肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)概述肩關(guān)節(jié)脫位是指肩肱關(guān)節(jié)的脫位，多為肱骨頭脫向關(guān)節(jié)盂前方的前脫位。辨證分型、主要臨床表現(xiàn)1、前脫位（2）盂下型：患側(cè)上臂長于健側(cè)（肩峰至肱骨外上髁），腋下可摸到肱骨頭。（3）喙突下型：喙突下隆起明顯，可摸到肱骨頭。（4）鎖骨下型：鎖骨下方隆起明顯，可摸到肱骨頭。2、后脫位：肩前方變平，肩向前突，喙突及肩峰較鍵側(cè)向前顯露，上臂處于中立或內(nèi)旋位，上臂內(nèi)收，肩峰、盂下或肩胛岡下可摸到肱骨頭。3、肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折：常見合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折。局部腫脹較嚴(yán)重，或有瘀斑較嚴(yán)重，或有瘀斑、肱骨大結(jié)節(jié)壓痛。治療原則1、氣滯血瘀（骨折早期）：患處腫脹、疼痛明顯，活動受限。舌淡紅和淡黯，苔薄白，脈弦。治以活血化瘀，行氣止痛。2、氣血不和，筋脈瘀阻（骨折中期）：腫痛漸消，肢體酸痛，活動不利。舌黯苔薄白，脈弦。治以和血傷筋。3、肝腎虧虛（骨折后期）：腫痛已消，肢體乏力，肌肉瘦削。舌淡苔薄白，脈沉。治以補益肝腎，舒筋活絡(luò)。護(hù)理評估1、受傷史、暴力性質(zhì)。2、患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。3、生活自理能力和心理社會狀況。4、X線攝片及CT等檢查結(jié)果病情觀察1、注意觀察患肩疼痛、腫脹。2、注意觀察肩關(guān)節(jié)上舉、外展情況。3、注意觀察患肢末端膚溫、膚色、橈動脈動搏動情況。臨證護(hù)理1、給患者以精神安慰，減輕緊張心理，并適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，解除患者痛苦。2、在移動患者時須扶托患肢，動作宜輕柔，避免因動作劇烈引起疼痛。3、復(fù)位后用頸腕吊帶固定2～3周。4、合并骨折者，必要時行手術(shù)切開復(fù)位、固定。飲食護(hù)理1、按照骨傷三期辨證施食 2、多食具有潤腸通便、富含纖維素的食物，以保持大便通暢。用藥護(hù)理1、遵醫(yī)囑按時、準(zhǔn)確給藥。2、中藥湯劑宜溫服；服藥后觀察藥后療效及反應(yīng)。情志護(hù)理

給予精神安慰，解除患者的緊張心理。并發(fā)癥護(hù)理1、合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折時，可在肱骨頭處捫及骨碎片及骨擦音，注意觀察疼痛、腫脹情況。2、合并神經(jīng)、血管損傷時，前臂及手部發(fā)冷和紫紺，橈動脈搏動持續(xù)減弱或消失。健康指導(dǎo)1、飲食：按骨傷三期辨證施膳，飲食有節(jié)，忌暴飲暴食及辛辣肥厚、生冷之品。2、運動：（1）復(fù)位后患肢以三角巾懸吊于胸前。整復(fù)固定后即做手腕及手指屈伸活動，在固定期間，必須禁止上臂外旋活動，以免影響軟組織修復(fù)。（2）疼痛、腫脹減輕后，用健側(cè)緩慢推動患肢外展和內(nèi)收，以不引起疼痛為度。（3）3周后患者可進(jìn)行彎腰、垂臂，以肩為頂點做圓錐形環(huán)轉(zhuǎn)遠(yuǎn)動。（4）4周后可進(jìn)行手指爬墻和手臂高舉摸頂鍛煉。3、生活起居：指導(dǎo)生活有規(guī)