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文檔簡介
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考前沖刺三單選題(共148題,共148分)(1.)屬陽的脈象是A.沉B.澀C.洪D.細(xì)E.小正確答案:C參考解析:脈象分(江南博哥)陰陽:辨脈之部位、動態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分,寸為陽,尺為陰;以動態(tài)分,則至者為陽,去者為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽,遲者為陰;以形狀分,則浮大洪滑為陽,沉澀細(xì)小為陰。(2.)下列哪種治法體現(xiàn)了五行相克規(guī)律A.金水相生B.益火補(bǔ)土C.抑木扶土D.滋水涵木E.培土生金正確答案:C參考解析:根據(jù)五行相克規(guī)律的治療原則是抑強(qiáng)和扶弱。抑強(qiáng),是根據(jù)五行相克規(guī)律,抑制病邪亢盛一方以使不及一方易于恢復(fù)的法則,適用于相克太過。其中抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃治法,適用于木旺乘土或土虛木乘之證。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。(3.)治療疾病的基本原則是A.損其有余B.補(bǔ)其不足C.寒者熱之D.熱者寒之E.調(diào)整陰陽正確答案:E參考解析:調(diào)整陰陽,使之保持或恢復(fù)相對平衡,達(dá)到陰平陽秘,是防治疾病的基本原則,也是陰陽學(xué)說用于疾病防治的主要內(nèi)容。(4.)五行中具有“稼穡”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水正確答案:C參考解析:《尚書?洪范》言:“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”是對五行特性的經(jīng)典性概括。(5.)“陽病治陰”的病理基礎(chǔ)是A.陰偏衰B.陽偏衰C.陰偏盛D.陽偏盛E.陰陽兩虛正確答案:A參考解析:凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證,宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則,稱之為“陽病治陰”;又稱作“壯水之主,以制陽光”。這是針對單純陰虛證的治療原則。(6.)五行中,“火”的“所不勝”之行是A.木B.水C.土D.金E.以上均非正確答案:B參考解析:“我克者為我之所勝,克我者為我之所不勝”。水克火,故火之所不勝為水,水之所勝為火。(7.)下列選項(xiàng)屬于“實(shí)則瀉其子”治則的是A.肝旺瀉心B.肝旺瀉膽C.肝旺瀉肺D.肝旺瀉腎E.肺旺瀉胃正確答案:A參考解析:肝之母為腎,肝之子為心,肝旺治法為瀉其子即為瀉心火。(8.)五行中,木是土的A.所不勝B.相生C.母D.子E.所勝正確答案:A參考解析:“我克者為我之所勝,克我者為我之所不勝”。木克土,故木是土的所不勝。(9.)五行中具有“曲直”特性的是A.金B(yǎng).水C.木D.火E.土正確答案:C參考解析:《尚書-洪范》言:“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”是對五行特性的經(jīng)典性概括。(10.)五行中,“木”之“所勝”為A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非正確答案:C參考解析:“我克者為我之所勝,克我者為我之所不勝”。比如:木克土,則木之所勝為土;金克木,則木之所不勝為金。所以答案選C。(11.)五行之中,木是水的A.母B.子C.所勝D.所不勝E.以上均非正確答案:B參考解析:五行相生關(guān)系:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。水可生木,水為木之母,木為水之子。所以選B。(12.)肺脹之陽虛水泛證當(dāng)選下列何法治療A.溫肺散寒,降逆滌痰B.清肺泄熱,降逆平喘C.滌痰祛瘀,瀉肺平喘D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘E.溫腎健脾,化飲利水正確答案:E參考解析:肺脹之陽虛水泛證證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,咳痰清稀,胸悶心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。證機(jī)概要:心腎陽虛,水飲內(nèi)停。治法:溫腎健脾,化飲利水。(13.)肺脹的病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),下列哪項(xiàng)不屬標(biāo)實(shí)的內(nèi)容A.痰濁B.水飲C.瘀血D.氣滯E.食滯正確答案:E參考解析:一般食滯導(dǎo)致的是脾胃病變。(14.)喘證持續(xù)不已的病位在A.心B.肺C.脾D.腎E.肝正確答案:A參考解析:心脈上通于肺,肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行,宗氣貫心肺,腎脈上絡(luò)于心,心腎相互既濟(jì),又心陽根于命門之火,心臟陽氣的盛衰,與先天腎氣及后天呼吸之氣皆有密切關(guān)系。喘證的嚴(yán)重階段,肺腎虛極,孤陽欲脫,必致心氣、心陽亦憊,心不主血脈,血行不暢而瘀滯,面色、唇舌、指甲青紫,甚則出現(xiàn)喘汗致脫,亡陽、亡陰。因此選A。(15.)某男,60歲,咳喘胸滿,但坐不得臥,喉間痰鳴如拽鋸,咯痰黏膩難出,舌苔厚濁,脈象滑實(shí)。治療方劑宜首選A.小青龍湯B.射干麻黃湯C.三子養(yǎng)親湯D.定喘湯E.以上都不是正確答案:C參考解析:風(fēng)痰哮證證候主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或?yàn)榘咨菽狄?,無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。代表方:三子養(yǎng)親湯加味。(16.)某男,56歲,哮病十載,發(fā)作半月,經(jīng)治略平,但仍感胸悶氣短,動則喘甚,吸氣不利,腰酸乏力,不耐勞累。或煩熱顴紅,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);或畏寒肢冷,面色蒼白,苔淡白質(zhì)胖,脈沉細(xì)。證屬A.痰濁阻肺證B.下虛上實(shí)證C.肺腎兩虛證D.心陽欲脫證E.脾腎兩虛證正確答案:C參考解析:哮病之肺腎兩虛證證候主癥:有哮喘發(fā)作史。短氣息促,動則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。或五心煩熱,顴紅,口干,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù);或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖,脈沉細(xì)。(17.)患者呼吸淺短難續(xù),咳聲低怯,胸滿短氣,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脈沉細(xì)無力,當(dāng)用何法治療A.溫肺散寒,降逆滌痰B.清肺泄熱,降逆平喘C.滌痰祛瘀,瀉肺平喘D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘E.溫陽化飲,宣肺平喘正確答案:D參考解析:肺脹之肺腎氣虛證證候主癥:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無力,或有結(jié)代。證機(jī)概要:肺腎兩虛,氣失攝納。治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。(18.)肺癆日久可以進(jìn)一步影響其他臟腑,其中關(guān)系最密切的是A.心肺B.脾腎C.心肝D.肝腎E.肝脾正確答案:B參考解析:脾為肺之母,肺癆日久,子盜母氣,則脾氣亦虛,可伴見疲乏、食少、便溏等癥。腎為肺之子,肺虛腎失滋養(yǎng)之源或腎虛相火灼金,上耗母氣。因此本題答案選B。(19.)肺脹的病位在肺,繼則影響到A.心、脾,后期病及于腎B.脾、腎,后期病及于心C.肝、腎,后期病及于心D.肝、脾,后期病及于心E.心、肝,后期病及于腎正確答案:B參考解析:肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。(20.)哮病發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵在于A.痰阻氣閉B.肺失宣降C.伏痰D.肺氣不清E.肺氣虛寒正確答案:A參考解析:哮病的病理性質(zhì),發(fā)作時(shí)為痰阻氣閉,以邪實(shí)為主。(21.)某男,64歲,近一月來寒熱持續(xù)不解,惡寒較甚,發(fā)熱無汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌淡苔白,脈浮無力。治療方劑宜首選A.新加香薷飲B.蔥白七味飲C.參蘇飲D.再造散E.加減葳蕤湯正確答案:C參考解析:氣虛感冒證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。治法:益氣解表。代表方:參蘇飲加減。(22.)舌苔苔質(zhì)粗大疏松而厚,揩之易去為A.滑苔B.糙苔C.膩苔D.腐苔E.無根苔正確答案:D參考解析:腐苔:表現(xiàn)為苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去。(23.)鏡面舌的形成機(jī)理是A.熱甚傷津B.水濕上泛C.胃氣大傷D.胃腸熱甚E.熱入營血正確答案:C參考解析:光剝苔:舌苔全部退去,以致舌面光潔如鏡(又稱為光滑舌或鏡面舌)。鏡面舌是胃氣大傷所致。因此最佳選項(xiàng)是C。(24.)舌痿軟而淡白無華可見于A.氣血虛衰B.風(fēng)痰阻絡(luò)C.肝腎陰虧D.熱極傷陰E.陰虛火旺正確答案:A參考解析:痿軟舌多因氣血不足,陰液虧虛,舌體筋脈失養(yǎng)而致。(1)舌淡白而痿軟:多為氣血俱虛。(2)新病舌干紅而痿軟:多為熱灼津傷。(3)久病舌絳少苔或無苔而痿軟:多見于外感病后期,熱極傷陰,或內(nèi)傷雜病,陰虛火旺。(25.)目的臟腑分屬中,白睛屬肺,稱為A.血輪B.風(fēng)輪C.肉輪D.氣輪E.水輪正確答案:D參考解析:目的臟腑分屬:目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”。黑珠屬肝,稱為“風(fēng)輪”。白睛屬肺,稱為“氣輪”。瞳仁屬腎,稱為“水輪”。眼胞屬脾,稱為“肉輪”。(26.)在望病人面色時(shí),應(yīng)首先注意區(qū)分的是A.主色與客色B.善色與惡色C.主色與惡色D.常色與病色E.主色與病色正確答案:B參考解析:病色是指人體在疾病狀態(tài)下面部表現(xiàn)的色澤,分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者,說明臟腑精氣未衰,胃氣尚能上榮于面,多屬新病、輕病、陽證,其病易治,預(yù)后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者,說明臟腑精氣衰敗,胃氣不能上榮于面,多屬久病、重病、陰證,其病難治,預(yù)后較差。(27.)面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血E.痛證正確答案:D參考解析:面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)多因瘀血阻滯,肌失所養(yǎng)而致。腎陽虛衰,水飲不化可見面色黧黑,但無肌膚甲錯(cuò)。因此本題答案選D。(28.)小兒指紋浮露屬A.驚風(fēng)B.外感表證C.實(shí)熱證D.虛熱證E.疳積正確答案:B參考解析:指紋浮而顯露為病邪在表,見于外感表證。指紋淡白屬脾虛、疳積。指紋色青主疼痛、驚風(fēng)。(29.)癰瘡的病因是A.外感火熱毒邪B.感受疫毒火毒C.陰寒之邪凝聚D.濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)E.氣血虧虛正確答案:D參考解析:癰多由濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯所致。故最佳的選項(xiàng)是D。(30.)頭痛,痛處固定,痛如針刺者屬于A.心脈痹阻證B.肝陽上亢證C.肝火上炎證D.痰蒙清竅證E.瘀阻腦絡(luò)證正確答案:E參考解析:瘀阻腦絡(luò)證臨床表現(xiàn):頭暈、頭痛經(jīng)久不愈,痛如錐刺、痛處固定,或健忘,失眠,心悸,或頭部外傷后昏不知人,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈細(xì)澀。(31.)觀察舌苔以辨別病邪深淺,主要依據(jù)是A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的真假E.舌苔的潤燥正確答案:B參考解析:舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。(32.)舌紅胖大多見于A.脾腎陽虛B.心脾熱盛C.水濕內(nèi)停D.脾胃濕熱E.陰虛火旺正確答案:D參考解析:胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。(1)舌淡胖大:多為脾腎陽虛,水濕內(nèi)停。(2)舌紅胖大:多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。(3)腫脹舌:舌紅絳腫脹者,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。(4)先天性舌血管瘤患者,可呈現(xiàn)青紫腫脹。(33.)車前子入湯劑時(shí),其用法是A.先煎B.后下C.另煎D.烊化E.包煎正確答案:E參考解析:車前子用法:煎服。宜包煎。(34.)下列除哪項(xiàng)外均是滑石的主治病證A.濕熱、淋痛B.暑溫、濕溫C.濕疹、濕瘡D.暑熱、痱毒E.寒濕帶下正確答案:E參考解析:功效:利水通淋,清熱解暑,收濕斂瘡。主治病證:熱淋,石淋,尿熱澀痛;暑濕,濕溫;濕瘡,濕疹,痱子。(35.)豬苓的功效是A.利水滲濕B.利尿通淋,健脾C.利尿通淋,止痛D.利水滲濕,安神E.利濕退黃正確答案:A參考解析:豬苓功效:利水滲濕。(36.)冬瓜皮的功效是A.利水滲濕,解毒B.利水通淋,清熱排膿C.利水消腫,清熱解暑D.利水通淋,止咳,通乳E.利水消腫,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨正確答案:C參考解析:冬瓜皮功效:利水消腫,清熱解暑。(37.)檳榔配木香治療A.瀉痢后重B.水腫脹滿C.消食健脾D.腳氣腫痛E.瘧疾寒熱正確答案:A參考解析:檳榔主治食積氣滯,瀉痢后重。善行胃腸之氣,消積導(dǎo)滯。常與木香、大黃等同用,如木香檳榔丸。(38.)治療下焦虛寒,腹中冷痛,月經(jīng)下血不止,當(dāng)選用的藥物是A.地榆B.茜草C.艾葉D.干姜E.側(cè)柏葉正確答案:C參考解析:艾葉主治:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。能溫經(jīng)脈,逐寒濕,止冷痛,尤善于調(diào)經(jīng),為婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。(39.)既能涼血止血,又能散瘀解毒消癰的藥物是A.生地黃、牡丹皮B.赤芍、紫草C.金銀花、連翹D.大薊、小薊E.側(cè)柏葉、茜草正確答案:D參考解析:大薊、小薊,均性涼,歸心、肝經(jīng)。均能涼血止血、散瘀解毒消癰,治血熱妄行諸出血證及熱毒瘡癰。不同的是:大薊涼血止血力較強(qiáng),多用于吐血、咳血及崩漏等;小薊則藥力較弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。(40.)既能活血行氣,又能祛風(fēng)止痛的藥物是A.郁金B(yǎng).姜黃C.川芎D.延胡索E.乳香正確答案:C參考解析:川芎功效:活血行氣,祛風(fēng)止痛。(41.)臨床使用活血化瘀藥治療癥瘕痞塊,最宜配伍哪種藥物A.溫里祛寒藥B.清熱涼血藥C.燥濕化瘀藥D.益氣補(bǔ)血藥E.行氣軟堅(jiān)藥正確答案:E參考解析:應(yīng)用活血化瘀藥,除根據(jù)各類藥物的不同效用特點(diǎn)而隨證選用外,尚需針對形成瘀血的原因加以配伍,以標(biāo)本兼顧。如寒凝血脈者,配溫里散寒藥、溫通經(jīng)脈藥;熱灼營血,瘀熱互結(jié)者,配清熱涼血、瀉火解毒藥;痰濕阻滯,血行不暢者,配化痰除濕藥;風(fēng)濕痹阻,經(jīng)脈不通者,當(dāng)與祛風(fēng)除濕通絡(luò)藥合用;久瘀體虛或因虛而瘀者,配補(bǔ)益藥;癥瘕積聚者,配軟堅(jiān)散結(jié)藥;由于氣血關(guān)系密切,在使用活血化瘀藥時(shí),常配伍行氣藥,以提高活血祛瘀之效。故最佳的選項(xiàng)是E。(42.)牛膝具善下行之性,但此特點(diǎn)不能用于A.齒痛B.口舌生瘡C.氣喘咳嗽D.難產(chǎn)、胞衣不下E.陰虛陽亢眩暈正確答案:C(43.)生用活血通經(jīng),利水通淋,引血下行,制用補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨的藥物是A.骨碎補(bǔ)B.丹參C.五靈脂D.雞血藤E.牛膝正確答案:E參考解析:牛膝用法:煎服?;钛ń?jīng)、利水通淋、引火(血)下行宜生用;補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜酒炙用。(44.)下列不屬于雞血藤主治病證的是A.月經(jīng)不調(diào)B.風(fēng)濕痹痛C.肢體癱瘓D.小便不利E.血虛萎黃正確答案:D參考解析:雞血藤主治:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng);風(fēng)濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓,血虛萎黃。(45.)治療熱淋,小便淋瀝澀痛,兼見心煩尿赤,口舌生瘡,宜選用的藥物是A.茵陳B.滑石C.茯苓D.萆薢E.木通正確答案:E參考解析:木通功效:利尿通淋,清心火,通經(jīng)下乳。主治:熱淋澀痛,水腫;口舌生瘡,心煩尿赤;經(jīng)閉乳少。(46.)既能利水消腫,滲濕健脾,除痹,又能清熱排膿的藥物是A.薏苡仁B.車前子C.木通D.茯苓E.滑石正確答案:A參考解析:薏苡仁功效:利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。(47.)下列何藥具有能利小便以實(shí)大便之作用A.冬瓜皮B.滑石C.豬苓D.茯苓E.車前子正確答案:E參考解析:車前子應(yīng)用:(1)淋證,水腫。善通利水道,清膀胱熱結(jié)。(2)泄瀉。能利水濕,分清濁而止瀉,即利小便以實(shí)大便。(3)目赤腫痛,目暗昏花,翳障。(4)痰熱咳嗽。能清肺化痰止咳。(48.)治療濕熱黃疸,宜選用的藥物是A.茵陳B.滑石C.茯苓D.萆薢E.薏苡仁正確答案:A參考解析:茵陳為治療濕熱黃疸的要藥。(49.)海金沙的功效是A.除濕退黃B.利水通淋,解暑C.利水滲濕D.清熱利水,殺蟲E.利尿通淋,止痛正確答案:E參考解析:海金沙功效:利尿通淋,止痛。(50.)溫脾湯中大黃配附子意在A.溫陽袪寒,攻下冷積B.攻潤相合,下不傷正C.益氣養(yǎng)血,下不傷正D.瀉結(jié)泄熱,溫中散寒E.瀉熱逐瘀,下不傷正正確答案:A參考解析:溫脾湯以附子配大黃為君藥,用附子大辛大熱之性,溫壯脾陽,解散寒凝;以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽祛寒,攻下冷積之用。(51.)和解劑應(yīng)用時(shí)需注意A.和解劑僅用于肝脾不和病證B.和解劑性質(zhì)平和,無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏C.和解劑既可用于純虛證,也可用于純實(shí)證D.外邪在表,未入少陽者,可先以和解劑緩少陽之急E.和解劑偏于扶正補(bǔ)中之功正確答案:B參考解析:和解劑使用時(shí)需注意:(1)臨床依據(jù)病證不同,應(yīng)分別選用和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的治法與方劑。(2)和解劑組方配伍較為獨(dú)特,既祛邪又扶正,既透表又清里,既疏肝又治脾,無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏,性質(zhì)平和,作用和緩,照顧全面,所以應(yīng)用范圍較廣,主治病證較為復(fù)雜。然而,該法畢竟以祛邪為主,純虛證不宜使用,純實(shí)證者亦不可選用,以免貽誤病情。(3)凡外邪在表,未入少陽者;邪已入里,陽明熱盛者,均不宜使用和解劑。(52.)和解少陽的代表方劑是A.四逆散B.逍遙散C.大柴胡湯D.小柴胡湯E.半夏瀉心湯正確答案:D參考解析:小柴胡湯是治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽法的代表方。臨床以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點(diǎn)。(53.)下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外均屬于小柴胡湯主治病證的臨床表現(xiàn)A.往來寒熱B.心煩喜嘔C.胸脅苦滿D.泄利下重E.口苦咽干目眩正確答案:D參考解析:小柴胡湯主治:(1)往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者之傷寒少陽證;(2)婦人中風(fēng),經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)之熱入血室證;(3)黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。泄利下重為四逆散證之一。(54.)痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是A.升發(fā)清陽B.祛風(fēng)解痙C.疏風(fēng)散寒D.疏風(fēng)寬腸E.散肝舒脾正確答案:E參考解析:痛瀉要方中配伍防風(fēng),具升散之性,與術(shù)、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥,故兼具佐、使之用。(55.)功用為補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉的方劑是A.四逆散B.逍遙散C.溫脾湯D.大柴胡湯E.痛瀉要方正確答案:E參考解析:痛瀉要方的功用為補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。(56.)逍遙散中配伍薄荷的用意是A.疏肝解郁B.疏郁透邪C.散肝舒脾D.清利頭目E.疏肝散熱正確答案:E參考解析:逍遙散中配少許薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。(57.)蒿芩清膽湯的功用是A.疏肝解郁,益血健脾B.補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉C.清熱瀉火,利水通淋D.清熱利濕,逐瘀退黃E.清膽利濕,和胃化痰正確答案:E參考解析:蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。(58.)小柴胡湯的組成是A.柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、炙甘草、大棗B.柴胡、黃連、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗C.柴胡、黃芩、半夏、枳實(shí)、干姜、人參、炙甘草D.柴胡、黃芩、黃芪、半夏、炙甘草、生姜、大棗E.柴胡、黃芩、干姜、人參、茯苓、炙甘草、大棗正確答案:A參考解析:小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽百病此方宗。(59.)《傷寒論》原著中,半夏瀉心湯證的成因是A.桂枝湯證過汗B.桂枝湯證誤下C.小柴胡湯證誤汗D.小柴胡湯證誤下E.大承氣湯證應(yīng)下失下正確答案:D參考解析:半夏瀉心湯證的形成,在于少陽證誤用下法,損傷了脾胃之氣,少陽邪熱乘虛內(nèi)犯,以致寒熱錯(cuò)雜,氣機(jī)痞塞而成,表現(xiàn)為“但滿而不痛”。(60.)患者肛門突然劇烈疼痛,肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,其診斷是A.肛管癌B.血栓性外痔C.肛旁膿腫D.肛裂E.內(nèi)痔嵌頓正確答案:B參考解析:血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見之于外,當(dāng)痔核發(fā)生脫出時(shí),可見脫出痔塊呈暗紫色,時(shí)有活動性出血點(diǎn)。(61.)梅毒肝經(jīng)濕熱證的常用處方是A.萆薢分清飲B.龍膽瀉肝湯C.八正散D.萆薜滲濕湯E.導(dǎo)赤散正確答案:B參考解析:梅毒肝經(jīng)濕熱證證候:多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤,或伴有橫痃,楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部;兼見口苦口干,小便黃赤,大便秘結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。治法:清熱利濕,解毒驅(qū)梅。方藥:龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。(62.)患者,女,40歲,慢性腎病,病程日久,平素頭發(fā)焦黃,發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治療宜選用A.八珍湯B.大補(bǔ)陰丸C.通竅活血湯D.六味地黃湯E.七寶美髯丹正確答案:E參考解析:油風(fēng)肝腎不足證證候:病程日久,平素頭發(fā)焦黃或花白,發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落,甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治法:滋補(bǔ)肝腎。方藥:七寶美髯丹加減。(63.)患者,男,32歲,頭面部有淡紅色斑片,干燥、脫屑、瘙癢,受風(fēng)加重,口干口渴,大便干燥;舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治療首選的方劑是A.八珍湯B.參苓白術(shù)散C.四物消風(fēng)飲D.消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子E.四物湯合六味地黃湯正確答案:D參考解析:患者所患脂溢性皮炎,根據(jù)臨床表現(xiàn)為風(fēng)熱血燥證候,治法宜祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血潤燥。方藥首選消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。(64.)內(nèi)痔的好發(fā)部位是A.膀胱截石位3、7、11點(diǎn)B.膀胱截石位6、12點(diǎn)C.膀胱截石位3、9點(diǎn)D.膀胱截石位5、7點(diǎn)E.膀胱截石位2、5點(diǎn)正確答案:A參考解析:內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。(65.)下列哪種疾病無脫垂癥狀A(yù).Ⅱ期內(nèi)痔B.肛裂C.混合痔D.息肉痔E.脫肛正確答案:B參考解析:肛裂的定義:肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。(66.)患者老年男性,近來大便次數(shù)增多,伴有排便不盡感,偶有便血,量少,色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是A.化驗(yàn)大便常規(guī)B.鋇灌腸檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.肛管直腸指診E.血常規(guī)檢查正確答案:D參考解析:因患者為老年男性,兼有便次增多,便血等癥狀,為更好的進(jìn)行診斷,首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法,許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80%直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn),而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門直腸指診。(67.)蛇串瘡氣滯血瘀證治療以什么為主A.本病一般不必內(nèi)服藥B.清解余熱C.理氣活血,通絡(luò)止痛D.扶正祛邪E.以上均不是正確答案:C參考解析:蛇串瘡氣滯血瘀證:治以理氣活血,通絡(luò)止痛,方選柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。(68.)患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn),中醫(yī)診斷為A.白屑風(fēng)B.牛皮癬C.白疕D.白癜風(fēng)E.曬斑正確答案:C參考解析:白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn):皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn),為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢婞c(diǎn)滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。(69.)乙腦的主要傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞口傳播C.蚊蟲叮咬D.輸血傳播E.母嬰傳播正確答案:C參考解析:乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。(70.)艾滋病期消化系統(tǒng)最常見的病原菌為A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.隱孢子蟲E.肺孢子菌正確答案:D參考解析:消化系統(tǒng)并發(fā)癥:念珠菌(假絲酵母菌)食道炎,巨細(xì)胞病毒性食道炎、腸炎,沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。其中腸道隱孢子蟲感染較為常見。(71.)有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是A.病人為主要傳染源B.熱退后癥狀減輕C.血小板常減少D.外周血白細(xì)胞常減少E.臨床上都有五期經(jīng)過正確答案:C參考解析:流行性出血熱血小板:從第2病日起開始減少,一般在(50~80)×109/L左右,休克期與少尿期最低,并可見異型血小板。(72.)丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A.編碼區(qū)B.核蛋白區(qū)C.包膜蛋白區(qū)D.非結(jié)構(gòu)區(qū)E.變異區(qū)正確答案:D參考解析:HBV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分,編碼區(qū)從5’端依次為核蛋白區(qū)(B區(qū))、包膜蛋白區(qū)(D區(qū))和非結(jié)構(gòu)區(qū)(NS區(qū)),后者又分為NS1~5等區(qū),NS1又稱為D2/NS1。非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異。(73.)關(guān)于流感的描述錯(cuò)誤的是A.飛沫傳播B.潛伏期短C.傳染性強(qiáng)D.呼吸道癥狀重E.傳播迅速正確答案:D參考解析:流感潛伏期通常為1~3日。起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4日。流感經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播,也可以通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。(74.)SARS的病原體屬于A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.支原體E.原蟲正確答案:A參考解析:傳染性非典型肺炎又稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征,是由SARS冠狀病毒引起的一種新發(fā)急性呼吸系統(tǒng)傳染病。(75.)關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A.常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B.嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫C.肺部體征不明顯D.呼吸道卡他癥狀重E.部分患者有腹瀉正確答案:D參考解析:SARS常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,咳嗽不多見,表現(xiàn)為干咳,少痰??捎行貝?,嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。(76.)對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是A.病程的長短B.病情的輕重C.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D.病原學(xué)檢查E.肝穿刺活檢正確答案:E參考解析:肝活檢對病毒性肝炎的診斷和分型十分重要,可依據(jù)一般的病理形態(tài)進(jìn)行診斷及鑒別診斷,了解炎癥活動度及纖維化分期,估計(jì)預(yù)后,隨訪其演變及評估療效。(77.)下列哪項(xiàng)不是流感的預(yù)防措施A.對流感患者進(jìn)行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前,給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會活動E.給易感的高危人群接種流感疫苗正確答案:C參考解析:預(yù)防(一)控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。(二)切斷傳播途徑流感流行期間,盡量少去公共場所,注意通風(fēng),加強(qiáng)對公共場所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。(三)保護(hù)易感人群1.接種流感疫苗在流感好發(fā)季節(jié),給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括:年齡超過65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個(gè)月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制(包括藥物性)者;妊娠中期以上孕婦等。接種時(shí)間為每年流感流行季節(jié)前,每年接種1次,約2周可產(chǎn)生有效抗體,用法為皮下注射,成人1ml,學(xué)齡前兒童0.2ml,學(xué)齡兒童0.5ml。主要有以下幾種:減毒活疫苗、細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗、CNE疫苗、通用疫苗,減毒活疫苗主要采用鼻腔噴霧接種,兩側(cè)鼻腔各噴0.25ml。2.應(yīng)用抗流感病毒藥物預(yù)防明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時(shí),對所有非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療。(78.)有關(guān)SARS進(jìn)展期的描述錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生在病程的8~14天B.胸悶、氣促、呼吸困難等進(jìn)行性加重C.發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在D.肺部陰影發(fā)展迅速E.多數(shù)患者出現(xiàn)A.RD.S正確答案:E參考解析:SARS進(jìn)展期多發(fā)生在病程的8~14天,個(gè)別患者可更長。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在,肺部病變進(jìn)行性加重,X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速,且常為多葉病變。少數(shù)患者可出現(xiàn)ARDS。(79.)急性心肌梗死時(shí),緩解疼痛最有效的藥物是A.硝酸甘油B.去痛片C.嗎啡D.硝酸異山梨酯E.安痛定正確答案:C參考解析:急性心肌梗死緩解疼痛一般采用:哌替啶50~100mg肌注或嗎啡5~10mg皮下注射。(80.)陣發(fā)性室性心動過速最常見的病因是A.心力衰竭B.高鉀血癥C.心臟瓣膜病D.冠心病E.代謝性酸中毒正確答案:D參考解析:陣發(fā)性室性心動過速,其病因有:①各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病等,其中以冠心病最常見;②其他如代謝障礙、血鉀紊亂、藥物中毒、QT間期延長綜合征等;③偶可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。(81.)心絞痛患者體檢無異常,確診應(yīng)選擇的檢查是A.心臟放射性核素檢查B.冠狀動脈造影C.普通心電圖D.胸部C.TE.超聲心動圖正確答案:B參考解析:根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動脈造影明確診斷。(82.)下列各項(xiàng),屬緩慢性心律失常的是A.逸搏與逸搏心律B.過早搏動C.并行心律性心動過速D.預(yù)激綜合征E.心房撲動正確答案:A參考解析:緩慢性心律失常包括:1.竇性竇性心動過緩、竇性靜止、竇性停搏。2.異位性逸搏與逸搏心律。3.傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。4.綜合征病竇綜合征。(83.)主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是A.心力衰竭、心律失常、暈厥B.呼吸困難、心絞痛、暈厥C.心絞痛、心律失常、暈厥D.心力衰竭、心絞痛、暈厥E.呼吸困難、心律失常、暈厥正確答案:B參考解析:主動脈瓣狹窄,常見的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。(84.)急性房顫患者,心室率過快或伴有心功能不全治療時(shí)首選的藥物是A.維拉帕米B.利多卡因C.美托洛爾D.地高辛E.奎尼丁正確答案:D參考解析:急性房顫患者,心室率過快或伴有心功能不全者,可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下,隨后給予地高辛口服維持。(85.)慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A.心源性哮喘B.肝頸靜脈反流征陽性C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.反復(fù)咯血正確答案:B參考解析:“肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。(86.)高血壓合并心肌梗死宜選用A.美托洛爾B.巰甲丙脯酸C.芐胺唑啉D.呱唑嗪E.肼苯噠嗪正確答案:A參考解析:高血壓合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。(87.)男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來活動持續(xù)約3~5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是A.胃食管反流B.心絞痛C.肋間神經(jīng)痛D.急性心肌梗死E.膽絞痛正確答案:B參考解析:1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點(diǎn)就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫,一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn),所以可以比較確定的診斷為心絞痛。(88.)急性心肌梗死最多見的心律失常是A.束支傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.房性早搏D.室性心律失常E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D參考解析:急性心肌梗死的心律失常,以室性心律失常最多見。(89.)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容不包括A.救死扶傷、忠于醫(yī)業(yè)B.鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精C.一視同仁、平等待患D.廉潔守法、克己奉公E.互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作正確答案:D參考解析:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的主要內(nèi)容包括救死扶傷、忠于醫(yī)業(yè),鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精,一視同仁、平等待患,慎言守密、禮貌待人,廉潔奉公、遵紀(jì)守法,互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。(90.)除下列哪項(xiàng)外均是醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容A.權(quán)利與義務(wù)B.責(zé)任與信念C.情感與良心D.審慎與保密E.榮譽(yù)與幸福正確答案:B參考解析:醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容有權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福等。(91.)醫(yī)患沖突的原因不包括A.服務(wù)態(tài)度問題B.醫(yī)療事故與醫(yī)療過失C.滿足病人需求不力D.醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素E.醫(yī)藥費(fèi)用高昂正確答案:E參考解析:醫(yī)患沖突的原因包括服務(wù)態(tài)度問題、醫(yī)療事故和醫(yī)療過失、滿足病人需求不力、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。(92.)醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的作用不包括A.保證醫(yī)學(xué)職業(yè)的聲譽(yù)和社會地位B.調(diào)動和提高廣大醫(yī)務(wù)人員履行職業(yè)道德義務(wù)的積極性和主動性C.有利于促進(jìn)患者配合診療的積極性D.有利于醫(yī)務(wù)人員維護(hù)和促進(jìn)人類健康中發(fā)揮更大作用E.使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)正確答案:E參考解析:醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的作用從兩個(gè)角度而言,一方面醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德權(quán)利受到尊重和維護(hù),可保證醫(yī)學(xué)職業(yè)的聲譽(yù)和社會地位,也可以調(diào)動和提高廣大醫(yī)務(wù)人員履行職業(yè)道德義務(wù)的積極性和主動性,有利于醫(yī)務(wù)人員在維護(hù)和促進(jìn)人類健康中發(fā)揮更大的作用;另一方面患者的道德權(quán)利受到尊重和維護(hù),有利于患者道德義務(wù)的履行,可以促進(jìn)患者配合診療的積極性,提高治療效果,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。(93.)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患沖突的最主要原因是A.服務(wù)態(tài)度B.醫(yī)療事故C.醫(yī)療體制D.收費(fèi)制度E.病人需求是否得到滿足正確答案:A參考解析:大量調(diào)查表明,醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。(94.)患者的基本權(quán)利不包括A.基本醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.自主決定權(quán)E.社會免責(zé)權(quán)正確答案:D參考解析:綜合國內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國國情,可將患者的基本權(quán)利歸納為以下幾個(gè)方面:①基本醫(yī)療權(quán);②疾病認(rèn)知權(quán);③知情同意權(quán);④保護(hù)隱私權(quán);⑤社會免責(zé)權(quán);⑥經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。(95.)國家衛(wèi)生部關(guān)于《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》的制定時(shí)間是A.1990年B.1995年C.2000年D.2003年E.2005年正確答案:D參考解析:衛(wèi)生部于2003年6月27日頒布《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》。(96.)醫(yī)患沖突的化解方式不恰當(dāng)?shù)氖茿.不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛通過醫(yī)患溝通來化解B.醫(yī)生在醫(yī)患糾紛的化解中起主導(dǎo)作用C.遵循公開、公平、公正原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度D.醫(yī)生以候診病人多為由拒絕向病人解釋病情,告知病人自行查閱相關(guān)資料E.由醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)和制度進(jìn)行處理正確答案:D參考解析:大部分的醫(yī)患糾紛都是因?yàn)闇贤ǚ矫娲嬖趩栴},比如在知識、信息方面的不對稱,醫(yī)生在解釋方面的欠缺,病人理解上的誤區(qū)等等往往是產(chǎn)生糾紛的主要因素。在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生起主導(dǎo)作用,在醫(yī)患糾紛的化解上醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更大的責(zé)任。醫(yī)生不能以任何理由侵害病人的知情權(quán),應(yīng)及時(shí)全面地向患者解釋病情,并給予恰當(dāng)指導(dǎo)以控制、治療疾病。不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)患溝通來化解。故D項(xiàng)的處理方式不恰當(dāng)。(97.)尊重患者知情同意權(quán),正確做法是A.經(jīng)患者本人同意即可手術(shù)B.由監(jiān)護(hù)人決定幼兒患兒的診療方案C.對急、慢性病人的搶救都采取同樣的告知方式D.對復(fù)雜的、嚴(yán)重的病情,患者無需完全知情E.家屬與患者本人意見不同時(shí),遵照家屬意見正確答案:B參考解析:知情同意權(quán),是患者對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況及預(yù)后有知悉了解的權(quán)利。醫(yī)生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下,應(yīng)向患者及家屬提供有關(guān)疾病信息,并就診療方案去獲得患者本人或家屬的同意?;颊邔︶t(yī)生的治療手段(包括人體實(shí)驗(yàn))有權(quán)知道其作用及成功率,以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),在患者或家屬同意后方可實(shí)施?;颊咭灿袡?quán)拒絕一些治療或人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療。急、危重病人應(yīng)先予立即搶救,再及時(shí)向病人及家屬解釋病情,慢性病人應(yīng)于治療前與患者及家屬做好溝通工作,故C選項(xiàng)不正確??紤]患者的意識及行為能力,需同時(shí)向其家屬作出病情及治療方案解釋,治療同意權(quán)患者本人優(yōu)先,故A、D選項(xiàng)不合適。對尚無獨(dú)立行為及意識能力的幼兒患兒,由其法定監(jiān)護(hù)人代為決定治療方案,故B選項(xiàng)正確。(98.)《赫爾辛基宣言》中的倫理準(zhǔn)則不包括A.必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則B.必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則C.必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則D.必須接受倫理審查準(zhǔn)則E.必須嚴(yán)防商業(yè)化的準(zhǔn)則正確答案:E參考解析:《赫爾辛基宣言》于2000年修訂,其主要內(nèi)容涉及:①必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則;②必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則;③必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則;④必須接受倫理審查準(zhǔn)則。E選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)。(99.)哌甲酯用于治療兒童多動癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.14日常用量E.15日常用量正確答案:E參考解析:第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。(100.)下列關(guān)于藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到的“四查十對”正確的是A.查處方,對科別、姓名、年齡B.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性,對臨床診斷E.以上均是正確答案:E參考解析:《處方管理辦法》第三十七條規(guī)定:藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。(101.)關(guān)于急診處方的描述正確的是A.不得超過1日用量B.不得超過2日用量C.不得超過3日用量D.不得超過4日用量E.不得超過5日用量正確答案:C參考解析:急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。故此題的正確答案是C。(102.)處方一般不得超過A.3日用量B.4日用量C.5日用量D.6日用量E.7日用量正確答案:E參考解析:處方一般不得超過7日用量。故最佳的選項(xiàng)是E。(103.)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起幾日內(nèi)進(jìn)行審查A.5日B.7日C.10日D.12日E.14日正確答案:C參考解析:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。故正確選項(xiàng)是C。(104.)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備A.良好的科研能力和技術(shù)水平B.良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平C.良好的醫(yī)療教學(xué)水平和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平D.合法的行醫(yī)條件E.良好的業(yè)務(wù)能力和水平正確答案:B參考解析:執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職責(zé):醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。(105.)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑A.可以在市場銷售B.不得在市場銷售C.可以自行配制D.標(biāo)明功能主治可以在市場銷售E.經(jīng)批準(zhǔn)在市場銷售正確答案:B參考解析:《藥品管理法》第二十五條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn);合格的,憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,不得在市場銷售。故此題的最佳選項(xiàng)是B。(106.)藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍屬于A.可使用藥品B.不能使用藥品C.不合格藥品D.假藥E.劣藥正確答案:D參考解析:有下列情形之一的為假藥:1.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;2.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:1.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;2.依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;3.變質(zhì)的;4.被污染的;5.使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;6.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是D。(107.)以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是A.批評教育B.停業(yè)整頓C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.降級、降職E.警告、記過正確答案:C參考解析:以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門吊銷執(zhí)業(yè)證書;對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人,依法給予行政處分。(108.)具有下列何種情形的藥品應(yīng)當(dāng)按劣藥論處A.變質(zhì)的藥品B.被污染的藥品C.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品E.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品正確答案:C參考解析:藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一的藥品按劣藥論處:1.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;2.不注明或者更改生產(chǎn)批號的;3.超過有效期的;4.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;5.擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;6.其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。(109.)下列關(guān)于藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到的“四查十對”正確的是A.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量B.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量C.查用藥合理性,對臨床診斷D.以上均是E.查處方,對科別、姓名、年齡正確答案:D參考解析:《處方管理辦法》第三十七條規(guī)定:藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷(110.)定喘穴的定位是在背上部A.當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開0.5寸B.當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開1寸C.當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開0.5寸D.當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開1寸E.當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開1.5寸正確答案:C參考解析:定喘【定位】在脊柱區(qū),橫平第7頸椎棘突下,后正中線旁開0.5寸。(111.)以下腧穴中,治療癇證有較好作用的是A.長強(qiáng)B.腰陽關(guān)C.命門D.秩邊E.志室正確答案:A參考解析:長強(qiáng)【功用】解痙止痛,調(diào)暢通淋。【主治病癥】痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部濕癢,尾骶骨疼痛,癲癇,癔病,腰神經(jīng)痛。長強(qiáng)是督脈的起穴,督脈主全身之陽,癇證發(fā)作時(shí),長強(qiáng)可以解痙,緩解肌肉痙攣。(112.)氣海穴的定位是前正中線上A.臍下0.5寸B.臍下1寸C.臍下1.5寸D.臍下2寸E.臍下2.5寸正確答案:C參考解析:氣?!径ㄎ弧吭谙赂共浚氈邢?.5寸,前正中線上。(113.)華佗夾脊穴位于后正中線旁開0.5寸A.第1頸椎至第12胸椎棘突下兩側(cè)B.第7頸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)C.第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)D.第1胸椎至第12胸椎棘突下兩側(cè)E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下兩側(cè)正確答案:C參考解析:華佗夾脊穴【定位】在脊柱區(qū),第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸,一側(cè)17穴。(114.)肝經(jīng)在循行中,未與以下何處發(fā)生聯(lián)系A(chǔ).喉嚨B.唇內(nèi)C.耳中D.目系E.頰部正確答案:C參考解析:足厥陰肝經(jīng)循行:足厥陰肝經(jīng),起于足大趾背毫毛部,沿足背經(jīng)內(nèi)踝前上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足太陰經(jīng)之后,上經(jīng)腘窩內(nèi)緣,沿大腿內(nèi)側(cè),上入陰毛中,環(huán)繞陰器;再上行抵達(dá)小腹,夾胃,屬于肝,絡(luò)于膽;再上行通過橫膈,分布于脅肋部;繼續(xù)上行經(jīng)喉嚨的后面,上入鼻咽部,連目系,從額部淺出,與督脈在巔頂部相會。其支脈,從目系下循面頰,環(huán)繞唇內(nèi)。另一支脈,從肝部分出,穿過橫膈,注于肺。綜上所述,肝經(jīng)在循行中,未與耳中發(fā)生聯(lián)系(115.)任脈循行未至以下何處A.口唇B.面部C.咽喉D.鼻E.目正確答案:D參考解析:任脈循行:任脈,起于小腹內(nèi),下出于會陰部,向前上行于陰毛部,循腹沿前正中線上行,經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉,再上行環(huán)繞口唇,經(jīng)面部進(jìn)入目眶下,聯(lián)系于目。(116.)期門的定位是A.乳頭直下,第5肋間隙,前正中線旁開4寸B.乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸C.乳頭直下,第7肋間隙,前正中線旁開4寸D.第11肋游離端下際E.側(cè)腰部,第12肋游離端下際處正確答案:B參考解析:期門【定位】在胸部,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。(117.)下列腧穴中,不屬于督脈的腧穴是A.腰陽關(guān)B.上星C.水溝D.承漿E.素髎正確答案:D參考解析:承漿屬于任脈的穴位。(118.)下列何經(jīng)循行到達(dá)巔頂A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)E.手太陰肺經(jīng)正確答案:D參考解析:足厥陰肝經(jīng)循行:“上入鼻咽部,連目系,從額部淺出,與督脈在巔頂部相會?!?119.)咯血可見于下列疾病,但除外A.支氣管擴(kuò)張B.鼻出血C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病E.白血病正確答案:B參考解析:咯血的病因:(1)支氣管疾病常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。(2)肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。(3)心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。(4)其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。(120.)發(fā)熱5天,每天體溫最高40℃,最低39℃,此熱型屬于A.波狀熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱正確答案:B參考解析:稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時(shí)波動范圍不超過1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。(121.)劍突下鉆頂樣痛多提示A.急性肝炎發(fā)作B.急性膽囊炎發(fā)作C.膽道蛔蟲梗阻D.急性胰腺炎發(fā)作E.以上都不是正確答案:C參考解析:劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。(122.)嘔血與黑便最常見的原因是A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.十二指腸炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.消化性潰瘍正確答案:E參考解析:嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。(123.)下列不屬于既往史的是A.冶游史B.手術(shù)史C.預(yù)防接種史D.傳染病史E.過敏史正確答案:A參考解析:既往史包括以往健康狀況的評價(jià)、預(yù)防接種及藥物過敏史、患過何種疾病等(124.)屬于既往史的是A.月經(jīng)情況B.生育情況C.冶游史D.家族遺傳病史E.預(yù)防接種史正確答案:E參考解析:既往史包括以往健康狀況的評價(jià)、預(yù)防接種及藥物過敏史、患過何種疾病等。(125.)下列問診方法中不正確的是A.首先進(jìn)行過渡性交談B.先問簡單問題C.由主訴開始,逐步深入D.當(dāng)患者的回答與醫(yī)師的想法有距離時(shí)可進(jìn)行暗示性提問E.避免重復(fù)提問正確答案:D參考解析:問診不可以進(jìn)行暗示性提問。(126.)當(dāng)腹水量大于多少時(shí),可以叩出移動性濁音A.50mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正確答案:B參考解析:移動性叩診濁音:當(dāng)腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時(shí),患者仰臥位叩診,腹中部呈鼓音,腹部兩側(cè)呈濁音;側(cè)臥位時(shí),叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音,下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性,見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎(如結(jié)核性或自發(fā)性)等引起的腹水。(127.)關(guān)于扁桃體腫大,敘述正確的是A.Ⅰ度腫大為剛超過咽腭弓B.Ⅱ度腫大為達(dá)到中線C.超過咽腭弓而未達(dá)到中線是Ⅲ度腫大D.扁桃體腫大共分Ⅳ度E.達(dá)到并超過中線為扁桃體Ⅲ度腫大正確答案:E參考解析:扁桃體腫大分為三度:Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過咽腭弓;Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見于白喉。(128.)瞳孔擴(kuò)大見于A.阿托品過量B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.嗎啡中毒D.傷寒E.虹膜炎正確答案:A參考解析:瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。(129.)猩紅熱的好發(fā)年齡哪種說法正確A.1歲左右B.2~5歲C.2~8歲D.3~12歲E.任何年齡正確答案:C參考解析:本病一年四季都可發(fā)生,但以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病,2~8歲兒童發(fā)病率較高。(130.)在風(fēng)疹易感兒群集的地方,須適當(dāng)隔離,可隔離至出疹后A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天正確答案:B參考解析:風(fēng)疹預(yù)防與調(diào)護(hù):(1)風(fēng)疹流行期間,不要帶易感兒去公共場所。(2)有接觸史者,可口服板藍(lán)根顆粒預(yù)防發(fā)病。(3)保護(hù)孕婦,尤其在妊娠3個(gè)月內(nèi),應(yīng)避免與風(fēng)疹病人接觸。(4)一般可不必采取隔離措施,但在易感兒群集的地方,須適當(dāng)隔離,可隔離至出疹后5天。(5)患兒在出疹期間不宜外出,防止交叉感染。(6)注意休息與保暖,多飲開水,對體溫較高者可物理降溫。(131.)手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確A.2歲以下B.3歲以下C.4歲以下D.5歲以下E.6歲以下正確答案:D參考解析:任何年齡均可發(fā)病,常見于5歲以下小兒。(132.)風(fēng)疹的好發(fā)年齡哪種說法正確A.1歲左右B.1~5歲C.1~8歲D.1~12歲E.任何年齡正確答案:B參考解析:風(fēng)痧即風(fēng)疹,是感受風(fēng)痧時(shí)邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)好發(fā),且可造成流行。1~5歲多見?;疾『罂色@得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕,很少有并發(fā)癥的發(fā)生,但是,孕婦在妊娠早期若患本病,??捎绊懪咛サ恼0l(fā)育,引起流產(chǎn),或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。(133.)手足口病的臨床特點(diǎn)是A.初為皰疹,很快成為膿皰,夏秋季節(jié)多發(fā)B.皮膚黏膜分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂C.發(fā)熱3~4天后,熱退疹出,呈玫瑰色斑疹D.風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中心有針尖大小水皰,伴瘙癢E.皰疹分布于四肢遠(yuǎn)端、手足及口腔黏膜,不結(jié)痂正確答案:E參考解析:考點(diǎn):手足口病是由感受手足口病時(shí)邪(柯薩奇病毒(134.)下列麻疹的治療,哪種提法不正確A.初熱期,辛涼透發(fā)B.出疹期,清熱解毒C.收沒期,益氣補(bǔ)脾D.初熱期,忌用攻下E.收沒期,忌用大苦大寒正確答案:C參考解析:麻疹陰津耗傷證(收沒期)證候:麻疹出齊,發(fā)熱漸退,咳嗽減輕,胃納增加,皮疹依布發(fā)順序漸回,皮膚可見糠麩樣脫屑,并有色素沉著,舌紅少津,苔薄凈,脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪。代表方劑:沙參麥冬湯。(135.)麻疹的好發(fā)年齡哪種說法正確A.6個(gè)月~1歲B.6個(gè)月~3歲C.6個(gè)月~5歲D.6個(gè)月~7歲E.6個(gè)月~10歲正確答案:C參考解析:一年四季均可發(fā)病,以冬春季多見,6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。(136.)患兒,8歲。發(fā)熱3天,壯熱煩渴,咽喉紅腫疼痛,乳蛾腫大潰爛,口瘡口臭,面紅唇赤,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。診為傳染性單核細(xì)胞增多癥,治療應(yīng)首選的方劑是A.白虎湯B.犀角地黃湯C
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