醫(yī)院放射科規(guī)章制度大全?一、科室管理制度（一）人員崗位職責1.科主任職責全面負責放射科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。負責科室人員的工作安排、考核及晉升推薦。組織疑難病例討論和會診，指導臨床合理應(yīng)用放射診斷技術(shù)。督促檢查科室的醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備維護、安全管理等工作。2.副主任職責協(xié)助科主任開展工作，在主任外出時，負責主持科室日常工作。具體負責分管的醫(yī)療、教學、科研等工作，落實各項規(guī)章制度和工作任務(wù)。3.主治醫(yī)師職責負責本科室的日常診斷工作，按時完成診斷報告，保證診斷質(zhì)量。指導住院醫(yī)師和進修實習人員的工作，參與病例討論。負責本科室的教學工作，承擔一定的教學任務(wù)。參與科研工作，撰寫科研論文。4.住院醫(yī)師職責在上級醫(yī)師指導下進行各項放射檢查工作，書寫診斷報告。負責本科室的日常登記、統(tǒng)計工作。協(xié)助主治醫(yī)師做好教學和科研工作，參與病例討論。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。5.技師職責負責放射設(shè)備的操作、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。嚴格按照操作規(guī)程進行各項檢查，保證檢查結(jié)果的準確性。做好檢查前的準備工作，指導患者配合檢查。負責科室的消毒隔離工作，防止交叉感染。6.護士職責負責本科室的護理工作，包括患者接待、登記、陪檢等。協(xié)助技師做好檢查前的準備工作，觀察患者的病情變化。負責科室的藥品管理和器材保管。做好患者的健康教育和心理護理。

（二）考勤制度1.科室工作人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的作息時間，按時上下班，不得遲到、早退。2.請假需提前填寫請假條，按規(guī)定程序?qū)徟?。一般請?天以內(nèi)由科主任批準，請假1天以上至3天由分管院長批準，請假3天以上由院長批準。3.無故曠工者，按醫(yī)院規(guī)定扣發(fā)相應(yīng)工資和獎金，并視情節(jié)輕重給予批評教育或紀律處分。4.科室設(shè)立考勤記錄，由專人負責記錄工作人員的出勤情況，每月進行匯總公示。

（三）會議制度1.科室每周召開一次科務(wù)會，由科主任主持，全體工作人員參加?？偨Y(jié)上周工作，安排本周工作任務(wù)，討論解決科室存在的問題。2.每月召開一次業(yè)務(wù)學習會，組織科室人員學習業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)、新進展等。3.根據(jù)工作需要，不定期召開病例討論會、質(zhì)量分析會等專項會議，對相關(guān)工作進行研究和部署。4.會議應(yīng)做好記錄，重要決議應(yīng)形成文件并督促落實。

（四）設(shè)備管理制度1.建立放射設(shè)備檔案，詳細記錄設(shè)備的型號、規(guī)格、購置時間、維修記錄等信息。2.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作。3.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，包括清潔、校準、調(diào)試等，確保設(shè)備性能良好。4.設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報告并聯(lián)系維修人員進行維修。維修后應(yīng)進行驗收，確保設(shè)備正常運行。5.做好設(shè)備的防盜、防潮、防火等工作，確保設(shè)備安全。

（五）物資管理制度1.科室物資實行專人管理，建立物資賬目，定期進行盤點。2.物資采購應(yīng)根據(jù)工作需要，填寫采購申請單，經(jīng)科主任審批后交醫(yī)院物資采購部門統(tǒng)一采購。3.物資入庫時應(yīng)進行驗收，核對數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等，合格后方可入庫。4.物資應(yīng)分類存放，妥善保管，防止損壞和丟失。5.建立物資領(lǐng)用制度，工作人員因工作需要領(lǐng)用物資時，應(yīng)填寫領(lǐng)用單，經(jīng)科主任批準后領(lǐng)取。

（六）安全保衛(wèi)制度1.加強科室的安全保衛(wèi)工作，提高工作人員的安全意識。2.做好科室的防火、防盜、防輻射等工作，確保患者和工作人員的安全。3.放射設(shè)備應(yīng)安裝必要的防護設(shè)施，定期進行檢測，保證防護效果。4.加強對科室貴重物品和設(shè)備的管理，防止丟失和損壞。5.如發(fā)生安全事故，應(yīng)立即采取措施進行處理，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度（一）質(zhì)量管理組織成立放射科質(zhì)量管理小組，由科主任任組長，副主任、主治醫(yī)師等為成員。負責制定科室質(zhì)量管理計劃，組織實施質(zhì)量控制措施，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。

（二）質(zhì)量控制標準1.影像診斷報告書寫規(guī)范，內(nèi)容完整、準確、清晰，診斷意見明確。2.影像檢查圖像質(zhì)量符合標準，圖像清晰、層次分明、對比度適中。3.檢查陽性率達到規(guī)定要求，不斷提高診斷準確性。4.嚴格執(zhí)行放射防護制度，減少患者和工作人員的輻射劑量。

（三）質(zhì)量控制措施1.定期對診斷報告進行抽查，檢查報告書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促整改。2.對影像檢查圖像進行質(zhì)量評估，對不符合標準的圖像及時分析原因并采取改進措施。3.開展病例隨訪工作，對診斷結(jié)果進行跟蹤驗證，不斷提高診斷水平。4.加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時了解患者的治療情況，對診斷報告進行必要的修正和補充。

（四）質(zhì)量考核與獎懲1.建立質(zhì)量考核制度，對科室工作人員的醫(yī)療質(zhì)量進行量化考核。2.考核結(jié)果與個人績效、晉升、評優(yōu)等掛鉤，對醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)秀的人員給予獎勵，對存在問題的人員進行批評教育和相應(yīng)處罰。

三、放射防護制度（一）防護設(shè)施建設(shè)1.放射科應(yīng)設(shè)置專門的檢查室，檢查室的防護設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求。2.安裝必要的防護門、防護窗、鉛屏風等，確?；颊吆凸ぷ魅藛T在檢查過程中的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。3.定期對防護設(shè)施進行檢查和維護，保證防護效果。

（二）個人防護用品配備1.為放射工作人員配備必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等。2.個人防護用品應(yīng)定期進行檢測和更換，確保防護性能良好。3.工作人員應(yīng)正確佩戴個人防護用品，在操作過程中盡量減少輻射暴露。

（三）患者防護措施1.對患者進行放射檢查時，應(yīng)根據(jù)檢查部位和檢查目的，合理選擇檢查方法和參數(shù)，減少不必要的輻射劑量。2.對非檢查部位應(yīng)進行屏蔽防護，如使用鉛衣遮蓋等。3.向患者及家屬做好放射防護知識的宣傳教育，告知其檢查的必要性和輻射風險，取得患者的理解和配合。

（四）防護監(jiān)測與管理1.定期對放射工作場所進行輻射劑量監(jiān)測，包括環(huán)境劑量率監(jiān)測和工作人員個人劑量監(jiān)測。2.建立個人劑量檔案，記錄工作人員的個人劑量情況。3.對監(jiān)測結(jié)果進行分析和評估，如發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進行整改，確保放射防護安全。

四、感染管理制度（一）消毒隔離制度1.科室應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度，做好消毒隔離工作。2.檢查室應(yīng)定期進行清潔消毒，地面、墻面、設(shè)備等應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。3.患者使用的檢查設(shè)備、用品等應(yīng)一人一用一消毒，防止交叉感染。4.工作人員在操作前后應(yīng)洗手或進行手消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。5.醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進行分類收集、存放和處理，防止污染環(huán)境。

（二）感染監(jiān)測與防控1.定期對科室的感染情況進行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的細菌學監(jiān)測。2.對監(jiān)測結(jié)果進行分析和評估，如發(fā)現(xiàn)感染隱患及時采取措施進行防控。3.加強對工作人員的感染防控知識培訓，提高其防控意識和技能。4.做好醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作，一旦發(fā)生感染暴發(fā)事件，應(yīng)立即采取隔離、消毒等措施，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。

五、教學與科研制度（一）教學制度1.承擔醫(yī)院的放射診斷教學任務(wù)，制定教學計劃和教學大綱。2.安排具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師擔任帶教老師，對進修實習人員進行帶教。3.定期組織教學查房、病例討論等教學活動，提高進修實習人員的業(yè)務(wù)水平。4.對進修實習人員進行考核，考核合格后方可出具進修實習鑒定。5.鼓勵科室人員開展教學研究，不斷改進教學方法，提高教學質(zhì)量。

（二）科研制度1.制定科室科研計劃，鼓勵科室人員積極開展科研工作。2.對科研項目進行立項、申報、實施和管理，確?？蒲许椖宽樌M行。3.支持科室人員參加學術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外科研動態(tài)，提高科研水平。4.對取得科研成果的人員給予獎勵，鼓勵其繼續(xù)開展科研工作。5.加強科研資料的管理，做好科研數(shù)據(jù)的收集、整理和歸檔工作。

六、投訴與糾紛處理制度（一）投訴受理1.設(shè)立投訴接待窗口，安排專人負責受理患者及家屬的投訴。2.認真傾聽投訴內(nèi)容，詳細記錄投訴時間、投訴人、投訴事項等信息。3.對投訴事項進行初步評估，判斷是否屬于本科室職責范圍。

（二）調(diào)查處理1.對于屬于本科室職責范圍的投訴，及時組織相關(guān)人員進行調(diào)查。2.調(diào)查過程中應(yīng)客觀公正，收集相關(guān)證據(jù)，分析投訴原因。3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，報科主任審批。4.處理意見應(yīng)及時反饋給投訴人，做好溝通解釋工作，爭取投訴人的理解。

（三）糾紛處理1.如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照醫(yī)院的糾紛處理流程進行處理。2.科室積極配合醫(yī)院相關(guān)部門的調(diào)查工作，提供必要的資料和信息。3.組織專家進行病例討論，分析糾紛原因，提出解決方案。4.加強與患者及家屬的溝通協(xié)商，妥善解決糾紛，維護醫(yī)院和科室的聲譽。

七、應(yīng)急管理制度（一）應(yīng)急預案制定1.制定放射科突發(fā)事件應(yīng)急預案，包括火災(zāi)、放射事故、設(shè)備故障等。2.應(yīng)急預案應(yīng)明確應(yīng)急組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急處置流程等內(nèi)容。

（二）應(yīng)急培訓與演練1.定期組織科室人員進行應(yīng)急培訓，提高其應(yīng)急意識和應(yīng)急處置能力。2.根據(jù)應(yīng)急預案，定期開展應(yīng)急演練，演練