精神障礙護理學(xué)自考模擬試題5

單項選擇題

第1題、精神障礙患者病室內(nèi)的溫度一般為【】

A.16?18℃

B.18?22℃

C.22?24c

D.24?26℃

參考答案：B

答案解析：

第2題、實際工作中最容易被忽視的護患溝通技巧是【】

A.共情

B.眼神

C.觀察

D.說話

參考答案：C

答案解析：

第3題、表演型性格的人容易罹患【】

A.神經(jīng)癥

B.瘴癥

C.強迫癥

D.精神分裂癥

參考答案：B

答案解析：

解加：本題主要考查的知識點是人格障礙與精神障礙的關(guān)系。人格障礙與精神障

礙的關(guān)系十分密切，具有表演型性格的人容易罹患瘠癥；具有強迫性格的人容易

罹患強迫癥；分裂樣人格障礙者患精神分裂癥的可能性較大。

第4題、病人認為環(huán)境中與他無關(guān)的事物都與他有關(guān)，屬于【】

A.鐘情妄想

B.關(guān)系妄想

C.疑病妄想

D.嫉妒妄想

參考答案：B

答案解析：

解蘇：本題主要考查的知識點是關(guān)系妄想的表現(xiàn)。關(guān)系妄想是指患者認為環(huán)境中

與他無關(guān)的事物都與他有關(guān)。如認為周圍人的談話是在議論他，別人吐痰是在蔑

視他，人們的一舉一動都與他有一定關(guān)系。常與被害妄想伴隨出現(xiàn)，多見于精神

病。

1

第5題、記憶的錯誤是指【】

A.遺忘

B.虛構(gòu)

C.記憶減退

D.錯構(gòu)

參考答案：D

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是錯構(gòu)的概念。錯杓是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷

過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，特別是在時間上出現(xiàn)錯誤回憶，并深信不疑。

多見于老年癡呆、腦外傷性癡呆和酒精中毒性精珅障礙。

第6題、發(fā)生澹妄的危險因素不包括【】

A.嚴(yán)重軀體疾病

B.感染

C.癡呆

D.>60歲

參考答案：D

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是澹妄的危險因素。發(fā)生澹妄的危險因素包括高齡

（高齡的限定為超過65歲）、嚴(yán)重的或多種軀體疾病、癡呆、感染或脫水、視力

或聽力損害、多種藥物治療、營養(yǎng)不良等。

第7題、慢性的遺忘障礙指記憶損害持續(xù)超過【】

A.4個月

B.3個月

C.2個月

D.1個月

參考答案：D

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是遺忘障礙的相關(guān)知識。遺忘障礙可分為：短暫的

遺忘障礙（記憶損害持續(xù)1個月或不足1個月）；慢性的遺忘障礙（記憶損害持續(xù)

超過1個月）。

第8題、甲亢所致精神障礙的性格改變表現(xiàn)為【】

A.情緒不穩(wěn)、緊張、敏感

B.情緒不穩(wěn)、多變、易哭泣

C.情緒低沉、緊張、焦慮

D.情緒抑郁、緊張、激動

參考答案：A

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是甲亢所致精神障礙的性格改變。甲亢所致精神障

礙的性格改變表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、緊張、敏感3大主征。具體包括：易激惹、攻擊、

沖動、情感不穩(wěn)、抑郁或欣快、緊張、敏感、多疑等癥狀。

2

第9題、全身各涔官中，由肝臟完成的酒精代謝約占【】

A.70%

B.75%

C.80%

D.90%

參考答案：D

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是酒依賴對肝臟的影響。酒精的代謝有90%由肝

臟完成，所以攝入大量酒精時，肝臟是最容易受7員的部位。

第10題、患者認為有某種特殊的儀器在控制自己，這屬于【】

A.物理影響妄想

B.內(nèi)心被揭露感

C.精神自動癥

D.語詞新作

參考答案：A

答案解析：

第11題、臨床表現(xiàn)突出一個“亂”字屬于哪型精神分裂癥【】

A.偏執(zhí)型

B.青春型

C.單純型

D.緊張型

參考答案：B

答案解析：

解加：本題主要考查的知識點是青春型精神分裂癥的表現(xiàn)。青春型精神分裂癥的

臨床表現(xiàn)突出一個“亂”字，占住院患者的8%,多在青春期急性或亞急性起病，

病情進展快，常在2周內(nèi)達到高峰。

第12題、關(guān)于情感障礙的描述，錯誤的是【】

A.有反復(fù)發(fā)作的傾向

B.預(yù)后較差

C.又稱心境障礙

D.臨床上表現(xiàn)為抑郁和躁狂兩種形式

參考答案：B

答案?機：

第13題、關(guān)于無抽搐電休克治療后護理的說法，錯誤的是【】

A.治療后協(xié)助患者頭偏向一側(cè)

B.治療后2小時進食團塊食物

C.監(jiān)測生命體征

D.記錄治療前、中、后的反應(yīng)

參考答案：B

答案解析：

3

C.硫必利

D.利培酮

參考答案：A

答案解析：

第19題、精神活動在功能上被分為3個部分，下列哪項除外【】

A.本我

B.自我

C.超我

D.客觀的我

參考答案：D

答案解析：

第20題、躁狂發(fā)作的急性治療期，血鋰的濃度應(yīng)維持在【】

A.0.1?0.6mmol/L

B.0.6?1.2mmol/L

C.0.4?0.8mmol/L

D.0.8~1.6mmol/L

參考答案：B

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是躁狂發(fā)作的治療。鋰鹽是治療躁狂的首選藥物，

臨床常用碳酸鋰，起效緩慢。持續(xù)用藥2?3周才能顯效。常用劑量范圍為500?

2000mg/do急性治療期血鋰濃度維持在0.6-1.2nimol/L,維持治療期為0.4?

0.8mmol/L,濃度上限不宜超過1.4mmol/L,老年人不宜超過1.Ommol/L。

病例串選擇題

王某，女性，70歲。半年前與兒女一起居住，情緒變得易激惹，性格變得挑易k

自私。近期出現(xiàn)重復(fù)購買相同的物品，做飯忘記關(guān)火，多次丟失貴重物品等，1

周前自行外出，找不到回家的路。

第21題、該患者的記憶障礙表現(xiàn)為【】

A.記憶喪失

B.選擇性遺忘

C.近記憶減退

D.逆行性遺忘

參考答案：C

答案解析：

第22題、該患者住院后3天無大便，護士應(yīng)采取的最佳措施為【】

A.囑患者多食高維生素食物

B.囑患者多飲水

C.給予緩瀉藥

D.給患者進行腹部熱敷

參考答案：C

答案解析：

5

徐某，男，55歲，肝硬化4年。1周前患“上呼吸道感染”，未及時治療，近2

天來患者性格變得急躁、冷淡，記憶減退，不會計算簡單數(shù)據(jù)。家人發(fā)現(xiàn)異常后

將其送入醫(yī)院。

第23題、該患者的診斷為【】

A.慢性肝性腦病所致的精神障礙

B.急性肝性腦病所致的精神障礙

C.躁狂發(fā)作

D.精神分裂癥

參考答案：A

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是慢性肝性腦病所致的精神障礙。由病例提供的信

息：患者的肝硬化病史，誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)可以判斷出該患者是慢性肝性病病

所致的精神障礙。

第24題、下列哪項不屬于該病的治療【】

A.消除誘因

B.增高血氨濃度

C.保肝

D.支持療法

參考答案：B

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是慢性肝性腦病所致精神障礙的治療。針對肝臟疾

病的治療包括消除誘因，降低血氨，保肝和支持療法。對精神障礙的處理包括禁

用或慎用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥和抗精神藥；必要時應(yīng)用小劑量毒副作用小的抗精神藥。

因此B項錯誤。

李某，男性，60歲。22歲時開始飲酒，酒量日增，現(xiàn)在每天飲白酒500mL啤

酒5瓶，無法完成工作，情緒低落，覺得活著沒意思，有輕生的念頭，在家人的

勸說下住院戒酒治療。

第25題、該患者最容易受損的部位是【】

A.肝臟

B.腎臟

C.肺

D.心臟

參考答案：A

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是酒依賴患者最容易受損的部位。酒精的代謝有

90%由卅?臟完成，所以攝入大量的酒精時，肝臟是最容易受損的部位。

第26題、護理人員為該患者制定的護理目標(biāo)屬于短期目標(biāo)的是【】

A.患者的自尊及自信心獲得增強

B.患者具備應(yīng)對壓力的能力

C.患者能表達自己的內(nèi)心感受

D.患者不發(fā)生因酒依賴戒斷所造成的并發(fā)癥

參考答案：D

答案解析：

6

王某，男性，31歲，其父有精神分裂癥史。近3個月以來，敏感多疑，經(jīng)常懷

疑有人在他的飯菜里下毒而不敢吃飯，最近一直說外面有人害他，整日不敢出門，

不敢睡覺，家屬發(fā)現(xiàn)異常后將其送入醫(yī)院。

第27題、該患者初步診斷為【】

A.精神分裂癥偏執(zhí)型

B.澹妄

C.躁狂發(fā)作

D.精神分裂癥青春型

參考答案：A

答案解析：

第28題、該患者的妄想屬于【】

A.關(guān)系妄想

B.被害妄想

C.自罪妄想

D.嫉妒妄想

參考答案：B

答案解析：

張某，女性，34歲，未婚。每晚都關(guān)注某電視臺一著名男主持人，并告訴家人,

此男主持人每晚主持節(jié)目時都對她含情脈脈。其錯誤想法雖經(jīng)很多人糾正，仍深

信不疑。

第29題、此患者的表現(xiàn)為【】

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.鐘情妄想

D.夸人妄想

參考答案：C

答案解析：

第30題、下列關(guān)于該患者的說法正確的是【】

A.該病屬于偏執(zhí)性精神障礙

B.心理治療對該病的作用效果極佳

C.該病具備精神分裂癥的典型癥狀

D.該妄想多見于男性

參考答案：A

答案解析：

解析：本題主要考查的知識點是偏執(zhí)性精神障礙的相關(guān)知識。該病屬于偏執(zhí)性精

神障礙；心理治療對妄想的作用不佳；該痛臨床表現(xiàn)不具備精神分裂癥的典型癥

狀；該患者屬于鐘情妄想，多見于未婚中年女性。

病例1：

女性，75歲，已婚。1年前患腦梗塞，治療后未復(fù)發(fā)，近3天來患者表現(xiàn)出

情緒不穩(wěn)，常常感覺有人要害自己，說話常常不連貫，注意力難以集中，有時間、

地點定向力障礙，白天有片斷的小睡，夜間失眠，由家人送入醫(yī)院。在醫(yī)院做腦

7

電圖檢查：表現(xiàn)為廣泛的腦電基礎(chǔ)頻率減慢。

第31題、首先考慮的診斷為

A.澹妄

B.癡呆

C.阿爾茨海默病

D.遺忘障礙

參考答案：A

答案解析：

第32題、對該患者治療正確的是A.單一應(yīng)用苯二氮類藥物B.應(yīng)用

鎮(zhèn)痛藥C.明確潛在的病因并予以適當(dāng)?shù)闹委烡.應(yīng)用抗膽堿能藥物

A.A

B.B

C.C

D.D

參考答案：C

答案解析：

［考點］本題主要考查的知識點是澹妄的治療。澹妄對因治療的首耍任務(wù)是明

確潛在的病因并予以適當(dāng)?shù)闹委??？刂凭癜Y狀時避免單一應(yīng)用苯二氮類藥物，

除非戒斷性澹妄；避免應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，除非有明顯的疼痛；避免應(yīng)用抗膽堿能藥物;

單一用藥，從低劑量開始，逐漸增量；有規(guī)律地用藥，盡可能避免必要時用藥的

建議；定期回顧用藥量，逐漸減少并盡快停止。

第33題、該患者的癥狀一般持續(xù)不到

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

參考答案：A

答案解析：

［考點］本題主要考查的知識點是澹妄的病程。澹妄常突然起病，一般持續(xù)不到

1周，極少超過6個月，呈波動性，有不規(guī)則的間歇期。

第34題、對該患者心理社會狀況的評估是

A.營養(yǎng)狀況

B.認知功能

C.情感活動狀況

D.家屬對疾病的認識、對患者癥狀的接納及態(tài)度

參考答案：D

答案解析：

第35題、對該患者的癥狀護理是

A.幫助患者增強認知能力

B.照顧者要有長期的心理準(zhǔn)備，學(xué)會觀察病情變化

C.指導(dǎo)家屬了解病情，正確認識澹妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)

D.對家屬進行藥物相關(guān)知識指導(dǎo)

8

參考答案：A

答案解析：

病例2：

彤彤，17歲，女，高中生。以往身體健康，性格內(nèi)向，喜歡自己一個人沉

思，不善交友，不善言談，靦腆膽怯，不茍言笑，不曾戀愛。彤彤的母親曾因“精

神分裂癥”住院，父親有“神經(jīng)衰弱”經(jīng)常去醫(yī)院就診。彤彤學(xué)習(xí)很好，是班里

的優(yōu)秀學(xué)生。3天前，彤彤沒有什么原因就出現(xiàn)失眠、上課時注意力不集中，

向內(nèi)向靦腆的她卻主動要家長給介紹男朋友，慢慢的彤彤發(fā)展到不去讀書，在街

上閑游，后來還經(jīng)常半夜大聲唱歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡

笑，有時頭插鮮花，甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳

光、哭笑無常、講話前言不對后語，無故咒罵母親，言語粗魯。

第36題、首先考慮的診斷為

A.偏執(zhí)型精神分裂癥

B.青春型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.緊張型精神分裂癥

參考答案：B

答案解析：

第37題、該患者的藥物治療原則包括

A.低劑量開始，逐漸加量

B.高劑量開始，逐漸加量

C.高劑量開始，逐漸減量

D.低劑量開始，逐漸減量

參考答案：A

答案解析：

［考點］本題主要考查的知識點是精神分裂癥的藥物治療原則。精神分裂癥的

藥物治療方面，應(yīng)強調(diào)低劑量起始，逐漸加量的原則。

第38題、該患者患病最有可能的原因是

A.生化因素

B.神經(jīng)內(nèi)分泌因素

C.神經(jīng)免疫學(xué)因素

D.遺傳因素

參考答案：D

答案IW機：

返點］本題主要考查的知識點是精神分裂癥的原因。因為彤彤的母親有精神

分裂癥病史，所以遺傳因素的可能性比較大。

第39題、該患者的病情通常在幾周內(nèi)達到高峰

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

參考答案：B

9

答案解析：

第40題、對該患者的基礎(chǔ)護理是

A.促進患者認知功能的康復(fù)

B.必要時給予患者保護性約束

C.幫助患者建立自理模式

D.注意在服藥后檢查患者的口腔

參考答案：C

答案解析：

［考點］本題主要考查的知識點是精神分裂癥的護理。A、B項屬于精神分裂癥

的癥狀護理；D項屬于精神分裂癥的藥物護理。只C項屬于精神分裂癥的基礎(chǔ)護

理。

名詞解釋

第41題、思維奔逸

參考答案：

思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。

答案解析：

第42題、神經(jīng)衰弱

參考答案：

神經(jīng)衰弱：是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的

神經(jīng)癥性障礙。

答案解析：

第43題、睡行癥

參考答案：

睡行癥：是睡眠中出現(xiàn)起床、走動的復(fù)雜動作，而后又睡下，醒后對睡眠期訶的

活動一無所知。在此過程中患者呈現(xiàn)出低水平的注意力、反應(yīng)性和運動技能。

答案解析：

第44題、應(yīng)激源

參考答案：

應(yīng)激源：是對個體而言涉及實際或威脅性的死亡或嚴(yán)重傷害，或者對自身或他人

身體完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。

答案解析：

第45題、意識

參考答案:

10

意識：是指人們在清醒狀態(tài)下自我能意識到的精神活動。

答案解析：

簡答題

第46題、簡述遺忘障礙的治療原則。

參考答案：

（1）對因治療：針對導(dǎo)致遺忘障礙的病因進行治療。（2）營養(yǎng)支持和對癥治療：

一般的營養(yǎng)支持，改善腦循環(huán)，促進腦代謝。（3）心理和社會支持治療：患者會

由于記憶障礙而出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒表現(xiàn)，應(yīng)給予相應(yīng)的心理支持和教育，必

要時給予抗焦慮或抗抑郁藥物。

答案解析：

第47題、簡述抑郁發(fā)作患者的護理問題。

參考答案：

（1）營養(yǎng)失調(diào)：與精神壓力所致厭食有美。（2）有暴力行為的危險：與情感低落、

悲觀絕望、自我評價過低、自罪妄想等有關(guān)。（3）睡眠紊亂：與嚴(yán)重抑郁造成人

睡困難或早醒有關(guān)。（4）穿著/修飾自理缺陷：與對身體外表興趣降低或無主見

或自覺沒價值等有關(guān)。（5）社會交往障礙：與溝通障礙、自我概念紊亂有關(guān)。

答案解析：

第48題、簡述驚恐障礙患者認知行為治療的內(nèi)容。

參考答案：

（1）呼吸行為訓(xùn)練。（2）暴露療法。（3）放松訓(xùn)練。（4）認知重建。

答案解析：

第49題、簡述神經(jīng)性厭食癥住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。

參考答案：

⑴極其鼠速或過分的體重減輕，門診治療無效者。（2）有嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡（因

低鉀或低鈉而有生命危險）o（3）生命體征的顯著改變。（4）有心血管并發(fā)癥或

其他急癥。（5）因重度營養(yǎng)不良導(dǎo)致的精神狀態(tài)的顯著改變。（6）出現(xiàn)精神病狀

態(tài)或突出的自殺風(fēng)險。（7）門診治療失敗。

答案解析：

第50題、精神發(fā)育遲滯患兒的安全護理有哪些？

參考答案：

（1）護理人員要密切觀察患兒的表現(xiàn)，要細心地、耐心地理解患兒所表達的意思,

對患兒情緒改變及環(huán)境因做到心中有數(shù)。一旦患兒出現(xiàn)沖動、傷人等行為，護理

人員要在有心理準(zhǔn)備的前提下，及時地把握事態(tài)的發(fā)展，改善環(huán)境因素，避免患

11

兒因暴力行為傷人或傷及自身。（2）嚴(yán)重者可以給予特殊監(jiān)護，必要時遵醫(yī)囑給

予藥物治療，使患兒安靜下來。（3）應(yīng)根據(jù)患兒智力低下的程度和接受能力的程

度不同，教導(dǎo)患兒用正確的方式來表達自己的內(nèi)心感受、軀體不適以及心中的氣

憤。

答案解析：

病例分析題

第51題、病例分析要求：（1）注明病歷中的精神癥狀（請在“精神檢查”中用畫

線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；

⑵說明疾病診斷；（3）寫出該患者的護理問題及相關(guān)因素；（4）寫出護理措施中

的癥狀護理及康復(fù)護理。劉XX男18歲學(xué)生現(xiàn)病史：患者現(xiàn)上高三，從高

二第一學(xué)期起，可能因?qū)W習(xí)壓力大，漸出現(xiàn)失眠，上課注意力不集中，腦子里總

有歌聲并感覺同學(xué)說話是在議論他，瞧不起他，學(xué)習(xí)成績明顯下降；近3個月不

能上學(xué)，有時發(fā)呆發(fā)愣，有時無故對母親發(fā)脾氣，打罵母親，甚至用碗砸母親，

飲食一般，大小便尚可；病人不認為自己有病，拒絕就診且有沖動傷人行為，由

家人送醫(yī)院住院治療。家族史：無精神病家族史。個人史：獨子，從小母親溺

愛，性格內(nèi)向，自私，否認煙酒史，無特殊嗜好，否認有重大精神刺激。既往

史：否認重大軀體疾病史，無藥物過敏史。入院軀體檢查及實驗室常規(guī)檢查：

均未見異常。精神檢查：神志清楚，接觸略顯被動，定向力正常，檢查尚合作,

病人稱近1年來腦子里經(jīng)常能聽到講話聲，分不清男女，內(nèi)容主要是指責(zé)自己，

比如說我不會、真笨，有時讀書耳邊也有聲音，把讀的內(nèi)容念出來，看電視劇后,

腦子里還經(jīng)常出現(xiàn)一幕幕的情景，還有歌聲。追問下病人還稱一到學(xué)校就覺同學(xué)

在背后說自己，他們一伙一伙地湊到一塊，嘀嘀咕叱是指桑罵槐、含沙射影，暗

示瞧不起我，在回家的路上有時還有人追蹤自己，不懷好意?！拔遗鲁鍪戮筒簧?/p>

學(xué)了”。病人說：“我母親只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧殘我，我現(xiàn)在

就要狠狠地打她，她肯定不是我的親生母親?！碑?dāng)醫(yī)生問其親生母親是誰時，病

人不耐煩地說“是個有名的人，保密”，之后又對大夫說：“我心里想的事其實

你們都知道，還問我干什么?！苯徽剷r病人表情立淡，有時乂表現(xiàn)情緒不穩(wěn)。在

檢查快結(jié)束時，有護士找醫(yī)生，病人突然將水杯摔過去，并大喊“你想干什么”、

“我沒病，讓我出去”。

參考答案：

精神檢查：神志清楚，接觸略顯被動，定向力正常，檢查尚合作，病人稱①近1

年來腦子里經(jīng)常能聽到講話聲，分不清男女，內(nèi)容主要是指責(zé)自己，比如說我不

會真笨，②有時讀書耳邊也有聲音，把讀的內(nèi)容念出來，③看電視劇后，腦子里

還經(jīng)常出現(xiàn)一幕幕的情景，①還有歌聲。追問下病人還稱④一到學(xué)校就覺同學(xué)在

背后說自己，他們一-伙一伙地湊到一?塊，嘀嘀咕口時是指桑罵槐含沙射影暗示瞧不

起我，⑤在回家的路上有時還有人追蹤自己，不懷好意?！拔遗鲁鍪戮筒簧蠈W(xué)了”。

病人說：“我母親只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧殘我，我現(xiàn)在就要狠狠

地打她，⑥她肯定不是我的