麻黃劑方劑的應(yīng)用——根據(jù)《經(jīng)方廣用——麻黃劑》匯總而成一、【麻黃甘草湯】組成：麻黃20、炙甘草10-15（麻黃與炙甘草2:1）具體用量：麻黃是炙甘草的兩倍。王老師習(xí)慣用量是麻黃用20、炙甘草用10或15，這是根據(jù)現(xiàn)代人的體質(zhì)來(lái)的。心臟不是特別好的，用上麻黃會(huì)心慌，要平衡這種心慌，炙甘草加量，1:1對(duì)等就不會(huì)心慌了。所以，麻黃甘草湯的比例并不是固定不變的，根據(jù)現(xiàn)代人的身體質(zhì)量、身體素質(zhì)而言，更建議麻黃與炙甘草（不能用生甘草，一定是炙甘草，炙甘草才能入心、穩(wěn)定心率。適用證：主要針對(duì)兩方面：第一，針對(duì)于喘；第二，針對(duì)于腫。這個(gè)喘是指沒(méi)有外證的喘，外證指的是感冒。若現(xiàn)在感冒了，正喘著呢，能不能用麻黃甘草湯？不行！因?yàn)樗粔驘?，必須是溫?yáng)散寒才能排寒，才能把病邪從毛孔發(fā)出去。現(xiàn)在只有麻黃和炙甘草，身無(wú)表證的時(shí)候的喘才會(huì)用到麻黃甘草湯。不怕冷、不怕風(fēng)吹，吃飯還可以，沒(méi)有表證沒(méi)有里證，就是咳嗽、哮喘，喘得厲害，而且不知怎么臉腫，象這種有喘的、有腫的，或兩個(gè)合并到一塊去的，用麻黃甘草湯。這時(shí)候用麻黃湯就不對(duì)路了。麻黃湯是專(zhuān)門(mén)針對(duì)于感冒、重型感冒的時(shí)候，怕冷得厲害，起燒是高熱，多里哆嗦的、牙冠都抖的，一點(diǎn)精神沒(méi)有。不冷也不熱，吃飯好極了，除了咳嗽幾聲、有點(diǎn)水腫，用麻黃湯就是錯(cuò)誤的。在沒(méi)有表證、沒(méi)有里證，沒(méi)有任何外證和其它問(wèn)題情況下，不怕冷、不怕風(fēng)吹，沒(méi)有其它任何情況，就一直拼命咳嗽，或者有汗或者無(wú)汗，都可以使用麻黃甘草湯。但凡碰到一個(gè)人沒(méi)有怕冷、發(fā)燒，卻有水腫、咳嗽，甭管有汗或無(wú)汗都可以用麻黃甘草湯。二、【麻黃附子甘草湯】王老師習(xí)慣用法是麻黃15、附子15-30-60-90、甘草10。此方附子的用量：建議剛開(kāi)始附子在30之內(nèi)開(kāi)始試探，不要上手就90，發(fā)現(xiàn)過(guò)了再往回收。覺(jué)得沒(méi)把握，就先用15，發(fā)現(xiàn)沒(méi)什么反應(yīng)，還犯困得厲害，脈微細(xì)，脈鼓不起來(lái)，那就給用到30；還沒(méi)反應(yīng)，可以考慮用到50或60，逐漸逐漸往上加，不要一上手用到60、90。此方適合老人一般性的感冒。這次感冒，老人不象以前那么愛(ài)擦桌子了，老人變懶了，到飯點(diǎn)了家里人都餓了，還不起來(lái)做飯。要知道，這次感冒比較危險(xiǎn)，屬于老年性的傷寒，這種老年性的傷寒很容易走人的。這種老年性的一般性的感冒，通常也會(huì)伴隨著有一點(diǎn)點(diǎn)水腫。畢竟是水不能及時(shí)代謝出去了，也會(huì)咳嗽、咽喉腫痛，也會(huì)出現(xiàn)感冒發(fā)燒的這種冷同時(shí)不怎么出汗帶來(lái)的水腫，臉是腫的。這個(gè)人一感冒，腫了，就是水不能代謝出去，所以一般都是用麻黃劑。老人如果是脈沉細(xì)、但欲寐，同時(shí)象小貓小狗樣蜷臥，抽抽著，麻黃附子甘草湯抓緊時(shí)間給老人安排上。喝上兩副藥就好了，他自己不知道，以為自己體格好。三、【麻黃附子細(xì)辛湯】麻黃15、細(xì)辛15、附子一枚按說(shuō)也應(yīng)該是15（大者20-30）王老師用量：麻黃、附子各15，細(xì)辛5-10。王老師習(xí)慣細(xì)辛用5，不超過(guò)10，這么多年，細(xì)辛最多用到10，沒(méi)用過(guò)原方15的劑量。麻黃經(jīng)常用到15，沒(méi)問(wèn)題的，細(xì)辛用到15會(huì)怎樣，不確定，用到10以?xún)?nèi)就夠了。少陰經(jīng)、陰證，也怕冷、也但欲寐，也縮著跟小狗一樣，溫度37-38°之間，有的高的能達(dá)到38.5°（不算高燒，38.5°算高燒），應(yīng)稱(chēng)為典型的低燒，就是有燒但溫度沒(méi)有超過(guò)38.5，在38.5以?xún)?nèi)的發(fā)燒現(xiàn)象。這時(shí)候甭猶豫，只要一側(cè)體溫是發(fā)燒的、沒(méi)有超過(guò)38.5，而且一直犯困的老人，快速趕緊使用麻黃附子細(xì)辛湯。也咳嗽得厲害，也可能會(huì)出現(xiàn)水腫，眼皮腫、臉腫，會(huì)出現(xiàn)淚囊炎，鼻涕一把淚一把?？吹剿舷敕咐В淮蠲}是脈微細(xì)，怕冷得好兇，老覺(jué)得背上鉆風(fēng)，一般這樣的叔叔阿姨找來(lái)時(shí)都戴著帽子、裹著圍巾，講著講著話(huà)聲音就弱下去了，迷迷瞪瞪抬不起眼來(lái)，坐在那都很累，想躺著，感覺(jué)身上都是疼的，象這種，陰證，用麻黃附子細(xì)辛湯。70歲以上老年人感冒出現(xiàn)這種水毒性的，還犯困的（感冒時(shí)伴隨著急性淚囊炎），就直接用麻黃附子細(xì)辛湯，基本上是百發(fā)百中。老年人慢性支氣管炎，用麻黃附子細(xì)辛湯。這張方子幾乎百發(fā)百中，盲打。癥狀就是犯困、迷糊、怕冷得非常厲害、脈微細(xì)、但欲寐、咳喘而腫，象這種就是麻黃附子細(xì)辛湯。小孩子、青壯年用甘草干姜湯＋細(xì)辛，因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)衰敗之證。王老師感冒時(shí)也會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)這種情況，不會(huì)用麻黃附子細(xì)辛湯，用甘草干姜湯＋細(xì)辛溫肺寒。每次感冒都不發(fā)燒，就是流鼻涕、流眼淚，說(shuō)明是水毒，而且是寒性，流清鼻涕，有時(shí)鼻子都醒腫了。象這種情況用甘草、干姜就行了，因?yàn)闆](méi)有但欲寐，縮成小狗一樣睡覺(jué)，該干嘛干嘛。沒(méi)有但欲寐，沒(méi)有脈微細(xì)，就是一直流眼淚鼻涕。這種情況就甘草干姜湯再加細(xì)辛搞定（生甘草、干姜各15，鼻涕多干姜可用20、王老師最多時(shí)用到25，細(xì)辛5-10）。麻黃附子細(xì)辛湯的加減化裁：1、出現(xiàn)劇烈頭痛，加防風(fēng)10-15、川芎30川芎上手就是30，不用怕用得多。風(fēng)吹過(guò)來(lái)就頭痛，桂枝、防風(fēng)二選一。如果氣上沖，心臟有點(diǎn)不太舒服的，優(yōu)先選桂枝；心臟沒(méi)有問(wèn)題，腦袋瓜就象破了洞的燈籠一樣，風(fēng)一吹過(guò)來(lái)就是頭痛欲裂的，加防風(fēng)，它有旋轉(zhuǎn)周流之氣。2、老年人感冒出現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯證，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，就是心臟病（冠心病或早搏房顫）同時(shí)合并出現(xiàn)，用麻黃附子細(xì)辛湯＋桂枝去芍藥湯。老年人感冒，輕的用麻黃附子甘草湯（甘草和緩），重的（腫得比較明顯了，小便也不是特別好了，感覺(jué)老慢支犯了，倒不上這口氣了）用麻黃附子細(xì)辛湯。四、【麻杏石甘湯】原方劑量：麻黃15、杏仁15、生石膏30、炙甘草10（《傷寒論》書(shū)上麻黃是20克）小孩常用，大人也會(huì)出現(xiàn)。小孩子感冒常用，不代表100%，大部分常用。這是針對(duì)小孩的高熱不退，感冒發(fā)燒、咳嗽、大葉性肺炎，燒得有點(diǎn)迷糊了，喪失意識(shí)了等等，都可以考慮用此方。其癥狀是發(fā)燒、咳嗽、口渴、煩躁而且不太怕冷，這叫肺熱。典型表現(xiàn)是吃飯還行，胃口還行。小孩子感冒只要是肺熱，麻杏石甘湯一定管事！這是斬釘截鐵的。麻杏石甘湯兒童感冒常用，但不代表必用。用麻杏石甘湯要確認(rèn)是肺熱，咳喘，不怎么怕冷。有時(shí)大人也會(huì)出現(xiàn)這種情況，有是證用是方。這次起燒完全沒(méi)胃口，不想吃飯，而且吹吹空調(diào)測(cè)試一下，25度，連續(xù)打噴嚏，怕冷，給穿衣服也不排斥，不會(huì)說(shuō)話(huà)的還緊著配合，就知道是寒性的，寒性的就不要用麻杏石甘湯了，用桂枝湯或麻黃湯或小青龍之類(lèi)的純熱性藥。五、【麻黃湯】麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草麻黃15、桂枝10、杏仁15、炙甘草5克（麻黃、杏仁等量，杏仁可以用多點(diǎn)，對(duì)皮膚好）麻黃按原方比例用，經(jīng)過(guò)王老師多次試用。麻黃湯使用的前提條件：這個(gè)人身上干繃繃的，起燒、起高燒，身上怕冷得厲害，蓋了三層被還在哆嗦，而且沒(méi)汗，象這種情況要考慮用麻黃湯。注意事項(xiàng)：在吃麻黃湯之前，必須要確認(rèn)是干繃繃的、沒(méi)汗。無(wú)汗要看后脖頸后面有沒(méi)有汗，光看臉上沒(méi)汗不行，有可能手上有汗，看看手有沒(méi)有汗，是熱汗還是涼汗。怕冷、無(wú)汗而喘、有痰咳不出來(lái)，這是純純的麻黃湯證。如果手上有汗，即使用麻黃湯，麻黃用的量就很輕，少少地用。已經(jīng)有地方壓出水液了、排出水毒了，隨時(shí)準(zhǔn)備用溫粉撲之，用止汗的方法，痱子粉樣的東西給止住汗，因?yàn)楸旧硎怯腥笨诘?，該用還是得用。如果腋下有汗，后背有汗，麻黃湯根本不能用了。如果是干熱干熱的高燒，完全一點(diǎn)汗也沒(méi)有，這時(shí)麻黃湯非但不是霸道兇猛的藥，而是救命藥。完全無(wú)汗，說(shuō)明毛孔閉合；身上疼痛，說(shuō)明水出不來(lái)，這是應(yīng)用麻黃湯的時(shí)候。麻黃湯針對(duì)的是病毒性、流行性、重型感冒，針對(duì)于病毒性的感冒是非常常用的。無(wú)論是細(xì)菌性的感染還是病毒性的感染，只要是重型感冒，一看到這個(gè)人身上疼、頭也疼得厲害，高燒不退，優(yōu)先使用麻黃湯。麻黃湯發(fā)汗有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，叫微汗即可，出初汗為度，只要出汗了就停下來(lái)，不要再大量喝麻黃湯，要不減量、要不停用。服用麻黃湯后飲食上的注意事項(xiàng)：吃點(diǎn)養(yǎng)胃、好消化的東西，不要吃生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭惡等刺激性的、不好消化的東西，臭豆腐、燒烤都不好消化。一定要吃好消化的，清粥、小菜，最多加個(gè)煮雞蛋。飲食以清淡為主。清淡的食物一方面好消化，另一方面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)不占據(jù)胃氣，身體就沒(méi)有負(fù)擔(dān)，輕裝上陣。麻黃湯是純粹排汗的，排完汗多吃梨、清湯面、米粥。麻黃湯加減化裁麻黃湯+知母，防止退燒后的二次反復(fù)；麻黃湯+桔梗，用于嗓子化膿；麻黃湯+白術(shù)（麻黃加術(shù)湯），去濕氣。麻黃加術(shù)湯的應(yīng)用：一是針對(duì)皮膚蕁麻疹小白疙瘩，寒性的；二是感冒同時(shí)有骨關(guān)節(jié)問(wèn)題麻黃湯證三個(gè)方子順序：第一副麻黃湯；第二副麻黃湯+白術(shù)（100-150毫升喝5次，小半杯小半杯地喝）。第三方桂枝湯。多吃一點(diǎn)湯湯水水的東西，或輸輸液補(bǔ)液補(bǔ)回來(lái)即可。六、【麻杏苡甘湯】麻黃、杏仁、生薏苡仁、炙甘草古代時(shí)麻黃占到3、炙甘草占到1，3:1的比例，現(xiàn)在王老師常常炙甘草加到2，即3:2的比例。如果本身就有晚上睡眠不是特別好或有些心臟病的，干脆1:1等量。麻黃與杏仁等量。適應(yīng)證：濕熱型痛風(fēng)；長(zhǎng)油疙瘩；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期；鵝掌風(fēng)；全身性肌肉有濕長(zhǎng)出的不疼不癢的疣瘤；銀屑病即牛皮癬。麻杏苡甘湯可針對(duì)于小孩子的青春痘，包括酒后的痤瘡（喝酒后臉上的大油疙瘩锃亮）。通常在調(diào)理青春痘時(shí)可以加一點(diǎn)丹皮、桃仁、冬瓜子。冬瓜子可以重用，皮膚會(huì)變得很好，上手就30，甚至用到50、60都可以（再大王老師沒(méi)用過(guò)）。王老師開(kāi)方麻杏苡甘湯+冬瓜子，沒(méi)用桃仁丹皮，是因?yàn)槔锩鏇](méi)有淤血，只不過(guò)里面是蓄積有膿。先用麻杏苡甘湯+冬瓜子，后面用三黃瀉心湯清胃火，輕輕打一打、排一排，大便要正常，每天排便。這是針對(duì)滿(mǎn)臉的油疙瘩比較好使。王老師平時(shí)碰到多發(fā)性脂肪瘤，更喜歡用桂枝茯苓丸結(jié)合雞內(nèi)金、白術(shù)、皂角刺等來(lái)治療。銀屑病無(wú)論是關(guān)節(jié)性的還是紅皮性的、尋常性的、亦或者是膿包性的，大部分都可以用麻杏苡甘湯、防風(fēng)通圣散這兩張方子解決掉。麻杏苡甘湯針對(duì)突發(fā)性的，一下子這塊就來(lái)了，平時(shí)時(shí)還沒(méi)有，平時(shí)還挺好，就是這一陣子一下子就起來(lái)了，麻杏苡甘湯作為底方比較合適；持續(xù)性的、一直癢，可能會(huì)有個(gè)活躍期和平緩期，但持續(xù)性的一直覺(jué)得難受的，建議用防風(fēng)通圣散。針對(duì)于牛皮癬，尤其是一些內(nèi)源性的，就不是麻杏苡甘湯的適用證。牛皮癬是突發(fā)性的，用麻杏苡甘湯的加減化裁；是持續(xù)性的一直癢，用防風(fēng)通圣散。七、【麻黃連翹赤小豆湯】麻黃、杏仁；連翹、赤小豆、生梓白皮；生姜、大棗、炙甘草。三組用藥，共八味。麻黃杏仁為一組，開(kāi)宣肺氣，疏表；桑白皮、連翹、赤小豆來(lái)清熱解毒、散濕，它們是進(jìn)攻型的；后面給它一個(gè)支撐，生姜、大棗、炙甘草，保護(hù)脾胃的運(yùn)行、旺盛，等于提供了底氣，底盤(pán)是穩(wěn)的。適應(yīng)癥：（1）水腫。黃疸性水腫，黃疸性肝炎，濕熱型黃疸。（2）普通濕熱引起的發(fā)黃。有些人腫得不明顯，但臉上卻老是膀的。（3）濕疹、蕁麻疹、玫瑰糠疹。當(dāng)看到身上的皮膚出現(xiàn)了只要一撓就鼓起來(lái)，撓一點(diǎn)起一片，而且鼓起來(lái)是紅腫的，癢得還很厲害，一般是麻黃連翹赤小豆湯。心肌炎或者是有點(diǎn)心動(dòng)過(guò)速，這時(shí)候是可以考慮使用連翹的。在這方面王老師常將連翹和苦參搭對(duì)使用。王老師用苦參的習(xí)慣是，前兩到三副藥，純粹用苦參，量大30-50克去用，第三天苦參用10、連翹用15。清除心經(jīng)之客熱用連翹，但用量不會(huì)特別重，15-20即可。有些小孩感冒發(fā)燒先起一身疹子，后來(lái)就水腫，再后來(lái)就發(fā)黃，有人說(shuō)這次感冒已轉(zhuǎn)化為急性肝炎，同時(shí)伴隨急性膽囊炎，全身已經(jīng)黃了。眼珠先黃，一邊黃著，嘴唇也腫了，嗓子也腫，哭都不是正經(jīng)音了，是沙啞、嘶嘶啦啦哭的聲音，這時(shí)應(yīng)該用麻黃連翹赤小豆湯，純用原方，連翹、赤小豆、桑白皮的量稍微加大一點(diǎn)就快速消炎消腫。出現(xiàn)了硬皮癥，一般都會(huì)考慮用麻杏苡甘湯＋連翹丹皮桃仁，實(shí)際上有點(diǎn)象牛皮癬的意思了，此時(shí)開(kāi)始時(shí)用連翹。尤其是甲狀腺出現(xiàn)了多發(fā)性結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候需要用到連翹。這種多發(fā)性結(jié)節(jié)一般都會(huì)比較重、比較硬，不容易打開(kāi)，里面又有膿，一定考慮使用連翹。剛開(kāi)始時(shí)可以使用金銀花酒，貫穿始終時(shí)會(huì)用到夏枯草，到末期龍骨、牡蠣、雞內(nèi)金等給其軟堅(jiān)散結(jié)。假如說(shuō)這塊還挺硬，軟堅(jiān)散結(jié)用龍骨、牡蠣、雞內(nèi)金的同時(shí)，還可以加入連翹，這樣打開(kāi)、張開(kāi)的力量也是很強(qiáng)的。連翹打粉可以止嘔。連翹在碰到嘔吐時(shí)可以作為最后的一味藥。直接打成面，最后把這個(gè)面擱進(jìn)去就行。連翹止嘔是王老師家傳的。大人、小孩，不管是誰(shuí)，只要是嘔吐不止，給治嘔吐比如說(shuō)用旋覆花代赭石湯治頑固性打嗝、用生姜瀉心湯治反酸噯氣、用陳皮生姜茶止嘔的，或者大半夏湯，無(wú)論用哪張方子止嘔，發(fā)現(xiàn)勁不夠大，就把這個(gè)連翹面面擱上一點(diǎn)，每次5克，一天三次共15克。連翹粉面不煮，最后撒到藥湯里即可，止嘔如神。*注：孕婦不要用連翹。剖腹產(chǎn)消腫、術(shù)后腹腔里面有積液，用連翹、赤小豆、桑白皮配在一起，每樣15克煮水喝，赤小豆是糧食，可以多來(lái)點(diǎn)，100都沒(méi)問(wèn)題。鑒別要點(diǎn)：但凡碰到脈浮、無(wú)汗（或輕微有一點(diǎn)點(diǎn)汗）、身上容易腫、發(fā)黃、發(fā)熱、怕冷，舌苔是紅的，舌質(zhì)紅，皮膚瘙癢，小便不利，易起疹子（起各種各樣的疹子，蕁麻疹或濕疹或玫瑰糠疹），就可以放心去使用麻黃連翹赤小豆湯。八、【大青龍湯】麻黃湯加倍麻黃+生姜、大棗、石膏使用原則：大青龍湯就是一劑，一劑可能都喝不完，只要出汗了馬上停用，出一點(diǎn)點(diǎn)汗都算，汗出即止，馬上換桂枝湯善后。發(fā)汗過(guò)多的補(bǔ)救措施：（1）溫粉撲之。龍骨牡蠣打粉，用時(shí)微波爐加熱，粉撲撲身上。（2）吃含水多的水果如吃梨、喝梨湯、蔬菜等，喝粥喝湯。（3）正在住院的人可以輸葡萄糖水或生理鹽水。麻黃湯和大青龍湯的鑒別：二者都是起高熱、咳嗽、無(wú)汗，都有身疼痛。（1）胃口。麻黃湯證是胃口稍微有一點(diǎn)點(diǎn)受到打擊，不受影響，還是能吃；大青龍湯證是胃口大打折扣，完全一口飯吃不進(jìn)去，平時(shí)最?lèi)?ài)吃的聞著還惡心。（2）疼痛。麻黃湯證是皮膚、肌肉、骨關(guān)節(jié)都疼；大青龍湯證是不僅僅疼而且疼得都變形，因?yàn)槭怯泻挂幌伦咏o憋住了，關(guān)節(jié)部位是腫起來(lái)的。（3）煩躁。麻黃湯證怕冷咳嗽無(wú)汗而喘，但不煩躁；大青龍湯證是一直比較煩，因?yàn)橛泻挂龆霾蝗ィ摮燥垍s完全沒(méi)胃口。汗要出出不去，飯要吃吃不進(jìn)，沒(méi)胃口，會(huì)極其煩躁。（4）起高熱速度。麻黃湯證也起熱，但它起高熱相對(duì)比較慢；大青龍湯證一般起高熱幾個(gè)小時(shí)就到39.5了，快得很。九、【小青龍湯】麻桂芍甘，姜辛味夏（麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏）當(dāng)看到一個(gè)人每次感冒流清鼻涕，鼻涕泡老大而且源源不斷的，清鼻涕一天可以用到一卷紙，鼻子都醒出血，甚至有些人會(huì)眼淚汪汪、流眼淚，咳嗽吐的是清痰，小便是比較清的也比較多，這是典型的小青龍湯證。具體的癥狀表現(xiàn)是：惡寒而脈浮，怕冷、脈浮，典型的表證，舌苔白而滑，鼻流清涕淡如水。用量：麻桂芍甘姜辛味夏原方全是三兩，15克。半夏別人用15是受到限制，12或15克以上藥房就不給抓了，說(shuō)有毒，實(shí)際上沒(méi)有毒，用30克泡水都沒(méi)問(wèn)題。王老師通常半夏用20打底甚至30，細(xì)辛10以?xún)?nèi)，沒(méi)超過(guò)10，不是特別嚴(yán)重用5，到現(xiàn)在沒(méi)用過(guò)15克，但原方是三兩，王老師的經(jīng)驗(yàn)5克就已經(jīng)起到很好的作用了，10克相當(dāng)有力量。其它15克。應(yīng)用：（1）如果起勢(shì)急，7天以?xún)?nèi)的感冒，用原方就夠了；（2）如果7天以上的慢性哮喘、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性支氣管炎，以小青龍湯作為底方，反佐以生石膏，石膏的劑量根據(jù)化熱的程度，最少30克起。（3）如果是局部出一點(diǎn)汗（比如鼻子、腋下），其它的也是咳嗽、流清涕，也是流眼淚，也是白痰，也是寒性的濕飲，即除了出汗的癥狀以外，其它癥狀都適宜小青龍（咳嗽就會(huì)伴隨出汗，小青龍湯就是無(wú)汗的），基本上若不問(wèn)的話(huà)，自己感知不到自己有汗，還是用小青龍湯，麻黃、細(xì)辛可以適當(dāng)?shù)販p減劑量，麻黃減到10，細(xì)辛減到5，其它照常。十、【越婢湯】（又稱(chēng)起脾湯、越脾湯）麻黃15-20、石膏30-60、生姜15、大棗15枚、炙甘草10越婢湯證是無(wú)汗，若身上出一點(diǎn)點(diǎn)汗也是可以用的，麻黃少用點(diǎn)就行了。適應(yīng)癥：惡風(fēng)、一身水腫、脈浮而數(shù)、不渴（能喝進(jìn)去）、小便不利（喝的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)尿出去的，所以會(huì)存儲(chǔ)，會(huì)快速造成熱性水腫）。這種一般是一次感冒引起的，怕風(fēng)吹伴隨發(fā)燒，起病急，脈稍微有點(diǎn)數(shù)。西醫(yī)是以腎炎為代表性的病名，可能是急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎，實(shí)際上都是越婢湯證。小孩感冒引起的急性腎盂腎炎很多，感冒一下子全身都腫了，連液都不敢輸了，用呋塞米，一邊輸液一邊利尿。老人也容易出現(xiàn)這種感冒引起的急性腎盂腎炎，不用擔(dān)心，如果真的出現(xiàn)這種腫了，認(rèn)認(rèn)真真記下越婢湯這張方子。應(yīng)用：（1）越婢湯+蒲公英：紅眼病在急性發(fā)作期加水腫。（2）越婢湯+半夏：青光眼急性發(fā)作期。但凡是全身悉腫同時(shí)伴隨有青光眼，一定是用越婢湯+半夏；如果沒(méi)有全身水腫，就用苓桂術(shù)甘湯+川芎澤瀉半夏。（3）越婢湯+白術(shù)：肝腹水。十一、【射干麻黃湯】麻黃20、射干15、紫菀15、款冬花15、生姜20、細(xì)辛10、五味子15（原方半升，一升是80克）、半夏20（原方八枚，一枚0.7克）、大棗7枚。濕啰音，喉中如水雞（青蛙）聲，慢性哮喘有哮鳴音，常見(jiàn)于老慢支、老年人感冒，嗓子疼，胃口不好，吃不下。適用人群：老人、小孩、術(shù)后、產(chǎn)后，咳嗽哮喘的。只要聽(tīng)到這個(gè)人是哮喘而且是已經(jīng)十幾年的哮喘，第一反應(yīng)應(yīng)該是射干麻黃湯。治喉痹咽痛。一個(gè)人，嗓子說(shuō)不出話(huà)來(lái)了，輕的用蒲公英、生甘草，重一點(diǎn)用金銀花，里面有白點(diǎn)加點(diǎn)桔梗，話(huà)都說(shuō)不出來(lái)了，說(shuō)話(huà)喝水吞咽都困難了，桔梗都不要用了，直接用射干15-30克，用后會(huì)涌出很多痰。但打開(kāi)后就不能再用射干了，再用就用過(guò)了，人就中毒了。有病則病當(dāng)之，無(wú)病則人當(dāng)之。喉中嚕嚕如水雞聲（象青蛙叫），里面痰鳴音很重，象水中吹起泡一樣，而且不能夠做深度呼吸，同時(shí)咽喉腫脹、吞咽困難，就可以考慮使用射干麻黃湯，參與急救使用。*注：有支架的盡量不要碰，因有麻黃、射干。十二、【厚樸麻黃湯】厚樸25、麻黃20、杏仁20、生石膏30-60-90、小麥50、五味子15、干姜10、細(xì)辛10、半夏20厚樸麻黃湯也常常作為慢性咳喘的另一種代表方劑，是另一種類(lèi)型，脈浮、發(fā)熱而喘、出汗。射干麻黃湯是發(fā)炎但不發(fā)燒；厚樸麻黃湯是發(fā)燒，即使發(fā)炎也是輕度發(fā)炎也可能不發(fā)炎，但是會(huì)發(fā)燒，而且會(huì)出汗。厚樸麻黃湯和小青龍湯+石膏不能說(shuō)是親哥倆，也是拜把子兄弟，屬于它的變方。還是用到姜辛味夏（小青龍湯是麻桂芍甘、姜辛味夏，厚樸麻黃湯是厚樸、麻黃、杏仁、生石膏、小麥、姜辛味夏），只不過(guò)把桂枝、白芍、炙甘草拿掉，換成厚樸來(lái)寬胸，換成杏仁來(lái)潤(rùn)肺，還換成了小麥一咳嗽也可能會(huì)出現(xiàn)喉中如水雞聲，但與射干麻黃湯那個(gè)喉中如水雞聲有一個(gè)本質(zhì)上的區(qū)別，就是痰沒(méi)那么多，是嘶嘶啦啦的水雞聲，就是蛤蟆叫得沒(méi)那么歡，射干麻黃湯的水雞聲是持續(xù)不斷在天最熱的時(shí)候那個(gè)歡實(shí)的水雞聲。厚樸麻黃湯在《傷寒論》和《金匱要略》的原文中沒(méi)有出現(xiàn)水雞聲，可是在《千金要方》孫思邈的記載當(dāng)中，卻出現(xiàn)了喉中如水雞聲。后代很多醫(yī)家根據(jù)自己的臨床和各方面經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，說(shuō)孫思邈的記載應(yīng)該是對(duì)的，里面也會(huì)出現(xiàn)嘶嘶啦啦的聲音，也是那個(gè)痰不容易出來(lái)，但是是屬于輕度的水雞聲。適應(yīng)癥：老慢支、慢性支氣管炎、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作型的哮喘以及支氣管哮喘、肺心病、胸壓降低。射干麻黃湯和厚樸麻黃湯是治哮喘的兩張名方，二者的區(qū)別：一個(gè)本質(zhì)上區(qū)別是射干麻黃湯咳嗽得不想吃飯，沒(méi)胃口；厚樸麻黃湯基本上不影響吃飯，只是胸悶，但胃不悶。（1）發(fā)燒：射干麻黃湯是發(fā)炎但不發(fā)燒；厚樸麻黃湯是發(fā)燒，即使發(fā)炎也是輕度發(fā)炎，也可能不發(fā)炎，但是會(huì)發(fā)燒，而且會(huì)出汗。（2）水雞聲：射干麻黃湯的水雞聲是持續(xù)不斷在天最熱的時(shí)候那個(gè)歡實(shí)的水雞聲；厚樸麻黃湯一咳嗽也可能會(huì)出現(xiàn)喉中如水雞聲，但是嘶嘶啦啦的水雞聲，就是蛤蟆叫得沒(méi)那么歡。（3）胃口：射干麻黃湯咳嗽得不想吃飯，沒(méi)胃口；厚樸麻黃湯基本上不影響吃飯，只是胸悶，但胃不悶。（4）痰：有痰的哮喘用射干麻黃湯，無(wú)痰的哮喘用厚樸麻黃湯。十三、《千金》三黃湯組成：麻黃25、黃芩15、黃芪10、細(xì)辛10或15（王老師通常用10）、獨(dú)活20共五味藥，方子中出現(xiàn)了三個(gè)“黃”，所以叫三黃湯。適用證：風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛、惡寒、無(wú)汗、煩熱不安。針對(duì)于普通的、關(guān)節(jié)疼痛而煩躁，同時(shí)胃口不佳（煩躁了完全不想吃東西），包括可能會(huì)出現(xiàn)全身惡寒而無(wú)汗（就是怕冷、怕風(fēng)吹，但是又一滴汗都出不來(lái)）。十四、【桂枝芍藥知母湯】組成：桂枝20、白芍15、炙甘草10，生姜25，知母20，麻黃10，防風(fēng)20，白術(shù)25，炮附子2枚（30-40）除三黃湯之外，桂芍知母湯也是一張針對(duì)于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、雞爪風(fēng)、鶴膝風(fēng)的著名的方劑。雞爪風(fēng)用的時(shí)候不多，一般用烏頭桂枝湯。當(dāng)看到一個(gè)人，無(wú)論男女、無(wú)論多大年齡，有一些風(fēng)濕，關(guān)節(jié)不是特別好，一撩起來(lái)之后關(guān)節(jié)是腫脹的，其它地方開(kāi)始有一些變形，或小腿有些肌肉萎縮了，象這種情況，第一反應(yīng)就是桂芍知母湯證出現(xiàn)了。應(yīng)用：股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)變形。只要是下肢的，出現(xiàn)了膝蓋