1本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了慢性便秘的檢查項(xiàng)目、目的、適應(yīng)癥、檢查流程、檢查注意事項(xiàng)、檢查關(guān)鍵指標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性便秘專項(xiàng)檢查技術(shù)。2規(guī)范性應(yīng)用文件下列文件對(duì)于本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡事注明日期的引用文件，僅所注明日期的版本使用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡事不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修訂版本）適合本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T20000.1-2002標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯；GB/T20001.5-2017標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則第5部分：規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；GB/T29791.1-2013體外診斷醫(yī)療器械制造商提供的信息（標(biāo)示）第1部分：術(shù)語(yǔ)、定義和通用要求；ZYYXH/T322~341-2012中醫(yī)肛腸科常見(jiàn)病診療指南；ZY/T001.1-1994中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)；DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.05.002《中國(guó)慢性便秘診治指南（2013年，武漢）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組；DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.03.001《中國(guó)便秘外科診治指南（2017年）》中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)；DOI：10.13288/j.11-2166/r.2017.15.023《便秘中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)(2017)》中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)。3術(shù)語(yǔ)和定義3.1便秘constipation結(jié)直腸、肛門的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，以排便次數(shù)減少、糞便干硬和(或)排便困難為主要臨床表現(xiàn)的病癥。排便次數(shù)減少指每周排便少于3次；排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排2便費(fèi)時(shí)及需手法輔助排便；糞便干硬為Bristol糞便性狀量表1-2型。慢性便秘的病程至少為6個(gè)月。3.1.1結(jié)腸慢傳輸型便秘slowtransitconstipation結(jié)腸慢傳輸型便秘屬慢性、原發(fā)性、功能性、結(jié)腸傳輸緩慢性便秘。慢傳輸型指由于腸道動(dòng)力減弱、內(nèi)容物時(shí)間延長(zhǎng)，不涉及發(fā)病原因；慢性指便秘癥狀持續(xù)半年以上；原發(fā)性指未發(fā)現(xiàn)明確的發(fā)病原因；功能性指無(wú)全身器質(zhì)性病因及藥物因素，經(jīng)鋇灌腸和結(jié)腸鏡檢查，排除結(jié)、直腸器質(zhì)性病變；結(jié)腸傳輸緩慢性指導(dǎo)致便秘的病變或功能改變局限于結(jié)腸，或以結(jié)腸為主。本病病因病理目前尚未完全明了，主要與腸神經(jīng)系統(tǒng)及Cajal間質(zhì)細(xì)胞異常、中樞神經(jīng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙、激素水平異常、腸道菌群紊亂等有關(guān)。表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，少便意，糞便堅(jiān)硬，因而排便困難。羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中：符合至少25％的排便為干球糞或硬糞和/或每周排便少于3次；無(wú)排便不盡感、排便時(shí)肛門直腸梗阻/堵塞感、需要手法輔助（如用手指協(xié)助排便、盆底支持）。全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間延長(zhǎng)；盆底檢查缺乏出口梗阻型的證據(jù)，如排糞造影和肛腸測(cè)壓正常。3.1.2出口梗阻型便秘outletobstructiveconstipation出口梗阻型便秘屬慢性、原發(fā)性、功能性或結(jié)構(gòu)性、排便出口梗阻性便秘。出口梗阻型指由于直腸、肛門處由于各種非器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的排便阻力增大或排便動(dòng)力不足。結(jié)構(gòu)性指韌帶、腸管、粘膜、肌肉類似退行性改變，導(dǎo)致的影像形態(tài)學(xué)改變。表現(xiàn)為糞便排出障礙，可表現(xiàn)為排便費(fèi)力、不盡感或下墜感、排便量少、有便意或缺乏便意。羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中，符合一項(xiàng)或多項(xiàng)：至少25％的排便感到費(fèi)力、排便有不盡感、排便有肛門直腸梗阻/堵塞感、排便需要手法輔助（如用手指協(xié)助排便、盆底支持沒(méi)有干球糞或硬糞和/或每周排便少于3次。全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間正常，多數(shù)標(biāo)記物可潴留在直腸內(nèi)；排糞造影；肛腸測(cè)壓可發(fā)現(xiàn)異常顯示。3.1.3混合型便秘mixedconstipation同時(shí)具備STC和OOC便秘特點(diǎn)；羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀可全部或交替出現(xiàn)。3.2慢性便秘專項(xiàng)檢查3.2.1結(jié)腸傳輸試驗(yàn)采用頓服不透X線的20個(gè)標(biāo)記物，服標(biāo)記物后24、48、72h各拍攝腹部X線平片1張，根據(jù)結(jié)腸內(nèi)標(biāo)記物數(shù)量計(jì)算結(jié)腸傳輸時(shí)間和排出率。用于評(píng)估便秘分型。33.2.2肛管直腸測(cè)壓通過(guò)測(cè)量肛門直腸不同時(shí)相下的壓力和感覺(jué)功能。有助于評(píng)估肛管括約肌壓力、直腸有無(wú)動(dòng)力和感覺(jué)功能障礙；監(jiān)測(cè)用力排便時(shí)肛管括約肌有無(wú)不協(xié)調(diào)收縮；評(píng)估有無(wú)先天性巨結(jié)腸癥。3.2.3球囊逼出試驗(yàn)肛門內(nèi)放入50m1的球囊，記錄自然排出時(shí)間。作為功能性便秘的初篩檢查，簡(jiǎn)單易行。對(duì)于判斷直腸無(wú)力有重要意義。3.2.4電子結(jié)腸鏡采用電子成像技術(shù)的結(jié)腸內(nèi)窺鏡，用于排除腸道器質(zhì)性異常，如腫瘤、狹窄等；觀察粘膜狀況，發(fā)現(xiàn)息肉或結(jié)腸黑變病。3.2.5排糞造影將一定量的鋇劑注入直腸內(nèi)，模擬正常的生理排便活動(dòng)，不同時(shí)相進(jìn)行X線拍片檢查，動(dòng)態(tài)觀察肛門直腸的功能和解剖結(jié)構(gòu)的變化。主要用于診斷出口梗阻型便秘的疾病，如直腸內(nèi)脫垂(直腸黏膜脫垂和直腸內(nèi)套疊)、直腸前突、會(huì)陰下降、盆底肌痙攣綜合征等。3.2.6直腸腔內(nèi)超聲通過(guò)特殊的直腸探頭，對(duì)肛周深層組織進(jìn)行檢查，顯示肛門括約肌有無(wú)局部張力缺陷和解剖異常。3.2.7盆底肌電圖測(cè)定能夠記錄肛管括約肌的肌電圖波幅和動(dòng)作電位，可以判斷有無(wú)肌源性病變；陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定能顯示陰部神經(jīng)有無(wú)損傷；以及模擬排便時(shí)的肛門外括約肌矛盾性收縮。4縮略語(yǔ)FC：功能性便秘（functionconstipation）STC：結(jié)腸慢傳輸型便秘（slowtransitconstipation）OOC：出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipation）MIX：混合型便秘（mixedconstipation）45檢查目的通過(guò)便秘專項(xiàng)檢查可以對(duì)腸道和肛門直腸功能進(jìn)行必要的科學(xué)評(píng)估、便秘分型、治療方法選擇、療效評(píng)估。為臨床研究提供有價(jià)值的客觀指標(biāo)。對(duì)難治性便秘患者，在藥物治療無(wú)效或外科手術(shù)前應(yīng)行相關(guān)檢查以全面了解腸道和肛門直腸功能及形態(tài)學(xué)異常的嚴(yán)重程度。6檢查流程及注意事項(xiàng)6.1檢查流程為節(jié)省檢查時(shí)間，降低各檢查之間的相互干擾，建議按照：結(jié)腸慢傳輸試驗(yàn)、肛管直腸測(cè)壓、球囊逼出試驗(yàn)、電子結(jié)腸鏡、直腸腔內(nèi)超聲、排糞造影、盆底肌電圖的順序進(jìn)行檢查。6.2檢查注意事項(xiàng)檢查前3天至結(jié)腸傳輸試驗(yàn)結(jié)束前不可使用瀉藥、促胃腸動(dòng)力藥及香蕉等潤(rùn)腸通便食物。肛門直腸測(cè)壓檢查前24小時(shí)不能使用開(kāi)塞露等藥物、灌腸和直腸指檢。7.各項(xiàng)檢查規(guī)范7.1慢傳輸試驗(yàn)操作規(guī)范7.1.1適應(yīng)癥結(jié)腸功能性排便困難者7.1.2禁忌癥腹瀉未愈或服用瀉藥停藥不到3天者。7.1.3檢查前準(zhǔn)備停止服用各種對(duì)排便有影響的藥物3天以上，準(zhǔn)備期間正常飲食工作。7.1.4操作方法及程序：a）檢查時(shí)口服標(biāo)記物20粒，分別于服藥后24小時(shí)，48小時(shí)，72小時(shí)攝取臥位腹部平片，照片應(yīng)包括所有顯示的標(biāo)記物。如果腹內(nèi)標(biāo)記物≤4粒時(shí)，不用再攝取后片。5b）分區(qū)參照不同時(shí)段標(biāo)記物在結(jié)腸的位置，分析診斷，書寫報(bào)告。7.1.5檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)檢查完后無(wú)須特殊處理。7.2肛腸壓力測(cè)定操作規(guī)范7.2.1適應(yīng)癥先天性巨結(jié)腸，盆底失遲緩綜合癥，痔瘡、肛裂、瘺管、直腸脫垂、直腸癌、便秘、便失禁。7.2.2檢查前準(zhǔn)備受試者安靜，不用任何腸道準(zhǔn)備，禁用胃腸動(dòng)力藥3天，測(cè)壓前不做直腸指診及腸鏡檢查以免影響檢查結(jié)果。7.2.3操作方法及程序?qū)y(cè)壓管插入肛門，觀察基礎(chǔ)蠕動(dòng)波，檢測(cè)直腸肛門抑制反射、肛管最大收縮壓、肛管最長(zhǎng)收縮時(shí)間、模擬排便協(xié)調(diào)性、直腸肛管靜息壓等項(xiàng)目，測(cè)量存盤并輸出報(bào)告。7.2.4檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)檢查完后無(wú)須特殊處理。7.3球囊逼出試驗(yàn)操作規(guī)范7.3.1適應(yīng)癥鑒別排便障礙型便秘、直腸感覺(jué)障礙和排便失禁7.3.2檢查前準(zhǔn)備受試者安靜，不用任何腸道準(zhǔn)備，檢查前不做直腸指診及腸鏡檢查以免影響檢查結(jié)果。7.3.3操作方法及程序球囊外部浸水潤(rùn)滑，將球囊插入直腸壺腹部，通過(guò)球囊外接導(dǎo)管注入37℃溫水50ml或50ml空氣，用夾子夾住導(dǎo)管。在注水過(guò)程中，詢問(wèn)病人有無(wú)便意感，剛開(kāi)始引起便意時(shí)，記錄注入的水量（直腸感覺(jué)閾值）。囑受試者取習(xí)慣排便姿勢(shì)盡快將球囊排出，同時(shí)記錄排出的時(shí)間（正常在5min內(nèi)排出）。7.3.4檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)檢查完后無(wú)須特殊處理。7.4電子結(jié)腸鏡檢查操作規(guī)范7.4.1適應(yīng)癥：a）鋇劑灌腸造影陰性，但有下消化道癥狀者。b）鋇劑灌腸造影有可疑病變，不能確定診斷者。c）原因不明的下消化道出血，包括明顯出血和持續(xù)隱血陽(yáng)性者。d）大腸某些炎癥性疾病及良、惡腫瘤，明確病變范圍、程度、性質(zhì)。e）大腸息肉的鏡下電凝、電切、微波等治療術(shù)。f）大腸息肉、大腸癌手術(shù)后隨訪及藥物治療后療效觀察隨訪。g）協(xié)助大腸異物的診斷與取出。7.4.2禁忌癥：a）大腸急性炎癥性疾病，如爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎、急性憩室炎。b）腹腔、盆腔手術(shù)后早期、懷疑有穿孔、腸萎縮或有廣泛腹腔粘連者。c）腹腔、盆腔放射性治療后有廣泛腹腔粘連者。d）嚴(yán)重心肺功能不全、極度衰弱，不能支持術(shù)前腸道準(zhǔn)備者。e）腸道準(zhǔn)備不好，不夠清潔，影響觀察和插入者。f）不合作的患者。7.4.3檢查前準(zhǔn)備：a）患者準(zhǔn)備1）術(shù)前三天進(jìn)低脂、細(xì)軟、少渣的半流質(zhì)飲食。2）術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食（米湯、豆?jié){、不飲牛奶）。3）術(shù)晨禁食或進(jìn)少量流質(zhì)飲食。4）術(shù)前日晚或下午服瀉藥。b）用物準(zhǔn)備1）檢查結(jié)腸鏡附屬器件，線路及光源。2）紗布、潤(rùn)滑劑、或組織標(biāo)本瓶、載玻片及固定液、橡膠手套。7.4.4操作方法及程序：a）向患者解釋檢查目的，取得患者合作。7b）協(xié)助患者將褲子脫至臀部以下，取左側(cè)屈膝臥位。c）插鏡前在肛門涂少許潤(rùn)滑劑。d）護(hù)士手托蘸有潤(rùn)滑劑的紗布握持鏡身，協(xié)助術(shù)者插入腸鏡。e）在插鏡過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)術(shù)者需要，協(xié)助患者改變體位。f）護(hù)士協(xié)助術(shù)者對(duì)病變部位攝影或活檢，留取標(biāo)本。g）觀察患者有無(wú)不適表現(xiàn)，并注意觀察脈搏和血壓及腹痛情況。h）檢查完畢，協(xié)助患者穿好衣褲。i）標(biāo)本及時(shí)送檢。7.4.5檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)：a）觀察患者一般情況，注意有無(wú)腹痛及便血等情況。囑患者如出現(xiàn)出血較多，腹痛劇烈及時(shí)就診。b）對(duì)活檢或切除息肉的患者，囑3d內(nèi)勿劇烈活動(dòng)，避免做鋇劑灌腸，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)1-2d。c）操作時(shí)動(dòng)作輕柔，遇到阻力勿強(qiáng)行通過(guò)以免發(fā)生意外或損傷器械。7.5腔內(nèi)超聲操作規(guī)范7.5.1適應(yīng)癥：a）檢查肛管括約肌正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能；b）診斷肛管直腸疾病如肛瘺、肛管腫瘤、直腸癌、肛周膿腫、肛瘺、直腸黏膜病變等；c）直腸周圍器官病變?nèi)纾号宰訉m、附件。男性前列腺、精囊、淋巴結(jié)等；d）估價(jià)排便失禁者肛管括約肌功能；e）為功能性肛管直腸疾病提供診斷學(xué)圖像依據(jù)。7.5.2禁忌癥：a）直腸腸管明顯狹窄時(shí)，直腸腔內(nèi)探頭置入困難，檢查不易成功。b）直腸腔內(nèi)超聲不利于探查距肛門口約15cm處的高位腫物。c）對(duì)于微小的原位癌缺乏掃查的靈敏性。d）僅僅依靠超聲圖像，不易將反應(yīng)性炎性腫大淋巴結(jié)與轉(zhuǎn)移性腫大淋巴結(jié)加以鑒別。7.5.3檢查前準(zhǔn)備a）排空糞便，必要時(shí)需清潔灌腸，無(wú)需充盈膀胱。b）體位：左側(cè)臥位，截石位和膝肘臥位均可，通常更多采用左側(cè)臥位。8c）采用端掃式直腸探頭，應(yīng)在探頭表面充分涂以耦合劑，外罩乳膠套以避免污染。若外加水囊檢查，無(wú)需用耦合劑。7.5.4操作方法及程序：a）插入直腸前，在探頭乳膠套外涂以耦合劑。然后徐緩地放入直腸腔內(nèi)。b）探頭可送達(dá)直腸上端約9~8CM。為觀察前列腺、精囊等病變。c）探頭放入直腸約5~8CM即可直接接觸法可進(jìn)行檢查，若采用水囊式方法，檢查前還需注入40~60ML脫氣水。d）采用旋轉(zhuǎn)式探頭觀察直腸病變時(shí)，宜自上而下緩慢移動(dòng)探頭。e）通過(guò)系列橫斷掃查連續(xù)觀察腸壁結(jié)構(gòu)及外周情況。直腸病變定位和圖像紀(jì)錄以時(shí)鐘指示標(biāo)志做參考。f）采用端掃式探頭掃查時(shí)，宜注意旋轉(zhuǎn)及平行擺動(dòng)探頭，以全面觀察并獲取最佳切面。g）經(jīng)直腸超聲尚可成功地用于盆腔膿腫的穿刺引流等。7.5.5檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)a）介入性朝聲治療患者術(shù)后注意測(cè)量血壓、脈搏、呼吸等變化。b）檢查前囑患者排空大便、以免糞快干擾檢查結(jié)果。c）可無(wú)須憋尿，檢查前可正常飲食。7.6排糞造影檢查操作規(guī)范7.6.1適應(yīng)癥各種類型出口梗阻性排便困難（異物梗阻除外）。7.6.2禁忌癥精神病患者。神志不清、無(wú)法站立的患者。無(wú)自控能力的患者。嚴(yán)重高血壓、心臟病患者。7.6.3檢查前準(zhǔn)備檢查前2小時(shí)口服75%（w/v）含CM0.25%的硫酸鋇懸液約100ml，服藥后1.5小時(shí)進(jìn)行兩次清潔灌腸，排空后進(jìn)行檢查。7.6.4操作方法及程序：a）經(jīng)肛門注入75%（w/v）含CM0.25%的硫酸鋇懸液約800ml，在透視下觀察造影到達(dá)的位置，看充盈之結(jié)腸有無(wú)異常。9b）放置好專用坐桶（DS-Ⅰ型根據(jù)患者的身高，調(diào)節(jié)好坐桶的高度，使患者坐上后軀干與股骨夾角為鈍角，調(diào)節(jié)機(jī)床與球管位置使患者的坐骨大孔相疊，股骨相疊，恥骨聯(lián)合顯示。c）對(duì)位準(zhǔn)確后，囑患者放松情緒，聽(tīng)操作人員的口令，調(diào)節(jié)好相應(yīng)的攝片條件，分別攝取靜坐、提肛、初排、力排時(shí)的直腸側(cè)位相和力排時(shí)直腸正位相。照片應(yīng)包括恥骨聯(lián)合，骶尾骨和肛門。d）攝片結(jié)束囑患者小心離開(kāi)機(jī)器，在等候室等取報(bào)告。e）取下裝片盒到暗室沖洗膠片，劃線、測(cè)量膠片的各種數(shù)據(jù)，分析診斷，書寫報(bào)告，交與患者帶7.6.5檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)檢查完后囑患者多飲水，防止造影劑在腸道內(nèi)干結(jié)，必要時(shí)行清潔灌腸。7.7盆底肌電圖檢查操作規(guī)范7.7.1適應(yīng)癥便失禁，盆底失遲緩綜合癥7.7.2禁忌癥有凝血障礙，肝炎，皮膚病及配帶心臟起搏器者禁做此檢查。7.7.3檢查前準(zhǔn)備：a）特殊病人應(yīng)提前預(yù)約。b）有暈針情況的患者需說(shuō)明。c）患者前一天應(yīng)清洗檢查部位以減少阻抗，使檢查更準(zhǔn)確。d）檢查前禁用胃腸動(dòng)力藥3天。7.7.4操作方法及程序?qū)⑼膱A針插入盆底肌，觀察靜息電位、模擬排便、動(dòng)作電位、募集電位并測(cè)量動(dòng)作電位的出數(shù)據(jù)，保存并輸出報(bào)告。7.7.5檢查后護(hù)理及注意事項(xiàng)檢查部位的清潔，防止感染。（資料性附錄）表A歷年便秘診療指南·檢查相關(guān)部分時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源檢查相關(guān)部分中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科學(xué)組.便秘診治暫行標(biāo)準(zhǔn)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2000,80(7):491-492.結(jié)腸傳輸功能試驗(yàn)、排糞造影、肛管直腸壓力測(cè)定、球囊逼出試驗(yàn)、盆底肌電圖檢查、和其他，如小腸運(yùn)輸試驗(yàn)、結(jié)腸運(yùn)輸閃爍顯像術(shù)等。2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).慢性便秘的診治指南[J].中華消化雜志,2004,24(1):39-40.結(jié)腸鏡、胃腸傳輸試驗(yàn)、肛門直腸測(cè)壓、氣囊排出試驗(yàn)、排糞造影、超聲內(nèi)鏡、陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定或肌電圖檢查2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組,外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組.中國(guó)慢性便秘的診治指南（2007,揚(yáng)州）[J].中華消化雜志,2007,27(9):619-622.結(jié)腸鏡、結(jié)腸氣鋇對(duì)比造影、仿真結(jié)腸鏡、胃腸傳輸試驗(yàn)、測(cè)壓法、排糞造影、球囊逼出試驗(yàn)、超聲內(nèi)鏡、陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定或肌電圖檢查2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組.便秘外科診治指南（草案）11(4):391-393.胃腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影、肛管直腸測(cè)壓、盆底和盆腔肌電圖、結(jié)腸壓力檢測(cè)、肛門超聲內(nèi)鏡、盆底動(dòng)態(tài)磁共振成像2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).慢性便秘中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)（2009,深圳）[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(2):136-139.電子結(jié)腸鏡、消化道鋇餐、鋇灌腸造影，腸道動(dòng)力及肛門直腸功能檢測(cè)（胃腸傳輸試驗(yàn)、肛管直腸測(cè)壓法、排糞造影、球囊逼出試驗(yàn)、肛門測(cè)壓結(jié)合腔內(nèi)超聲檢查、會(huì)陰神經(jīng)潛伏期或肌電圖）2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組.便秘外科診治專家共識(shí)[J].13(7):546-547.胃腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影、肛管直腸測(cè)壓、盆底肌電圖檢查、結(jié)腸壓力檢測(cè)、肛門直腸超聲檢查、盆底動(dòng)態(tài)磁共振成像2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組,外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組.中國(guó)慢性便秘診治指南（2013年,武漢）[J].中華消化雜志,2013,33(5):291-297.結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、測(cè)壓法、球囊逼出試驗(yàn)、排糞造影，其他檢查：超聲內(nèi)鏡、陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定或肌電圖檢查2017年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病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