二院護(hù)理技能培訓(xùn)師選拔方案

一、目的

為了進(jìn)一步提高護(hù)士操作技術(shù)水平，培養(yǎng)護(hù)理技能師資力

量，以點(diǎn)帶面，進(jìn)而提升護(hù)理操作規(guī)范化水平及同質(zhì)化培訓(xùn)能力，

護(hù)理部擬選拔護(hù)理技能培訓(xùn)師。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：A

成員：B

三、護(hù)理技能培訓(xùn)師選拔實(shí)施

（-）報(bào)名條件

總體原則：對(duì)護(hù)理技能培訓(xùn)有興趣，自愿參加，科室推薦，

符合以下條件之一者。

1.歷屆院級(jí)以上護(hù)理技能大賽中獲得一、二、三等獎(jiǎng)、優(yōu)秀

獎(jiǎng)的選手；

2,有良好的語(yǔ)言表達(dá)和溝通交流能力，擅長(zhǎng)技能培訓(xùn)演示和

總結(jié)講授的護(hù)師及以上人員。

（二）報(bào)名方式

以科室為單位報(bào)名，人數(shù)不限，報(bào)名表發(fā)至郵箱：，報(bào)名截

止時(shí)間：2018年1月16日16:00,報(bào)名表見(jiàn)附件lo

（三）選拔方式

1.通過(guò)技能考核進(jìn)行選拔?？己藘?nèi)容為：靜麻留置針輸液技

術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三項(xiàng)中抽考一項(xiàng)，評(píng)

分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表。

2.考核時(shí)間為：2018年1月23日-25日之間，具體時(shí)間、

地點(diǎn)另行通知。

（四）人選確定

根據(jù)考核成績(jī)由高到低，每學(xué)系選拔2-3人，護(hù)理部頒發(fā)聘

書(shū)，聘期2年。

四、護(hù)理技能培訓(xùn)師職責(zé)及獎(jiǎng)勵(lì)

（一）護(hù)理技能培訓(xùn)師職責(zé)

1.根據(jù)護(hù)理技能培訓(xùn)小組安排，完成小組制定的護(hù)理技能培

訓(xùn)及考核任務(wù)；

2.配合護(hù)理技能培訓(xùn)小組制定護(hù)理操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；

3.配合護(hù)理技能培訓(xùn)小組完成護(hù)理操作演示、視頻錄制任

務(wù)；

4.征求護(hù)士對(duì)護(hù)理技能培訓(xùn)的意見(jiàn)和建議。

（二）護(hù)理技能培訓(xùn)師獎(jiǎng)勵(lì)

L優(yōu)先推薦參加省級(jí)以上護(hù)理技能大賽（條件不受限制時(shí)）。

2.在晉升晉級(jí)、評(píng)優(yōu)選先、轉(zhuǎn)身份等時(shí)，同等條件下，享有

優(yōu)先被推薦權(quán)。

3.根據(jù)具體情況增加或調(diào)整其他獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

附件1：二院護(hù)理技能培訓(xùn)師報(bào)名表

附件2：二院護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分表（3項(xiàng)）

附件2：

靜脈留置針輸液技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手號(hào)：得分:

項(xiàng)目總分操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分

護(hù)士著裝規(guī)范，儀表端莊，舉止得體，符合要求（口述：手己

11

準(zhǔn)備洗，指甲已剪）（1分）。

1.患者評(píng)估：評(píng)估患者全身情況、局部皮膚、靜脈充盈度

及血管彈性分）；向患者解釋靜脈留置針的目的、方

法及配合要點(diǎn)（注意禮貌用語(yǔ)，交流效果，講解藥物名稱，5

評(píng)

主要藥理作用等）（3分）；取舒適體位，操作前了解患

估

6者需要（0.5分）；輸液架放置合理（0.5分）。

2.環(huán)境評(píng)估：整潔，安靜，安全，舒適，符合操作要求（1

1

分）。

基礎(chǔ)治療盤(pán)，一次性輸液器，靜脈留置針（直針），肝素帽，

用

透明敷貼，輸液貼，止血帶，治療巾，藥液（0.9%生理鹽

物

水），輸液卡，筆，污染止血帶盒，醫(yī)療垃圾桶，生活垃3

準(zhǔn)3

圾桶，銳器盒，剪刀，免洗手消毒凝膠（少1件物品扣1

備

分,扣完為止）。

用物放置合理（0.5分）；核對(duì)醫(yī)囑，輸液卡，藥液（有

操

效期、瓶蓋、瓶體、溶液）（1分）；在藥液瓶簽旁倒貼2

作

3輸液瓶貼（0.5分）。

前

洗手，戴口罩方法正確（1分）。1

禮貌進(jìn)入，隨手關(guān)門，備齊用物，攜至床旁（1分）。1

核對(duì)床頭卡信息（1分）及腕帶信息（1分）。2

取舒適體位，選擇血管（征求患者的意見(jiàn)）（1分）。1

備輸液貼及無(wú)菌透明敷貼，方便取用（1分）。1

操再次核對(duì)醫(yī)囑、藥液（1分）。1

74取棉簽方法正確，無(wú)污染（1分）。1

作蘸消毒液適量（1分）無(wú)污染、無(wú)倒置，及時(shí)加蓋（1分）。2

消毒瓶塞至瓶頸方法正確，無(wú)污染（2分）；未跨越無(wú)菌

3

中區(qū)（1分）。

檢查輸液器包裝及有效期（0.5分）；正確取出輸液器（0.5

分）；將輸液器插入瓶塞至根部，無(wú)污染，掛輸液瓶于輸2

液架上（1分）。

一次排氣成功（第一次排氣勿取針套及排出液體）（3分）；

4

關(guān)閉調(diào)節(jié)器，針頭放置妥當(dāng)（1分）。

鋪治療巾于輸液肢體下（0.5分）；在穿刺點(diǎn)上方10cm

處扎止血帶分）；囑握拳，告知患者扎止血帶時(shí)會(huì)有2

不適感（0.5分）。

取棉簽方法正確（0.5分）；蘸消毒液適量，及時(shí)加蓋，

1

無(wú)污染，無(wú)倒置（0.5分）。

消毒皮膚2遍，方法正確，范圍不小于8X8cm（3分）；

5

待干（1分）；再次查對(duì)藥液、姓名及腕帶（1分）。

去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管調(diào)節(jié)針頭斜面向上，無(wú)污染（1

1

分）。

告知患者穿刺會(huì)有不適感取得配合（1分）；左手繃緊皮

膚，，右手拇指和食指捏住回血腔部位，食指勾推送板部

位（1分）；以消毒范圍中心為穿刺點(diǎn)，與皮膚呈15°-30°

6

進(jìn)針（2分），見(jiàn)回血后降低穿刺角度，順靜脈方向再將

穿刺針推進(jìn)0.2cm（1分），食指抵送推送板將套管完全

推入血管（1分）。

穿刺一次成功（20分）。20

告知患者穿刺成功（0.5分），囑患者松拳，松止血帶（0.5

1

分）。

無(wú)菌敷貼無(wú)張力性固定，對(duì)留置針?biāo)苄危_保無(wú)皺褶或空

2

氣殘留（2分）。

用左手中指按壓套管尖端血管，食指固定針座（“V”型

手法）（1分），撤出針芯放入銳器收集盒（1分），連3

接肝素帽（1分）。

撕下記錄條，注明穿刺日期及穿刺者姓名，粘貼于透明敷

1

貼內(nèi)側(cè)（1分）。

再次核對(duì)封管液（生理鹽水）（1分），蘸消毒液適宜，

2

無(wú)污染、無(wú)倒置.，及時(shí)蓋瓶蓋（1分）。

消毒瓶塞至瓶頸2遍，方法正確，無(wú)污染，未跨越無(wú)菌區(qū)

（1分），抽取5ML生理鹽水，抽取藥液方法正確無(wú)污染2

（（1分）。

消毒肝素帽2遍待干，方法正確（1分），正壓封管方法

4

正確（2分），無(wú)污染，肝素帽充盈，無(wú)氣泡（1分）。

取下輸液器再次排氣，不浪費(fèi)藥液，不超過(guò)5滴（每超過(guò)3

5滴扣0.5分（2分），將頭皮針插入肝素帽（1分）；。

用膠布交叉反折將針柄固定在肝素帽上（1分），延長(zhǎng)管

U型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，妥善2

固定輸液管及留置針（1分）。

根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，告知患者輸液滴速

2

（2分）（每超過(guò)5滴扣0.5分）。

穿刺處蓋治療巾，了解患者感受，協(xié)助患者取舒適體位，

1

整理床單元（1分）。

洗手、摘口罩，再次核對(duì)（0.5分），在輸液卡上記錄時(shí)

操1

間、滴速、簽全名，將輸液卡掛于輸液架上，（0.5分）。

患者須知：囑患者不可隨意調(diào)節(jié)滴速（0.5分），告知患

者注意保護(hù)留置針的肢體，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂姿

作

勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管（2分），穿刺

54

部位注意防水，固定的敷料出現(xiàn)卷邊或潮濕等，應(yīng)立即更

換（0.5分），禮貌告退，出病房隨手關(guān)門（0.5分），

后垃圾分類處理，洗手報(bào)告操作完畢（0.5分）。

操作熟練、規(guī)范，操作前、中、后均認(rèn)真查對(duì)，無(wú)菌觀念1

強(qiáng)，愛(ài)傷觀念強(qiáng)（D

整體

語(yǔ)言溝通通俗易懂，吐字清晰,語(yǔ)速適中，溝通效果好、有

評(píng)價(jià)8

親和力體現(xiàn)人文關(guān)懷（2分），溝通效果好，溝通有創(chuàng)新（57

分），

時(shí)間：15分鐘完成（從評(píng)估患者開(kāi)始計(jì)時(shí)至報(bào)告操作完畢結(jié)束），超過(guò)15分鐘停止操作。

備注：靜脈穿刺失敗結(jié)束操作。

選手用時(shí):

評(píng)委簽名：年月日

心電監(jiān)護(hù)技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手號(hào):得分:

項(xiàng)目總分操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分

護(hù)士著裝規(guī)范，儀表端莊，舉止得體，符合要求（口述：手已

11

準(zhǔn)備洗，指甲己剪）（1分）。

評(píng)1.患者評(píng)估：評(píng)估患者病情（1分），胸前皮膚情況（1

估7

8分），向患者解釋心電監(jiān)護(hù)的目的、方法及配合要點(diǎn)（5

分）。

2.環(huán)境評(píng)估：病室環(huán)境安靜、整潔、光線明亮，無(wú)電磁波

1

干擾，符合操作要求（1分）。

用心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，一次性電極片，多功能插線板1個(gè)，治

物

3療盤(pán)（酒精棉片，紗布?jí)K及彎盤(pán)），免洗手消毒凝膠，生3

準(zhǔn)活垃圾桶，醫(yī)療垃圾桶（少1項(xiàng)扣1分，扣完為止）。

備

用物放置合理（1分），核對(duì)醫(yī)囑（1分）檢查用物，洗

操作前33

手（1分）。

備齊用物，攜至床旁，敲門進(jìn)入，隨手關(guān)門（1分），核

2

對(duì)床頭卡及腕帶信息（1分）。

向患者解釋，取得合作，協(xié)助取舒適臥位（1分），連接

3

電源，必要時(shí)接地線（1分），打開(kāi)心電監(jiān)護(hù)儀（1分）。

酒精棉片清潔皮膚（2分），電極片與導(dǎo)線連接規(guī)范（2

4

分）。

五導(dǎo)聯(lián)的安放位置并口述：右上（RA）右鎖骨中點(diǎn)下第二

肋間（5分）：右下（RL）右鎖骨中線第6-7肋間（5分）；

胸前（C）胸骨左緣第五肋間,平乳頭（5分）；左上（LA）25

操左鎖骨中點(diǎn)下第二肋間（5分）；左下（LL）左鎖骨中線

第6-7肋間（5分）。

正確綁好袖帶、松緊適宜（1分），位置準(zhǔn)確（1分），

作3

測(cè)量血壓（1分）。

將氧飽和度探頭安放在患者指端（有感光的面向指甲）（2

3

中分），放置妥當(dāng)，勿用膠布固定（1分）。

60根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)觀察指標(biāo)（2分），循環(huán)時(shí)間（2分）。4

設(shè)定各項(xiàng)參數(shù)報(bào)警閾值（4分），并告知患者所測(cè)各項(xiàng)數(shù)

6

據(jù)（2分）。

整理用物，慶單元，理順并固定好各導(dǎo)聯(lián)線（3分）。3

洗手、記錄心電監(jiān)護(hù)時(shí)間及所測(cè)得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)（1分）。1

患者須知：囑患者及家屬不要隨意取下心電導(dǎo)聯(lián)及血氧飽

和度探頭及調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀（2分），在病房?jī)?nèi)不要使用手機(jī)，

6

避免干擾（2分），粘貼電極片的部位若出現(xiàn)發(fā)紅，發(fā)癢

請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士（2分）。

操口頭報(bào)告心電監(jiān)護(hù)時(shí)間已到，請(qǐng)求停心電監(jiān)護(hù)（1分）。1

10向患者解釋，說(shuō)明停機(jī)原因，取得患者合作（1分）。1

作關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，撤去各導(dǎo)聯(lián)線及電極（2分），紗布清潔相

6

應(yīng)部位（2分），整理好各導(dǎo)聯(lián)線（2分）。

后

垃圾分類，洗手,記錄停止時(shí)間（1分），禮貌告退，隨手

2

關(guān)門（1分）。

操作熟練，程序規(guī)范（2分），導(dǎo)聯(lián)連接正確，參數(shù)設(shè)置合理（3

5

整分）O

能及時(shí)發(fā)1觀察指標(biāo)的異常情況并正確處理（2分）。2

體

15愛(ài)傷觀念強(qiáng)，愛(ài)護(hù)設(shè)備儀器（1分）。1

評(píng)語(yǔ)言溝通通俗易懂，吐字清晰,語(yǔ)速適中，有親和力，體現(xiàn)

人文關(guān)懷（2分），溝通效果好，有創(chuàng)新性（5分）。7

價(jià)

操作時(shí)間：15分鐘完成（從評(píng)估患者開(kāi)始計(jì)時(shí)至報(bào)告操作完畢結(jié)束），超過(guò)15分鐘停止操作。

選手用時(shí)：

評(píng)委簽名:￥~~

單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手號(hào)：得分:

項(xiàng)目總分操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分

護(hù)士著裝規(guī)范，儀表端莊，舉止得體，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，符合要

11

準(zhǔn)備求（1分）。

評(píng)估1環(huán)境評(píng)估：搶救環(huán)境安全（1分）。1

用物一次性呼吸過(guò)濾器、加壓面罩、紗布、彎盤(pán)（少1件物品

3

準(zhǔn)備3扣1分，扣完為止）。

判操作者拍打患者雙肩（1分），雙耳呼叫（1分），輕拍重

3

斷呼（1分）。

意5

無(wú)意識(shí)立即呼救（1分），看搶救時(shí)間并報(bào)告（1分）。2

識(shí)

判斷：觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（近側(cè)），手法正確（2分）同時(shí)用

判4

眼觀察患者胸廓起伏，時(shí)間（5-10秒）（2分）。

斷

10撤去枕頭（1分），擺復(fù)蘇體位（1分），松解衣領(lǐng)，腰帶

體4

（1分），暴露胸壁（1分）。

位

檢查臥位（1分），口述：患者臥位安全（1分）。2

按壓部位定位準(zhǔn)確（1分）。五個(gè)周期共5分5

按壓力垂直作用于胸壁（肩肘腕在

五個(gè)周期共5分5

一條直線上）（1分）。

兩手手指均離開(kāi)患者胸壁（1

五個(gè)周期共5分5

分）。

按壓時(shí)手掌根未離開(kāi)患者的

五個(gè)周期共5分5

有胸壁（1分）。

按壓深度正確（胸骨下陷：

五個(gè)周期共5分5

效5-6cm）（1分）。

頻率：100-120次/分（2分），節(jié)律均勻（2分），

按按壓：放松時(shí)間為1:1（2分）每次按壓后胸部完8

全回彈（2分）。

壓60檢查口腔（1分），清理口鼻腔分泌物（頭偏向

2

側(cè)）（1分）。