2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案:醫(yī)保欺詐防范與處罰標(biāo)準(zhǔn)試題_第1頁
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2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案:醫(yī)保欺詐防范與處罰標(biāo)準(zhǔn)試題考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單選題要求:根據(jù)所學(xué)醫(yī)保知識,選擇最合適的答案。1.醫(yī)保欺詐是指下列哪種行為?A.患者自己購買藥品后,冒用他人醫(yī)??▓?bào)銷B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者開具虛假診斷證明C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)D.以上都是2.以下哪種情況不屬于醫(yī)保欺詐?A.患者將醫(yī)??ń杞o他人使用B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用C.患者隱瞞病情,騙取醫(yī)保待遇D.患者因病情需要,合理使用醫(yī)保待遇3.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以采取哪些措施?A.依法凍結(jié)涉嫌欺詐的醫(yī)??˙.對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查C.對涉嫌欺詐的個人進(jìn)行約談D.以上都是4.醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)包括哪些?A.追回騙取的醫(yī)?;養(yǎng).對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰C.對個人進(jìn)行行政處罰D.以上都是5.以下哪種情況不屬于醫(yī)保欺詐的處罰范圍?A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用B.患者冒用他人醫(yī)??▓?bào)銷C.患者隱瞞病情騙取醫(yī)保待遇D.患者因病情需要,合理使用醫(yī)保待遇6.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守哪些原則?A.公正、公平、公開B.依法、嚴(yán)格、高效C.寬嚴(yán)相濟(jì)、處罰與教育相結(jié)合D.以上都是7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任包括哪些?A.對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé)B.對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé)C.對涉嫌欺詐的醫(yī)保基金進(jìn)行追責(zé)D.以上都是8.醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)是否會根據(jù)欺詐金額的不同而有所區(qū)別?A.是的,欺詐金額越大,處罰越重B.是的,欺詐金額越小,處罰越輕C.不一定,處罰標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)欺詐行為嚴(yán)重程度來定D.不一定,處罰標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)欺詐金額來定9.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以采取哪些措施來維護(hù)醫(yī)?;鸢踩??A.加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管B.提高醫(yī)?;鹗褂眯蔆.加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳D.以上都是10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何防范醫(yī)保欺詐行為?A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策C.加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管D.以上都是二、多選題要求:根據(jù)所學(xué)醫(yī)保知識,選擇所有正確的答案。1.醫(yī)保欺詐的主要表現(xiàn)形式有:A.患者冒用他人醫(yī)??▓?bào)銷B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用C.患者隱瞞病情騙取醫(yī)保待遇D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開具處方2.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以采取以下哪些措施?A.依法凍結(jié)涉嫌欺詐的醫(yī)保卡B.對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查C.對涉嫌欺詐的個人進(jìn)行約談D.通報(bào)相關(guān)監(jiān)管部門3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任包括:A.對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé)B.對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé)C.對涉嫌欺詐的醫(yī)?;疬M(jìn)行追責(zé)D.對涉嫌欺詐的患者進(jìn)行追責(zé)4.醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)包括:A.追回騙取的醫(yī)?;養(yǎng).對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰C.對個人進(jìn)行行政處罰D.對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行行政處分5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何防范醫(yī)保欺詐行為?A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策C.加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管D.提高醫(yī)?;鹗褂眯?.醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)是否會根據(jù)欺詐金額的不同而有所區(qū)別?A.是的,欺詐金額越大,處罰越重B.是的,欺詐金額越小,處罰越輕C.不一定,處罰標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)欺詐行為嚴(yán)重程度來定D.不一定,處罰標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)欺詐金額來定7.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守哪些原則?A.公正、公平、公開B.依法、嚴(yán)格、高效C.寬嚴(yán)相濟(jì)、處罰與教育相結(jié)合D.維護(hù)患者權(quán)益8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任包括:A.對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé)B.對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé)C.對涉嫌欺詐的醫(yī)?;疬M(jìn)行追責(zé)D.對涉嫌欺詐的患者進(jìn)行追責(zé)9.醫(yī)保欺詐的主要危害有哪些?A.侵害醫(yī)?;鸢踩獴.影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行C.降低醫(yī)保待遇水平D.加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何防范醫(yī)保欺詐行為?A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策C.加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管D.提高醫(yī)保基金使用效率四、判斷題要求:判斷下列說法是否正確。1.醫(yī)保欺詐行為一旦發(fā)生,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。()2.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的合法權(quán)益。()3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)保部門報(bào)告。()4.醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)不會受到欺詐行為發(fā)生地區(qū)的影響。()5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的認(rèn)識。()6.醫(yī)保欺詐行為會導(dǎo)致醫(yī)保基金流失,進(jìn)而影響醫(yī)保待遇水平。()7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任僅限于對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé)。()8.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以采取強(qiáng)制措施,如凍結(jié)涉嫌欺詐的醫(yī)??ā#ǎ?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的教育,提高患者對醫(yī)保政策的了解。()10.醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)欺詐行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行差異化處理。()五、簡答題要求:簡要回答下列問題。1.簡述醫(yī)保欺詐的定義及其主要表現(xiàn)形式。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為中應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任?3.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守哪些原則?4.醫(yī)保欺詐對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響有哪些?5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,防范醫(yī)保欺詐行為?六、論述題要求:結(jié)合所學(xué)醫(yī)保知識,論述如何有效防范和打擊醫(yī)保欺詐行為。1.結(jié)合實(shí)際案例,分析醫(yī)保欺詐行為對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響,并提出相應(yīng)的防范措施。本次試卷答案如下:一、單選題1.D解析:醫(yī)保欺詐是指患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)人員故意違反醫(yī)保政策,騙取醫(yī)?;鸬男袨椋ɑ颊呙坝盟酸t(yī)??▓?bào)銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用、患者隱瞞病情騙取醫(yī)保待遇等,因此選項(xiàng)D“以上都是”正確。2.D解析:醫(yī)保欺詐的界定是針對違法行為,而患者因病情需要,合理使用醫(yī)保待遇并不屬于違法行為,因此選項(xiàng)D正確。3.D解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以依法凍結(jié)涉嫌欺詐的醫(yī)???,對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,對涉嫌欺詐的個人進(jìn)行約談,因此選項(xiàng)D“以上都是”正確。4.D解析:醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)包括追回騙取的醫(yī)保基金,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰,對個人進(jìn)行行政處罰,以及對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行行政處分,因此選項(xiàng)D“以上都是”正確。5.D解析:醫(yī)保欺詐的處罰范圍主要針對違法行為,患者因病情需要,合理使用醫(yī)保待遇不屬于違法行為,因此選項(xiàng)D正確。6.D解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守公正、公平、公開的原則,依法、嚴(yán)格、高效地開展工作,同時處罰與教育相結(jié)合,維護(hù)患者權(quán)益,因此選項(xiàng)D“以上都是”正確。7.D解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任包括對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé),對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé),以及對涉嫌欺詐的醫(yī)?;疬M(jìn)行追責(zé),因此選項(xiàng)D“以上都是”正確。8.D解析:醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)欺詐金額的不同而有所區(qū)別,欺詐金額越大,處罰越重,因此選項(xiàng)D正確。9.D解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以采取加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管、提高醫(yī)?;鹗褂眯省⒓訌?qiáng)醫(yī)保政策宣傳等措施來維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,因此選項(xiàng)D“以上都是”正確。10.D解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩虼诉x項(xiàng)D“以上都是”正確。二、多選題1.A,B,C,D解析:醫(yī)保欺詐的主要表現(xiàn)形式包括患者冒用他人醫(yī)??▓?bào)銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用、患者隱瞞病情騙取醫(yī)保待遇以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開具處方等,因此選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。2.A,B,C,D解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以依法凍結(jié)涉嫌欺詐的醫(yī)保卡,對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,對涉嫌欺詐的個人進(jìn)行約談,并通報(bào)相關(guān)監(jiān)管部門,因此選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。3.A,B,C解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任包括對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé),對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé),以及對涉嫌欺詐的醫(yī)?;疬M(jìn)行追責(zé),因此選項(xiàng)A、B、C都是正確的。4.A,B,C,D解析:醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)包括追回騙取的醫(yī)?;穑瑢︶t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰,對個人進(jìn)行行政處罰,以及對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行行政處分,因此選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。5.A,B,C,D解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩虼诉x項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。6.A,C解析:醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)欺詐行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行差異化處理,欺詐金額越大,處罰越重,因此選項(xiàng)A和C都是正確的。7.A,B,C,D解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守公正、公平、公開的原則,依法、嚴(yán)格、高效地開展工作,同時處罰與教育相結(jié)合,維護(hù)患者權(quán)益,因此選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。8.A,B,C解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任包括對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé),對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé),以及對涉嫌欺詐的醫(yī)?;疬M(jìn)行追責(zé),因此選項(xiàng)A、B、C都是正確的。9.A,B,C,D解析:醫(yī)保欺詐的主要危害包括侵害醫(yī)?;鸢踩?,影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行,降低醫(yī)保待遇水平,加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,因此選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。10.A,B,C,D解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩虼诉x項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。三、判斷題1.√解析:醫(yī)保欺詐行為一旦發(fā)生,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,因?yàn)獒t(yī)保欺詐行為違反了醫(yī)保政策,損害了醫(yī)?;鸬陌踩凸?。2.√解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的合法權(quán)益,避免因查處過程中對患者的誤傷,確?;颊叩暮侠磲t(yī)療需求得到滿足。3.√解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)保欺詐行為時,有責(zé)任立即向醫(yī)保部門報(bào)告,以協(xié)助醫(yī)保部門及時查處,維護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩?。4.×解析:醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)可能會受到欺詐行為發(fā)生地區(qū)的影響,因?yàn)椴煌貐^(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)保政策執(zhí)行力度等因素可能導(dǎo)致處罰標(biāo)準(zhǔn)的差異。5.√解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的認(rèn)識,以確保醫(yī)療服務(wù)的合規(guī)性和醫(yī)保基金的安全。6.√解析:醫(yī)保欺詐行為會導(dǎo)致醫(yī)?;鹆魇ВM(jìn)而影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行,可能導(dǎo)致醫(yī)保待遇水平的降低。7.×解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保欺詐行為中的責(zé)任不僅限于對涉嫌欺詐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追責(zé),還包括對涉嫌欺詐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé),以及對涉嫌欺詐的醫(yī)?;疬M(jìn)行追責(zé)。8.√解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,可以采取強(qiáng)制措施,如凍結(jié)涉嫌欺詐的醫(yī)??ǎ苑乐贯t(yī)?;鸬倪M(jìn)一步流失。9.√解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的教育,提高患者對醫(yī)保政策的了解,以減少因患者不了解政策而導(dǎo)致的欺詐行為。10.√解析:醫(yī)保欺詐的處罰標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)欺詐行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行差異化處理,以實(shí)現(xiàn)處罰的公正性和有效性。四、簡答題1.醫(yī)保欺詐的定義及其主要表現(xiàn)形式:解析:醫(yī)保欺詐是指患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)人員故意違反醫(yī)保政策,騙取醫(yī)?;鸬男袨椤V饕憩F(xiàn)形式包括:患者冒用他人醫(yī)??▓?bào)銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用、患者隱瞞病情騙取醫(yī)保待遇、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開具處方、偽造虛假醫(yī)療文書等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為中應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任:解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防范醫(yī)保欺詐行為中應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育;建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度;對涉嫌欺詐的行為進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查和處理;及時向醫(yī)保部門報(bào)告涉嫌欺詐行為。3.醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守哪些原則:解析:醫(yī)保部門在查處醫(yī)保欺詐行為時,應(yīng)當(dāng)遵守以下原則:公正、公平、公開;依法、嚴(yán)格、高效;寬嚴(yán)相濟(jì)、處罰與教育相結(jié)合;維護(hù)患者權(quán)益。4.醫(yī)保欺詐對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響有哪些:解析:醫(yī)保欺詐對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響包括:侵害醫(yī)?;鸢踩?,導(dǎo)致醫(yī)保基金流失;影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行,降低醫(yī)保待遇水平;損害醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性和公正性;加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,防范醫(yī)保欺詐行為:解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,防范醫(yī)保欺詐行為的方法包括:建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度;加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;加強(qiáng)對醫(yī)?;鹗褂玫膶徲?jì)和監(jiān)督;對涉嫌欺詐的行為進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查和處理;及時向醫(yī)保部門報(bào)告涉嫌欺詐行為。五、論述題1.結(jié)合實(shí)際案例,分析醫(yī)保欺詐行為對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響,并提出相應(yīng)的防范措施:解析:醫(yī)保欺詐行為對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)侵害醫(yī)?;鸢踩横t(yī)保欺詐行為導(dǎo)致醫(yī)?;鹆魇?,增加了醫(yī)保基金的管理成本,影響了醫(yī)?;鸬陌踩涂沙掷m(xù)性。(2)影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行:醫(yī)保欺詐行為導(dǎo)致醫(yī)保待遇水平降低,影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。(3)損害醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性和公正性:醫(yī)保欺詐行為使得醫(yī)保基金分配不均,損害了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性和公正性。針對醫(yī)保欺詐行為

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