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胃腸減壓技術(shù)第一頁(yè),共18頁(yè)解除或緩解腸梗阻所致的癥狀。進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,減少胃腸脹氣。術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物,減輕腹脹,減少縫線張力和傷口疼痛,促進(jìn)傷口愈合,改善胃腸壁血液循環(huán),促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷,可觀察病情變化和協(xié)助診斷。目的第二頁(yè),共18頁(yè)食管與胃相關(guān)解剖知識(shí)第三頁(yè),共18頁(yè)消化系統(tǒng)解剖第四頁(yè),共18頁(yè)第五頁(yè),共18頁(yè)頸部:上端前平環(huán)狀軟骨,后平第6頸椎下緣,下端平頸靜脈切跡與第1胸椎體上緣胸部:又分上、中、下三部分上段(胸廓上口至主動(dòng)脈弓平面)中段(主動(dòng)脈弓至肺下靜脈平面)下段(肺下靜脈平面至食管裂孔處)腹部:膈肌食管裂孔至食管胃連接處。(臨床常將腹部包括在下段內(nèi))食管分段第六頁(yè),共18頁(yè)第一個(gè)狹窄:咽與食管的交接處第二個(gè)狹窄:食管入口以下7cm處,左支氣管跨越食管的部位。(該部位為食管內(nèi)異物易存留處)第三個(gè)狹窄:食管通過(guò)膈肌的食管裂孔處。食管三個(gè)生理性狹窄第七頁(yè),共18頁(yè)第八頁(yè),共18頁(yè)胃的解剖第九頁(yè),共18頁(yè)操作前準(zhǔn)備第十頁(yè),共18頁(yè)評(píng)估患者1、詢問(wèn)患者身體情況,了解其有無(wú)插管經(jīng)歷。2、詢問(wèn)有無(wú)鼻咽部疾病史,觀察鼻腔有無(wú)紅腫、炎癥、鼻中隔彎曲等,詢問(wèn)有無(wú)義齒。3、向患者解釋胃腸減壓目的,取得其配合4、告知患者留置胃腸減壓期間禁止飲水和進(jìn)食,保持口腔清潔。第十一頁(yè),共18頁(yè)準(zhǔn)備操作用物治療盤、治療碗(分置紗布數(shù)塊級(jí)石蠟油紗布一塊)一次性胃管一次性手套棉簽彎盤別針聽診器50ml注射器一付一次性墊巾手電筒、水杯一次性負(fù)壓引流盒或胃腸減壓器第十二頁(yè),共18頁(yè)具體操作實(shí)施步驟第十三頁(yè),共18頁(yè)核對(duì)醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名,洗手,戴口罩?jǐn)y用物至病人床前,再次核對(duì)患者取半臥位或仰臥位,鋪一次性治療巾于患者頜下,置彎盤于口角旁,檢查并清潔鼻腔檢查并打開胃管包裝袋。戴無(wú)菌手套,檢查胃管是否通暢,石蠟油潤(rùn)滑胃管前端第十四頁(yè),共18頁(yè)測(cè)量插管長(zhǎng)度(一般由耳垂至鼻尖,鼻尖至胸骨劍突的距離,成人月45-55cm,嬰幼兒14-18cm),做好標(biāo)記一手持紗布托住胃管,一手持胃管前端自鼻腔輕輕插入10-15cm,囑患者吞咽,順勢(shì)將胃管向前推進(jìn),直至預(yù)訂長(zhǎng)度,初步固定檢查:(1)注射器抽吸,有胃液抽出(2)用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣,同時(shí)聽診器聽診上腹部,可聽到氣過(guò)水聲音(3)將胃管末端置入盛水碗內(nèi),有氣泡一溢出檢查完畢,確認(rèn)位置良好,撤出彎盤,膠布固定胃管檢查胃腸減壓器,排出負(fù)壓器內(nèi)氣體,連接胃管,固定于床邊適當(dāng)處,脫手套觀察引流液顏色、性質(zhì)、量第十五頁(yè),共18頁(yè)整理床位,協(xié)助
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