第一章緒論

一、多項(xiàng)選擇題A型題

1.病理生理學(xué)是

A.以動(dòng)物疾病模型闡述人類疾病規(guī)律的學(xué)科D.解釋臨床病癥體征的橋梁學(xué)

科

B.主要從功能代謝角度褐示疾病本質(zhì)的學(xué)科E.多種學(xué)科綜合解釋疾病規(guī)律

的邊緣學(xué)

C.從形態(tài)角度解釋病理過程的學(xué)科科

［答案］B

［題解］病理生理學(xué)屬病理學(xué)范疇,主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科.

2.病理生理學(xué)主要教學(xué)任務(wù)是講授

A.疾病過程中的病理變化D.疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律與機(jī)制

B.動(dòng)物身上復(fù)制的人類疾病過程E.疾病的病癥和體征及其機(jī)理

解釋

C.臨床診斷治療的理論根底

［答案］D

［題解］病理生理學(xué)研究疾病的共同規(guī)律和機(jī)制，也研究各種疾病的特殊規(guī)律和機(jī)

制.但病理生理學(xué)的教學(xué)任務(wù)是講授疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律（共同規(guī)律）.

3.病理生理學(xué)大量研究成果主要來自

A.流行病學(xué)調(diào)查D.推理判斷

B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

C.臨床觀察病人

［答案］B

［題解］病理生理學(xué)研究成果可來自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床研究及流行病學(xué)調(diào)查等，但

主要來自動(dòng)物實(shí)驗(yàn).

4.不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱為

A.病理狀態(tài)D.病理障礙

B.病理過程E.病理表現(xiàn)

C.病理反響

［答案］B

［題解］病理過程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)變化，又

稱根本病理過程.

5.病理生理學(xué)的學(xué)科前身是

A.器官病理學(xué)D.疾病病理學(xué)

B.細(xì)胞病理學(xué)E.醫(yī)學(xué)生理學(xué)

C.實(shí)驗(yàn)病理學(xué)

［答案］C

［題解］19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudBernard倡導(dǎo)以研究活體疾病為對(duì)象的實(shí)驗(yàn)

病理學(xué),復(fù)制動(dòng)物模型是病理生理學(xué)的前身.

6.病理生理學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科出現(xiàn)在

A.19世紀(jì)前葉D.20世紀(jì)前葉

B.19世紀(jì)中葉E.20世紀(jì)中葉

C.19世紀(jì)后葉

［答案］C

［題解］1879年俄國的喀山大學(xué)最早成立病理生理學(xué)獨(dú)立學(xué)科和教研室，講授病

理生理學(xué).

7.我國病理生理學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科成立于

A.20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)50年代

B.20世紀(jì)30年代E.20世紀(jì)60年代

C.20世紀(jì)40年代

［答案］D

［題解］在20世紀(jì)50年代初，我國東北有些院校最先成立病理生理學(xué)教研

室，1954年衛(wèi)生部聘請(qǐng)?zhí)K聯(lián)專家舉辦講習(xí)班,1956年全國各大醫(yī)學(xué)院校均成立

病理生理學(xué)教研室.

8.最早成立病理生理學(xué)教研室的國家是

A.中國D.美國

B.德國E.俄國

C.東歐

［答案］E

［題解］同第6題題解.

9.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是

A.診斷疾病D.研究疾病的歸轉(zhuǎn)

B.研究疾病的表現(xiàn)E.探索治療疾病的手

段

C.揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律

［答案］C

［題解］病理生理學(xué)屬于病理學(xué)范疇,主要從功能和代謝角度揭示疾病的機(jī)

制與規(guī)律,說明疾病的本質(zhì).

1().病理生理學(xué)專業(yè)工作者最多的國家是

A.中國D.美國

B.德國E.日本

C.俄羅斯

［答案］A

［題解］據(jù)1990年統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有100多所高等醫(yī)學(xué)院校的病生工作者人數(shù)已

超過俄羅斯,居各國之首.

二、多項(xiàng)選擇題B型題

A.病理過程D.病理狀態(tài)

B.病理反響E.病理反射

C.疾病

11.休克是一種

12.瘢痕是一種

13.冠心病是一種

［答案］IIA

［題解］病理過程是指疾病在開展過程中出現(xiàn)共同的成套的病理變化，如休克.

［答案］12D

［題解］瘢痕是指疾病終結(jié)后遺留卜?的一種緩慢性較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)異常，如燒傷

后出現(xiàn)的疤痕.

［答案］13C

［題解］疾病是指病因狀態(tài)下穩(wěn)態(tài)失衡所致的異常生命活動(dòng),如冠心病.

三、多項(xiàng)選擇題C型題

A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C.兩者二勻有

B.臨床研究D.兩者均無

14.病理生理學(xué)的研究成果來自

15.分子生物學(xué)的研究成果來自

［答案］14C

［題解］為研究患病機(jī)體的功能和代謝.病牛研究除以不損害病人的前提下進(jìn)

行臨床研究外，主要通過復(fù)制動(dòng)物模型來進(jìn)行研究.

［答案］15D

［題解］分子生物學(xué)以更微觀的角度，從細(xì)胞、分子、基因水平（即使用分子

生物學(xué)的方法）來研究機(jī)體的生命活動(dòng).

A.已開展病理生理學(xué)教學(xué)的國家C,兩者均有

B.已成立獨(dú)立學(xué)科的國家D.兩者均無

16.德國

17.美國

18.中國

19.俄羅斯

20.日本

［答案］16A17A18C19C20A

［題解］全球醫(yī)學(xué)院校均有病理生理學(xué)教學(xué)，但只有俄羅斯、中國和東歐等國

家有獨(dú)立教研室,成立獨(dú)立學(xué)科并有病生教學(xué).

四、多項(xiàng)選擇題X型題

21.病理生理學(xué)是

A.研究疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科

B.研究患病機(jī)體的功能、代謝變化,探討疾病本質(zhì)的學(xué)科

C.研究疾病防治的學(xué)科

D.溝通根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科

E.根底醫(yī)學(xué)中多學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科

［答案］ABDE

［題解］病理生理學(xué)的的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律與機(jī)制，研

究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理

論依據(jù).同時(shí),它在根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中起承前啟后的作用，因此它又

是溝通根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科；由于它在研究患病機(jī)體的各種變化時(shí)與根

底醫(yī)學(xué)中的其他學(xué)科（如生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)等）有犬，所以又是和

多學(xué)科交叉的邊緣性學(xué)科.

22.病理生理學(xué)教學(xué)主要包括

A.總論一疾病的普遍規(guī)律D.各種疾病的病理生理

B.根本病理過程E.各種病癥和體征的機(jī)

C.各系統(tǒng)、器官的共同病理過程

［答案］ABC

［題解］病理生理學(xué)的教學(xué)主要包括三個(gè)局部的內(nèi)容：①總論：主要討論疾病的

概念、疾病發(fā)生開展中的普遍規(guī)律；②根本病理過程；③各論：即各系統(tǒng)、器官的共

同病理過程.各種疾病的病理生理和各種病癥和體征的機(jī)制主要在臨床醫(yī)學(xué)中講授.

23.病理生理學(xué)的研究方法包括

A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B.尸體解剖

C.臨床觀察E.細(xì)胞分子病理學(xué)研究

D.流行病學(xué)研究

［答案］ACDE

［題解］病理生理學(xué)的研究方法包括?：①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、②臨床觀察、③疾病的

流行病學(xué)研究.’另外，近年來體外細(xì)胞培養(yǎng)、放射免疫、PCRDNAS膠電泳等

細(xì)胞分子病理學(xué)的研究方法也已得到廣泛應(yīng)用.

24.從學(xué)科地位而言,病理生理學(xué)是

A.溝通根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科

B.與自然辯證法密切相關(guān)的社會(huì)學(xué)科

C.與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)學(xué)科

D.與根底醫(yī)學(xué)中多種學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科

E.從形態(tài)角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科

［答案］AD

［題解］病理生理學(xué)綜合了正常人體和患病機(jī)體的形態(tài)、功能和代謝變化的一般

規(guī)律，從而正確的熟悉疾病，是溝通根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，也是多學(xué)科密

切交叉的綜合性邊緣學(xué)科.

25.以下哪項(xiàng)中不屬于病理生理學(xué)的研究范疇

A.疾病發(fā)生的原因和條件

B.疾病過程中患病機(jī)體機(jī)能代謝的動(dòng)態(tài)變化及發(fā)生鞏制

C.疾病發(fā)生開展和轉(zhuǎn)歸I的一般規(guī)律

D.疾病的診斷和鑒別

E.疾病的治療方法

［答案］DE

［題解］疾病的診斷、鑒別和治療方法是臨床醫(yī)學(xué)的研究范疇.

五、名詞解釋題

1.病理生理學(xué)(pathophysiology)

［答案］屬于病理學(xué)范疇，是從功能、代謝的角度來研究疾病發(fā)生、發(fā)

展的規(guī)律和機(jī)制,從而說明疾病本質(zhì)的一門學(xué)科.

2.病理過程(pathologicalprocess)

［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代謝與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變

化.

3.綜合征(syndrome)

［答案］在某些疾病的發(fā)生和開展中出現(xiàn)的一系列成套的有內(nèi)在聯(lián)系的

體征和病癥,稱為綜合征,如擠壓綜合征、肝腎綜合征等.

4.動(dòng)物模型(animalmodel)

［答案］在動(dòng)物身上復(fù)制與人類疾病類似的模型,這是病理生理學(xué)研究

的主要手段之一.

5.實(shí)驗(yàn)病理學(xué)(experimentalpathology)

［答案］這是ClaudBernard倡導(dǎo)的一門學(xué)科，主要是復(fù)制動(dòng)物模型來研究活

體患病時(shí)的功能和代謝變化,是病理生理學(xué)學(xué)科的前身.

六、填空題

1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生開展的一般，研究患病機(jī)體的，從而探討疾

病的本質(zhì).

［答案］規(guī)律與機(jī)制功能代謝的變化和機(jī)制

2.病理生理學(xué)的根本教學(xué)內(nèi)容包括疾病的概論、？口.

［答案］根本病理過程各系統(tǒng)病理生理學(xué)

七、簡做題

1.病理生理學(xué)總論的研究范疇是什么

［做題要點(diǎn)］主要研究疾病的概念,疾病發(fā)生開展中的普遍規(guī)律.

2.什么叫根本病理過程

［做題要點(diǎn)］根本病理過程又稱典型的病理過程，是指多種疾病中可能出現(xiàn)的共

同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化.

3.什么是病理生理學(xué)各論

［做題要點(diǎn)］各論又稱各系統(tǒng)器官病理生理學(xué),主要表達(dá)幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾

病在發(fā)生開展中可能出現(xiàn)的共同的病理過程，如心衰、呼衰、腎衰等.

論述題

1.病理生理學(xué)研究的范疇是什么病理生理學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容有哪些

［做題要點(diǎn)］病理生理學(xué)研究的范疇很廣,包括：①病理生理學(xué)總論：②典型病

理過程；③各系統(tǒng)的病理生理學(xué)；④各疾病的病理生理學(xué)和⑤分子病理學(xué).

我國病理生理學(xué)FI前的教學(xué)內(nèi)容是研究疾病共性的規(guī)律，僅包括病理生理學(xué)總論、

病理過程及主要系統(tǒng)的病理生理學(xué).

2.為什么說醫(yī)學(xué)研究單靠臨床觀察和形態(tài)學(xué)研究是有局限性的試舉例說明.

［做題要點(diǎn)］①臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提,故有局限性；②形態(tài)

學(xué)研究一般以病理標(biāo)本和尸體解剖為主,難以研究功能和代謝變化.

舉例：休克的微循環(huán)學(xué)說、月中瘤癌基因研究、酸堿失衡的血?dú)夥治龅?

3.為什么說病理生理學(xué)的開展是醫(yī)學(xué)開展的必然產(chǎn)物

［做題要點(diǎn)］①】9世紀(jì)已有實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的誕生，已熟悉到研究疾病功能和代謝

變化的重要性；②20世紀(jì)病理生理學(xué)的研究推動(dòng)了醫(yī)學(xué)研究；③21世紀(jì)是生命科

學(xué)的世紀(jì),隨著人類基因譜的破譯,必將進(jìn)一步研究疾病的基因表達(dá)和基

因功能,這一任務(wù)也必然會(huì)落在病生工作者身上.

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第二章疾病概論

一、多項(xiàng)選擇題A型題

1.健康是指

A.沒有軀體疾病D.強(qiáng)壯的體魄、健全的

精神狀態(tài)

B.精神飽滿、樂觀向上E.有自我保健意識(shí)

C.沒有煙、酒等不良嗜好

［答案］D

［題解］健康應(yīng)是身心健康的總稱.不生病或只有心理健康都是不全面的.

2.疾病的概念是

A.在致病因素作用下,軀體上、精神上以及社會(huì)上的不良狀態(tài)

B.在病因的作用下機(jī)體出現(xiàn)的成套的病理過程

C.在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程

D.疾病(disease)英文原意為“不舒服〃

E.機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的辦調(diào)發(fā)生隙礙而有異?；顒?dòng)

［答案］C

［題解］疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下，因內(nèi)外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健康

的異常生命活動(dòng).

3.以下關(guān)于原因和條件的概念,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有些疾病，只要有原因的作用便可發(fā)生

B.對(duì)一種疾病來說是原因，而對(duì)另一種疾病那么可為條件

C.一種疾病引起的某些變化,可成為另一個(gè)疾病發(fā)生的條件

D.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂、生命活動(dòng)障礙不可能是引起某些疾病的

“危險(xiǎn)因素〃

E.能夠增強(qiáng)原因的作用，促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為“誘因〃

［答案］D

［題解］在病因?qū)W中條件并不是必不可少的，只起促進(jìn)或緩慢疾病發(fā)生的作用.

4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為

A.疾病的原因D.疾病的內(nèi)因

B.疾病的條件E.疾病的外因

C.疾病的誘因

［答案］A

［題解］原因是疾病發(fā)生必不可少的,而且決定了該病的特異性

5.以下有關(guān)疾病條件的表達(dá)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是影響疾病發(fā)生開展的因素D.某些條件可以延緩疾病的

發(fā)生

B.是疾病發(fā)生必不可少的因素E.某些條件也可以稱為誘因

C.某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生

［答案］B

［題解］有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷.

6.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律

A.疾病的經(jīng)過與歸轉(zhuǎn)D.疾病開展過程中的程序

B.疾病過程中因果轉(zhuǎn)化E.疾病過程中的社會(huì)因

素影響

C.疾病過程中原因和條件的關(guān)系

［答案］B

［題解］因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律.由于疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)開展的過程，揭示因

果交替就會(huì)掌握疾病的開展趨勢(shì)，把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療.

7.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種表達(dá)是錯(cuò)誤的

A.貫穿疾病的始終D.相互聯(lián)系,相互斗爭

B.決定疾病的消長和轉(zhuǎn)歸E.疾病的臨床病癥是損傷

的表現(xiàn)

C.同時(shí)出現(xiàn),不斷變化

［答案］E

［題解］疾病的臨床病癥和體征有時(shí)是損傷表現(xiàn):有時(shí)也是抗損傷表現(xiàn).

8.在局部和整體的開展規(guī)律中，以下哪種表達(dá)是錯(cuò)誤的

A.任何疾病根本上都是整體疾病D.全身疾病可以表現(xiàn)

在局部

B.只有局部病變的疾病是不存在的E.全身病變和局部病變何者

占主導(dǎo)應(yīng)具

C.局部病變可以蔓延到全身體分析

［答案］B

［題解］對(duì)疾病有整體觀的同時(shí).，也不能否認(rèn)有時(shí)因局部病變產(chǎn)生疾病的可能,

如陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等.

9.按目前有關(guān)死亡概念，以下哪種情況可認(rèn)為已經(jīng)死亡，繼續(xù)治療已無意義

A.四肢冰冷,血壓測不到,脈搏測不到D.腦電波消失

B.大腦功能停止,腦電波消失E.全腦功能永久性停止

C.心跳呼吸停止

［答案］E

［題解］死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止.腦死亡是判斷死亡

的重要標(biāo)志.

10.死亡是指

A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.腦電波零電位

B.細(xì)胞死亡E.機(jī)體作為一個(gè)整體的

功能永久停止

C.意識(shí)永久性消失

［答案］E

［題解］見第9題題解

11.死亡的標(biāo)志是

A.腦死亡D.反射消失

B.腦電波零電位E.呼吸停止、心跳停止

C.瞳孔散大

［答案］A

［題解］整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡.由于腦對(duì)復(fù)雜的生命活動(dòng)起形成、聯(lián)系、

整合和調(diào)節(jié)的作用.腦死亡以后，機(jī)體的各局部將不可防止的先后發(fā)生死亡.腦電波

零電位也可以出現(xiàn)在腦深度抑制時(shí)，故不一定是腦死亡的標(biāo)志.

二、多項(xiàng)選擇題B型題

A.遺傳因素D.結(jié)核桿菌

B.先天因素E.消化道出血

C.營養(yǎng)不良

12.干酪性肺炎的原因

13.肺結(jié)核發(fā)病的條件

14.肝性腦病的誘因

［答案］12D

［題解］干酪性肺炎是肺結(jié)核中的一種危重類型，由結(jié)核桿菌引起.

［答案］13C

［題解］肺結(jié)核的發(fā)生常有明顯的條件,如營養(yǎng)不良.

［答案］14E

［題解］消化道出血使腸內(nèi)含氮產(chǎn)物大量吸收入血是肝性腦病的重要誘因.

三、多項(xiàng)選擇題C型題

A.精神因素C.兩者均有

B.遺傳因素D.兩者均無

15.高血壓的病因

16.血友病的病因

17.放射病的病因

「答案115C

［題解］高血壓屬多基因遺傳病,它的發(fā)病很大程度上取決于外界環(huán)境對(duì)精神

的影響，但也有遺傳因索的作用即遺傳易感性的參與.

［答案］16B

［題解］血友病是X連鎖隱性遺傳性疾病.

［答案］17D

［題解］放射病病因是放射輻射過度，與精神遺傳無

必寫精神和社會(huì)因素有關(guān)

C.兩者均有

B.與遺傳因素有關(guān)D.兩者均無

18.精神分裂癥發(fā)生

19.白化病發(fā)生

20.先天性兔唇發(fā)生

［答案］18C

［題解］有遺傳因素,也有心理社會(huì)因素.

［答案］19B

［題解］是常染色體隱性遺傳性疾病.

［答案］20D

［題解］屬先天畸形.

四、多項(xiàng)選擇題X型題

21.疾病發(fā)生開展的一般規(guī)律有

A.損傷與抗損傷D.因果交替

B.社會(huì)因素與疾病發(fā)生關(guān)系E.局部與整體之間的關(guān)

系

C.疾病發(fā)生的原因與條件

［答案］ADE

［題解］這是符合自然辯證法的發(fā)病學(xué)三大規(guī)

律.

22.外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是D.機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病

A.通常致病動(dòng)因在疾病開展過程中不再起作用

捶潛伏期短E.對(duì)機(jī)體的影響與其作

用強(qiáng)度有關(guān)

C.對(duì)器官組織無明顯選擇性

［答案］ABCE

［題解］這是物理性病因致病的特

點(diǎn)23.四氯化碳致病特點(diǎn)是

A.有組織器官選擇性

D.連續(xù)接觸易有蓄積中毒

B.致病力和肝腎功能密切相關(guān)

E.致病作用與其性質(zhì)劑量有

關(guān)

C.有一定入侵部位

［答案］ABDE

［題解］這是化學(xué)性病因致病的特點(diǎn)

24.流感病毒致病特點(diǎn)

A.有一定入侵部位D.對(duì)易感宿主才致病

B.有一定體內(nèi)繁殖部位E.只引起疾病的發(fā)生

C.依靠其毒力和侵襲力致病

［答案］ADCD

［題解］這是生物性病因致病的特點(diǎn)

25.發(fā)病學(xué)是研究

A.疾病發(fā)生的原因和條件D.病因作用后疾病發(fā)生開展

的機(jī)制

E.疾病的診斷

B.疾病開展和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制

C.疾病的防治

［答案］BD

［題解］發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生開展中的一般規(guī)律和共同機(jī)制.

五、名詞解釋題

1.疾病(disease)

［答案］疾病是機(jī)體在一定病因的損害下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生

命活動(dòng)過程.

2.自穩(wěn)態(tài)(homeostasis)

［答案］正常機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和與外環(huán)境的協(xié)調(diào)的功能.

3.惡性循環(huán)(viciouscycle)

［答案］在某些疾病或病理過程因果轉(zhuǎn)換的鏈?zhǔn)介_展中，某幾種變化又可互為因

果,周而復(fù)始,形成環(huán)式運(yùn)動(dòng),而每一種循環(huán)都使病情進(jìn)一步惡化,這就是惡性循環(huán).

4.侵襲力(invasiveness)

［答案］指病原微生物和寄生蟲侵入宿主體內(nèi)并在體內(nèi)擴(kuò)散和蔓延的水平.

5.自身免疫病(autoimmunedisease)

［答案］對(duì)自身抗原發(fā)生反響并引起自身組織的損害.

6.免疫缺陷病(immunodeficiencedisease)

［答案］因先天或后天獲得性體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷引起的疾病.

7.原因(cause)

［答案］又稱病因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特弁性，是疾病發(fā)生

必不可缺少的因素.

8.條件(condition)

［答案］在病因作用前提下，凡能影響疾病發(fā)生的內(nèi)外因素,稱為條件.

9.體液性因子(humoralfactor)

［答案］是指影響穩(wěn)態(tài)的全身和局部體液因子.

10.細(xì)胞因子(cytokine)

［答案］主要由單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生的一類生物活性因子.

11.內(nèi)分泌(endocrine)

［答案］山內(nèi)分泌器官或細(xì)胞分泌的激素和介質(zhì)，通過血液循環(huán)送到全身各靶細(xì)

胞并發(fā)揮作用.

12.旁分泌(paracrine)

［答案］由某些細(xì)胞分泌的信息分子,可對(duì)臨近靶細(xì)胞起作用.

13.自分泌(aulocrine)

［答案］細(xì)胞對(duì)它自身分泌的信息分子起作用.

14.先天性因素(congenitalfactor)

［答案］凡能影響胎兒發(fā)育引起先天性疾病的因素.

15.分子病理學(xué)(molecularpathology)

［答案］研究疾病的分子機(jī)制，特別是核酸、蛋白質(zhì)在疾病中的作用.

16.分子病(moleculardisease)

［答案］由于DNAfi傳性變異引起一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病.

17.基因病(genedisease)

［答案］山基因異常改變引起的疾病.

18.單基因病(mono-genedisease)

［答案］由一個(gè)致病基因引起的基因病.

19.多基因病(multigenedisease)

［答案］由多個(gè)基因共同限制其表型性狀的疾病.

20.轉(zhuǎn)歸(prognosis)

［答案］疾病發(fā)生開展到一定階段終將結(jié)束稱為轉(zhuǎn)歸.

21.康復(fù)(rehabilitation)

［答案］人體內(nèi)疾病發(fā)生的損傷性變化消失，自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常.

22.復(fù)蘇(resuscitation)

［答案］一般指心跳、呼吸停止后，采取舉措使心跳起搏并進(jìn)行人工呼吸，恢復(fù)

腦血流,滿意肺腦復(fù)蘇.

23.腦死亡(braindeath)

［答案］是指包括天腦和腦干的全腦死亡，意味著機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久

停止，這是判斷腦死亡的標(biāo)志.

24.遺傳因素(geneticfactor)

［答案］凡能影響遺傳物質(zhì)基因突變或染色體畸變的因素.

25.免疫因素(immunologicalfactor)

［答案］凡能引起超敏反響、自身免疫病和免疫缺陷病的因素.

26.精神社會(huì)因素(psychologicalandsocialfactor)

［答案］凡能引起心理應(yīng)激、變態(tài)人格與身心疾病的精神因素和社會(huì)因素.

六、填空題

1.疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因機(jī)體紊亂而發(fā)生

的.

［答案］自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命活動(dòng)過程

2.發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生開展過程中的規(guī)律和機(jī)制.

［答案］一般共同

3.死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止，因此近年來提出了的概念.

［答案］腦死亡

4.病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的？口，前者能引起，并決定其

［答案］原因條件疾病特征性

5.化學(xué)性致病因素致病作用特點(diǎn)有：對(duì)組織有一定選擇性、一和.

［答案］在體內(nèi)其致病性可發(fā)生改變潛伏期一般較短

6.生物性因素的致病作用主要與病原體的、侵入宿主機(jī)體的〉、以及它逃避或抗宿

主攻擊的因素有關(guān).

［答案］強(qiáng)弱數(shù)量侵襲力毒力

7.疾病發(fā)生開展過程中的一般發(fā)病規(guī)律包括有和局部與

整體的辯證關(guān)系.

［答案］疾病過程中因果轉(zhuǎn)化疾病開展過程中損傷和抗損傷

8.致病因素引起的細(xì)胞損傷，除宜接的破壞外，主要表現(xiàn)為障礙和障礙.

［答案］細(xì)胞膜功能細(xì)胞器功能

9.疾病開展的典型經(jīng)過包括?？口

［答案］潛伏期前驅(qū)期臨床病癥明顯期轉(zhuǎn)歸

10.完全康復(fù)是指完全消失，恢復(fù)正常.

［答案］損傷性變化機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)

11.不完全康復(fù)是指、迎過代償可恢復(fù)正常功能代謝.

［答案］損傷性變化得到限制主要病癥體征消失但仍存有根本病理變

化

12.采用腦死亡概念的意義有，

［答案］準(zhǔn)確判斷死亡時(shí)間確定終止搶救的界線為器官移植提供良好的

供體材料和合法根據(jù)

七、簡做題

1.舉例說明遺傳性因素和先天性因素在疾病發(fā)生中的作用

［做題要點(diǎn)］遺傳性因素：①由于基因突變或染色體畸變直接引起疾病遺傳因素,

如血友病；②遺傳易感性，如糖尿病.先天性因素：指能損害胎兒的有害先天因素，如先

天性心臟病.

2.判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)

［做題要點(diǎn)］①不可逆的昏迷和大腦無反響性：②呼吸停止，進(jìn)行15分鐘人工

呼吸仍無自主呼吸；③顱神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血

循環(huán)完全停止.

3.什么是疾病試舉例說明

［做題要點(diǎn)］疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生

的異常生命活動(dòng)過程.

舉例：以感冒為例，它常發(fā)生在機(jī)體疲勞、受涼以后,感冒病毒侵入機(jī)體，對(duì)機(jī)體

造成損害,與此同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)免疫反響增強(qiáng)等抗損傷反響，臨床上出現(xiàn)咽

喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現(xiàn)，最后患者機(jī)體軟弱無力，勞動(dòng)能力卜.

降.

4.生物性病因作用于機(jī)體時(shí)具有哪些特點(diǎn)

［做題要點(diǎn)］①病原體有一定的入侵門戶和定位；②病原體必須與機(jī)體相互作用

才能引起疾病，只有機(jī)體對(duì)病原具有感受性時(shí)它們才能發(fā)揮致病作用；③病原體作用

于機(jī)體后，既改變了機(jī)體,也改變了病原體.

5.何謂病理過程試舉例說明

［做題要點(diǎn)］指多種疾病中可能出現(xiàn)共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化.

舉例：水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、DIC和休克等.

6.試以高血壓為例，說明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機(jī)制

［做題要點(diǎn)］精神或心理刺激

皮層、皮層下中樞功能紊亂

調(diào)節(jié)而樂運(yùn)動(dòng)中樞反響性增強(qiáng)

交感神經(jīng)興奮

小動(dòng)腦緊張收縮腎上腺髓質(zhì)興奮

心輸出量增加腎小動(dòng)脈收縮

/;

血壓T-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

7.何謂疾病的原因與條件

［做題要點(diǎn)］原因是指作用于機(jī)體的眾多因素中能引起疾病、并賦予該疾病以

特征性的因素.它是疾病必不可少的,決定疾病的特異性.如結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病

因.條件是指那些能夠影響疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)外因素，包括促進(jìn)或阻礙疾病的發(fā)生的

因素,如營養(yǎng)不良、勞動(dòng)過累、T細(xì)胞免疫功能低下等.

八、論述題

1.試從糖尿病合并局部感染說明疾病發(fā)生原因和條件的關(guān)系

［做題要點(diǎn)］糖尿病引起機(jī)體反抗力的降低可以成為感染性疾病如痔、敗血癥、

結(jié)核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件，而感染是病因.

2.舉例說明疾病過程中損傷和抗損傷反響的表現(xiàn).它們的相互關(guān)系在疾病發(fā)生發(fā)展

中有何意義

L做題要點(diǎn)］在疾病的代謝、功能、形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類：1.對(duì)機(jī)體有

利抗損傷，防御代償性反響：2.對(duì)機(jī)體不利損傷，損傷障礙性反響：（1）兩者同時(shí)存

在是推動(dòng)疾病開展的根本動(dòng)力；（2）兩者力量比照決定預(yù)后開展的方向；（3）兩

者無明顯界限，一定條件下可互相變化.舉例：燒傷.

3.舉例說明疾病過程中的因果交替，它對(duì)疾病開展過程有何影響

［做題要點(diǎn)］原始病因引起結(jié)果成為新的原因［稱為發(fā)病學(xué)原因），以此延續(xù)下

去不斷開展；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向好的方向開展稱為良性循環(huán)，導(dǎo)致康復(fù)；因

果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向不好的方向開展稱惡性循環(huán)，導(dǎo)致死亡.

舉例：大出血時(shí)的惡性循環(huán).

4.以外傷使血管破裂引起大出血為例，說明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡性循環(huán)的規(guī)律

［做題要點(diǎn)］外傷一大出血一心輸出量；一動(dòng)脈血壓；

組織缺氧

回心血量J-微循環(huán)淤血

（因果交替規(guī)律惡性循環(huán)）

5.試以暴力作用于機(jī)體為例闡述疾病過程中損害與抗損害反響的關(guān)系

［做題要點(diǎn)］①損害性變化：組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧.②抗損害反

響：血管收縮、心率加快、心縮增強(qiáng)、血液凝固.③損害和抗損害反響之間無嚴(yán)格界限：

血管收縮.

（尢家目錄）

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

一、多項(xiàng)選擇題A型題

1.成人的體液總量約占體重的

A.40%D.70%

B.50%E.80%

C.60%

［答案］C

［題解］正常成人的體液總量約占體重

60%其中細(xì)胞內(nèi)液約占40%細(xì)胞外

的液約占20%

2.正常成人血漿占體重的

A.4%

D.7%

B.5%

E.8%

C.6%

［答案］B

［題解］正常成人的細(xì)胞外液約占體重

20%而細(xì)胞外液可分為細(xì)胞間液和

約血漿兩局部，前者約占體重的3.內(nèi)環(huán)境

15%后者約占5%

是指

A.細(xì)胞外液D.體液

B.細(xì)胞內(nèi)液E.血漿

C.跨細(xì)胞液

［答案］A

［題解］浸浴著細(xì)胞外表的細(xì)胞外液，是細(xì)胞攝取所需物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物必經(jīng)

的運(yùn)輸通道，所以細(xì)胞外液被視為細(xì)胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境.

4.新生兒的體液占其體重的

A.5O%D.8O%

B.6O%E.9O%

C.70%

［答案］D

［題解］人體體液的含量隨著年齡而異，年齡愈小,體液占體重的百分比愈大，新

生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童的體液分別占其體重的80%70御65%

5.血漿中主要的陽離子是

A.Na+D.Mg2+

B.K+E.Fe2+

C.CsT

［答案］A

［題解］血漿中主要陽離子是Nci,其次是K、CeTMf等.

6.血漿中主要的陰離子是

A.HCO

B.HPG2-

C.SO2

D.C1

E.蛋白質(zhì)

［答案］D

［題解］血漿中主要陰離子是C「、其次是HCO,HPO?-、SO?-及有機(jī)酸和蛋白

質(zhì).

7.細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽離了一是

A.Na+

B.K+

C.CsT

D.Md+E.Fe2+

［答案］B

［題解］細(xì)胞內(nèi)液中K+是最主要的陽離子,其次是Nd、CsT、Mg2+o

8.體液中各局部間滲透東關(guān)系是

A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外

8.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外

C.血漿低于組織間液

D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液

E.細(xì)胞內(nèi)外液根本相等

［答案］E

［題解］細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，假設(shè)按亳摩爾濃度表示，細(xì)胞內(nèi)

液電解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液，但由于細(xì)胞內(nèi)液含二價(jià)離子和蛋白質(zhì)較多，這樣

細(xì)胞內(nèi)外所產(chǎn)生的離子數(shù)目根本上相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少.

因此,在正常情況下如果以總滲透量壓計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓仍根本上相等.

9.組織間液和血漿兩者含量的主要差異是

A.Na+

B.K+

C.有機(jī)酸

D.蛋白質(zhì)

E.尿素

［答案］D

［題解］組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)(7%),而

細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅為0.05%~0.35%,這與蛋白質(zhì)不易透過毛細(xì)血管進(jìn)入組織間液

有關(guān).

10.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是

A.清蛋白

B.球蛋白

C.Na

D.K+

E.尿素

［答案］C

［題解］細(xì)胞外液中Na+最多,占陽離子總量的90犯匕構(gòu)成了細(xì)胞外液的主要

晶體滲透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到幾乎可以忽

略不計(jì).所以細(xì)胞外液NO'的濃度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素.

11.正常成人的每天最低尿量為

A.1000ml

B.800ml

C.500ml

D.300mI

E.100ml

［答案］C

［題解］一?般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為1500ml左右.尿量的多少

受飲水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響.成人每天須經(jīng)腎排出35g

左右的代謝最終產(chǎn)物，而每克代謝最終產(chǎn)物須溶解了15ml的水才能隨尿排出，

故成人每天至少要排出500ml，稱為及低尿量.

12.一般情況下正常成人每天出入水量約為

A.3000-4000ml

B.2500?3000ml

C.2OOO-25OOml

D.1500~2000ml

E.1000-1500ml

［答案］C

［題解］一般情況下,正常成人每天飲水約1000~2000ml,隨食物攝入水約為

700~900ml,體內(nèi)產(chǎn)生代謝水約300ml，因此共攝水2000~2500m1.而在一般情況下，

正常成年人每天經(jīng)呼吸道粘膜不感蒸發(fā)排水350ml，經(jīng)皮膚不感蒸發(fā)和發(fā)汗

排水500ml，隨糞排水150mL隨尿排水1000T500ml，因止匕共排出水2000~2500ml,

所以每天出入水量均約為2000~2500m1以保持體內(nèi)水的平衡.

13.正常成人血清鈉濃度范圍約為

A.100-120mmol/L

B.120-130mmol/L

C.l30-150mmol/L

D.150-170mmol/L

E.l70-190mmol/L

［答案］C

［題解］正常成人血清鈉濃度為130~150mmol/L

14.正常成人血清鉀濃度為

A.1.0-2.5mmol/L

B.2.0-3.0mmol/L

C.2.5-3.5mmol/L

D.3.5?5.0mmol/L

E.5.0-6.5mmol/L

L答案］D

［題解］正常成人血清鉀濃度為3.5~5.0mmol/L

15.抗利尿激素（ADH〕的作用部位是

A.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管

B.髓樣降支和遠(yuǎn)曲小管

C.髓祥開支和遠(yuǎn)曲小管

D.近曲小管和集合管

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

［答案］E

［題解］ADH能增強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收,從而減少水的排出

16.正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過什么作用來調(diào)節(jié)

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

D.腎、肺

E.胃腸道

［答案］C

［題解］在正常情況下，體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn),即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié).

例如機(jī)體失水過多或進(jìn)食過多食鹽時(shí)，引起細(xì)胞外液滲透壓升高,下丘腦視前區(qū)滲透

壓感受器受刺激,引起口渴中樞興奮，通過飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透壓恢復(fù)正

常.在腎臟,抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛

固酮有保鈉排鉀的作用，同時(shí)也增加氯和水的重吸收.

17.促使醉固酮分泌增多的最審要因素是

A.血漿滲透壓；

B.血清［Na］T

C.血清［K］；

D.血容量J

E.滲透壓感受器敏感性T

［答案］D

［題解］當(dāng)血容量減少時(shí)，因循環(huán)血量減少通過腎動(dòng)脈壓下降,致密斑鈉負(fù)荷減

少,交感神經(jīng)興奮等機(jī)制,引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多,激活腎素-血管緊

張素-醛固酮系統(tǒng),從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多.

18.細(xì)胞外液透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化

A.ADIIT

B.醛固酮T

C心鈉索T

D.細(xì)胞內(nèi)外鈉交換T

E.血管內(nèi)外鈉交換T

［答案］A

［題解］當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓升高時(shí)〔有1%~2物變動(dòng)），那么刺激卜.丘腦視

上核滲透壓感受器，促使ADW泌增多.

19.人體的體液包括

A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液、透細(xì)胞液D.結(jié)合水和游離水

B.血管內(nèi)液和細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液

C.組織問液和血漿

［答案］E

［題解］人體的體液廣泛分布于組織細(xì)胞內(nèi)外，山細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液組成.

20.細(xì)胞外液包括

A.血管內(nèi)液和血管外液

B.組織問液和淋巴液

C.淋巴管內(nèi)液和血管內(nèi)液

D.血漿、組織間液和跨細(xì)胞液

E.血漿、淋巴液和第三間隙液

［答案］D

［題解］細(xì)胞間液與血漿共同構(gòu)成細(xì)胞外液，在組織間液中有極少局部分布于一

些密閉的腔隙（如關(guān)節(jié)囊、腹腹腔等），是由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，又稱跨細(xì)胞液，因

此細(xì)胞外液應(yīng)包括血漿、組織間液和跨細(xì)胞液.

21.下述有關(guān)體液描述哪項(xiàng)是正確的

A.不同年齡體液占體重都是60%D.和進(jìn)水量關(guān)系十分密

切

B.年齡越小，體液越少E.體瘦者體液含量少

C.因年齡、性別、胖瘦而異

［答案］C

［題解］體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同，從嬰兒到成年人，體液量占

體重的比例逐漸減少；另一方面,隨著機(jī)體脂肪組織含量增加而體液總量減少.

22.有關(guān)心肌組織含水量的描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的

A.含水量可達(dá)90%

B.主要為自由水，有潤滑作用

C.含水量多，便于舒縮

D.含水量多,有利于生化反響進(jìn)行

E.主要含結(jié)合水，使之堅(jiān)實(shí)柔韌

［答案］E

［題解］各種組織器官含自由水和結(jié)合水的比例不同，因而堅(jiān)實(shí)程度各異，心臟含

水79%比血7僅少4%（血液含水83%,但由于心臟主要含結(jié)合水，故它的形態(tài)堅(jiān)實(shí)

柔韌.

23.水通道蛋白AQP1位于

A.紅細(xì)胞膜上

B.腎集合管上皮細(xì)胞膜上

C.腎集合管主細(xì)胞膜上

D.肺泡I型上皮細(xì)胞膜上

E.淚腺細(xì)胞膜上

［答案］A

［題解］水通道蛋白AQP1位于紅細(xì)胞膜上，生理狀態(tài)下有利于紅細(xì)胞在滲透壓

變化的情況下（如通過腎髓質(zhì)高滲區(qū)時(shí)）得以生存.

24.水通道蛋白AQPO的作用是

A.維持晶狀體水平衡B.有利于紅細(xì)胞對(duì)滲透壓變

化的適應(yīng)

C.提供淚腺分泌淚水通道E.在產(chǎn)生肺水月中時(shí)起一定作

用

D.提供頜卜腺分泌通道

［答案］A

［題解］水通道蛋白AQPO是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分（占60%），現(xiàn)在認(rèn)

為其對(duì)水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機(jī)制.

25.低鈉血癥是指血清便低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.140mmol/L

EJ50mmol/L

［答案］C

［題解］低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L,伴有或不伴有細(xì)胞外液容量

的改變.

26.低容量性低鈉血癥也可稱為

A.原發(fā)性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.低滲性脫水

E.慢性脫水

［答案］D

［題解］低容量性的低鈉血癥也可稱為低滲性脫水.由于在這種脫水中水、鈉都有

喪失，因此細(xì)胞外液減少,血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水.27.大量體液

喪失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.慢性水中毒

E.血清鉀升高

［答案］B

［題解］各種原因所致的體液喪失,其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于

血漿的鈉濃度，因此體液喪失本身并不會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液喪失后

僅補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液,才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水.

28.低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于

A.320mmol/L

B.31()mmol/L

C.300mmol/L

D.290mmol/L

E.280mmol/L

［答案］E

［題解】低滲性脫水時(shí)，因失鈉多于失水,血漿滲透壓V280mmol/L.

29.低滲性脫水患者體液喪失的特點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)液無喪失,僅喪失細(xì)胞外液D.細(xì)胞外液無喪失，僅喪失細(xì)胞

內(nèi)液

B.細(xì)胞內(nèi)液無喪失,僅喪失血漿E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯喪失

C.細(xì)胞內(nèi)液無喪失，僅喪失組織間液

［答案］A

［題解］低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲,細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)

胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無喪失甚至可超過正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少.

30.哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克

A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒

E.低鉀血癥

［答案］A

［題解］低滲性脫水時(shí),有大量細(xì)胞外液喪失,且細(xì)胞外液滲透壓降低,抗利

尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使

細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少.同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高

的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生

休克,這是本型脫水的主要特點(diǎn).

31.臨床上對(duì)低容量性低鈉血癥一般首先應(yīng)用

A.高滲性氯化鈉液

B.低滲性氯化鈉液

C.等滲性氯化鈉液

D.10%8萄糖液

E.50%?萄糖液

［答案］C

［題解］對(duì)于伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥，患者除去除病因，防治原發(fā)疾病夕卜，

一般首先應(yīng)用等滲氯化鈉溶液以恢復(fù)細(xì)胞外液容量.

32.短期內(nèi)大量喪失小腸液首先常出現(xiàn)

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.低鈉血癥

E.高鉀血癥

［答案］C

［題解］一般情況下，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120?140mmol/L

因此,小腸液在短期內(nèi)大量喪失,首先常出現(xiàn)等滲性脫水，但假設(shè)長時(shí)期發(fā)生,常因機(jī)體

繼續(xù)喪失,而出現(xiàn)高滲性脫水.

33.下述哪一情況可引起低滲性脫水

A.大量胃腸液喪失

B.經(jīng)皮膚大量失液

C.髓祥開支功能受損

D.長期使用速尿、利尿酸

E.大量體液喪失后只補(bǔ)水

［答案］E

［題解］低滲性脫水常見的原因是腎內(nèi)或腎外喪失大量的液體后處理舉措不當(dāng)所

致，如只補(bǔ)水而未補(bǔ)電解質(zhì)平衡液.

34.下述情況不會(huì)引起低鈉血癥

A.急性腎衰竭

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.ADW泌異常增多癥

D.支氣管肺癌

H結(jié)核病

［答案］B

［題解】急性腎衰竭可因腎排水缺乏引起急性水中毒而導(dǎo)致高容量性低鈉血癥.惡

性月中瘤（支氣管肺癌等）、創(chuàng)傷、感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核

?。┑仍蛞餉DH&泌異常增多癥而導(dǎo)致等容量性低鈉血癥.原發(fā)性醛固酮增多癥

時(shí)，由于醛固酮分泌過多，遠(yuǎn)曲管對(duì)■鈉水重吸收增加，常引起高鈉血癥.

35.高鈉血癥是指血清便濃度大于

A.120mmol/L

B.130mmol/L

C.140mmol/L

D.l50mmol/L

E.l60mmol/L

［答案］D

［題解］高鈉血癥是指血清鈉濃度＞150mmol/L

36.低容量性高鈉血癥乂稱

A.原發(fā)性高鈉血癥

B.高滲性脫水

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Cushing綜合征

E.Addison病

［答案］B

［題解］低容量性高鈉血癥也可稱為高滲性脫水，其特征是失水多于失鈉,血

清鈉濃度＞150mmol/L,血漿滲透壓＞310mmol/L.原發(fā)性醛固酮增多癥和Cushing綜

合征時(shí)，由于遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)于鈉、水的重吸收增加，出現(xiàn)高容量性高鈉血癥.

原發(fā)性高血鈉癥M細(xì)胞外液無明顯減少，而Addison病時(shí)出現(xiàn)低容量性低鈉血

癥.

37.原發(fā)性高鈉血癥產(chǎn)生的機(jī)制是

A.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移

B.滲透壓感受器閾值升高

C.攝入鈉過多

D.排出鈉過少

E.醛固酮分泌減少

［答案］B

［題解］原發(fā)性高鈉血癥患者都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損病史，由于卜?丘腦受損，其滲

透壓感受器閾值升高，滲透壓調(diào)定點(diǎn)上移，只有在滲透壓明顯高于正常時(shí)，才能刺激

ADH勺釋放,血清鈉須高于正常水平才能調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓，由于其

閾值升高，正常滲透壓對(duì)它來說已屬過低，因而ADF#放受抑制,排出水分過多而維持

高鈉血癥.

38.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)

細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

A.；M

R.；

C.；正常

D.M晨

E.正常；

［答案］B

［題解］高滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液因喪失而減少，由于失水大于失鹽,細(xì)胞外液呈高

滲，細(xì)胞內(nèi)液中的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液量得不到完全補(bǔ)充而細(xì)胞內(nèi)液量明

顯減少.

39.尿崩癥患者易出現(xiàn)

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒

E.低鈉血癥

［答案］A

［題解］中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放缺乏，腎

型尿崩癥患者因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素缺乏反響，腎濃縮功

能不良，均可排出大量低滲尿,喪失大量水分，易出現(xiàn)高滲性脫水.

40.代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生

A.水月中

B.水中毒

C.低滲性脫水

D.等滲性脫水

E.高滲性脫水

［答案］E

［題解］代謝性酸中毒時(shí)，因過度通氣，大量水分經(jīng)呼吸喪失,可產(chǎn)生高滲性脫水.

41.低滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)

細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

A.；晨

B.3；

C.晨晨

D.T3

E.晨T

［答案］D

［題解］低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少，細(xì)胞外液除直接喪失水分外，還可

移向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)液不減少且可增多，而使細(xì)胞外液

進(jìn)一步明顯減少.

42.高滲性脫水患者血清鈉濃度是

A.>150mmol/L

B.>160mmol/L

C.>170mmol/L

D.>180mmol/L

E.>I90mmol/L

［答案］A

［題解］高滲性脫水時(shí)，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L

43.哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.低鈉血癥

E.低鉀血癥

［答案］B

［題解］高滲透性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水,腦容積因脫水而明

顯縮小,顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血

和蛛網(wǎng)膜下腔出血.

44.高滲性脫水患者血漿滲透壓是

A.>250mmol/L

B.>270mmol/L

C.>290mmol/L

D.>310mmol/L

E.>330mmol/L

［答案］D

［題解］高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血漿滲透壓>310mmol/L.

45.盛暑行軍時(shí)只大量過多飲水可發(fā)生

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.等滲性脫水

E.水中毒

［答案］B

［題解］盛暑行軍,大汗淋漓,可伴有鈉水明顯喪失,假設(shè)只大量補(bǔ)充水分可造成細(xì)

胞外液低滲,發(fā)生低滲性脫水.

46.高滲性脫水患者的處理原那么是

A.補(bǔ)0.5%葡萄糖液

B.補(bǔ)0.9%NaCl液

C.先補(bǔ)3%NaC腋,后補(bǔ)5%?萄糖液

D.先補(bǔ)5%?萄糖液,后補(bǔ)0.9%NaCI液

E.先補(bǔ)50%?萄糖液,后補(bǔ)0.9%NaQ液

［答案］D

［題解］高滲性脫水時(shí)，因血清鈉濃度高于正常，故應(yīng)先給予5%?萄糖溶液，

以降低血鈉濃度.但患者在失水時(shí)仍有鈉鹽度失，體液內(nèi)總鈉是減少的，故在補(bǔ)葡萄

糖后應(yīng)再補(bǔ)充一定量的含鈉溶液.

47.等滲性脫水時(shí)，體液變化的特點(diǎn)是

細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

A.

B.；T

C.J變化不大

D.T；

E.變化不大J

［答案］E

［題解］等滲性脫水，由于水與鈉按正常血漿中的濃度比例喪失，細(xì)胞外滲透壓仍

保持在280?310mmol/LF常范圍內(nèi)，與細(xì)胞內(nèi)滲透床根本相等.此時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外沒有明

顯的水分移動(dòng),所以細(xì)胞內(nèi)液既不增多，亦不減少,變億不大,而主要喪失細(xì)胞外液.

48.等滲性脫水如末經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低鈉血癥

D.低鉀血癥

E.水中毒

［答案］B

［題解］等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理,那么患者可通過不感蒸發(fā)、呼吸等途徑

不斷喪失水分,從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水.

49.以下哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神病癥

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

［答案］D

［題解】急性水中毒時(shí).，山于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞水腫和顱內(nèi)壓增高，腦脊液壓力也

增加,故神經(jīng)精神病癥出現(xiàn)最早而且突出，嚴(yán)重病例可發(fā)生腦疝而導(dǎo)致呼吸心跳停止.

50.下述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的

A.臨床上最常見的是高滲性脫水

B.分別由不同的原因引起,具病生變化相同

C.均有明顯口渴、尿少病癥

D.細(xì)胞內(nèi)、外液量都會(huì)減少

E.嚴(yán)重時(shí)都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙

［答案］E

［題解］高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發(fā)病條件，

其病生改變是不相同的.低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少而細(xì)胞內(nèi)液不但不減少

反而可比正常略增多.低滲性脫水時(shí)由于細(xì)胞外液滲透壓降低,早期病

人無口渴、尿少病癥.臨床卜常見的是等滲忤脫水.不管是哪一類脫水，當(dāng)開展到嚴(yán)重

階段均可出現(xiàn)細(xì)胞外液明顯減少,血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭.

51.水月中的概念是指

A.組織間液或體腔中液體過多

B.體內(nèi)體液含量過多

C.細(xì)胞內(nèi)液含量過多

D.細(xì)胞外液含量過多

E.血管內(nèi)液體過多

［答案］A

［題解］過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水月中.

52.下述哪一類水月中不屬于全身性水月中

A.心性水月中

B.炎性水月中

C.腎性水月中

D.肝性水月中

E.營養(yǎng)不良性水月中

［答案］B

［題解】全身性水月中多見于充血性心力衰竭（心性水月中），腎病綜合征和腎炎

（腎性水月中）以及肝臟疾?。ǜ涡运轮校?，也見于營養(yǎng)不良（營養(yǎng)不良性水月中）.

局部性水月中常見于器官組織的局部炎癥（炎性水月中）、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等

情況.

53.下述哪一項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素

A.毛細(xì)血管流體靜壓

B.微血管壁通透性

C.淋巴回流

D.血漿晶體滲透壓

E.血漿膠體滲透壓

［答案］D

［題解］血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，所以對(duì)血管內(nèi)外液體交換無影響，上

述其他因素的異常均對(duì)血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào).

54.水月中時(shí)出現(xiàn)鈉、水潴留的根本機(jī)制是

A彳散血管壁通透性升高

B.淋巴PI流受阻

C.血漿膠體滲透壓降低

D.腎小球-腎小管失平衡

E.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高

［答案］D

［題解］腎臟在調(diào)節(jié)正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用，其

調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球-管平衡，即腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸

收也隨之增加；反之，腎小球?yàn)V過率減少，腎小管重吸收也隨之減少.如果腎小

球?yàn)V過率減少，而腎小管重吸收功能正常；或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功

能功能增高,或腎小球?yàn)V過率減少,而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡,導(dǎo)

致鈉水潴留而產(chǎn)生水月中.

55.驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是

A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差

B.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差

C.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差

D.毛細(xì)血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差

E.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差

［答案］D

［題解］驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細(xì)血管的平均

血壓與組織間隙的流體靜壓之差.

56.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

A.毛細(xì)血管血壓減去組織液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓

C.毛細(xì)血管血壓減去組織液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓

E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

［答案］B

［題解］促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓，即正常人體血漿膠體滲透

壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值.

57.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量

A.糖蛋白

B.脂蛋白

C.纖維蛋白

D.清蛋白

E.球蛋白

［答案］D

［題解］血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量.

58.全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是

A.靜脈血栓形成

B.左心衰竭

C.右心哀竭

D.縱隔月中瘤

E.淋巴回流受阻

［答案］C

［題解］右心衰竭時(shí)，右心室不能將血液充分搏此導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)

靜脈淤血,全身靜脈壓升高.

59.炎性水月中產(chǎn)生的主要機(jī)制是

A.局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低

B.組織間液膠體滲透壓升高

C.微血管壁通透性增高

D.組織間液流體靜壓增高

E.淋巴回流障礙

［答案］C

［題解］炎癥時(shí)，某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過組胺、激肽等炎癥介

質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高.血漿蛋白從毛細(xì)血管和微靜脈壁濾出.于是,毛

細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓上

升，促使血管內(nèi)溶質(zhì)及水分濾出，而導(dǎo)致炎性水月中的產(chǎn)生.

60.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是

A.小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高D.醛固酮分泌增多

B.小管周圍毛細(xì)血管流體靜壓增高E.心房肽分泌增多

C.ADW泌增多

［答案］A