工傷委托律師合同書樣本工傷委托律師合同書樣本「篇一」甲方：乙方：甲方因工作環(huán)境、人員狀況等原因，需委托乙方代理甲方員工社會(huì)工傷保險(xiǎn)事務(wù)。根據(jù)有關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，雙方和諧協(xié)商一致，特制定如下協(xié)議，明確雙方責(zé)任，共同遵守。一、代理時(shí)間年月日至年月日。協(xié)議到期前一個(gè)月雙方如無(wú)異議，可視同續(xù)訂同一期限的協(xié)議。二、甲方委托乙方代理的服務(wù)內(nèi)容：工傷保險(xiǎn)申報(bào)、繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、工傷等級(jí)鑒定、理賠。三、甲、乙雙方需履行的義務(wù)1、甲方必須向乙方提供經(jīng)核對(duì)無(wú)誤的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、機(jī)構(gòu)代碼、法人身份證復(fù)印件。2、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供委托代理參保人員的身份證作為參保依據(jù)。提供身份證復(fù)印件時(shí)甲方應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，否則，由此而產(chǎn)生的責(zé)任有甲方承擔(dān)。3、協(xié)議期內(nèi)，甲方員工增加應(yīng)即時(shí)申報(bào)給乙方參保，減少參保人員在每月25日前必須告知乙方（休息日順延），乙方每月25日前制作好經(jīng)甲方認(rèn)可的結(jié)算清單并發(fā)給甲方。甲方必須在每月28日前向乙方繳納下一個(gè)月的代理服務(wù)費(fèi)及工傷保險(xiǎn)費(fèi)。4、代理服務(wù)費(fèi)元/月/人（備注：含社會(huì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)），當(dāng)月增加的人員必須增加當(dāng)月的保險(xiǎn)費(fèi)及代理服務(wù)費(fèi)用（不足一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)算）。乙方應(yīng)出具公司有效收據(jù)，甲方如需正式稅票，則需按規(guī)定繳納稅金（開(kāi)設(shè)社保賬戶的保險(xiǎn)費(fèi)由甲方繳納，乙方只收取代理服務(wù)費(fèi)元/月/人）。5、出現(xiàn)工傷傷殘事故，甲方必須及時(shí)組織救治（在工傷職工就診定點(diǎn)醫(yī)院治療），先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，第一時(shí)間告知乙方備案。職工工傷事故后20天內(nèi)甲方按乙方要求提供相關(guān)資料和相關(guān)手續(xù)，由乙方幫助辦理工傷申報(bào)及認(rèn)定工傷后的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。乙方根據(jù)甲方及甲方工傷人員要求幫助工傷人員申報(bào)傷殘等級(jí)鑒定（鑒定地點(diǎn)在靖江市，鑒定費(fèi)及車旅費(fèi)由甲方支付），達(dá)到國(guó)家職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的由靖江市人社部門工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)賠償。甲方工傷員工醫(yī)療期內(nèi)的工資、解除勞動(dòng)合同一次性就業(yè)補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)合同人員）、工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的應(yīng)當(dāng)支付的部分由甲方支付。市人社部門工傷保險(xiǎn)基金的賠償額為甲方工傷員工最終賠償額。乙方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。6、甲方如果無(wú)故拖欠保險(xiǎn)費(fèi)及代理服務(wù)費(fèi)用。乙方有權(quán)單方終止此協(xié)議，由此產(chǎn)生的后果由甲方負(fù)責(zé)，乙方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。7、甲方無(wú)故終止本協(xié)議要承擔(dān)人民幣10000元的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。8、乙方只承擔(dān)代理甲方職工工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的責(zé)任，并熱心、優(yōu)質(zhì)、快捷地為甲方提供代理服務(wù)，互通情報(bào)，相互理解。熱情接待來(lái)訪人員，提供工傷保險(xiǎn)政策咨詢。9、乙方及時(shí)把甲方繳納的保險(xiǎn)費(fèi)繳至市人社部門。如甲方有遺忘，乙方應(yīng)及時(shí)通知。通知無(wú)結(jié)果，乙方有權(quán)終止服務(wù)，此協(xié)議隨之作廢，責(zé)任由甲方承擔(dān)。如乙方?jīng)]有及時(shí)將甲方繳付的保險(xiǎn)費(fèi)繳至市人社部門造成后果的，乙方則應(yīng)承擔(dān)賠償甲方損失的責(zé)任。10、乙方每月25日前有專人與甲方核對(duì)下月參保人員名單，經(jīng)甲方聯(lián)系人確認(rèn)后制作結(jié)算單送交甲方（或者發(fā)電子檔）。11、乙方及時(shí)對(duì)甲方申報(bào)的工傷事故進(jìn)行登記，跟蹤服務(wù)，在市人社部門規(guī)定的工作日內(nèi)給甲方辦好規(guī)定的業(yè)務(wù)。12、乙方無(wú)故終止此協(xié)議需賠償甲方人民幣10000元，如遇靖江市政府、靖江市人社局工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整，終止辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)，乙方可以告知甲方終止協(xié)議，不對(duì)甲方作任何賠償。13、申報(bào)的材料在全部理賠結(jié)束后由乙方移交給甲方。四、雙方未盡事宜：1、本協(xié)議雙方代表簽字生效。出現(xiàn)協(xié)議糾紛，雙方和平協(xié)商解決，如有一方有異，可以通過(guò)乙方所在地人民法院解決。2、如果甲方職工發(fā)生重大工傷（傷亡）事故，甲方在工傷理賠服務(wù)中出現(xiàn)勞動(dòng)糾紛，需要乙方律師界入，則需另外向乙方支付工傷賠償服務(wù)（材料費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)、招待費(fèi)等）勞務(wù)費(fèi)（標(biāo)準(zhǔn)雙方協(xié)商）。五、本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方：乙方：日期：工傷委托律師合同書樣本「篇二」甲方：乙方：鑒于甲方的員工乙方發(fā)生工傷事故，為解決乙方工傷事宜，雙方本著事實(shí)求是、友好協(xié)商的原則，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)相關(guān)規(guī)定以及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：第一條工傷詳情1、乙方系甲方職工，乙方于年月日在由于發(fā)生工傷事故。2、依照國(guó)家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定，雙方對(duì)工傷的發(fā)生事實(shí)、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。第二條賠償1、甲方在事故發(fā)生后采取了積極的治療措施，已經(jīng)支付等費(fèi)用共計(jì)元人民幣（大寫：）元。2、雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，以及本協(xié)議簽訂前甲方的相關(guān)費(fèi)用支付、工傷保險(xiǎn)基金的適用等情況，確定甲方應(yīng)向乙方支付賠償費(fèi)用總額為元人民幣（大寫：元），雙方清楚并同意前述賠償費(fèi)用包括：（1）醫(yī)療費(fèi)；（2）停工留薪期的工資；（3）一次性傷殘補(bǔ)助金；（4）如乙方主動(dòng)提出離職，甲方應(yīng)支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；（5）生活護(hù)理費(fèi)；（6）交通費(fèi)；（7）住宿費(fèi)；（8）康復(fù)治療費(fèi)；（9）輔助器具費(fèi)；（10）安家補(bǔ)助費(fèi)；（11）供養(yǎng)親屬撫恤金。3、雙方約定采用一次性支付的方式支付賠償費(fèi)用，甲方應(yīng)在一次性向乙方結(jié)清前述所有賠償費(fèi)用。4、甲方將通過(guò)轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費(fèi)用，乙方的收款賬號(hào)信息如下：開(kāi)戶行：賬戶名稱：賬號(hào)：第三條賠償費(fèi)用的分配、處理乙方收到賠償費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方承擔(dān)，后果由乙方承擔(dān)。第四條勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，對(duì)雙方的勞動(dòng)關(guān)系的約定為：第五條陳述和保證1、甲方的陳述和保證如下：(1)甲方是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的單位；(2)甲方有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成約束力。2、乙方的陳述和保證如下：(1)乙方有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為來(lái)簽訂和履行本協(xié)議；(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到前述賠償款之后，不得以任何理由向甲方主張其他任何補(bǔ)償；(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成約束力，且本協(xié)議系雙方就工傷事宜的一次性最終解決方案，乙方不再通過(guò)其他任何方式向甲方主張權(quán)利。第六條違約責(zé)任1、如甲方未按約定時(shí)間支付賠償費(fèi)用，每遲延一天，應(yīng)向乙方支付應(yīng)付費(fèi)用的%作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通通訊費(fèi)、誤工費(fèi)。第七條爭(zhēng)議解決甲乙雙方之間因本合同而產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)按如下?tīng)?zhēng)議解決程序處理：（一）甲乙雙方將盡力通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。（二）若雙方協(xié)商不成，可向工會(huì)組織、甲方的勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)、依法設(shè)立的基層人民調(diào)解組織或者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具有勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解職能的組織申請(qǐng)調(diào)解協(xié)商解決。（三）若任何一方不愿或未能解決爭(zhēng)議的，雙方均可向勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。甲乙雙方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。（四）若任何一方對(duì)仲裁裁決不服，該方可以根據(jù)中國(guó)法律的規(guī)定，自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)，向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他1、如因適用法律、法規(guī)發(fā)生變化導(dǎo)致本協(xié)議的任何條款失效、違法或無(wú)法執(zhí)行，雙方將立即進(jìn)行協(xié)商，對(duì)本協(xié)議的相關(guān)條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充。2、本協(xié)議未盡事宜，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決。如需對(duì)本協(xié)議及其附件做任何修改或補(bǔ)充，須由雙方以書面做出方為有效。修改或補(bǔ)充文件與本協(xié)議有不一致的，以修改或補(bǔ)充文件為準(zhǔn)。3、本協(xié)議簽署前，甲方應(yīng)向?qū)Ψ教峁┢涫跈?quán)本協(xié)議簽署人代表其簽署本協(xié)議的授權(quán)文件。4、本協(xié)議將保持其效力直至各方已完全履行協(xié)議項(xiàng)下的所有義務(wù)，并且各方之間的所有付款和索賠已結(jié)清。5、本合同一式份，勞動(dòng)部門備份份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。甲方：乙方：日期：工傷委托律師合同書樣本「篇三」甲方：乙方：現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理：死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號(hào)碼：______________甲方單位職工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。因公死亡的善后事宜。依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲，父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次性補(bǔ)償費(fèi)用_______________元;四、