PAGEPAGE1海南省醫(yī)療衛(wèi)生編制_臨床類歷年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.下列關于腦血供的敘述，哪個是錯的A、腦的耗氧量占全身的20％B、腦的血供來自頸內動脈和椎動脈C、大腦半球前2／3由椎動脈供應D、椎動脈起自鎖骨下動脈E、大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)答案：C解析：A選項：腦的耗氧量占全身的20％，這是正確的，腦是人體消耗氧氣最多的器官之一。B選項：腦的血供來自頸內動脈和椎動脈，這是正確的，腦的血液來自于頸內動脈和椎動脈，這兩條動脈匯合形成了大腦動脈環(huán)。C選項：大腦半球前2／3由椎動脈供應，這是錯誤的，大腦半球前2/3由大腦動脈供應。D選項：椎動脈起自鎖骨下動脈，這是正確的，椎動脈是從鎖骨下動脈分支出來的。E選項：大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)，這是正確的，大腦動脈環(huán)是由頸內動脈和椎動脈匯合形成的一個環(huán)狀的血管系統(tǒng)，也稱為Willis環(huán)。綜上所述，選項C是錯誤的。2.肝濁音界下移見于A、人工氣腹B、肺氣腫C、肝癌D、肝囊腫E、急性肝炎答案：B解析：肝濁音界下移是指肝臟下緣的濁音界向下移動，通常是由于肝臟體積增大或者腹腔內積液所致。而肺氣腫是一種慢性肺部疾病，其特征之一就是肺部氣體潴留，導致肺組織膨脹，從而使肝臟下緣的濁音界下移。因此，本題答案為B。其他選項與肝濁音界下移的關系不大，可以排除。3.計劃生育技術服務包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的什么服務()。A、臨床醫(yī)療B、醫(yī)療保健C、婦幼保健D、生殖保健E、臨床醫(yī)療和生殖保健答案：A解析：本題考查計劃生育技術服務的內容。根據題干中的“計劃生育技術服務包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的什么服務”，可以得知答案應該是與計劃生育有關的服務。選項中，只有A選項是與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務，其他選項與計劃生育關系不大或者包含的內容過于廣泛，因此答案為A。4.下列關于風濕性心內膜炎的表述中，哪一項是錯誤的？()A.瓣膜贅生物內含有細菌A、瓣膜贅生物由白色血栓形成B、風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣C、瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落D、瓣膜贅生物可發(fā)生機化答案：A解析：風濕性心內膜炎主要累及二尖瓣，瓣膜膠原纖維腫脹，黏液樣變及纖維素樣壞死，疣狀贅生物是由血小板和纖維素構成的白色血栓，贅生物牢固不易脫落，可發(fā)生機化。但風濕性心內膜炎是變態(tài)反應引起的，通常沒有細菌的感染。一般而言，細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物內含有細菌。5.麻疹最常見的并發(fā)癥是()A、結核病惡化B、心肌炎C、腦炎和亞急性硬化性全腦炎D、營養(yǎng)不良E、支氣管肺炎答案：E解析：本題考查麻疹的并發(fā)癥。麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，常見的并發(fā)癥有肺炎、中耳炎、角膜炎等，但最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎。因此，答案選E。其他選項中，結核病惡化、心肌炎、腦炎和亞急性硬化性全腦炎雖然也可能是麻疹的并發(fā)癥，但發(fā)生率不如支氣管肺炎高。營養(yǎng)不良與麻疹并無直接關系，故排除。6.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A.可有左側的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱E、無肺動脈噴射音答案：C解析：本題考察心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時的臨床表現。正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時，由于肺動脈高壓，肺動脈瓣環(huán)擴張，導致瓣葉不能完全閉合，從而出現肺動脈瓣關閉不全。此時，肺動脈瓣關閉不全的臨床表現主要包括肺動脈瓣區(qū)可聞及GrA.hB.m-StC.l雜音。GrA.hB.m-StC.l雜音是由于肺動脈瓣關閉不全引起的血流逆流所產生的雜音，常在肺動脈瓣區(qū)最響亮。因此，選項C為正確答案。其他選項的解釋如下：A.ustin-Flint雜音：Austin-Flint雜音是主動脈瓣關閉不全時，由于主動脈反流引起的二尖瓣前葉振動所產生的雜音，常在心尖區(qū)最響亮。B.第二心音減弱或消失：第二心音是由于肺動脈瓣關閉所產生的，當肺動脈瓣關閉不全時，第二心音可能減弱或消失。D.可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱：此為主動脈瓣關閉不全時的Austin-Flint雜音表現。E.無肺動脈噴射音：肺動脈噴射音是由于肺動脈瓣關閉時，瓣葉振動所產生的聲音，當肺動脈瓣關閉不全時，肺動脈噴射音可能減弱或消失。7.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭：A、急進性腎小球腎炎B、急性間質性腎炎C、急性腎小管壞死D、系統(tǒng)性血管炎E、狼瘡腎炎答案：C解析：本題考查的是引起腎性急性腎衰竭的疾病。腎性急性腎衰竭是指由于腎臟本身的疾病導致的急性腎功能衰竭。常見的疾病包括急進性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、系統(tǒng)性血管炎和狼瘡腎炎等。選項A急進性腎小球腎炎是一種以急性腎炎綜合征為主要表現的腎小球疾病，雖然也可引起急性腎衰竭，但不是最常見的原因。選項B急性間質性腎炎是一種以腎小管間質炎癥為主要特征的腎臟疾病，也可引起急性腎衰竭，但不如選項C常見。選項D系統(tǒng)性血管炎是一種以血管炎癥為主要特征的全身性疾病，可累及腎臟，但不是最常見的原因。選項E狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的一種表現形式，也可引起急性腎衰竭，但不如選項C常見。因此，本題正確答案為C。急性腎小管壞死是最常見的引起腎性急性腎衰竭的疾病之一，常見原因包括腎缺血、腎毒性藥物、感染等。8.某婦，60歲，絕經12年，少量不規(guī)則陰道流血3次，查外陰較豐滿，陰毛較多，陰道松軟，白帶稍多，子宮前傾，大小質地正常，活動，右側捫及兒頭大小的腫塊，活動，下例診斷以哪項可能性最大？A、顆粒細胞瘤B、無性細胞瘤C、庫肯勃瘤D、畸胎瘤E、粘液性囊腺瘤答案：A解析：本題考查對婦科腫瘤的診斷。根據患者的年齡、絕經史、不規(guī)則陰道流血、陰道松軟、白帶稍多、子宮前傾等表現，應考慮到婦科腫瘤的可能性。右側捫及兒頭大小的腫塊，活動，提示為卵巢腫瘤。根據腫瘤的組織學類型，顆粒細胞瘤是最常見的一種，因此選項A最為可能。無性細胞瘤、庫肯勃瘤、畸胎瘤、粘液性囊腺瘤等也是卵巢腫瘤的常見類型，但在此情況下，顆粒細胞瘤的可能性最大。因此，選項A為正確答案。9.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質是()A、CDPB、ADPC、GDPD、TDPE、UDP答案：B解析：呼吸鏈是細胞內能量代謝的重要過程，其中電子傳遞是關鍵步驟。在電子傳遞過程中，電子被傳遞到細胞色素復合物等電子受體上，最終被氧氣接受形成水分子，同時釋放出能量。而磷酸化則是細胞內能量代謝的另一個重要過程，通過磷酸化反應可以將ADP轉化為ATP，從而儲存和釋放能量。因此，可直接被磷酸化的物質應該是ADP。其他選項CDP、GDP、TDP、UDP都是核苷酸，但它們并不是呼吸鏈電子傳遞過程中直接參與的物質，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是B。10.博來霉素適宜用于()A、肝癌B、骨肉瘤C、皮膚癌D、急性淋巴性白血病E、腮腺癌答案：C解析：博來霉素是一種抗生素，主要用于治療皮膚感染和痤瘡等皮膚病。因此，選項C“皮膚癌”是正確答案。其他選項與博來霉素的適應癥無關。11.不能用于檢測抗病毒抗體的方法是A、ELISAB、中和試驗C、紅細胞凝集試驗D、血凝抑制試驗E、補體結合試驗答案：C12.下列哪項不屬小腦的機能？A、維持身體平衡B、發(fā)動隨意運動C、調節(jié)肌緊張D、協(xié)調隨意運動答案：B解析：小腦是人體中重要的控制運動的部位之一，其主要功能包括維持身體平衡、調節(jié)肌緊張和協(xié)調隨意運動。而發(fā)動隨意運動的控制則主要由大腦皮層完成。因此，選項B不屬于小腦的機能。13.纖溶酶的主要作用是水解A、因子ⅤB、因子ⅡaC、因子ⅫD、因子Ⅰ和ⅠaE、因子Ⅳ答案：D解析：纖溶酶是一種酶，其主要作用是水解因子Ⅰ和Ⅰa。因子Ⅰ是一種血漿蛋白，它在凝血過程中被轉化為纖維蛋白，從而形成血栓。而纖溶酶可以水解纖維蛋白，使血栓溶解，從而防止血栓形成和促進血液循環(huán)。因此，選項D是正確答案。選項A、B、C、E都與纖溶酶的作用無關。14.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：A、營養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內分泌紊亂E、血漿藥物結合蛋白減少答案：C解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現的疾病。蛋白代謝紊亂是其常見的后果之一，會導致營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、誘發(fā)內分泌紊亂和血漿藥物結合蛋白減少等問題。而血栓形成與蛋白代謝紊亂關系不大，因此選項C不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果。15.屬于腎蒂的結構是()A、腎動脈B、腎小盞C、腎大盞D、輸尿管E、腎乳頭答案：A解析：腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經及淋巴管等自腎門出入腎，出入腎門的這些結構稱為腎蒂。16.關于雄激素的作用，下列敘述哪項有錯()A、大劑量促進骨髓造血功能B、抗雌激素作用C、促進男性性征和生殖器的發(fā)育D、抑制垂體前葉分泌促性腺激素E、抑制蛋白質的合成答案：E解析：本題考查對雄激素作用的理解。雄激素是男性主要的性激素，對男性的生殖器官發(fā)育、第二性征的形成、精子的生成等都有重要作用。具體來說：A.大劑量促進骨髓造血功能。雄激素可以促進紅細胞的生成，因此在一些貧血病人中可以使用雄激素治療。B.抗雌激素作用。雄激素可以與雌激素競爭受體結合，從而抑制雌激素的作用。C.促進男性性征和生殖器的發(fā)育。雄激素可以促進男性生殖器官的發(fā)育，如睪丸、附睪、前列腺等，同時也可以促進第二性征的形成，如聲音變低、胡須生長等。D.抑制垂體前葉分泌促性腺激素。雄激素可以通過負反饋機制抑制垂體前葉分泌促性腺激素，從而調節(jié)睪丸的功能。E.抑制蛋白質的合成。本項敘述有誤，雄激素可以促進蛋白質的合成，從而增加肌肉的生長和修復。綜上所述，本題的正確答案為E。17.性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是A、消化性潰瘍出血B、急性胃粘膜損害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌答案：D解析：本題考查對急性上消化道出血的診斷和處理。根據患者的癥狀和體征，可以排除食物中毒和急性胃粘膜損害的可能性。消化性潰瘍出血常見于年齡較大的患者，而本題中患者只有32歲，因此也可以排除該選項。胃癌出血的癥狀和體征與本題中的表現不完全一致，因此也不是最可能的診斷。肝硬化并出血是急性上消化道出血的常見原因之一，患者的血壓偏低、心率加快、嘔血量較大、排便呈柏油樣均提示出血量較多，需要及時處理。因此，本題的最可能診斷是D.肝硬化并出血。18.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白細胞960，中性粒細胞54％、淋巴細胞40％、間皮細胞6％。可能的診斷是A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、縮窄性心包炎E、結核性腹膜炎答案：B解析：本題考查對腹水的診斷和鑒別診斷能力。根據病史和體檢結果，可以排除結核性腹膜炎和縮窄性心包炎的可能性。肝腎綜合征的腹水比重通常較高，而本題腹水比重為1.017，因此也可以排除該選項。肝硬化伴腹水和自發(fā)性腹膜炎的臨床表現相似，但自發(fā)性腹膜炎的腹痛和發(fā)熱更為明顯，且腹水中白細胞計數和中性粒細胞比例較高，而本題中白細胞計數較低，中性粒細胞比例也不高，因此可以排除肝硬化伴腹水的可能性，選擇B肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎作為最終答案。19.如長期應用速尿易導致A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒答案：D解析：速尿是一種利尿劑，主要作用是促進腎臟排泄鈉離子和水分，從而減少體液潴留。長期應用速尿可能會導致低氯性堿中毒。低氯性堿中毒是指血液中碳酸氫根離子（HCO3-）濃度升高，pH值升高，而血液中氯離子（Cl-）濃度下降。速尿的作用是促進腎臟排泄鈉離子和水分，從而減少體液潴留，但同時也會導致氯離子的丟失，從而引起低氯性堿中毒。因此，本題的正確答案為D，即長期應用速尿易導致低氯性堿中毒。20.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好？()A、青霉素B、氨芐青霉素C、慶大霉素D、氯霉素答案：D解析：化膿性腦膜炎是一種嚴重的感染性疾病，治療時需要選擇易透過血腦屏障的藥物。血腦屏障是指由腦血管內皮細胞和腦脊液上皮細胞構成的屏障，能夠阻止大多數藥物進入腦脊液。因此，治療化膿性腦膜炎時需要選擇易透過血腦屏障的藥物。在給出的選項中，青霉素和氨芐青霉素都是β-內酰胺類抗生素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，但它們的分子量較大，不易透過血腦屏障。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對革蘭陰性菌有較好的抗菌作用，但同樣不易透過血腦屏障。而氯霉素是一種廣譜抗生素，分子量較小，易透過血腦屏障，因此在治療化膿性腦膜炎時，選擇氯霉素為最好的抗生素。綜上所述，本題答案為D。21.對脛神經的描述，錯誤的是()A、在腘窩內與腘血管伴行B、在小腿后區(qū)與脛后血管伴行C、行經腘血管和脛后血管的淺面D、損傷后足不能跖屈E、損傷后足下垂答案：E解析：本題考查對脛神經的解剖學知識。脛神經是下肢神經中最大的一條，起始于腰骶叢，向下經過髂腰肌和股直肌之間，進入股三角，然后沿著脛骨后緣向下，最終分為足背神經和足底神經。根據題干描述，選項A、B、C均正確，因為脛神經在這些部位都與相應的血管伴行。選項D錯誤，因為脛神經損傷后足不能跖屈是常見的臨床表現之一。選項E錯誤，因為脛神經損傷后足會出現下垂，而非下翻。因此，本題答案為E。22.細菌細胞壁的主要功能是()。A、生物合成B、維持細菌的外形C、參與物質交換D、呼吸作用E、能量產生答案：B解析：細菌細胞壁是細菌細胞外層的一層硬殼，主要由多糖和蛋白質構成。細菌細胞壁的主要功能是維持細菌的外形，保護細菌細胞免受外界環(huán)境的侵害，同時也起到了一定的防御作用。因此，本題的正確答案是B。其他選項與細菌細胞壁的功能無關。23.下列不屬于Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖表現的是()A、P與QRS無關B、R-R間期可相等C、P-P間期可相等D、R波頻率大于P波頻率E、心室率多在30～40次／分答案：A解析：本題考查房室傳導阻滯的心電圖特點。III度房室傳導阻滯的特點1、心房與心室各自激動，P波與QRS波無關。2、P-P間期小于R-R間期3、心室率慢。節(jié)律點起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下為30-40次/分4、心室律一般規(guī)則，但異可不規(guī)則。5、QRS波可以正?；驅挻蠡巍Ｆ鸩c位于左心室內呈右束支阻滯圖形，起源于右心室內呈左束支阻滯圖形。24.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯貝丁酯E、保泰松答案：C解析：本題考查的是雙香豆素抗凝作用的藥物。雙香豆素是一種抗凝血藥物，常用于預防血栓形成。而苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，其作用機制是通過抑制中樞神經系統(tǒng)的興奮而產生鎮(zhèn)靜催眠作用。同時，苯巴比妥還可以降低血液的凝血能力，因此可以降低雙香豆素的抗凝作用。其他選項的藥物與雙香豆素的作用機制無關，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。25.以下不屬于新型冠狀肺炎密切接觸者的是（）。A、與疑似病例同桌吃飯的人B、與疑似病例同一教室上課的人C、與疑似病例共同生活的家人D、與疑似病例乘坐同一交通工具的人E、與疑似病例同一小區(qū)的住戶答案：E解析：密切接觸者是指與患者（疑似或確診病例）有過近距離接觸（如與患者乘坐同一交通工具、共用過一個教室、在同一所房屋中生活），但又未做過任何防護措施（如戴口罩等）的人員。是否屬于密切接觸者，最終需要疾病預防控制中心的專業(yè)人員進行流行病學調查后作出專業(yè)判定。因此答案選E。26.患者男性，50歲，1年來出現耳鳴，以右側明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側突眼，球結膜充血，右側顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內腦膜瘤B、眶內血管瘤C、眶內動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺答案：E解析：本題考查眼科疾病的診斷。根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為眼科疾病，而右側突眼、球結膜充血、顳部雜音等表現提示可能是頸動脈海綿竇瘺。因此，最可能的診斷是E選項。其他選項中，眶內腦膜瘤、眶內血管瘤、眶內動脈瘤等疾病雖然也可能引起眼部癥狀，但與本題描述的癥狀和體征不符。海綿竇炎也不太可能導致突眼和視力下降。因此，排除A、B、C、D選項。27.甲狀腺危象多發(fā)生于術后A、2天以內B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案：A解析：本題考查甲狀腺危象的發(fā)生時間。甲狀腺危象是指甲狀腺功能亢進癥狀急劇加重，出現高熱、意識障礙、心血管系統(tǒng)癥狀等嚴重癥狀的一種急性危重癥。術后甲狀腺危象多發(fā)生于手術后2天以內，因此本題答案為A。其他選項時間較長，不符合甲狀腺危象的發(fā)生規(guī)律。28.下面有關哮喘特征的描述中不準確的是A、凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音E、可自行緩解或治療后緩解答案：A解析：本題考查對哮喘特征的理解。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征包括氣道高反應性、可逆性氣道阻塞、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音、可自行緩解或治療后緩解等。選項A中的“凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘”不準確，因為氣道高反應性并不一定等同于支氣管哮喘，還有其他疾病也可能表現出氣道高反應性。因此，選項A為本題答案。29.下列哪項符合典型心絞痛：A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、勞累后心尖部針刺樣疼痛C、勞力當時出現數min的胸骨后壓榨感D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5min后緩解E、胸痛伴心電圖胸導聯ST段抬高而無衍變答案：C解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種疼痛，通常表現為胸痛或不適感。根據題目所給的選項，可以排除A、E兩個選項，因為心絞痛的典型心電圖表現是ST段抬高而無衍變。B選項雖然提到了勞累后的疼痛，但是描述的是心尖部的針刺樣疼痛，不符合典型心絞痛的特點。D選項提到了硝酸甘油緩解疼痛，但是沒有描述疼痛的特點。因此，正確答案為C，勞力時出現數分鐘的胸骨后壓榨感，符合典型心絞痛的特點。30.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內答案：E解析：31.胃癌最主要的轉移途徑A、肝轉移B、血行轉移C、淋巴轉移D、腹腔種植E、直接蔓延答案：C解析：胃癌最主要的轉移途徑是淋巴轉移。胃癌的淋巴引流主要是經胃淋巴結、腹腔淋巴結、腹主動脈旁淋巴結、肝門淋巴結、胸導管等途徑。因此，胃癌的淋巴轉移是最常見的轉移方式。其他選項中，肝轉移、血行轉移、D腹腔種植和直接蔓延也是胃癌的轉移途徑，但相對于淋巴轉移來說，發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案是C。32.咯血可見于下列疾病，但除外A、支氣管擴張B、鼻出血C、肺結核D、二尖瓣狹窄E、白血病答案：B解析：本題考查咯血的病因學知識?？┭侵缚人詴r咳出帶有血液的痰或咳出血液，是多種疾病的表現之一。選項中除了B選項外，其他選項都是咯血的常見病因。A選項：支氣管擴張是一種慢性支氣管疾病，常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，咯血也是其常見表現之一。C選項：肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血等。D選項：二尖瓣狹窄是一種心臟疾病，其癥狀包括呼吸困難、胸痛等，但不會導致咯血。E選項：白血病是一種惡性腫瘤，其癥狀包括發(fā)熱、乏力、貧血等，但不會導致咯血。綜上所述，B選項是與咯血無關的疾病，故為本題答案。33.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質硬結節(jié)，直徑2Cm。同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應選擇A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細胞學檢查D、頸部軟組織像E、右側頸淋巴結活檢答案：C解析：本題考查對頸前腫物的診斷思路和檢查選擇的理解。根據題干所述，患者為女性，22歲，頸前腫物3個月，查體發(fā)現右葉甲狀腺可觸及一質硬結節(jié)，直徑2Cm，同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型超聲提示甲狀腺右葉一低回聲實性團塊?？紤]到該患者頸前腫物的部位和性質，應首先考慮進行針吸細胞學檢查以明確腫物的良惡性。因此，本題的正確答案為C。同位素掃描、血清降鈣素測定、頸部軟組織像和右側頸淋巴結活檢等檢查方法在此情況下均不是首選。34.最易發(fā)生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型是:A、二尖瓣輕至中度關閉不全B、顯著二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣關閉不全E、動脈導管未閉答案：A解析：本題考查的是風濕性心瓣膜病類型與亞急性感染性心內膜炎的關系。亞急性感染性心內膜炎是一種嚴重的心臟病，常見于有心臟瓣膜病的患者。而風濕性心瓣膜病是導致心臟瓣膜病的主要原因之一。根據文獻資料，二尖瓣關閉不全是最易發(fā)生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，顯著二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全和動脈導管未閉雖然也與風濕性心瓣膜病有關，但不是最易發(fā)生亞急性感染性心內膜炎的類型。35.患者男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱瘓，頸4以下的深淺感覺障礙，受損部位可能是：A、頸膨大B、腰骶膨大C、腰髓D、脛膨大以上頸髓E、腦挫裂傷答案：D解析：本題考查對神經解剖學的理解和應用能力。根據題干中提到的癥狀，患者出現了四肢中樞性癱瘓和頸4以下的深淺感覺障礙，因此受損部位應該在頸髓以下。根據選項進行分析：A.頸膨大：頸膨大是指頸椎的第三至第六節(jié)椎體前面的隆起，與本題癥狀不符，排除。B.腰骶膨大：腰骶膨大是指脊髓的第十一節(jié)至第二腰節(jié)的橫斷面增大，與本題癥狀不符，排除。C.腰髓：腰髓以下的癥狀不會影響到頸部的深淺感覺，排除。D.脛膨大以上頸髓：脛膨大以上指的是脊髓的第十一節(jié)至第二頸節(jié)，與本題癥狀相符，是正確答案。E.腦挫裂傷：腦挫裂傷是指腦組織受到挫傷或裂傷，與本題癥狀不符，排除。綜上所述，本題正確答案為D。36.男性，30歲。因咳嗽、咯血10天來就診，確診為肺結核。醫(yī)生的解釋和忠告下列哪項最重要A、絕對休息B、去療養(yǎng)院療養(yǎng)C、盡量加強營養(yǎng)D、禁止劇烈活動E、堅持正規(guī)抗結核化療答案：E解析：本題考查對肺結核患者的治療方法和注意事項的理解。根據題干中的信息，患者已經確診為肺結核，因此最重要的是進行正規(guī)的抗結核化療，以消滅結核桿菌，防止病情惡化和傳染給他人。其他選項也都是治療肺結核的重要措施，但相對于抗結核化療來說，不是最重要的。因此，答案為E。37.柏油便中的血多來源于：()A、胃及十二指腸B、肛門直腸C、空腸D、結腸E、回腸答案：A解析：柏油便是指大便呈黑色、瀝青樣質地，通常是由于消化道出血所致。因此，本題考察的是柏油便中的血液來源。選項中，只有胃及十二指腸是消化道的上段，而且這一區(qū)域是消化道出血的常見來源之一，因此選項A正確。其他選項的消化道部位不太可能是柏油便的來源。38.因頭外傷就診，查體，昏迷，額部可見頭皮血腫，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接對光反射消失，間接對光反射存在。頭顱CT正常，診斷為：A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經損傷D、顱內低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案：C解析：本題考查對頭部外傷后出現的瞳孔異常的診斷和鑒別診斷能力。根據題干所述，患者因頭外傷就診，查體發(fā)現額部可見頭皮血腫，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接對光反射消失，間接對光反射存在。頭顱CT正常。根據瞳孔的異常表現，應該考慮到視神經損傷的可能性。小腦幕切跡疝和小腦扁桃體疝是由于顱內壓力增高導致顱內結構移位，引起腦干受壓而出現的病變，與本題病情不符，排除選項A和B。顱內低壓和原發(fā)性脊髓損傷與本題病情也不符，排除選項D和E。綜上所述，本題的正確答案為C.視神經損傷。39.急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下可見腎小球毛細血管基膜的變化是A、內皮細胞下見駝峰狀致密沉積物B、基膜和上皮細胞間見駝峰狀致密沉積物C、內側大團塊狀致密沉積物D、外側大團塊狀致密沉積物E、基膜內粗大帶狀致密沉積物答案：B解析：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病變特點是彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，因此本型腎炎又被稱作毛細血管內增生性腎小球腎炎。電鏡檢查顯示電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀。故選B。40.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進一步明確病因應進行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗答案：E解析：本題考查的是對患者下肢靜脈迂曲擴張引起的足靴區(qū)皮膚變化的檢查選擇。根據病史和癥狀，患者可能存在深靜脈瓣膜功能不全，導致下肢靜脈回流受阻，引起下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。因此，應選擇深靜脈瓣膜功能試驗來進一步明確病因。下肢皮溫測定和下肢靜脈壓測定主要用于評估下肢血液循環(huán)狀態(tài)，對于深靜脈瓣膜功能不全的診斷意義不大；下肢多普勒血流檢查可以檢測下肢靜脈和動脈的血流情況，但對于深靜脈瓣膜功能不全的診斷也不是特別敏感；靜脈造影可以直接顯示下肢靜脈的情況，但是對于患者來說是一種侵入性檢查，且有一定的放射性風險，不是首選檢查。因此，正確答案為E。41.下列哪項敘述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短、關節(jié)過伸C、皮膚粗糙、舌肥大D、可有通貫手E、常伴臍疝、小陰莖等答案：C解析：這是一道記憶題，題目包括了二個考核層面，第一是病名，先天愚型是一個舊名詞，現已規(guī)范為唐氏(Down)綜合征，又稱2l三體綜合征，是一種遺傳性疾病。如在名稱上弄錯則可導致下一步錯誤。第二層是記清唐氏綜合征的主要三大特征臨床特征：特殊面容，生長遲緩和智能低下。肢體的異常包括了四肢短，手指粗短，關節(jié)松弛，小指內彎。正確答案首先注意這是一道否定題，是選"不符合"項，此外應注意每項中的定語。本題的錯選率高達近50％，幾乎都錯選B或E，以選錯E的更多（達30％）。唐氏綜合征可伴發(fā)先天性心臟病等其他畸形，其他畸形在教材中雖未列出，但肯定的是強調了先心是最主要的伴發(fā)畸形。關鍵涉及審題，"E"是提出"常"伴臍疝，小陰莖，意喻這是最常見伴發(fā)畸形，即使對其他畸形的內容不清楚，但如注意了"常"字就不會錯選。而錯選"B"者可能是單純的記憶不全，但也可能是未注意題目要求是"不符合"。對此類癥狀并列的選擇題，除單純記憶外，尚應注意題中的某些對癥狀出現頻度，主次的提示詞，才能判斷正確答案。42.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時。查體，上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗塞E、急性胃腸炎答案：B解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據病史和體檢結果，患者出現酒后上腹痛、腹脹8小時，上腹明顯壓痛、肌緊張反跳痛，血壓和脈搏正常，血淀粉酶升高。根據這些表現，最可能的診斷是急性胰腺炎（B選項）。消化性潰瘍急性穿孔（A選項）通常表現為劇烈腹痛、腹膜刺激征和休克等癥狀，而本題中患者的血壓和脈搏均正常，不符合該診斷。急性腸梗阻（C選項）通常表現為腹痛、嘔吐、便秘等癥狀，而本題中患者沒有嘔吐和便秘的表現。急性心肌梗塞（D選項）通常表現為胸痛、氣促、出汗等癥狀，與本題中患者的癥狀不符。急性胃腸炎（E選項）通常表現為腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，而本題中患者沒有腹瀉的表現。因此，本題的正確答案是B。43.生物體內核苷酸中的磷酸基團最常位于戊糖的A、C-2\"上B、C-3\"上C、-4\"上D、C-5\"上E、C-6\"上答案：D解析：生物體內多數核苷酸都是5\"核苷酸，即磷酸基團位于核糖的第5位碳原子C-5\"上。44.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項治療措施是錯誤的：A、給予高質量蛋白飲食B、每天限鹽＜6g／dC、應用呋塞米消腫利尿D、可用糖皮質激素治療E、必要時可用細胞毒藥物答案：B解析：本題考查對腎病綜合征的治療措施的理解。腎病綜合征是一種以腎小球濾過膜的病理損傷為基礎的疾病，主要表現為蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。治療措施主要包括限制蛋白質攝入、限制鹽的攝入、利尿劑、糖皮質激素和免疫抑制劑等。選項A、C、D、E均為腎病綜合征的常規(guī)治療措施，而選項B每天限鹽＜6g／d是錯誤的，因為腎病綜合征患者應該限制鹽的攝入，但是限制的具體量應該根據患者的具體情況而定，一般建議每天鹽的攝入量不超過6g。因此，本題答案為B。45.關于活疫苗的特點，下列說法錯誤的是()A、接種量少B、接種次數少C、易保存D、免疫效果好E、接種后副反應少答案：C解析：本題考查對活疫苗特點的理解。活疫苗是指以活的病原體為基礎制成的疫苗，具有以下特點：A.接種量少：活疫苗接種量一般比滅活疫苗少，因為活疫苗能夠在體內繁殖，產生更多的抗原，從而引起更強的免疫反應。B.接種次數少：活疫苗一般只需要接種一到兩次即可產生持久的免疫效果，而滅活疫苗則需要多次接種才能產生免疫效果。C.易保存：本題說法錯誤，實際上活疫苗保存較為困難，需要在低溫下保存，否則容易失去活性。D.免疫效果好：活疫苗能夠在體內繁殖，產生更多的抗原，從而引起更強的免疫反應，因此免疫效果較好。E.接種后副反應少：活疫苗接種后可能會出現輕微的副反應，如發(fā)熱、頭痛等，但一般不會出現嚴重的副反應。綜上所述，本題答案為C。46.單側腎動脈狹窄如不能手術治療，則首選下列哪種藥物A、鈣拮抗藥B、利尿劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、β受體阻斷藥E、以上都是答案：C解析：單側腎動脈狹窄是指腎動脈的一側出現狹窄，導致腎臟血流減少，引起腎功能異常。如果不能進行手術治療，藥物治療是一種可行的選擇。鈣拮抗藥和β受體阻斷藥可以降低血壓，但對于腎動脈狹窄的治療效果不明確，因此不是首選藥物。利尿劑可以減少體液量，降低血壓，但對于腎動脈狹窄的治療效果也不明確，因此不是首選藥物。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可以擴張腎動脈，增加腎臟血流量，改善腎功能，因此是首選藥物。ACEI還可以降低血壓，減少心臟負擔，預防心血管并發(fā)癥。綜上所述，單側腎動脈狹窄如不能手術治療，則首選血管緊張素轉換酶抑制劑。47.男，34歲，反復中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線鋇餐檢查發(fā)現：胃竇小彎側一0.5x0.8cm輪廓外龕影?？赡艿脑\斷是：A、胃癌B、胃潰瘍C、胃息肉D、胃憩室E、胃炎答案：B解析：根據患者的癥狀和X線鋇餐檢查結果，可以初步排除胃癌、胃息肉和胃炎的可能性。胃憩室一般位于胃體部位，而本題中影像位于胃竇小彎側，因此也可以排除。綜合考慮，最可能的診斷是胃潰瘍。48.L型細菌缺失哪一種結構A、細胞質B、細胞膜C、細胞核質D、細胞壁E、核糖體答案：D解析：L型細菌是一種缺少細胞壁的細菌，因此缺失的結構應該是細胞壁。細胞質、細胞膜、細胞核質和核糖體都是細胞內重要的結構和組成部分，不可能是L型細菌缺失的結構。因此，答案為D。49.當你值班時發(fā)現一早產兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項處理是不恰當的()A、加壓吸氧B、迅速建立靜脈通路C、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物D、立即通知醫(yī)師E、保持安靜，避免搬動患兒頭部答案：E解析：本題考查急救處理的基本原則。早產兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，屬于窒息的情況，需要立即進行急救處理。選項A加壓吸氧是正確的處理方法，可以提供足夠的氧氣供給；選項B迅速建立靜脈通路也是正確的處理方法，可以給予必要的藥物治療；選項C放低頭部，立即清除呼吸道分泌物也是正確的處理方法，可以保持呼吸道通暢；選項D立即通知醫(yī)師也是正確的處理方法，可以請醫(yī)師及時趕到現場進行救治。而選項E保持安靜，避免搬動患兒頭部是錯誤的處理方法，應該盡快進行急救處理，不能拖延時間。因此，本題答案為E。50.當肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足：A、4mmHgB、6mmHgC、10mmHgD、15mmHgE、20mmHg答案：B解析：PCWP是指肺毛細血管楔壓，是反映左心室舒張末期壓力的指標。當血容量不足時，PCWP會下降。根據臨床經驗，當PCWP低于6mmHg時，可以提示血容量不足。因此，本題答案為B。51.對顱高壓的處理中下列哪項最危險A、不限制出入水量B、不規(guī)則使用利尿脫水藥C、未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D、側腦室穿刺行腦脊液外引流E、腰穿放出腦脊液減壓答案：E解析：本題考查對顱高壓處理的安全性認識。顱高壓是指顱內壓力增高，可導致腦組織缺血缺氧、腦水腫、腦疝等嚴重后果。對于顱高壓的處理，需要采取一系列措施，包括限制出入水量、規(guī)律使用利尿脫水藥、服用鎮(zhèn)靜止痛藥、側腦室穿刺行腦脊液外引流等。而腰穿放出腦脊液減壓則是最危險的處理方法，因為腰穿可能會導致腦疝等嚴重后果，因此在顱高壓處理中應該避免使用。因此，本題答案為E。52.不符合Ⅲ度房室傳導阻滯的是：()A、P波與QRS波無關B、心室率多在30～40次/分C、P－R間期可相等D、R－R間期可相等E、P波頻率大于QRS波頻率答案：C解析：本題考查的是Ⅲ度房室傳導阻滯的特點。Ⅲ度房室傳導阻滯是指房室結完全阻滯，心房和心室之間完全失去聯系，心室起搏點獨立控制心室收縮，導致P波與QRS波無關，心室率多在30～40次/分，R－R間期可相等，P波頻率大于QRS波頻率。因此，選項A、B、E均符合Ⅲ度房室傳導阻滯的特點，而選項C中的“P－R間期可相等”是錯誤的，因為在Ⅲ度房室傳導阻滯中，P波與QRS波無關，不存在P－R間期。因此，本題的正確答案為C。53.男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復位內固定術后4月，復查X線示，骨折對位對線較好，內固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂生成，影響骨折愈合最可能的原因是:A、損傷大血管，引起骨質壞死B、內固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜，影響骨折段血運E、肱骨骨髓炎答案：D解析：本題考查對骨折愈合的影響因素的理解。根據題干中的信息，骨折對位對線較好，內固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂生成，因此排除選項A和B。選項C未提及，不是影響骨折愈合的原因。選項E肱骨骨髓炎是術后并發(fā)癥，但本題中未提及患者有感染癥狀，因此不是最可能的原因。剩下的選項D剝離骨膜，影響骨折段血運是影響骨折愈合的常見原因，因此選D。54.引起秋季腹瀉最常見的病原菌是A、腺病毒B、輪狀病毒C、?？刹《綝、冠狀病毒E、柯薩奇病毒答案：B解析：本題考查的是秋季腹瀉的病原菌。秋季腹瀉是一種常見的腸道傳染病，其病原菌主要包括輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等。根據題目所給的選項，可以排除掉埃可病毒、冠狀病毒和柯薩奇病毒，因為它們不是引起秋季腹瀉的常見病原菌。而輪狀病毒是一種常見的腸道病毒，能夠引起兒童和成人的腹瀉，因此選項B是正確答案。55.有關美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級下列哪項不正確A、SA分級分為5級B、分級越高，病情越重，死亡率也越高C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級D、Ⅴ級者為瀕死病人，麻醉和手術異常危險E、Ⅲ級病人如術前準備充分，尚能耐受手術答案：C解析：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級是指根據病人的身體狀態(tài)和手術風險，將病人分為五個等級，以便麻醉醫(yī)師在手術前評估病人的風險和制定麻醉計劃。正確的ASA分級應為：Ⅰ級：正常健康人；Ⅱ級：有輕微系統(tǒng)性疾病或有輕微手術風險；Ⅲ級：有中度系統(tǒng)性疾病或有中度手術風險；Ⅳ級：有重度系統(tǒng)性疾病或有重度手術風險；Ⅴ級：瀕死病人，麻醉和手術異常危險。因此，選項C不正確，急性闌尾炎病人應分類為Ⅱ級或Ⅲ級。選項A、B、D、E均為ASA分級的正確描述。56.心身疾病是()A、由心理社會因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變B、由心理社會因素引起的神經癥C、由心理社會因素引起的生理反應D、心理社會因素在病因上起主導作用的軀體疾病E、由心理社會因素引起的精神疾病答案：D解析：本題考查心身醫(yī)學的基本概念。心身疾病是指心理社會因素在病因上起主導作用的軀體疾病，其特點是身體癥狀和心理因素相互作用，相互影響。選項A、B、C、E都只是心身疾病的一部分表現或影響，而不是心身疾病的全貌。因此，本題的正確答案是D。57.女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++／HP，白細胞+／HP.腎圖檢查右側呈梗阻型曲線，應考慮為A、慢性膀胱炎B、急性闌尾炎C、慢性炎D、急性腎盂腎炎E、右輸尿管下段結石答案：E解析：本題考查對腹痛的病因診斷能力。根據病史和體檢結果，可以排除慢性膀胱炎和慢性炎的可能性，因為癥狀和體征不符合這兩種疾病的特點。急性闌尾炎的癥狀通常是右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，但本題中沒有提到惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀，因此也可以排除。急性腎盂腎炎的癥狀通常是腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，但本題中只有右下腹疼痛和膀胱刺激癥狀，因此也可以排除。根據尿常規(guī)和腎圖檢查結果，右側呈梗阻型曲線，提示右輸尿管下段結石，因此答案為E。58.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機輔助呼吸E、左側胸膜腔穿刺答案：E解析：本題考查急性氣胸的急救處理。根據患者的癥狀和體征，可以判斷患者可能出現了張力性氣胸，需要緊急處理。選項A抗休克是必要的，但不是首要的處理措施；選項B氣管插管可以輔助呼吸，但不能解決氣胸問題；選項C高流量吸氧可以改善組織缺氧，但不能解決氣胸問題；選項D呼吸機輔助呼吸可以支持呼吸，但不能解決氣胸問題。因此，正確答案為E左側胸膜腔穿刺，可以減輕胸腔內壓力，解除氣胸。59.頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個：()A、淋巴結B、皮脂腺囊腫C、甲狀舌管囊腫D、癌腫E、上述任何一種都可能答案：E解析：頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是多種疾病引起的，因此選項E“上述任何一種都可能”是正確的。A.淋巴結：頸部淋巴結腫大常見，但通常不會呈球形腫塊。B.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫通常位于皮膚下，不會出現在頸正中線甲狀腺區(qū)上方。C.甲狀舌管囊腫：甲狀舌管囊腫是一種先天性疾病，通常位于舌根部，不會出現在頸正中線甲狀腺區(qū)上方。D.癌腫：頸部癌腫通常不會呈球形腫塊，而是呈現不規(guī)則形狀。因此，選項E是正確的。但是，需要進一步的檢查和診斷才能確定腫塊的具體病因。60.關于口罩的使用事項，以下說法不正確的是?A、建議每2-4小時更換一次B、一旦污染，應第一時間更換C、佩戴時，避免手接觸口罩內面D、口罩越厚，防病毒效果越好答案：D解析：選擇D，口罩不是越厚，防病毒效果就越好。醫(yī)用外科口罩摸上去比較薄，但過濾效率卻很高。而棉布口罩雖然厚實，但基本上不具備預防傳染病的作用。只要是正規(guī)的醫(yī)用1口罩，戴一層就夠了。61.腰叢由哪些神經前支組成A、以上均不是B、T12、L1～L4、L5前支C、T11、L1～L4、L5前支D、T12、L1～L3前支、L4前支的一部分E、T11、L1～L3、L4前支答案：D解析：腰叢是指腰椎神經節(jié)后根與前根的交匯處，由多個神經前支和后支組成。根據解剖學知識，腰叢由T12、L1～L3前支、L4前支的一部分組成，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E均有誤，因為它們要么漏掉了T12，要么多了或少了某些前支。62.神經系統(tǒng)真菌感染最常見的是：()A、毛霉菌B、新型隱球菌C、曲霉菌D、念珠菌答案：B解析：本題考查神經系統(tǒng)真菌感染的常見病原體。毛霉菌、曲霉菌、念珠菌等真菌也可引起神經系統(tǒng)感染，但新型隱球菌是最常見的病原體。因此，本題答案為B。63.男，32歲,反復上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A、二指腸球部潰瘍B、慢性胃C、粘膜脫垂D、膽石癥E、胃癌答案：A解析：根據病史，患者反復上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時夜間發(fā)作，服西米替丁可止痛，結合常見的消化系統(tǒng)疾病，最可能的診斷是二指腸球部潰瘍。慢性胃炎和粘膜脫垂也可能引起上腹痛，但不具有空腹發(fā)作、餐后緩解的特點。膽石癥和胃癌的癥狀與該患者的癥狀不符。因此，答案為A。64.女，30歲，1小時前被汽車撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動背伸，原因是:A、坐骨神經損傷B、股神經損傷C、腓總神經損傷D、脛前神經損傷E、脛后神經損傷答案：C解析：本題考察對神經解剖學的基礎知識和臨床推理能力。根據題干中的信息，患者右膝部閉合傷，傷后右足不能主動背伸，可以推斷出是下肢的神經損傷導致的。根據解剖學知識，控制足背伸肌的神經是腓總神經，因此選項C正確。其他選項控制的肌肉與患者癥狀不符。65.一患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現頭、頸、上胸部點狀出血，考慮：()A、皮膚挫傷B、肺挫傷C、肺爆震傷D、創(chuàng)傷性窒息答案：D解析：本題考查對跌倒致傷后可能出現的不同類型傷害的識別和判斷。根據題干中提供的信息，患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷，頭、頸、上胸部點狀出血。這些癥狀提示可能存在創(chuàng)傷性窒息，因為在人群擁擠時跌倒，可能會被踩踏，導致胸部受到壓迫，引起呼吸困難，從而導致窒息。因此，本題的正確答案為D。其他選項的癥狀描述與題干提供的信息不符，因此可以排除。66.慢性胃炎的確診主要依賴于：A、超聲胃鏡B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢C、上消化道鋇餐檢查D、電子計算機斷層掃描（CT）E、B超檢查答案：B解析：慢性胃炎是指胃黏膜長期受到各種因素的刺激，導致炎癥反應和組織損傷的一種疾病。其診斷主要依賴于胃鏡檢查加胃黏膜活檢。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，而胃黏膜活檢可以確定病變的類型和程度，有助于明確診斷和治療方案的制定。其他檢查方法如超聲胃鏡、上消化道鋇餐檢查、電子計算機斷層掃描（CT）和B超檢查等，雖然可以提供一定的輔助診斷信息，但不能替代胃鏡檢查加胃黏膜活檢的地位。因此，本題的正確答案為B。67.不屬于原發(fā)性主動轉運的物質是()A、肌漿網鈣泵對B、甲狀腺上皮細胞對碘的攝取C、鈉-鉀泵轉運NaD、鈉-鉀泵轉運KE、腎小管對葡萄糖的重吸收答案：E解析：本題考查的是細胞膜上的主動轉運機制。主動轉運是指細胞膜上的轉運蛋白通過耗費能量的方式將物質從低濃度區(qū)域轉運到高濃度區(qū)域，因此不屬于原發(fā)性主動轉運的物質應該是被動地隨著濃度梯度進行的物質。根據選項，肌漿網鈣泵對、甲狀腺上皮細胞對碘的攝取、鈉-鉀泵轉運Na和K都是屬于原發(fā)性主動轉運的物質，而腎小管對葡萄糖的重吸收是被動地隨著濃度梯度進行的物質，因此答案為E。68.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側肢體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化據上述臨床資料，該病人的診斷應首先考慮為A、轉移瘤B、低級別膠質瘤C、高級別膠質瘤D、腦膿腫E、惡性淋巴瘤答案：C解析：本題考查對腦腫瘤的診斷。根據患者的臨床表現和MRI檢查結果，可初步判斷為腦腫瘤。而MRI增強掃描顯示腫瘤呈不均勻強化，提示該腫瘤為高級別膠質瘤的可能性較大。因此，選項C為正確答案。選項A：轉移瘤通常為多發(fā)性，而本題只有一個病灶，排除。選項B：低級別膠質瘤通常生長緩慢，臨床表現也較緩慢，而本題患者頭痛、嘔吐三個月，且出現癲癇發(fā)作和肢體癱瘓，提示腫瘤惡性程度較高，排除。選項D：腦膿腫通常有感染的癥狀，如發(fā)熱、局部紅腫等，而本題患者沒有明顯的感染表現，排除。選項E：惡性淋巴瘤通常為多發(fā)性，且MRI表現不典型，排除。69.下列屬于胸膜摩擦音特點的是()。A、與心臟搏動有關B、改變體位時可消失或復現C、屏住呼吸時摩擦音仍存在D、最常聽到的是后下側胸壁答案：B解析：胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點，常以選擇題或穿插在病例題中出現。除在理解發(fā)生機制的基礎上進行記憶以外，可主要從以下幾個方面入手：1.有無心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽診部位。70.女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經非手術治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細胞計數18×109/L，應做A、膽囊切除術B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術D、膽囊切除及腹腔引流術E、膽總管十二指腸引流術答案：C解析：本題考查急性膽囊炎的治療選擇。根據患者的癥狀和體征，可以判斷為急性膽囊炎并發(fā)膽囊積膿，需要手術治療。選項A、B、D均為膽囊切除術，不符合患者的情況。選項E為膽總管引流術，也不符合患者的情況。因此，正確答案為C，即膽囊造瘺及腹腔引流術，可以有效清除膽囊內的膿液，緩解患者的癥狀。71.哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥：A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、二尖瓣脫垂D、室壁瘤E、主動脈竇瘤破裂答案：E解析：心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，常常會引起一系列的并發(fā)癥。本題要求選擇不是心肌梗死的并發(fā)癥，因此需要了解心肌梗死的常見并發(fā)癥。A.心臟破裂：心肌梗死后，心肌組織壞死，心臟的收縮力會減弱，如果壞死面積較大，可能會導致心臟破裂。因此，心臟破裂是心肌梗死的一種嚴重并發(fā)癥。B.梗死后綜合征：梗死后綜合征是指心肌梗死后出現的一系列癥狀，包括發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹等。這是由于免疫系統(tǒng)對壞死組織的反應引起的，因此也是心肌梗死的一種常見并發(fā)癥。C.二尖瓣脫垂：二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣葉向左心房脫出，導致血液反流。雖然二尖瓣脫垂與心肌梗死沒有直接關系，但是二尖瓣脫垂是一種常見的心臟病，與心肌梗死患者的發(fā)病率有一定的關系。D.室壁瘤：室壁瘤是指心肌梗死后，心肌壞死區(qū)域周圍的心肌組織逐漸變薄，形成的一種囊狀擴張。室壁瘤是心肌梗死的一種常見并發(fā)癥，容易導致心律失常、血栓形成等問題。E.主動脈竇瘤破裂：主動脈竇瘤是指主動脈壁的一部分擴張形成的囊狀結構。雖然主動脈竇瘤與心肌梗死有一定的關系，但是主動脈竇瘤破裂并不是心肌梗死的常見并發(fā)癥。綜上所述，本題要求選擇不是心肌梗死的并發(fā)癥，正確答案為E。72.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實驗室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫肝腫大特點A、質硬，無壓痛B、質韌，高低不平，輕壓痛C、質韌，高低不平，壓痛D、質軟，光滑，壓痛E、質硬，光滑。壓痛答案：D解析：本題考查對急性膿毒癥合并肝膿腫的臨床表現和B超檢查結果的理解。根據題干中的病史和體檢結果，可以初步判斷患者可能患有肝膿腫。實驗室檢查結果提示白細胞計數升高，中性粒細胞比例增高，提示感染性疾病。B超檢查結果提示肝右前葉直徑10cm膿腫，進一步支持了肝膿腫的診斷。根據肝膿腫的特點，肝膿腫質地通常為質軟，光滑，壓痛，因此本題答案為D。73.男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型行骨折，其易發(fā)生：A、骨筋膜室綜合癥B、脂肪栓塞C、延遲愈合或不愈合D、血管損傷E、神經損傷答案：C74.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料的行為時，應負的法律責任不包括()。A、給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書C、罰款5000元以上D、構成犯罪的，依法追究刑事責任E、罰款3000元以上答案：C解析：本題考查醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料的行為所應承擔的法律責任。根據《中華人民共和國醫(yī)師法》第六十三條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料的行為的，應當給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。因此，選項C“罰款5000元以上”不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料的行為所應承擔的法律責任，故為本題答案。75.免疫系統(tǒng)的三大功能為()。A、免疫防御、免疫應答、免疫記憶B、免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E、免疫應答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D解析：機體的免疫功能可以概括為免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)三大功能。76.血管壁玻璃樣變性常見于()。A、大靜脈B、大動脈C、小靜脈D、細動脈答案：D解析：細小動脈的血管壁容易出現玻璃樣變。故答案為D。77.對支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是()A、腎上腺素B、倍氯米松C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇E、異丙托溴胺答案：B解析：本題考查對平喘藥的認識。支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其病理生理過程主要是由于支氣管黏膜的炎癥反應導致氣道狹窄和分泌物增加。平喘藥是一類能夠抑制支氣管炎癥反應的藥物，能夠緩解氣道狹窄和減少分泌物的產生。A選項腎上腺素是一種β2受體激動劑，能夠擴張支氣管，但并不能抑制炎癥反應，因此不是平喘藥。B選項倍氯米松是一種糖皮質激素類藥物，能夠抑制炎癥反應和免疫反應，是一種常用的平喘藥。C選項異丙腎上腺素是一種β2受體激動劑，能夠擴張支氣管，但并不能抑制炎癥反應，因此不是平喘藥。D選項沙丁胺醇是一種β2受體激動劑，能夠擴張支氣管，但并不能抑制炎癥反應，因此不是平喘藥。E選項異丙托溴胺是一種抗膽堿能藥物，能夠擴張支氣管，但并不能抑制炎癥反應，因此不是平喘藥。綜上所述，本題正確答案為B選項倍氯米松。78.后尿道斷裂診斷主要依靠A、會陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下淤斑C、骨盆擠壓痛D、插導尿管不能進入膀胱E、尿道造影答案：E解析：本題考查的是后尿道斷裂的診斷方法。后尿道斷裂是一種嚴重的泌尿系統(tǒng)創(chuàng)傷，常見于骨盆骨折或直接外傷。正確的診斷對于治療和預后至關重要。選項A、B、C均為后尿道斷裂的常見癥狀，但并非診斷的主要依據。插導尿管不能進入膀胱是一種輔助診斷方法，但也不是主要依據。正確答案為E，尿道造影是診斷后尿道斷裂的主要方法之一。通過注入造影劑，可以清晰地顯示尿道斷裂的位置和程度，有助于確定治療方案。因此，本題的正確答案為E。79.腎病性水腫產生的主要因素為A、全身毛細血管滲透性增加B、腎小球濾過率下降C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、低鈉血癥答案：C解析：腎病性水腫是由于腎臟疾病導致的水鈉潴留所引起的。腎病性水腫的主要原因是低蛋白血癥，因為腎臟疾病會導致蛋白質從尿液中丟失，從而導致血漿蛋白質濃度下降，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內部滲出到組織間隙，引起水腫。因此，選項C是正確答案。全身毛細血管滲透性增加、腎小球濾過率下降、繼發(fā)性醛固酮增多和低鈉血癥都不是腎病性水腫的主要原因。80.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭部右傾，體檢見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛?？赡艿脑\斷是：A、肩關節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折答案：B解析：本題考查對肩部損傷的診斷能力。根據題干中的癥狀描述，患者出現了右肩下沉、右上肢功能障礙、胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛等癥狀，這些癥狀提示患者可能出現了鎖骨骨折。因此，本題的正確答案為B。其他選項的癥狀描述與題干不符，可以排除。81.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是：A、被機床壓斷的上臂B、被攪拌機絞斷的上臂C、被火車碾斷的上臂D、被滾動皮帶絞斷的上臂E、被利刃砍斷的上臂答案：E解析：斷肢再植是一項高難度的手術，成功率與傷情的嚴重程度、斷肢保存的時間等因素有關。根據常識和醫(yī)學知識，被利刃砍斷的上臂相對于其他選項來說，傷情較輕，斷肢保存時間較短，且切口整齊，有利于手術操作和再植成功。因此，答案為E。82.女，49歲。頸肩痛5年，出現四肢麻木，無力半年，行走時不太不穩(wěn)，查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌力張力增高，肌力二致四級，X線檢查見頸椎骨質明顯退行性變，診斷為A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓性頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤答案：D解析：本題考查頸椎病的診斷。根據病史和體檢結果，患者出現頸肩痛、四肢麻木、無力、行走不穩(wěn)等癥狀，雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌力張力增高，肌力二致四級，X線檢查見頸椎骨質明顯退行性變。根據這些表現，可以排除椎管內腫瘤和脊髓性頸椎病，因為這兩種疾病的癥狀和體征不太符合。神經根型頸椎病和頸椎增生都可能導致頸肩痛和四肢麻木無力，但是雙下肢肌力張力增高和皮膚感覺減退更符合交感神經型頸椎病的表現。因此，答案為D。83.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。最可能的診斷是:A、風濕性膝關節(jié)炎B、化膿性膝關節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎E、膝關節(jié)結核答案：C解析：本題考察對兒童急性關節(jié)炎的診斷。根據題干中的癥狀和體征，可以排除風濕性膝關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎?；撔韵リP節(jié)炎和膝關節(jié)結核都可以引起高熱和關節(jié)癥狀，但膝關節(jié)結核常常伴有全身癥狀和慢性進展，而本題中病程較短，因此最可能的診斷是股骨下端化膿性骨髓炎，該疾病常常伴隨著寒戰(zhàn)、高熱和局部壓痛等癥狀。因此，本題答案為C。84.急性腹痛的常見病因是A、反流性食管炎B、胃潰瘍C、肝炎D、十二指腸潰瘍E、腸梗阻答案：E解析：本題考查急性腹痛的常見病因。選項中，反流性食管炎和胃潰瘍雖然也會引起腹痛，但是它們的癥狀通常不是急性的，而是反復發(fā)作的。肝炎也不是急性腹痛的常見病因。十二指腸潰瘍雖然也會引起腹痛，但是它的癥狀通常是上腹部疼痛，而不是全腹疼痛。因此，正確答案是E，腸梗阻是急性腹痛的常見病因，它的癥狀是全腹疼痛、嘔吐、便秘等。85.哮喘持續(xù)狀態(tài)()A、氨茶堿B、氯化銨C、噴托維林D、腎上腺皮質激素E、異丙基阿托品答案：D解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘病人在急性發(fā)作后，癥狀不能完全緩解，持續(xù)時間超過24小時，甚至數天或數周。此時需要采取有效的治療措施，以避免病情進一步惡化。選項A氨茶堿和選項C噴托維林都是哮喘急性發(fā)作時的常用藥物，對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療并不適用。選項B氯化銨是一種利尿劑，對哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療沒有幫助。選項E異丙基阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以緩解哮喘癥狀，但對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療并不是首選藥物。因此，選項D腎上腺皮質激素是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。腎上腺皮質激素可以減輕炎癥反應，緩解哮喘癥狀，同時也可以預防哮喘急性發(fā)作的再次發(fā)生。86.有關現代麻醉方法，下列哪項不正確A、全身麻醉B、中藥麻醉C、局部麻醉D、粘膜麻醉E、椎管內麻醉答案：B解析：本題考查現代麻醉方法的分類和特點。根據常識和醫(yī)學知識，全身麻醉、局部麻醉、粘膜麻醉和椎管內麻醉都是現代麻醉方法的常見分類，而中藥麻醉并不是現代麻醉方法之一，因此選項B不正確。因此，本題答案為B。87.下列降糖藥物中,可加強乙醇作用的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲雙胍答案：B解析：本題考查降糖藥物的藥理作用。乙醇是一種能夠降低血糖的物質，而某些降糖藥物可以加強乙醇的作用，進一步降低血糖水平。選項中，甲苯磺丁脲、格列本脲、格列喹酮和二甲雙胍均不具有加強乙醇作用的藥理作用，因此排除選項A、C、D、E。而氯磺丙脲可以增強乙醇的作用，故選B。因此，本題答案為B。88.患者，男性，58歲，3h前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選哪種方法A、鏈激酶溶栓治療B、急診冠脈旁路移植術C、經皮腔內冠狀動脈成形術D、大量輸液補充血容量E、主動脈內氣囊反搏答案：E解析：本題考查的是對急性心肌梗死早期干預的選擇。根據題干中的癥狀和體征，患者可能存在心源性休克，需要進行早期冠脈再灌注治療。選項中，鏈激酶溶栓治療需要時間較長，不適合急性心肌梗死伴心源性休克的患者；急診冠脈旁路移植術需要手術室和心臟外科醫(yī)生的支持，不適合急診情況；經皮腔內冠狀動脈成形術需要有經驗的介入醫(yī)生和設備，不適合急診情況；大量輸液補充血容量可以緩解心源性休克，但不能解決冠脈阻塞的問題。因此，最適合的選擇是主動脈內氣囊反搏，可以通過增加心臟的灌注壓力，改善心肌灌注，緩解心源性休克，為后續(xù)治療爭取時間。因此，答案為E。89.目前對“新型冠狀病毒感染的肺炎”密切接觸者醫(yī)學觀察期定為（）天。A、7天B、9天C、11天D、14天E、20天答案：D解析：參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關信息和當前防控實際情況，將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天。90.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、腎破裂失血性休克D、胃破裂失血性休克E、胰腺破裂失血性休克答案：A解析：本題考查對腹部創(chuàng)傷后失血性休克的診斷和處理。根據患者的癥狀和體征，右上腹痛、右肋見皮擦傷、右上腹壓痛明顯、全腹輕度肌緊張、移動性濁音陽性、腸音弱，提示可能存在腹腔內出血。血壓低、脈搏快也支持失血性休克的診斷。腹腔穿刺抽出不凝血液，排除了肝、脾、腎、胃、胰腺等器官的破裂，最可能的診斷為肝破裂失血性休克。因此，本題答案為A。91.條例實施前已取得計劃生育手術施術資格并繼續(xù)在從事計劃生育技術服務的機構從事計劃生育技術服務活動的人員，怎樣得到《合格證》()。A、考試取得B、考核取得C、登記領取D、申請換發(fā)E、上級領取答案：D解析：根據題干中的關鍵詞“條例實施前已取得計劃生育手術施術資格并繼續(xù)在從事計劃生育技術服務的機構從事計劃生育技術服務活動的人員”，可以知道這些人員已經具備從事計劃生育技術服務的資格，但需要得到《合格證》。根據選項，A、B、C、E都不符合題意，只有D選項“申請換發(fā)”符合要求，因為這些人員已經具備資格，只需要申請換發(fā)《合格證》即可。因此，答案為D。92.腸外營養(yǎng)的氮源是：A、復方氨基酸溶液B、機體蛋白質的分解C、內分泌調節(jié)減少消耗D、其他答案：A解析：腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予患者營養(yǎng)支持，包括葡萄糖、脂肪和氮源等。其中，氮源是合成人體蛋白質的重要成分，因此選擇正確的氮源對于患者的康復非常重要。選項A中的復方氨基酸溶液是腸外營養(yǎng)中常用的氮源，它可以提供人體所需的各種氨基酸，從而促進蛋白質的合成。選項B中機體蛋白質的分解雖然也可以提供氮源，但是這會導致機體蛋白質的流失，不利于患者的康復。選項C中的內分泌調節(jié)減少消耗并不是腸外營養(yǎng)的氮源。選項D中的其他并沒有具體說明，因此也不是正確答案。綜上所述，正確答案為A。93.手術間的消毒宜采用()。A、高壓蒸汽滅菌B、干烤C、濾過除菌D、紫外線答案：D解析：手術間的消毒是非常重要的，可以有效地殺滅病菌，防止交叉感染。根據選項，A選項的高壓蒸汽滅菌需要專門的設備，且操作復雜，不適合手術間的消毒；B選項的干烤需要高溫，容易損壞手術器械，也不適合手術間的消毒；C選項的濾過除菌只能去除一部分微生物，不夠徹底；D選項的紫外線可以殺滅細菌和病毒，且操作簡單，適合手術間的消毒。因此，本題答案為D。94.治療室的管理中下列哪項錯誤()A、經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時B、注射、治療時，應輔無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時C、治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時D、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1～2次E、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用答案：A解析：本題考查的是治療室的管理規(guī)定。根據選項內容，我們可以逐一分析：A.經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時。這個規(guī)定是錯誤的，正確的應該是一經打開，應立即使用，不得保存。B.注射、治療時，應輔無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時。這個規(guī)定是正確的，符合無菌操作的要求。C.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時。這個規(guī)定也是錯誤的，正確的應該是開啟的溶媒應立即使用，不得保存。D.碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1～2次。這個規(guī)定是正確的，符合消毒滅菌的要求。E.治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用。這個規(guī)定也是正確的，符合無菌操作的要求。綜上所述，選項A是錯誤的，是本題的正確答案。95.高血壓聯合用藥的原則應是：A、當第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B、第1～3天用第一種藥，第4天應加用第二種藥C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥答案：A解析：高血壓聯合用藥的原則是在第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥，因此選項A正確。選項B和D的說法都是錯誤的，沒有固定的時間和藥物選擇原則。選項C的說法不一定正確，同類藥物合用可能會增加不良反應和藥物相互作用的風險。選項E的說法也不正確，應該先用一種藥物，如果效果不佳再考慮加用其他藥物。因此，本題答案為A。96.下述哪一項不屬于醫(yī)學心理學的研究對象()A、患者的焦慮B、人的不良行為C、人際關系緊張D、人群心理健康水平E、動物的心理發(fā)育答案：E解析：本題考查醫(yī)學心理學的研究對象。醫(yī)學心理學是研究人類生理、心理、社會等方面與健康、疾病發(fā)生、發(fā)展、預防和治療等相關的心理學分支。選項A、B、C、D都是醫(yī)學心理學的研究對象，而選項E涉及到動物的心理發(fā)育，與醫(yī)學心理學的研究對象無關。因此，選項E不屬于醫(yī)學心理學的研究對象，是本題的正確答案。97.我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官()A、自愿捐獻B、互換器官C、器官買賣D、強行摘取E、其他途徑答案：A解析：本題考查的是我國對于供體移植器官的獲取途徑的政策。根據我國相關法律法規(guī)和倫理道德，器官移植必須以自愿捐獻為基礎，因此選項A自愿捐獻是正確答案。選項B互換器官是一種非常規(guī)的方式，但并不是我國提倡的途徑；選項C器官買賣和選項D強行摘取都是違法行為，不符合我國的法律法規(guī)和倫理道德；選項E其他途徑沒有具體說明，無法判斷其正確性。因此，本題的正確答案是A。98.關于鼻和咽的解剖，哪個是錯的A、自鼻孔至鼻后孔的距離相當于鼻翼至耳垂的長度B、鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分C、鼻中隔多數偏向左側D、鼻中隔后部存在豐富的血管網，稱Little區(qū)E、約90％的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)答案：D解析：A.正確，自鼻孔至鼻后孔的距離約為12cm，相當于鼻翼至耳垂的長度。B.正確，鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。C.錯誤，鼻中隔多數偏向右側。D.錯誤，鼻中隔后部存在豐富的血管網，稱Kiesselbach區(qū)。E.錯誤，約90％的鼻出血發(fā)生在Kiesselbach區(qū)。綜上所述，選項D是錯誤的。正確答案為D。99.心肌收縮呈“全或無”特點是因為心肌細胞A、動作電位時程長B、動作電位有平臺C、細胞間有閏盤D、有自律性E、興奮傳導快答案：C解析：心肌細胞之間通過閏盤相連，形成心肌細胞的電連接。當一個心肌細胞受到興奮時，這個興奮會通過閏盤傳遞到相鄰的心肌細胞，從而引起相鄰心肌細胞的興奮。由于心肌細胞之間的電連接，一旦一個心肌細胞興奮，就會引起相鄰的所有心肌細胞同時興奮，從而導致心肌收縮呈“全或無”特點。因此，選項C正確。選項A、B、D、E與心肌細胞的“全或無”特點無關。100.胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，叩診心界向左下擴大，其心臟濁音界外形為A、梨形B、球形C、燒瓶狀D、靴形E、水滴狀答案：D解析：本題考查心臟濁音界的形態(tài)及雜音的定位。根據題干描述，心臟濁音界向左下擴大，形狀為靴形，說明心臟左心室擴大，提示可能存在心臟病變。另外，題干還描述了胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，這種雜音常見于二尖瓣關閉不全，也支持了心臟病變的可能性。因此，本題答案為D。其他選項的形態(tài)均與心臟病變不符合，可以排除。101.位于橢圓囊和球囊的囊斑結構中的毛細胞的適宜刺激是A、角勻速運動B、負角加速運動C、正角加速運動D、人體各種方向的直線勻速運動E、人體各種方向的直線變速運動答案：E解析：本題考查的是毛細胞的適宜刺激，根據題干中的信息可知，毛細胞位于橢圓囊和球囊的囊斑結構中。而囊斑結構是人體內耳中的一個重要感覺器官，主要負責平衡感覺和空間定向感覺。囊斑結構中的毛細胞是感受器，能夠感受頭部的加速度和減速度，從而提供身體的空間定向信息。因此，適宜刺激應該是人體各種方向的直線變速運動，即選項E。其他選項中，角勻速運動、負角加速運動和正角加速運動都是旋轉運動，不符合題干中的信息。人體各種方向的直線勻速運動也不符合題干中的要求。因此，答案為E。102.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。A、三分之一B、三分之二C、二分之一D、四分之一答案：C解析：藥物消除半衰期是指血漿藥物濃度下降到原來的一半所需要的時間。因此，選項C“二分之一”是正確答案。選項A“三分之一”是藥