全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

口卜

2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

封(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

線

一、選擇題

1、患者男，45歲，左口底腫塊1年，有疼痛及麻木感。首先應(yīng)該考慮的是

A.腺淋巴瘤

B.腺泡細(xì)胞癌

C.多形性腺瘤

D.腮裂囊腫

E.腺樣囊性癌

2、僅糖異生需要的是

A.磷酸果糖激陋2

B.3-磷酸甘油醛脫氫酶

C.丙酮酸激酹

D6磷酸葡萄糖脫氫酶

E.果糖雙磷酸酶1

兇密3、牙根發(fā)育完成后再形成的牙本質(zhì)是

封

線A.前期牙本質(zhì)

B.髓周牙本質(zhì)

C.繼發(fā)性牙本質(zhì)

D.原發(fā)性牙本質(zhì)

E.小球間牙本質(zhì)

4、某縣人口50萬(wàn)，約80%居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污水

未經(jīng)處理直接排入河水中，該縣1986年1-11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例，超過(guò)該縣歷史

(1958-1985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。

這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%,而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%。

A.水源一次污染可出現(xiàn)暴發(fā)流行

恬

B.絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史

C.病例分布與供水范圍一致

D.控制水源污染可控制疾病流行

E.人與人之間有傳染

5、中樞免疫器宜與外周免疫器官的區(qū)別是

A.中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

B.中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

C.外周免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

D.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

E.中樞免疫器官是免疫細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，外周免疫器官是免疫細(xì)胞分布居留及發(fā)生免

疫應(yīng)答的場(chǎng)所

6、關(guān)于貧血下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白較一般成人高

B.久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民高

C.低蛋白血癥、心力衰竭、脾大和巨球蛋白血癥時(shí)，血漿容量增加，血紅蛋白常降低

D.在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時(shí)，血紅蛋白常升高

E.紅細(xì)胞數(shù)正常時(shí)也可能存在貧血

7、多形性腺瘤在小涎腺多見(jiàn)于

A.唇

B.頰

C.舌

D.腭

E.牙齦

8、外滲性黏液囊腫常由所致

A.外傷

B淡癥

C.過(guò)敏

D.感染

E.化學(xué)刺激

9、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是

A.肝大質(zhì)地偏硬

B.脾大

C.y球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞鎖X線檢查有點(diǎn)蝕樣充盈缺損

10、一分子葡萄糖酵解時(shí)可凈生成幾分子ATP

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

11、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是

A.IWJ血11\

B.先天性腦底動(dòng)脈瘤

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

D.休克

E.風(fēng)濕性心臟病

12、從正中做開(kāi)口運(yùn)動(dòng)，肌肉的活動(dòng)為

A.雙側(cè)翼外肌下頭收縮，然后一側(cè)翼外肌下頭和翼內(nèi)肌以及對(duì)側(cè)咬肌和撅肌收縮

B.一側(cè)翼外肌下頭、翼內(nèi)肌收縮，然后對(duì)側(cè)咬肌、潁肌收縮

C.雙側(cè)翼外肌收縮，然后雙側(cè)撅肌中、后份收縮

D.雙側(cè)翼外肌下頭收縮、降頜肌群收縮

E.一側(cè)翼外肌下頭和咬肌收縮，然后對(duì)側(cè)翼內(nèi)肌和顆肌收縮

13、多形性腺痛出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)提示有惡變可能，除了

A.小灶性壞死和出血

B.大量玻璃樣變

C.間質(zhì)骨化

D.肌上皮鱗狀化生

E.腫瘤明顯結(jié)節(jié)化

14、唾液腺素

A.消化作用

B.中和作用

C.殺菌作用

D.抑菌

E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

15、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀是由于缺乏

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.雌二醇

C.腎上腺素

D.皮質(zhì)醇及醛固酮

E.去甲腎上腺素

16、高血壓性腦出血常見(jiàn)病損血管在

A.基底動(dòng)脈環(huán)（Willis動(dòng)脈環(huán)）

B.殼核豆紋動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈

D.大腦后動(dòng)脈

E.椎動(dòng)脈

17、在貧血的診斷中最重要的是

A.確定貧血的程度

B.確定貧血的發(fā)展速度

C.確定有無(wú)貧血

D.確定貧血的原因

E.確定貧血的發(fā)生機(jī)制

18、牙齦炎表現(xiàn)中可有

A.富于血管的纖維組織代替骨組織

B.死骨形成

C.骨小梁呈”C"、,V'形

D.牙石

E.電鏡下見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi):Birbeck顆粒

19、疣狀癌最常發(fā)生于

A.下唇

B.頰

C.舌背

D.牙槽黏膜

E.口底

20、唇、頰和舌

A.攝取和運(yùn)送食物

B.是咀嚼運(yùn)動(dòng)的軸心（轉(zhuǎn)動(dòng)與滑動(dòng)）

C.下頜進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)的切力

D.切割、搗碎和研磨食物

E.將混合成大小合適的食團(tuán)送入咽部

21、哪項(xiàng)措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯(cuò)誤的

A.嗎啡鎮(zhèn)靜

B.輸新鮮血

C.垂體后葉素

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.普蔡洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

22、下述糖異生的生理意義中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.維持血糖濃度恒定

B.補(bǔ)充肝糖原

C.調(diào)節(jié)酸堿平衡

D.防止乳酸酸中毒

E.蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)

23、調(diào)節(jié)三竣酸循環(huán)的最重要的酶是

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.磷酸烯醇式丙酮酸瓶激酶

C.異檸檬酸脫氫酶

D.蘋(píng)果酸脫氫酶

E.己糖激酶

24、成熟紅細(xì)胞獲得能顯的來(lái)源是

A.磷酸戊糖途徑

B.肝糖原的合成

C.肝糖原分解

D.糖酵解

E.乳酸循環(huán)

25、女，35歲，身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來(lái)覺(jué)口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmcl/L,

無(wú)糖尿病家族史。為確定有無(wú)糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.餐后2小時(shí)血糖

B.血谷氨酸脫痰酶抗體

C.口服菊萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

E.24小時(shí)尿糖定量

26、糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胭類降血糖藥

D.磺脈類降血糖藥

E.胰島素

27、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30min后送到

醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。

A.右側(cè)半球深部

B.左側(cè)半球表面

C.左側(cè)半球深部

D.右側(cè)半球表面

E.右側(cè)腦干

28、以下可能是牙源性角化囊性瘤復(fù)發(fā)的原因，除了

A.手術(shù)難以完整摘除

B.襯里上皮生長(zhǎng)活躍

C.囊腫部分區(qū)域癌變

D.囊壁內(nèi)有衛(wèi)星囊

E.口腔黏膜基底細(xì)胞增殖

29、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力。

最可能的診斷為

A.左基底節(jié)高血壓性腦出血

B.右基底節(jié)高血壓性腦出血

C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.高血壓腦病

E.惡性高血壓

30、患者男，35歲。診斷腎病粽合征，用潑尼松60mg/天，2個(gè)月，尿蛋白由4+減為(±)。

近1周發(fā)生上腹痛、燒心，應(yīng)如何處理

A.停用潑尼松

B.加用雷尼替丁

C.改用環(huán)磷酰胺

D.加用雙喀達(dá)莫

E.改用呻味美辛

31、空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源是

A.磷酸戊糖途徑

B.肝糖原的合成

C.肝糖原分解

D.糖酵解

E.乳酸循環(huán)

32、女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39團(tuán)，心肺無(wú)異常。肝脾肋下

未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2?5/HP、白細(xì)胞10?515/HP,

診斷應(yīng)首先考慮

A.腎結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.腎結(jié)石

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

33、患者，女性，28歲，妊娠28周，一周來(lái)腰痛伴尿頻，2天來(lái)低熱，體溫37日，有時(shí)排

尿后尿道口疼痛。檢查尿結(jié)果為PH6.0,比重1.015,蛋白0.3g/L,WBC22/HP,RBC8/HP,

偶見(jiàn)白細(xì)胞管型；尿培養(yǎng)為克雷伯桿菌。

A.復(fù)方磺胺甲嗯喋

B.噪諾酮類抗生素

C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.頭泡菌素類抗生素

E.氨基糖甘類抗生素

34、能降低血糖水平的激素是

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

E.生長(zhǎng)激素

35、黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

36、黏液表皮樣癌的細(xì)胞組成是

A.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和黏液細(xì)胞

B.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

C.腺上皮細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞

D.表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

37、關(guān)于固有牙槽骨，正確的是

A.又稱束骨

B.不含哈弗系統(tǒng)

C.屬于松質(zhì)骨

D.不含穿通纖維

E.X線表現(xiàn)為硬骨板，其礦化程度高于一般的密質(zhì)骨

38、關(guān)于顆粒層，正確的是

A.被覆黏膜的顆粒層中顆粒多而明顯

B.因含有較多膜被顆粒而得名

C.位于基底層與棘層之間

D.細(xì)胞呈立方狀，核位于細(xì)胞基底部

E.在正角化的上皮中更明顯

39、患者，男性，40歲，全身輕度水腫6年，血壓170/90mmHg,尿紅細(xì)胞10?15/HP,

尿蛋白(++)，血肌醉220Hmol/L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性腎小管壞死

E.腎病綜合征

40、CD8細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞

A.要識(shí)別MH5類分子上的肽類

B.需要替代途徑活化補(bǔ)體

C.要識(shí)別MHC回類分子上的肽類

D.通過(guò)Fc受體與包被了抗體的靶細(xì)胞結(jié)合

E.一個(gè)CD8細(xì)胞只殺傷一個(gè)靶細(xì)胞

41、Pindborg瘤是指

A.牙源性鈣化囊腫

B.牙源性纖維瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.牙源性鈣化上皮瘤

E.牙源性透明細(xì)胞瘤

42、肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖的原因是肌肉缺乏

A.糖原磷酸化酶

B.a-1,4葡萄糖昔酶

C.a-1,6葡萄糖甘酶

D.葡萄糖6磷酸前

E.磷酸葡萄糖變位酶

43、下列有美糖有氧氧化的敘述中錯(cuò)誤的是

A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是C。和H0

B.糖有氧氧化在胞液和線粒體中進(jìn)行

C.糖有氯僦化是細(xì)胞獲取能量的主要方式

D.其分為丙酮酸氧化和三陵酸循環(huán)兩個(gè)階段

E.三竣酸循環(huán)是糖、脂肪、氨基酸代謝聯(lián)系的樞紐

44、縮余釉上皮是

A.在成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

45、大多數(shù)慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是

A.血管緊張素13增高

B.血管緊張素E）增高

C.腎素水平增高

D.水鈉潴留

E.高磷血癥

46、具有細(xì)胞毒作用的是

A.Tc

B.Treg

C.Th

D.Thl

E.Th2

47、富含鐵的食物是

A.糧谷類

B.動(dòng)物肝臟

C.稱猴桃

D.奶及奶制品

E.馬鈴薯

48、牙源性角化囊性瘤的發(fā)生多為

A.上頜單發(fā)

B.下頜單發(fā)

C上頜多發(fā)

D.下頜多發(fā)

E.上下頜無(wú)差異

49、患者，男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血，

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

B.注射鐵制劑有效

C.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止

D.有效的鐵劑治療開(kāi)始后48小時(shí)就可見(jiàn)到癥狀好轉(zhuǎn)

E.口服鐵劑已被注射鐵劑代替

50、短期饑餓時(shí)，血糖濃度的維持主要靠

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.酮體轉(zhuǎn)變成糖

D.糖異生作用

E.組織中葡萄糖的利用

二、多選題

51、患者女，45歲，腮腺腫物5年，無(wú)痛性生長(zhǎng)，檢查見(jiàn)右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物，活動(dòng)，肉

眼觀察腫物有薄厚不一的包膜，不完整，切面大部實(shí)性，黃白色，局部可見(jiàn)針尖大小囊腔,

偶見(jiàn)半透明狀區(qū)域。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞塊，并見(jiàn)黏液軟骨樣區(qū)。

A.腺淋巴瘤

B.腺泡細(xì)胞癌

C.肌上皮瘤

D.多形性腺瘤

E.嗜酸性腺瘤

52、上皮異常增生常見(jiàn)于

A.白斑

B.口腔扁平苔辭

C.天皰瘡

D.含牙囊腫

E.牙源性角化囊腫

53、肺性腦病狂躁不安的處理是

A.必要時(shí)可用嗎啡、哌替咤

B.可給大量地西泮

C.不宜用水合氯醛保留灌腸

D.可用大量的奮乃靜肌注

E.重點(diǎn)改善通氣功能

54、男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2?

15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酊

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

55、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的足

A.肝大質(zhì)地偏硬

B.脾大

C.y球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞領(lǐng)X線檢查有蟲(chóng)蝕樣充盈缺損

56、形成3，，5,環(huán)化鳥(niǎo)昔酸時(shí)需要

A.GTP

B.VIP

C.CTP

D.UTP

E.ATP

57、青霉素是

A.TI-Ag

B.超抗原

C.自身抗原

D.同種異型抗原

E.半抗原

58、女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹

血糖180mg/dl(lO.Ommol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去

無(wú)糖尿病史。給患者的治療建議是

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.雙呱類降血糖藥

C.磺腺類降血糖藥

D.a.葡萄糖甘酶抑制劑

E.胰島素

59、形成3“，5"環(huán)化鳥(niǎo)甘酸時(shí)需要

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.UTP

E.TTP

60、形成釉質(zhì)的是

A.成釉器

B.牙蕾

C.牙囊

D.牙乳頭

E.牙板剩余

61、能使氧化磷酸化減慢的物質(zhì)足

A.ATP

B.ADP

C.CoASH

D.還原當(dāng)量

E.琥珀酸

62、下列不屬于紅細(xì)胞代償增生證據(jù)的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

8.木梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.血片中有紅細(xì)胞碎片

D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

E.X線片顯示骨髓腔增寬

63、從正中做開(kāi)口運(yùn)動(dòng)，肌肉的活動(dòng)為

A.雙側(cè)翼外肌卜頭收縮，然后一側(cè)翼外肌下頭和冀內(nèi)肌以及對(duì)側(cè)咬肌和撅肌收縮

B.一側(cè)翼外肌下頭、翼內(nèi)肌收縮，然后對(duì)側(cè)咬肌、頻肌收縮

C.雙側(cè)翼外肌收縮，然后雙側(cè)顆肌中、后份收縮

D.雙側(cè)翼外肌下頭收縮、降頜肌群收縮

E.一側(cè)翼外肌下頭和咬肌收縮，然后對(duì)側(cè)翼內(nèi)肌和潁肌收縮

64、6MP的結(jié)構(gòu)類似物是

A.I

B.X

C.A

D.T

E.U

65、男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胭500mg,

每日3次。查體：身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常。

復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmcl/L,

下一步最合理的治療是

A.二甲雙臟加大劑量

B.改用胰島素

C.改用磺胭類降血糖藥

D.加用磺腺類降血糖藥

E.加用*葡萄糖昔酶抑制劑

66、卜列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷

A.高熱、尿頻、尿急、尿痛、仔區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多

B.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多

D.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

E.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆

67、男，38歲,間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓

20.7/14,7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,顆粒管型2?3個(gè)/HP,尿比重1.010?1.012?？赡?/p>

的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

68、患者，男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病史。

發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語(yǔ)，右中樞性面癱、

舌攤，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈

D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

69、線粒體中丙酮酸徹底氧化發(fā)生

A3次脫段，5次脫氫

B.2次脫竣，5次脫氫

C.4次脫竣，6次脫氫

D.3次脫竣，7次脫氫

E.4次脫粉，6次脫氫

70、基底細(xì)胞排列整齊似柵欄狀常見(jiàn)于

A.白斑

B.口腔扁平苔薛

C.天皰瘡

D.含牙囊腫

E.牙源性角化囊腫

71、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是

A.尿蛋白定量＞3.5g/24小時(shí)

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白V35g/L

D.高度水腫

E.高脂血癥

72、中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是

A.中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

B.中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

C.外周免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

D.外周免疫器官足B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

E.中樞免疫器官是免疫細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，外周免疫器官是免疫細(xì)胞分布居留及發(fā)生免

疫應(yīng)答的場(chǎng)所

73、碳酸氫鹽

A.消化作用

B.中和作用

C.殺菌作用

D.抑菌

匕有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

74、食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.異檸檬酸脫氫的

C.琥珀酸脫氫酶

D6磷酸葡萄糖脫氫酶

E6磷酸葡萄糖酸脫氫酶

75、患者，女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫3913,心肺無(wú)異常。肝

脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊侑有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2?5/HP、向細(xì)胞

10-15/HP,診斷應(yīng)首先考慮

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

76、男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2

15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。

A.基底動(dòng)脈系

B.椎動(dòng)脈系

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

D.大腦后動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

77、慢性再生障礙性貧血的治療首選

A.睪酮肌內(nèi)注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.維生素B肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

78、患者，男性，20歲，一年來(lái)反復(fù)踝部水腫，血壓120/80mmHg,尿蛋白定量為30g/

24h,RBC10?15/HP。診斷最可能為

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.隱匿型腎小球腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性仔小管壞死

79、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是

A.年齡大小

B.有無(wú)高血壓

C.腦脊液改變

D.有無(wú)頭痛

E.有無(wú)偏癱

80、糖異生途徑中的關(guān)鍵醒是

A.果糖二磷酸酶-1

B6磷酸果糖激酶-1

C.HMGYoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

81、食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是

A.玉米

B.雞蛋

C.黃豆

D.魚(yú)

E.大米

82、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30mm后送到

醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。

A.頭顱CT檢查

B.開(kāi)顱探查

C.腦電圖檢查

D.腰穿檢查

E.腦超聲檢查

83、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力。

最可能的診斷為

A.左基底節(jié)高血壓性腦出血

B.右基底節(jié)高血壓性腦出血

C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.高血壓腦病

E.惡性高血壓

84、腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是

A.24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,血漿白蛋白V30g/L

B.血漿白蛋白V30g/L,血膽固醛及三酰甘油（甘油三酯）升高

C.24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,雙下肢凹陷性水腫

D.24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,血膽固醇及三酰甘油升高

E.血膽固醇及三酰甘油升高，雙下肢凹陷性水腫

85、下列有關(guān)糖原合成的敘述中錯(cuò)誤的是

A.合成過(guò)程中有焦磷酸生成

B.葡萄糖的直接供體是UDPG

C.a-1,b-前萄糖甘酹催化形成分支

D.葡萄糖基加在糖鏈末端前萄糖C上

E.從葡萄糖合成糖原是耗能的過(guò)程

86、糖異生途徑的限速海是

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.磷酸烯靜式丙酮酸瓶激酶

C.異檸檬酸脫氫酶

D.蘋(píng)果酸脫氫酶

E.己糖激醋

87、導(dǎo)致腎功能不全患者腎功能惡化的最常見(jiàn)因素是

A.感染

B.高血壓

C.貧血

D.低鉀血癥

E.脫水

88、女，36歲，確診腎病綜合征，血白蛋白15g/L。近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無(wú)

明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：RBC20?40/HP,WBCO?2/HP,B超：雙腎、輸尿管未見(jiàn)

異常。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是

A.急性腎盂腎炎

B.隱匿性腎炎

C.腎結(jié)核

D.腎靜脈血栓形成

E.腎腫瘤

89、成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特點(diǎn)為

A.良性、無(wú)浸潤(rùn)

B.緩慢生長(zhǎng)、無(wú)浸潤(rùn)

C.良性、有浸潤(rùn)

D.惡性

E.快速生長(zhǎng)

90、唾液腺素

A.消化作用

B.中和作用

C.殺菌作用

D.抑菌

E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

91、下頜向前運(yùn)動(dòng)時(shí)限狀突的運(yùn)動(dòng)

A.雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙測(cè)滑動(dòng)

B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng).雙側(cè)滑動(dòng).雙惻轉(zhuǎn)動(dòng)

C.一側(cè)滑動(dòng)-一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)

E.雙側(cè)滑動(dòng)雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

92、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行，該牙

本質(zhì)是

A.球間牙本質(zhì)

B.透明牙本質(zhì)

C.修復(fù)性牙本質(zhì)

D.罩牙本質(zhì)

E.骨樣牙本質(zhì)

93、糖原合成時(shí)，葡萄糖基的直接供體是

A.CDPG

B.GDPG

C.UDPG

D.1-磷酸葡萄糖

E6磷酸葡萄糖

94、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa,左側(cè)偏攤。聲頁(yè)內(nèi)壓

74kPa(280mmH20),宜首先選用

A.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

B.尿激酶靜脈點(diǎn)滴

C.降血壓治療

D.擴(kuò)血管治療

E.肝素靜脈點(diǎn)滴

95、富含維生素C的食物是

A.糧谷類

B.動(dòng)物肝臟

C.狒猴桃

D.奶及奶制品

E.馬鈴薯

96、后牙運(yùn)循環(huán)中發(fā)揮研磨功能的階段在咀嚼的反射性活動(dòng)中各器官的任務(wù)為

A.下頜后牙頰尖舌斜面從中央窩沿上后牙舌尖頰斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行，約到一半處分離

B.卜頜后牙舌尖頰斜面沿上后牙舌尖舌斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行，約至一半處分離

C.工作側(cè)上下頜后牙的同名尖彼此相對(duì)

D.由正中向上、向前、向上至對(duì)刃

E.由對(duì)刃滑行回歸至正中

97、患者，男性，18歲，半個(gè)月來(lái)全身水腫，乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,沉渣

鏡檢偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白2.9g/L,膽固醇及三酰甘油正

常。下列診斷最可能的是

A.隱匿型腎小球腎炎

B.急性腎炎

C.腎病綜合征

D.慢性腎炎

E.急進(jìn)性腎炎

98、HLA抗原是

A.TI-Ag

B.超抗原

C.自身抗原

D.同種異型抗原

E.半抗原

99、某縣人口50萬(wàn)，約80%居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污

水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1-11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例，超過(guò)該縣歷

史(1958-1985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。

這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%,而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%.

A.工業(yè)用水管線泄露，工業(yè)廢水污染了水源

B.醫(yī)院污水污染了水源

C.供水過(guò)程中有被投毒的可能

D.供水設(shè)施和凈化消毒措施未能正常運(yùn)轉(zhuǎn)

E.以上都不是

100＞牙齦炎表現(xiàn)中可有

A.富于血管的纖維組織代替骨組織

B.死骨形成

C.骨小梁呈”"V"形

D.牙石

E.電鏡下見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)：Birbeck顆粒

參考答案與解析

1、答案：E

本題解析：

腺樣囊性癌是口腔頜面部常見(jiàn)腫瘤，強(qiáng)調(diào)腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)的臨床特征。

2、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

4、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

6、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

7、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

9.答案：D

本題解析：

肝大質(zhì)地偏硬提示原發(fā)性肝癌，脾大是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，還可見(jiàn)于結(jié)締組織病、白血

病、感染等多種情況，V球蛋白升高可見(jiàn)于肝硬化，還可見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼

瘡等自身免疫疾病，不具特異性，E選項(xiàng)提示食管靜脈曲張，是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，不

能確診肝硬化，肝穿刺活檢示假小葉形成是肝硬化的典型改變，有確診價(jià)值，故選D。

10、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

11＞答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

12、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

13、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

15＞答案：D

本題解析：

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的腎上腺皮質(zhì)全層毀壞，包括球狀帶，并可累及腎上腺髓

質(zhì)，有皮質(zhì)醇缺乏和醛固胴缺乏引起的多系統(tǒng)癥狀和代謝紊亂。

16、答案：B

本題解析：

紋狀體的小動(dòng)脈長(zhǎng)度短、管腔大、壁薄而脆、中層發(fā)育較差，血流方向與大腦主要?jiǎng)用}垂直

或逆向，造成壓力高、血流量大、回旋多的潛在危險(xiǎn)，尤其在長(zhǎng)期高血壓作用下，容易產(chǎn)生

玻璃樣變性與纖維素樣壞死，從而導(dǎo)致出血或血栓形成的可能性增大，引起紋狀體、內(nèi)囊損

傷。故1、2題選Bo

17、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

18、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

20、答案：A

木題解析：智無(wú)解析

21、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

22、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

23、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：C

本題解析：

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)典型糖尿病癥狀：空腹血糖”.0mmol/L.隨機(jī)血糖“l(fā).lmmol/L或

2hOGTT>ll.lmmol/L；(2)無(wú)典型糖尿病癥狀：需重復(fù)上送檢查，兩次均達(dá)標(biāo)。血谷氨酸脫痰

的抗體可以協(xié)助糖尿病分型；糖化血紅蛋白反映近2?3個(gè)月患者平均血糖水平；口服葡萄

糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病最佳試驗(yàn)。尿糖因受腎糖閾影響較大，有時(shí)與血糖不平行，不能作

為糖尿病診斷方法，已趨于淘汰。

26、答案：A

本題解析：

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病患者重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)T1DM患者，在合適

的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐飲安排等措施基礎(chǔ)上，配合胰島素治療有利于控制高血糖和

防止低血糖。對(duì)T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療有利于減輕體重，改善糖、

脂代謝紊亂和高血壓以及減少降糖藥物劑量。

27、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

29、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：B

本題解析：

長(zhǎng)期大量應(yīng)用潑尼松，可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對(duì)少

數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。此患者出現(xiàn)上腹痛、燒心的癥狀，表明此患者出現(xiàn)了胃部癥

狀，潑尼松不能立即停用，所以應(yīng)加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的藥--雷尼替丁。故本題選

Be

31、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

32、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

34、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：E

本題解析：

①腺樣囊性癌：腫瘤細(xì)胞有兩種，即導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞，瘤細(xì)胞有多種排列

方式，篩狀結(jié)構(gòu)是此瘤的典型圖像，與藕的橫斷面相似。故1題選C。②黏液表皮樣癌：

由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)抱和中間細(xì)胞組成。故2題選E。③多形性腺瘤：鏡下見(jiàn)有腺上

皮、肌上皮、翻液樣組織和軟骨樣組織。故3題選A。

36、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

37、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

47、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

49、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：D

本題解析：

根據(jù)局部見(jiàn)針尖大小的囊控及鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀及上皮細(xì)胞狀，可確定診斷。

52、答案：A

本題解析：

①口腔白斑主要病理變化為上皮過(guò)度角化或不全角化，粒層明顯和棘層增生，疣狀白斑表

面高低不平呈乳頭狀，固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。白斑伴重度上皮異常增

生即為原位癌，故1題選A。②口腔扁平苔辭病理變化為上皮不全角化，上皮釘突鋸齒狀，

基底細(xì)胞液化、變性，形成上皮下皰，基底膜界限不清，黏膜固有層有密集淋巴細(xì)胞浸濕帶。

可見(jiàn)膠樣小體。故2題選B。③牙源性角化囊腫的病理表現(xiàn)襯里上皮薄，厚度一致，5?8

層，無(wú)釘突，與結(jié)締組織囊壁分離；上皮表面波浪狀或皺褶狀；棘細(xì)胞薄，常細(xì)胞內(nèi)水腫；

基底細(xì)胞柵欄狀排列；纖維囊壁薄，可見(jiàn)微小子囊或上皮島。故3題選E。

53、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

54、答案：A

本題解析：

1.發(fā)作性的命名性失語(yǔ)，均于24小時(shí)內(nèi)緩解，查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無(wú)異常，符合短

暫性腦缺血發(fā)作。2.患者出現(xiàn)發(fā)作性命名物名困難，為命名性失語(yǔ)，其中樞部于優(yōu)勢(shì)半球潁

中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血。3.血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。

55.答案：D

本題解析：

肝大質(zhì)地偏硬提示原發(fā)性肝癌，脾大是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，還可見(jiàn)于結(jié)締組織病、白血

病、感染等多種情況，V球蛋白升高可見(jiàn)于肝硬化，還可見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼

瘡等自身免疫疾病，不具特異性，E選項(xiàng)提示食管靜脈曲張，是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，不

能確診肝硬化，肝穿刺活檢示假小葉形成是肝硬化的典型改變，有確診價(jià)值，故選D。

56、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

57＞答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

58、答案：A

本題解析：

患者飲水量增加，肥胖，空腹血糖＞2.Ommol/L,考慮為2型糖尿病(TDM)。初發(fā)2型糖尿

病人，首先給予飲食及運(yùn)動(dòng)治療，如血糖控制不佳，再加用降糖藥。

59、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

60、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

62、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

63、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

64、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

65、答案：E

本題解析：

本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已達(dá)標(biāo)，故應(yīng)選擇加用針對(duì)餐后高血糖的藥物，即a-

葡萄糖昔酶抑制劑。

66、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

67、答案：D

本題解析：

病史長(zhǎng)，有蛋白尿、高血壓，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腸道癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查有尿比重下降，貧

血，提示慢性腎炎伴有腎功能異常。

68、答案：C

本題解析：

1.患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺(jué)障礙，提示病變于左側(cè)基底節(jié)區(qū)，為左大腦

中動(dòng)脈供血區(qū)域。

69、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

70、答案：E

本題解析：

①口腔白斑主要病理變化為上皮過(guò)度角化或不全角化，粒層明顯和棘層增生，疣狀白斑表

面高低不平呈乳頭狀，固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。白斑伴重度上皮異常增

生即為原位癌，故1題選A。②口腔扁平苔辭病理變化為上皮不全角化，上皮釘突鋸齒狀，

基底細(xì)胞液化、變性，形成上皮下皰，基底膜界限不清，翻膜固有層有密集淋巴細(xì)胞浸油帶。

可見(jiàn)膠樣小體。故2題選Bo③牙源性角化囊腫的病理表現(xiàn)襯里上皮薄，厚度一致，5?8

層，無(wú)