口腔內(nèi)科354-口腔內(nèi)科《專業(yè)知識》押題密卷單選題（共151題，共151分）(1.)人體最主要的氟來源是A.飲水B.食物C.空氣D.氟化牙膏E.含氟維生素正確答案：（江南博哥）A參考解析：本題考查人體氟的主要來源。人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%，其次為食物，約占25%。所以，正確答案是A。(2.)患者，48歲，因下前牙松動(dòng)1年就診。檢查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，結(jié)石較多，深牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴(yán)重。A.5mmB.11mmC.8mmD.3mmE.以上均不對正確答案：D參考解析：3.微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑及牙石引發(fā)牙齦的炎癥，并進(jìn)一步擴(kuò)大到深部組織，導(dǎo)致牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收。故第1道題選E。牙根面吸收的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象是機(jī)體對牙周病損的修復(fù)，發(fā)生在疾病的靜止期而并非進(jìn)展期。第2道題應(yīng)選E。根據(jù)公式：附著水平=牙周袋深度-齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離，可算出第3道題答案為D。(3.)患者，48歲，因下前牙松動(dòng)1年就診。檢查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，結(jié)石較多，深牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴(yán)重。A.牙周袋內(nèi)大量炎性滲出物B.大量炎性細(xì)胞浸潤C(jī).牙槽骨吸收嚴(yán)重D.牙周袋形成E.牙根面吸收的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象正確答案：E參考解析：3.微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑及牙石引發(fā)牙齦的炎癥，并進(jìn)一步擴(kuò)大到深部組織，導(dǎo)致牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收。故第1道題選E。牙根面吸收的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象是機(jī)體對牙周病損的修復(fù)，發(fā)生在疾病的靜止期而并非進(jìn)展期。第2道題應(yīng)選E。根據(jù)公式：附著水平=牙周袋深度-齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離，可算出第3道題答案為D。(4.)患者，48歲，因下前牙松動(dòng)1年就診。檢查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，結(jié)石較多，深牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴(yán)重。A.遺傳B.全身性疾病C.病毒感染D.齦上菌斑E.齦下菌斑和齦下牙石正確答案：E參考解析：3.微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑及牙石引發(fā)牙齦的炎癥，并進(jìn)一步擴(kuò)大到深部組織，導(dǎo)致牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收。故第1道題選E。牙根面吸收的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象是機(jī)體對牙周病損的修復(fù)，發(fā)生在疾病的靜止期而并非進(jìn)展期。第2道題應(yīng)選E。根據(jù)公式：附著水平=牙周袋深度-齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離，可算出第3道題答案為D。(5.)患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損。A.梅毒患者在妊娠后4個(gè)月內(nèi)行抗梅毒治療B.居住地飲用水含氟量限制在0.5～1.0ppmC.妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童不宜用四環(huán)素類抗生素D.給在牙發(fā)育礦化期兒童補(bǔ)足營養(yǎng)E.使用免疫調(diào)節(jié)劑，提高免疫力正確答案：C參考解析：3.根據(jù)題干，患者全口牙齒均呈均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損，符合輕度四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，氟牙癥是在同一時(shí)期萌出牙的釉質(zhì)上有白堊色到褐色云霧狀斑塊，釉質(zhì)發(fā)育不全白堊斑塊或釉質(zhì)缺損邊界較清，常與生長發(fā)育線相平行吻合，遺傳性乳光牙本質(zhì)患牙牙冠呈微黃色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形態(tài)，均與題干信息不符合，因此第1道題目的答案是C。輕度四環(huán)素牙在不損傷牙體組織的基礎(chǔ)上首選漂白治療，無效者再行烤瓷冠或瓷貼面修復(fù)，因此第2道題目的答案是A。預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童不宜用四環(huán)素類抗生素，因此第3道題目的答案是C。(6.)患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損。A.漂白治療B.烤瓷冠修復(fù)C.抗梅毒治療D.基因治療E.樹脂修復(fù)正確答案：A參考解析：3.根據(jù)題干，患者全口牙齒均呈均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損，符合輕度四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，氟牙癥是在同一時(shí)期萌出牙的釉質(zhì)上有白堊色到褐色云霧狀斑塊，釉質(zhì)發(fā)育不全白堊斑塊或釉質(zhì)缺損邊界較清，常與生長發(fā)育線相平行吻合，遺傳性乳光牙本質(zhì)患牙牙冠呈微黃色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形態(tài)，均與題干信息不符合，因此第1道題目的答案是C。輕度四環(huán)素牙在不損傷牙體組織的基礎(chǔ)上首選漂白治療，無效者再行烤瓷冠或瓷貼面修復(fù)，因此第2道題目的答案是A。預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童不宜用四環(huán)素類抗生素，因此第3道題目的答案是C。(7.)患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損。A.氟牙癥B.釉質(zhì)發(fā)育不全C.四環(huán)素牙D.先天性梅毒牙E.遺傳性乳光牙本質(zhì)正確答案：C參考解析：3.根據(jù)題干，患者全口牙齒均呈均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損，符合輕度四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，氟牙癥是在同一時(shí)期萌出牙的釉質(zhì)上有白堊色到褐色云霧狀斑塊，釉質(zhì)發(fā)育不全白堊斑塊或釉質(zhì)缺損邊界較清，常與生長發(fā)育線相平行吻合，遺傳性乳光牙本質(zhì)患牙牙冠呈微黃色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形態(tài)，均與題干信息不符合，因此第1道題目的答案是C。輕度四環(huán)素牙在不損傷牙體組織的基礎(chǔ)上首選漂白治療，無效者再行烤瓷冠或瓷貼面修復(fù)，因此第2道題目的答案是A。預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童不宜用四環(huán)素類抗生素，因此第3道題目的答案是C。(8.)患者，男，56歲。左下后牙自發(fā)性搏動(dòng)疼痛4天，口含冰塊可暫時(shí)緩解。檢查：左下7遠(yuǎn)中可探及齲洞，叩診不適，探診敏感，齦緣紅腫，探診出血；左下8近中低位阻生，遠(yuǎn)中齦瓣形成盲袋，齦瓣紅腫，食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中齲壞，左下8近中低位阻生，無明顯齲壞。A.左下第二磨牙，急性牙髓炎漿液期B.左下第三磨牙，急性冠周炎C.左下第二磨牙，急性根尖周膿腫D.左下第二磨牙，急性牙髓炎化膿期E.左下第三磨牙，急性牙髓炎化膿期正確答案：D參考解析：3.患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時(shí)緩解，考慮牙髓有病變，熱診有助于定位患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果，可得出初步診斷。針對急性牙髓炎化膿期的患牙，合適的應(yīng)急處理應(yīng)為開髓引流，解除髓腔高壓，以緩解疼痛。(9.)患者，男，56歲。左下后牙自發(fā)性搏動(dòng)疼痛4天，口含冰塊可暫時(shí)緩解。檢查：左下7遠(yuǎn)中可探及齲洞，叩診不適，探診敏感，齦緣紅腫，探診出血；左下8近中低位阻生，遠(yuǎn)中齦瓣形成盲袋，齦瓣紅腫，食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中齲壞，左下8近中低位阻生，無明顯齲壞。A.黏膜切開引流B.開髓引流C.拔牙D.冠周沖洗E.面部冷敷，服用抗生素及止痛藥正確答案：B參考解析：3.患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時(shí)緩解，考慮牙髓有病變，熱診有助于定位患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果，可得出初步診斷。針對急性牙髓炎化膿期的患牙，合適的應(yīng)急處理應(yīng)為開髓引流，解除髓腔高壓，以緩解疼痛。(10.)不屬于牙周病流行影響因素的是A.口腔衛(wèi)生B.營養(yǎng)C.吸煙D.飲酒E.系統(tǒng)性疾病正確答案：D參考解析：本題考查影響牙周病流行的因素，包括口腔衛(wèi)生、吸煙、營養(yǎng)、系統(tǒng)性疾病、時(shí)間、年齡等，但缺乏證據(jù)表明飲酒是其影響因素之一，所以正確答案是D。(11.)關(guān)于根管沖洗不正確的是A.根管沖洗可以消毒殺菌，溶解壞死組織B.潤滑根管壁，預(yù)防器械折斷C.EDTA與次氯酸鈉交替沖洗可有效去除玷污層D.加壓沖洗更利于壞死物質(zhì)排出E.超聲沖洗可以增強(qiáng)沖洗效果正確答案：D參考解析：沖洗根管時(shí)，針頭不要卡得太緊，不要加壓推注，以免產(chǎn)生皮下氣腫及加重患牙術(shù)后不適，特別是用過氧化氫沖洗根管時(shí)，遇血液產(chǎn)生泡沫，可能通過根尖孔產(chǎn)生皮下氣腫。(12.)以下哪項(xiàng)不是引起牙髓活力電測試假陽性的原因A.探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或者牙齦B.外傷不久的患牙C.未充分隔濕或者干燥受試牙D.液化性壞死的牙髓E.患者過度緊張和焦慮正確答案：B參考解析：剛受過外傷的牙可能對電刺激無反應(yīng)。故外傷牙不能依靠電活力測試判斷外傷時(shí)患牙的活力情況，但復(fù)診時(shí)牙髓活力有無變化，可幫助判斷牙髓的恢復(fù)情況。(13.)關(guān)于根管消毒，錯(cuò)誤的是A.根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了根管消毒的必要性B.根管內(nèi)封藥消毒的時(shí)間越久越好C.根管封藥時(shí)間一般為5～7天，癥狀較重者可更換封藥D.應(yīng)對根尖周組織無明顯刺激E.不應(yīng)造成牙體變色正確答案：B參考解析：對根管消毒藥物的性能要求：持續(xù)的殺菌消毒作用，對根尖周組織無明顯刺激，不使牙體變色，滲透力強(qiáng)，能到達(dá)牙本質(zhì)小管，藥效維持在24小時(shí)以上。根管反復(fù)封藥，時(shí)間過長，刺激根尖區(qū)組織，可影響根尖區(qū)組織愈合。(14.)以下哪項(xiàng)不是牙髓的功能A.形成牙本質(zhì)B.營養(yǎng)功能C.感覺功能D.防御功能E.良好的自我恢復(fù)功能正確答案：E參考解析：牙髓自我恢復(fù)能力差，一旦產(chǎn)生炎癥應(yīng)行根管治療。但是牙髓同時(shí)具有形成及營養(yǎng)牙本質(zhì)的功能，對于年輕恒牙應(yīng)盡量保存活髓。(15.)牙髓疾病的病因是A.細(xì)菌感染B.物理因素刺激，如創(chuàng)傷、溫度刺激等C.化學(xué)因素D.免疫因素E.以上都是正確答案：E參考解析：了解牙髓疾病的病因，可以指導(dǎo)臨床工作中預(yù)防醫(yī)源性牙髓炎的產(chǎn)生。注意無菌操作，切割牙體時(shí)要注意噴水降溫，勿使用對牙髓刺激大的藥物等。(16.)咬診法與染色法可用于幫助診斷以下哪種疾病A.隱裂牙B.慢性牙髓炎C.根尖周炎D.死髓牙E.髓石正確答案：A參考解析：咬診法檢查牙隱裂：把小木簽放置在疑有隱裂的部位，囑患者咬，若有隱裂則產(chǎn)生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑為隱裂處，用75%酒精擦干，隱裂紋處染色較深。(17.)關(guān)于根管成形，說法錯(cuò)誤的是A.旋轉(zhuǎn)使用的器械，旋轉(zhuǎn)幅度不能超過兩圈B.常用逐步后退法，根管壁原來直徑至少擴(kuò)大3個(gè)器械號C.機(jī)械預(yù)備結(jié)合化學(xué)預(yù)備，邊預(yù)備邊沖洗D.維持原根管形態(tài)，具有連續(xù)的錐度E.正確使用器械，避免折斷正確答案：A參考解析：根管擴(kuò)大至一定號數(shù)，以便于徹底清除感染物質(zhì)及為嚴(yán)密根充做準(zhǔn)備。維持原根管形態(tài)，避免產(chǎn)生臺階及側(cè)穿。結(jié)合化學(xué)預(yù)備，可清理器械不能到達(dá)的側(cè)支根管等復(fù)雜根管系統(tǒng)。旋轉(zhuǎn)使用的器械，旋轉(zhuǎn)幅度不要超過半圈，遇阻力不要用力過大，防止器械折斷。(18.)關(guān)于根管治療術(shù)的療效評價(jià)，成功的是A.無癥狀和體征，咬合有輕度不適，X線顯示根尖周透射區(qū)變化不大B.無癥狀和體征，咬合正常，X線顯示根尖周透射區(qū)密度增加C.明顯的癥狀和體征，不能正常行使咀嚼功能D.X線顯示根尖周透射區(qū)變大E.根管治療3個(gè)月后竇道未封閉正確答案：B參考解析：療效評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)建立在全面檢查評估的基礎(chǔ)上，評價(jià)的內(nèi)容應(yīng)包括患者的主觀癥狀，客觀檢查，功能情況以及X線檢查情況，成功：患牙無主觀癥狀和體征，咬合功能正常，X線示根充嚴(yán)密，根尖區(qū)透射影減小，骨密度增加。(19.)臨床治療過程中根管的工作長度是指A.從牙齒的切緣或牙尖到器械有落空感的距離B.從牙齒的切緣或牙尖到解剖根尖孔的距離C.X線片上顯示的根管長度D.牙根的實(shí)際長度E.從牙齒的切緣或牙尖到根尖止點(diǎn)的距離正確答案：E(20.)先天性梅毒的標(biāo)志性病損不包括A.半月形切牙B.桑葚牙C.硬下疳D.間質(zhì)性角膜炎E.神經(jīng)性耳聾正確答案：C參考解析：先天性梅毒根據(jù)發(fā)病時(shí)間不同，可分為早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏梅毒。其經(jīng)過與后天梅毒相似，但不發(fā)生硬下疳。(21.)下列關(guān)于淋病的治療不正確的是A.早期診斷，及時(shí)治療B.用藥規(guī)則，劑量足夠C.注意有無其他性病、病原體感染D.青霉素作為首選藥物E.局部選用消炎含漱劑、抗生素搽劑正確答案：D參考解析：由于耐藥菌株的產(chǎn)生，青霉素已不再作為首選藥物，可選用頭孢類或喹諾酮類抗菌藥。(22.)下列關(guān)于尖銳濕疣的說法不正確的是A.病原體是人乳頭瘤病毒B.可通過間接接觸傳播C.醋酸白試驗(yàn)陽性D.活檢可見感染特征性空泡細(xì)胞E.大多數(shù)患者自覺瘙癢灼痛正確答案：E參考解析：大多數(shù)患者無自覺癥狀。(23.)當(dāng)前性傳播疾病的重點(diǎn)且發(fā)病率居性病首位的是A.艾滋病B.淋病C.非淋菌性尿道炎D.梅毒E.尖銳濕疣正確答案：B(24.)一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)以下不正確的是A.有不潔性交史B.潛伏期3周左右C.典型癥狀為外生殖器硬下疳D.梅毒血清試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.病變部位可檢查出蒼白螺旋體正確答案：D參考解析：一期梅毒血清試驗(yàn)陽性，部分患者可能是陰性。(25.)巨幼細(xì)胞貧血的口腔表征為A.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯B.舌背黏膜廣泛發(fā)紅，呈鮮牛肉色C.口腔黏膜蒼白，并可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或血腫D.牙齦明顯增生、肥大、水腫E.牙齦炎，牙齦自發(fā)性出血正確答案：B參考解析：選項(xiàng)A符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項(xiàng)B符合巨幼細(xì)胞貧血，選項(xiàng)C符合再生障礙性貧血，選項(xiàng)D、E無出現(xiàn)在貧血的口腔表征。(26.)維生素C缺乏癥的口腔表征為A.常為該病的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎B.早期舌尖、舌緣充血發(fā)紅，菌狀乳頭紅腫，其后全舌、口腔黏膜咽部發(fā)紅，有熱痛感，可發(fā)生表淺潰瘍C.牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)D.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯E.口腔黏膜和咽喉出現(xiàn)壞死性潰瘍正確答案：C參考解析：選項(xiàng)A為維生素B缺乏癥的口腔表征，選項(xiàng)B為煙酸缺乏癥的口腔表現(xiàn)，選項(xiàng)C為維生素C缺乏的口腔表現(xiàn)，選項(xiàng)D為缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項(xiàng)E為粒細(xì)胞缺乏癥的口腔表現(xiàn)。(27.)再生障礙性貧血的口腔表征是A.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯B.舌背黏膜廣泛發(fā)紅，呈鮮牛肉色C.口腔黏膜蒼白，并可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或血腫D.牙齦明顯增生、肥大、水腫E.牙齦炎，牙齦自發(fā)性出血正確答案：C參考解析：選項(xiàng)A符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項(xiàng)B符合巨幼細(xì)胞貧血，選項(xiàng)C符合再生障礙性貧血，選項(xiàng)D、E無出現(xiàn)在貧血的口腔表征。(28.)牙齦出血可能是缺乏以下哪種維生素引起的A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素C缺乏癥，牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)，以齦緣和齦乳頭尤為明顯。(29.)以下哪種疾病口腔表現(xiàn)中常伴發(fā)細(xì)菌和真菌感染A.煙酸缺乏癥B.鉛中毒C.猩紅熱D.卵巢疾病E.糖尿病正確答案：E(30.)對口腔流行病學(xué)主要作用的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.研究口腔疾病的病因和影響流行的因素B.制定口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃并評價(jià)其進(jìn)展C.研究疾病預(yù)防措施并評價(jià)其效果D.描述人群口腔健康與疾病的分布狀態(tài)E.用于指導(dǎo)疾病的監(jiān)測和治療正確答案：E(31.)病例對照研究是一種A.前瞻性研究B.常規(guī)資料分析C.回顧性研究D.分子生物學(xué)研究E.橫斷面研究正確答案：C(32.)簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)是檢查有代表性的六顆牙，即A.16、11、26、31的舌(腭)面及36、46的唇(頰)面B.16、11、26、31的唇(頰)舌面及36、46的頰舌面C.16、11、26、31的唇(頰)面及36、46的舌面D.16、11、24、31的唇(頰)面及36、44的舌面E.16、21、26、41的舌(腭)面及36、46的唇(頰)面正確答案：C(33.)根據(jù)WH0(1997)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪種情況可診斷為齲病A.釉質(zhì)上的白斑B.潛在的釉質(zhì)損害C.探針可插入的著色窩溝D.釉質(zhì)上帶狀硬的凹陷E.釉質(zhì)上著色的不平坦區(qū)正確答案：B參考解析：本題考查冠齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)WH0(1997)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，牙的窩溝或光滑面有底部發(fā)軟的病損，釉質(zhì)有潛在損害或溝壁軟化者即診斷為齲。所以，正確答案是B。(34.)牙周健康指數(shù)不包括A.CPIB.OHIC.GID.PllE.Fci正確答案：E參考解析：本題考查對牙周健康指數(shù)的熟悉程度。牙周健康指數(shù)包括口腔衛(wèi)生指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、社區(qū)牙周指數(shù)等。而Fci是社區(qū)氟牙癥指數(shù)，所以正確的答案是E。(35.)齲均是說明人群中A.每人平均患齲的牙數(shù)B.每人平均患齲的牙面數(shù)C.每人平均患齲、失、補(bǔ)的牙數(shù)D.每人平均患齲、失、補(bǔ)的牙面數(shù)E.每人平均因齲失牙數(shù)正確答案：C參考解析：本題考查齲均的概念。齲均是指受檢人群中每個(gè)人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)，因而正確答案是C。(36.)下面哪項(xiàng)不屬于初級衛(wèi)生保健5項(xiàng)基本原則A.重點(diǎn)治療B.適宜技術(shù)C.多方合作D.社會參與E.平等分配正確答案：A(37.)齲病易感人群的定義是A.容易發(fā)生齲病感染的人群B.容易發(fā)生齲病感染的人群，該人群也稱"危險(xiǎn)人群"C.容易發(fā)生齲病感染的人群，該人群存在共同的易感因素D.容易發(fā)生齲病感染的人群，該人群發(fā)病率明顯高于一般人群，該人群存在共同的易感因素，易感人群也稱"危險(xiǎn)人群"E.容易發(fā)生齲病感染的人群，該人群發(fā)病率明顯高于一般人群正確答案：D(38.)屬于齲病的二級預(yù)防措施是A.窩溝封閉B.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療C.根管治療D.氟水漱口E.防齲涂料正確答案：B參考解析：本題考查對預(yù)防措施分級的掌握程度。窩溝封閉、各種氟化物防齲措施是在齲病發(fā)生之前應(yīng)用的特殊防護(hù)措施，屬于齲病的一級預(yù)防；非創(chuàng)傷性修復(fù)治療是在檢查診斷基礎(chǔ)上所做的早期充填，屬于齲病的二級預(yù)防；根管治療是對齲病引起的牙髓及根尖周病進(jìn)行治療以保護(hù)自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展，屬于齲病的三級預(yù)防。所以，正確答案是B。(39.)人體氟排泄的主要途徑是A.指甲B.腎臟C.糞便D.汗液E.胃腸正確答案：B參考解析：本題考查人體氟代謝。腎臟是排泄體內(nèi)氟的主要途徑，一般成人攝氟量的40%～60%由尿排出，由尿排出氟占總排泄量的75%左右。所以，正確答案是B。(40.)目前認(rèn)為發(fā)揮最主要抗齲作用的氟防齲機(jī)制是A.改變牙齒外形B.降低釉質(zhì)溶解度C.恒定提供可溶性離子氟，促進(jìn)再礦化D.抑制細(xì)菌生長E.抑制細(xì)菌的代謝正確答案：C參考解析：本題考查氟防齲機(jī)制的掌握程度。改變牙齒外形僅是氟化物在牙發(fā)育期間產(chǎn)生的作用；高氟地區(qū)形成的釉質(zhì)的溶解度與低氟地區(qū)的相比，兩者之間的差異不大，并不總是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著意義，對于預(yù)防齲病作用有限；氟化物抑制細(xì)菌的代謝、抑制細(xì)菌生長要求較高的濃度，這種濃度只有在局部應(yīng)用氟化物的短時(shí)間內(nèi)才能達(dá)到，因此在氟化物防齲中的作用意義不大；氟化物可使鈣、磷的沉積率超過擴(kuò)散率，使更多的羥磷灰石沉積，即導(dǎo)致了再礦化的產(chǎn)生，現(xiàn)在的認(rèn)識是恒定提供可溶性離子氟，促進(jìn)再礦化是氟防齲最主要的機(jī)制。所以，正確答案是C。(41.)下列口腔致癌因素中，危險(xiǎn)性最大的癌癥誘發(fā)物是A.嚼檳榔B.飲酒C.煙草D.光輻射E.不良修復(fù)體正確答案：C參考解析：煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草是危險(xiǎn)性最大的癌癥誘發(fā)物，吸煙是最危險(xiǎn)的不良習(xí)慣。所以，正確答案是C。(42.)下列口腔癌的警告性標(biāo)志中錯(cuò)誤的是A.口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑B.口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結(jié)腫大C.口腔反復(fù)出血，出血原因不明D.口腔內(nèi)的潰瘍，4周以上尚未愈合E.面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛正確答案：D參考解析：口腔內(nèi)的潰瘍，一般2周以內(nèi)即自行愈合，若2周以上尚未愈合，即應(yīng)警覺是否為口腔癌。所以，正確答案是D。(43.)最先提出并實(shí)施飲水加氟的國家是A.新加坡B.中國C.英國D.美國E.瑞典正確答案：D(44.)妊娠期婦女口腔預(yù)防的重點(diǎn)是A.齲病B.牙齦炎C.牙周炎D.磨損E.牙創(chuàng)傷正確答案：B參考解析：妊娠期婦女由于雌激素水平升高，改變了組織反應(yīng)，致使口腔中軟組織容易發(fā)生炎癥，因此婦女在妊娠期最容易罹患牙齦炎。(45.)定期X線檢查屬于牙周病預(yù)防的A.一級預(yù)防中的促進(jìn)健康B.一級預(yù)防中的特殊性保護(hù)措施C.二級預(yù)防中的早期診斷治療D.二級預(yù)防中的防止功能障礙E.三級預(yù)防中的康復(fù)正確答案：C參考解析：牙周病的二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。二級預(yù)防又可分為早期診斷治療和防止功能障礙兩個(gè)亞級。(46.)在口腔醫(yī)療保健中不屬于空氣傳播的病毒A.人類免疫缺陷病毒B.水痘病毒C.麻疹病毒D.流行性腮腺炎病毒E.腺病毒正確答案：A參考解析：人類免疫缺陷病毒是通過血液傳播，而其他選項(xiàng)都可以通過空氣傳播。(47.)糾正不良習(xí)慣屬于牙周病預(yù)防的A.一級預(yù)防中的促進(jìn)健康B.一級預(yù)防巾的特殊性保護(hù)措施C.二級預(yù)防中的早期診斷治療D.二級預(yù)防中的防止功能障礙E.三級預(yù)防中的康復(fù)正確答案：B參考解析：牙周病的一級預(yù)防是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起病損之前立即將其去除。一級預(yù)防包括促進(jìn)健康和特殊性防護(hù)措施兩個(gè)亞級。(48.)口腔健康教育的目的是A.使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康B.保證目標(biāo)人群對口腔健康項(xiàng)目的參與C.營造有利于口腔健康的環(huán)境D.傳遞口腔健康信息E.吸引人們對口腔健康項(xiàng)目的興趣正確答案：A(49.)關(guān)于妊娠期齦炎，正確的是A.妊娠本身即可引起齦炎B.無局部刺激物及菌斑，妊娠齦炎也會發(fā)生C.可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)D.妊娠期性激素水平的改變，可使原有的慢性齦炎加重或改變特征E.妊娠瘤體積較大，妨礙進(jìn)食者，可盡量選擇妊娠7～9個(gè)月之間手術(shù)切除正確答案：D參考解析：本題主要考查考生對妊娠期齦炎的定義，病因，臨床特點(diǎn)和治療原則的了解。(50.)哪種制劑不能作為菌斑染色劑A.2%堿性品紅B.2%～5%藻紅C.2%甲紫D.4%酒石黃E.1.0%～2.s%孔雀綠正確答案：C(51.)口腔衛(wèi)生項(xiàng)目管理是一項(xiàng)有組織的活動(dòng)，下面哪一項(xiàng)不屬于其評價(jià)工作的基本尺度A.先進(jìn)B.適合C.效果D.適當(dāng)E.效率正確答案：A(52.)口腔健康調(diào)查前，3名檢查員做了齲病檢查的標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，他們的Kappa值都在0.81～0.85之間。3名檢查員之間齲病檢查的可靠度為A.不合格B.可靠度中等C.可靠度優(yōu)D.完全可靠E.不能判斷正確答案：D參考解析：題干信息：檢查員做臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa值都在0.81～0.85。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，Kappa值在0.81～1.00可靠度為\"完全可靠\"，可以選出正確答案為D。(53.)安排嬰兒第一次看牙的時(shí)期是A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.12～24個(gè)月E.24～36個(gè)月正確答案：C參考解析：6個(gè)月內(nèi)第一顆牙萌出，應(yīng)在6～12個(gè)月內(nèi)安排嬰兒第一次看牙。目的是發(fā)現(xiàn)、中止和改變?nèi)魏斡筛改赣H提供的可能不利于嬰兒口腔健康的做法，開始采用積極的預(yù)防措施，如氟化、喂養(yǎng)方法與菌斑去除。所以，正確答案是C。(54.)食鹽氟化適用于沒有開展飲水氟化或沒有自來水的低氟區(qū)，不同國家或地區(qū)因飲食習(xí)慣不同，對鹽的攝入量也不同。食鹽含氟量一般為A.290～550mg/kgB.90～350mg/kgC.780～1000mg/kgD.50～90mg/kgE.500～900mg/kg正確答案：B(55.)關(guān)于口腔健康教育和促進(jìn)以下陳述正確的是A.健康促進(jìn)為健康措施提供保障，比健康教育重要B.有些保健措施技術(shù)性強(qiáng)，兩者都不重要C.不同的項(xiàng)目側(cè)重點(diǎn)各異，在不同項(xiàng)目中兩者重要性也不同D.口腔健康教育傳遞健康信息，比健康促進(jìn)重要E.任何項(xiàng)目中兩者必須密切結(jié)合，不可偏廢任何一項(xiàng)正確答案：E(56.)不屬于牙周病"先天性"危險(xiǎn)因素的是A.吞噬細(xì)胞功能B.種族和遺傳C.營養(yǎng)缺乏D.性別E.先天性免疫缺陷綜合征正確答案：C(57.)年輕恒牙深齲露髓A.直接蓋髓術(shù)B.FC活髓切斷術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.氫氧化鈣活髓切斷術(shù)正確答案：E(58.)年輕恒牙牙髓壞死，慢性根尖病變A.直接蓋髓術(shù)B.FC活髓切斷術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.氫氧化鈣活髓切斷術(shù)正確答案：D(59.)乳牙深齲未露髓A.直接蓋髓術(shù)B.FC活髓切斷術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.氫氧化鈣活髓切斷術(shù)正確答案：C(60.)兩個(gè)正常牙的牙骨質(zhì)融合形成A.結(jié)合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.雙生牙正確答案：A(61.)兩個(gè)正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合形成A.結(jié)合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.雙生牙正確答案：D(62.)上頜第二乳磨牙舌側(cè)畸形結(jié)節(jié)A.結(jié)合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.雙生牙正確答案：B(63.)一個(gè)牙胚形成兩個(gè)牙齒A.結(jié)合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.雙生牙正確答案：E(64.)前磨牙中央窩處突起的圓錐形牙尖A.結(jié)合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.雙生牙正確答案：C(65.)瘢痕性類天皰瘡病理特點(diǎn)為A.上皮萎縮B.棘層松解，上皮內(nèi)皰C.上皮內(nèi)水腫D.上皮過度角化E.上皮下皰正確答案：E(66.)天皰瘡病理特點(diǎn)為A.上皮萎縮B.棘層松解，上皮內(nèi)皰C.上皮內(nèi)水腫D.上皮過度角化E.上皮下皰正確答案：B(67.)患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查6°齲，探敏，叩（-），冷測敏感，不持續(xù)。A.中齲B.慢性牙髓炎C.牙本質(zhì)敏感癥D.牙髓充血E.深齲正確答案：E(68.)患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查6°齲，探敏，叩（-），冷測敏感，不持續(xù)。A.再礦化法B.銀汞直接充填C.藥物治療D.墊底，銀汞充填E.磨除法正確答案：D(69.)患者因深齲一次墊底銀汞充填后1周出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物。A.電流作用B.充填時(shí)未墊底C.備洞時(shí)刺激牙髓D.充填材料刺激E.診斷錯(cuò)誤正確答案：E參考解析：1.深齲充填后短期內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激持續(xù)痛等慢性牙髓炎癥狀，最有可能是充填時(shí)對牙髓狀況判斷錯(cuò)誤。2.出現(xiàn)不可復(fù)性牙髓炎，必須施行牙髓治療。(70.)患者因深齲一次墊底銀汞充填后1周出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物。A.牙髓治療B.去舊充填物，重新墊底，銀汞充填C.去舊充填物，改其他材料充填D.去舊充填物，氧化鋅丁香油糊劑安撫E.觀察正確答案：A參考解析：1.深齲充填后短期內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激持續(xù)痛等慢性牙髓炎癥狀，最有可能是充填時(shí)對牙髓狀況判斷錯(cuò)誤。2.出現(xiàn)不可復(fù)性牙髓炎，必須施行牙髓治療。(71.)患者，女，25歲，訴右上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查見右上6咬合面輕度磨耗，探診敏感，叩（-），無松動(dòng)，冷測反應(yīng)不明顯。A.逆行性牙髓炎B.中齲C.淺齲D.可復(fù)性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏正確答案：E(72.)患者，女，25歲，訴右上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查見右上6咬合面輕度磨耗，探診敏感，叩（-），無松動(dòng)，冷測反應(yīng)不明顯。A.熱診B.探診C.冷診D.酸甜試驗(yàn)E.叩診正確答案：B(73.)患者，女，25歲，訴右上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查見右上6咬合面輕度磨耗，探診敏感，叩（-），無松動(dòng)，冷測反應(yīng)不明顯。A.樹脂類脫敏治療B.75%氟化鈉甘油局部涂抹C.Nd:YAG激光脫敏D.38%氟化氨銀局部涂抹E.以上都可正確答案：E(74.)患者，女，20歲，訴自小牙齒不好，要求牙體美容。檢查：全口牙齒均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黃色，釉質(zhì)缺損較嚴(yán)重，牙本質(zhì)暴露，探診、溫度測試均無明顯反應(yīng)?；颊咴V外祖母和母親的牙齒也有類似的情況。A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.四環(huán)素牙C.遺傳性乳光牙本質(zhì)D.牙本質(zhì)過敏E.磨耗正確答案：C參考解析：3.根據(jù)題干信息，該病例有遺傳傾向，牙冠呈微黃色，釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，伴牙齒輕中度磨耗，符合遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床特點(diǎn)，因此第1題答案是C。遺傳性乳光牙本質(zhì)屬于常染色體顯性遺傳病，因此第2題答案是A。因牙齒有輕中度磨耗，故需用覆蓋咬合面和切緣的咬合夾板先改善咬合關(guān)系，為防止進(jìn)一步過度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修復(fù)，因此第3題答案是B。(75.)患者，女，20歲，訴自小牙齒不好，要求牙體美容。檢查：全口牙齒均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黃色，釉質(zhì)缺損較嚴(yán)重，牙本質(zhì)暴露，探診、溫度測試均無明顯反應(yīng)?；颊咴V外祖母和母親的牙齒也有類似的情況。A.遺傳性疾病B.幼時(shí)嚴(yán)重營養(yǎng)障礙C.嬰兒或母體疾病D.幼時(shí)長期服用四環(huán)素類藥物E.夜磨牙正確答案：A參考解析：3.根據(jù)題干信息，該病例有遺傳傾向，牙冠呈微黃色，釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，伴牙齒輕中度磨耗，符合遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床特點(diǎn)，因此第1題答案是C。遺傳性乳光牙本質(zhì)屬于常染色體顯性遺傳病，因此第2題答案是A。因牙齒有輕中度磨耗，故需用覆蓋咬合面和切緣的咬合夾板先改善咬合關(guān)系，為防止進(jìn)一步過度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修復(fù)，因此第3題答案是B。(76.)患者，女，20歲，訴自小牙齒不好，要求牙體美容。檢查：全口牙齒均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黃色，釉質(zhì)缺損較嚴(yán)重，牙本質(zhì)暴露，探診、溫度測試均無明顯反應(yīng)?；颊咴V外祖母和母親的牙齒也有類似的情況。A.脫敏治療B.咬合板改善咬合關(guān)系后冠修復(fù)C.漂白治療D.直接樹脂充填E.RCT后冠修復(fù)正確答案：B參考解析：3.根據(jù)題干信息，該病例有遺傳傾向，牙冠呈微黃色，釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，伴牙齒輕中度磨耗，符合遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床特點(diǎn)，因此第1題答案是C。遺傳性乳光牙本質(zhì)屬于常染色體顯性遺傳病，因此第2題答案是A。因牙齒有輕中度磨耗，故需用覆蓋咬合面和切緣的咬合夾板先改善咬合關(guān)系，為防止進(jìn)一步過度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修復(fù)，因此第3題答案是B。(77.)患者，女，19歲，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。A.急性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.殘髓炎E.冠周炎正確答案：C參考解析：1.首先病史是：慢性過程，自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加重疼痛。結(jié)合檢查深齲，穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛。急性根尖周炎無溫度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和殘髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)痛。診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。3.當(dāng)其他診斷方法對兩顆可疑患牙不能作出最后鑒別，且兩顆牙分別位于上、下頜或該兩顆牙均在上頜但不相鄰時(shí)，采用選擇性麻醉可確診患牙。如果兩顆牙分別位于上、下頜，可先對上頜牙進(jìn)行有效的局麻，若疼痛消失，則該上頜牙為痛源牙；若疼痛仍存在，則下頜可疑牙為痛源牙。(78.)患者，女，19歲，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。A.牙髓塑化治療B.干髓術(shù)C.拔除D.直接蓋髓術(shù)E.根管治療正確答案：E參考解析：1.首先病史是：慢性過程，自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加重疼痛。結(jié)合檢查深齲，穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛。急性根尖周炎無溫度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和殘髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)痛。診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。3.當(dāng)其他診斷方法對兩顆可疑患牙不能作出最后鑒別，且兩顆牙分別位于上、下頜或該兩顆牙均在上頜但不相鄰時(shí)，采用選擇性麻醉可確診患牙。如果兩顆牙分別位于上、下頜，可先對上頜牙進(jìn)行有效的局麻，若疼痛消失，則該上頜牙為痛源牙；若疼痛仍存在，則下頜可疑牙為痛源牙。(79.)患者，女，19歲，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。A.冷、熱測驗(yàn)B.牙髓電活力測驗(yàn)C.X線片D.局部麻醉法E.根據(jù)患者自訴為下牙痛正確答案：D參考解析：1.首先病史是：慢性過程，自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加重疼痛。結(jié)合檢查深齲，穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛。急性根尖周炎無溫度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和殘髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)痛。診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。3.當(dāng)其他診斷方法對兩顆可疑患牙不能作出最后鑒別，且兩顆牙分別位于上、下頜或該兩顆牙均在上頜但不相鄰時(shí)，采用選擇性麻醉可確診患牙。如果兩顆牙分別位于上、下頜，可先對上頜牙進(jìn)行有效的局麻，若疼痛消失，則該上頜牙為痛源牙；若疼痛仍存在，則下頜可疑牙為痛源牙。(80.)患者，男，37歲，訴右上后牙自發(fā)性鈍痛1個(gè)月，1天前疼痛加重，較劇烈，出現(xiàn)夜間痛，冷熱刺激加劇。視診見2號牙深齲洞，探痛。A.牙髓活力電測驗(yàn)B.牙髓活力溫度測驗(yàn)C.X線檢查D.咬診E.診斷性麻醉正確答案：B參考解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常見的表現(xiàn)，首先要了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及加重或緩解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自發(fā)痛，根尖周炎還常伴咬合不適。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不劇烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛劇烈，不能定位。急性根尖周炎癥狀、體征明顯，疼痛劇烈，叩痛、松動(dòng)明顯。牙髓炎溫度刺激加劇，表現(xiàn)出較持續(xù)的疼痛，電活力測試有反應(yīng)。根尖周炎溫度測試及電活力測試均無反應(yīng)，X線可幫助診斷。一旦診斷為牙髓炎或者根尖周炎，最佳的處理方案均為根管治療術(shù)。干髓術(shù)僅用于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓壞死、年輕恒牙、前牙，適應(yīng)證窄，易導(dǎo)致治療不徹底。牙髓塑化治療適用于發(fā)育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特別是根管系統(tǒng)復(fù)雜，根管細(xì)窄彎曲和有器械意外折斷于根管不能取出的患牙。但塑化治療可能出現(xiàn)塑化劑燒傷、殘髓炎、化學(xué)性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并發(fā)癥。目前最理想的治療仍為根管治療。(81.)患者，男，37歲，訴右上后牙自發(fā)性鈍痛1個(gè)月，1天前疼痛加重，較劇烈，出現(xiàn)夜間痛，冷熱刺激加劇。視診見2號牙深齲洞，探痛。A.可復(fù)性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.慢性根尖周炎E.急性根尖周炎正確答案：C參考解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常見的表現(xiàn)，首先要了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及加重或緩解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自發(fā)痛，根尖周炎還常伴咬合不適。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不劇烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛劇烈，不能定位。急性根尖周炎癥狀、體征明顯，疼痛劇烈，叩痛、松動(dòng)明顯。牙髓炎溫度刺激加劇，表現(xiàn)出較持續(xù)的疼痛，電活力測試有反應(yīng)。根尖周炎溫度測試及電活力測試均無反應(yīng)，X線可幫助診斷。一旦診斷為牙髓炎或者根尖周炎，最佳的處理方案均為根管治療術(shù)。干髓術(shù)僅用于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓壞死、年輕恒牙、前牙，適應(yīng)證窄，易導(dǎo)致治療不徹底。牙髓塑化治療適用于發(fā)育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特別是根管系統(tǒng)復(fù)雜，根管細(xì)窄彎曲和有器械意外折斷于根管不能取出的患牙。但塑化治療可能出現(xiàn)塑化劑燒傷、殘髓炎、化學(xué)性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并發(fā)癥。目前最理想的治療仍為根管治療。(82.)患者，男，37歲，訴右上后牙自發(fā)性鈍痛1個(gè)月，1天前疼痛加重，較劇烈，出現(xiàn)夜間痛，冷熱刺激加劇。視診見2號牙深齲洞，探痛。A.蓋髓術(shù)B.塑化治療C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)正確答案：D參考解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常見的表現(xiàn)，首先要了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及加重或緩解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自發(fā)痛，根尖周炎還常伴咬合不適。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不劇烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛劇烈，不能定位。急性根尖周炎癥狀、體征明顯，疼痛劇烈，叩痛、松動(dòng)明顯。牙髓炎溫度刺激加劇，表現(xiàn)出較持續(xù)的疼痛，電活力測試有反應(yīng)。根尖周炎溫度測試及電活力測試均無反應(yīng)，X線可幫助診斷。一旦診斷為牙髓炎或者根尖周炎，最佳的處理方案均為根管治療術(shù)。干髓術(shù)僅用于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓壞死、年輕恒牙、前牙，適應(yīng)證窄，易導(dǎo)致治療不徹底。牙髓塑化治療適用于發(fā)育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特別是根管系統(tǒng)復(fù)雜，根管細(xì)窄彎曲和有器械意外折斷于根管不能取出的患牙。但塑化治療可能出現(xiàn)塑化劑燒傷、殘髓炎、化學(xué)性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并發(fā)癥。目前最理想的治療仍為根管治療。(83.)患者．男，40歲，右下后牙咬物不適伴冷熱刺激痛1年，加重2天，出現(xiàn)夜間痛，影響睡眠，并向半側(cè)頭部放射，且疼痛無法定位。檢查右側(cè)上、下第一磨牙面均有大面積齲洞，叩（-），松動(dòng)（-），牙齦正常。A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.三叉神經(jīng)痛D.急性冠周炎E.慢性牙髓炎急性發(fā)作正確答案：E參考解析：3.根據(jù)患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性質(zhì)，近期內(nèi)出現(xiàn)的夜間痛呈放射性，且無法定位等急性癥狀，可初步診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為溫度測試，該測試對判斷牙髓的狀態(tài)和定位患牙有重要的參考價(jià)值，當(dāng)表現(xiàn)為無反應(yīng)時(shí)提示牙髓已壞死；出現(xiàn)短暫的輕度或中度的不適或疼痛，表示牙髓正常；產(chǎn)生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表示可復(fù)性牙髓炎；疼痛反應(yīng)在去除刺激源后仍持續(xù)一定時(shí)間，表示牙髓存在不可復(fù)性炎癥。針對患牙的診斷，適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理應(yīng)為開髓引流，釋放炎癥滲出物，解除髓腔高壓，緩解劇痛。(84.)患者．男，40歲，右下后牙咬物不適伴冷熱刺激痛1年，加重2天，出現(xiàn)夜間痛，影響睡眠，并向半側(cè)頭部放射，且疼痛無法定位。檢查右側(cè)上、下第一磨牙面均有大面積齲洞，叩（-），松動(dòng)（-），牙齦正常。A.牙周探診B.叩診C.溫度測試D.咬診E.捫診正確答案：C參考解析：3.根據(jù)患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性質(zhì)，近期內(nèi)出現(xiàn)的夜間痛呈放射性，且無法定位等急性癥狀，可初步診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為溫度測試，該測試對判斷牙髓的狀態(tài)和定位患牙有重要的參考價(jià)值，當(dāng)表現(xiàn)為無反應(yīng)時(shí)提示牙髓已壞死；出現(xiàn)短暫的輕度或中度的不適或疼痛，表示牙髓正常；產(chǎn)生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表示可復(fù)性牙髓炎；疼痛反應(yīng)在去除刺激源后仍持續(xù)一定時(shí)間，表示牙髓存在不可復(fù)性炎癥。針對患牙的診斷，適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理應(yīng)為開髓引流，釋放炎癥滲出物，解除髓腔高壓，緩解劇痛。(85.)患者．男，40歲，右下后牙咬物不適伴冷熱刺激痛1年，加重2天，出現(xiàn)夜間痛，影響睡眠，并向半側(cè)頭部放射，且疼痛無法定位。檢查右側(cè)上、下第一磨牙面均有大面積齲洞，叩（-），松動(dòng)（-），牙齦正常。A.拔牙B.開髓引流C.消炎止痛D.降低咬合E.安撫治療正確答案：B參考解析：3.根據(jù)患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性質(zhì)，近期內(nèi)出現(xiàn)的夜間痛呈放射性，且無法定位等急性癥狀，可初步診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為溫度測試，該測試對判斷牙髓的狀態(tài)和定位患牙有重要的參考價(jià)值，當(dāng)表現(xiàn)為無反應(yīng)時(shí)提示牙髓已壞死；出現(xiàn)短暫的輕度或中度的不適或疼痛，表示牙髓正常；產(chǎn)生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表示可復(fù)性牙髓炎；疼痛反應(yīng)在去除刺激源后仍持續(xù)一定時(shí)間，表示牙髓存在不可復(fù)性炎癥。針對患牙的診斷，適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理應(yīng)為開髓引流，釋放炎癥滲出物，解除髓腔高壓，緩解劇痛。(86.)患者，男，25歲，左下后牙反復(fù)咬合痛1個(gè)月。檢查：左下6牙冠變色，冷熱測無反應(yīng)，電活力測試提示為死髓牙，X線片顯示根尖周陰影。A.慢性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周膿腫D.牙髓鈣化E.急性牙髓炎正確答案：A參考解析：3.根據(jù)主訴咬合痛1個(gè)月、冷熱測和電活力測試結(jié)果及X線片表現(xiàn)，主訴牙可初步診斷為慢性根尖周炎。對于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治療。牙髓電活力測驗(yàn)僅能告知受試牙有無活力，反應(yīng)值的大小與牙髓具體狀況的關(guān)系并不確定。(87.)患者，男，25歲，左下后牙反復(fù)咬合痛1個(gè)月。檢查：左下6牙冠變色，冷熱測無反應(yīng)，電活力測試提示為死髓牙，X線片顯示根尖周陰影。A.全身用強(qiáng)效抗生素治療B.根管治療C.開放引流D.甲醛甲酚牙髓切斷術(shù)E.根尖刮治術(shù)正確答案：B參考解析：3.根據(jù)主訴咬合痛1個(gè)月、冷熱測和電活力測試結(jié)果及X線片表現(xiàn)，主訴牙可初步診斷為慢性根尖周炎。對于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治療。牙髓電活力測驗(yàn)僅能告知受試牙有無活力，反應(yīng)值的大小與牙髓具體狀況的關(guān)系并不確定。(88.)患者，男，25歲，左下后牙反復(fù)咬合痛1個(gè)月。檢查：左下6牙冠變色，冷熱測無反應(yīng)，電活力測試提示為死髓牙，X線片顯示根尖周陰影。A.若患牙較正常對照牙的反應(yīng)值增大，提示受試牙牙髓有不可復(fù)性病變B.若患牙較正常牙髓反應(yīng)值增大，提示受試牙牙髓充血C.若患牙較正常牙髓反應(yīng)值小，提示受試牙牙髓充血D.若患牙較正常牙髓反應(yīng)值小，提示受試牙牙髓壞死E.若受試牙無反應(yīng)，提示牙髓壞死正確答案：E參考解析：3.根據(jù)主訴咬合痛1個(gè)月、冷熱測和電活力測試結(jié)果及X線片表現(xiàn)，主訴牙可初步診斷為慢性根尖周炎。對于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治療。牙髓電活力測驗(yàn)僅能告知受試牙有無活力，反應(yīng)值的大小與牙髓具體狀況的關(guān)系并不確定。(89.)患者，女，8歲，患者1個(gè)半小時(shí)前滑旱冰時(shí)不慎摔傷，撞傷上前牙，當(dāng)時(shí)感覺牙痛，遇冷熱水加重，不敢咬合遂就診。檢查：右上中切牙近中切角缺損，折斷面中心有一小紅點(diǎn)，直徑約0.5mm，探診極為敏感，并有出血，叩(+)，不松動(dòng)。X線片顯示未見根折，無明顯的牙槽突骨折，患牙根尖孔未發(fā)育完全。A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.活髓切斷術(shù)正確答案：E參考解析：3.右上中切牙外傷，折斷面中心有一小紅點(diǎn)且探診極為敏感并有出血，提示一小的露髓點(diǎn)，但根尖孔尚未發(fā)育完全，對于此類患牙應(yīng)采用活髓切斷術(shù)后斷面覆蓋氫氧化鈣以保存活髓，直至牙根發(fā)育完成。由于牙髓鈣化和牙內(nèi)吸收是活髓保存治療的常見并發(fā)癥，在牙根發(fā)育完成以后，通常對患牙行牙髓摘除并完成根管充填。(90.)患者，女，8歲，患者1個(gè)半小時(shí)前滑旱冰時(shí)不慎摔傷，撞傷上前牙，當(dāng)時(shí)感覺牙痛，遇冷熱水加重，不敢咬合遂就診。檢查：右上中切牙近中切角缺損，折斷面中心有一小紅點(diǎn)，直徑約0.5mm，探診極為敏感，并有出血，叩(+)，不松動(dòng)。X線片顯示未見根折，無明顯的牙槽突骨折，患牙根尖孔未發(fā)育完全。A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.糖皮質(zhì)激素D.碧蘭麻糊劑E.碘仿糊劑正確答案：B參考解析：3.右上中切牙外傷，折斷面中心有一小紅點(diǎn)且探診極為敏感并有出血，提示一小的露髓點(diǎn)，但根尖孔尚未發(fā)育完全，對于此類患牙應(yīng)采用活髓切斷術(shù)后斷面覆蓋氫氧化鈣以保存活髓，直至牙根發(fā)育完成。由于牙髓鈣化和牙內(nèi)吸收是活髓保存治療的常見并發(fā)癥，在牙根發(fā)育完成以后，通常對患牙行牙髓摘除并完成根管充填。(91.)患者，女，8歲，患者1個(gè)半小時(shí)前滑旱冰時(shí)不慎摔傷，撞傷上前牙，當(dāng)時(shí)感覺牙痛，遇冷熱水加重，不敢咬合遂就診。檢查：右上中切牙近中切角缺損，折斷面中心有一小紅點(diǎn)，直徑約0.5mm，探診極為敏感，并有出血，叩(+)，不松動(dòng)。X線片顯示未見根折，無明顯的牙槽突骨折，患牙根尖孔未發(fā)育完全。A.活髓切斷術(shù)是過渡性的治療方法，待根尖發(fā)育完成后宜行根管治療B.牙髓鈣化和牙內(nèi)吸收是活髓保存治療的常見并發(fā)癥C.直接蓋髓失敗的年輕恒牙可改行活髓切斷術(shù)D.齲源性露髓的成熟恒牙可行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.外傷導(dǎo)致露髓范圍較小的年輕恒牙可行直接蓋髓術(shù)正確答案：D參考解析：3.右上中切牙外傷，折斷面中心有一小紅點(diǎn)且探診極為敏感并有出血，提示一小的露髓點(diǎn)，但根尖孔尚未發(fā)育完全，對于此類患牙應(yīng)采用活髓切斷術(shù)后斷面覆蓋氫氧化鈣以保存活髓，直至牙根發(fā)育完成。由于牙髓鈣化和牙內(nèi)吸收是活髓保存治療的常見并發(fā)癥，在牙根發(fā)育完成以后，通常對患牙行牙髓摘除并完成根管充填。(92.)患者，男，56歲，左下后牙自發(fā)性搏動(dòng)疼痛4天，口含冰塊可暫時(shí)緩解。檢查：左下7遠(yuǎn)中可探及齲洞，叩診不適，探診敏感，齦緣紅腫，探診出血；左下8近中低位阻生，遠(yuǎn)中齦瓣形成盲袋，齦瓣紅腫，食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中齲壞，左下8近中低位阻生，無明顯齲壞。A.牙髓活力電測法B.牙髓活力溫度測試法C.試驗(yàn)性備洞D.選擇性麻醉E.咬診正確答案：B參考解析：3.患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時(shí)緩解，考慮牙髓有病變，熱診有助于定位患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果，可得出初步診斷。針對急性牙髓炎化膿期的患牙，合適的應(yīng)急處理應(yīng)為開髓引流，解除髓腔高壓，以緩解疼痛。(93.)患者，女，56歲，左下后牙自發(fā)疼痛1周，夜間因疼痛無法入睡3天，自服消炎藥癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。檢查：左下5咬合面銀汞充填物，邊緣未探及齲損，齦緣稍有紅腫，X線檢查示左下5已行根管治療，但根充不完善，根尖組織未發(fā)現(xiàn)明顯異常。A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.殘髓炎E.慢性根尖周炎急性發(fā)作正確答案：D參考解析：3.主訴牙表現(xiàn)為急性牙髓炎的癥狀，X線顯示曾接受根管治療，去除根充物探查根管有疼痛感覺，即可確診為殘髓炎。對于此類患牙最合適的處理是去除根充物后，清除殘髓，重行完善的根管治療。(94.)患者，女，56歲，左下后牙自發(fā)疼痛1周，夜間因疼痛無法入睡3天，自服消炎藥癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。檢查：左下5咬合面銀汞充填物，邊緣未探及齲損，齦緣稍有紅腫，X線檢查示左下5已行根管治療，但根充不完善，根尖組織未發(fā)現(xiàn)明顯異常。A.溫度測試B.電活力測試C.根管內(nèi)有探痛D.X線檢查E.叩痛正確答案：C參考解析：3.主訴牙表現(xiàn)為急性牙髓炎的癥狀，X線顯示曾接受根管治療，去除根充物探查根管有疼痛感覺，即可確診為殘髓炎。對于此類患牙最合適的處理是去除根充物后，清除殘髓，重行完善的根管治療。(95.)患者，女，56歲，左下后牙自發(fā)疼痛1周，夜間因疼痛無法入睡3天，自服消炎藥癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。檢查：左下5咬合面銀汞充填物，邊緣未探及齲損，齦緣稍有紅腫，X線檢查示左下5已行根管治療，但根充不完善，根尖組織未發(fā)現(xiàn)明顯異常。A.降低咬合B.去除充填物重行完善根管治療C.服用抗生素及止痛藥D.拔除患牙E.根尖手術(shù)正確答案：B參考解析：3.主訴牙表現(xiàn)為急性牙髓炎的癥狀，X線顯示曾接受根管治療，去除根充物探查根管有疼痛感覺，即可確診為殘髓炎。對于此類患牙最合適的處理是去除根充物后，清除殘髓，重行完善的根管治療。(96.)患者，男，19歲，右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛并伴有出血1個(gè)月余。檢查：右下6殘冠，見紅色的肉芽組織充滿整個(gè)齲洞并達(dá)咬合面，探診出血，溫度測試引起持續(xù)性疼痛，叩(±)，松（-），右下7遠(yuǎn)中齲損，探診有酸軟感，右下8低位阻生，齦瓣中度充血。X線片示右下6髓底完整。A.右下第一磨牙牙髓息肉B.右下第二磨牙深齲C.右下第三磨牙冠周炎D.右下第一磨牙牙齦息肉E.右下第一磨牙牙周膜息肉正確答案：A參考解析：3.牙髓息肉多發(fā)生于青少年患者，且穿髓孔較大，對溫度測試有異常表現(xiàn)，臨床上牙髓息肉需與牙齦息肉及牙周膜息肉鑒別，牙齦息肉多在患牙鄰面出現(xiàn)齲洞時(shí)，由于長期刺激，牙齦乳頭向齲洞所形成的空間增生。牙周膜息肉是由于多根牙的齲損發(fā)展過程中，髓室底亦遭到破壞，根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生，息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔處進(jìn)入髓室。對于牙髓息肉，合適的處理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常規(guī)根管治療，由于患牙缺損較大，建議完善根管治療后行樁冠修復(fù)。(97.)患者，男，19歲，右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛并伴有出血1個(gè)月余。檢查：右下6殘冠，見紅色的肉芽組織充滿整個(gè)齲洞并達(dá)咬合面，探診出血，溫度測試引起持續(xù)性疼痛，叩(±)，松（-），右下7遠(yuǎn)中齲損，探診有酸軟感，右下8低位阻生，齦瓣中度充血。X線片示右下6髓底完整。A.拔除患牙B.調(diào)整咬合C.局麻下去除冠髓，封"三聚甲醛"D.服用消炎藥及止痛藥E.局麻下拔髓后開放正確答案：C參考解析：3.牙髓息肉多發(fā)生于青少年患者，且穿髓孔較大，對溫度測試有異常表現(xiàn)，臨床上牙髓息肉需與牙齦息肉及牙周膜息肉鑒別，牙齦息肉多在患牙鄰面出現(xiàn)齲洞時(shí)，由于長期刺激，牙齦乳頭向齲洞所形成的空間增生。牙周膜息肉是由于多根牙的齲損發(fā)展過程中，髓室底亦遭到破壞，根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生，息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔處進(jìn)入髓室。對于牙髓息肉，合適的處理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常規(guī)根管治療，由于患牙缺損較大，建議完善根管治療后行樁冠修復(fù)。(98.)患者，男，19歲，右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛并伴有出血1個(gè)月余。檢查：右下6殘冠，見紅色的肉芽組織充滿整個(gè)齲洞并達(dá)咬合面，探診出血，溫度測試引起持續(xù)性疼痛，叩(±)，松（-），右下7遠(yuǎn)中齲損，探診有酸軟感，右下8低位阻生，齦瓣中度充血。X線片示右下6髓底完整。A.根管治療后充填B.根管治療后冠修復(fù)C.塑化治療后充填D.塑化治療后冠修復(fù)E.拔除患牙正確答案：B參考解析：3.牙髓息肉多發(fā)生于青少年患者，且穿髓孔較大，對溫度測試有異常表現(xiàn)，臨床上牙髓息肉需與牙齦息肉及牙周膜息肉鑒別，牙齦息肉多在患牙鄰面出現(xiàn)齲洞時(shí)，由于長期刺激，牙齦乳頭向齲洞所形成的空間增生。牙周膜息肉是由于多根牙的齲損發(fā)展過程中，髓室底亦遭到破壞，根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生，息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔處進(jìn)入髓室。對于牙髓息肉，合適的處理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常規(guī)根管治療，由于患牙缺損較大，建議完善根管治療后行樁冠修復(fù)。(99.)患者，女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史。A.家族史B.近來全身情況C.吸煙史D.長期服用藥物史E.妊娠史正確答案：A參考解析：3.題干給出了牙齦腫大充血的信息，主要考查考生對增生性齦炎、藥物性牙齦增生、白血病引起的牙齦肥大、妊娠期牙齦炎等幾種牙齦病的鑒別診斷。由此不難看出第1道題應(yīng)選A。第2道題D選項(xiàng)提到白細(xì)胞，有較強(qiáng)干擾性，如懷疑為白血病的牙齦病損，應(yīng)作血常規(guī)和血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)的異常，故答案為D。第3道題考查妊娠期齦炎的主要表現(xiàn)。正確答案為A。(100.)患者，女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史。A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細(xì)胞趨化功能E.不良修復(fù)體的檢查正確答案：D參考解析：3.題干給出了牙齦腫大充血的信息，主要考查考生對增生性齦炎、藥物性牙齦增生、白血病引起的牙齦肥大、妊娠期牙齦炎等幾種牙齦病的鑒別診斷。由此不難看出第1道題應(yīng)選A。第2道題D選項(xiàng)提到白細(xì)胞，有較強(qiáng)干擾性，如懷疑為白血病的牙齦病損，應(yīng)作血常規(guī)和血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)的異常，故答案為D。第3道題考查妊娠期齦炎的主要表現(xiàn)。正確答案為A。(101.)患者，女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史。A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)D.化膿，惡臭和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍正確答案：A參考解析：3.題干給出了牙齦腫大充血的信息，主要考查考生對增生性齦炎、藥物性牙齦增生、白血病引起的牙齦肥大、妊娠期牙齦炎等幾種牙齦病的鑒別診斷。由此不難看出第1道題應(yīng)選A。第2道題D選項(xiàng)提到白細(xì)胞，有較強(qiáng)干擾性，如懷疑為白血病的牙齦病損，應(yīng)作血常規(guī)和血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)的異常，故答案為D。第3道題考查妊娠期齦炎的主要表現(xiàn)。正確答案為A。(102.)患者，女，59歲，高血壓史10年，臨床：全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位。A.維生素C缺乏癥B.增生型牙齦炎C.糖尿病型牙周炎D.牙齦纖維瘤病E.藥物性牙齦增生正確答案：E(103.)患者，女，59歲，高血壓史10年，臨床：全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位。A.環(huán)孢素B.苯妥英鈉C.硝苯地平D.硝基吡啶E.異山梨酯正確答案：C(104.)患者，女，59歲，高血壓史10年，臨床：全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位。A.牙周潔治刮治B.A+B+C+DC.口腔衛(wèi)生宣教定期復(fù)查D.定期更換降壓藥E.必要時(shí)，可作牙周手術(shù)正確答案：B(105.)患者，男，19歲，患病1周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭，體溫37.8℃，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。A.白細(xì)胞分類B.脫落細(xì)胞檢查C.革蘭氏染色涂片D.X線片E.組織病理正確答案：C參考解析：3.根據(jù)題干信息：年輕男性，病程短，牙齦乳頭壞死，口腔有腐性口臭。低熱，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。初步診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病變區(qū)的細(xì)菌學(xué)涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其他細(xì)菌混雜，能協(xié)助診斷。第1道題正確答案為C。第2道題正確答案為C。由于本病主要為厭氧菌感染，故全身藥物治療應(yīng)選擇甲硝唑等抗厭氧菌藥物。第3道題正確答案為E。(106.)患者，男，19歲，患病1周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭，體溫37.8℃，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象。A.中性粒細(xì)胞減少B.細(xì)胞核分化異常C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加D.牙槽骨不同程度吸收E.齦壞死表現(xiàn)正確答案：C參考解析：3.根據(jù)題干信息：年輕男性，病程短，牙齦乳頭壞死，口腔有腐性口臭。低熱，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。初步診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病變區(qū)的細(xì)菌學(xué)涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其他細(xì)菌混雜，能協(xié)助診斷。第1道題正確答案為C。第2道題正確答案為C。由于本病主要為厭氧菌感染，故全身藥物治療應(yīng)選擇甲硝唑等抗厭氧菌藥物。第3道題正確答案為E。(107.)患者，男，19歲，患病1周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭，體溫37.8℃，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象。A.四環(huán)素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑正確答案：E參考解析：3.根據(jù)題干信息：年輕男性，病程短，牙齦乳頭壞死，口腔有腐性口臭。低熱，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。初步診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病變區(qū)的細(xì)菌學(xué)涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其他細(xì)菌混雜，能協(xié)助診斷。第1道題正確答案為C。第2道題正確答案為C。由于本病主要為厭氧菌感染，故全身藥物治療應(yīng)選擇甲硝唑等抗厭氧菌藥物。第3道題正確答案為E。(108.)患者，男，40歲，訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇??？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5，無牙周袋，無松動(dòng)。A.牙髓活力電測驗(yàn)B.頜位檢查C.早接觸檢查D.X線片檢查E.齦溝液檢查正確答案：D參考解析：4.題干信息：患者為中年男性，慢性病程，有牙周組織炎癥的臨床表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生不良，且無牙周袋。由此判斷可能診斷為慢性牙齦炎或牙周炎。有無進(jìn)行性的附著喪失和骨吸收，是鑒別這兩種疾病的關(guān)鍵。所以第1道題應(yīng)選D，通過X線片觀察牙槽骨有無吸收。如牙槽骨有吸收，可診斷為慢性牙周炎，反之則為慢性齦炎。第2道題答案為A。慢性齦緣炎的治療原則有兩點(diǎn)：去除病因和防止復(fù)發(fā)，所以第3題應(yīng)選擇B。菌斑控制是慢性齦緣炎預(yù)防的關(guān)鍵，即E選項(xiàng)。(109.)患者，男，40歲，訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇丁？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5，無牙周袋，無松動(dòng)。A.慢性齦緣炎B.青春期齦炎C.成人牙周炎D.增生性齦炎E.青少年牙周炎正確答案：A參考解析：4.題干信息：患者為中年男性，慢性病程，有牙周組織炎癥的臨床表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生不良，且無牙周袋。由此判斷可能診斷為慢性牙齦炎或牙周炎。有無進(jìn)行性的附著喪失和骨吸收，是鑒別這兩種疾病的關(guān)鍵。所以第1道題應(yīng)選D，通過X線片觀察牙槽骨有無吸收。如牙槽骨有吸收，可診斷為慢性牙周炎，反之則為慢性齦炎。第2道題答案為A。慢性齦緣炎的治療原則有兩點(diǎn)：去除病因和防止復(fù)發(fā)，所以第3題應(yīng)選擇B。菌斑控制是慢性齦緣炎預(yù)防的關(guān)鍵，即E選項(xiàng)。(110.)患者，男，40歲，訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇丁？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5，無牙周袋，無松動(dòng)。A.調(diào)治療B.通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治C.齦下刮治和根面平整D.牙齦切除術(shù)E.服用抗生素正確答案：B參考解析：4.題干信息：患者為中年男性，慢性病程，有牙周組織炎癥的臨床表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生不良，且無牙周袋。由此判斷可能診斷為慢性牙齦炎或牙周炎。有無進(jìn)行性的附著喪失和骨吸收，是鑒別這兩種疾病的關(guān)鍵。所以第1道題應(yīng)選D，通過X線片觀察牙槽骨有無吸收。如牙槽骨有吸收，可診斷為慢性牙周炎，反之則為慢性齦炎。第2道題答案為A。慢性齦緣炎的治療原則有兩點(diǎn)：去除病因和防止復(fù)發(fā)，所以第3題應(yīng)選擇B。菌斑控制是慢性齦緣炎預(yù)防的關(guān)鍵，即E選項(xiàng)。(111.)患者，男，40歲，訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇丁？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5，無牙周袋，無松動(dòng)。A.預(yù)防性長期服用抗生素B.定期復(fù)查和潔治C.注意掌握正確的刷牙方法D.多食精細(xì)食物E.B+C正確答案：E參考解析：4.題干信息：患者為中年男性，慢性病程，有牙周組織炎癥的臨床表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生不良，且無牙周袋。由此判斷可能診斷為慢性牙齦炎或牙周炎。有無進(jìn)行性的附著喪失和骨吸收，是鑒別這兩種疾病的關(guān)鍵。所以第1道題應(yīng)選D，通過X線片觀察牙槽骨有無吸收。如牙槽骨有吸收，可診斷為慢性牙周炎，反之則為慢性齦炎。第2道題答案為A。慢性齦緣炎的治療原則有兩點(diǎn)：去除病因和防止復(fù)發(fā)，所以第3題應(yīng)選擇B。菌斑控制是慢性齦緣炎預(yù)防的關(guān)鍵，即E選項(xiàng)。(112.)患兒，女，7歲，下前中切牙替換，六齡牙萌出，家長帶其來醫(yī)院做常規(guī)檢查。A.恒牙列期B.年輕恒牙列期C.乳牙列期D.混合牙列期E.乳牙列形成期正確答案：D(113.)患兒，女，7歲，下前中切牙替換，六齡牙萌出，家長帶其來醫(yī)院做常規(guī)檢查。A.第一恒磨牙B.使前牙萌出后不擁擠C.乳磨牙，使其不齲壞D.下前恒牙的正常萌出E.上前恒牙的正常萌出正確答案：A(114.)患兒，女，7歲，下前中切牙替換，六齡牙萌出，家長帶其來醫(yī)院做常規(guī)檢查。A.預(yù)防性充填治療B.行窩溝封閉C.待出現(xiàn)明顯齲損后再行治療D.不用治療E.充填治療正確答案：B(115.)患兒，9歲，右下后牙腫痛。檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，齲洞較深，叩診(+)，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦處有0.5mm×0.5mm膿腫。X線片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。A.慢性根尖炎急性發(fā)作B.根尖周膿腫C.根吸收D.深齲E.慢性牙髓炎急性發(fā)作正確答案：B參考解析：2.因?yàn)轭a側(cè)牙齦處有膿腫，X線片示：根分歧有低密度影，這些病史加上檢查可以診斷為根尖周膿腫。所以第1題選B。如果治療后，牙囊骨壁有破壞，說明乳牙根尖炎癥可能影響到恒牙胚，應(yīng)當(dāng)拔除乳牙來保護(hù)發(fā)育中的恒牙胚。患兒已經(jīng)9歲，第一磨牙已經(jīng)萌出且基本建立咬合關(guān)系，第二乳磨牙的拔除對其向近中移動(dòng)的幅度已經(jīng)很小，所以沒必要做保持器。所以第2題選D。(116.)患兒，9歲，右下后牙腫痛。檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，齲洞較深，叩診(+)，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦處有0.5mm×0.5mm膿腫。X線片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。A.開放，定期換藥B.完善根管治療C.拔除，做功能矯治器D.拔除，不需要做保持器E.拔除，做保持器正確答案：D參考解析：2.因?yàn)轭a側(cè)牙齦處有膿腫，X線片示：根分歧有低密度影，這些病史加上檢查可以診斷為根尖周膿腫。所以第1題選B。如果治療后，牙囊骨壁有破壞，說明乳牙根尖炎癥可能影響到恒牙胚，應(yīng)當(dāng)拔除乳牙來保護(hù)發(fā)育中的恒牙胚?；純阂呀?jīng)9歲，第一磨牙已經(jīng)萌出且基本建立咬合關(guān)系，第二乳磨牙的拔除對其向近中移動(dòng)的幅度已經(jīng)很小，所以沒必要做保持器。所以第2題選D。(117.)患兒，7歲，近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞。探敏感，叩（-），無松動(dòng)，齦正常。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。頰側(cè)瘺管溢膿，Ⅰ度松動(dòng)，左下第一、二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動(dòng)，叩(+)，齦紅腫。雙側(cè)六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續(xù)。右下第二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.右下第一乳磨牙深齲B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E.右下第二乳磨牙牙周膿腫正確答案：E參考解析：4.本病例中，患兒的癥狀并未涉及牙周方面，所以第1題應(yīng)選E。無論溫度測試或電測試，乳牙或年輕恒牙很難得到確切反應(yīng)。在其他方法不能判定牙髓狀態(tài)時(shí)才考慮使用診斷性去腐法。所以第2題選E。乳牙的治療原則是保牙，恒牙治療原則是保髓，這就決定了乳牙的治療相對沒那么保守，也沒必要采取安撫治療。所以第3題選A。功能性保持器適應(yīng)證：乳磨牙缺失兩個(gè)以上，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。所以最后一題答案為A。(118.)患兒，7歲，近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞。探敏感，叩（-），無松動(dòng)，齦正常。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。頰側(cè)瘺管溢膿，Ⅰ度松動(dòng)，左下第一、二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動(dòng)，叩(+)，齦紅腫。雙側(cè)六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續(xù)。右下第二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.冷熱測試B.叩診C.X線片D.電活力測試E.診斷性去腐正確答案：E參考解析：4.本病例中，患兒的癥狀并未涉及牙周方面，所以第1題應(yīng)選E。無論溫度測試或電測試，乳牙或年輕恒牙很難得到確切反應(yīng)。在其他方法不能判定牙髓狀態(tài)時(shí)才考慮使用診斷性去腐法。所以第2題選E。乳牙的治療原則是保牙，恒牙治療原則是保髓，這就決定了乳牙的治療相對沒那么保守，也沒必要采取安撫治療。所以第3題選A。功能性保持器適應(yīng)證：乳磨牙缺失兩個(gè)以上，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。所以最后一題答案為A。(119.)患兒，7歲，近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞。探敏感，叩（-），無松動(dòng)，齦正常。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。頰側(cè)瘺管溢膿，Ⅰ度松動(dòng)，左下第一、二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動(dòng)，叩(+)，齦紅腫。雙側(cè)六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續(xù)。右下第二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.右下第一乳磨牙安撫B.右下第一乳磨牙根管治療C.左下第一、二乳磨牙拔除D.左下第二乳磨牙拔除E.右下第一乳磨牙活髓切斷正確答案：A參考解析：4.本病例中，患兒的癥狀并未涉及牙周方面，所以第1題應(yīng)選E。無論溫度測試或電測試，乳牙或年輕恒牙很難得到確切反應(yīng)。在其他方法不能判定牙髓狀態(tài)時(shí)才考慮使用診斷性去腐法。所以第2題選E。乳牙的治療原則是保牙，恒牙治療原則是保髓，這就決定了乳牙的治療相對沒那么保守，也沒必要采取安撫治療。所以第3題選A。功能性保持器適應(yīng)證：乳磨牙缺失兩個(gè)以上，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。所以最后一題答案為A。(120.)患兒，7歲，近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞。探敏感，叩（-），無松動(dòng)，齦正常。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。頰側(cè)瘺管溢膿，Ⅰ度松動(dòng)，左下第一、二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動(dòng)，叩(+)，齦紅腫。雙側(cè)六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續(xù)。右下第二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.功能保持器B.下頜舌弓保持器C.暫時(shí)不做保持器，觀察恒牙萌出情況D.全冠絲圈保持