中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2025年《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元模擬試卷1單選題（共150題，共150分）(1.)下列對診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是A.ASTB.γ-GTC.A（江南博哥）LTD.AFPE.ALP正確答案：D參考解析：血清甲胎蛋白（AFP）測定的臨床意義：（1）原發(fā)性肝癌AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物，血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常＜300μg/L。>（3）生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。(2.)肺部叩診呈過清音的是A.肺氣腫B.大量胸腔積液C.氣胸D.支氣管肺炎E.肺空洞正確答案：A參考解析：肺為一種含氣器官，正常叩診音為清音，當(dāng)肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時，可叩鼓音，所以，當(dāng)肺空洞、氣胸時，叩診為鼓音。當(dāng)肺張力減弱而含氣量增多時，如肺氣腫等，叩診呈過清音。而當(dāng)肺含氣組織減少時或者胸壁增厚、粘連時叩清音減弱或出現(xiàn)濁音，更甚者，肺實(shí)變時會叩實(shí)音，所以，肺不張、胸腔積液、胸膜肥厚粘連、胸壁水腫會出現(xiàn)肺叩診濁音。(3.)胸部叩診呈實(shí)音的是A.肺氣腫B.大量胸腔積液C.氣胸D.支氣管肺炎E.肺空洞正確答案：B參考解析：肺為一種含氣器官，正常叩診音為清音，當(dāng)肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時，可叩鼓音，所以，當(dāng)肺空洞、氣胸時，叩診為鼓音。當(dāng)肺張力減弱而含氣量增多時，如肺氣腫等，叩診呈過清音。而當(dāng)肺含氣組織減少時或者胸壁增厚、粘連時叩清音減弱或出現(xiàn)濁音，更甚者，肺實(shí)變時會叩實(shí)音，所以，肺不張、胸腔積液、胸膜肥厚粘連、胸壁水腫會出現(xiàn)肺叩診濁音。(4.)血紅蛋白增多，見于A.脫水B.維生素B缺乏C.葉酸缺乏D.鐵缺乏E.嚴(yán)重溶血正確答案：A參考解析：血紅蛋白相對性增多是因血漿容量相對增加。見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎E腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、糖尿病酮癥酸中毒。(5.)患者低熱，頭暈眼花，心悸不寧，面白少華，唇甲淡白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。其治法是A.益氣養(yǎng)血B.益氣健脾C.滋陰清熱D.活血化瘀E.疏肝清熱正確答案：A參考解析：根據(jù)題干所述，可以明確診斷為內(nèi)傷發(fā)熱，證型為營血虧虛證。營血虧虛，陰不配陽，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用益氣養(yǎng)血之法。益氣健脾適用于氣虛發(fā)熱證。滋陰清熱適用于陰虛發(fā)熱證?；钛鲞m用于淤血發(fā)熱證。疏肝清熱適用于氣郁發(fā)熱證。(6.)診斷急性心肌梗死時特異性最高的檢查是A.超聲心動圖B.血常規(guī)及血沉C.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶）D.放射性核素心肌顯影E.同工酶CPK-MB和LDHi正確答案：E參考解析：肌酸激酶同工酶CPK-MB在起病后4小時內(nèi)增高，16～24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。乳酸脫氫酶在發(fā)病后6～10小時開始升高，2～3天達(dá)高峰，1～2周回降至正常。二者對診斷急性心肌梗死時特異性最高。(7.)患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候是A.飲食停滯B.痰飲內(nèi)阻C.氣滯痰阻D.食積痰阻E.氣滯食積正確答案：B參考解析：根據(jù)題干描述，可以明確診斷為嘔吐，證型為痰飲內(nèi)阻。痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆，故可出現(xiàn)上述癥狀。A項(xiàng)表現(xiàn)為嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結(jié)，苔厚膩，脈滑實(shí)。C項(xiàng)表現(xiàn)為咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。D項(xiàng)表現(xiàn)為嘔吐酸腐，胸脘痞悶，噯氣厭食，大便溏或結(jié)，苔厚滑膩，脈滑實(shí)。E項(xiàng)為嘔吐酸腐，胸脅脹痛，噯氣厭食，大便溏或結(jié)，苔厚膩，脈弦滑。(8.)導(dǎo)致心力衰竭的前負(fù)荷不足的疾病是A.主動脈瓣狹窄B.梗阻性心肌病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：E參考解析：由于左房壓和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應(yīng)性收縮，最終導(dǎo)致肺小動脈硬化，肺血管阻力增高，肺動脈壓力升高，容量負(fù)荷不足。重度肺動脈高壓可引起右室肥厚、三尖瓣和肺動脈瓣關(guān)閉不全和右心衰竭。(9.)肝硬化患者出血傾向的最主要原因是A.毛細(xì)血管脆性增加B.凝血因子合成障礙C.維生素K缺乏D.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)E.血小板功能不良正確答案：B參考解析：凝血因子合成障礙是肝硬化患者出血傾向的最主要原因。(10.)胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.腹腔內(nèi)種植C.血行轉(zhuǎn)移D.胃腸道播散E.淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移方式，早期胃癌淋巴轉(zhuǎn)移率可達(dá)10%，進(jìn)展期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)70%左右，癌細(xì)胞侵入淋巴管后，形成栓子，隨淋巴液轉(zhuǎn)移至全身淋巴結(jié)。(11.)下列哪項(xiàng)是內(nèi)傷高熱實(shí)證的病機(jī)關(guān)鍵A.陰精虧虛，水不制火B(yǎng).氣血痰濕，壅遏化熱C.卒感時邪，郁時化熱D.陰血不足，無以斂陽E.中氣不足，陰火內(nèi)生正確答案：B(12.)消渴病的病機(jī)特點(diǎn)不包括A.陰陽俱虛B.陰虛為本C.痰熱壅盛D.氣陰兩虛E.燥熱為標(biāo)正確答案：C(13.)治療慢性支氣管炎風(fēng)寒犯肺證的代表方劑是A.麻杏石甘湯B.桑白皮湯C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.三拗湯E.小青龍湯正確答案：D(14.)引起尿路感染的病原體最多見的是A.變形桿菌B.鏈球菌C.副大腸桿菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌正確答案：D(15.)首選用于治療慢性支氣管炎肺陰虧虛證的方劑是A.百合固金湯B.金飛草散C.補(bǔ)肺湯D.桑白二陳湯E.清金化痰湯正確答案：A(16.)治療急性胰腺炎中醫(yī)肝郁氣滯證應(yīng)首選A.小柴胡湯B.清胰湯合大承氣湯C.龍膽瀉肝湯D.大陷胸湯E.清胰湯合龍膽瀉肝湯正確答案：A參考解析：急性胰腺炎肝郁氣滯證，當(dāng)疏肝利膽，行氣止痛，代表方劑為小柴胡湯。這類題目，最快的速度是辨病辨證，然后依靠背誦來回答，若不然，就只有從方劑學(xué)的功效來推導(dǎo)了，這主要看備選項(xiàng)中方劑功效的接近程度了。(17.)首選用于治療心律失常心肝失調(diào)證的方劑是A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯B.丹梔逍遙散C.天麻鉤藤飲D.柴胡疏肝散E.羚角鉤藤湯正確答案：D(18.)支氣管哮喘其臨床特征為反復(fù)發(fā)作的，帶有哮鳴音的A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：B參考解析：支氣管哮喘發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，所以選B。(19.)上消化道（指十二指腸懸肌以上的消化道）大出血的病因未確定之前，應(yīng)及時采取的處理措施是A.止血B.B超檢查C.剖腹探查D.X線鋇餐檢查E.纖維內(nèi)鏡檢查正確答案：E(20.)獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)濕熱的哪種證型A.風(fēng)濕熱痹B.痰瘀濕痹C.濕熱蘊(yùn)蒸D.氣血虧虛E.陰虛有熱正確答案：D參考解析：獨(dú)活寄生湯溫補(bǔ)氣血、宣痹止痛，適用于風(fēng)濕熱的氣血兩虛，寒濕阻滯證。故選D。(21.)諸多因素均能引起咳嗽，下列不屬于咳嗽病因的是A.外邪襲肺B.脾濕犯肺C.肝火犯肺D.肺臟虛損E.腎氣虧虛正確答案：E參考解析：本題考察的是對咳嗽這個癥狀的中醫(yī)理解，而不是單純的證型的記憶。腎和肺的關(guān)系，一般表現(xiàn)在腎主納氣上，表現(xiàn)為對呼吸深度的影響，腎對于肺系疾病的影響一般為哮喘，而非咳嗽。故選E。(22.)下列哪種藥物可有效緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀A(yù).阿托品B.利多卡因C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.甲硝唑（滅滴靈）正確答案：A(23.)下列哪種證型的黃疸臨床采用清熱解毒，瀉火退黃法治療A.陽黃濕重于熱B.陽黃濕熱并重C.急黃D.陰黃E.陽黃熱重于濕正確答案：C(24.)降低肺心病肺動脈高壓的首選是A.吸氧B.強(qiáng)心劑C.支氣管擴(kuò)張D.呼吸興奮劑E.利尿劑正確答案：E參考解析：降低肺心病肺動脈高壓的首選是利尿劑，一般以小量、聯(lián)合、交替為使用原則。(25.)治療慢性胃炎胃陰不足證應(yīng)首選A.三仁湯加減B.失笑散合丹參飲加減C.四君子湯加減D.柴胡疏肝散加減E.益胃湯加減正確答案：E(26.)關(guān)于室性早搏的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.可孤立或規(guī)律出現(xiàn)B.配對間期恒定C.P波與PRS波群保持恒定關(guān)系D.ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反E.提前發(fā)生的寬闊畸形QRS波群正確答案：C參考解析：室性早搏中，QRS波群提早出現(xiàn)，畸形、寬大或有切跡；T波亦異常寬大，其方向與QRS主波方向相反；代償間歇多完全。(27.)治療眩暈痰濕內(nèi)盛證應(yīng)首選A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.通竅活血湯D.天麻鉤藤飲E.龍膽瀉肝湯正確答案：B參考解析：高血壓痰濕內(nèi)盛證：頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。治法：祛痰降濁。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。(28.)下列各項(xiàng)，關(guān)于慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系，描述正確的是A.等于胃癌B.小部分可發(fā)展成胃癌C.最終發(fā)展為胃癌D.與胃癌無關(guān)E.大部分發(fā)展成胃癌正確答案：E(29.)下列中毒不會引起呼吸肌麻痹的是研究A.安眠藥中毒B.氯化鋇中毒C.毒蛇咬傷中毒D.河豚魚中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒研究正確答案：A(30.)肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血并休克時，應(yīng)首選的治療措施是A.輸血B.止血C.升壓D.人工冬眠E.補(bǔ)充液體正確答案：A(31.)下列各項(xiàng)，屬急性胰腺炎患者局部并發(fā)癥的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.胰腺膿腫和假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.敗血癥E.消化道出血正確答案：B(32.)下列各項(xiàng)，不屬心力衰竭中醫(yī)證型的是A.氣陰虧虛B.心腎陽虛C.氣虛血瘀D.陽虛水泛E.痰瘀互結(jié)正確答案：E參考解析：心力衰竭的中醫(yī)證型有：心肺氣虛、氣陰虧虛、氣虛血瘀、陽虛水泛、氣陰虧虛以及痰飲阻肺等。(33.)消化道出血病人有嘔血者，其出血部位一般不低于A.幽門B.空腸下端C.十二指腸球部D.賁門E.屈氏韌帶正確答案：A(34.)與腎性貧血發(fā)病有關(guān)的因素是A.鐵缺乏B.失血過多C.飲食減少D.葉酸缺乏E.紅細(xì)胞生成素減少正確答案：E(35.)患有支氣管哮喘的高血壓病患者禁用A.尼群地平B.卡托普利C.美托洛爾D.硝苯地平E.氯沙坦鉀正確答案：C參考解析：美托洛爾是作為一種選擇性β受體阻滯劑應(yīng)用于臨床治療高血壓。β-受體阻滯劑有使支氣管平滑肌收縮的副作用，故可導(dǎo)致支氣管痙攣，從而誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。故支氣管哮喘的高血壓病患者一般禁用β受體阻滯劑。(36.)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為貧血病位所在及相關(guān)臟器是A.病位在脾、胃，與肝、腎相關(guān)B.病位在脾、胃，與肝、膽相關(guān)C.病位在肝、腎，與脾、胃相關(guān)D.病位在心、肺，與肝、腎相關(guān)E.病位在肝、腎，與心、肺相關(guān)正確答案：A(37.)治療心動悸陰虛火旺證應(yīng)首選A.歸脾湯B.一貫煎合酸棗仁湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.五味子湯E.天王補(bǔ)心丹正確答案：E參考解析：心動悸即為西醫(yī)的心律失常，陰虛火旺證的代表方劑為天王補(bǔ)心丹。(38.)下列各項(xiàng)關(guān)于白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥的治療措施錯誤的是A.接觸放射線的工作人員應(yīng)定期檢查血象B.接觸放射線的工作人員搞好安全防護(hù)是必要的C.保泰松、吲哚美辛可以大劑量應(yīng)用D.抗腫瘤藥物時，應(yīng)嚴(yán)格按治療計(jì)劃進(jìn)行E.氯霉素、磺胺類藥物不可以長期應(yīng)用正確答案：C(39.)糖尿病的基本病理生理改變是A.生長激素分泌過多B.胰島素分泌絕對或相對不足C.胰升血糖素分泌增多D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多E.胰升血糖素分泌減少正確答案：B(40.)下列各項(xiàng)，與風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)的是A.舞蹈病B.頭痛C.心肌炎D.關(guān)節(jié)炎E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：B(41.)下列各項(xiàng)，不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的是A.關(guān)節(jié)腫B.皮膚紅C.疼痛與壓痛D.關(guān)節(jié)畸形E.晨僵正確答案：B(42.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡臟器損害最常見的是A.心B.腎C.脾D.肝E.肺正確答案：B(43.)全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的表現(xiàn)是A.神志清楚，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作B.發(fā)作性頭痛，眩暈C.發(fā)作性四肢抽搐，口中怪叫D.短暫意識不清E.意識喪失，四肢強(qiáng)直，繼之陣攣性抽搐正確答案：E(44.)張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降。治療應(yīng)首選的藥物是A.多巴胺B.氫化可的松C.腎上腺素D.間羥胺E.去甲腎上腺素正確答案：C(45.)李某，56歲，急性左心衰竭經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)心悸，氣短乏力，動則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫，腹脹便溏，面顴暗紅，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力或結(jié)代。應(yīng)首選的治療方劑是A.生脈散B.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯C.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯D.葶藶大棗瀉肺湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸正確答案：E(46.)患者女性，63歲。慢性咳喘病史三十余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119／分，律齊，雙肺可聞及干、濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)。血象：白細(xì)胞12×10/L。X線胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應(yīng)首選的治療措施是A.立即給予利尿藥、強(qiáng)心藥控制心力衰竭B.立即給予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物C.積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢D.立即給氧，應(yīng)用呼吸興奮藥等E.營養(yǎng)支持療法正確答案：C(47.)臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導(dǎo)致，為了確診，應(yīng)首選的檢查方法是A.剖腹探查B.緊急內(nèi)鏡檢查C.急診胃腸鋇劑檢查D.吞線試驗(yàn)E.大便隱血試驗(yàn)正確答案：B(48.)患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑糞。近日煩躁不安，用很多火柴點(diǎn)不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。其診斷是A.氮質(zhì)血癥B.震顫性麻痹C.腦貧血D.安眠藥過量E.肝性腦病正確答案：E(49.)患者女性，30歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變10年，出現(xiàn)慢性房顫3年，1周前因心功能不全入院，經(jīng)用洋地黃治療后，心率驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，50／分。應(yīng)首選的治療措施是A.停用洋地黃，并按洋地黃中毒處理B.加用氯化鉀C.繼續(xù)以洋地黃維持量治療D.同步直流電復(fù)律E.減少洋地黃用量正確答案：A(50.)某患者，女性，26歲。診斷為消化性潰瘍，現(xiàn)胃脘脹痛，痛引兩脅，常因情志不遂而誘發(fā)或加重，噯氣，泛酸，口苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其中醫(yī)治法是A.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛B.清胃泄熱，疏肝理氣C.溫中散寒，健脾和胃D.疏肝理氣，健脾和胃E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D(51.)患者男性，40歲。急性心肌梗死發(fā)病后10天，對診斷有幫助的血清酶是A.CPKB.LDH同工酶C.CPK-MB同工酶D.GOTE.GPT正確答案：B(52.)小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是A.嬰兒B.嬰幼兒C.新生兒D.學(xué)齡兒童E.學(xué)齡前兒童正確答案：B(53.)小兒上呼吸道感染的常見兼夾證是A.夾痰、夾滯、夾驚B.夾濕、夾驚、夾滯C.夾風(fēng)、夾痰、夾食D.夾火、夾痰、夾食E.夾火、夾痰、夾濕正確答案：A(54.)治療高血壓病肝陽上亢證，應(yīng)首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯C.天麻鉤藤飲D.血府逐瘀湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：C參考解析：半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁中阻證；瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯多用于痰濁閉阻證的胸痹治療；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；血府逐瘀湯用于瘀血內(nèi)阻者；濟(jì)生腎氣丸可溫陽利水，用于腎陽虧虛之水腫。故選C。(55.)下列關(guān)于嬰兒腹瀉的中醫(yī)辨證分型，錯誤的一項(xiàng)是A.脾虛瀉B.傷食瀉C.風(fēng)寒瀉D.肝腎陰虛瀉E.濕熱瀉正確答案：D(56.)X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"，多見于A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.腫塊型胃癌D.潰瘍型胃癌E.浸潤型胃癌正確答案：E參考解析：X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"多見于浸潤型胃癌。一般見到此就可以作出判斷。(57.)治療肝硬化濕熱蘊(yùn)脾證的代表方劑是A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.實(shí)脾飲加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：C參考解析：B治療水濕困脾；D治療瘀結(jié)水留證；E治療陽虛水泛。(58.)上消化道大出血患者，出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是A.即時B.半小時C.1小時D.2小時E.3～4小時正確答案：E參考解析：上消化道大出血患者；出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是3～4小時后。(59.)慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是A.心脾氣虛B.肺腎氣虛C.脾腎兩虛D.心腎陰虛E.肝腎陰虛正確答案：C參考解析：慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是脾腎兩虛，肺失通調(diào)，腎失開闔，三焦氣化不利。(60.)腎孟腎炎脾腎氣虛證的治法是A.疏利氣機(jī)，通利小便B.健脾益腎，通淋泄?jié)酑.補(bǔ)脾升清，益氣利水D.溫陽益氣，補(bǔ)腎利水E.理氣疏導(dǎo)，利尿通淋正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎的主要病機(jī)是健脾益腎，通淋泄?jié)?。A項(xiàng)屬于氣淋；C項(xiàng)屬于勞淋；D項(xiàng)屬于腎陽虛；E項(xiàng)屬于氣淋。(61.)"晨僵"是下列哪個病癥的特征性表現(xiàn)A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.虺痹D.中風(fēng)后遺癥E.蝶瘡流注正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱痹的西醫(yī)病名是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，"晨僵"是此病的特征性表現(xiàn)。(62.)治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星萎承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：A參考解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。B項(xiàng)治療風(fēng)陽上擾；C項(xiàng)主要治療痰熱腑實(shí)；D項(xiàng)主要治療是恢復(fù)期的對癥治療；E項(xiàng)治療氣郁絡(luò)阻證。(63.)一氧化碳中毒，可見A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色B.皮膚干燥C.皮下氣腫D.皮膚痰斑E.皮膚潮濕正確答案：A參考解析：一氧化碳中毒可見皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是它的特征性病變。(64.)肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是A.X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查B.發(fā)熱的輕重C.膿痰的多少D.血的白細(xì)胞檢查E.咳嗽，咳膿痰正確答案：A(65.)心力衰竭的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，其中標(biāo)實(shí)不包括A.夾熱B.飲停C.濕阻D.寒凝E.血瘀正確答案：A(66.)診斷肺心病的主要依據(jù)是A.長期慢性支氣管炎B.肺動脈狹窄C.長期肺結(jié)核病D.肺動脈高壓及右心室肥大E.兩下肢浮腫正確答案：D(67.)下列哪項(xiàng)是慢性腎炎普通型的表現(xiàn)A.血脂升高B.血漿白蛋白降低C.高度水腫D.中等程度尿蛋白E.大量蛋白尿正確答案：D(68.)心痛劇烈，甚至持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代，是A.脈痹B.心痹C.真心痛D.胃痛E.厥心痛正確答案：C(69.)下列哪項(xiàng)為黃疸的治療大法A.通便泄熱B.溫化寒濕C.化濕利小便D.清泄?jié)駸酔.清熱解毒正確答案：C(70.)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的基本病機(jī)包括A.氣滯、痰凝、血瘀B.痰凝、血瘀、正虛C.氣滯、痰凝、火郁D.痰凝、火郁、血瘀E.氣滯、血瘀、水聚正確答案：A(71.)關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是A.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌B.保護(hù)黏膜C.少食多餐D.中樞鎮(zhèn)靜E.早期手術(shù)正確答案：A(72.)下列各項(xiàng)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有一定聯(lián)系的是A.肝膿腫B.肝結(jié)核C.肝囊腫D.肝血管瘤E.病毒性乙型肝炎正確答案：E(73.)女性易患尿路感染的最主要原因是A.尿道口接近肛門且尿道短而寬B.飲食影響尿液pH值C.更年期內(nèi)分泌失調(diào)D.月經(jīng)期抵抗力下降E.妊娠正確答案：A(74.)下列各項(xiàng)，符合白血病診斷描述的是A.發(fā)熱，貧血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活躍B.發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，血象中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞C.發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細(xì)胞增多，骨髓有核細(xì)胞增生活躍D.發(fā)熱，貧血，骨髓增生活躍E.發(fā)熱，貧血，出血，骨髓象增生良好正確答案：C(75.)急性腦出血有腦疝形成征象，應(yīng)首選的措施是A.可快速靜脈推注利尿藥B.腰椎穿刺C.腦血管造影D.腦MRI檢查E.腦CT檢查正確答案：A(76.)通過使組織缺氧產(chǎn)生中毒的藥物是A.乙醇B.鎮(zhèn)靜藥C.一氧化碳D.有機(jī)磷殺蟲藥E.氰化物正確答案：C(77.)患者急性腎衰竭，經(jīng)使用利尿藥及其他治療后尿量增多，表現(xiàn)為全身疲乏，咽干思飲，手足心熱，尿多清長，舌紅少津，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是A.豬苓湯B.黃連溫膽湯C.參芪地黃湯D.六味地黃丸E.清瘟敗毒飲正確答案：C(78.)8歲男孩，患多臟器功能障礙綜合征，現(xiàn)表現(xiàn)為壯熱煩躁，口渴唇焦，喜冷飲，面赤氣粗，有時抽搐、昏憒，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈洪數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.犀角地黃湯合黃連解毒湯B.清營湯C.清瘟敗毒飲D.四逆湯合生脈散E.大承氣湯正確答案：C(79.)在慢性胃炎中，慢性胃體炎的主要病因是A.慢性右心衰竭B.理化因素C.幽門螺桿菌感染D.免疫因素E.十二指腸液反流正確答案：D(80.)心絞痛發(fā)作時，首選的速效藥物是A.普萘洛爾（心得安）B.硝苯地平（心痛定）C.硝酸異山梨醇酷（消心痛）D.硝酸甘油E.阿司匹林正確答案：D參考解析：心絞痛發(fā)作時，首選的速效藥物是硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。(81.)治療心律失常氣陰兩虛證，應(yīng)首選A.人參養(yǎng)榮湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.養(yǎng)心湯E.炙甘草湯正確答案：E參考解析：治療心律失常氣陰兩虛證，應(yīng)首選炙甘草湯。也要了解其他方藥的適應(yīng)證。(82.)小兒時期最常見的出血性疾病是A.過敏性紫癜B.再生障礙性貧血C.維生素K缺乏癥D.維生素C缺乏癥E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：E(83.)糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是A.呼吸淺慢，不規(guī)則B.呼吸困難伴發(fā)紺C.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味D.呼吸淺快，呼氣有大蒜味E.潮式呼吸正確答案：C參考解析：早期三多一少癥狀加重；酸中毒失代償后，病情迅速惡化，疲乏、食欲減退、惡心嘔吐，多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）；后期嚴(yán)重失水，尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥，血壓下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意識障礙，反射遲鈍、消失，昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥。(84.)下列關(guān)于慢性支氣管炎體征的敘述，錯誤的是A.長期反復(fù)發(fā)作，可見肺氣腫的體征B.發(fā)作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音C.常在背部出現(xiàn)固定性啰音D.有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音E.早期常無明顯體征正確答案：C(85.)下列各項(xiàng)洋地黃毒性反應(yīng)的處理措施，錯誤的是A.洋地黃特異性抗體治療B.頻發(fā)室早靜注苯妥英鈉C.緩慢心律失常選用阿托品D.緩慢心律失常選用氯化鉀E.停用洋地黃類制劑正確答案：D(86.)疑由胃炎引起上消化道出血，為確診合適的檢查是A.吞線試驗(yàn)B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃鏡緊急檢查D.急診胃腸鋇劑檢查E.剖腹探查正確答案：C參考解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位、病因及出血情況。[考點(diǎn)]上消化道出血的實(shí)驗(yàn)室檢查。(87.)男性，55歲。右上腹脹痛、消瘦2個月，發(fā)熱1周。查體：體溫38.5℃，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下3.0cm，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)。最有助于確診的檢查是A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CTD.肝穿刺病理檢查E.CA19-9測定正確答案：D參考解析：原發(fā)性肝癌最有助于確診的檢查是肝穿刺病理檢查。組織活檢最簡單明了，最有效的方法。[考點(diǎn)]原發(fā)性肝癌。(88.)男性，50歲。半天來嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80／60mmHg，心率118次／分鐘，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音（+），應(yīng)首先采取的措施是A.等待輸血B.配血，快速輸液，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查血細(xì)胞比容正確答案：B參考解析：上述癥狀應(yīng)首先采取的措施是配血，快速輸液，等待輸血。(89.)丁某，患肺結(jié)核1年有余，曾予化療藥物，現(xiàn)請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀，色白，量較多，偶或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。其中醫(yī)證型是A.肺陰虧損證B.陰虛火旺證C.氣陰耗傷證D.陰陽兩虛證E.肺氣虧虛證正確答案：C參考解析：自汗與盜汗并見，此為明顯的氣陰兩虛癥狀。(90.)女性，74歲，被確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫(yī)治療，請中醫(yī)診治。癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)教。治療應(yīng)首選的方劑是A.生脈飲B.血府逐瘀湯C.導(dǎo)痰湯D.沙參麥冬湯合五味消毒飲E.沙參麥冬湯正確答案：D參考解析：患者心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，提示為陰虛內(nèi)熱之象，故治法以滋陰清熱，解毒散結(jié)，方選沙參麥冬湯合五味消毒飲。(91.)男性，42歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選A.二陳湯B.麻黃湯C.定喘湯D.射干麻黃湯E.平喘固本湯正確答案：D參考解析：根據(jù)題干描述，可以明確診斷為哮證，證型為冷哮證。寒痰伏肺，遇敢觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢，故可出現(xiàn)上述癥狀。A項(xiàng)燥濕化痰，理氣和中，適用于治療濕痰咳嗽。B項(xiàng)宣肺平喘，散寒解表，適用于風(fēng)寒壅肺的喘證。C項(xiàng)宣肺降氣，清熱化痰，適用于風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)的喘證。D項(xiàng)溫肺化飲，降逆平喘，適用于冷哮痰鳴喘咳，表證不著者。E項(xiàng)平喘固本湯能補(bǔ)肺納腎，降氣化痰，適用于虛哮證。(92.)治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑是A.益胃湯B.四君子湯C.三仁湯D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A(93.)治療胸痹心絞痛氣虛血瘀證應(yīng)首選A.當(dāng)歸四逆湯B.血府逐瘀湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.天王補(bǔ)心丹E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：E參考解析：心絞痛氣虛血瘀證證候：胸痛隱隱，時輕時重，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱無力或結(jié)代。治法：益氣活血，通脈止痛。方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。(94.)下列各項(xiàng)，不是阿托品化指標(biāo)的是A.抽搐消失B.顏面潮紅C.瞳孔較前增大D.心率增快E.口干、皮膚干燥正確答案：A參考解析：阿托品化是有機(jī)磷殺蟲藥中毒后應(yīng)用阿托品治療后的癥狀指征，其表現(xiàn)有：瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部濕啰音消失。(95.)下列各項(xiàng)，不符合腦栓塞發(fā)病特點(diǎn)的是A.青壯年多見B.發(fā)病急驟C.少有頭痛嘔吐D.多在安靜時起病E.多有意識障礙正確答案：D參考解析：腦栓塞：①年齡跨度大，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見。②本病發(fā)病無明顯誘因，安靜和活動時均可發(fā)病，以從靜態(tài)到動態(tài)時發(fā)病較多。③發(fā)病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀即達(dá)高峰，約4／5腦栓塞累及大腦中動脈主干及其分支，出現(xiàn)失語、偏癱、單癱、偏身感覺障礙和局限性癲癇發(fā)作等，少有頭痛嘔吐。局限性神經(jīng)缺失癥狀與栓塞動脈供血區(qū)的功能相對應(yīng)。④50%～60%患者起病時有輕度意識障礙。⑤大多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病。(96.)中醫(yī)治療胃痛的主要治法是A.疏肝和胃止痛B.理氣和胃止痛C.調(diào)和脾胃止痛D.益氣健脾止痛E.理氣活血止痛正確答案：B參考解析：胃痛的總病機(jī)為各種因素導(dǎo)致的胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛，病位上與肝脾關(guān)系最為密切。其治療總原則為理氣和胃止痛。故選B。(97.)下列各項(xiàng)，與肺結(jié)核發(fā)病關(guān)系最密切的是A.心、肝B.脾、腎C.心、脾D.肝、脾E.心、腎正確答案：B參考解析：肺結(jié)核的病位主要在肺，與脾腎兩臟關(guān)系最為密切，同時也可涉及心肝。(98.)腦出血患者CT掃描圖像為A.起病后即可見異常高密度影B.起病24～48小時后可見異常高密度影C.起病后即可見異常低密度影D.可見腦室擴(kuò)大E.起病24小時內(nèi)無變化正確答案：A參考解析：頭顱CT掃描：是診斷腦出血安全有效的方法，可準(zhǔn)確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量、占位效應(yīng)、是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔及周圍腦組織受損的情況。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。(99.)中風(fēng)痰濕壅閉心神證的中醫(yī)治法是A.清熱化痰，醒神開竅B.辛溫開竅，豁痰息風(fēng)C.益氣回陽，救陰固脫D.平肝潛陽，活血通絡(luò)E.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)正確答案：B參考解析：中風(fēng)痰濕壅閉心神證的治法為"辛溫開竅，豁痰息風(fēng)"，急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。用排除法分析此題，無熱象，無需清熱，排除A；不是脫證，是閉證，故排除C；沒有肝陽上亢，排除D，沒有氣血兩虛和瘀血，排除E；最后只有B沒有辦法排除掉，所以選之。(100.)搶救糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈應(yīng)用胰島素的劑量是A.每小時0.01U/kgB.每小時1U/kgC.每天0.1U/kgD.每小時0.1U/kgE.每小時0.5U/kg正確答案：D參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的搶救：①補(bǔ)液：靜脈輸注生理鹽水，補(bǔ)液速度宜先快后慢，最初2小時內(nèi)輸入1000～2000ml，以后酌情調(diào)整補(bǔ)液量和速度；②應(yīng)用胰島素：每小時輸注胰島素0.1U/kg，使血中胰島素濃度恒定在100～200U/ml；③當(dāng)CO結(jié)合力降至4.5～6.7mmol/L時，應(yīng)予糾酸；④補(bǔ)鉀；⑤處理誘因和并發(fā)癥。(101.)典型心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間多是A.1～5分鐘B.5～15分鐘C.15～30分鐘D.20～30分鐘E.30分鐘以上正確答案：A參考解析：典型心絞痛的持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。(102.)下列不屬于診斷慢性支氣管炎主要依據(jù)的是A.肺功能測定B.X線胸片C.痰細(xì)菌檢查D.臨床癥狀E.肺部體征正確答案：E參考解析：肺部體征不屬于診斷慢性支氣管炎主要依據(jù)，其余皆是。(103.)下列各項(xiàng)，可作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)的是A.腎動脈造影有陽性發(fā)現(xiàn)B.上腹部或背部肋脊角處聽到血管雜音C.近期發(fā)生的高血壓D.高尿酸血癥出現(xiàn)E.氮質(zhì)血癥出現(xiàn)正確答案：A(104.)高血壓危重癥快速降壓宜選用A.靜滴硝普鈉B.卡托普利C.普萘洛爾D.靜注地西泮E.靜注呋塞米正確答案：A參考解析：硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，可用于各種高血壓急癥，降壓速度快。(105.)下列各項(xiàng)，不是胃癌轉(zhuǎn)移方式的是A.直接蔓延B.腹腔內(nèi)種植C.血行轉(zhuǎn)移D.胃腸道播散E.淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：胃癌的轉(zhuǎn)移方式包括：直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。(106.)肝硬化患者，出現(xiàn)腎衰竭，最可能的原因是A.脾功能亢進(jìn)B.大量腹水C.感染D.肝腎綜合征E.上消化道出血正確答案：D參考解析：出現(xiàn)腎衰竭，首先應(yīng)考慮肝腎綜合征。(107.)原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部位最多見的是A.胰腺B.肝門淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.脾正確答案：B(108.)腎病綜合征所表現(xiàn)的水腫最易損傷的臟器是A.心、肝、腎B.腎、肺、脾C.肺、脾、心D.肝、腎、脾E.心、肝、脾正確答案：B參考解析：本病發(fā)生，多因素體脾腎虧虛，復(fù)感風(fēng)、寒、濕邪所致，而其反復(fù)發(fā)作，往往與酒色、飲食、勞累及外感客邪等誘因有關(guān)。水腫的病機(jī)，主要與肺、脾、腎三臟及三焦對水液代謝功能的失調(diào)有關(guān)。[考點(diǎn)]腎病綜合征的病因病機(jī)。(109.)下列各項(xiàng)，關(guān)于癲癎的中醫(yī)分型描述錯誤的是A.瘀阻清竅證B.痰熱內(nèi)擾證C.肝郁痰火證D.痰濕蘊(yùn)肺證E.肝腎陰虛證正確答案：D參考解析：癲癎的中醫(yī)分型：風(fēng)痰上擾、痰熱內(nèi)擾、肝郁痰火、瘀阻清竅、脾虛痰濕、肝腎陰虛。(110.)男性，52歲?；贾夤芟?0年，冠心．病6年。5月1日游園時突感咽癢，胸悶憋氣，很快出現(xiàn)呼吸困難而急診，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸廓，心率108次／分，肺動脈瓣第二心音大于主動脈瓣第一心音，雙肺滿布哮鳴音，舌暗紅苔薄黃，脈弦滑。其診斷是A.實(shí)喘B.虛喘C.熱哮D.寒哮E.以上均非正確答案：C參考解析：壅阻氣管，肺失清肅，痰熱蘊(yùn)肺，其診斷是熱哮。(111.)男性，18歲。因高熱，胸痛，咳黃痰，氣喘入院。查體：急性病容，體溫40℃，脈搏102次／分，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。X線胸片示左下肺大片片狀陰影，血白細(xì)胞19×10／L，中性粒細(xì)胞0.80，診斷為左下肺炎。其證型是A.邪犯肺衛(wèi)B.正虛邪戀C.痰熱壅肺D.熱閉心神E.陰竭陽脫正確答案：D參考解析：因高熱，胸痛，咳黃痰，氣喘。查體：急性病容，體溫40℃，脈搏102次／分鐘，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)為熱證，邪熱上犯心神，灼傷津液，導(dǎo)致神明失主而出現(xiàn)熱閉心神。痰稠高熱。(112.)男性，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160／100mmHg。下列降壓藥應(yīng)慎用的是A.可樂定B.利舍平C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利正確答案：B參考解析：利舍平因?yàn)椴涣挤磻?yīng)較多，所以不主張單獨(dú)使用，其余屬于五大降壓藥?？梢詫ΠY使用。(113.)女性，60歲。反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛半月余，痰多白黏，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V、V、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。其證型是A.痰濕痹阻B.氣陰兩虛C.寒痰痹阻D.氣血不足E.肝氣郁結(jié)正確答案：C參考解析：本證屬于素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振導(dǎo)致的上述癥狀。屬于寒痰阻滯心脈，其證型是寒痰痹阻。(114.)男性，65歲。陳舊性心肌梗死病史，近日勞累后心悸，氣短咳喘，乏力，動則加劇，神疲，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是A.葶藶大棗瀉肺湯B.苓桂術(shù)甘湯C.生脈散D.真武湯E.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯正確答案：C參考解析：本證屬于久病耗傷氣陰。治療應(yīng)首先考慮的方劑是生脈散。屬于氣陰兩虛。故選擇其治療。[考點(diǎn)]心肌梗死。(115.)女性，28歲。以心悸，氣短，下肢水腫入院。檢查：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋緣下3cm輕度壓痛。肝顫靜脈回流征（+）。其肝臟病變可能是A.慢性遷延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪變性E.肝細(xì)胞肝癌正確答案：C參考解析：肝淤指的是血液經(jīng)過后腔靜脈從肝臟回流到心臟，因某些原因使這種回流受阻，導(dǎo)致血液在肝靜脈內(nèi)淤滯的狀態(tài)。淤血從肝小葉的中心靜脈開始一直擴(kuò)展到肝血竇，周圍肝細(xì)胞因壓力、營養(yǎng)不良及供氧不足而發(fā)生萎縮、變性及壞死。血液進(jìn)入這些部位中，使肝小葉的中心呈暗紅色，而周邊呈淡粉紅色，形成所謂豆蔻肝。肝淤血引起門脈及流入門脈的腹腔靜脈的淤血，導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。見到肝顫靜脈回流征(+)就可以判斷此病。(116.)男性，50歲。反復(fù)水腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140／95mmHg，尿蛋白（++）、定量3g／24小時，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol／L。除對癥治療外，還應(yīng)加A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補(bǔ)元煎正確答案：A參考解析：腎陰不足，髓海虧虛，骨骼失養(yǎng)，故腰膝酸痛，眩暈耳鳴。腎水虧虛，水火失濟(jì)則心火偏亢，致心神不寧，而見失眠多夢。陰虛相火妄動，擾動精室，故遺精早泄。女子以血為用，陰虧則經(jīng)血來源不足，所以經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。陰虛則陽亢，虛熱迫血可致崩漏。腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生．故見形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等癥。還應(yīng)加參芪地黃湯，補(bǔ)氣養(yǎng)陰。(117.)腎病綜合征的中醫(yī)證型，不包括A.濕熱內(nèi)侵B.水濕浸漬C.腎陰虧虛D.脾虛濕困E.瘀血阻滯正確答案：A參考解析：水濕浸漬、腎陰虧虛、脾虛濕困、瘀血阻滯均屬于腎病綜合征的中醫(yī)證型。[考點(diǎn)]腎病綜合征。(118.)男性，65歲。反復(fù)水腫、血尿、蛋白尿20年。血壓180／110mmHg，BUN:30mmol／L，Scr:750mol／L,COCP:16mmol／L，血鉀：6.7mmol／L，血鈣：1.95mmol／L,Hb:65g／L,應(yīng)首先考慮的治療措施是A.補(bǔ)鈣B.靜脈靜注碳酸氫鈉C.血液透析D.葡萄糖加胰島素靜脈滴注E.輸血正確答案：A參考解析：本題可以排除法，由于血壓較高，所以不需要葡萄糖和輸血，COCP:16mmol/L，血鉀：6.7mmol/L水平也正常，多已可以排除B，因?yàn)檠}水平較低，不合適血液透析，所以選擇補(bǔ)鈣，然后才可以透析。(119.)女性，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥6個月，癥見口干，心悸，腰膝酸軟，耳嗚目眩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選甲巰咪唑加A.生脈散B.六味地黃丸C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.丹梔逍遙散E.右歸丸正確答案：B參考解析：心火下降于腎，以溫腎水；腎水上濟(jì)于心，以制心火，心腎相交，則水火既濟(jì)。若腎水不足，心火失濟(jì)，則心陽偏亢，或心火獨(dú)熾，下及腎水，致腎陰虧于下，火熾于上，水火不濟(jì)，心陽偏亢，心神不寧，故心煩不寐，心悸。水虧陰虛，骨髓不充，腦髓失養(yǎng)，則頭暈耳鳴，健忘。腰為腎府，失陰液濡養(yǎng)，則腰酸；精室為虛火擾動，故遺精。五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為水虧火亢之征。心火亢于上，火不歸元，腎水失于溫煦而下凝，則腰足酸困發(fā)屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心腎陰虛證，治療應(yīng)首選六味地黃丸補(bǔ)益肝腎。(120.)女性，42歲。有糖尿病史。多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥，舌苔黃，脈滑實(shí)有力。其證型是A.肺熱津傷B.腎陰虧虛C.氣陰兩傷D.胃熱熾盛E.陰陽兩虛正確答案：D參考解析：[考點(diǎn)]糖尿病(121.)女性，23歲。被人發(fā)現(xiàn)時呈昏迷狀態(tài)。查體：神志不清，兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味，應(yīng)首先考慮的是A.急性安眠藥物中毒B.急性毒蕈中毒C.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.亞硝酸鹽中毒E.一氧化碳中毒正確答案：C參考解析：患者兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味，為明顯有機(jī)磷中毒表現(xiàn)。(122.)男性，40歲。顱腦術(shù)后第5天，但持續(xù)高熱4天，全身水腫，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol／L，血肌酐大于740μmol／L，血鉀6.6mmol／L。其診斷是A.急性腎衰竭B.休克C.心力衰竭D.肝腎綜合征E.以上均非正確答案：A參考解析：根據(jù)診斷指標(biāo)可以診斷此病屬于急性腎衰竭。而且全身水腫。更加確定了這一判斷。(123.)女性，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其中醫(yī)證型是A.哮喘寒哮證B.哮喘熱哮證C.哮喘腎虛證D.寒飲伏肺證E.風(fēng)寒犯肺證正確答案：A參考解析：哮喘寒哮癥見：呼吸急促，喉間哮鳴，痰稀色白，面色晦滯發(fā)青，形寒肢冷，不渴或口渴喜熱飲，小便清長，舌淡苔白滑，脈弦緊或浮緊。[考點(diǎn)]哮喘的辨證。(124.)男性，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近1周來咯血，體溫波動在37.5～38℃，X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.癌性空洞C.肺膿腫D.空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，故可知其為肺結(jié)核患者。X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，可考慮其為空洞型肺結(jié)核。[考點(diǎn)]肺結(jié)核的診斷。(125.)男性，75歲，突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85／65mmHg，心率38次／分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首選的治療措施是A.安裝臨時心臟起搏器B.異丙腎上腺素靜脈滴注C.腎上腺皮質(zhì)激素D.阿托品靜脈滴注E.安裝永久性心臟起搏器正確答案：A(126.)女性，36歲。勞累后心悸、氣促12年，近年來常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心臟叩診向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫并可聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，血壓135／60mmHg。其診斷是A.冠心病合并乳頭肌功能不全B.梅毒性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全C.先天性心臟病，主動脈瓣狹窄伴相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣膜關(guān)閉不全E.特發(fā)性主動脈狹窄正確答案：D(127.)具有抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎性介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體的反應(yīng)性，抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺形成的藥物是A.氨茶堿B.抗膽堿藥物C.P2受體激動藥D.色甘酸鈉E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E(128.)激動β受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)酸腺苷(cAMP)含量增加，游離鈣減少，使支氣管平滑肌舒張的藥物是A.氨茶堿B.抗膽堿藥物C.P2受體激動藥D.色甘酸鈉E.糖皮質(zhì)激素正確答案：C(129.)某女，患肺炎4天不見好轉(zhuǎn)，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。治療應(yīng)首選的方劑是A.桑菊飲B.清營湯C.竹葉石膏湯D.生脈散合四逆湯E.麻杏石甘湯合葦莖湯正確答案：D(130.)某男，發(fā)病初起，咳嗽，咳痰不爽，痰黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無汗，口微渴，頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄微黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.桑菊飲B.清營湯C.竹葉石膏湯D.生脈散合四逆湯E.麻杏石甘湯合葦莖湯正確答案：A(131.)具有獨(dú)特的殺菌作用，能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的是A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.異煙肼正確答案：A(132.)最常用的治療結(jié)核病的藥物是A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.異煙肼正確答案：E(133.)男性患者，63歲，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室內(nèi)活動出現(xiàn)心悸氣喘乏力，有時出現(xiàn)下肢浮腫，3天前受風(fēng)后咳嗽，氣喘心悸加重，伴有發(fā)紺，雙下肢水腫，肺部可聞及干、濕性啰音，心率125／分，律齊，肝大，有壓痛，下肢水腫(+)，應(yīng)首先考慮的診斷是A.冠心病、心力衰竭B.慢支、肺氣腫C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.慢支、肺氣腫、肺心病E.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭正確答案：D(134.)某男，54歲，慢性咳嗽咳痰二十余年，近4年來心悸氣短，活動后加劇，1個月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，下肢浮腫，有腹水。既往曾有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量干、濕性啰音，P>A，心率120／分，律齊，肝肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫（++）。應(yīng)首先考慮的診斷是A.冠心病、心力衰竭B.慢支、肺氣腫C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.慢支、肺氣腫、肺心病E.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭正確答案：D(135.)心力衰竭，竇性心律，心率96／分，用洋地黃治療中出現(xiàn)心動過緩，56／分，心律齊，應(yīng)首選的治療措施是A.繼續(xù)使用洋地黃治療B.停用洋地黃制劑，加用阿托品C.停用洋地黃制劑，加用苯妥英鈉D.停用洋地黃制劑，觀察病情E.停用洋地黃制劑，加用鉀鹽正確答案：D(136.)心力衰竭，竇性心律，心率126／分，用洋地黃治療中，心率仍在120／分以上，律整，且仍有痰中帶血，應(yīng)首選的治療措施是A.繼續(xù)使用洋地黃治療B.停用洋地黃制劑，加用阿托品C.停用洋地黃制劑，加用苯妥英鈉D.停用洋地黃制劑，觀察病情E.停用洋地黃制劑，加用鉀鹽正確答案：A(137.)治療肺脹寒飲停肺證，應(yīng)首選A.三子養(yǎng)親湯B.小青龍湯C.清金化痰湯D.滌痰湯E.麻杏石甘湯正確答案：B參考解析：治療肺脹寒飲停肺證，應(yīng)首選小青龍湯加減治療；治療哮喘發(fā)作期寒證，應(yīng)首選小青龍湯。此屬于異病同治之