女性產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方女性產(chǎn)后身體功能特點(diǎn)女性產(chǎn)后身體功能特點(diǎn)1.孕期部分內(nèi)分泌激素增加影響產(chǎn)后女性身體功能雌激素在懷孕期間，雌激素主要由胎盤產(chǎn)生，并導(dǎo)致較懷孕前水平增加30倍。雌激素對骨盆和周圍關(guān)節(jié)的韌帶有松弛作用。松弛素在懷孕期間分泌過多的雌激素、松弛素可以導(dǎo)致骨盆和其他關(guān)節(jié)的韌帶松弛。由于雌激素和松弛素對骨盆韌帶的聯(lián)合作用，隨著子宮重量的增加、將會(huì)對骨盆和腰椎等關(guān)節(jié)產(chǎn)生更多的壓力。孕激素孕激素可引起全身平滑肌松弛，包括子宮和胃腸道，而胃腸道運(yùn)動(dòng)能力下降常常導(dǎo)致便秘。激素變化會(huì)增加流向生殖結(jié)構(gòu)的血液量、因此外生殖器和會(huì)陰會(huì)變得水腫、不適，這些情況可能延續(xù)到產(chǎn)后。女性產(chǎn)后身體功能特點(diǎn)大多數(shù)女性通常在懷孕的第二個(gè)月至第三個(gè)月開始出現(xiàn)注意力不集中的情況，這個(gè)時(shí)期孕婦的記憶力也會(huì)逐漸下降，尤其是對事件的回憶能力顯著下降，這種情況一般在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)到正常水平。除了記憶問題，懷孕期間孕婦的選擇性注意力水平也會(huì)下降，分娩后8個(gè)月選擇性注意力逐漸恢復(fù)至健康者的水平。認(rèn)知功能降低2女性產(chǎn)后身體功能特點(diǎn)3在懷孕期間，基礎(chǔ)代謝率和耗氧量較產(chǎn)前增加了20%。由于孕酮在呼吸系統(tǒng)中的作用，過度的肺通氣會(huì)使二氧化碳量減少25%，并使氧分壓增加。呼吸增加主要是由于潮氣量的增加而不是呼吸頻率的增加。膈肌的被動(dòng)升高可導(dǎo)致肺容量和剩余體積減小。在懷孕5個(gè)月后，輕度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，經(jīng)過整個(gè)孕期，膈肌被動(dòng)升高使大腦皮質(zhì)形成了記憶，進(jìn)一步造成呼吸模式不自主的改變，表現(xiàn)在呼吸過程中呼氣時(shí)胸廓下沉不足、吸氣時(shí)胸廓打開不足等方面。呼吸模式改變女性產(chǎn)后身體功能特點(diǎn)盆底肌力量在產(chǎn)后發(fā)生明顯變化，與妊娠有關(guān)的生物力學(xué)應(yīng)激、激素影響和手術(shù)創(chuàng)傷都會(huì)導(dǎo)致妊娠期和產(chǎn)后尿失禁。產(chǎn)后部分女性會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的癥狀，頻繁的排尿是由于子宮擴(kuò)張引起的膀胱壓力增大造成的。盆底結(jié)締組織的重要組成成分是彈性纖維，女性盆底由多層肌肉和筋膜組成，賦予組織器官彈性。分娩時(shí)產(chǎn)道的擴(kuò)張以及難產(chǎn)、胎兒頭圍偏大、產(chǎn)程延長、產(chǎn)鉗操作等可使盆底肌纖維產(chǎn)生不同程度的損傷，受到不可避免的牽拉，膀胱尿道后角發(fā)生改變，部分尿道橫紋肌神經(jīng)調(diào)控作用減弱甚至?xí)簳r(shí)性喪失。盆底肌功能障礙4女性產(chǎn)后身體功能特點(diǎn)5在懷孕后期，腹直肌和白線由于嚴(yán)重的軟組織松弛而受到明顯的生物力學(xué)壓力。隨著子宮的增大，進(jìn)入腹腔，在懷孕的第二階段和第三階段，白線的壓力似乎越來越大。據(jù)猜測這種壓力不僅是來自日益增長的子宮生物力學(xué)的影響，也是由于母體激素如雌激素和松弛素的“軟化效應(yīng)”，腹直肌肌腹之間的白線因懷孕后期腹部擴(kuò)大導(dǎo)致分離，長期的被拉長狀態(tài)，加上部分女性身體恢復(fù)狀況不好，會(huì)造成產(chǎn)后腹直肌分離。腹直肌分離制訂與實(shí)施女性產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的注意事項(xiàng)（1）熱身。運(yùn)動(dòng)開始前先進(jìn)行5~10min慢走。（2）整理活動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行5~10min的拉伸，抗阻運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行鍛煉部位的拉伸。（3）在執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方的過程中，如有任何疑問可隨時(shí)與運(yùn)動(dòng)處方師聯(lián)系，運(yùn)動(dòng)中如有不適，請停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)反饋。（4）急性疾病期（如嚴(yán)重感冒、發(fā)燒、腹瀉等情況）暫停運(yùn)動(dòng)，疾病控制后再繼續(xù)。制訂與實(shí)施女性產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的注意事項(xiàng)（5）運(yùn)動(dòng)時(shí)注意配合呼吸，在抗阻運(yùn)動(dòng)發(fā)力時(shí)保持呼氣狀態(tài)。（6）出現(xiàn)下列情況需停止運(yùn)動(dòng)：訓(xùn)練中出現(xiàn)主觀上的不耐受，拒絕訓(xùn)練；訓(xùn)練中出現(xiàn)中等程度呼吸困難、頭暈、惡心、心絞痛或任何心臟區(qū)域的不適；訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯的肌肉痙攣，不適感或疼痛；運(yùn)動(dòng)后鍛煉的部位出現(xiàn)一定的酸脹感為鍛煉的正?，F(xiàn)象，一般持續(xù)48h左右即可自行消退。制訂與實(shí)施女性產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的注意事項(xiàng)（7）順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查無異常者，產(chǎn)后6周可以開始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查無異常者，產(chǎn)后8~10周可以開始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。（8）運(yùn)動(dòng)初期，從目標(biāo)心率下限的強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)逐漸增加。尤其是孕前無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的產(chǎn)婦或體脂百分比顯示體重過輕或重度肥胖者，應(yīng)更加慎重地制訂運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。制訂與實(shí)施女性產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的注意事項(xiàng)（9）有以下情況者，需咨詢醫(yī)生，并相應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在健康中心專門