內(nèi)科學(xué)一、二綜合試卷集

目錄與說(shuō)明

說(shuō)明：此份老試卷集的題目既包括內(nèi)科一，也包括內(nèi)科二。供大家選做。

九八檢驗(yàn)《內(nèi)科學(xué)》補(bǔ)考卷02年級(jí)醫(yī)檢、口腔專(zhuān)業(yè)《內(nèi)科學(xué)》試卷（A）

98醫(yī)專(zhuān)《內(nèi)科學(xué)》期末卷（B）02年級(jí)醫(yī)檢、口腔專(zhuān)業(yè)《內(nèi)科學(xué)》試卷（B）

99醫(yī)本《內(nèi)科學(xué)（一）》期末卷B內(nèi)科學(xué)各章題目

2000級(jí)兒、眼、婦《內(nèi)科學(xué)》期末考試試卷

九八檢驗(yàn)《內(nèi)科學(xué)》補(bǔ)考卷

一、選擇題：

1、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合性呼吸及咯粉紅色泡沫痰

E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血

2、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是

A、年齡的大小B、草黃色滲出液C、有無(wú)畏寒發(fā)熱D、血性滲液E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

3、患者女性，20歲。近日胸痛乏力，午后低熱，胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度高影，進(jìn)一步確診是否為胸腔積液,

其首選的檢查是

A、斷層攝影B、選擇性支氣管造影C、纖維支氣管鏡檢查D、肺CT掃描E、超聲波檢查

4、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦?。┎灰宋邼舛妊醯闹饕?yàn)?/p>

A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性

D、促使二氧化碳排出過(guò)快E、誘發(fā)代謝性中毒

5、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、III。房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室心動(dòng)過(guò)速-----心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激伴房顫-----西地蘭靜脈注射

C、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT-----利多卡因靜脈注射

D、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-----同步直流電復(fù)律

E、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏-----阿托品

6、洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

A、Q-T間期縮短B、心電圖ST-T魚(yú)鉤改變C、竇性心動(dòng)過(guò)緩

D、111。房室傳導(dǎo)阻滯E、室性期前收縮（早搏）二聯(lián)律

7、下壁心梗特征性心電圖改變見(jiàn)于

A、V3、V,、V5B、V-V?、V3C、稹、I、avL

D、5、上、上、V”、V5E、n、in、avF

8、尿毒癥病人最早期的臨床表現(xiàn)是

A、中度貧血B、高血壓C、高血磷癥D、低血鈣癥E、消化道癥狀

9、惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨床分期屬

A、IIIAB、IHBc、NAD、IVBE、HB

10、癲癇藥物治療的基本原則是

A、數(shù)種藥物同時(shí)使用B、控制發(fā)作后即可停藥C、長(zhǎng)期規(guī)律服藥D、定期肌注安定E、定期停藥查腦電圖

11、35歲男性，吸煙10年，咳嗽3月伴低熱盜汗X線胸片示左上肺2X2CM結(jié)節(jié)陰影周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星病灶，最好的方

法是

A、追蹤觀察B、手術(shù)治療C、抗感染治療D、抗結(jié)核化療E、抗腫瘤化療

12、男性、66歲,近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分釗，，與情緒，活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯示

發(fā)作時(shí)H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為

A、典型心絞痛(穩(wěn)定型)B、不穩(wěn)定型心絞痛C、臥位型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合癥

13、導(dǎo)致盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是

A、上行性B、血源性C、淋巴播散D、鄰近組織感染E。直接蔓延

14、女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。兩天來(lái)明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能

平臥。心電圖為心房顫動(dòng)，心室率完全不齊135次/分，擬即刻靜脈給予

A、利多卡因B、異搏定C、心得安D、西地蘭E、速尿

15、?肝硬化腹水患者治療中出現(xiàn)雙手撲擊樣震顫，神志不清，最可能診斷為

A、低血糖B、腦血管意外C、肝性腦病D、中毒性腦病E、尿毒癥

16、男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食納減退，半月來(lái)持續(xù)黑便2次/天，量不多，血壓正常胃鏡見(jiàn)竇部有

直徑約4.0cm不規(guī)則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A、克隆氏病B、胃潰瘍C、復(fù)合性潰瘍D、胃癌E、卓艾二氏綜合癥

17、左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下哪?組心肌梗塞？

A、左室廣泛梗塞B、左室前壁.心尖部.前間隔C、左室隔血D、左室高側(cè)壁E、左室隔面.左室高側(cè)壁

18、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是

A、血容量增多B、血液粘滯度增高，增加肺血管阻力C、血管床橫截面積減少

D、肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣E、肺小血管炎

19、男性,34歲,反復(fù)浮腫,尿少，蛋白尿16年,體檢：Bp20/13kPa(150/100mmHg),化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞

+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438umol/L,Ccr30ml/分，其最佳診斷應(yīng)為

A、慢性腎炎，普通型，尿毒癥期B、慢性腎炎，普通型，氮質(zhì)血癥期

C、慢性腎炎，高血壓型，尿毒癥期D、慢性腎炎，腎病型，氮質(zhì)血癥期E、以上都不是

20、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心功能不全的體征？

A、雙肺滿布中小水泡音B、頸靜脈怒張C、胸水和腹水D、肝臟腫大E、下肢凹陷性水腫

21、60歲男性有高血壓史多年，昨天晚參加宴會(huì)，今晨發(fā)現(xiàn)已猝死，床上有少量咖啡樣液體，左側(cè)腰部有大片青紫

斑，診斷最可能是

A、高血壓及腦溢血B、急性心肌梗塞C、急性出血糜爛性胃炎

D、中毒性菌痢E、急性出血壞死性胰腺炎

22、心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物?

A、麻黃素B、嗎啡C、氨茶堿D、腎上腺素E、異丙基腎上腺素

23、胸腔積液，每次抽液不宜過(guò)快、過(guò)多，最主要是為了避免

A、發(fā)生感染B、發(fā)生胸膜增厚C、發(fā)生胸膜反應(yīng)D、發(fā)生復(fù)張后肺水腫E、發(fā)生胸痛

24、上消化道出血者黑糞的出現(xiàn)每日出血量一般在

A、＜5mlB、＞5mlC、50—70mlD、100T50mlE、250—300ml

25、腦出血最常見(jiàn)的部位是

A、內(nèi)囊B、外囊C、腦葉D、橋腦E、小腦

26、患者女性，46歲，多飲，多尿，多食，消瘦半年，空腹血糖6.6mmol/l(120mg/dl),餐后二小時(shí)血糖

10mmol/L(180mg/dI),OGTT試驗(yàn)空腹0'6.6mmol/L(120mg/dl),30'10.lmmol/L(90mg/dl),60,

10.lmmol/L(190mg/dl),120'9.0mmol/L(160mg/dl),180'11.3mmol/L(130mg/dl),該患者的診斷最可能為

A、糖尿病B、糖耐量異常C、繼發(fā)性糖尿病D、化學(xué)性糖尿病E、糖尿病傾向

27、肝性腦病時(shí)，血氮增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最可能的機(jī)理是

A、干擾氨基酸代謝B、干擾大腦脂肪代謝C、干擾腦組織的能量代謝

D、干擾大腦的水鹽代謝E、對(duì)中樞的直接作用

28、肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹加重，尿少，腹部壓痛，反跳痛，體溫38℃,應(yīng)進(jìn)一步做咖項(xiàng)檢查最有

價(jià)值？

A、血常規(guī)B、B超C、復(fù)透D、腹水檢查E、外科會(huì)診

29、男性47歲，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便，隨即嘔血約1000ml,感頭昏，心慌，曾一度暈厥，體檢：P124次/分，

Bpl0/8kPa(75/60mmlIg),腹平軟，腸鳴音活躍，此時(shí)，最緊急和首要的措施是

A、緊急胃鏡檢查以明確診斷B、頭低位和吸氧C、立即口服去甲腎上腺素鹽水

D、積極補(bǔ)充血容量E、立即輸入止血敏等止血藥物

30、確診擴(kuò)張型心肌病最重要手段是

A、ECGB、X線平片C、超聲心動(dòng)圖D、心導(dǎo)管檢查E、心內(nèi)膜心肌活檢

31、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早期癥狀是

A、咯血B、心悸C、心前區(qū)疼痛D、咳嗽，咳痰加重E、氣短

32、患者，60歲，咳嗽，咯痰30余年，近6年出現(xiàn)喘憋，查體：桶狀胸，兩肺少量濕羅音，劍突下可見(jiàn)心臟收縮

期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音，肝脾不大，下肢不腫，其診斷最可能為

A、慢支B、慢支、肺氣腫C、慢支、肺氣腫、肺心病(代償期)

D、慢支、肺氣腫、肺心病、右心衰竭E、肺間質(zhì)纖維化

33、男性，25歲，尿少浮腫2月,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),尿比重1.018,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞0-2/HP,

尿蛋白成份分析為選擇性蛋白尿，血漿總蛋白40g/L,白蛋白15g/L,血肌酊99umol/L,血尿素氮10mmol/L,為消

除病人浮腫首選

A、白蛋白B、血漿C、速尿D、強(qiáng)的松E、甘露醇

34、男性，18歲，學(xué)生，頸淋巴結(jié)進(jìn)生性無(wú)痛性腫大3個(gè)月，體溫37℃,白細(xì)胞8.0X109/L,中性分葉7(?,淋巴

細(xì)胞30%,形態(tài)正常，骨髓象分類(lèi)正常，骨髓活檢，可見(jiàn)里一斯細(xì)胞，最可能的診斷為

A、急性粒細(xì)胞白血病B、何杰金病C、非何杰金淋巴瘤D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、惡性組織細(xì)胞病

35、糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)首選是

A、毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄B、毛細(xì)血管的基底膜增厚，P.A.S染色陽(yáng)性

C、毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢D、毛細(xì)血管的鈣化宜透性降低E、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損

36、甲亢最具有診斷意義的體征是

A、彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B、心率增快，第一心音亢進(jìn)

C、浸潤(rùn)性突眼D、脈壓差增大，周?chē)苷麝?yáng)性E、雙手震顫（+）

37、在Graves病治療過(guò)程中，為觀察病情最有效的檢查項(xiàng)目為

A、TT,TT3125I-T3UB、FT4FT3TSHC、TTJT；,D、TRH興奮試驗(yàn)E、甲狀腺吸⑶率

38、磺腺類(lèi)降糖藥的最主要作用機(jī)制是

A、減少葡萄糖在腸道的吸收B、刺激胰島素的分泌C、增加葡萄糖的酵解

D、促進(jìn)肝糖原的合成E、抑制肌糖原的分解

39、原發(fā)性甲減與繼發(fā)性甲減的鑒別診斷在于

A、血TSHB、血總I,C、血總TsD、血游離T4E、血游離T3

40、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎下列哪項(xiàng)意義不大？

A、血清淀粉酶明顯增高B、血鈣降低C、血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性

D、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

41、中央型肺癌中最多見(jiàn)的是

A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌

42、下列哪項(xiàng)是典型的勞力型心絞痛的典型心電圖改變

A、ST段水平或下斜下降，T波倒置或低平B、ST段抬高，T波高聳

C、ST段抬高，異常Q波，T波倒置D、ST—T呈魚(yú)鉤樣降低，T波倒置E、J點(diǎn)下降

43、急性心肌梗塞發(fā)病后1?2周時(shí)，檢查哪種血清酶對(duì)診斷有幫助？

A、GOTB、CPKC、LDHD、CPK—MBA同工酶E、GPT

44、女性，25歲，乏力，干咳2周，低熱1周。胸部X線透視見(jiàn)右側(cè)中等量胸腔積液，胸水蛋白定量為32g/L,白

細(xì)胞0.38X107L,分類(lèi)以淋巴為主，最可能的診斷是

A、血性胸水B、細(xì)菌性肺炎，并發(fā)滲出性胸膜炎C、癌性胸液

D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、結(jié)締組織病樣胸腔積液

45、男，56歲，高血壓史，急起口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天。目前最合適以下哪項(xiàng)檢查？

A、腰穿腦脊液檢查B、腦血管造影C、腦電圖檢查D、頭顱CT掃描E、腦超聲波檢查

46、蛛網(wǎng)膜下腔出血可靠的診斷依據(jù)是

A、頭痛、嘔吐B、均勻血性腦脊液C、意識(shí)障礙D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、腦膜刺激征

47、腦血管疾病中發(fā)病最快者為

A、腦溢血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、腦室出血

48、缺鐵性貧血鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是

A、血紅蛋白上升B、血清鐵恢復(fù)正常C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D、紅細(xì)胞平均存積增大E、骨髓紅系細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)

49、鏡下血尿指每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)

A、3/個(gè)B、5/個(gè)C、10/個(gè)D、10萬(wàn)/個(gè)E、50萬(wàn)/個(gè)

50、尿毒癥患者，下列哪項(xiàng)能在短時(shí)間內(nèi)危及生命？

A,iflJ.Ca'>2.5mmol/LB、血k'>6.5mmol/LC、CO2結(jié)合率<13mmol/L

D、血BuN>14mmol/LE、酚紅試驗(yàn)2h排出量為0.3

51、早期胃癌的定義

A、僅累及粘膜層B、無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移C、僅累及粘膜及粘膜下層

D、病變直徑<lcmE、粘膜層平坦型病變

52、主要用于治療重癥肌無(wú)力的藥物是

A、乳酸鈣B、肌和注射液C、阿托品D、奎尼丁E、毗咤斯的明

53、男性，54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時(shí)胸前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均（-）,為明確診斷，您認(rèn)

為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)？

A、胸部X線攝片B、超聲心動(dòng)圖C、心導(dǎo)管D、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、心電向量

54、52歲，男性，曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷，查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽(yáng)性?；?/p>

驗(yàn)：總膽紅素36umol/L,ALT84u/LW,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,PH7.45,首要治療

A、5%葡萄糖液+精氨酸B、5%葡萄糖液+胰島素C、5%葡萄糖液+谷氨酸鈉

D、5%葡萄糖液+美解眠E、5%葡萄糖液+速尿

二.名詞解釋?zhuān)海?分/題）

1、呼吸衰竭

2、肝腎綜合征

3、癲癇持續(xù)狀態(tài)

4、腎病綜合征

三.問(wèn)答題（10分/題）

1、慢性肺心病的診斷要點(diǎn)

2、肝性腦病的臨床分期及臨床表現(xiàn)

3、急性左心衰的臨床表現(xiàn)及處理

98醫(yī)專(zhuān)《內(nèi)科學(xué)》期末卷（B）

單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）

1.下列哪項(xiàng)是勞力型心絞痛的典型心電圖改變？

AST段抬高，T波高聳BST段水平或下斜下降，T波倒置低平

CST段抬高，異常Q波DST段魚(yú)鉤樣改變EJ點(diǎn)下降

2.我國(guó)門(mén)脈性肝硬化最常見(jiàn)的原因是

A病毒性肝炎B慢性膽道感染C酒精中毒D充血性心衰E營(yíng)養(yǎng)不良

3.下列哪種情況是缺鐵最肯定的依據(jù)？

A慢性失血史B血涂片可見(jiàn)典型細(xì)胞，低血紅蛋白性紅細(xì)胞

C運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D血清鐵降低E骨髓小粒可染鐵消失

4.女性，23歲，突起高熱、尿頻、尿急。查體：兩腎叩痛（+）；尿常規(guī)：WBC++,RBC+。

該患者最可能的診斷為

A慢性腎小球腎炎B急性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎

I）慢性腎盂腎炎D急進(jìn)性腎炎

5.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危室性早搏，首選用藥是

A利多卡因B雙異丙毗胺C慢心律1）普魯卡因酰胺E心得安

6.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A全血細(xì)胞減少B白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多C周?chē)梢?jiàn)幼稚細(xì)胞

D骨髓增生極度活躍E骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30%

7.慢性肺心病最常見(jiàn)的原因是

A重癥肺結(jié)核B支擴(kuò)C慢支伴阻塞性肺氣腫D支氣管哮喘E肺間質(zhì)纖維化

8.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是

A發(fā)緝、呼吸困難B肺通氣功能明顯減退C呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變

I)結(jié)膜充血、水腫和精神、神經(jīng)癥狀EPaC02>6.6kPa(50mmHg)Pa02<8.OkPa(60mmHg)

9.終末期腎衰病人，降低肌酎、尿素氮最有效的方法是

A透析治療B低蛋白飲食C輸血D利尿E氨基酸療法

10.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為甲亢治療療效的判別指標(biāo)？

A突眼程度B甲狀腺腫大程度C游離丁3、T,D甲狀腺攝⑶I增高程度E%抑制治療

11.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選哪項(xiàng)治療？

A利多卡因B洋地黃C心得安I）奎尼丁E苯妥因鈉

12.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)，心房活動(dòng)頻率為

A50—150次/分B150—250次/分C250—350次/分D350—600次/分E>600次/分

13.刺激迷走神經(jīng)的方法可以中止發(fā)作的心律失常是

A竇性心律不齊B房顫C房撲D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E室性心動(dòng)過(guò)速

14.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于

A無(wú)器質(zhì)性心臟病B急性心肌梗塞C洋地黃中毒D低血鉀E甲狀腺功能亢進(jìn)

15.考核化學(xué)藥物對(duì)肺結(jié)核療效的最主要指標(biāo)是

A病灶好轉(zhuǎn)吸收B痰結(jié)核菌好轉(zhuǎn)陰性CESR恢復(fù)正常D0T陰性E體溫恢復(fù)正常

16.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是

AI型Bn型cin型Dw型EV型

17.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A窒息B出血性休克C繼發(fā)感染I）結(jié)核播散E以上都不是

18.哪項(xiàng)肺結(jié)核類(lèi)型不相符?

A型一原發(fā)性肺結(jié)核BII型一血型播散型肺結(jié)核cin型一浸潤(rùn)型肺結(jié)核

DIV型一慢性纖維空洞型肺結(jié)核EV型一干酪性肺結(jié)核

19.下列抗結(jié)核藥物中，易引起視神經(jīng)感染的是

A異煙朋B鏈霉素C對(duì)氨基水楊酸D卡那霉素E乙胺丁醇

20.肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A屬禁忌證，因易發(fā)中毒B如需用應(yīng)口服，并迅速達(dá)到洋地黃化

C常選作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D最好用強(qiáng)心藥的同時(shí)，并用心得安類(lèi)藥

E以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效

21.慢性呼衰常用的給氧方法是

A高流量、間歇B低流量、間歇C高流量、持續(xù)D低流量、持續(xù)E加壓、間歇

22.周?chē)头伟┑淖畛Ｒ?jiàn)的組織類(lèi)型為

A鱗狀上皮癌B肺泡細(xì)胞癌C未分化癌D腺癌E轉(zhuǎn)移癌

23.哪種肺癌對(duì)化療比較敏感？

A鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E鱗腺混合癌

24.舌下含硝酸甘油雜音增強(qiáng)首先應(yīng)考慮

A冠心病B肥厚型梗阻性心肌病C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣關(guān)閉不全E擴(kuò)張型心肌病

25.擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是

A心尖部收縮期雜音B心腔擴(kuò)大C第三心音或第四心音D心音減弱E下肢浮腫

26.下列哪項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎體征？

AEwart征B奇脈C心界擴(kuò)大D心包摩擦音EKussmaul征

27.以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于心包填塞？

A心音遙遠(yuǎn)B奇脈C頸靜脈怒張D脈搏壓減小E交替脈

28.淋巴瘤臨床上最典型的特點(diǎn)為

A無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B肝、脾腫大C惡病質(zhì)D發(fā)熱E貧血

29.癡呆綜合征又稱(chēng)為

A急性腦病綜合征B澹妄綜合征C慢性腦病綜合征D遺忘綜合征E行為綜合征

30.對(duì)抑郁癥治療首選

A三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥B電休克治療C苯二氮類(lèi)治療D抗精神病藥治療E抗躁狂藥治療

31.瘠癥發(fā)作最有效的治療方法是

A行為療法B鎮(zhèn)靜治療C物理治療D暗示治療E抗精神病藥物

32.抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A口干B便秘C視力模糊D肥胖E錐體外系癥狀

33.關(guān)于思維奔逸，下列何為正確？

A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)哀弱的常見(jiàn)癥狀

E.是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

34下列哪項(xiàng)臨床癥狀最符合急性單核細(xì)胞白血病的診斷？

A.齒齦腫脹B.眼球突出C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.罩丸腫大E.頭痛嘔吐

35一肝硬化腹水患者治療中出現(xiàn)雙手撲擊樣震顫，神志不清，最可能診斷為

A.低血糖B.腦血管意外C.肝性腦病D.中毒性腦病E.尿毒癥

36男，46歲，蒙族，有牛羊接觸史和十二年前患肝炎史，近三個(gè)月上腹飽脹，持續(xù)疼痛，低熱.查體：輕

度黃疸，肝大肋下4cm,質(zhì)硬，B型超聲示右側(cè)肝后葉2X3cm低回聲區(qū).下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有助于鑒別診斷？

A.LDHB.r-GTC.AKP1).AFPE.GPT

37男，38歲，肝區(qū)痛，腹脹2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頸靜脈怒張，心肺（-）,腹軟，肝肋下5cin,質(zhì)硬,

脾未及，移動(dòng)性濁音（+）,腹腔穿刺液抽出淡紅色腹水，本例最可能的診斷是

A.肝硬化自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化合并門(mén)靜脈血栓形成C.原發(fā)性肝癌D.縮窄性心包炎E.血吸蟲(chóng)性肝硬化

38預(yù)防急性腎小球腎炎的最有效措施是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.注意休息C.保暖，防潮D.積極治療鏈球菌感染E.定期尿常規(guī)檢查

39缺鐵性貧血病人鐵劑治療后判定有效的早期指標(biāo)是

A.自覺(jué)癥狀明顯改善B.Hb,RBC計(jì)數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

D.骨髓細(xì)胞內(nèi)，外鐵恢復(fù)正常E.血清鐵，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常

40抗甲狀腺藥物最常見(jiàn)的副作用是

A.甲狀腺機(jī)能低下B.皮膚過(guò)敏C.白細(xì)胞減少D.肝功能損E.消化道癥狀

41.交叉癱的部位為

A皮層B基底節(jié)C小腦D腦干E以上都不是

42.急性脊髓炎好發(fā)于

A老年人B少年C幼兒D青壯年E以上都不是

43.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別要點(diǎn)是

A疼痛程度B發(fā)病年齡C治療效果D病程E有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

44.格林一巴利綜合征（G-BSyn）發(fā)病二周后，腰穿檢查

A細(xì)胞增加，蛋白正常B細(xì)胞正常，蛋白增高C細(xì)胞蛋白均正常

D血性腦脊液E以上均不是

45.診斷癲癇，下列哪項(xiàng)檢查最有特異性？

A腦脊液B頭顱平片C頭顱CTD腦電圖E以上都不是

46.蛛血最常見(jiàn)原因是

A動(dòng)脈炎B動(dòng)一靜脈畸型C動(dòng)脈瘤D腫痛E血液病

47.周?chē)月楸园l(fā)作時(shí)表現(xiàn)為

A硬癱B軟癱C交叉性癱D錐體束征陽(yáng)性E以上均不是

48.重癥肌無(wú)力的臨床特征為

A全身無(wú)力B病情波動(dòng)C受累骨骼甩極易疲勞和短時(shí)間休息后好轉(zhuǎn)

D活動(dòng)后肌力改善E以上均不是

49.面神經(jīng)炎常表現(xiàn)為

A單側(cè)中樞性面癱B雙側(cè)中樞性面癱C單側(cè)周?chē)悦姘cD雙側(cè)周?chē)悦姘cE以上均不是

50.急性脊髓炎的感覺(jué)障礙為

A神經(jīng)干型B傳導(dǎo)束型C末梢型D后根型E后角型

二.名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）

1.三偏癥

2.腎病綜合癥

3.肝腎綜合征

4.肌無(wú)力危象

5.缺鐵性貧血

三.問(wèn)答題（每題10分，共30分）

1.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO）。

3.急性心肌梗塞與心絞痛的鑒別。

!

99醫(yī)本《內(nèi)科學(xué)（一）》期末卷B

-.名詞解釋?zhuān)?*5）

1KOCh現(xiàn)象2中間綜合征3.小肝癌4osier結(jié)節(jié)5肝腎綜合征

—.最佳選擇題（1*60）

1.男性，62歲.因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來(lái)院急診.呼吸空氣時(shí)散其動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.30,PaC02

8kPa（60mmHg）,Pa026kPa（45mmHg）.其氧療原則應(yīng)為：（.）

A.以將PaOz提高至正常水平為度B.間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧

D.高壓氧艙治療E.持續(xù)氣道正壓給氧

2.女性,40歲.反復(fù)發(fā)作胰腺炎3年,每次發(fā)作前均無(wú)明顯誘因,亦無(wú)胰腺功能不全的表現(xiàn),導(dǎo)致復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)原因可

能是：（.）

A.藥物影響B(tài).膽道疾患C.內(nèi)分泌秘代謝障礙

D.家族性高脂血癥E.遺傳因素

3.男性,30歲.因出差旅途受累而起畏寒,高熱,體溫達(dá)39.1℃,干咳,右側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重.體檢患者呈急

性重病容，面部充血，口角有皰疹,右中下肺聞及支氣管呼吸音.臨床診斷急性肺炎,推測(cè)其最可能的病原體是：

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌

4男性,54歲.間歇性上腹部不適4年,餐后加重，曖氣來(lái)診.胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查

示重度不典型增生，應(yīng)采取下列哪種治療方法為宜？

A.手術(shù)治療B.西咪替丁（甲氟咪呱）C.多潘立酮（嗎丁l#）D.吧丁琳+法莫替丁E.奧美拉哇（洛塞克）

5.女性,45歲.反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰和咯血近30年來(lái)院就診,體檢見(jiàn)患者顯著氣急和紫州,兩下肺聞及濕羅音.

血?dú)夥治鍪綪a026.7kPa（50mmIlg）.診斷支氣管擴(kuò)張癥.關(guān)于低氧血癥的機(jī)制下列哪一種是本病特有的？

A.通氣/血流比率失調(diào)B.支氣管靜脈與肺靜脈分流C.低通氣

D.死腔增大E.呼吸功率和氧耗量增加

6.男性,30歲.患右上肺結(jié)核已5年,不規(guī)則治療,除第一線藥物外,第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星

等亦均應(yīng)用過(guò).胸片示右上肺結(jié)核,厚壁空洞.痰菌仍陽(yáng)性.下一步治療應(yīng)選擇：

A.右上肺葉切除B.加用新藥利福噴汀和阿米卡星C.肺導(dǎo)管局部給藥

D.中醫(yī)中藥治療E.免疫治療

7女性,22歲.高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診.痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān).經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎.查房時(shí)關(guān)于是否加用類(lèi)

固醇激素治療出現(xiàn)意見(jiàn)分歧.關(guān)于加用激素其先決條件（前提）應(yīng)為：

A.胸水量大B.預(yù)計(jì)對(duì)抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護(hù)

C.高熱D.伴有其他漿膜炎E.肺內(nèi)有病灶

8.男性,42歲.有心臟病史4年.門(mén)診時(shí)檢查脈博呈交替脈，此種脈搏表示患者有：（）

A.右心功能不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心房顫動(dòng)

D.心包積液E.左心功能不全

9男性,45歲.患風(fēng)心,二尖瓣病變伴心房顫動(dòng),希望進(jìn)行電復(fù)律治療,前來(lái)門(mén)診咨詢,應(yīng)告訴病人電復(fù)律最合適的對(duì)象

是：（）

A.房顫1年以內(nèi)，伴巨大左心房B.房顫半年，左房直徑50mm，有附壁血栓

C.房顫2年，無(wú)附壁血栓D.房顫1年以內(nèi)，左房直徑50mm，無(wú)附壁血栓

E.房顫10d,左房直徑50mm,無(wú)附壁血栓

10男性56歲.因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院.次日突然出現(xiàn)阿-斯綜合征,下列哪項(xiàng)是最可能的原因？

A.頻發(fā)室性早搏B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.【【度H型房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速

11男性,44歲.因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來(lái)急診.診斷急性壞死型胰腺炎,行手術(shù)

治療.手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧,Pa02僅有5.3kPa（40mmHg）.其搶救首先應(yīng)

采用：（）

A.高壓氧艙B.持續(xù)氣道正壓給氧

C.人工氣管機(jī)械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療D.應(yīng)用體外膜氧合器（人工膜肺）E.高頻通氣

12男性，16歲.因感冒2周伴心悸、胸悶3d來(lái)診，心電圖示頻發(fā)室性早搏,擬診急性病毒

性心肌炎，對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的輔助檢查是：（）

A.核素心肌顯象B.超聲心動(dòng)圖C.心內(nèi)膜下心肌活檢D.右心導(dǎo)管檢查E.磁共振顯象

13男性,60歲.1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診.擬診為阿-斯綜合征.下列哪項(xiàng)心律失常最易引

起此征？（）

A.心房顫動(dòng)B.IH度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分枝阻滯合并右束枝阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

14女性,42歲.肝硬化病人發(fā)生昏迷入院.查血鉀2.4mmol/L,血鈉135mmol/L,氯化物lOOmmol/L,血氨146umol/L,

血pH7.4,宜先下列哪種藥物治療？（）

A.鹽酸精氨酸B.Y-氨酪酸C.復(fù)方氨基酸D.谷氨酸鉀E.谷氨酸鈉

15男性,45歲.嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診.否認(rèn)胃病與肝炎史.體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛,有少量腹水,

肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa（120/78mmHg）.此時(shí)首先應(yīng)作何處理？

A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注垂體后葉素C.急診內(nèi)鏡檢查

D.緊急上消化道鋼餐檢查E.緊急部腹探查

16男性,60歲.因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通氣治療,并發(fā)右下肺炎,病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌.其抗

菌治療選擇下列哪一組方案較合理？（）

A.頭抱曲松聯(lián)合阿米卡星B.頭抱曲松聯(lián)合喳諾酮類(lèi)C.頭抱唾后聯(lián)合哌拉西林

D.頭抱曝眄聯(lián)合慶大霉素E.頭抱他唾聯(lián)合氨基糖甘類(lèi)

17男性,56歲.診斷為急性心肌梗死而入院.住院第3d患者突然呼吸困難,青紫,神志不清,四肢抽搐,聽(tīng)診心音消失，

頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失.此時(shí)首先應(yīng)采取哪項(xiàng)搶救措施？（）

A.即作心電圖，了解心臟是停搏抑或?yàn)樾氖翌潉?dòng)B.安置心臟起搏器

C.心內(nèi)注射腎上腺素D.胸外心臟按摩及工人呼吸

E.靜脈注射利多卡因

18男性,40歲.有慢性乙型肝炎史10年,感腹脹尿少2周住院，經(jīng)利尿劑治療腹水不見(jiàn)消退,考慮腹水超濾回輸,適應(yīng)

證為：（）

A.感染性腹水B.癌性腹水C.血性腹水D.近期有消化道出血E.肝腎綜合征

19男性，16歲.入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，心率76次/min,律齊,兩肺清,肝脾水大,下肢不腫.超聲

心動(dòng)圖顯示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚,開(kāi)放呈圓隆狀,瓣口面積為1.9cm2.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)B.二尖瓣交界分離術(shù)C.強(qiáng)心、利尿治療

D.避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)E.像正常青年一樣活動(dòng)

20男性,42歲.因上腹隱痛2個(gè)月就診.胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部0.5cmX0.5cm淺表糜爛.病理診斷為腺癌.手術(shù)探查見(jiàn)胃

小彎有2個(gè)腫大之淋巴結(jié),切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層,淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移,應(yīng)診斷為：

A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌

21男性,56歲.因胸痛、發(fā)熱38℃,伴咳嗽3d入院.1個(gè)月前有急性心肌梗死史.體檢:左胸下聞及胸膜摩擦音,胸骨

左緣3?4肋間聞及心包摩擦音,X線胸片和超聲心動(dòng)圖顯示胸腔和心包少量積液.左肺下小片陰影.該病人最可能的

診斷是：（）

A.急性滲出性心包炎B.心肌梗死后綜合征C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎

D.結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎E.膠原性疾病

22男性,64歲.因食管癌行手術(shù)治療,留置胃管.手術(shù)后4d患者咳嗽,痰略帶黃色,發(fā)熱38.4C,氣急,右下肺聞及較多

細(xì)濕羅音.X線胸片示右肺下大片炎性病變.推測(cè)其最可能的病原體：

A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)桿菌C.銅綠假單胞菌1）.腸道革蘭氏陰性桿菌E.流感嗜血桿菌

23男性,70歲.患糖尿病10年，以往無(wú)心悸有胸痛史，今日早餐后lh,突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗伴恐懼

感,2h癥狀未緩解來(lái)院急診.體檢:心率100次/min,血壓IL5/9kPa（86/70mmHg）.首先應(yīng)考慮的診斷是：

A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死

24男性,65歲.高血壓10年,近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛發(fā)作,需起床活動(dòng)片刻后好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為：

A.早期左心衰竭B.變異型心絞痛C.臥位型心絞痛D.食管裂孔疝E.混合型心絞痛

25.左心功能不全最常見(jiàn)的早期癥狀是：（）

A.心性哮喘B.咯粉紅色泡沫痰C.勞力性呼吸困難D.咳嗽，咯血E.倦怠乏力

26.男性,20歲.1年來(lái)中上腹時(shí)有疼痛,痛向背部放射,尤以夜間為甚,且先后有3次黑便.GI無(wú)異常發(fā)現(xiàn),該患者的診

斷宜考慮為：（）

A.球后潰湯B.幽門(mén)管潰瘍C.胰腺癌D.膽道出血E.結(jié)腸癌

27男性,62歲.因劇烈胸痛2h來(lái)院急診.心電圖示VI-V3有異常Q波,S-T段弓

背抬高，診斷為急性心肌梗死.這是由于下列哪支血管阻塞所致？（）

A.右冠狀動(dòng)脈阻塞B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞

28男性,45歲.搬重物后嘔吐鮮血300ml,3h后大便暗幻:色入急診.體檢：血壓12/8kPa（90/60廊［國(guó)），心率108次/min,

腹軟,無(wú)壓痛及包塊,肝肋下未捫及，脾肋下3cm.最可能的診斷是：

A.消化性潰瘍并出血B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血

C.急性胃粘膜病變D.食管賁門(mén)粘膜撕裂癥E.胃癌并出血

29女性,28歲.腹瀉2月余就診.每日大便3~4次,無(wú)粘液及膿血,體檢:右下腹可捫及邊

緣模糊之包塊,并有輕度壓痛，臨床診斷為腸結(jié)核,與此病最易混淆的疾病是：（）

A.克隆病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾

30男性,45歲.1年前確診為肝硬化,近月來(lái)有腹脹,經(jīng)檢查有腹水,肝未捫及,脾肋下2cm,入院前1天突出現(xiàn)劇烈腹

痛,繼之發(fā)熱,便血,休克,腹水迅速增長(zhǎng)，脾增大,脾增大,最可能的并發(fā)癥是：

A.原發(fā)性肝癌B.自發(fā)性腹膜炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.門(mén)靜脈血栓形成E.腹腔感染

31.男性,62歲.1周前行踽齒拔除手術(shù).近3d來(lái)畏寒、發(fā)熱，咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味.X線示左下肺膿腫.痰涂片

革蘭氏染色找見(jiàn)陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng).其最可能的病原體是：

A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.流感嗜血桿菌

32.男性,79歲.原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史.本次因氣急、腹脹、下肢浮腫，外院檢查,疑有心包疾患

來(lái)診.體檢發(fā)現(xiàn)有腹水.下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)支持心包病引起的腹水？

A.頸靜脈怒張B.下肢浮腫C.肝頸回流陽(yáng)性D.心界叩診不擴(kuò)大E.肝腫大

33.男性,28歲.因反復(fù)腹痛、腹瀉2年入院.胃腸鋼餐造影見(jiàn)回腸末端呈線樣征、易激惹.最可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.克隆病D.腸粘連E.回腸未端腫瘤

34男性,30歲.上腹部劇痛5d.疑為胰腺炎，雖經(jīng)治療癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn).下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)判斷胰腺炎的預(yù)后最

有價(jià)值？（）

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清鈣E.淀粉前、肌酢清除率比值

35.男性,65歲，患高血壓病20年，因劇烈胸痛3h來(lái)院急診.體檢:面色蒼白，大汗淋漓.心界不大，心率120次/min,

律齊,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音II級(jí)，向心尖部傳導(dǎo).心電圖示左室肥大,V4-V6S-T段呈水平樣壓低

2mm.血壓28/17.3kPa（210/130mmHg）.診斷應(yīng)考慮高血壓合并-列哪項(xiàng)？（）

A.無(wú)Q波型急性心肌梗死B.不穩(wěn)定性心絞痛C.高血壓危象D.主動(dòng)脈夾層E.老年鈣化性退行性心臟瓣膜病

36女性,20歲.因關(guān)節(jié)痛服口引味美辛（消炎痛），隨后感胃痛,今晨嘔血200ml,疑診糜爛性胃炎,為盡快確診,應(yīng)首選哪

項(xiàng)檢查？（）

A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗(yàn)C.出血.72h后胃鏡檢查

D.出血后24?48h內(nèi)胃鏡檢查E.出血停止后24?48h內(nèi)胃鏡檢查

37男性，16歲.在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來(lái)門(mén)診檢查.擬診為主動(dòng)脈縮窄,下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷？

A.左、右上肢血壓相同，為13.3/10kPa(100/75mmHg)

B.上肢血壓14/11kPa(105/83mmHg),下肢血壓20/12kPa(150/90mmHg)

C.上肢血壓14/llkPa(105/83mmHg),下肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)

D.上肢血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血壓26/14kPa(195/105mmIIg)

E.上肢血壓21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血壓17.2/1lkPa(130/82mn)Hg)

38.男性,62歲.因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診.X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cmX3.0cm大小腫塊,疑似周?chē)头伟?結(jié)核球

不能除外.為求確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇：()

A.CT掃描B.支氣管動(dòng)脈造影C.磁共振顯象D.肺癌標(biāo)志物檢測(cè)E.經(jīng)支氣管或經(jīng)皮肺活檢

39男性,30歲.哮喘急性發(fā)作已2d,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無(wú)效而來(lái)急診.體檢:患者神志恍惚,紫縉,

有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次/min.其緊急處理應(yīng)當(dāng)是：

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B.靜脈注射地塞米松和B2-受體激動(dòng)劑

C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氧化可的松、霧化吸入舒喘靈溶液D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

40男性,56歲.經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作心電圖顯示為陣發(fā)性心房顫動(dòng).近2年來(lái)曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后

暈厥而入院檢查.確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征.心電圖顯示竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間應(yīng)是：

A.22sB.1.5sC.1.8sD.<1.4sE.Is

41高血壓患者,突起心悸氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列藥物中首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯毗唯C.心得安D.硝普鈉E.雙氫克尿塞

42.肝性腦病時(shí)，血氨增高,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最可能的機(jī)理是()

A.干擾氨基酸代謝B.干擾大腦脂肪代謝C.干擾腦組織的能量代謝D.干擾大腦的水鹽代謝E.對(duì)中樞的直接作用

43女,32歲，患風(fēng)心病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,有慢性心功能不全,經(jīng)常每日服地高辛0.125mg.10天前開(kāi)始?xì)舛?浮

腫加重，心率120次/分，心律絕對(duì)不規(guī)則,首先采用的治療措施是

A.西地蘭B.速尿C.直流電復(fù)律D.擴(kuò)血管藥物E.異搏定

44動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及冠狀動(dòng)脈哪支？()

A.左冠狀動(dòng)脈主干B.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支C.左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支D.左冠狀動(dòng)脈前降支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

45肺結(jié)核患者,咯血痰2天,突然大咯血,從口鼻涌出，因害怕，患者極力屏氣,隨即出現(xiàn)煩燥不安,掙扎坐起,極度

呼吸困難,顏面青紫,大汗淋漓,雙眼上翻.立即應(yīng)采取的搶救措施是()

A.鼻導(dǎo)管給氧,注射呼吸興奮劑B.進(jìn)行人工呼吸C.胸穿抽氣I).清除血塊或氣管切開(kāi)E.輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?/p>

46對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是()

A.X線檢查兩肺野的透亮度增加B.心電圖檢查呈低電壓C.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

D.殘氣容積超過(guò)肺總量的40%E.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)升高

47.高血壓危象的發(fā)生機(jī)理可能為：()

A.機(jī)理尚不清楚B.過(guò)高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦灌注過(guò)多

C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過(guò)多D.先天性血管畸形E.血漿腎素活性明顯增高

48.下列哪項(xiàng)屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀？()

A.多汗、流涎B.尿失禁C.頭暈、頭痛D.肌肉顫動(dòng)E.肺水腫

49.下列哪項(xiàng)因素與胃酸分泌無(wú)關(guān)？()

A.乙酰膽堿B.組胺C.生長(zhǎng)抑素D.胃蛋白酶E.胃泌素

50.肝腎綜合征的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？