1.開展流行病學(xué)調(diào)查-接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，及時(shí)組織專業(yè)人員對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定病例的感染來(lái)源、傳播途徑、密切接觸者等信息。-對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、調(diào)查和管理，落實(shí)隔離觀察措施。2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)-按照規(guī)定采集不明原因肺炎病例的呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本等，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，包括核酸檢測(cè)、病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)等，以明確病原體。-加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，確保檢測(cè)工作的安全、準(zhǔn)確。3.消毒與防護(hù)指導(dǎo)-指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等做好消毒工作，制定消毒技術(shù)方案，規(guī)范消毒操作流程。-對(duì)參與疫情防控的工作人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)正確選擇和使用防護(hù)用品。（三）社區(qū)防控措施1.加強(qiáng)健康教育-通過(guò)多種渠道，如社區(qū)宣傳欄、廣播、電視、微信公眾號(hào)等，廣泛宣傳不明原因肺炎的防控知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。-倡導(dǎo)公眾養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、保持社交距離等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.強(qiáng)化社區(qū)排查-社區(qū)工作人員協(xié)助衛(wèi)生健康部門開展社區(qū)排查工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的發(fā)熱患者進(jìn)行登記和報(bào)告。-配合做好密切接觸者的追蹤和管理工作，落實(shí)居家隔離措施。3.環(huán)境衛(wèi)生整治-加強(qiáng)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清掃、消毒，保持社區(qū)環(huán)境整潔。-對(duì)社區(qū)內(nèi)的公共設(shè)施，如電梯、樓梯扶手、門把手等進(jìn)行定期消毒。（四）學(xué)校防控措施1.加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)-學(xué)校應(yīng)建立健全學(xué)生和教職工的健康監(jiān)測(cè)制度，每日對(duì)學(xué)生和教職工進(jìn)行體溫檢測(cè)。-對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的學(xué)生和教職工應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和報(bào)告。2.開展健康教育-通過(guò)課堂教學(xué)、主題班會(huì)、校園廣播等形式，向?qū)W生和教職工宣傳不明原因肺炎的防控知識(shí)。-指導(dǎo)學(xué)生和教職工做好個(gè)人防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。3.加強(qiáng)校園管理-加強(qiáng)校園出入管理，嚴(yán)格執(zhí)行外來(lái)人員登記制度。-對(duì)校園內(nèi)的教室、宿舍、食堂、圖書館等公共場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒和通風(fēng)換氣。-減少校園內(nèi)的聚集性活動(dòng)，如集會(huì)、聚餐等。（五）托幼機(jī)構(gòu)防控措施1.嚴(yán)格健康管理-托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立兒童和教職工的健康檔案，每日對(duì)兒童和教職工進(jìn)行晨檢、午檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員。-對(duì)患病兒童和教職工應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，并按要求進(jìn)行隔離治療。2.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒-托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，對(duì)教室、寢室、食堂、衛(wèi)生間等場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。-對(duì)兒童使用的玩具、餐具等進(jìn)行定期清洗消毒。3.開展健康教育-通過(guò)兒歌、故事、游戲等形式，向兒童宣傳衛(wèi)生知識(shí)和自我防護(hù)技能。-指導(dǎo)教職工做好個(gè)人防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。##九、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)級(jí)別根據(jù)不明原因肺炎疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別分為三級(jí)：1.Ⅰ級(jí)響應(yīng)：發(fā)生重大不明原因肺炎疫情，疫情迅速擴(kuò)散，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響。2.Ⅱ級(jí)響應(yīng)：發(fā)生較大不明原因肺炎疫情，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成較大影響。3.Ⅲ級(jí)響應(yīng)：發(fā)生一般不明原因肺炎疫情，疫情處于局部發(fā)生狀態(tài)，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成一定影響。（二）響應(yīng)措施1.Ⅰ級(jí)響應(yīng)措施-應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)，實(shí)行24小時(shí)值班制度，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置工作中的重大問(wèn)題。-衛(wèi)生健康部門組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全力開展醫(yī)療救治工作，調(diào)集醫(yī)療資源，確保患者得到及時(shí)有效的治療。-公安部門加強(qiáng)社會(huì)治安管理，維護(hù)社會(huì)秩序，配合衛(wèi)生健康部門做好疫情防控工作。-財(cái)政部門保障疫情應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。-交通部門保障疫情應(yīng)急處置人員、物資的運(yùn)輸暢通，配合衛(wèi)生健康部門做好疫情防控物資的運(yùn)輸工作。-市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，確保市場(chǎng)供應(yīng)的食品、藥品等物資安全，嚴(yán)厲打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)等違法行為。-宣傳部門及時(shí)發(fā)布疫情信息，正確引導(dǎo)輿論，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，避免引起恐慌。-其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，做好疫情防控的各項(xiàng)工作。2.Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施-應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，定期召開會(huì)議，研究部署疫情防控工作。-衛(wèi)生健康部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救治工作，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療救治能力。-公安部門加大對(duì)疫情防控工作的支持力度，協(xié)助衛(wèi)生健康部門做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤等工作。-財(cái)政部門及時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保障疫情應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)。-交通部門加強(qiáng)對(duì)交通運(yùn)輸工具的消毒和通風(fēng)，配合衛(wèi)生健康部門做好發(fā)熱人員的排查工作。-市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的巡查，嚴(yán)厲打擊各類違法行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序。-宣傳部門加強(qiáng)疫情防控知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾科學(xué)防控。-其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，積極配合做好疫情防控工作。3.Ⅲ級(jí)響應(yīng)措施-應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動(dòng)相應(yīng)的工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)疫情防控工作的組織協(xié)調(diào)。-衛(wèi)生健康部門組織開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、診斷、治療等工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好防控措施的落實(shí)。-公安部門協(xié)助衛(wèi)生健康部門做好相關(guān)工作，維護(hù)社會(huì)秩序。-財(cái)政部門保障疫情防控工作所需經(jīng)費(fèi)。-交通部門做好交通運(yùn)輸工具的消毒和通風(fēng)工作。-市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管，保障市場(chǎng)供應(yīng)。-宣傳部門開展疫情防控知識(shí)的宣傳，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)。-其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，做好疫情防控的各項(xiàng)工作。（三）響應(yīng)終止當(dāng)不明原因肺炎疫情得到有效控制，病例數(shù)連續(xù)14天無(wú)新增，且最后1例病例經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)時(shí)，由應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行評(píng)估，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)上級(jí)人民政府批準(zhǔn)后終止應(yīng)急響應(yīng)。##十、后期處置（一）評(píng)估應(yīng)急響應(yīng)終止后，衛(wèi)生健康部門應(yīng)組織對(duì)疫情處置工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評(píng)估內(nèi)容包括疫情的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、防控措施的落實(shí)情況、醫(yī)療救治效果、應(yīng)急響應(yīng)的組織協(xié)調(diào)等方面。（二）善后處理1.對(duì)疫情期間征用的物資、設(shè)備等進(jìn)行清理、歸還和補(bǔ)償。2.對(duì)因疫情防控工作受到影響的單位和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償和救助。3.對(duì)在疫情防控工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（三）整改措施針對(duì)疫情處置過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定整改措施，完善相關(guān)制度和預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。##十一、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康部門應(yīng)定期組織開展不明原因肺炎防控