高中低危導(dǎo)管試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)管感染的高危因素？

A.長(zhǎng)期住院

B.導(dǎo)管留置時(shí)間延長(zhǎng)

C.導(dǎo)管操作不規(guī)范

D.患者年齡

2.下列哪種導(dǎo)管與感染風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系最密切？

A.靜脈輸液導(dǎo)管

B.尿管

C.食管胃管

D.中心靜脈導(dǎo)管

3.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施？

A.使用無(wú)菌技術(shù)

B.定期更換導(dǎo)管

C.嚴(yán)格消毒患者皮膚

D.患者自行更換導(dǎo)管

4.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的常見病原體是？

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.真菌

5.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染的早期癥狀？

A.發(fā)熱

B.導(dǎo)管周圍紅腫

C.導(dǎo)管周圍分泌物增多

D.患者無(wú)不適感

6.導(dǎo)管相關(guān)感染的患者，以下哪項(xiàng)不是護(hù)理措施？

A.定期更換導(dǎo)管

B.加強(qiáng)皮膚消毒

C.密切觀察患者生命體征

D.鼓勵(lì)患者多飲水

7.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染的治療原則？

A.抗生素治療

B.導(dǎo)管拔除

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.患者自行更換導(dǎo)管

8.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防的關(guān)鍵？

A.導(dǎo)管操作規(guī)范

B.導(dǎo)管留置時(shí)間

C.患者教育

D.醫(yī)院感染控制

9.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

A.導(dǎo)管留置時(shí)間

B.導(dǎo)管感染發(fā)生率

C.患者年齡

D.導(dǎo)管操作人員資質(zhì)

10.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防策略？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.導(dǎo)管留置時(shí)間縮短

C.患者教育

D.醫(yī)院感染控制

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.導(dǎo)管相關(guān)感染是醫(yī)院感染中最常見的類型。（）

2.導(dǎo)管相關(guān)感染主要發(fā)生在導(dǎo)管留置期間。（）

3.導(dǎo)管相關(guān)感染的治療以抗生素為主。（）

4.導(dǎo)管相關(guān)感染的患者應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）

5.導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）

6.導(dǎo)管相關(guān)感染的患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚消毒。（）

7.導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生與患者年齡無(wú)關(guān)。（）

8.導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防策略中，患者教育是最重要的環(huán)節(jié)。（）

9.導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括導(dǎo)管留置時(shí)間、導(dǎo)管感染發(fā)生率和導(dǎo)管操作人員資質(zhì)。（）

10.導(dǎo)管相關(guān)感染的治療原則包括抗生素治療、導(dǎo)管拔除和嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)感染的定義。

2.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)感染的高危因素。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述導(dǎo)管相關(guān)感染對(duì)患者健康的影響。

2.論述如何制定有效的導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防策略。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

案例：患者，男，58歲，因慢性心力衰竭入院治療。在住院期間，醫(yī)生為其放置了中心靜脈導(dǎo)管用于輸液治療。入院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身無(wú)力等癥狀。經(jīng)檢查，診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染。

請(qǐng)分析以下問題：

（1）該患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的可能原因有哪些？

（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（3）該患者的護(hù)理措施有哪些？

六、綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）

根據(jù)以下情境，回答問題：

情境：某醫(yī)院感染控制部門對(duì)導(dǎo)管相關(guān)感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)最近3個(gè)月導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率較高。為降低感染發(fā)生率，醫(yī)院決定采取以下措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)管操作培訓(xùn)；

2.對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)教育；

3.定期更換導(dǎo)管；

4.對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。

請(qǐng)分析以下問題：

（1）這些措施是否合理？為什么？

（2）如何評(píng)估這些措施的實(shí)施效果？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D?；颊吣挲g不是導(dǎo)管感染的高危因素，其他選項(xiàng)均為高危因素。

2.D。中心靜脈導(dǎo)管與感染風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系最密切，因?yàn)槠淞糁迷谘軆?nèi)，容易導(dǎo)致血液感染。

3.D?；颊咦孕懈鼡Q導(dǎo)管會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于預(yù)防措施。

4.C。大腸埃希菌是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的常見病原體。

5.D。導(dǎo)管相關(guān)感染的患者早期可能無(wú)不適感，但隨著感染加重，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

6.D?；颊咦孕懈鼡Q導(dǎo)管會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于護(hù)理措施。

7.D?；颊咦孕懈鼡Q導(dǎo)管不屬于導(dǎo)管相關(guān)感染的治療原則。

8.D。醫(yī)院感染控制是導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)均為預(yù)防措施的一部分。

9.C?；颊吣挲g不是導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

10.D。導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防策略包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、導(dǎo)管留置時(shí)間縮短、患者教育等。

二、判斷題答案及解析思路：

1.√。導(dǎo)管相關(guān)感染是醫(yī)院感染中最常見的類型。

2.√。導(dǎo)管相關(guān)感染主要發(fā)生在導(dǎo)管留置期間。

3.√。導(dǎo)管相關(guān)感染的治療以抗生素為主。

4.×。導(dǎo)管相關(guān)感染的患者不一定需要立即拔除導(dǎo)管，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。

5.√。導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格無(wú)菌操作。

6.√。導(dǎo)管相關(guān)感染的患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚消毒。

7.×。導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生與患者年齡有關(guān)，年齡較大的患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

8.×。患者教育是導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防策略的一部分，但不是最重要的環(huán)節(jié)。

9.√。導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括導(dǎo)管留置時(shí)間、導(dǎo)管感染發(fā)生率和導(dǎo)管操作人員資質(zhì)。

10.√。導(dǎo)管相關(guān)感染的治療原則包括抗生素治療、導(dǎo)管拔除和嚴(yán)格無(wú)菌操作。

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.導(dǎo)管相關(guān)感染是指由于導(dǎo)管留置或操作不當(dāng)導(dǎo)致的感染，包括導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）和導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）。

2.導(dǎo)管相關(guān)感染的高危因素包括：導(dǎo)管留置時(shí)間延長(zhǎng)、導(dǎo)管操作不規(guī)范、患者免疫力低下、醫(yī)院感染控制措施不完善等。

四、論述題答案及解析思路：

1.導(dǎo)管相關(guān)感染對(duì)患者健康的影響包括：增加住院時(shí)間、延長(zhǎng)治療周期、增加醫(yī)療費(fèi)用、導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加等。

2.制定有效的導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防策略應(yīng)包括：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、提高患者自我管理能力、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、定期更換導(dǎo)管、加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)等。

五、案例分析題答案及解析思路：

（1）該患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的可能原因包括：導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)、導(dǎo)管操作不規(guī)范、患者免疫力低下、醫(yī)院感染控制措施不完善等。

（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：立即拔除導(dǎo)管、使用抗生素治療、加強(qiáng)皮膚消毒、加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)等。

（3）該患者的護(hù)理措施包括：密切觀察生命體征、