保潔(Jie)人員感染防控工作規(guī)范第一頁，共六十五頁。目(Mu)錄一：概述二：清潔消毒環(huán)境衛(wèi)生三：醫(yī)療廢棄物的管理四：手衛(wèi)生五(Wu)：職業(yè)防護第二頁，共六十五頁。醫(yī)院保潔，是(Shi)醫(yī)院生存發(fā)展的需要保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實施者。一(Yi)：概述第三頁，共六十五頁。以(Yi)下是我們在工作中要做到的：自身要求：1.

嚴格遵守消毒和衛(wèi)生制(Zhi)度。2.勤剪指甲、工作服臟污時及時更換。第四頁，共六十五頁。儀表、著(Zhuo)裝部位正確錯誤頭發(fā)

長發(fā)的女保潔員上崗時將頭發(fā)束起來或挽成發(fā)髻。

女保潔員披頭散發(fā)，將頭發(fā)染成鮮艷的紅、黃等顏色。

胡須

不留胡須

未經(jīng)常剃胡須，給人不整潔的印象。

鞋子

穿平跟鞋，鞋底齒印較深起到防滑作用。

穿帶跟的鞋，工作不便。鞋底太滑，工作時容易摔倒。手、腳指甲

勤洗勤剪

指甲未勤剪，手、腳指甲內有黑垢。

保潔員著裝正(Zheng)誤表第五頁，共六十五頁。保潔員禮(Li)儀特別(Bie)提醒：保潔員要改掉生活中長期養(yǎng)成的不良習慣，如：①當眾用手擤鼻（正確：使用衛(wèi)生紙擤鼻）；②說話口無遮攔，想怎么說就怎么說，不管在什么場合？有可能在病房、在電梯、在花園里議論別人或醫(yī)院，甚至有人破口大罵，臟話連篇。③有人工作累了，躺在病床上就睡。有人用掃把清掃病床，有人用廁所拖把拖辦公室，病房④等電梯時，生怕病人或醫(yī)生上前，將垃圾往電梯里一塞，不管別人能不能進，甚至對危重患者也不會讓位，還有人會對著他人咳嗽或打噴嚏；⑤還有隨地吐痰、亂扔雜物的習慣等等第六頁，共六十五頁。盡量不給他人(Ren)造成不便1§攜帶工具行走時應將工具盡量固定，不得將工具晃來晃去。帶桿的工具，如拖把、掃帚等，攜帶時應將桿保持直立，如果行走時桿是斜的，占用了較大的空間，容易給他人造成不便。2§工作時，遇到行人不便通過時，應暫停清潔工作，等行人通過后，再進行工作，如保潔員正在清潔樓梯，遇到行人上、下樓梯時應暫停清潔。3§應盡量避免在客流高峰時清潔電梯。4§攜帶工具或清運垃圾時，應避免在人流高峰時搭乘客梯。在等候客梯時，如果到達的客梯內有超過電梯額定人數(shù)一半的人員在電梯內時，應說：“對不起，我等下一趟”，在這里之所以要說“對不起”，是因為自己不知道里面有這么多人，按了電梯后造成電梯停頓(Dun)。攜帶工具、垃圾搭乘里面已有乘客的電梯時，應主動說聲“對不起”，這時說“對不起”，一方面表示歉意，另一方面起到提醒乘客注意避讓的作用。5§在等電梯發(fā)現(xiàn)有危重病人需要檢查或者手術時，應幫助按壓電梯，達到安全快速轉運病人。第七頁，共六十五頁。二：清潔消毒環(huán)境衛(wèi)(Wei)生第八頁，共六十五頁。我們需要(Yao)明確的三個概念-——清潔、消毒、滅菌清潔：去除物體表面有(You)機物、無機物及肉眼可見污染物的過程。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步！消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。第九頁，共六十五頁。清潔范圍：物體表(Biao)面、門把手、水池、床單元地面清潔墻壁、門窗、空調表面、消毒機表面器械消毒桶、垃圾桶第十頁，共六十五頁。第十一頁，共六十五頁。病人(Ren)區(qū)域的清潔消毒應考慮的病人直接接觸的可能手接觸的程度和頻率環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的可能性（如污漬(Zi)、灰塵、水等）第十二頁，共六十五頁。第十三頁，共六十五頁。物體表面清(Qing)潔一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次（平行擦拭），有污染時用500mg/L含氯消毒液浸泡后(Hou)的抹布擦拭第十四頁，共六十五頁。地面(Mian)清潔地面消毒方法：(1)當?shù)孛鏌o明顯污染的(De)情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。(3)如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。第十五頁，共六十五頁。第十六頁，共六十五頁。每日(Ri)清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為治療室辦公室值班室病房走廊廁所拖把(Ba)需要做顏色標識，清潔區(qū)、污染物等要專區(qū)專用！第十七頁，共六十五頁。拖把(Ba)的標識治療室紅色病房白色走廊綠色衛(wèi)生(Sheng)間藍色第十八頁，共六十五頁。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置。拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，拖把不晾干不準隔天再用。用拖把對地面進行有序地擦拭，做到(Dao)每個房間擦拭后進行清洗，并盡量做到(Dao)換水，不準用一桶水多次清規(guī)戒律洗拖把。

第十九頁，共六十五頁。病人(Ren)床頭柜、床、設備帶等：配置為有效氯500mg/L的溶液遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染：配置為有效氯1000mg/L常用消毒(Du)稀釋液濃度第二十頁，共六十五頁。地面清(Qing)潔第二十一頁，共六十五頁。地面消(Xiao)毒地面清潔的要求：1§所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；2§多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次；3§不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒1次；4§地面被嘔吐物(Wu)、分泌物(Wu)或糞便污染時，應立即使用消毒劑擦拭。5§每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。第二十二頁，共六十五頁。地(Di)面消毒注意事項：1§不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用，同時做好明確標識，然后定點放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2§用拖把對地面進行有(You)序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。兩個小房間換一次水，一個大房間換一次水。3§地巾使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。第二十三頁，共六十五頁。血液、嘔吐(Tu)物、體液污染的地面清潔準備工作：

1§做好個人防護：帶好口罩、手套

2§配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（2瓶蓋消毒液兌1水舀水）

3§備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌。立即處理：

1§立即用消毒液覆蓋然后用紙巾裹住血(Xue)液、體液等污染物，去除污染

2§污染區(qū)域倒入適量消毒液，消毒作用30分鐘，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：

1§

帶上手套清理污染物區(qū)域，

2§嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；

3§完成污物處理，脫下手套勿忘洗手（六部洗手法）第二十四頁，共六十五頁。以(Yi)嘔吐物為例一、準備(Bei)物品1§戴口罩手套配消毒液2§準備一次性紙巾3§黃色垃圾袋4§警示牌第二十五頁，共六十五頁。二、立刻(Ke)去除污染倒消毒(Du)液濕潤地面用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口第二十六頁，共六十五頁。三、污染區(qū)(Qu)域消毒將抹(Mo)布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標志物放在污染區(qū)域周邊第二十七頁，共六十五頁。四、三十分(Fen)鐘后處理用消毒過的清潔抹布二次(Ci)擦拭污染地面將抹布在桶里清洗后晾干備用第二十八頁，共六十五頁。消毒(Du)隔離基本知識病人出院、轉科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。終末消毒：定義：終末消毒是指傳染源(Yuan)住院、轉移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點無害化。1§普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時---床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室開門窗通風---鋪好備用床，準備迎接新病人。2§傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進行噴霧消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開門窗通風換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。第二十九頁，共六十五頁。第三十頁，共六十五頁。第三十一頁，共六十五頁。衛(wèi)生(Sheng)工具的擺放第三十二頁，共六十五頁。第三十三頁，共六十五頁。墻面(Mian)和門窗清潔要求：

1§應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2§通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消(Xiao)毒劑擦拭，墻面消(Xiao)毒一般為2.0米--2.5米高即可。3§各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。第三十四頁，共六十五頁。床(Chuang)單位清潔第三十五頁，共六十五頁。三：醫(yī)療廢(Fei)棄物的管理第三十六頁，共六十五頁。醫(yī)療廢物的管(Guan)理醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(Gou)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物若處理不當，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物??！第三十七頁，共六十五頁。醫(yī)療廢物(Wu)管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標識的黃色專用包裝(Zhuang)袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度．第三十八頁，共六十五頁。醫(yī)療廢物分(Fen)類

損傷性廢物√感染性廢物√化學(Xue)性廢物藥物性廢物病理性廢物√第三十九頁，共六十五頁。醫(yī)(Yi)療廢物分類、收集第四十頁，共六十五頁。第四十一頁，共六十五頁。醫(yī)療廢棄物的(De)處理將醫(yī)療廢物按標識分別(Bie)放入醫(yī)療垃圾箱內，收集玻璃類的容器應套雙層黃塑料袋（規(guī)范要求放入大利器盒中）；針頭、刀片等放入利器盒內，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過程中不得打開。第四十二頁，共六十五頁。第四十三頁，共六十五頁。錯誤操作示(Shi)范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療(Liao)廢物錯誤的封口和標識第四十四頁，共六十五頁。醫(yī)療廢(Fei)物的運送盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至暫時貯存地點。（每天2次到科室回收醫(yī)療廢物）每天運送結束，應當對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒（用500mg/L含氯消毒液擦(Ba)拭）。第四十五頁，共六十五頁。醫(yī)(Yi)療廢物的運送注意：1§醫(yī)療垃圾必須保證密閉運送，用專用的污物電梯2§運送人員需進行適當防護：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應做好個人防護，穿長袖工作衣、褲，橡膠靴、戴口罩、帽子、雙層塑料手套，必要時穿隔離衣或防護服。3§運送過程中，運送車輛需防滲漏，同時應防止包裝物或容器破損(Sun)和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第四十六頁，共六十五頁。醫(yī)療廢(Fei)物的運送4§運送醫(yī)療廢物人員每天按(An)規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。運送時間應避開人流高峰；離開每個病區(qū)時應及時脫去手套，污染的手套不得接觸公共設施如電梯按(An)鈕等第四十七頁，共六十五頁?！痰谒氖隧?，共六十五頁。醫(yī)療機構分類收集運送貯存站醫(yī)療機構科室院內交接回收__環(huán)保廢物處置有限公司交接回收回收人(Ren)員醫(yī)療廢物(Wu)的運送第四十九頁，共六十五頁。醫(yī)(Yi)療廢物的登記第五十頁，共六十五頁。醫(yī)療廢物的交(Jiao)接和暫存交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務人員和運送人員應共同清點廢物種類、數(shù)量，由運送人員統(tǒng)一記錄，記錄內容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數(shù)量，填好三聯(lián)單，交接人員分(Fen)別簽名，由院感科、科室及醫(yī)療廢物管理人員各保留一份，保存三年。暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動密集區(qū)分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢棄物處置公司每2天回收醫(yī)療廢物1次，并填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單，醫(yī)療廢物在暫存地放置不能超過2天；工作結束后消毒暫存地。第五十一頁，共六十五頁。第五十二頁，共六十五頁。醫(yī)療廢物(Wu)的管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器(Qi)中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾第五十三頁，共六十五頁。四：手(Shou)衛(wèi)生第五十四頁，共六十五頁。要不要洗手???一雙手套(Tao)從上班到下班？！第五十五頁，共六十五頁。脫掉手套(Tao)后應立即洗手??！第五十六頁，共六十五頁。手衛(wèi)生的(De)方法：洗手：(1)濕手：用水打(Da)濕雙手；(2)涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；(3)揉搓：認真揉搓雙手,步驟包括：第五十七頁，共六十五頁。六步洗