中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2025年《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元模擬試卷2單選題（共150題，共150分）(1.)治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用的維生素是A.維生素AB.維生素B（江南博哥）C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素C有減少細胞內(nèi)和血液內(nèi)脂質(zhì)氧化物濃度，消除自由基，增加冠狀動脈血流量，改善心肌代謝，促進心肌炎恢復(fù)等作用。主張大量使用。(2.)中醫(yī)學(xué)稱小兒為"純陽之體"，其含義是A.純陽無陰B.發(fā)育迅速C.陽常有余D.肝常有余E.陰虛陽亢正確答案：B參考解析：考點：1．小兒生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速。2．"稚陰稚陽"之說表達了小兒機體柔弱，陰陽二氣均較幼稚，形體和功能未臻完善的一面。"純陽之體"說明小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速，不應(yīng)理解為陽亢陰虧或有陽無陰。(3.)小兒急驚風(fēng)的主要病機是A.外感風(fēng)邪B.肝陽上亢C.痰熱生風(fēng)D.土虛木亢E.陰虛風(fēng)動正確答案：C參考解析：考點：1．急驚風(fēng)多由外感時邪、內(nèi)蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。2．慢驚風(fēng)患兒多體質(zhì)贏弱，素有脾胃虛弱或脾腎陽虛，致脾虛肝亢或虛極生風(fēng)。也有急驚風(fēng)后驅(qū)邪未盡，而致肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動。(4.)夏季病毒性腦炎的常見病因是A.外感寒濕B.外感濕熱C.感受溫?zé)岫拘癉.飲食不潔E.感受暑濕正確答案：C參考解析：考查病毒性腦炎的病因。病毒性腦炎的病因主要是感受溫?zé)岫拘?，包括風(fēng)熱、暑熱、燥熱等，暑熱之邪常兼夾濕邪為患。(5.)患兒，1歲。患維生素D缺乏性佝僂病，夜啼不寧，多汗，驚惕不安，行走不穩(wěn)，出牙延遲。舌淡，苔薄白，指紋淡。治療應(yīng)首選A.四君子湯B.補腎地黃丸C.六味地黃丸D.益脾鎮(zhèn)驚散E.資生健脾丸正確答案：D參考解析：考查佝僂病的辨證分型及主方?；純憾嗪埂⑿凶卟环€(wěn)為脾虛之征，出牙延遲為脾虛及腎表現(xiàn)。夜啼不寧，驚惕不安為肝旺表現(xiàn)。故該患兒診為佝僂病脾虛肝旺證，治當健脾助運，平肝熄風(fēng)，方選益脾鎮(zhèn)驚散。(6.)子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀型選方為A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.桃紅四物湯E.桃仁紅花煎正確答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀型，當理氣活血，化瘀止痛，代表方為膈下逐瘀湯。(7.)診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是A.惡寒發(fā)熱，乳房觸痛B.乳房紅腫熱痛C.穿刺抽出膿性液體D.局部檢查有波動感E.超聲檢查提示有液平正確答案：C參考解析：乳房膿腫較深時，應(yīng)在局麻下行穿刺抽膿，以確定膿腫的存在。A、B項是乳房發(fā)炎的一般癥狀。D、E項是乳房有膿腫的表現(xiàn)，不能診斷膿腫的部位。[考點]乳房深部膿腫的診斷依據(jù)。(8.)患者大便時肛門疼痛，滴血，大便秘結(jié)半月余。檢查：肛管后正中見1個1cm裂口，壓痛明顯。其診斷是A.內(nèi)痔B.外痔C.肛瘺D.肛裂E.肛門皸裂正確答案：D參考解析：A項臨床特點是便血，痔核脫出，肛門不適感。B項臨床特點是自覺肛門墜脹、疼痛，有異物感。C項特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或探及竇道通到直腸。D項特點是肛門周期性疼痛，出血，便秘。E項特點是發(fā)生在肛腺和肛管處皮膚的淺表開裂，裂口可發(fā)生在肛管的任何部位，多呈淺表，局限于皮下，不涉及肌層，且裂口幾處同時存在，不用牽開肛門即可見到，此表現(xiàn)多發(fā)生于肛門皮膚病。(9.)下列關(guān)于沖脈的敘述，錯誤的是()A.沖為十二經(jīng)之海B.沖為血海C.是氣血運行的要沖D.是人體妊養(yǎng)之本E.沖脈為月經(jīng)之本正確答案：D參考解析：沖為十二經(jīng)之海，沖為血海，沖脈為月經(jīng)之本。(10.)初產(chǎn)婦，孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時，肛查：宮口開大5cm，先露+0.5。首先應(yīng)考慮的診斷是()A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正常活躍期D.潛伏期延長E.第一產(chǎn)程延長正確答案：B參考解析：從規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm稱潛伏期。，初產(chǎn)婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。(11.)下列各項，提示胎兒儲備能力異常的項目是()A.OCT陰性B.FHR有加速和減速的變化C.胎動30次/12小時D.NST是宮縮時FHR的變化E.NST出現(xiàn)反應(yīng)型正確答案：D參考解析：NST是無刺激胎心監(jiān)護，宮縮時FHR的變化。(12.)下列各項，不屬肝腎陰虛型陰癢主證的是()A.陰部皮膚變白、干燥B.陰部干澀C.帶下量多，色黃如膿D.陰道口縮小E.陰部萎縮、平坦正確答案：C參考解析：帶下量多，色黃如膿屬濕熱帶下。(13.)第二產(chǎn)程達1小時胎頭無明顯下降，稱為A.潛伏期延長B.活躍期停止C.第二產(chǎn)程延長D.第二產(chǎn)程停滯E.胎頭下降停止正確答案：D參考解析：[考點評析]1．原因：頭盆不稱或胎位異常、子宮因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。2．類型：子宮收縮乏力、子宮收縮過強，每類又分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性。3．臨床表現(xiàn)：產(chǎn)程延長，急產(chǎn)等。4．對母兒影響：難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)。(14.)下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)A.少腹一側(cè)或雙側(cè)隱痛，反復(fù)發(fā)作B.突然少腹劇痛，伴有停經(jīng)史C.帶下增多，色黃質(zhì)稠D.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或婚久不孕E.婦科檢查附件增厚，有壓痛正確答案：B參考解析：慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)為：患者下腹脹墜、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)前后加劇等。體征為：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸到增粗的輸卵管，呈條索狀，并有輕度壓痛等。(15.)急性闌尾炎熱毒證者宜用()A.大黃牡丹湯合紅藤煎加減B.大柴胡湯C.大黃牡丹湯合透膿散加減D.大陷胸湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：C參考解析：治療腸癰熱毒證的方劑是大黃牡丹湯合透膿散加減。(16.)外科疾病，局部焮紅腫脹，疼痛劇烈，伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘，舌苔黃糙，脈沉數(shù)有力。其治法是()A.和營法B.清熱法C.通里法D.解表法E.理濕法正確答案：C參考解析：通里法指用瀉下的藥物以通利大便，蕩滌腸胃，使蓄積于臟腑內(nèi)部的毒邪，疏通排出，從而逐瘀散結(jié)，瀉熱定痛的方法。局部焮紅腫脹，疼痛劇烈，伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘，舌苔黃糙，脈沉數(shù)有力為實熱證。(17.)以部位命名的外科疾病是A.腸癰B.黃水瘡C.流注D.子癰E.凍瘡正確答案：D參考解析：A項是以臟腑命名，B、C項以疾病特征命名，D項是以部位命名，E項是以病因命名。(18.)月經(jīng)血呈不凝狀態(tài)的原因是A.月經(jīng)量多B.有宮頸黏液C.含有前列腺素D.含有大量纖溶酶E.含有脫落的陰道上皮細胞正確答案：D參考解析：月經(jīng)血的主要特點是不凝固，因剝脫的子宮內(nèi)膜中含有大量纖溶酶，能使纖維蛋白裂解，使經(jīng)血變成液體狀態(tài)流出。(19.)我國現(xiàn)階段采用的圍生期范圍是A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周E.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周正確答案：C參考解析：指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期，國內(nèi)定義為：胎齡滿28周至出生后7d。(20.)外科辨證中，要首辨陰陽，下列屬陽證的是A.局部紫暗或皮色不變B.舌紅、苔黃、脈有余C.隱痛，膿液稀薄或純血水D.腫塊軟硬適度，潰后難消E.腫脹范圍不局限，根腳散漫正確答案：B參考解析：在中醫(yī)外科的陰陽辨證中，局部皮膚顏色紅赤為陽，蒼白或紫暗或皮色不變；舌苔脈象舌紅、苔黃、脈有余為陽，舌淡苔少脈不足為陰；疼痛較劇為陽，疼痛和緩、隱痛、不痛或酸麻為陰；腫脹根腳收束為陽，根盤散漫為陰；腫塊硬度適中為陽，腫塊堅硬如石，或柔軟如棉為陰；預(yù)后順逆中，易消、易潰、易斂為順為陽，難消、難潰、難斂為逆為陰。(21.)沒有成膿的初期腫瘍，治療應(yīng)首選A.消法B.補托法C.清熱法D.透托法E.溫通法正確答案：A參考解析：消法是運用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散的治法，是一切腫瘍初起的治法總則。此法適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚性疾病。(22.)臂叢神經(jīng)的組成是A.C～C及T的前支和后支B.C～C及T的脊神經(jīng)前支C.C～C的前支D.C～C及T的前支和后支及T的脊神經(jīng)前支E.C～C及T的脊神經(jīng)后支正確答案：E(23.)心搏驟停實施胸外擠壓法急救，一般按壓次數(shù)是A.每分鐘60次B.每分鐘80次C.每分鐘100次以上D.每分鐘70次E.每分鐘60次以下正確答案：B參考解析：胸外擠壓法急救的按壓頻率：按壓與放松的時間比為1:1，按壓頻率一般成人為80～100/min。此部分其他的考點還有：按壓部位：位于胸骨中、下1/3交界處；胸外按壓有效的指征：①能觸摸到頸動脈及其他大動脈搏動；②可測到血壓；③皮膚、口唇顏色轉(zhuǎn)為紅潤；④自主呼吸恢復(fù)；⑤瞳孔逐漸縮??；⑥眼瞼反射恢復(fù)；⑦下頜、四肢肌張力恢復(fù)。(24.)休克時反映內(nèi)臟器官灌注情況，簡單方便的觀察指標是A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.趺陽脈搏動E.尿量正確答案：A參考解析：A項能直接反映腦血流灌流的情況。B反映休克時微循環(huán)的變化，但在休克晚期，其變化較慢，不易反映休克的恢復(fù)情況。C項不能反映出早期的周邊組織血流灌注不良。E項也是常用來判斷休克患者內(nèi)臟微循環(huán)灌流情況的重要指標，但測試較麻煩。(25.)以下淺二度燒傷的表現(xiàn)，哪項正確A.皮膚發(fā)紅、灼痛、無水皰B.有水皰，水皰下創(chuàng)面紅白相間、感覺稍遲鈍C.有水皰，水皰下創(chuàng)面均勻發(fā)紅、濕潤、劇痛D.有水皰，水皰下創(chuàng)面紅白相間、無痛覺、拔毛也無痛E.創(chuàng)面臘白、無水皰、無感覺正確答案：C參考解析：淺Ⅱ。燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，有薄壁大水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如被剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛明顯。如不發(fā)生感染，1～2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。(26.)疝內(nèi)容物經(jīng)回納后，壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)腫塊不出現(xiàn)的是A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝正確答案：C參考解析：A項易發(fā)生在中年婦女，極易出現(xiàn)嵌頓和絞窄。B項疝塊回納后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊仍突出。C項疝塊回納后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不突出。D項多見于嬰幼兒，包塊多能自行回納，很少發(fā)生嵌頓和絞窄。若發(fā)生在成人則易發(fā)生嵌頓。E項可見切口處有包塊，包塊回納后可清楚捫及疝環(huán)邊緣。(27.)下列產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，正確身A.產(chǎn)后第一日，子宮底稍下降B.產(chǎn)后初期，產(chǎn)婦脈搏增快C.產(chǎn)后1～2天可發(fā)生"泌乳熱"D.產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦E.惡露通常持續(xù)1～2周正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)特點：①體溫、脈搏、呼吸、血壓產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。由于乳汁開始產(chǎn)生，可有37.8℃～39℃的發(fā)熱，稱為泌乳熱。持續(xù)4～16小時，體溫即下降，不屬病態(tài)，故本題選C。產(chǎn)后脈搏略緩慢，每分鐘約60～70次。產(chǎn)后呼吸變?yōu)樯盥男馗故胶粑．a(chǎn)褥期血壓平穩(wěn)。②子宮復(fù)舊：胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下1指。產(chǎn)后第1日，宮頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升至臍平，以后每日下降1～2cm，在產(chǎn)后10日子宮下降入骨盆腔內(nèi)，腹部檢查恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。③產(chǎn)后宮縮痛：由于子宮陣發(fā)性收縮引起下腹部劇烈疼痛稱為"產(chǎn)后宮縮痛"。于產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失。中醫(yī)學(xué)稱之為"兒枕痛"。④惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為"惡露"。正常惡露有血腥味，無臭味，持續(xù)4～6周。因其顏色、內(nèi)容物及時間不同，惡露又分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。(28.)異位妊娠未破損型，中醫(yī)治療的最佳選方是A.宮外孕I號方B.宮外孕Ⅱ號方C.參附湯合生脈散D.補陽還五湯E.九種心痛丸正確答案：B參考解析：異位妊娠未破損型，是指輸卵管妊娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂。治法：活血化瘀，消癥殺胚。方藥：宮外孕Ⅱ號方。(29.)下列除哪項外，其他均與乳房有密切的聯(lián)系A(chǔ).足少陰腎經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)正確答案：C參考解析：足太陰脾經(jīng)與乳房沒有直接聯(lián)系。(30.)治療無卵型功能失調(diào)性子宮出血腎陰虛證，應(yīng)首選A.四物湯合二至丸B.左歸丸合二至丸C.右歸丸合二至丸D.保陰煎合失笑散E.兩地湯合失笑散正確答案：B參考解析：無卵型功能失調(diào)性子宮出血腎陰虛證，當滋腎養(yǎng)陰，調(diào)經(jīng)止血，代表方為B。(31.)不屬雌激素治療副作用的是A.失眠多夢B.子宮內(nèi)膜癌C.水腫D.乳房脹痛E.白帶多正確答案：E參考解析：白帶多不屬于雌激素的治療副作用。(32.)有關(guān)孕激素的生理作用的描述，正確的是A.促進乳腺管發(fā)育B.促陰道上皮角化，糖原增加C.使子宮肌肉對縮宮素的敏感性增強D.使宮頸黏液拉絲度加大E.促使宮頸口閉合正確答案：E參考解析：孕激素可以促使宮頸口閉合，分泌黏液減少并變黏稠，拉絲度減少，不利于精子穿透。故選E。(33.)妊娠后半期羊水的主要來源是A.母親血清的濾過液B.膜的透析C.胎兒尿液D.臍帶表面的透析E.胎兒呼吸道黏膜的透析正確答案：C參考解析：羊水來源孕早期，羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液。孕中期，主要來源于胎兒尿液。(34.)妊娠眩暈的治療大法是A.平肝潛陽B.理氣化痰C.益氣養(yǎng)血D.補腎安胎E.滋補肝腎正確答案：A參考解析：妊娠以頭暈?zāi)垦橹髡?，?yīng)分清陰虛肝旺或脾虛肝旺，但無論哪一種，都需要平肝潛陽。(35.)晚期囊胚透明帶消失后，相當于受精后第幾日開始著床A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天正確答案：C參考解析：受精后第6～7天晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床，也稱受精卵植入。所以選C。約在受精后第3日，分裂成由16個細胞組成的實心細胞團，稱為桑葚胚或早期囊胚。與此同時，借助輸卵管的蠕動和纖毛擺動，逐漸向子宮腔方向移動。約在受精后第4～6日，囊胚進入宮腔，侵入子宮內(nèi)膜的過程稱受精卵著床。(36.)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列錯誤的是A.營養(yǎng)豐富易消化吸收B.增進嬰兒免疫力C.喂哺簡便但不經(jīng)濟D.促進母子感情E.促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正確答案：C參考解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：母乳是嬰兒最適宜的天然營養(yǎng)品。母乳營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例為1：3:6；母乳易于消化、吸收和利用；有抗感染和抗過敏的作用；母乳喂養(yǎng)具有增進嬰兒免疫力的作用；有利于增進母子感情，刺激母親子宮收縮，減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)生。(37.)小兒厭食的主要病機是A.乳食積滯B.脾胃運化失健C.脾虛夾積D.脾虛肝旺E.脾虛濕困正確答案：B參考解析：除選項B以外，其余各項都表達的不全面，只是厭食病因病機的一個方面。(38.)引起夏季嬰兒腹瀉的病原菌主要是A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.副大腸埃希菌D.變形桿菌E.克雷白桿菌正確答案：A參考解析：大腸桿菌腸炎多發(fā)于夏秋季（5～8月）。秋冬季嬰兒腹瀉一般多為病毒性腸炎，該病多發(fā)生在9～11月。發(fā)病急，多有發(fā)熱和上呼吸道癥狀，常先嘔吐后腹瀉。病毒感染則以人類輪狀病毒、諾沃克病毒為主要原因，其他如?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒等。(39.)對瘡瘍破潰傷口皮膚消毒，涂擦消毒劑的順序是A.由傷口的中心部向四周涂擦B.由傷口的外周涂向傷口周圍C.由傷口的上方涂向下方D.由傷口的一側(cè)涂向另一側(cè)E.無需按一定順序正確答案：B參考解析：消毒步驟應(yīng)該自上而下，自切口中心向外周，涂擦?xí)r應(yīng)稍用力，方向應(yīng)一致，不可遺漏空白或自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。(40.)化驗檢查，血鉀3mmol/L，如何處理A.立即補鉀B.不需補充C.尿量大于20ml/h時補鉀D.尿量大于30ml/h時補鉀E.尿量大于40ml/h時補鉀正確答案：E參考解析：血清鉀＜3.5mmol/L,為低鉀血癥。補鉀原則與方法：①尿多補鉀：尿量>40ml/h，或24小時尿量大于500ml，補鉀；②盡量口服；③低濃度、慢速度；④分階段補給。故選E。(41.)外科辨證中，辨膿的操作方法不包括A.按觸法B.透光法C.點壓法D.穿刺法E.切開法正確答案：E參考解析：確認成膿的方法有按觸法、透光法、點壓法、穿刺法四種。(42.)膀胱損傷絡(luò)傷血瘀證的治法是A.通絡(luò)止痛B.活血祛瘀C.止血益腎D.逐瘀生新E.涼血和營正確答案：D參考解析：注意不是B。(43.)第一產(chǎn)程是指A.從出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全B.宮口擴張，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)40秒到富口開全C.宮口擴張到宮口開全，胎兒娩出D.規(guī)律宮縮，宮口開全，胎兒娩出，胎盤娩出E.宮口擴張到宮口開大3cm正確答案：A參考解析：第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴張期，初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時。第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)：①規(guī)律宮縮；②宮口擴張；③胎頭下降；④胎膜破裂。(44.)治療因口服避孕藥所致月經(jīng)不調(diào)腎陽虛證，應(yīng)首選A.失笑散含四物湯B.左歸丸合二至丸C.右歸丸D.保陰煎合生脈散E.舉元煎合失笑散正確答案：C參考解析：此病癥即是指無排卵型功血的腎陽虛證，其代表方劑為右歸丸，故選C。(45.)診斷病毒性心肌炎的主要指標，下列錯誤的是A.急慢性心功能不全或心腦綜合征B.有心臟擴大、奔馬律或心包炎表現(xiàn)之一C.心悸、氣短、心前區(qū)不適D.發(fā)病1個月內(nèi)血清CK-MB增高E.心臟同位素掃描發(fā)現(xiàn)異常正確答案：C參考解析：病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)：①心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。②心臟擴大。X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一。③心電圖改變：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V導(dǎo)聯(lián)中2個或2個以上ST-T改變持續(xù)4天以上，及其他嚴重心律失常。④CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白（cTnl或cTnT）陽性。選項C不是診斷依據(jù)。(46.)小兒感邪后易出現(xiàn)高熱、驚厥的原因主要是A.邪陷心包B.肝常有余C.肝腎不足D.陰虧陽亢E.心火熾盛正確答案：B參考解析：小兒病理特點的另一方面表現(xiàn)為"心常有余""肝常有余"，這是指兒科臨床上既易見心驚，又易見肝風(fēng)的病證。小兒生理上心神怯弱、肝氣未盛，病理上易感外邪、各種外邪均易從火化，因此，易見火熱傷心生驚、傷肝引動肝風(fēng)的證候。(47.)小兒正確斷奶時間是A.3～6個月B.6～8個月C.10～12個月D.12～15個月E.15～18個月正確答案：C參考解析：小兒斷奶時間應(yīng)視母嬰情況而定。一般在小兒10～12個月時斷奶。最遲不超過一歲半。斷奶應(yīng)逐漸減少以至停止哺乳，不可驟斷。若正值夏季或小兒患病之時，應(yīng)推遲斷奶。(48.)中醫(yī)學(xué)認為猩紅熱是感受痧毒疫疬之邪，蘊于A.肺脾二經(jīng)B.肺胃二經(jīng)C.脾胃二經(jīng)D.肝脾二經(jīng)E.心脾二經(jīng)正確答案：B參考解析：中醫(yī)學(xué)認為本病系痧毒疫癘之邪從口鼻而入，蘊于肺胃。故本題選B。邪毒化火，上攻咽喉，則咽喉紅腫疼痛，或白腐糜；毒從肌表而透，則發(fā)痧疹，色紅如丹；舌為心之苗，心火上炎，灼津耗血，則舌生芒刺，狀如楊梅，故有"楊梅舌"之稱。(49.)小兒急性腎炎變證水氣上凌心肺的治法是A.清熱解毒，行氣利水B.瀉肺逐水，溫陽扶正C.益腎健脾，溫陽化水D.溫運中陽，行氣利水E.疏風(fēng)解表，利水消腫正確答案：B參考解析：小兒急性腎小球腎炎變證水凌心肺證候：全身明顯浮腫，頻咳氣急，胸悶，心悸，不能平臥，煩躁不寧，面色蒼白，甚則唇指青紫，舌質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈沉細無力。治法：瀉肺逐水，溫陽扶正。方藥：己椒藶黃丸加減。(50.)鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的停藥指征是A.血紅蛋白升至正常后半個月左右B.血紅蛋白升至正常后2個月左右C.血紅蛋白升至正常后3個月左右D.血紅蛋白升至正常后4個月左右E.血紅蛋白升至正常后5個月左右正確答案：B參考解析：鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血：一般用硫酸亞鐵（含鐵20%），每日4～6mg/kg元素鐵，分3次口服。最好于兩餐之間服用，同時服用維生素C能促進鐵的吸收。鐵劑治療有效者，于3～4天后網(wǎng)織紅細胞即見升高，7～10天達高峰，2～3周后降至正常。治療約2周后，血紅蛋白相應(yīng)增加，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)，但鐵劑繼續(xù)服用至血紅蛋白正常后2月左右停藥，以補足鐵的貯存量。(51.)治療水痘風(fēng)熱輕證應(yīng)首選A.透疹涼解湯B.化斑解毒湯C.銀翹散D.解肌透痧湯E.桑菊飲正確答案：C參考解析：水痘風(fēng)熱輕證見于水痘初期，以皰疹稀疏，疹色紅潤，皰漿清亮，伴微熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證為特點，全身癥狀不重。治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。方藥：銀翹散加減。(52.)腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的長程療法，其療程是A.1～3個月B.2～4個月C.3～5個月D.5～7個月E.9～12個月正確答案：E參考解析：腎病綜合征的腎上腺皮質(zhì)激素治療方案中，目前，多選用潑尼松（強的松）中、長程療法。中程療法療程為6個月，長程則為9個月。(53.)患者，男，32歲，尿道灼熱刺痛，排尿時加重，尿道口紅腫，或有膿性分泌物，尿常規(guī)檢查可見大量白細胞，應(yīng)診斷為A.急性尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎正確答案：A(54.)患者，男，45歲，出現(xiàn)便血，疼痛，肛周腫脹，肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起，應(yīng)診斷為A.血栓性外痔B.內(nèi)痔C.內(nèi)痔脫出D.息肉脫出E.結(jié)締組織外痔正確答案：A(55.)患者，女，64歲，突發(fā)性左下肢疼痛，明顯腫脹，股三角區(qū)及小腿有明顯壓痛，并見明顯靜脈曲張，患肢皮膚呈暗紅色，應(yīng)診斷為A.下肢深靜脈血栓形成B.血栓閉塞性脈管炎C.動脈硬化性閉塞癥D.淺靜脈炎E.下肢靜脈曲張正確答案：A(56.)患者女性，36歲，乳房內(nèi)多發(fā)性腫塊，月經(jīng)后有所縮小、變軟，乳頭溢液，可診斷為A.乳腺導(dǎo)管擴張癥B.積乳囊腫C.急性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺癌正確答案：A(57.)產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛診檢查頭先露，宮口已開全，先露+4。此時產(chǎn)力的組成是A.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+腹肌收縮力D.子宮收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力正確答案：E(58.)初產(chǎn)婦，27歲。妊娠足月，腹墜脹12小時，昨晚未入睡，今日來院就診。骨盆外測量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒／7～10分鐘，宮口開大1cm，先露S-，胎膜未破。應(yīng)首選的治療措施是A.肌注縮宮素2.5UB.剖宮產(chǎn)C.肌注哌替啶100mgD.人工破膜E.等待自然分娩正確答案：C(59.)收口期瘡面紅活，新肉易生，瘡口易斂屬A.陰證B.順證C.陽證D.半表半里證E.逆證正確答案：B(60.)體液的組成是A.水、葡萄糖B.水、電解質(zhì)C.水、有機物D.體內(nèi)的水E.水、電解質(zhì)及有機物正確答案：E(61.)下列哪項不屬于輸血適應(yīng)證A.器官移植B.凝血機制異常和出血性疾病C.黃疸D.重癥感染E.低蛋白血癥正確答案：C(62.)手術(shù)前準備不包括A.預(yù)防感染B.心理準備C.明確診斷D.全身營養(yǎng)E.腸道準備正確答案：C(63.)若ECG仍有低幅波圖形（心室復(fù)合波），但心臟無機械收縮及排血功能，此時心臟處于A.房室傳導(dǎo)阻滯狀態(tài)B.心室顫動狀態(tài)C.心跳停止狀態(tài)D.心電機械分離狀態(tài)E.心房顫動狀態(tài)正確答案：D(64.)下列哪項不屬于外科感染的特點A.無明顯的紅、腫、熱、痛B.局部癥狀明顯而突出C.局部病變基礎(chǔ)上可引起全身反應(yīng)，有的發(fā)展為全身性感染D.被感染的組織常發(fā)生壞死、化膿E.多為混合感染正確答案：A(65.)患兒，男，8歲。因四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛2周而就診，現(xiàn)癥見：膝及肘關(guān)節(jié)紅腫疼痛，局部灼熱，呈游走性，伴發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。其首選方劑是A.宣痹湯B.大秦艽湯C.九味羌活湯D.烏頭湯E.獨活寄生湯正確答案：A(66.)患兒，男，5歲，發(fā)熱2天后出疹，查：體溫38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，顏面、軀干散在淡紅色丘疹。現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，流涕噴嚏，胃納欠佳，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈浮數(shù)。應(yīng)首先考慮的病證診斷是A.麻疹，見形期B.風(fēng)疹，邪熱熾盛C.麻疹，初熱期D.風(fēng)疹，邪郁肺衛(wèi)E.幼兒急疹，肺胃蘊熱正確答案：D(67.)患兒，男，2歲。流涕，噴嚏，咳嗽1天，次日高熱，于體溫驟升時突發(fā)驚厥，查體溫40℃，咽喉紅赤，苔薄黃，指紋浮紫于氣關(guān)。中醫(yī)診斷為急驚風(fēng)，其證候是A.邪陷厥陰B.邪陷心肝C.濕熱疫毒D.感受風(fēng)邪E.氣虛兩燔正確答案：D(68.)患兒，出生10天。全身冰冷，僵臥少動，反應(yīng)極差，氣息微弱，哭聲低怯，口吐白沫，呼吸不勻，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，少尿。唇舌色淡，指紋淡紅。治療首選方劑是A.理中湯B.附子理中湯C.黃芪建中湯D.四逆湯E.參附湯正確答案：E(69.)患兒，女，1歲半。發(fā)熱4天，咳嗽氣急，心率增快，雙肺底部濕啰音固定。癥見頻咳不已，喉間痰鳴，聲如拽鋸，氣急鼻煽，面赤口渴，苔薄黃，脈滑數(shù)。其診斷是A.大葉性肺炎，風(fēng)熱閉肺B.支氣管肺炎，心陽虛衰C.支氣管肺炎，陰虛肺熱D.支氣管肺炎，痰熱閉肺E.支氣管肺炎，風(fēng)熱閉肺正確答案：D(70.)患兒，男，4個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉已2個半月，大便每日6～7次，便中含有奶瓣，曾服用多種消化劑無效。查體：神志清，體重6.3kg，化驗：大便偶見脂肪滴。應(yīng)首先考慮的診斷是A.病毒性腸炎B.大腸桿菌性腸炎C.生理性腹瀉D.過敏性腸炎E.真菌性腸炎正確答案：C(71.)外邪引起的瘡瘍，最常見的病因是A.外感毒邪B.風(fēng)濕，風(fēng)熱C.火毒，熱毒D.氣郁，火郁E.大腸埃希菌感染正確答案：C參考解析：在發(fā)病過程中，由于風(fēng)寒暑燥的邪毒均能化熱生火，所以外科疾病的發(fā)生以熱毒、火毒最常見。(72.)對于破傷風(fēng)較重癥，病勢較緩，傷后10日以上發(fā)病者，治療應(yīng)首選的方劑是A.木萸散B.玉真散C.玉屏風(fēng)散D.當歸地黃湯E.五虎追風(fēng)散正確答案：A參考解析：A項多用于風(fēng)毒入里證，病勢較重，發(fā)病較緩。B項與E項合用常用于風(fēng)毒在表證。(73.)中醫(yī)的"癭"相當于西醫(yī)的疾病是A.頸部腫瘤B.甲狀腺疾病C.頸部淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺功能亢進癥E.血管瘤正確答案：B(74.)發(fā)生在妊娠期的急性乳腺炎，中醫(yī)稱謂是A.外吹乳癰B.內(nèi)吹乳癰C.乳兒乳癰D.不乳兒乳癰E.傳囊乳癰正確答案：B(75.)發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間的，或軟或硬、按之有囊性感的包塊稱為A.瘤B.痰C.癭D.疽E.巖正確答案：B參考解析：痰是發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間的，或軟或硬、按之有囊性感的包塊。(76.)滅菌是指A.殺滅細菌B.殺滅病原微生物C.殺滅有害微生物D.殺滅一切活的微生物E.殺滅芽胞類微生物正確答案：D參考解析：滅菌法系指用適當?shù)奈锢砘蚧瘜W(xué)手段將物品中活的微生物殺滅或除去的方法。(77.)下列哪項不屬于麻醉前用藥的目的A.解除病人精神緊張B.使麻醉過程平穩(wěn)C.增強麻醉效果D.促進肌肉松弛E.減輕病人疼痛感正確答案：D參考解析：①消除病人緊張、焦慮心情；②增強麻醉效果、減少麻藥用量；③提高病人痛閾，緩和或解除麻醉前操作引起的疼痛；④抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少涎液分泌，防止誤吸；⑤消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。(78.)高滲性缺水是指血清鈉大于多少mmol/L的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正確答案：D參考解析：高滲性缺水是指血清鈉>150mmol／L。(79.)下列哪項不屬于輸血并發(fā)癥A.過敏反應(yīng)B.貧血C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng)正確答案：E參考解析：輸血并發(fā)癥有發(fā)熱、變態(tài)反應(yīng)、溶血。(80.)我國對胃、十二指腸潰瘍外科治療最常用的術(shù)式是A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.鴉爪切斷術(shù)E.胃大部切除術(shù)正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療一般選擇胃大部切除術(shù)。胃大部分切除原理：①切除胃竇部，消除促胃液素引起的胃酸分泌；②切除大部分胃體，減少壁細胞數(shù)。(81.)直腸黏膜較厚，有3個橫的半月形皺襞，內(nèi)有環(huán)肌纖維，稱為A.直腸壺腹B.直腸膀胱陷凹C.直腸子宮陷凹D.直腸瓣E.直腸柱正確答案：D參考解析：在直腸壺腹內(nèi)大多有3條螺旋形半月狀的黏膜皺襞，稱直腸瓣。(82.)精卵受精的部位是A.子宮腔B.輸卵管間質(zhì)部C.輸卵管峽部D.輸卵管傘部E.輸卵管壺腹與峽部連接處正確答案：E(83.)疑為宮外孕破裂，最常用的輔助檢查方法是A.妊娠試驗B.B超C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮正確答案：C參考解析：后穹窿穿刺，由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果，說明有腹腔內(nèi)積血存在。腹腔鏡探查也可，但是并非臨床最常用。B超難以發(fā)現(xiàn)少量積血。(84.)中醫(yī)學(xué)認為妊娠劇吐的主要發(fā)病機制是A.脾胃虛弱，肝氣偏旺B.沖氣上逆，胃失和降C.肝失條達，氣機郁滯D.痰濕內(nèi)停，阻郁脾陽E.肝氣郁結(jié)，胃氣上逆正確答案：B參考解析：惡阻的發(fā)生，主要是沖氣上逆，胃失和降所致。其他選項均不相干。(85.)下列各項，不屬妊娠合并心臟病主要癥狀的是A.心悸B.腹痛C.水腫D.氣短E.乏力正確答案：B參考解析：心悸、浮腫、氣短、乏力均可以是心臟功能下降引起的并發(fā)癥，唯獨B選項不是，而是一個與消化道關(guān)系更為密切的癥狀。(86.)下列妊娠期急性腎盂腎炎的治療，錯誤的是A.首選氨芐西林、頭孢菌素類藥物B.無癥狀性菌尿2周為1個療程C.有癥狀性腎盂腎炎4周為1個療程D.癥狀重者兩藥聯(lián)合靜脈滴注效果佳E.選用喹諾酮類藥物正確答案：E參考解析：喹諾酮類該類藥的毒性低，無致畸致突變作用，但可引起年幼動物的關(guān)節(jié)病變，影響軟骨發(fā)育；對神經(jīng)精神方面也有影響，故妊娠期避免應(yīng)用。其余選項均為正確。(87.)下列各項，不屬母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的是A.母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素，易于消化和吸收B.母乳中含有豐富的抗體、活性細胞和其他免疫活性物質(zhì)，可增強嬰兒抗感染的能力C.母乳中飽和脂肪酸較多，有利于腦發(fā)育D.母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細菌污染E.初乳中含豐富的SIgA，在胃中不被消化，在腸道中發(fā)揮免疫防御作用正確答案：E參考解析：A、B、C、D均屬母乳的基本生理。(88.)我國婦女最常見的骨盆類型是A.女型B.男型C.扁平型D.漏斗型E.類人猿型正確答案：A參考解析：骨盆分為女型、扁平型、類人猿型、男型。女型為正常骨盆，最常見。(89.)下列各項，不屬胎盤剝離征象的是A.宮底升高且軟B.子宮體變硬C.陰道少量出血D.外露臍帶延長E.壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮正確答案：A參考解析：①子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量出血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。(90.)治療慢性盆腔炎應(yīng)首選的外治法是A.沖洗法B.中藥保留灌腸C.坐浴法D.熏洗法E.納藥法正確答案：B(91.)下列各項，屬胎膜早破時陰道流液pH的是A.≤4.5B.4.6～5.4C.5.5～6.0D.6.1～6.4E.>6.5正確答案：E參考解析：胎膜早破時陰道流液pH>6.5。(92.)下列各項，屬錯誤治療的是A.黃體功能不全--激素替代療法B.圍絕經(jīng)期功血調(diào)整月經(jīng)周期--孕、雄激素合并療法C.圍絕經(jīng)期功血止血--大劑量雌激素D.青春期功血促排卵--小劑量雌激素周期療法E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期--雌、孕激素序貫療法正確答案：C參考解析：圍絕經(jīng)期功血止血用孕激素。(93.)下列各項，與經(jīng)行吐衄發(fā)生有關(guān)的臟腑是A.肝、脾、腎B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、肝、腎E.心、肺、腎正確答案：D參考解析："諸逆沖上，皆屬于火"。倒經(jīng)的發(fā)生，主要是肝、胃、肺熱擾及沖脈。(94.)下列各項，不屬經(jīng)前期綜合征范疇的病證是A.經(jīng)行乳脹B.經(jīng)行泄瀉C.經(jīng)行水腫D.經(jīng)行頭痛E.經(jīng)行腹痛正確答案：E參考解析：婦女在月經(jīng)前2周左右，出現(xiàn)乳房或乳頭脹痛、面浮水腫、月經(jīng)先期、情緒變化、頭痛，泄瀉等一系列癥狀。(95.)下列各項，屬宮頸癌好發(fā)部位的是A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗狀上皮化區(qū)D.宮頸鱗，柱狀上皮交界處E.宮頸鱗狀上皮化生區(qū)正確答案：D參考解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變形成后繼續(xù)發(fā)展，突破上皮下基膜浸潤間質(zhì)，形成宮頸浸潤癌，宮頸癌好發(fā)部位是宮頸鱗．柱狀上皮交界處。(96.)下列各項，不屬剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證是A.胎兒窘迫B.珍貴兒C.宮縮乏力D.產(chǎn)婦要求E.前置胎盤正確答案：D參考解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證為胎兒窘迫、異常分娩、宮縮乏力和前置胎盤等。而產(chǎn)婦要求不屬于上述范疇。(97.)下列各項，不屬腹腔鏡檢查禁忌證的是A.盆腹腔粘連嚴重者B.腹腔內(nèi)出血較多C.高血壓、冠心病D.急性盆腔炎E.嚴重呼吸系統(tǒng)疾病正確答案：D參考解析：考點：腹腔鏡的禁忌證。急性盆腔炎一般表現(xiàn)為下腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、納差、陰道分泌物多、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；以抗生素治療為主，一般不給予腹腔鏡手術(shù)治療。(98.)小兒肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是A.銀翹散合麻杏石甘湯加減B.華蓋散C.杏蘇散D.五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯E.荊防敗毒散正確答案：D參考解析：考查肺炎喘嗽痰熱閉肺主方。痰熱閉肺治當清熱宣肺，滌痰定喘，方予五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。參考答案中風(fēng)熱閉肺予銀翹散合麻杏石甘湯加減。余方非肺炎的治療方。(99.)嬰兒腹瀉治療原則不包括A.調(diào)整和適當限制飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.加強護理，防止并發(fā)癥D.控制腸道內(nèi)外感染E.長期應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：E參考解析：考查小兒腹瀉的西醫(yī)治療原則。針對不同病因、病程和病情發(fā)展階段中的主要問題進行處理?？偟闹委熢瓌t為：預(yù)防和糾正脫水，調(diào)整飲食，合理用藥，糾正濫用抗生素，預(yù)防并發(fā)癥。(100.)小兒腹部脹滿，叩之有波動感，應(yīng)首先考慮的是A.氣滯B.蟲癥C.食積D.疳證E.腹水正確答案：E參考解析：脹滿，叩之有波動感，是腹水的特點。(101.)等滲性脫水時，血清鈉為A.130～150mmol/LB.130mmol/LC.D.150mmol/LE.>150mmol/L正確答案：A參考解析：等滲性脫水時，血清鈉為130～150mmol/L。(102.)下列描述不屬于新生兒黃疸寒濕阻滯證候特征的是A.黃色鮮明B.目黃身黃C.神疲倦怠D.四肢欠溫E.舌淡苔白膩正確答案：A參考解析：黃色鮮明是黃疸陽黃的表現(xiàn)。(103.)小兒感冒（AURI）病原90%以上是A.葡萄球菌B.病毒C.肺炎支原體D.衣原體E.立克次體正確答案：B參考解析：小兒感冒是由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，90%為病毒感染，最常見呼吸道合胞病毒，如繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血鏈球菌。(104.)小兒先天性心臟病最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：B參考解析：室間隔缺損屬于左向右分流型，是最常見的先天性心臟病。(105.)對急性腎炎診斷和鑒別診斷最有價值的血液化驗是A.血沉增快B.白細胞總數(shù)增高C.4～8周總補體及C下降D.輕度貧血E.抗鏈球菌溶血素O增高（ASO）正確答案：C參考解析：有鏈球菌感染史，急性起病，具備血尿、蛋白尿和管型尿、水腫及高血壓等特點，急性期ASO升高，C3降低，均可臨床診斷急性腎炎。如臨床診斷有困難時可行腎活檢。(106.)化膿性腦膜炎的血象特征為A.白細胞總數(shù)不高，中性粒細胞明顯增高B.白細胞總數(shù)不高，淋巴細胞明顯增高C.白細胞總數(shù)明顯增高，中性粒細胞明顯增高D.白細胞總數(shù)偏低，淋巴細胞增高E.白細胞總數(shù)不高，嗜酸性粒細胞明顯增高正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，血象特征為白細胞總數(shù)明顯增高，中性粒細胞明顯增高。(107.)以下諸項不屬兒童多動癥的臨床特征是A.沖動任性B.女性多于男性C.智力正?；蚧菊.注意力不集中E.動作過多正確答案：B參考解析：兒童多動癥患者男性多于女性，沖動任性、注意力不集中、動作過多，但智力正?；蚧菊！?108.)咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）的診斷依據(jù)之一是A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月B.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>15天C.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>3個月D.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1周E.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>2個月正確答案：A參考解析：變異性哮喘是指咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。(109.)男性，30歲。右小腿出現(xiàn)水腫性紅斑，灼熱疼痛4天，伴發(fā)熱，口渴。查體：右小腿腫脹，色鮮紅，有小水皰，捫之灼熱。其診斷是A.癰B.附骨疽C.發(fā)D.丹毒E.蜂窩織炎正確答案：D參考解析：A項表現(xiàn)為局部光軟無頭，紅腫疼痛（少數(shù)初起皮色不變），結(jié)塊范圍多在6～9cm，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或有惡寒，發(fā)熱，口渴等全身癥狀，一般不會損筋傷骨，也不會造成陷證。B項多發(fā)于四肢長骨，局部胖腫，附筋著骨，推之不移，疼痛徹骨，潰后膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨。C項多在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最為明顯，而四周較淡，邊緣不清，有的3～5天皮膚濕爛，隨即變成色褐腐潰，或中軟而不潰，伴有明顯的全身癥狀。D項常好發(fā)于顏面及手足，局部有燒熱感，稍腫脹，鮮紅色，界限清楚，邊緣似"地圖樣"并稍隆起，指壓褪色，去壓復(fù)原，有時伴有水皰?？捎形泛?、發(fā)熱等全身癥狀。E項是西醫(yī)術(shù)語，即是中醫(yī)的"發(fā)"。(110.)患兒12歲，被暴打達8小時之久，其后突發(fā)少尿，神志不清。檢查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl，其腎臟的變化是A.腎梗死B.腎膿腫C.腎小管壞死D.快速進行性腎小球腎炎E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：患者尿素氮與血肌酐同時升高，且尿素氮／血肌酐為10：1，小于等于正常值，并伴有少尿。常見于嚴重腎小管損害，急性腎小管壞死等所致的器質(zhì)性急性腎衰竭時。(111.)女性，32歲。右腹疼痛3天，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苦黃膩，脈滑數(shù)。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，診斷為急性闌尾炎，其證型是A.瘀滯B.濕熱C.熱毒D.氣血瘀滯E.熱毒蘊滯正確答案：B參考解析：急性闌尾炎濕熱證征候：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急；右下腹可摸及包塊；壯熱，納呆，惡心嘔吐，便秘或腹瀉；舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)?；颊叩恼骱蚺c之符合，故選B。(112.)男性，68歲。有膽結(jié)石病史：上腹部劇痛1天，大汗淋漓，煩躁不安，口燥咽干，靜脈萎陷，尿少；舌質(zhì)紅而干，脈微細數(shù)。其證型是A.陰厥B.寒厥C.厥逆D.陰脫E.陽脫正確答案：E參考解析：A、B、C項均屬厥證，是以一時性昏倒、不省人事為主要臨床表現(xiàn)的。D項是體內(nèi)陰液嚴重耗損而竭，以汗出如油、煩躁不安、惡熱、口渴飲冷、小便極少、面赤顴紅、唇舌干燥、脈細數(shù)疾為主要表現(xiàn)。E項是體內(nèi)陽氣極度衰微而脫，以冷汗、汗質(zhì)稀淡、手足厥冷、面色蒼白、舌淡而潤、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。[考點]膽石癥的辨證。(113.)女性，44歲?；技谞钕俟δ芸哼M10余年，現(xiàn)癭腫質(zhì)軟，目澀目突，手顫，心悸少寐，腰膝酸軟，頭暈耳嗚，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。治宜A.天王補心丹B.海藻玉壺湯C.丹梔逍遙散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黃湯合黃連阿膠湯正確答案：E參考解析：此患者除頸部有癭腫外，主要有心悸少寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，此為典型的心腎陰虛，舌脈均為陰虛之佐證。治以滋陰補腎，養(yǎng)心安神。(114.)男性，55歲。患胃癌。胃脘脹滿疼痛，痛引兩脅，情志不舒，善怒，喜太息，噯腐吞酸，呃逆嘔吐，吞咽不暢，脈弦。其證型是A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃熱傷陰D.氣血雙虧E.脾虛痰濕正確答案：A參考解析：患者以胃痛為主癥，伴有情志不暢、肝郁氣滯之證。(115.)男性，33歲，頭部外傷后出現(xiàn)整個頭皮腫脹、松軟，有明顯波動感，有貧血表現(xiàn)，神志清楚，四肢活動好，可診斷為A.頭皮挫傷B.皮下血腫C.帽狀腱膜下血腫D.骨膜下血腫E.腦震蕩正確答案：C參考解析：考點：骨膜下水腫。頭皮腫脹、松軟，有明顯波動感，貧血，為骨膜下血腫表現(xiàn)。(116.)男性，5歲，左眼眶周圍出現(xiàn)一直徑約1cm的腫塊，質(zhì)較硬，切開可見囊腔內(nèi)有毛發(fā)、皮樣物質(zhì)。應(yīng)首先考慮的是A.皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.皮樣囊腫D.脂肪瘤E.淋巴管瘤正確答案：C參考解析：皮樣囊腫所在部位較深，不與表層的皮膚相粘連，質(zhì)柔而韌，有較大張力，其基底部常和深部組織如筋膜或骨膜等粘連而不可移動，并可因其長期壓迫，在局部骨面上形成壓跡。(117.)女性，26歲，已婚。孕36周余，小腿水腫，胸悶氣短，疲乏無力，口淡納少，腹脹便溏。舌胖嫩邊有齒痕，苔薄白，脈滑緩無力。檢查：水腫（+），血壓130／90mmHg。治療應(yīng)首選A.降壓藥肼屈嗪B.利尿藥氨苯蝶啶C.補氣方四君子湯D.健脾行水方白術(shù)散E.化氣行水方真武湯正確答案：D參考解析：根據(jù)孕36周，小腿水腫，診斷為"子腫"，再根據(jù)伴隨癥狀胸悶氣短，疲乏無力，口淡納少，腹脹便溏等，當屬于脾虛證。(118.)女性，24歲，已婚。使用避孕膜避孕后陰道分泌物增多，灰白色，稀薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細滑，查線索細胞陽性。其證型是A.肝郁B.濕毒C.濕熱D.熱毒E.陰虛正確答案：C參考解析：據(jù)此患者臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增多，灰白色，稀薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，查線索細胞陽性，診斷為細菌性陰道病。據(jù)舌脈證：口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細滑，當辨證為濕熱證。[考點]細菌性陰道病的辨證論治。(119.)女性，29歲。妊娠53天，嘔吐劇烈，吐出物帶血絲，消瘦明顯，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮膚彈性差，精神萎靡，舌紅，苔花剝，脈細滑無力。其中醫(yī)證型是A.脾胃虛弱型B.肝胃不和型C.痰濕阻滯型D.氣陰兩虧型E.陰虛火旺型正確答案：D參考解析：陰虛可見嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮膚彈性差，精神萎靡，舌紅，氣陰兩虛見花剝苔，脈細滑無力。[考點]氣陰兩虧臨床表現(xiàn)。(120.)臨產(chǎn)婦，28歲，G1PO。足月臨產(chǎn)12小時，宮口開大6cm，產(chǎn)程緩慢，胎心140次／分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)S+1。首先應(yīng)考慮的診斷是A.右枕前位B.持續(xù)性右枕橫位C.持續(xù)性左枕橫位D.持續(xù)性右枕后位E.持續(xù)性左枕后位正確答案：B參考解析：持續(xù)性右枕橫位表現(xiàn)為胎頭銜接晚，容易導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力；枕部壓迫直腸，孕婦出現(xiàn)排便感；在宮底部觸及胎臀，胎背偏向母體后方或側(cè)方，在對側(cè)明顯觸及胎兒肢體。矢狀縫與骨盆橫徑一致；B超檢查可確診。(121.)初產(chǎn)婦，23歲。32周妊娠，陰道流水1小時入院，檢查：無宮縮，胎心率130次／分，胎頭先露，未入盆，陰道液pH呈堿性，考慮胎膜旱破。錯誤的處理措施是A.臥床，抬高床尾B.注意胎心音變化C.OCT試驗D.注意觀察體溫，測血常規(guī)E.注意保持會陰部清潔正確答案：C參考解析：OCT試驗又稱為胎兒儲備功能監(jiān)測，無應(yīng)激試驗NST-20分鐘內(nèi)應(yīng)有3次胎動，胎動時加速>15bpm、持續(xù)>15秒為有反應(yīng)型，若胎動時無胎心率加速或<15bpm或<15秒應(yīng)查找原因。(122.)女性，31歲。月經(jīng)周期不規(guī)則，周期、經(jīng)期延長，量偏多，婚后4年不孕，雙合診檢查：子宮后傾后屈，基礎(chǔ)體溫呈單相。首先應(yīng)考慮的診斷是A.子宮位置異常B.黃體萎縮不全C.無排卵型功血D.黃體發(fā)育不全E.子宮內(nèi)膜修復(fù)延長正確答案：C參考解析：無排卵型功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。婦科檢查子宮大小在正常范圍，出血時子宮較軟。雙合診檢查：子宮后傾后屈，基礎(chǔ)體溫呈單相。(123.)男性，8歲。顏面眼瞼水腫，小便短赤，下肢瘡毒，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。實驗室檢查：尿蛋白（++），鏡下紅細胞20～30個／高倍視野，白細胞5～6個／高倍視野，血清補體明顯下降。治療應(yīng)首選青霉素加A.三妙丸合導(dǎo)赤散B.麻黃連翹赤小豆湯C.五苓散D.真武湯E.八正散正確答案：A參考解析：濕熱內(nèi)侵證候：水腫，小便短赤，多有血尿，身發(fā)瘡毒。舌質(zhì)較紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，利濕消腫。麻黃連翹赤小豆湯用于風(fēng)水相搏證．真武湯用于腎陽不足證，八正散用于下焦?jié)駸嶙C，五苓散以利水消腫為主，而三妙丸合導(dǎo)赤散正合清熱利濕，涼血止血之功效。目前教材多采用五味消毒飲合小薊飲子治療。(124.)患兒，5周歲。2周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及期前收縮，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。下列哪項檢查可以幫助確診A.血沉B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.抗透明質(zhì)酸酶D.心臟X線檢查E.肌酸磷酸激酶正確答案：C參考解析：Jones診斷標準主要表現(xiàn)有心臟炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，次要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、既往風(fēng)濕熱病史、急性期反應(yīng)物升高(ESR、CRP)、P-R間期延長。有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)和兩項次要表現(xiàn)，再加上有近期鏈球菌感染的證據(jù)，提示風(fēng)濕熱高度可能?？?O"，抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶等抗體滴度上升都可表明近期鏈球菌感染。谷草轉(zhuǎn)氨酶雖可確定心肌損傷情況，但無法確診。(125.)男性，3歲。發(fā)熱3天，鼻塞流涕，眼瞼紅赤，淚水汪汪，口腔頰黏膜見有一細小白色疹點，周圍紅暈，舌苔薄黃。治療應(yīng)首選A.清解透表湯B.宣毒發(fā)表湯C.銀翹散D.桑菊飲E.透疹發(fā)表湯正確答案：B參考解析：題干所見為麻疹邪犯肺衛(wèi)型，以發(fā)熱、流涕，眼瞼紅赤，淚水汪汪，口腔頰黏膜見有一細小白色疹點，周圍紅暈，舌苔薄黃為特點。本型邪在肺衛(wèi)，病邪較淺，故治療辛涼透表，清宣肺衛(wèi)，首選宣毒發(fā)表湯。邪入肺胃以壯熱，咳嗽振作，皮膚按順序出現(xiàn)皮疹，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)有力為特點，首選清解透表湯。(126.)患兒，4歲。前2天出現(xiàn)腹痛，癥見脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，矢氣頻作，腹痛欲瀉，瀉完痛減，糞便穢臭，夜臥不安，舌質(zhì)淡紅，苔厚膩，脈象沉滑。其證型是A.脾胃虛寒B.氣滯血瘀C.乳食積滯D.腹部中寒E.胃腸積熱正確答案：C參考解析：腹痛乳食積滯型證見脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，矢氣頻作，腹痛欲瀉，瀉后痛減，糞便穢臭，夜臥不安，舌質(zhì)淡紅，苔厚膩，脈象沉滑。胃腸積熱型也可見脘腹脹滿，疼痛拒按，但多大便秘結(jié)，舌苔黃燥。其余脾胃虛寒、腹部中寒均為寒象與本病不符。(127.)足月女嬰，25天，出生后2周出現(xiàn)身黃，目黃，其色晦暗，持續(xù)不退，精神差，吮乳少，易嘔吐，尿黃，四肢欠溫，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋色淡，其治宜選A.茵陳蒿湯加減B.茵陳理中湯加減C.血府逐瘀湯加減D.羚角鉤藤湯加減E.茵陳四苓散加減正確答案：B參考解析：身黃，目黃，其色晦黯，尿黃，為寒濕阻滯，四肢欠溫，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋色淡，為脾胃虛寒。[考點]腹痛的中醫(yī)辨證分型。(128.)女性，7歲。2周前曾患感冒，現(xiàn)覺乏力，時有胸痛，間見憋氣，納差便調(diào)，咽紅咳嗽，苔黃，脈數(shù)。診斷為病毒性心肌炎，中醫(yī)辨證為邪毒犯心，治療應(yīng)首選A.銀翹散B.失笑散C.生脈散D.葛根黃芩黃連湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯正確答案：A參考解析：曾有感冒，現(xiàn)覺乏力，時有胸痛，間見憋氣，納差便調(diào)，咽紅咳嗽，苔黃，脈數(shù)，為外感風(fēng)熱表現(xiàn)。(129.)患兒，7歲。發(fā)作性抽搐1年6個月。發(fā)時神志不清，左側(cè)肢體強直抽搐，舌紅脈澀。初次發(fā)病前1個月有腦外傷史。其病機是A.頑痰阻竅B.驚后成痛C.血滯心竅D.脾虛痰阻E.脾腎兩虛正確答案：C參考解析：患者神志不清，其病位在心，腦外傷史且舌紅脈澀，為血瘀。[考點]血滯心竅證。(130.)男性，4個月。生后牛乳喂養(yǎng)，突起驚厥3～5次，每次發(fā)作約半分鐘，經(jīng)檢查確診為嬰兒手足搐搦癥?；純涸诩痹\室中又出現(xiàn)全身性抽搐。合理的急診措施是A.20%甘露醇靜脈推入B.25%葡萄糖靜脈推入C.10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后靜脈緩注D.維生素D240萬U肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛灌腸正確答案：E參考解析：苯巴比妥是抗驚厥首選藥。(131.)治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應(yīng)首選A.牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、茯苓、阿膠、麥冬C.牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、山藥、太子參、麥冬D.當歸、白芍、熟地黃、黑荊芥、柴胡、山藥、茯苓、菟絲子E.當歸、赤芍、熟地黃、黑荊芥、柴胡、茯苓、續(xù)斷、女貞子正確答案：A參考解析：清經(jīng)散的組成為：牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定經(jīng)湯的組成為：當歸、白芍、熟地黃、黑荊芥、柴胡、山藥、茯苓、菟絲子。(132.)治療月經(jīng)先后無定期肝郁腎虛證，應(yīng)首選A.牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、茯苓、阿膠、麥冬C.牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、山藥、太子參、麥冬D.當歸、白芍、熟地黃、黑荊芥、柴胡、山藥、茯苓、菟絲子E.當歸、赤芍、熟地黃、黑荊芥、柴胡、茯苓、續(xù)斷、女貞子正確答案：D參考解析：清經(jīng)散的組成為：牡丹皮、黃柏、熟地黃、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定經(jīng)湯的組成為：當歸、白芍、熟地黃、黑荊芥、柴胡、山藥、茯苓、菟絲子。(133.)治療子宮肌瘤氣滯血瘀證，應(yīng)首選A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.失笑散D.膈下逐瘀湯E.桃紅四物湯正確答案：D參考解析：膈下逐瘀湯具有疏肝理氣、活血化瘀的功效，可用于子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的氣滯血瘀型。(134.)治療子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀證，應(yīng)首選A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.失笑散D.膈下逐瘀湯E.桃紅四物湯正確答案：D參考解析：考題評析：膈下逐瘀湯具有疏肝理氣、活血化瘀的功效，可用于子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的氣滯血瘀型。(135.)貼敷法可用于治療的病證是A.外陰腫痛B.痛經(jīng)C.陰道炎D.宮頸癌E.外陰炎正確答案：A參考解析：貼敷法是應(yīng)用藥物、蜂蜜、酒、泥、蠟或磁性等材料在人體體表特定部位外敷或穴貼；熱熨法可借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達里，通過皮毛腠理，循經(jīng)運行，內(nèi)達臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，鎮(zhèn)痛消腫，調(diào)整臟腑陰陽，從而達到治病的目的。(136.)熱熨法可用于治療的病證是A.外陰腫痛B.痛經(jīng)C.陰道炎D.宮頸癌E.外陰炎正確答案：B參考解析：貼敷法是應(yīng)用藥物、蜂蜜、酒、泥、蠟或磁性等材料在人體體表特定部位外敷或穴貼；熱熨法可借助溫?zé)嶂Γ瑢⑺幮杂杀磉_里，通過皮毛腠理，循經(jīng)運行，內(nèi)達臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，鎮(zhèn)痛消腫，調(diào)整臟腑陰陽，從而達到治病的目的。(137.)產(chǎn)后高熱，惡露不暢，有臭氣，小腹痛，大便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.五味消毒飲合失笑散B.荊防敗毒飲C.清瘟敗毒飲D.清營湯E.解毒活血湯正確答案：A(138.)產(chǎn)后高熱，汗出，煩躁，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.五味消毒飲合失笑散B.荊防敗毒飲C.清瘟敗毒飲D.清營湯E.解毒活血湯正確答案：D(139.)小兒"稚陰未長"的特點，患病A.易寒B.易熱C.易虛D.易實E.易愈正確答案：B參考解析："易寒易熱"是指在疾病的過程中．由于"稚陰未長"，故易陰傷陽亢表現(xiàn)熱的證候，又由于"稚陽未充"，機體脆弱，尚有容易陽虛衰脫的一面，而出現(xiàn)陰寒之證。(140.)小兒具有"稚陽未充"的特點，患病A.易寒B.易熱C.易虛D.易實E.易愈正確答案：A參考解析：考查小兒病理特點。寒熱是兩種不同性質(zhì)的證候?qū)傩?。由于小?稚陰末長"