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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)第四單元真題匯編4單選題(共150題,共150分)(1.)下列各項(xiàng),易導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的是()。A.風(fēng)、寒、濕B.風(fēng)、濕、熱C.寒、熱、濕D.寒(江南博哥)、暑、熱E.寒、濕、燥正確答案:C參考解析:女子以血為用,寒邪易凝滯氣血,致宮寒痛經(jīng);熱邪易化火傷陰,迫血妄行,致月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng);無濕不成帶,濕性重濁,與婦人帶下病聯(lián)系密切。故寒、熱、濕邪最易導(dǎo)致婦科病發(fā)生。(2.)妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,稱為()。A.臨產(chǎn)B.盛胎C.試胎D.弄胎E.正產(chǎn)正確答案:D參考解析:試胎,妊娠八九月,痛定如常;弄胎,月數(shù)已足,腹痛或作或止,腰不痛。(3.)患者,女,23歲,已婚。孕后心煩少寐,渴喜冷飲,腰酸腹痛,伴陰道少量出血,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.清熱固經(jīng)湯B.保陰煎C.加味阿膠湯D.加味圣愈湯E.以上均非正確答案:B參考解析:根據(jù)患者癥狀及舌脈可診斷為胎動(dòng)不安,血熱證。治宜清熱涼血,養(yǎng)血安胎。方用保陰煎。(4.)治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證,應(yīng)首選()。A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散正確答案:A參考解析:肺炎喘嗽肺脾氣虛證用人參五味子湯;后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯;肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。(5.)經(jīng)亂無期,出血淋瀝不盡,色鮮紅,質(zhì)稍稠,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。治療應(yīng)首選()。A.固陰煎B.六味地黃丸C.大補(bǔ)元煎D.左歸丸E.歸腎丸正確答案:D參考解析:根據(jù)上述癥狀可診斷為崩漏之腎陰虛證,治宜滋腎益陰、固沖止血,方選左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯加減。(6.)下列疔瘡,容易損筋傷骨的是()。A.爛疔B.紅絲疔C.顏面疔D.疫疔E.手足疔正確答案:E參考解析:手足部疔瘡是指發(fā)生于手足部的急性化膿性疾病,內(nèi)因?yàn)榕K腑火毒熾盛,外因?yàn)槭肿悴客鈧径?。若失治誤治,容易損傷筋骨,繼而影響手足屈伸功能。(7.)小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的()。A.60%B.70%C.85%D.95%E.90%正確答案:C參考解析:臨床可以用以下公式推算出體重:<6個(gè)月體重(kg)=3+0.7×月齡;7~12個(gè)月體重(kg)=7+0.5×(月齡-6);1歲以上體重(kg)=8+2×年齡。體重低于正常均值的85%者為營養(yǎng)不良。(8.)哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是()。A.咳嗽氣喘B.痰壅C.氣急D.鼻煽E.哮鳴,呼氣延長(zhǎng)正確答案:E參考解析:哮喘與肺炎喘嗽皆為小兒時(shí)期常見的肺系疾病。哮喘臨床以反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征;肺炎喘嗽臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘為主要特征,肺部聞及中細(xì)濕啰音,X線胸片見炎性陰影為主要表現(xiàn),重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。兩者的主要區(qū)別是哮喘伴有呼氣延長(zhǎng)的哮鳴音。(9.)治療鵝口瘡心脾積熱證,應(yīng)首選()。A.涼膈散B.瀉黃散C.清熱瀉脾散D.瀉心導(dǎo)赤散E.知柏地黃丸正確答案:C參考解析:鵝口瘡包括心脾積熱和虛火上浮兩種證型。心脾積熱證,治宜清心瀉脾,方選清熱瀉脾散加減;虛火上浮證,治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸加減。(10.)小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是()。A.調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃B.健脾益氣,佐以溫中C.滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)D.運(yùn)脾化濕,消積開胃E.補(bǔ)脾開胃,消食助運(yùn)正確答案:A參考解析:厭食是小兒時(shí)期的一種常見病證,臨床以較長(zhǎng)時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征。厭食脾失健運(yùn)證,治當(dāng)調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃,方選不換金正氣散。B項(xiàng),健脾益氣,佐以溫中為厭食脾胃氣虛證的治法;C項(xiàng),滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)為厭食脾胃陰虛證的治法;D項(xiàng),運(yùn)脾化濕,消積開胃為泄瀉傷食瀉的治法;E項(xiàng),補(bǔ)脾開胃,消食助運(yùn)為積滯脾虛夾積證的治法。(11.)“疳者甘也”的含義是指()。A.病證B.病位C.病情D.病因E.癥狀正確答案:D參考解析:“疳者甘也”是指小兒恣食肥甘厚膩、生冷,損傷脾胃,日久形成疳證。(12.)適用于乳漏瘡口漏乳不止,膿腐已脫盡后的外治法是()。A.腐蝕法B.墊棉法C.切開法D.掛線法E.結(jié)扎法正確答案:B參考解析:墊棉法適用證包括:①潰瘍膿出不暢有袋膿者;②瘡孔竇道形成膿水不易排盡者;③潰瘍膿腐已盡,新肉已生,但皮肉一時(shí)不能黏合者。(13.)下列外治法,可用于治療白禿瘡、肥瘡的是()。A.拔發(fā)法B.挑治法C.掛線法D.結(jié)扎法E.熏法正確答案:A參考解析:白禿瘡、肥瘡均為頭癬,發(fā)病部位在頭皮毛發(fā),宜采用拔發(fā)療法。其方法為剪發(fā)后每天以0.5%明礬水或熱肥皂水洗頭,然后在病灶處敷藥(敷藥宜厚),可用5%硫黃軟膏或雄黃膏,用薄膜蓋上,包扎或戴帽固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周病發(fā)比較松動(dòng)時(shí),即用鑷子將病發(fā)連根拔除(爭(zhēng)取在3天內(nèi)拔完)。拔發(fā)后繼續(xù)薄涂原用藥膏,每天1次,連續(xù)2~3周。(14.)下列各項(xiàng),不屬陰道口中醫(yī)名稱的是()。A.廷孔B.四邊C.子門D.龍門E.胞門正確答案:C參考解析:玉門相當(dāng)于外生殖器的陰道口及處女膜的部位,古稱廷孔,又名胞門、陰門、產(chǎn)門、龍門、四邊等。C項(xiàng),子門,又稱子戶,是指子宮頸口的部位,為排出月經(jīng)和娩出胎兒的關(guān)口。(15.)肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是()。A.頭暈,頭部綿綿作痛B.巔頂掣痛,頭暈?zāi)垦.頭痛劇烈,痛如錐刺D.頭部脹痛重著E.頭痛如裹,頭暈?zāi)垦U_答案:B參考解析:經(jīng)行頭痛肝火證的臨床表現(xiàn):經(jīng)行頭痛,甚或巔頂掣痛,頭暈?zāi)垦?,月?jīng)量稍多,色鮮紅;煩躁易怒,口苦咽干;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。A項(xiàng),為血虛證的臨床表現(xiàn);C項(xiàng),為血瘀證的臨床表現(xiàn);DE兩項(xiàng),為痰濕中阻證的臨床表現(xiàn)。(16.)下列月經(jīng)病的治療,錯(cuò)誤的是()。A.重在治本調(diào)經(jīng)B.分清先病和后病C.急則治標(biāo),緩則治本D.順應(yīng)不同年齡階段論治E.多用辛溫暖宮之品正確答案:E參考解析:月經(jīng)病治療原則包括:①重在治本調(diào)經(jīng),采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治;②分清先病和后病的論治原則;③急則治其標(biāo),緩則治其本。除此之外,治療月經(jīng)病要順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽氣血的變化規(guī)律,順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律,亦要遵循辨證論治的原則。(17.)下列疾病,不會(huì)出現(xiàn)婦科血崩證的是()。A.墮胎B.崩漏C.經(jīng)行吐衄D.晚期產(chǎn)后出血E.小產(chǎn)正確答案:C參考解析:血崩證是指以陰道急劇大量出血為主癥者。C項(xiàng),經(jīng)行吐衄是指每逢經(jīng)期或經(jīng)行前后發(fā)生周期性吐血或衄血者,多伴隨月經(jīng)量減少。(18.)下列關(guān)于生理性帶下的描述,錯(cuò)誤的是()。A.色白或無色透明B.質(zhì)地黏稠C.其量適中D.無特殊氣味E.從陰道內(nèi)排出的一種陰液正確答案:B參考解析:生理性帶下是指陰道內(nèi)的無色無臭、黏而不稠、其量適中的液體,具有潤(rùn)澤陰戶的作用。帶下有周期性,其節(jié)律隨腎氣和天癸的調(diào)節(jié)而變化,并與生殖有關(guān)。多見于月經(jīng)期前后、排卵期、妊娠期或絕經(jīng)期前后。(19.)新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒,稱為()。A.馬牙B.白喉C.螳螂子D.口瘡E.鵝口瘡正確答案:A參考解析:馬牙,又稱上皮珠或板牙,大多數(shù)嬰兒在出生后4~6周時(shí),口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn),很像是長(zhǎng)出來的牙齒。馬牙屬于正常的生理現(xiàn)象,于數(shù)周或數(shù)月自行消失,不需挑刮。(20.)小兒疾病譜中最為多見的是()。A.肺腎系病證B.心肺系病證C.肺脾系病證D.心肝系病證E.肝腎系病證正確答案:C參考解析:小兒“肺常不足”,肺氣的宣發(fā)肅降功能尚不完善,加之小兒冷暖不知自調(diào),一旦護(hù)養(yǎng)失宜,易于感受外邪,使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾??;小兒“脾常不足”,脾胃之體成而未全,脾胃之氣全而未壯,易于因家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié),在臨床上出現(xiàn)脾胃納化功能紊亂的病證,成為僅次于肺系疾病的病證。(21.)小兒能獨(dú)走的時(shí)間一般是()。A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.18個(gè)月正確答案:C參考解析:小兒粗動(dòng)作發(fā)育過程可歸納為“二抬四撐六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走”,即新生兒僅有反射性活動(dòng)(如吮吸、吞咽等)和不自主的活動(dòng);1個(gè)月小兒睡醒后常作伸欠動(dòng)作;2個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭;3個(gè)月時(shí)扶坐或俯臥時(shí)能抬胸;4個(gè)月時(shí)可用手撐起上半身;6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐片刻;8個(gè)月會(huì)爬;10個(gè)月可扶走;12個(gè)月能獨(dú)走;18個(gè)月可跑步和倒退行走;24個(gè)月時(shí)可雙足并跳;36個(gè)月會(huì)騎三輪車。(22.)可治療風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒的方劑是()。A.銀翹散B.桑菊飲C.新加香薷飲D.普濟(jì)消毒飲E.杏蘇散正確答案:A參考解析:風(fēng)熱感冒證,方選銀翹散加減;時(shí)邪感冒證,方選銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。(23.)患者,女,36歲,已婚。經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木,肢軟無力,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)薄,面色無華,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選()。A.八珍湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.血府逐瘀湯D.趁痛丸E.圣愈湯正確答案:B參考解析:根據(jù)患者主癥可診斷為經(jīng)行身痛。肢體疼痛、麻木,多因血虛不能濡養(yǎng)筋脈,經(jīng)行時(shí)氣血亦感不足,四肢百骸失于榮養(yǎng)所致;經(jīng)行量少,色淡,多因血虛沖任血海不足所致;面色無華,舌淡,苔白,脈細(xì)弱,均為血虛表現(xiàn)。可辨證為經(jīng)行身痛之血虛證,治以養(yǎng)血益氣,柔筋止痛,代表方為當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。(24.)患者,女,36歲,已婚。兩次月經(jīng)中間,陰道少量出血,色鮮紅;頭暈腰酸,夜寐不寧,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。其治法是()。A.益氣補(bǔ)腎,固沖止血B.滋腎養(yǎng)陰,固沖止血C.養(yǎng)陰清熱,固沖止血D.補(bǔ)腎養(yǎng)肝,固沖止血E.益氣養(yǎng)陰,涼血清熱正確答案:B參考解析:經(jīng)間期出血是指兩次月經(jīng)中間,出現(xiàn)周期性的少量陰道出血。根據(jù)患者癥狀可診斷為經(jīng)間期出血,腎陰虛證。治宜滋腎養(yǎng)陰,固沖止血。(25.)患者,女,19歲,未婚。經(jīng)來先期,量少。色紅,質(zhì)稠,手足心熱,咽干口燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.清經(jīng)散B.丹梔逍遙散C.兩地湯D.固陰煎E.歸腎丸正確答案:C參考解析:該患者診斷為月經(jīng)先期之陰虛血熱證。因陰虛血熱,沖任不固,血液妄行所致。治以養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),代表方為兩地湯加減。(26.)形成瘤的主要病機(jī)是()。A.邪氣偏盛B.陰陽失調(diào)C.陰毒結(jié)聚D.正氣不足E.經(jīng)絡(luò)阻塞正確答案:A參考解析:瘤是瘀血、痰濁、氣滯留于機(jī)體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊,以邪氣偏盛為主。(27.)形成巖的主要病機(jī)是()。A.邪氣偏盛B.陰陽失調(diào)C.陰毒結(jié)聚D.正氣不足E.經(jīng)絡(luò)阻塞正確答案:D參考解析:巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱,是因正氣不足,邪毒侵襲,日積月累而成。(28.)當(dāng)小兒出現(xiàn)脾胃病時(shí),應(yīng)特別注意詢問的是()。A.胎產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.家族史正確答案:B參考解析:小兒“脾常不足”,脾胃之體成而未全,脾胃之氣全而未壯,因而易于因家長(zhǎng)的喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒不知飲食自節(jié),在臨床上出現(xiàn)脾胃納化功能紊亂的病證。故小兒出現(xiàn)脾胃病時(shí),應(yīng)特別注意詢問喂養(yǎng)史。(29.)需要與傳染病鑒別時(shí),應(yīng)特別注意詢問的是()。A.胎產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.家族史正確答案:D(30.)乳巖的致病因素,屬()。A.外感六淫邪毒B.外來傷害C.情志內(nèi)傷D.飲食不節(jié)E.感受特殊之毒正確答案:C參考解析:乳巖多為郁怒傷肝,思慮傷脾,以致氣滯痰凝而成;或因沖任二經(jīng)失調(diào),氣滯血凝而生。病因?qū)偾橹緝?nèi)傷。(31.)世界上最早進(jìn)行死骨剔除術(shù)和解剖術(shù)的外科醫(yī)家是()。A.扁鵲B.鄭玄C.華佗D.醫(yī)詢E.張仲景正確答案:C參考解析:漢末華佗是我國歷史上最著名的外科醫(yī)生,他第一個(gè)應(yīng)用麻沸散作為全身麻醉劑,進(jìn)行死骨剔除術(shù)、剖腹術(shù)等,堪稱“外科鼻祖”。(32.)中醫(yī)外科成為獨(dú)立??频哪甏?)。A.商代B.周代C.秦代D.漢代E.明代正確答案:B參考解析:外科成為獨(dú)立的??谱钤缫娪谥艽纭吨芏Y·天官篇》中記載已有瘍醫(yī)之分,即外科醫(yī)生,主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍。(33.)明代最有成就的中醫(yī)外科學(xué)著作是()。A.《外科正宗》B.《瘍科心得集》C.《外科大成》D.《外科證治全生集》E.《霉瘡秘錄》正確答案:A參考解析:A項(xiàng),《外科正宗》為明·陳實(shí)功編著的一本外科集,該書內(nèi)容豐富,條理清晰,被后世醫(yī)家評(píng)價(jià)為“列證最詳,論治最精”;B項(xiàng),《瘍科心得集》為清·高錦庭撰寫的外科著作;C項(xiàng),《外科大成》為清·祁坤所撰外科著作;D項(xiàng),《外科證治全生集》為清·王維德撰寫的外科著作,其主要學(xué)術(shù)思想為“陰虛陽實(shí)”論,創(chuàng)立了外科證治中以陰陽為核心的辨證論治法則;E項(xiàng),《霉瘡秘錄》為明·陳司成所著,是我國第一部有關(guān)梅毒的專著。(34.)以疾病特性命名的外科疾病是()。A.背疽B.肺癰C.破傷風(fēng)D.白駁風(fēng)E.流注正確答案:E參考解析:A項(xiàng),背疽是以發(fā)病部位命名的外科疾??;B項(xiàng),肺癰是以臟腑命名的外科疾?。籆項(xiàng),破傷風(fēng)是以病因命名的外科疾病;D項(xiàng),白駁風(fēng)是以顏色命名的外科疾?。籈項(xiàng),流注是以疾病特性命名的外科疾病。(35.)黃水瘡命名的依據(jù)是()。A.部位B.癥狀C.形態(tài)D.疾病特征E.范圍大小正確答案:B參考解析:黃水瘡是一種發(fā)于皮膚的有傳染性的化膿性皮膚病,又稱滴膿瘡、天胞瘡。因其皮損特點(diǎn)主要為淺表性膿皰和膿痂而得名。(36.)“七惡”中,癥見“皮膚枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽動(dòng)”者,稱為()。A.心惡B.肝惡C.脾惡D.肺惡E.氣血衰竭正確答案:D參考解析:外科“七惡”包括:心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭(脫證)。“惡”是壞的征象。在病程中出現(xiàn)惡的癥狀,表示預(yù)后較差。A項(xiàng),心惡表現(xiàn)為神志昏糊,心煩舌燥,瘡色紫黑,言語呢喃;B項(xiàng),肝惡表現(xiàn)為身體強(qiáng)直,目難正視,瘡流血水,驚悸時(shí)作;C項(xiàng),脾惡表現(xiàn)為形容消瘦,瘡陷膿臭,不思飲食,納藥嘔吐;D項(xiàng),肺惡表現(xiàn)為皮膚枯槁,痰多音啞,呼吸喘急,鼻翼煽動(dòng);E項(xiàng),氣血衰竭表現(xiàn)為瘡陷色暗,時(shí)流污水,汗出肢冷,嗜臥語低。(37.)下列各項(xiàng),屬外科辨別陰證、陽證要點(diǎn)的是()。A.有無麻木B.有無膿液C.有無出血D.有無灼熱E.有無瘙癢正確答案:D參考解析:外科陰證、陽證可從發(fā)病緩急、皮膚顏色、皮膚溫度、腫脹形勢(shì)、腫脹范圍、腫脹硬度、疼痛感覺、病位深淺、膿液質(zhì)量、潰瘍形色、病程長(zhǎng)短、全身癥狀、舌苔脈象、預(yù)后順逆等方面鑒別。D項(xiàng),陰證的皮膚溫度為不熱或微熱;陽證的皮膚溫度為焮熱。(38.)辨潰瘍,瘡面呈翻花或如巖穴屬()。A.瘰疬潰瘍B.麻風(fēng)潰瘍C.梅毒潰瘍D.巖性潰瘍E.流痰潰瘍正確答案:D參考解析:巖性潰瘍瘡面多呈翻花狀如巖穴,有的在潰瘍底部可見珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織、血水,伴腥臭味。(39.)中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是()。A.溫、托、補(bǔ)B.清、消、補(bǔ)C.清、補(bǔ)、托D.消、通、補(bǔ)E.消、托、補(bǔ)正確答案:E參考解析:中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是消、托、補(bǔ),分別針對(duì)瘡瘍初起、成膿、潰后三個(gè)不同發(fā)展階段。(40.)不屬于癰的疾病是()。A.頸癰B.臍癰C.腋癰D.鎖喉癰E.委中毒正確答案:D參考解析:癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病,發(fā)無定處。A項(xiàng),發(fā)于頸部的稱頸癰;B項(xiàng),發(fā)于臍部的稱臍癰;C項(xiàng),發(fā)于腋下的稱腋癰;D項(xiàng),鎖喉癰屬于發(fā)的范疇,發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病;E項(xiàng),發(fā)于委中的稱委中毒。(41.)可能發(fā)生髖關(guān)節(jié)畸形的疾病是()。A.流火B(yǎng).有頭疽C.環(huán)跳疽D.歷節(jié)風(fēng)E.髂窩流注正確答案:C參考解析:環(huán)跳疽潰后,膿出初見黃稠,日后稀薄,因已損骨,多不易愈合??墒贵y關(guān)節(jié)畸形、僵硬、不能活動(dòng),或造成關(guān)節(jié)脫位等。(42.)正確的乳房檢查方法是()。A.以手掌放于乳房上輕輕按摩B.四指并攏,用指腹平放于乳房上輕柔按摩C.以食指先觸到腫物,并仔細(xì)區(qū)別與周圍組織的關(guān)系D.以食指首先觸摸是否有腫物存在,并注意是否活動(dòng)E.以手托起乳房,用另一手仔細(xì)觸摸正確答案:B參考解析:乳房的正確檢查方法為:①檢查者應(yīng)當(dāng)四指并攏,用指腹平放于乳房上輕柔觸摸,切勿用手指去抓捏,否則會(huì)將捏起的腺體組織錯(cuò)誤地認(rèn)為是乳腺腫塊;②先檢查健側(cè)再檢查患側(cè),以便對(duì)比,按照一定次序觸摸乳房四個(gè)象限(外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上);③繼而觸摸乳暈部分,注意有無血液從乳頭溢出;④最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。(43.)乳癰初起,證屬肝氣不舒,胃熱壅滯。隨治應(yīng)首選()。A.逍遙散B.透膿散C.四妙湯D.瓜蔞牛蒡湯E.牛蒡解肌湯正確答案:D參考解析:乳癰之氣滯熱壅證,治宜疏肝清胃、通乳消腫,方選瓜蔞牛蒡湯加減。(44.)乳巖的特點(diǎn)是()。A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動(dòng)D.乳塊質(zhì)地較軟,月經(jīng)后縮小E.腫塊高低不平,質(zhì)硬,推之不動(dòng)正確答案:E參考解析:乳巖特點(diǎn)是:乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,邊界不清,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,常與皮膚粘連,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。(45.)在對(duì)癭病腫塊觸診時(shí),除對(duì)其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行檢查外,還應(yīng)注意的是()。A.頸部活動(dòng)是否受限B.頸部皮膚是否腫脹C.腫塊有無震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大D.下頜活動(dòng)是否正常E.頸靜脈是否怒張正確答案:C參考解析:癭病腫塊觸診時(shí),可位于患者對(duì)面,也可站在病人后面,雙手放于甲狀腺部位觸摸。一般先觸摸健康部位,然后觸摸腫塊部位,要注意腫塊位置、大小、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、是否有壓痛、邊界是否清晰,并檢查腫塊是否隨吐咽動(dòng)作上下移動(dòng)。觸診時(shí)還要注意有無震顫,氣管是否移位,頸部淋巴結(jié)是否腫大等。(46.)子處又稱()。A.血海B.血室C.胞絡(luò)D.胞脈E.天癸正確答案:B參考解析:胞宮又稱子處、女子胞、子宮、子臟、血室、胞室等,主要功能是產(chǎn)生、排出月經(jīng),孕育、分娩胎兒。(47.)與月經(jīng)產(chǎn)生沒有直接關(guān)系的臟腑是()。A.腎B.肺C.膽D.脾E.胃正確答案:C參考解析:A項(xiàng),腎藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖與臟腑氣化,促進(jìn)女子排卵行經(jīng)。B項(xiàng),肺朝百脈,血液的運(yùn)行,賴于肺氣的推動(dòng)和調(diào)節(jié)。DE兩項(xiàng),脾胃為氣血生化之源,為經(jīng)血之源;脾主統(tǒng)血,統(tǒng)攝血液的正常運(yùn)行。(48.)妊娠八九個(gè)月時(shí),或腹中痛,痛定仍然如常者,稱為()。A.試胎B.弄胎C.垢胎D.盛胎E.滑胎正確答案:A參考解析:B項(xiàng),弄胎指妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者;CD兩項(xiàng),垢胎,又稱“激經(jīng)”、“盛胎”,指懷孕以后,月經(jīng)仍按月來潮,且量相對(duì)較少、時(shí)間相對(duì)較短,對(duì)孕婦、胎兒并無明顯損害者,屬生理現(xiàn)象;E項(xiàng),凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,又稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。(49.)清經(jīng)散的組成是()。A.丹皮、赤芍、地骨皮、黃芩、黃柏、茯苓、生地B.丹皮、地骨皮、青蒿、黃柏、茯苓、黃芩、麥冬C.丹皮、青蒿、黃芩、黃柏、茯苓、赤芍、地骨皮D.丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓E.丹皮、地榆、白芍、生地、黃柏、茯苓、青蒿正確答案:D參考解析:清經(jīng)散的藥物組成為熟地、地骨皮、丹皮、白芍、青蒿、黃柏、茯苓。功用為養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)先期之陽盛血熱證。(50.)治療月經(jīng)先期陽盛血熱證,應(yīng)首選()。A.清經(jīng)散B.逍遙散C.當(dāng)歸芍藥散D.導(dǎo)赤散E.柴胡疏肝散正確答案:A參考解析:清經(jīng)散組成為:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黃柏。功效為清熱涼血調(diào)經(jīng),主治陽盛血熱之月經(jīng)先期。癥見經(jīng)來先期,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)黏稠,或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。(51.)月經(jīng)先后不定期的主要發(fā)病機(jī)制是()。A.肝郁氣滯,疏泄失調(diào)B.腎氣不足,封藏失職C.脾氣虛弱,統(tǒng)攝無權(quán)D.濕熱下注,任帶不固E.氣血失調(diào),血海蓄溢失常正確答案:E參考解析:月經(jīng)先后不定期又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等,是指月經(jīng)周期時(shí)或提前、時(shí)或延后7天以上,連續(xù)3個(gè)周期以上者。其發(fā)病機(jī)理主要是肝、腎、脾功能失調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。(52.)下列除哪項(xiàng)外,均屬月經(jīng)過少血虛證的臨床表現(xiàn)?()A.月經(jīng)量少,色淡無塊B.胸悶泛惡,納呆C.頭暈眼花D.舌淡紅E.脈細(xì)正確答案:B參考解析:月經(jīng)過少血虛證因精虧血少,沖任血海虧虛,經(jīng)血乏源所致。其主要證候?yàn)椋航?jīng)來血量漸少,或點(diǎn)滴即凈,色淡,質(zhì)稀;或伴小腹空墜,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃;舌淡紅,脈細(xì)。(53.)下列哪項(xiàng)是固本止崩湯的組成藥物?()A.人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、干姜B.人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、生姜C.人參、黃芪、白術(shù)、生地黃、當(dāng)歸、干姜D.人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、黑姜E.人參、黃芪、白術(shù)、生地黃、當(dāng)歸、黑姜正確答案:D(54.)崩漏的治療原則是()。A.塞流與澄源結(jié)合B.澄源與復(fù)舊結(jié)合C.復(fù)舊與塞流結(jié)合D.固本與澄源結(jié)合E.急則治標(biāo),緩則治本正確答案:E參考解析:崩漏的治療原則為“急則治其標(biāo),緩則治其本”。ABCD四項(xiàng),塞流、澄源、復(fù)舊為治崩三法。(55.)閉經(jīng)虛證的發(fā)病機(jī)制是()。A.多產(chǎn)房勞或久病傷腎B.血海空虛,無血可下C.脾胃虛弱,化源不足D.思慮過度,損傷心脾E.素體陰虛或久病傷血正確答案:B參考解析:閉經(jīng)虛證,多因腎氣不足,沖任虛弱;或肝腎虧損,精血不足;或脾胃虛弱,氣血乏源;或陰虛血燥等,導(dǎo)致精虧血少,沖任血??仗?,源斷其流,無血可下而致。(56.)痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作,與下列哪項(xiàng)有關(guān)?()A.寒凝胞中B.經(jīng)期胞中血虛邪盛C.經(jīng)期沖任氣血變化急驟D.沖任血虛,胞宮失養(yǎng)E.濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中正確答案:C參考解析:月經(jīng)間期,由于沖任氣血平和,致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯或不足,故平時(shí)不發(fā)生疼痛;經(jīng)期前后,血海由滿盈而泄溢,氣血由盛實(shí)而驟虛,子宮、沖任氣血變化較平時(shí)急劇,易受致病因素干擾,加之體質(zhì)因素的影響,導(dǎo)致子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng),不通或不榮而痛;經(jīng)凈后子宮、沖任氣血漸復(fù)則疼痛自止。(57.)最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是()。A.萬全B.薛鎧C.劉防D.董汲E.錢乙正確答案:E參考解析:錢乙的《小兒藥證直訣·脈證治法》曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”明確指出疳證的病位、病機(jī)變化主要在脾胃。(58.)創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是()。A.《顱囟經(jīng)》B.《幼科發(fā)揮》C.《幼幼集成》D.《小兒藥證直訣》E.《小兒衛(wèi)生總微論方》正確答案:D參考解析:北宋醫(yī)家錢乙在《小兒藥證直訣》中首創(chuàng)兒科五臟辨證體系,成為中醫(yī)兒科辨證學(xué)中最重要的方法。(59.)小兒面呈紅色,證候多屬()。A.熱B.濕C.燥D.虛E.實(shí)正確答案:A參考解析:五色主病包括:①紅色多主熱證,亦見于戴陽證;②白色多為寒證、虛證、失血、奪氣;③黃色多為脾虛證或濕濁;④青色多為寒證、痛證、瘀證、氣滯、驚風(fēng);⑤黑色多為腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。(60.)下列各項(xiàng),不屬于巖的病因病機(jī)的是()。A.情志郁結(jié)B.六淫之邪C.臟腑失調(diào)D.飲食不節(jié)E.感受特殊之毒正確答案:E參考解析:巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱,其常見發(fā)病機(jī)制為:①六淫之邪;②情志郁結(jié);③臟腑失調(diào);④飲食不節(jié)。(61.)外科辨腫,“腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水”。其成因?qū)?)。A.風(fēng)B.虛C.火D.濕E.痰正確答案:D參考解析:A項(xiàng),風(fēng)腫表現(xiàn)為:起病急,腫勢(shì)宣浮,或游走不定,不紅微熱,或輕微疼痛。常見于痄腮、大頭瘟等。B項(xiàng),虛腫表現(xiàn)為:腫勢(shì)平坦,根盤散漫,常見于正虛不能托毒之瘡瘍。C項(xiàng),火(熱)腫表現(xiàn)為:腫而色紅,皮薄光澤,焮熱疼痛,腫勢(shì)急劇。多見于陽證瘡瘍,如癤疔初期、丹毒等。D項(xiàng),濕腫表現(xiàn)為:皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。常見于股腫、濕瘡等。E項(xiàng),痰腫表現(xiàn)為:腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態(tài)各異,無處不生,不紅不熱,皮色不變。常見于瘰疬、脂肪瘤等。(62.)調(diào)制箍圍藥,取其清涼解毒作用的,應(yīng)選用()。A.醋B.蔥C.雞子清D.麻油E.絲瓜葉汁正確答案:E參考解析:調(diào)制箍圍藥的作用包括:①以醋調(diào)者,取其散瘀解毒的作用;②以酒調(diào)者,取其助行藥力的作用;③以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)者,取其辛香散邪的作用;④以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調(diào)者,取其清涼解毒的作用,且其中用絲瓜葉汁調(diào)制的玉露散暑天治療癤腫效果較好;⑤以雞子清調(diào)者,取其緩和刺激的作用;⑥以油類調(diào)者,取其潤(rùn)澤肌膚的作用。(63.)下列切開法的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是()。A.在關(guān)節(jié)部位,宜謹(jǐn)慎開刀,切口應(yīng)越過關(guān)節(jié)B.血瘤、巖腫不宜切開C.患者體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥,然后開刀D.面部疔瘡,尤其是口鼻部位,忌早期開刀E.進(jìn)刀時(shí),刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃正確答案:A參考解析:切開法的注意事項(xiàng)包括:①在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開刀,切口不應(yīng)越過關(guān)節(jié),以免損傷筋脈,致使關(guān)節(jié)不利,或大出血;②患者過于體弱,應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥,然后開刀,或切開時(shí)應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備,以防暈厥;③凡顏面疔瘡,尤其在鼻唇部位,忌早期切開,以免疔毒走散,并發(fā)走黃危證;④進(jìn)刀時(shí),刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃;⑤切開后,由膿自流,切忌用力擠壓,以免感染擴(kuò)散、毒邪內(nèi)攻;⑥血瘤、巖腫不宜切開。(64.)下列關(guān)于切開法切開方向的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.一般瘡瘍,宜循經(jīng)直開,刀頭向上B.乳部宜放射形切開C.面部膿腫沿皮膚紋理切開D.手指膿腫,最好從正面切開,免傷屈伸功能E.關(guān)節(jié)附近宜用橫切口正確答案:D參考解析:D項(xiàng),膿腫切口應(yīng)選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀,手指正面皮膚質(zhì)地較硬,故手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開。(65.)下列哪項(xiàng)不是癤病的臨床特點(diǎn)?()A.好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際部、臀部B.好發(fā)于冬、春季節(jié)C.好發(fā)于消渴患者D.可發(fā)生于身體各處E.此愈彼起,日久不愈,反復(fù)發(fā)作正確答案:B參考解析:癤病是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其臨床特點(diǎn)為:①多發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部,幾個(gè)到幾十個(gè),反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈;也可在身體各處散發(fā)癤腫,一處將愈,他處續(xù)發(fā),或間隔周余、月余再發(fā)。②患消渴病、習(xí)慣性便秘或營養(yǎng)不良者易患本病。③好發(fā)于炎熱夏季。④腫勢(shì)局限,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。(66.)下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)?()A.病起緩慢,惡寒發(fā)熱B.局部皮膚焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大C.局部皮膚忽然變赤D.好發(fā)于小腿部E.容易復(fù)發(fā)正確答案:A參考解析:丹毒是由于鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組織急性炎癥,其臨床特點(diǎn)是病起突然,惡寒發(fā)熱,局部皮膚忽然變赤,色如丹涂,焮熱腫脹,邊界清楚,迅速擴(kuò)大,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但容易復(fù)發(fā),好發(fā)于小腿、頭面部。(67.)下列各項(xiàng),不屬下肢丹毒防護(hù)要點(diǎn)的是()。A.患者應(yīng)臥床休息B.患者所用敷料、器械須嚴(yán)格消毒C.積極治療腳濕氣D.多飲開水,床邊隔離E.保持患肢下垂位,以防熱毒上攻正確答案:E參考解析:丹毒預(yù)防與調(diào)護(hù)的注意事項(xiàng)包括:①患者應(yīng)臥床休息,多飲開水,床邊隔離;②流火患者應(yīng)抬高患肢30°~40°;③有皮膚黏膜破損者,應(yīng)及時(shí)治療,以免感染毒邪而發(fā)?。虎芤蚰_濕氣導(dǎo)致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者,應(yīng)徹底治愈腳濕氣,減少復(fù)發(fā)。E項(xiàng),下肢丹毒患者應(yīng)抬高患肢,不應(yīng)使患肢處于下垂位。(68.)瘡口呈空腔或伴瘺管,膿水稀薄,夾有敗絮樣物,見于()。A.瘰疬潰瘍B.巖性潰瘍C.附骨疽潰瘍D.壓瘡潰瘍E.梅毒潰瘍正確答案:A參考解析:A項(xiàng),瘰疬潰瘍瘡口有空腔或伴瘺管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,并夾有敗絮狀物;B項(xiàng),巖性潰瘍瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織,滲流血水;C項(xiàng),附骨疽潰瘍瘡口呈凹陷形,常伴瘺管形成;D項(xiàng),壓瘡潰瘍均發(fā)生于人體易磨擦的部位,如臀、背、足跟等處,瘡面壞死不易脫落,或瘡口凹陷甚深,肉色不鮮,日久不易愈合;E項(xiàng),梅毒潰瘍創(chuàng)面邊緣整齊,堅(jiān)硬削直而如鑿成,基底部高低不平,有稀薄臭穢分泌物。(69.)乳癖的特點(diǎn)是()。A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄如痰C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動(dòng)D.乳塊質(zhì)地較軟,月經(jīng)后縮小E.腫塊高低不平,質(zhì)硬,推之不動(dòng)正確答案:D參考解析:乳癖的特點(diǎn)是乳塊大小不等,邊界不清,質(zhì)地不硬,活動(dòng)度好,與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。A項(xiàng),是乳癰的表現(xiàn);B項(xiàng),是乳癆的表現(xiàn);C項(xiàng),是乳核的表現(xiàn);E項(xiàng),是乳巖的臨床表現(xiàn)。(70.)乳衄的病因是()。A.心火旺B.肝火旺C.肺熱上炎D.腎陰虧E.陰虛火旺正確答案:B參考解析:乳衄的病因病機(jī)為:①憂思郁怒,肝氣不疏,郁而化火,迫血妄行;②肝郁傷脾,肝脾不和,脾失統(tǒng)攝,血不循經(jīng)。(71.)氣癭的內(nèi)治法是()。A.理氣解郁,化痰軟堅(jiān)B.化痰軟堅(jiān),開郁行瘀C.疏肝理氣,解郁消腫D.疏風(fēng)清熱,化痰散結(jié)E.疏肝健脾,化痰散結(jié)正確答案:C參考解析:A項(xiàng),為肉癭之氣滯痰凝證的治法;B項(xiàng),為石癭之痰瘀內(nèi)結(jié)證的治法;C項(xiàng),為氣癭的內(nèi)治法;D項(xiàng),為癭癰之風(fēng)熱痰凝證的治法;E項(xiàng),為癭癰之氣滯痰凝證的治法。(72.)最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著是()。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《脈經(jīng)》D.《千金要方》E.《景岳全書》正確答案:B參考解析:《金匱要略》第20至22篇包括“婦人妊娠病脈證治”、“婦人產(chǎn)后病脈證治”、“婦人雜病脈證治”,重點(diǎn)論述了婦人經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)各種雜病的論治,開創(chuàng)了婦科辨證論治的先河,奠定了中醫(yī)婦科學(xué)的基礎(chǔ)。(73.)主人體生殖的陰精是()。A.腎精B.天癸C.月水D.水谷之精E.五臟六腑之精正確答案:A參考解析:腎精屬中醫(yī)學(xué)中的狹義之精,又稱生殖之精,是稟受于父母而貯藏于腎的具有生殖繁衍作用的精微物質(zhì)。(74.)大補(bǔ)元煎的組成是()。A.人參、熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸正確答案:B參考解析:大補(bǔ)元煎的藥物組成為:人參、山藥(炒)、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸(畏酸吞酸者去之)、枸杞子、炙甘草。(75.)與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是()。A.血熱B.血虛C.血瘀D.血寒E.濕熱正確答案:B參考解析:月經(jīng)后期的病因?yàn)槟I虛、血虛、血寒、氣滯、痰濕;月經(jīng)過少的病因?yàn)槟I虛、血虛、血瘀、痰濕。兩者的共同病因?yàn)槟I虛、血虛、痰濕。(76.)經(jīng)期延長(zhǎng)陰虛血熱證的發(fā)病機(jī)制是()。A.陰虛失守,沖任不固B.肝郁氣滯,疏泄失常C.腎陰不足,封藏失職D.陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任E.濕熱下注,血熱妄行正確答案:D參考解析:經(jīng)期延長(zhǎng)的病機(jī)為氣虛沖任失約;或熱擾沖任,血海不寧;或瘀阻沖任,血不循經(jīng)。臨床常見有氣虛、血熱、血瘀等。其中經(jīng)期延長(zhǎng)陰虛血熱證多由陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,血海不寧所致,治宜養(yǎng)陰清熱止血。(77.)下列哪項(xiàng)不是經(jīng)期延長(zhǎng)陰虛血熱證的主癥?()A.月經(jīng)持續(xù)八九日,量少、色紅、質(zhì)稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心熱E.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)正確答案:B參考解析:經(jīng)期延長(zhǎng)陰虛血熱證的臨床表現(xiàn)為經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量少,色鮮紅,質(zhì)稠;咽干口燥,或見潮熱顴紅,或手足心熱;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。B項(xiàng),小腹疼痛拒按屬于血瘀證的臨床表現(xiàn)。(78.)治療經(jīng)間期出血腎陰虛證,應(yīng)首選()。A.清肝止淋湯B.左歸丸C.兩地湯合二至丸D.逐瘀止血湯E.調(diào)肝湯正確答案:C參考解析:經(jīng)間期出血腎陰虛證治當(dāng)滋腎涼血調(diào)經(jīng)。首選方為兩地湯合二至丸。A項(xiàng),清肝止淋湯養(yǎng)血清肝,主治婦人血虛肝旺證;B項(xiàng),左歸丸主治腎陰虧虛證,但不是針對(duì)經(jīng)間期出血;C項(xiàng),兩地湯滋陰清熱,主治陰虛血熱之月經(jīng)先期,配合二至丸補(bǔ)益肝腎,滋陰止血,適用于腎陰虛所致經(jīng)間期出血;D項(xiàng),逐瘀止血湯適用于瘀阻胞宮之經(jīng)間期出血;E項(xiàng),調(diào)肝湯補(bǔ)腎調(diào)肝,主治婦人肝郁腎虛之經(jīng)后少腹疼痛。(79.)崩漏的主要病機(jī)是()。A.陰虛火旺,經(jīng)血失約B.氣虛不攝,經(jīng)血失約C.瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng)D.沖任損傷,經(jīng)血失約E.陽盛血熱,迫血妄行正確答案:D參考解析:崩漏是婦女非周期性子宮出血,其發(fā)病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢(shì)緩,出血量少,淋瀝不絕者為“漏”。主要病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失約,子宮藏瀉失常。(80.)下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)與痛經(jīng)的共同病機(jī)?()A.氣血虛弱B.氣滯血瘀C.肺腎陰虛D.肝腎不足E.寒凝血瘀正確答案:C參考解析:閉經(jīng)的病因病機(jī)不外虛實(shí)兩端。虛者,多因氣血陰陽虧虛,沖任虛損,血??仗?,源斷其流,無血可下,而致閉經(jīng);實(shí)者,多為氣血阻滯,或痰濕流注下焦,或寒凝沖任,使血流不通,沖任受阻,血海阻隔,經(jīng)血不得下行而成閉經(jīng)。痛經(jīng)以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。實(shí)者可由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻導(dǎo)致子宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”;虛者主要由于氣血虛弱、腎氣虧損致子宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”。C項(xiàng),肺腎陰虛,既非閉經(jīng)的病機(jī),亦非痛經(jīng)的病機(jī)。(81.)治療痛經(jīng)濕熱下注證,應(yīng)首選()。A.清熱調(diào)血湯B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃湯D.血府逐瘀湯E.加味逍遙散正確答案:A參考解析:痛經(jīng)濕熱下注證,治當(dāng)清熱除濕、化瘀止痛,首選清熱調(diào)血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸。B項(xiàng),龍膽瀉肝湯功用:瀉肝膽實(shí)火、清下焦?jié)駸?,主治:肝膽?shí)火上擾證、肝經(jīng)濕熱下注證;C項(xiàng),知柏地黃湯功用:滋陰降火,主治陰虛熱盛證;D項(xiàng),血府逐瘀湯功用:活血化瘀、行氣止痛,主治:胸中血瘀證;E項(xiàng),加味逍遙散功用:疏肝清熱、解郁和營,主治:肝脾血虛,內(nèi)有郁熱證。(82.)痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是()。A.理氣化瘀止痛B.溫經(jīng)暖宮止痛C.溫經(jīng)活血,調(diào)經(jīng)止痛D.溫經(jīng)除濕,調(diào)經(jīng)止痛E.溫經(jīng)化痰,利濕止痛正確答案:D參考解析:痛經(jīng)寒濕凝滯證,治宜溫經(jīng)除濕、調(diào)經(jīng)止痛,使?jié)癯?,氣血運(yùn)行通暢,而痛經(jīng)自止。(83.)圣愈湯治療痛經(jīng)的適應(yīng)證是()。A.氣血虛弱B.肝腎虧損C.心肝血虛D.血虛氣滯E.氣滯血瘀正確答案:A參考解析:圣愈湯是由人參、黃芪合四物湯(當(dāng)歸、芍藥、熟地、川芎)而成,功用:補(bǔ)氣,補(bǔ)血,攝血。主治:氣血虛弱,氣不攝血證。(84.)小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是()。A.8~10個(gè)月B.11~12個(gè)月C.13~15個(gè)月D.16~19個(gè)月E.20~30個(gè)月正確答案:E參考解析:小兒出生后6~8個(gè)月乳牙開始萌出,一歲有6~8顆乳牙,通常2歲半之前出齊20顆。2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)推算公式:乳牙數(shù)=月齡-4(或6)。(85.)指紋色紫主證為()。A.燥B.熱C.寒D.滯E.瘀正確答案:B參考解析:小兒望指紋的辨證綱要可歸納為:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重。故小兒指紋色紫主熱證。(86.)斷奶時(shí)間應(yīng)在()。A.2~3個(gè)月B.4~5個(gè)月C.6~7個(gè)月D.8~12個(gè)月E.13~18個(gè)月正確答案:D參考解析:小兒斷奶時(shí)間應(yīng)視母嬰情況而定,小兒4~6個(gè)月起應(yīng)逐漸添加輔食,8~12個(gè)月可以完全斷乳。(87.)患者,女,45歲,已婚。月經(jīng)提前,量多、色淡、質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱。其治法是()。A.健脾和胃B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.益氣活血E.補(bǔ)血止血正確答案:B參考解析:根據(jù)患者癥狀及體征可診斷為月經(jīng)先期,脾氣虛證。治宜補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。(88.)患者,女,28歲,已婚。月經(jīng)50天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,小腹隱痛,喜熱喜按,腰酸無力,大便溏薄,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選()。A.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)B.當(dāng)歸地黃飲C.溫胞飲D.大補(bǔ)元煎E.人參養(yǎng)榮湯正確答案:A參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為月經(jīng)后期之血虛寒證,治宜扶陽祛寒調(diào)經(jīng),方選溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸加減。(89.)患者,女,29歲,已婚。近半年來月經(jīng)后期,經(jīng)量少,現(xiàn)已停經(jīng)4個(gè)月,伴五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔脈細(xì)數(shù),尿妊娠試驗(yàn)陰性。其治法是()。A.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)B.理氣活血通經(jīng)C.豁痰活血通經(jīng)D.益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)正確答案:A參考解析:根據(jù)患者癥狀及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷為月經(jīng)后期;五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔脈細(xì)數(shù),為陰虛有熱所致,治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。(90.)患者,女,34歲,已婚。經(jīng)行先后不定,經(jīng)量多、色紅、質(zhì)稠,少腹脹痛,乳房脹痛,舌暗紅、苔薄黃,脈弦。治療應(yīng)首選()。A.逍遙散B.小柴胡湯C.加味逍遙散D.血府逐瘀湯E.當(dāng)歸芍藥散正確答案:A參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為月經(jīng)先后不定期之肝郁證,治宜疏肝理氣調(diào)經(jīng),方選逍遙散加減。(91.)患者,女,27歲,已婚。經(jīng)來量多,周期23天,經(jīng)期7天,婦科檢查示子宮前位,如雞蛋大小,質(zhì)中,雙側(cè)附件(-)。應(yīng)首先考慮的是()。A.血崩B.經(jīng)亂C.月經(jīng)先期D.癥瘕出血E.月經(jīng)過多正確答案:E參考解析:月經(jīng)過多是指月經(jīng)量較正常明顯增多,但周期基本正常。(92.)患者,女,28歲。近2個(gè)月經(jīng)量漸減,點(diǎn)滴即止,胸悶嘔吐,帶下量多,形體肥胖,舌淡苔白膩,脈滑。其診斷是()。A.月經(jīng)過少血瘀證B.帶下病脾虛證C.月經(jīng)過少痰濕證D.月經(jīng)過少陰虛證E.月經(jīng)過少血虛證正確答案:C參考解析:根據(jù)患者近2個(gè)月經(jīng)量漸減,點(diǎn)滴即止,可辨病為月經(jīng)過少;胸悶嘔吐,帶下量多,形體肥胖為痰濕證的臨床表現(xiàn);舌淡苔白膩、脈滑均為痰濕內(nèi)阻之征象。(93.)患者,女,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕而未孕??稍\斷為()。A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長(zhǎng)E.不孕癥正確答案:B參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為崩漏,其經(jīng)期、周期、經(jīng)量均發(fā)生變化。A項(xiàng),月經(jīng)先后無定期表現(xiàn)為周期不定,不涉及經(jīng)量的變化;CD兩項(xiàng),均不涉及月經(jīng)周期的變化;E項(xiàng),不孕癥是指婚后2年未避孕而未孕者。(94.)患者,女,20歲,未婚。月經(jīng)非時(shí)而下,量多如崩,色鮮,質(zhì)稠,伴心煩,口渴欲飲,便干溲黃,面部痤瘡,舌紅苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。根據(jù)治崩三法,應(yīng)首選的是()。A.塞流B.澄源C.復(fù)舊D.調(diào)經(jīng)為本E.塞流,澄源并進(jìn)正確答案:E參考解析:治崩三法即塞流、澄源、復(fù)舊。根據(jù)患者癥狀可診斷為崩漏之血熱證(實(shí)熱證),治宜澄源即正本清源,亦是求因治本;量多如崩,故應(yīng)塞流即止血。澄源有助于更好地塞流,故應(yīng)并進(jìn)。(95.)患者,女,24歲,已婚。閉經(jīng)7個(gè)月,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,面浮足腫,舌淡苔白膩,脈沉滑。其證候是()。A.肝腎不足B.氣血虛弱C.痰濕阻滯D.肝血不足E.肺腎陰虛正確答案:C參考解析:患者由于痰濕流注下焦,使血流不通,沖任受阻,經(jīng)血不得下行,血海阻隔,而成閉經(jīng);痰濕溢于肌膚,則形體肥胖,面浮足腫;胸脅滿悶,嘔惡痰多,舌淡苔白膩,脈沉滑,均為痰濕阻滯之象。故辨證為痰濕阻滯證。(96.)患者,女,28歲,已婚。每于經(jīng)行小腹冷痛,得熱痛減,月經(jīng)量少,持續(xù)2~3天,色暗、質(zhì)稀,腰腿酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)尺弱。其治法是()。A.散寒除濕止痛B.溫經(jīng)暖宮止痛C.行氣活血止痛D.利濕活血止痛E.益腎養(yǎng)肝止痛正確答案:B參考解析:根據(jù)患者已婚,每于經(jīng)行小腹冷痛,可辨病為痛經(jīng);得熱痛減,月經(jīng)量少,持續(xù)2~3天,色暗、質(zhì)稀,腰腿酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)尺弱,可辨證為寒凝血瘀證。治宜溫經(jīng)暖宮止痛,方選少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。(97.)患者,女,20歲,未婚。每于經(jīng)期鼻衄,量多、色深紅,心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結(jié)。近3個(gè)月來,月經(jīng)提前7天,量少、色紅,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其診斷是()。A.逆經(jīng)肺腎陰虛證B.月經(jīng)先期血熱證C.逆經(jīng)肝經(jīng)郁火證D.月經(jīng)先期肝郁化熱證E.月經(jīng)過少血虛證正確答案:C參考解析:根據(jù)患者未婚,每于經(jīng)期鼻衄,可辨病為逆經(jīng);量多、色深紅,心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結(jié),可辨證為實(shí)熱證;近3個(gè)月來,月經(jīng)提前7天,量少、色紅,舌紅苔黃,脈弦數(shù)見于肝郁化火證。故可診斷為逆經(jīng)之肝郁化火證。(98.)患者,女,51歲。月經(jīng)不規(guī)律,精神萎靡,頭暈耳鳴,腰痛如折,腹冷陰墜,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)而遲。其治法是()。A.滋腎益陰B.滋陰潛陽C.益腎清肝D.補(bǔ)腎扶陽,益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽,填精養(yǎng)血正確答案:E參考解析:51歲婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂可診為絕經(jīng)前后諸證。精神萎靡,頭暈耳鳴,多因腎精不足,腦髓不充,精神失養(yǎng)所致;腰痛如折,腹冷陰墜,形寒肢冷,多為腎陽虛衰,無以溫煦所致;舌淡苔白滑,脈沉細(xì)而遲為腎陽虛表現(xiàn)??杀孀C為絕經(jīng)前后諸證之腎陽虛證。治以溫腎扶陽,填精養(yǎng)血。方用右歸丸加減。(99.)患者,女,40歲。帶下量多,色黃或白,質(zhì)黏稠,有臭氣,小腹作痛,或陰癢,便秘溺赤,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.五味消毒飲B.龍膽瀉肝湯C.萆薢滲濕湯D.止帶方E.易黃湯正確答案:D參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為帶下過多之濕熱下注證,治宜清利濕熱、佐以解毒殺蟲,方選止帶方加減。ABCE四項(xiàng),均可用于帶下過多,五味消毒飲用于熱毒蘊(yùn)結(jié)證;龍膽瀉肝湯用于肝經(jīng)濕熱下注證;萆薢滲濕湯用于濕熱下注,濕邪偏盛者;易黃湯用于脾虛濕蘊(yùn)化熱者。(100.)患者,女,40歲,已婚。月經(jīng)規(guī)律,平時(shí)帶下量多,色黃,黏稠,有臭氣,納呆,大便黏膩不爽,苔黃膩,脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.止帶方B.內(nèi)補(bǔ)丸C.易黃湯D.參苓白術(shù)散E.萆薢滲濕湯正確答案:A參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為帶下過多之濕熱下注證,治宜清利濕熱、佐以解毒殺蟲,方選止帶方加減。(101.)患者,女,32歲,已婚。妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心、嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是()。A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非正確答案:A參考解析:患者妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心可辨病為妊娠惡阻;肝失疏泄,肝氣橫逆犯胃,胃失和降,則嘔吐酸苦水、不能進(jìn)食、胸滿脅痛;舌紅苔黃,脈弦滑,均為肝胃不和之象。故辨證為肝胃不和證。(102.)患者,女,29歲。已婚2年一直未孕,既往月經(jīng)周期26~28天,行經(jīng)期4~6天?,F(xiàn)停經(jīng)45天,突然左下腹撕裂樣劇痛,并伴頭暈惡心,面色蒼白。不應(yīng)采取的措施是()。A.妊娠試驗(yàn)B.腹部叩診C.后穹窿穿刺D.立即轉(zhuǎn)院E.婦科檢查正確答案:D參考解析:根據(jù)患者癥狀首先考慮診斷為異位妊娠,應(yīng)采取的處理是讓患者平臥,行妊娠試驗(yàn)、腹部叩診、后穹隆穿刺、B超、婦檢等相關(guān)檢查以明確診斷。D項(xiàng),為避免途中發(fā)生生命危險(xiǎn),不應(yīng)轉(zhuǎn)院。(103.)患者,女,35歲。1個(gè)月前右顴旁突然紅、腫、熱、痛,檢查腫脹部突起根淺,腫勢(shì)局限,范圍在3cm左右,易膿,易潰,易斂。其診斷應(yīng)是()。A.癰B.疔C.癤D.有頭疽E.無頭疽正確答案:C(104.)患者,男,38歲。左顴面部疔瘡,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,紅腫灼痛,伴發(fā)熱、惡寒、頭痛等全身癥狀,舌紅苔膩,脈滑數(shù)。其治法是()。A.清熱消腫B.和營消腫C.清熱涼血D.清熱解毒E.和營托毒正確答案:D參考解析:根據(jù)患者癥狀及體征可診斷為顏面部疔瘡,熱毒蘊(yùn)結(jié)證。治宜清熱解毒。(105.)患者,女,28歲。右口角疔瘡2天,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,焮熱紅腫,疼痛,張口不便,伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風(fēng)通圣散D.普濟(jì)消毒飲E.銀翹散正確答案:A參考解析:患者口角疔瘡,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,可辨病為鎖口疔;感受火熱之邪,熱毒蘊(yùn)于肌膚,可見焮熱紅腫,疼痛,張口不便,惡寒發(fā)熱,故辨證為熱毒蘊(yùn)結(jié)證。治當(dāng)清熱解毒,首選五味消毒飲、黃連解毒湯加減。(106.)患者,男,50歲。1周前項(xiàng)后發(fā)際處突發(fā)一腫塊,紅腫熱痛,漸漸加劇,其后出現(xiàn)多個(gè)粟米樣膿頭,部分潰破溢膿。其治法是()。A.涼血祛風(fēng),行瘀通絡(luò)B.涼血清熱,解毒利濕C.和營托毒,清熱利濕D.清熱解毒,活血通絡(luò)E.養(yǎng)陰清熱,托毒透邪正確答案:C參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為有頭疽之火毒凝結(jié)證,治宜清熱利濕、和營托毒,首選仙方活命飲加減。(107.)患者,男,78歲?;急巢坑蓄^疽月余,局部瘡形平塌,根盤散漫,瘡色紫滯,潰后膿水稀少,伴有唇燥口干,便艱溲短,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選()。A.仙方活命飲B.竹葉黃芪湯C.托里消毒散D.知柏地黃湯E.清骨散正確答案:B參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為有頭疽之陰虛火熾證。治宜滋陰生津,清熱托毒。方選竹葉黃芪湯加減。(108.)患者,男,48歲。因鼻部破損引起額頭紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲正確答案:B參考解析:患者頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,為風(fēng)熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚所致;惡寒發(fā)熱為風(fēng)熱毒邪與正氣相爭(zhēng)所致;舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。治宜疏風(fēng)清熱解毒,方選普濟(jì)消毒飲加減。(109.)患者,男,12歲?;剂魈?年,潰口位于左腰部,膿水稀薄,夾有敗絮樣物,伴有午后潮熱,夜間盜汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.陽和湯B.知柏地黃丸C.清骨散D.人參養(yǎng)榮湯E.香貝養(yǎng)榮湯正確答案:C參考解析:患者患流痰3年,午后潮熱,夜間盜汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),可辨證為流痰之陰虛內(nèi)熱證。治宜養(yǎng)陰清熱托毒,方選六味地黃丸合清骨散加減。(110.)患者,女,28歲。產(chǎn)后乳房脹痛,位于乳房外上方皮膚焮紅,腫塊形似雞卵,壓痛明顯,按之中軟,有波動(dòng)感,伴壯熱口渴。切開引流的部位及切口是()。A.循乳絡(luò)方向作放射狀切口B.乳暈旁弧形切口C.膿腫處作任意切口D.以乳頭為中心的弧形切口E.膿腫波動(dòng)明顯處作切口正確答案:A參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為乳癰。乳癰膿腫形成時(shí),應(yīng)在波動(dòng)感及壓痛最明顯處切開排膿;切口應(yīng)以乳頭為中心,循乳絡(luò)方向作放射狀切開,以免傷及乳絡(luò);切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位,使引流順暢而不致形成袋膿。(111.)患者,女,40歲。雙乳腫脹疼痛,月經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,腫塊大小不等,形態(tài)不一,伴乳頭溢液,月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌淡苔白,脈弦細(xì)。其證候是()。A.肝郁痰凝B.肝氣郁結(jié)C.沖任失調(diào)D.肝郁火旺E.肝郁脾虛正確答案:C參考解析:沖任失調(diào),上則乳房痰濁凝結(jié),故乳房腫塊伴脹痛;下則經(jīng)水逆亂,故月經(jīng)周期紊亂,量少色淡,甚或閉經(jīng);沖脈為血海,隸屬肝腎,沖任失調(diào),肝氣不舒,則經(jīng)前加重,經(jīng)水一行,肝氣得舒,故經(jīng)后減輕;肝腎不足,故腰酸乏力。四診合參,患者診斷為乳巖之沖任失調(diào)證。(112.)患者,女,50歲,未婚。右乳內(nèi)上方可及2cm×2cm×2cm腫物,無疼痛,質(zhì)地韌,不光滑,界限不清,基底不粘連,推之可移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是()。A.乳癖B.乳疬C.乳癆D.乳巖E.乳腺增生病正確答案:C參考解析:乳癆的特點(diǎn)是起病緩慢,腫塊形如梅李,邊界不清,皮肉相連,初起質(zhì)地硬韌,不痛或微痛,推之可動(dòng)。A項(xiàng),乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)為主要臨床表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病;B項(xiàng),乳疬是指男性、兒童單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊的疾病;D項(xiàng),乳巖表現(xiàn)為乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮;E項(xiàng),乳腺增生病是乳腺導(dǎo)管、乳腺小葉、腺泡上皮、纖維組織的單項(xiàng)或多項(xiàng)良性增生的疾病。(113.)患者,女,42歲。乳頭溢出血性液體1周,同時(shí)伴有急躁易怒,胸脅脹痛,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其證候是()。A.陰虛火旺B.肝郁脾虛C.肝郁火旺D.脾虛失攝E.氣陰兩虛正確答案:C參考解析:該患者為乳衄,證屬肝郁火旺。肝氣郁結(jié),郁而化火,灼傷血絡(luò),則乳頭溢血;肝火過旺,故煩躁易怒,肝火擾心,故胸悶脅痛;舌紅、苔薄黃、脈弦數(shù)均為肝郁化熱之象。(114.)患者,女,28歲,已婚。頸前腫物10余年,漸漸增大,邊緣不清,皮色如常,無疼痛,可觸及腫物表面結(jié)節(jié),隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是()。A.肉癭B.石癭C.癭癰D.氣癭E.血癭正確答案:A(115.)患者,女,52歲。頸前喉結(jié)右側(cè)腫物3cm×3cm×2cm,質(zhì)地較硬,表面不光滑,不能隨吞咽而上下移動(dòng),同時(shí)伴有局部疼痛,音啞,臨床考慮為石癭。行同位素131I掃描,其結(jié)果多是()。A.溫結(jié)節(jié)B.熱結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.無改變E.中性結(jié)節(jié)正確答案:C參考解析:甲狀腺同位素掃描顯示肉癭多為溫結(jié)節(jié),石癭多為冷結(jié)節(jié),伴甲亢者多為熱結(jié)節(jié)。(116.)患者,男,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時(shí)有臭味脂漿溢出。其診斷是()。A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤正確答案:A參考解析:脂瘤又稱粉瘤,是一種皮脂分泌物儲(chǔ)留郁積性疾病。潰后可見粉渣樣溢出物,偶見發(fā)生癌變。(117.)患者,女,58歲。左側(cè)腰周出現(xiàn)綠豆大水皰,簇集成群,累累如串珠,排列成帶狀,疼痛較重,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。其診斷是()。A.接觸性皮炎B.藥物性皮炎C.蛇串瘡D.熱瘡E.濕瘡正確答案:C(118.)患兒,3歲。體重14kg,身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為()。A.體重正常,身長(zhǎng)偏高B.體重正常,身長(zhǎng)偏低C.體重偏高,身長(zhǎng)正常D.體重偏高,身長(zhǎng)偏低E.體重偏低,身長(zhǎng)正常正確答案:B參考解析:1歲以上小兒體重(kg)=年齡×2+8;2歲后至12歲兒童身高(cm)=年齡×7+70?;純?歲,其身高體重同標(biāo)準(zhǔn)身高體重相對(duì)比,體重正常,身長(zhǎng)偏低。(119.)患兒,22天。面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黃便秘,舌紅苔黃。其證候是()。A.肝失疏泄B.瘀積發(fā)黃C.寒濕阻滯D.濕熱熏蒸E.膽道不利正確答案:D參考解析:根據(jù)“患兒,22天,面目皮膚發(fā)黃”可辨病為胎黃,“色澤鮮明如橘皮,尿黃便秘,舌紅苔黃”為濕熱熏蒸之象。(120.)患兒,2歲??人?天,咳聲不爽,痰黃黏稠,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其證候是()。A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.陰虛燥咳正確答案:B(121.)患兒,10歲。昨天受涼后,見噴嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黃,口渴欲飲,大便干燥。查體:鼻煽,口周發(fā)紺,咽紅,雙肺滿布哮鳴音,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈滑數(shù)。其證候是()。A.寒性哮喘B.熱性哮喘C.外寒內(nèi)熱D.肺實(shí)腎虛E.肺腎陰虛正確答案:C參考解析:患兒昨天受涼后,見噴嚏、鼻塞、流清涕為外感風(fēng)寒所致;咳痰稠黃,口渴欲飲,大便干燥,咽紅,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)皆為熱象。四診合參,患兒辨證為外寒內(nèi)熱證。(122.)患兒,7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?,F(xiàn)面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選()。A.玉屏風(fēng)散B.六君子湯C.金匱腎氣丸D.二陳湯E.參苓白術(shù)散正確答案:A參考解析:患者氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,為肺氣虛而衛(wèi)表不固所致。治宜補(bǔ)肺固表,方用玉屏風(fēng)散。(123.)患兒,6歲。泄瀉1天,瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量黏液。腹部時(shí)感疼痛,食欲減退,惡心欲吐,口渴引飲,舌紅苔黃膩。其證候是()。A.脾腎陽虛瀉B.傷食瀉C.風(fēng)寒瀉D.濕熱瀉E.脾虛瀉正確答案:D參考解析:根據(jù)患兒主癥可診斷為泄瀉;瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量黏液,口渴引飲,舌紅苔黃膩為濕熱證的表現(xiàn)。(124.)患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白。其治法是()。A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運(yùn)正確答案:E參考解析:患兒面色少華,不思納食,形體偏瘦,為脾失健運(yùn)所致。治應(yīng)和脾助運(yùn)。(125.)患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄膩。其證候是()。A.疳腫脹B.疳氣C.疳積D.干疳E.心疳正確答案:D參考解析:干疳,又稱“疳極”,臨床表現(xiàn)為極度消瘦,貌似老人,不思飲食,腹凹如舟,精神萎靡,為氣血俱虛,脾胃衰敗階段。(126.)患兒,6歲。2個(gè)月來胃納不振,精神疲倦,伴有低熱,遍身汗出,微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選()。A.玉屏風(fēng)散B.牡蠣散C.生脈散D.黃芪桂枝五物湯E.當(dāng)歸六黃湯正確答案:D參考解析:根據(jù)患者癥狀診斷為汗證。精神疲倦,伴有低熱,遍身汗出,微惡風(fēng)寒,為營衛(wèi)失調(diào)所致。治宜調(diào)和營衛(wèi)。方用黃芪桂枝五物湯。(127.)患兒,男,6歲。皺眉眨眼,搖頭聳肩,嘴角抽動(dòng),時(shí)伴異常發(fā)聲,病情時(shí)輕時(shí)重。抽動(dòng)能受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作。查腦電圖未見異常。其診斷是()。A.習(xí)慣性抽搐B.多發(fā)性抽搐癥C.癲癇D.注意力缺陷多動(dòng)癥E.風(fēng)濕性舞蹈病正確答案:B參考解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為多發(fā)性抽搐癥。多發(fā)性抽搐癥的診斷要點(diǎn)為:①不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮,以固定方式重復(fù)出現(xiàn),無節(jié)律性,入睡后消失;②在抽動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)異常的發(fā)音,如咳聲、呻吟聲或粗言穢語等;③抽動(dòng)能受意志遏制,可暫時(shí)不發(fā)作;④病狀呈慢性過程,但病程呈明顯波動(dòng)性;⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常,腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,智力測(cè)試基本正常。(128.)兩地湯的組成藥物有()。A.白芍、生地、當(dāng)歸、麥冬、沙參、枸杞子B.白芍、當(dāng)歸、丹皮、川芎、牛膝、莪術(shù)C.白芍、熟地、丹皮、黃柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麥冬、玄參、阿膠E.白芍、生地、當(dāng)歸、丹皮、沙參、茯苓正確答案:D(129.)溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)的組成藥物有()。A.白芍、生地、當(dāng)歸、麥冬、沙參、枸杞子B.白芍、當(dāng)歸、丹皮、川芎、牛膝、莪術(shù)C.白芍、熟地、丹皮、黃柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麥
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