ICS?FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加ICS號(hào)FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類號(hào)FORMTEXT?????DBFORMTEXT??DBFORMTEXT36/FORMTEXTTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT單采獻(xiàn)血服務(wù)技術(shù)規(guī)范FORMTEXTTechnicalSpecificationonServicefortheapheresisblooddonationFORMTEXT?????FORMDROPDOWNFORMTEXT202405FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施FORMTEXT江西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局???發(fā)布DBXX/XXXXX—XXXX前言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語與定義 14基本要求 25人員要求 26環(huán)境和衛(wèi)生要求 37設(shè)施設(shè)備要求 38物料用品要求 49信息要求 410服務(wù)流程與技術(shù)要求 411服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 7附錄A（資料性）無償獻(xiàn)血登記表（單采成分血） 9附錄B（資料性）獻(xiàn)血前應(yīng)知內(nèi)容 11附錄C（資料性）健康情況征詢表 12附錄D（資料性）獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)、報(bào)銷須知 13參考文獻(xiàn) 14前??言本文件依據(jù)GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》規(guī)定起草。本文件由江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：江西省血液中心、撫州市中心血站、贛州市中心血站、南昌市中心血站、九江市中心血站、吉安市中心血站。本文件主要起草人：李瑩、黃會(huì)青、鄧芳、余航、溫珊、鄧喬、劉鵬、劉莉、范為民、苗燕平、熊麗紅、何軍。單采獻(xiàn)血服務(wù)技術(shù)規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了血站為單采獻(xiàn)血者提供服務(wù)的技術(shù)要求，包括人員、環(huán)境、安全衛(wèi)生、設(shè)施設(shè)備、物料用品及服務(wù)流程等。本文件適用于血站為單采獻(xiàn)血者提供服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB18467獻(xiàn)血者健康檢查要求GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量要求WS/T203輸血醫(yī)學(xué)術(shù)語WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T401獻(xiàn)血場(chǎng)所配置要求WS/T551獻(xiàn)血反應(yīng)分類指南WS/T825血站業(yè)務(wù)場(chǎng)所命名標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義WS/T203界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1單采apheresis從一個(gè)獻(xiàn)血者體內(nèi)采集一種或幾種血液成分，并將其余成分回輸給獻(xiàn)血者的過程，通常由血細(xì)胞分離機(jī)自動(dòng)完成。[來源：WS/T203-2020，4.2]3.2獻(xiàn)血blooddonation個(gè)人為臨床治療需要給予全血或血液成分的過程?？梢垣I(xiàn)全血或血液成分。[來源：WS/T203-2020，4.2]3.3單采獻(xiàn)血apheresisblooddonation個(gè)人為臨床治療需要，通過血細(xì)胞分離機(jī)采集，捐獻(xiàn)一種或幾種血液成分的過程。通常在未特別注明的情況下捐獻(xiàn)指自愿無償捐獻(xiàn)。3.4獻(xiàn)血者blooddonor給予全血或血液成分者。通常在未特別注明的情況下獻(xiàn)血者指自愿無償獻(xiàn)血者。[來源：WS/T203-2020，4.2]3.5單采獻(xiàn)血者apheresisblooddonor使用血細(xì)胞分離機(jī)完成一種或幾種血液成分捐獻(xiàn)的獻(xiàn)血者。3.6衛(wèi)生技術(shù)人員medicalpersonnel在單采獻(xiàn)血過程中為獻(xiàn)血者提供服務(wù)的、受過醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員。包括醫(yī)生、護(hù)士和檢驗(yàn)等。3.7志愿者volunteers以自己的時(shí)間、知識(shí)、技能、體力等在單采獻(xiàn)血過程中為單采獻(xiàn)血者提供志愿服務(wù)的自然人。3.8血站bloodstation不以營(yíng)利為目的，采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。本文件所稱血站是指一般血站，包括血液中心、中心血站和中心血庫(kù)。3.9單采場(chǎng)所apheresisblooddonationpremises為單采獻(xiàn)血者提供健康征詢、健康體檢、初篩檢驗(yàn)、單采采集、獻(xiàn)血前后休息等單采獻(xiàn)血全過程服務(wù)的場(chǎng)所，包括固定單采場(chǎng)所和移動(dòng)單采場(chǎng)所。固定單采場(chǎng)所是指可以提供單采服務(wù)、設(shè)置在血站住所內(nèi)的場(chǎng)所和血站以外的固定屋。移動(dòng)單采場(chǎng)所是指可以提供單采服務(wù)并可根據(jù)工作需要移動(dòng)的專用獻(xiàn)血車。4基本要求4.1血站應(yīng)建立、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)單采獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量體系，確保為單采獻(xiàn)血者提供安全優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)，從低危人群中采集單采成分血，確保血液的質(zhì)量。4.2血站應(yīng)履行獻(xiàn)血前告知義務(wù)，遵循獻(xiàn)血知情同意原則。4.3單采獻(xiàn)血者應(yīng)滿足《GB18647獻(xiàn)血者健康檢查要求》以及相關(guān)的特定要求。4.4應(yīng)具有與單采業(yè)務(wù)相適應(yīng)的支持保障系統(tǒng)，包括人員、環(huán)境、安全衛(wèi)生、設(shè)施設(shè)備、物料、及信息等，確保單采工作安全有效。4.5應(yīng)具有完善的單采服務(wù)技術(shù)流程，包括招募、核查登記、健康征詢、健康體檢、初篩檢驗(yàn)、單采采集、發(fā)證、保留，確保單采工作安全有效。5人員要求5.1單采工作場(chǎng)所應(yīng)配備適宜數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，每名熟練操作的單采護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)3臺(tái)血液成分分離機(jī)，并保證任何時(shí)段都不高于此比例。5.2從事單采工作的衛(wèi)生技術(shù)人員必須接受培訓(xùn)并考核合格，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于單采儀器設(shè)備的操作與應(yīng)急處理、獻(xiàn)血反應(yīng)、文明服務(wù)禮儀、采供血相關(guān)法律法規(guī)、血液采集等。5.3從事單采工作的工作人員應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩戴工牌，使用文明用語、提供規(guī)范服務(wù)。衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員不得戴假指甲、裝飾指甲，指甲長(zhǎng)度不超過指尖，不涂指甲油，進(jìn)行單采相關(guān)操作時(shí)不得佩戴戒指、手鐲（鏈）等影響操作的飾物。5.4從事單采工作的衛(wèi)生技術(shù)人員每年應(yīng)進(jìn)行至少一次經(jīng)血傳播病原體感染情況檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果不合格者不得從事單采工作。應(yīng)對(duì)乙型肝炎病毒表面抗體陰性的人員進(jìn)行乙型肝炎病毒疫苗的自愿接種。5.5志愿者應(yīng)經(jīng)過無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、服務(wù)禮儀等培訓(xùn)，方可從事單采相關(guān)的宣傳、招募及非衛(wèi)生技術(shù)操作類的服務(wù)。6環(huán)境和衛(wèi)生要求6.1單采場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離污染源、放射源和易燃易爆的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)；選擇交通便利、人流量大和方便獻(xiàn)血者的地點(diǎn)。6.2單采場(chǎng)所的面積應(yīng)與采集規(guī)模相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)按照采集流程合理布局，人流、物流分開，避免交叉。6.3單采場(chǎng)所應(yīng)至少設(shè)置健康檢查區(qū)、血液采集區(qū)、獻(xiàn)血者休息區(qū)、不良反應(yīng)觀察區(qū)、血液存放區(qū)和物料存放區(qū)。6.4按日均單采人次設(shè)置單采采血位，每日均單采3人次應(yīng)至少設(shè)置1個(gè)單采采血位，每個(gè)單采采血位的面積應(yīng)不少于5m2。6.5單采場(chǎng)所應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生，應(yīng)配備室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)和空氣消毒設(shè)施。場(chǎng)所運(yùn)行溫度應(yīng)為18℃-26℃，場(chǎng)所運(yùn)行濕度應(yīng)為30%-70%。采集區(qū)空氣沉降菌平均菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/皿（15min），且不得檢出致病菌。6.6單采場(chǎng)所應(yīng)配備視頻監(jiān)控系統(tǒng)。6.7設(shè)置在固定住所以外的獻(xiàn)血屋，放置血細(xì)胞分離機(jī)的血液采集區(qū)地板基層宜為鋼結(jié)構(gòu)格柵，格柵上采用12mm以上板材加固，格柵內(nèi)填充聚氨酯保溫板，厚度不宜低于10cm，上層宜鋪設(shè)木地板或厚度為3mm以上耐磨醫(yī)用塑膠地板作為內(nèi)裝飾層。7設(shè)施設(shè)備要求7.1單采場(chǎng)所應(yīng)配備電力保障、給排水、消防、手衛(wèi)生、獻(xiàn)血反應(yīng)應(yīng)急處理、無償獻(xiàn)血宣傳、醫(yī)療廢物處理等設(shè)施，以上設(shè)施配備應(yīng)符合WS/T401的要求。7.2單采場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置功能、服務(wù)及警示相關(guān)標(biāo)識(shí)。功能標(biāo)識(shí)包括區(qū)域、流程導(dǎo)向、安全等標(biāo)識(shí)，服務(wù)相關(guān)標(biāo)識(shí)包括獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血報(bào)銷、獻(xiàn)血流程、獻(xiàn)血安全回告和監(jiān)督投訴電話等標(biāo)識(shí)，警示標(biāo)識(shí)包括當(dāng)心觸電、禁止吸煙、當(dāng)心燙傷、生物安全、抗凝劑懸掛處紅色標(biāo)識(shí)、生理鹽水懸掛處藍(lán)色標(biāo)識(shí)等標(biāo)識(shí)。7.3單采場(chǎng)所應(yīng)配備征詢體檢、初篩檢驗(yàn)、單采采集、血液儲(chǔ)存的設(shè)備。征詢體檢設(shè)備應(yīng)至少包括血壓計(jì)、體重秤、體溫計(jì)、身份證閱讀儀、條碼閱讀器等；初篩檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)至少包括血細(xì)胞分析儀、生化分析儀、移液器、小離心機(jī)等；單采采血設(shè)備應(yīng)至少包括血細(xì)胞分離機(jī)、手持式熱合機(jī)、電子秤等；血液儲(chǔ)存設(shè)備為血小板振蕩保存箱。7.4單采場(chǎng)所宜配備方便獻(xiàn)血者日?；顒?dòng)的設(shè)施設(shè)備，包括但不限于熱水器、飲水機(jī)、微波爐、食品冰箱、電磁爐、電腦、電視機(jī)、沙發(fā)、座椅、儲(chǔ)物柜、換鞋機(jī)、置物架等。7.5每臺(tái)血細(xì)胞分離機(jī)配備單獨(dú)的電源插座。工作區(qū)域操作面照度應(yīng)不低于300勒克斯。8物料用品要求8.1單采場(chǎng)所應(yīng)配備征詢體檢、初篩檢驗(yàn)、單采采集的物料，征詢體檢物料應(yīng)至少包括《無償獻(xiàn)血登記表（單采成分血）》（見附錄A）、獻(xiàn)血條形碼、免洗手消毒劑等；初篩檢驗(yàn)物料應(yīng)至少包括血型檢測(cè)試劑、血紅蛋白檢測(cè)試劑、生化檢測(cè)試劑、血細(xì)胞分析試劑、采血針、棉簽、皮膚消毒劑、一次性無菌移液吸嘴、免洗手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療廢物專用包裝袋、醫(yī)療廢物垃圾桶等；單采采血物料應(yīng)至少包括一次性分離單采使用耗材、棉簽、皮膚消毒劑、免洗手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療廢物專用包裝袋、醫(yī)療廢物垃圾桶、葡萄糖酸鈣口服液、繃帶、獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)卡片等。8.2單采場(chǎng)所宜配備方便獻(xiàn)血者日?；顒?dòng)和服務(wù)的用品，包括紀(jì)念品、餐具、飲用水、單采前食品、單采過程食品、單采后食品、一次性抽紙、肥（香）皂等。8.3單采場(chǎng)所宜為獻(xiàn)血者配備單采期間相應(yīng)保護(hù)隱私的設(shè)施，如屏風(fēng)、可移動(dòng)式格擋等。8.4突發(fā)呼吸道傳染性公共衛(wèi)生事件期間，宜為獻(xiàn)血者提供口罩、免洗手消毒液等個(gè)人防護(hù)用品供其使用。9信息系統(tǒng)要求9.1應(yīng)配備通訊設(shè)備及血液信息管理系統(tǒng)，應(yīng)能對(duì)既往可經(jīng)輸血傳播感染檢測(cè)結(jié)果為反應(yīng)性的獻(xiàn)血者實(shí)施屏蔽，應(yīng)能對(duì)年齡、獻(xiàn)血間隔實(shí)施核查。9.2應(yīng)使用血液信息管理系統(tǒng)對(duì)單采服務(wù)全過程包括招募、核查登記、健康征詢、健康體檢、初篩檢驗(yàn)、單采采集、發(fā)證、保留等進(jìn)行管理。9.3宜設(shè)置電子信息管理平臺(tái)用于單采獻(xiàn)血者的路費(fèi)發(fā)放、紀(jì)念品的領(lǐng)取等，最大限度方便獻(xiàn)血者。10服務(wù)流程與技術(shù)要求10.1招募10.1.1應(yīng)結(jié)合臨床供應(yīng)需求及庫(kù)存現(xiàn)狀制定各血型的單采采集計(jì)劃，按照計(jì)劃進(jìn)行招募。10.1.2宜開展預(yù)約式招募?？赏ㄟ^電話、微信、短信、網(wǎng)絡(luò)等，說明情況，征求獻(xiàn)血意愿。同意者做好詳細(xì)的預(yù)約登記，包括血型、獻(xiàn)血點(diǎn)、獻(xiàn)血時(shí)間段等，有需要可詳細(xì)到血細(xì)胞分離機(jī)、單采護(hù)士。10.1.3現(xiàn)場(chǎng)招募可使用言語、展示等引發(fā)獻(xiàn)血者對(duì)單采獻(xiàn)血的興趣，介紹單采獻(xiàn)血的基本知識(shí)，如意義、血小板用途、單采獻(xiàn)血的條件、方法、歷時(shí)、間隔期等，鼓勵(lì)和引導(dǎo)符合條件的獻(xiàn)血者加入單采獻(xiàn)血行列。10.2核查與登記10.2.1請(qǐng)獻(xiàn)血者出示有效身份證件，包括居民身份證、軍（警）官證、士兵證、護(hù)照、港澳通行證、臺(tái)胞證以及駕駛證等，應(yīng)核查是否人證相符。核查年齡是否符合要求：18-55周歲，既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長(zhǎng)至60周歲。10.2.2核對(duì)后將信息錄入血液管理信息系統(tǒng)，宜用身份證閱讀器讀取信息，核查獻(xiàn)血間隔期是否符合GB18467要求，核查既往獻(xiàn)血檢測(cè)結(jié)果是否無經(jīng)血傳播性疾病指標(biāo)不合格或其他不能獻(xiàn)血的情況。10.2.3核查通過后，指導(dǎo)獻(xiàn)血者填寫《無償獻(xiàn)血登記表（單采成分血）》的獻(xiàn)血者個(gè)人信息，填寫內(nèi)容至少應(yīng)包括姓名、證件號(hào)碼、聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)碼）、通訊地址，通訊地址宜詳細(xì)到村/路門牌號(hào)或?qū)W校系別班級(jí)。應(yīng)提醒獻(xiàn)血者使用正楷填寫，勿潦草、涂改。10.3健康征詢10.3.1征詢體檢人員對(duì)獻(xiàn)血者履行告知義務(wù)，獻(xiàn)血前應(yīng)知內(nèi)容見附錄B。10.3.2征詢體檢人員指導(dǎo)獻(xiàn)血者仔細(xì)閱讀《健康情況征詢表》（見附錄C）、如實(shí)回答征詢，并對(duì)獻(xiàn)血者提出的問題耐心提供專業(yè)解答。10.3.3征詢合格，獻(xiàn)血者和征詢體檢人員雙方簽名；征詢不合格，做好溝通解釋工作。10.4健康體檢10.4.1征詢體檢人員按照GB18467對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康體檢，項(xiàng)目包括體重、血壓、脈搏、體溫、一般健康狀況，記錄結(jié)果和結(jié)論并簽名。應(yīng)滿足以下要求：1）體重：男≥55㎏，女≥50㎏。2）血壓：12.0Kpa（90mmHg）≤收縮壓＜18.7Kpa（140mmHg）8.0Kpa（60mmHg）≤舒張壓＜12.0Kpa（90mmHg）脈壓差：≥30mmHg/4.0Kpa。3）脈搏：60次/min～100次/min，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員≥50次/min，節(jié)律整齊。4）體溫：36.5℃-37.2℃。5）一般健康狀況:a)皮膚、鞏膜無黃染。皮膚無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病。b)四肢無重度及以上殘疾，無嚴(yán)重功能障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。c)雙臂靜脈穿刺部位無皮膚損傷。無靜脈注射藥物痕跡。10.4.2結(jié)果合格，指引獻(xiàn)血者進(jìn)入初篩檢驗(yàn)環(huán)節(jié)。10.4.3結(jié)果不合格，告知不合格的項(xiàng)目，做好溝通解釋，必要時(shí)提供健康指導(dǎo)。10.5初篩檢驗(yàn)10.5.1初篩檢驗(yàn)人員按照GB18467對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩檢驗(yàn)，項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、血細(xì)胞分析（血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血比容、白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），并目視觀察或設(shè)備判定乳糜血。應(yīng)滿足以下要求：1)血型檢測(cè)：ABO血型（正定型）。2)血細(xì)胞分析：a)血紅蛋白（Hb）測(cè)定：男≥120g/L；女≥115g/Lb)紅細(xì)胞比容（HCT）：≥0.36c)采前血小板計(jì)數(shù)（PLT）：≥150×109/L且＜450×109/L（單采獻(xiàn)血意愿為2個(gè)治療量，采前血小板計(jì)數(shù)（PLT）：≥200×109/L且＜450×109/L）d）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：≥4×109/L且＜10×109/Le)預(yù)測(cè)采后血小板數(shù)（PLT）：≥120×109/L。3)乙型肝炎病毒表面抗原：無反應(yīng)性。4）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：≤50U/L。5）目視觀察或設(shè)備判定非中度及以上乳糜血。10.5.2結(jié)果合格，由具備征詢體檢資格者評(píng)估其可獻(xiàn)血量并簽名，指引獻(xiàn)血者進(jìn)入單采采血前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。獻(xiàn)血量評(píng)估應(yīng)滿足：1）每次可獻(xiàn)1個(gè)、1.5個(gè)、2個(gè)治療單位。2）全年血小板和血漿采集總量不超過10L（單采獻(xiàn)血次數(shù)不超過20次）。10.5.3乙肝表面抗原結(jié)果不合格，由具備征詢體檢資格者告知并做好溝通解釋；其他項(xiàng)目不合格，初篩檢驗(yàn)人員告知并做好溝通解釋。必要時(shí)提供健康指導(dǎo)。10.6單采采血前服務(wù)10.6.1熱情接待初篩合格者。采血前詢問其前一餐進(jìn)食情況，并準(zhǔn)備好單采前食物、溫水等供獻(xiàn)血者食用，單采前食物應(yīng)避免造成乳糜血。獻(xiàn)血者進(jìn)食時(shí)就采血情況先行溝通，如采血量、采血所需時(shí)間、進(jìn)針疼痛感等，使其做好心理準(zhǔn)備，消除緊張、恐懼、焦慮的心情。10.6.2引導(dǎo)獻(xiàn)血者用肥（香）皂清潔手肘部，溫水沖凈并提供一次性抽紙擦干。10.6.3單采采血前提醒獻(xiàn)血者上洗手間；常規(guī)給予2支10ml裝的葡萄糖酸鈣溶液服用，視獻(xiàn)血者生理情況增加。10.6.4在采血位上按照各血細(xì)胞分離機(jī)操作規(guī)程安裝好一次性分離單采使用耗材，在血細(xì)胞分離機(jī)中錄入獻(xiàn)血者的體重、性別、身高、血小板計(jì)數(shù)、血比容、血紅蛋白等信息，核查預(yù)測(cè)后血小板計(jì)數(shù)是否>120×109/L，有枸櫞酸鹽反應(yīng)既往史者適度調(diào)低抗凝劑全血比例。自檢預(yù)充儀器，核查抗凝劑和生理鹽水是否分別懸掛在正確的紅色和藍(lán)色標(biāo)識(shí)處，準(zhǔn)備采血。10.7單采采血中服務(wù)10.7.1引導(dǎo)獻(xiàn)血者至準(zhǔn)備好的單采采血位，唱讀姓名和血型，核對(duì)獻(xiàn)血者信息。10.7.2單采護(hù)士進(jìn)行手消毒，對(duì)獻(xiàn)血者的穿刺部位進(jìn)行消毒。用無菌棉簽蘸取適量消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心，自內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂拭，消毒面積不小于6cm×8cm，作用時(shí)間不少于1分鐘，消毒不少于2遍（或按消毒劑使用說明）。不應(yīng)觸摸已消毒的皮膚，不應(yīng)靠近已消毒的皮膚講話。10.7.3待消毒劑干后進(jìn)行靜脈穿刺。檢查針頭無彎曲、無倒鉤，一手拇指在進(jìn)針點(diǎn)下方（避開消毒區(qū)）繃緊皮膚，另一手持針柄，針頭斜面向上，與皮膚呈30度-45度角自皮膚穿刺點(diǎn)進(jìn)入，當(dāng)針頭刺入皮膚后要減少針頭角度呈10度-15度角沿皮下組織前行0.5-1.0cm，刺入靜脈腔，見回血后再沿靜脈走向平行進(jìn)針0.5cm-1cm確定血流暢通，將針頭固定，貼上創(chuàng)口貼，創(chuàng)口貼中間無菌紗布應(yīng)覆蓋針眼處；放松止血帶，囑咐獻(xiàn)血者不要隨意轉(zhuǎn)動(dòng)手臂，啟動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)采集程序進(jìn)行采集。10.7.4做好心理護(hù)理，與獻(xiàn)血者聊些輕松的話題或簡(jiǎn)單介紹血液的生理知識(shí)及無償獻(xiàn)血的益處，讓獻(xiàn)血者對(duì)無償獻(xiàn)血有更多的了解，分散其注意力，緩解其緊張，以減少獻(xiàn)血反應(yīng)。10.7.5密切觀察獻(xiàn)血者臉色和面部表情，單采采集過程中每隔20min-30min詢問一次獻(xiàn)血者狀況，發(fā)現(xiàn)臉色蒼白、出汗、惡心、嘔吐等輕度獻(xiàn)血反應(yīng)則馬上進(jìn)行處理或終止采血，其處理措施：就地采取頭低腳高位，保持呼吸通暢，提供糖水、飲料，并安撫獻(xiàn)血者。無法自行處理立即報(bào)告醫(yī)生或資深主管護(hù)師進(jìn)一步處理。10.7.6交待獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)：穿刺點(diǎn)上的創(chuàng)口貼應(yīng)保留至少4小時(shí)；多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)不劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)和過度疲勞；如果存在獻(xiàn)血前沒有如實(shí)告知的可能影響血液安全的高危行為，或者獻(xiàn)血后感覺明顯不適或異常，請(qǐng)其按稍后發(fā)放“獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)”（見附錄D）卡片上的電話及時(shí)與血站單采室聯(lián)系。10.7.7單采采血結(jié)束拔針。10.7.8其他：保持環(huán)境溫度適宜（18℃-25℃）。冬季對(duì)鹽水、抗凝劑進(jìn)行預(yù)溫，準(zhǔn)備電熱毯、電熱袋、暖寶寶、毛巾毯等物，根據(jù)獻(xiàn)血者需要保暖易受涼部位（如穿刺手臂表面、肩膀、胃部、胸口等部位）。關(guān)注獻(xiàn)血者的感受，單采每隔20min-30min詢問獻(xiàn)血者的感受和需求，并予以滿足，如調(diào)整座椅扶手角度、提供飲料、聊感興趣的話題等。在單采采集剛開始、至一半進(jìn)程時(shí)及完成前約10-15min時(shí)主動(dòng)告知獻(xiàn)血者單采時(shí)長(zhǎng)。對(duì)獻(xiàn)血者表示感謝。10.8單采采血后服務(wù)10.8.1提供點(diǎn)心和10min-15min休息時(shí)間，確保獻(xiàn)血者適應(yīng)一時(shí)性的缺血且針眼處不再出血，避免獻(xiàn)血后發(fā)生不良反應(yīng)和意外事故，并再次交待獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)。10.8.2獻(xiàn)血者單采后再次提供獻(xiàn)血后飲食，補(bǔ)充血容量。10.8.3對(duì)獻(xiàn)血者表示感謝，使用電子信息管理平臺(tái)發(fā)放路費(fèi)、紀(jì)念品等，將獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)、報(bào)銷須知（見附錄D）以卡片或信息的方式發(fā)給獻(xiàn)血者，告知獻(xiàn)血者允許再次獻(xiàn)血的時(shí)間，鼓勵(lì)其再次獻(xiàn)血。10.9保留10.9.1對(duì)初次單采和有獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者應(yīng)進(jìn)行跟蹤回訪，必要時(shí)給予專業(yè)指導(dǎo)。10.9.2各單采點(diǎn)應(yīng)建立微信群，鼓勵(lì)和引導(dǎo)獻(xiàn)血者加入。利用微信群或短信發(fā)送生日祝福、節(jié)日問候等信息，做好獻(xiàn)血者的關(guān)懷和問候。10.9.3關(guān)注獻(xiàn)血者日常動(dòng)態(tài)，對(duì)特殊動(dòng)態(tài)及時(shí)響應(yīng)，做好人文關(guān)懷。11服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)11.1評(píng)價(jià)11.1.1血站應(yīng)建立單采成分獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量滿意度測(cè)評(píng)機(jī)制，至少每季度進(jìn)行一次測(cè)評(píng)。11.1.2對(duì)評(píng)價(jià)中提出的問題形成評(píng)價(jià)報(bào)告，進(jìn)行歸類整理。11.2改進(jìn)11.2.1血站應(yīng)建立投訴反饋機(jī)制，暢通投訴反饋渠道，及時(shí)處理并反饋。11.2.2血站應(yīng)對(duì)反饋結(jié)果及時(shí)分析評(píng)估，針對(duì)不合格項(xiàng)制定整改措施并改進(jìn)。附錄A(資料性)無償獻(xiàn)血登記表（單采成分血）（獻(xiàn)血者填寫）請(qǐng)用正楷字填寫，因您的資料需錄入電腦以便查詢、核對(duì)及償還性別學(xué)生/農(nóng)民/軍人/公務(wù)員/醫(yī)務(wù)人員/公司職員/務(wù)工人員/事業(yè)單位職員/教師/個(gè)體業(yè)者/其他□身份證□其他證件號(hào)碼您是否愿意再次獻(xiàn)血□全血□成分血獻(xiàn)血前檢查記錄（單采成分血）（工作人員填寫）□正?！醪徽Ｒ话銠z查（以√表示正?！敛徽＃骸蹼p臂靜脈穿刺部位無皮膚損傷且無穿刺痕跡，皮膚、鞏膜無黃染，皮膚無創(chuàng)面感染、無大面積皮膚病，且四肢無嚴(yán)重功能障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。ABOU/L血漿外觀獻(xiàn)血者知情同意書本人已理解獻(xiàn)血前應(yīng)知及獻(xiàn)血者健康狀況征詢表的內(nèi)容，并已知悉獻(xiàn)血的整個(gè)過程。保證在無償獻(xiàn)血登記表和健康征詢過程中所提供信息真實(shí)、正確。為救治病患，本人自愿無償捐獻(xiàn)單采成分□2治療量□1.5治療量□1治療量用于臨床、科研或教學(xué)，留取血樣用于相關(guān)檢測(cè)及使用，并理解檢測(cè)結(jié)果只對(duì)輸血安全負(fù)責(zé)，不能用于疾病診斷或其他目的。本人同意血液不合格時(shí)委托貴中心按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。獻(xiàn)血者簽名：日期:年月日經(jīng)評(píng)估，同意獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)□2治療量□1.5治療量□1治療量單采成分血。評(píng)估者簽名：獻(xiàn)血條形碼粘貼處采血記錄（單采成分血）（工作人員填寫）采集地點(diǎn)：采集日期:身份證件核對(duì)□正確□不正確預(yù)測(cè)采后血小板數(shù)管路檢查□外觀檢查完好標(biāo)識(shí)一致性核對(duì)□登記表、血袋、導(dǎo)管及檢驗(yàn)試管標(biāo)識(shí)是否一致批號(hào)：采集量單采成分血治療量血漿mL使用設(shè)備體外循環(huán)血量mL□良好□其他：附錄B(資料性)獻(xiàn)血前應(yīng)知內(nèi)容1、安全的血液可挽救生命，不安全的血液卻能危害生命。安全的血液只能來源于愛心的奉獻(xiàn)，請(qǐng)高危行為者(如有靜脈吸毒史、濫服藥物、從事性服務(wù)工作、男男性行為、濫交、被懷疑感染了HIV、艾滋病或性病等)不要獻(xiàn)血。若明知有高危行為而故意獻(xiàn)血，造成傳染病傳播、流行的，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第77條、《艾滋病防治條例》第38條和第62條規(guī)定，可被追究相應(yīng)的民事責(zé)任。2、請(qǐng)不要為了化驗(yàn)而獻(xiàn)血。國(guó)家提供艾滋病免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù)，如有需要，請(qǐng)與當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行穆?lián)系(聯(lián)系電話可查詢?nèi)珖?guó)公共衛(wèi)生公益熱線12320)。3、《血站管理辦法》規(guī)定，請(qǐng)您在獻(xiàn)血前應(yīng)出示真實(shí)的身份證件，血站應(yīng)進(jìn)行核對(duì)并登記。4、如果您認(rèn)為已捐獻(xiàn)的血液可能存在安全隱患，請(qǐng)?jiān)诘谝粫r(shí)間內(nèi)告訴我們(聯(lián)系電話:079*-********)。5、獻(xiàn)血過程是安全的。血液采集全部使用一次性無菌耗材，杜絕相互感染的發(fā)生。個(gè)別人獻(xiàn)血時(shí)會(huì)出現(xiàn)如穿刺部位青紫、出血或疼痛、獻(xiàn)血后頭暈等不適，這些不適都是輕微、短暫的。懇請(qǐng)您遵照獻(xiàn)血前、后應(yīng)注意的事項(xiàng)(具體附后)，以減低獻(xiàn)血不適發(fā)生的可能。6、血站嚴(yán)格遵從國(guó)家規(guī)定進(jìn)行血液檢測(cè)，將檢測(cè)合格的血液用于臨床，不合格血液將按照國(guó)家規(guī)定處理。血液檢測(cè)結(jié)果不合格僅表明您所捐獻(xiàn)的血液不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，不能作為感染或疾病的診斷依據(jù)。7、根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，血站將艾滋病等檢測(cè)陽性的結(jié)果及其個(gè)人資料向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膱?bào)告。我們承諾對(duì)您的相關(guān)信息嚴(yán)格保密。附錄C(資料性)健康情況征詢表一、您是否有下列暫時(shí)不能獻(xiàn)血的情況：(如有某項(xiàng)請(qǐng)?jiān)谛蛱?hào)前打√)1、女性月經(jīng)期及前后三天，妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個(gè)月，分娩及哺乳期未滿1年。2、今日正等待檢驗(yàn)報(bào)告或治療中、參加危險(xiǎn)性運(yùn)動(dòng)（爬山、潛水或滑翔）、駕駛重型或長(zhǎng)途汽車、從事地下高空作業(yè)。3、24小時(shí)內(nèi)注射傷寒、凍干乙型腦炎滅活、吸附百白破聯(lián)合、甲型肝炎滅活、重組乙型肝炎、流感全病毒滅活等疫苗。3天內(nèi)接受口腔護(hù)理（如洗牙），5天內(nèi)服用阿司匹林類藥物。4、1周內(nèi)發(fā)熱、頭痛或腹瀉，或患感冒、急性胃腸炎，有未愈傷口、皮膚炎癥，患活動(dòng)性或進(jìn)展性眼科疾病。5、2周內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)、患廣泛性炎癥、注射麻疹、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎等減毒活疫苗。6、4周內(nèi)曾接觸水痘、麻疹、肺結(jié)核患者，接受風(fēng)疹、狂犬病、乙腦等減毒活疫苗接種，接受破傷風(fēng)抗毒素、抗狂犬病血清最后一次接種，有不明原因腹瀉，急性泌尿道感染。7、3個(gè)月內(nèi)行闌尾手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、扁桃體術(shù)、眼科手術(shù)，患肺炎、急性腎盂腎炎。8、半年內(nèi)曾患痢疾，患弓形體病，做過較大手術(shù)。兩年內(nèi)曾患布氏桿菌病。三年內(nèi)曾患瘧疾。9、一年內(nèi)輸血，意外接觸血液或血液污染的器具，紋身、穿耳或被使用過的針刺傷，注射乙肝免疫球蛋白，動(dòng)物咬傷注射狂犬疫苗，患甲肝、患傷寒，曾接受外科手術(shù)（婦科或體表內(nèi)良性腫瘤手術(shù)、導(dǎo)管治療），有高危行為，與高危行為者發(fā)生性行為，前往瘧疾流行病區(qū)。二、您是否有下列不能獻(xiàn)血的情況：(如有某項(xiàng)請(qǐng)?jiān)谛蛱?hào)前打√)1、呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺氣腫，及肺功能不全等。2、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者，如各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等。3、消化系統(tǒng)疾病患者，如慢性胃腸炎、活動(dòng)期的或經(jīng)治療反復(fù)發(fā)作的胃及十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。4、泌尿系統(tǒng)疾病患者，如急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性泌尿道感染以及急慢性腎功能不全等。5、血液系統(tǒng)疾病患者，如貧血（缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血治愈者除外）、真性紅細(xì)胞增多癥、粒細(xì)胞缺乏癥、白血病、淋巴瘤及各種出、凝血性疾病。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者及代謝障礙疾病患者，如腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺功能性疾病、糖尿病、肢端肥大癥、尿崩癥等。7、免疫系統(tǒng)疾病患者，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大動(dòng)脈炎等。8、慢性皮膚病患者