口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元考前沖刺3單選題（共150題，共150分）(1.)一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，（江南博哥）仍有休克，應(yīng)考慮為A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克正確答案：D參考解析：大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克，發(fā)病時間短，已經(jīng)應(yīng)用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經(jīng)補生理鹽水1000ml，但補充量遠遠不足。(2.)患者，男，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近二月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：C參考解析：有肝功能減退及門靜脈高壓的表現(xiàn)提示有肝硬化，肝區(qū)疼痛，肝臟進行性增大為原發(fā)性肝癌常見表現(xiàn)。納差、消瘦為惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)。綜上，因原發(fā)性肝癌多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以考慮患者為原發(fā)性肝癌。(3.)患者，男，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒正確答案：B參考解析：患者嘔吐物為隔夜宿食，初步診斷幽門梗阻，嘔吐物中含大量胃液，出現(xiàn)低鉀、低氯、堿中毒。(4.)口腔頜面部損傷清創(chuàng)時，對創(chuàng)傷組織的去留應(yīng)A.盡量保留，以減輕可能的畸形B.盡量去除創(chuàng)緣不齊的組織，使縫合美觀C.只要有異物污染均切除，以減少感染機會D.離體的組織均應(yīng)遺棄E.口腔黏膜彈性大，不必過于強調(diào)保留正確答案：A參考解析：口腔頜面部損傷清創(chuàng)的原則是盡可能保留頜面部組織。除壞死組織外，一般僅將創(chuàng)緣加修整即可，但是存在的異物要盡可能去除，B項不正確。有細菌、但尚未發(fā)展成感染的傷口在清創(chuàng)后做初期縫合，故C項錯誤。頜面部血運豐富，組織再生能力強，對于唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位，即使大部分游離或完全離體，只要沒有感染壞死，也應(yīng)盡量保留，D、E項不正確。故選A。(5.)患者男，35歲。拔除時，于牙頸部折斷，斷面平齊牙槽嵴。此時，應(yīng)采取的取根方法為A.翻瓣鑿骨取根B.用丁字挺取根C.分根后取根D.用根鉗取根E.用牙挺取根正確答案：C參考解析：對于斷面在牙頸部或更高時可用根鉗拔出，但為多根牙需要先分根再取出斷根，所以D錯誤，C正確；對于斷面低于牙槽嵴才需要牙挺，所以E錯誤；翻瓣鑿骨取根用于斷面低于牙槽嵴頂而且用牙挺無法取出的情況，所以A錯誤；丁字挺不用于牙根的拔除，所以B錯誤。故此題選C。(6.)口腔頜面部創(chuàng)傷活動性出血時，最可靠的止血方法是A.指壓止血B.包扎止血C.填塞止血D.結(jié)扎止血E.藥物止血正確答案：D參考解析：常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法和藥物止血法等。壓迫止血法：包扎壓迫止血法可用于毛細血管、小靜脈、小動脈的止血。處理時將軟組織先復位，然后用多層紗布敷料覆蓋在損傷部位，再用繃帶加壓包扎，即可止血。包扎時應(yīng)注意不要增加骨折片移位和不要妨礙呼吸道通暢。如遇開放性、洞穿性傷口，可以用紗布塊填塞在傷口內(nèi)，外面再用繃帶加壓包扎。在頸部和口底傷口內(nèi)填塞紗布時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。指壓止血法適用于出血較多的緊急情況。用手指壓迫出血動脈的近心段，暫時止血，然后再用其他方法進一步止血。結(jié)扎血管止血法：是比較常用而可靠的止血方法，需在無菌操作下進行?？稍趧?chuàng)內(nèi)結(jié)扎出血的血管或在遠處結(jié)扎出血動脈的近心端。頜面部較嚴重的出血，如局部不能妥善止血時，可結(jié)扎頸外動脈。在緊急情況下，或戰(zhàn)地無條件手術(shù)時，可先用血管鉗夾住血管斷端，連同血管鉗一起妥善包扎后送。藥物止血法：適用于組織滲血、靜脈和小動脈出血。分局部用藥和全身用藥兩種?？梢院桶⑻钊寡ê喜⑹褂?。(7.)纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法是A.硬化劑治療B.導管結(jié)扎術(shù)C.藥物治療D.摘除涎石E.下頜下腺摘除正確答案：E參考解析：下頜下腺涎石病反復發(fā)作，使得下頜下腺繼發(fā)慢性纖維硬化性下頜下腺炎，出現(xiàn)腺體萎縮。失去攝取和分泌功能時，即使摘除涎石，也已經(jīng)不能使腺體的功能恢復，可摘除下頜下腺。故選E。(8.)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，錯誤的是A.有自限性B.關(guān)節(jié)間隙改變常見C.有時需與鼻咽癌鑒別D.嚴重者可致關(guān)節(jié)強直E.關(guān)節(jié)彈響和雜音是主要癥狀正確答案：D參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要癥狀是開閉口運動疼痛，開口困難或下頜運動異常，并伴有關(guān)節(jié)的彈響、破碎音和雜音，癥狀與鼻咽癌有交叉，需要鑒別，所以C、E正確，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂影像學表現(xiàn)可見關(guān)節(jié)間隙的改變，所以B正確，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一般有自限性，A正確，屬于肌骨骼類紊亂病，一般預后良好并不發(fā)生關(guān)節(jié)強直，所以D錯誤，故此題選D。(9.)患者女，55歲。右腮腺區(qū)腫塊，緩慢生長，有時較硬，有時較軟。檢查腫塊邊界不很清楚，表面皮膚較對側(cè)粗糙。該患者在詢問病史時，必須問到的是A.腫塊是否疼痛B.服藥是否有效C.皮膚是否瘙癢D.與進食是否有關(guān)E.與感冒是否有關(guān)正確答案：A參考解析：患者腮腺區(qū)的腫物，生長緩慢，軟硬不定，是良性腫物特點；而腫塊邊界不清，表面皮膚改變是惡性腫物特點。如果要確定腫物是良性還是惡性，還需要確定腫物是否對周圍組織有侵襲性，所以需要問腫塊是否疼痛，侵犯周圍神經(jīng)癥狀，所以A正確；而其他服藥、皮膚感覺、進食、感冒等與確定腫塊良惡性無關(guān)，故此題選A。(10.)患者女，56歲。拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半個月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側(cè)時有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的原因是A.傷口內(nèi)有殘根B.傷口內(nèi)有肉芽C.干槽癥D.骨尖E.神經(jīng)損傷正確答案：D參考解析：拔牙后傷口出現(xiàn)疼痛，最常見傷口內(nèi)有殘根、傷口內(nèi)有肉芽、干槽癥、骨尖。其鑒別點是傷口內(nèi)有殘根或殘留的炎性肉芽組織，患者感傷口輕度疼痛不適，主要表現(xiàn)局部傷口愈合不良，前者X線片有遺留殘根，后者局部有炎性肉芽組織增生，因此A、B錯誤；干槽癥有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳顳部放射，拔牙創(chuàng)空虛，創(chuàng)腔內(nèi)有腐敗壞死物，有明顯臭味，因此C錯誤；骨尖表現(xiàn)為傷口愈合良好，無明顯炎癥，有骨尖處觸痛明顯，因此D正確。本題應(yīng)選D。(11.)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛封閉治療時選用的局部麻醉藥A.普魯卡因B.羅哌卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)痛若疼痛明顯且口服藥無效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1%～2%的普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。其他選項的麻藥臨床上不常用于封閉治療。故選A。(12.)患者因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現(xiàn)場預防窒息的急救處理應(yīng)是A.緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢B.緊急氣管切開C.復位上頜骨骨折塊，利用壓舌板等物做顱上頜固定D.使用呼吸興奮劑E.維持患者于頭低腳高位正確答案：C參考解析：由題干得知該患者發(fā)生窒息是由于骨折塊向下移位導致，屬阻塞性窒息，此時應(yīng)及早清除口、鼻腔及咽喉異物；將后墜的舌牽出，懸吊下墜的上頜骨骨塊，故C項的處理是正確的。A不適合窒息的現(xiàn)場急救處理，B項是針對吸入性窒息的搶救，D對于阻塞呼吸道的現(xiàn)場處理無意義。E維持患者于頭低腳高位不利于對患者的急救。故選C。(13.)耳下結(jié)節(jié)樣腫塊首先考慮為A.耳下淋巴結(jié)B.皮脂腺囊腫C.神經(jīng)鞘瘤D.腮腺混合瘤E.脂肪瘤正確答案：D參考解析：耳下結(jié)節(jié)樣腫塊首先考慮為腮腺混合瘤，因為從解剖學來看，該部位是腮腺淺葉與深葉的交匯處，也是腮腺混合瘤的多發(fā)部位。(14.)根尖周囊腫屬于A.牙源性頜骨囊腫B.發(fā)育性囊腫C.阻塞性囊腫D.牙源性腫瘤E.孤立性囊腫正確答案：A參考解析：血外滲性囊腫屬于孤立性囊腫。皮脂腺囊腫屬于阻塞性囊腫。根尖囊腫屬于牙源性頜骨囊腫。成釉細胞瘤屬于牙源性腫瘤。第二鰓裂囊腫屬于發(fā)育性囊腫。(15.)主導管形態(tài)正常，分支導管數(shù)目較少，末梢導管點狀擴張，8年后復查末梢導管點狀擴張完全消失A.兒童復發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤正確答案：A參考解析：舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導管點球狀擴張，也可表現(xiàn)為伴主導管改變，主導管變粗呈臘腸狀，邊緣不整齊呈羽毛狀。

阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。

兒童復發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。大多在青春期后痊愈。(16.)主導管擴張呈臘腸狀，分支導管擴張A.兒童復發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤正確答案：C參考解析：舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導管點球狀擴張，也可表現(xiàn)為伴主導管改變，主導管變粗呈臘腸狀，邊緣不整齊呈羽毛狀。

阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。

兒童復發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。大多在青春期后痊愈。(17.)主導管擴張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導管彌漫，散在的點狀擴張A.兒童復發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤正確答案：B參考解析：舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導管點球狀擴張，也可表現(xiàn)為伴主導管改變，主導管變粗呈臘腸狀，邊緣不整齊呈羽毛狀。

阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。

兒童復發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。大多在青春期后痊愈。(18.)不屬于蔓狀血管瘤臨床表現(xiàn)的是A.體位移動試驗陽性B.表面皮溫高C.捫診有震顫感D.聽診有吹風樣雜音E.腫瘤高起呈念珠狀正確答案：A參考解析：體位移動試驗陽性為海綿狀血管瘤（靜脈畸形）的臨床表現(xiàn)。(19.)關(guān)于唾液腺腫瘤的說法，正確的是A.小唾液腺腫瘤大部分發(fā)生于腭部B.腮腺腫瘤80%發(fā)生于腮腺深葉C.下頜下腺良性腫瘤全是混合瘤D.舌下腺腫瘤良性多見E.唾液腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在小唾液腺正確答案：A參考解析：腮腺腫瘤80%發(fā)生于腮腺淺葉，舌下腺腫瘤惡性多見，唾液腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在大唾液腺，如腮腺等。(20.)成釉細胞瘤的典型X線表現(xiàn)是A.呈單房型，圓形或卵圓形B.骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失C.常見散在性鈣化小團D.鄰牙被推移位或脫落E.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收正確答案：E參考解析：成釉細胞瘤X線表現(xiàn)：下頜多于上頜，下頜者多見于磨牙和升支區(qū)。X線表現(xiàn)可分為四型：①多房型：分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利；骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚。腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀，腫瘤部分邊緣增生硬化；腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間。②蜂窩型：呈基本相同的小分隔，間隔粗糙。③單房型：呈單房狀密度減低影像。④局部惡性征型：頜骨膨脹不明顯，牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失。(21.)可捫及搏動感的腫瘤是A.神經(jīng)纖維瘤B.牙齦瘤C.頸動脈體瘤D.成釉細胞瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：C參考解析：頸動脈體瘤具有搏動的特征，故可捫及搏動感。(22.)唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時間不超過幾個小時，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時正確答案：C參考解析：唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時間不超過6小時，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。縫合前，離體組織應(yīng)充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受傷部位應(yīng)徹底清創(chuàng)，并修剪成新鮮創(chuàng)面，用細針細線作細致的縫合。(23.)下列有關(guān)下頜切牙拔除術(shù)的描述中，正確的是A.下頜切牙與上頜切牙牙根外形類似，可使用旋轉(zhuǎn)力B.下頜切牙牙根較細易折斷，可稍加旋轉(zhuǎn)力C.下頜切牙牙根較細易折斷，不可使用旋轉(zhuǎn)力D.下頜切牙牙根較細但不易折斷，故搖動力和旋轉(zhuǎn)力可同時使用E.下頜切牙牙根較細易折斷，故搖動力和旋轉(zhuǎn)力都不能使用正確答案：C參考解析：下頜切牙牙根較細且為扁圓形，易折斷，不可使用旋轉(zhuǎn)力。(24.)上頜骨骨折后，骨折片移位，主要取決于A.骨折的類型和損傷力量的大小B.咀嚼肌肉的牽引作用C.骨折片上的牙是否存在D.骨折的部位E.患者的年齡和性別正確答案：A參考解析：上頜骨上無較為強大的咀嚼肌附著，故骨折塊多隨外力的方向而發(fā)生移位，或因重力而下垂，一般常出現(xiàn)向后下方向移位。(25.)上頜骨骨折X線檢查首選A.鐵氏位片B.頦頂位片C.許勒位片D.華特位片E.顴弓位片正確答案：D參考解析：華特位片又稱為鼻頦位片。用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶、鼻腔的病變，也可顯示下頜骨喙突在上頜與顴弓之間的位置以及頜間間隙的情況。在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時，常用此片檢1。懷疑牙源性上頜竇炎時，可用此片協(xié)助診斷。(26.)下列不屬于拔牙禁忌證的是A.頻發(fā)心絞痛B.8個月前發(fā)生過心肌梗死C.充血性心力衰竭D.雙束支傳導阻滯E.未控制的心率不齊正確答案：B參考解析：6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死是拔牙禁忌證。(27.)快速型室性心律失常首選A.丙吡胺B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：利多卡因具有迅速而安全的抗室性心律失常的作用，因此對心律失常病人常作為首選治療藥物。(28.)普魯卡因安全劑量一次不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g正確答案：A參考解析：普魯卡因一次最大劑量為800~1000mg。(29.)下頜下腺反復感染，下頜下腺導管切開取石術(shù)后6個月，行99mTc下頜下腺檢查，功能明顯低下時，應(yīng)采用A.藥物治療B.導管沖洗C.導管擴張D.導管結(jié)扎E.下頜下腺摘除正確答案：E參考解析：下頜下腺摘除適應(yīng)于下頜下腺反復感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導管切開取石術(shù)后6個月，行99mTc下頜下腺功能測定，功能明顯低下者，結(jié)合臨床表現(xiàn)，亦可考慮行腺體切除術(shù)。(30.)下頜骨髁頸部骨折常伴有A.上頜骨骨折B.下頜角區(qū)骨折C.對側(cè)頦孔區(qū)或頦部骨折D.下頜升支部骨折E.顴弓骨折正確答案：C參考解析：髁頸部骨折常常由于對側(cè)頦部受到撞擊，所以常伴有對側(cè)頦孔區(qū)或頦部骨折。(31.)腮腺區(qū)腫物術(shù)前不宜進行的檢查是A.切取活檢術(shù)B.細針吸取細胞學檢查C.CT或MRID.唾液腺造影E.B超正確答案：A參考解析：涎腺部位的活檢，一般主張的都是細針吸取活檢。因為切取活檢有發(fā)生瘤細胞種植的危險。腮腺部位的切取活檢也容易造成長期不愈的涎瘺(32.)長期吸雪茄煙和用煙斗的人易發(fā)生A.牙齦癌B.舌癌C.頰黏膜癌D.唇癌E.腭癌正確答案：D參考解析：唇癌主要為鱗癌，腺癌很少見。多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰瘆狀結(jié)痂的腫塊，或局部黏膜增厚，隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長較慢，一般無自覺癥狀，大多有局部刺激所導致，如物理刺激，長期使用煙斗等。(33.)單側(cè)腮腺無痛性進行性腫大，有類風濕關(guān)節(jié)炎史，γ球蛋白升高。下唇唇腺活檢主要表現(xiàn)為腺小葉內(nèi)淋巴、漿細胞浸潤，腺實質(zhì)萎縮、導管擴張、導管細胞化生。應(yīng)診斷為A.慢性化膿性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴結(jié)核E.腺淋巴瘤正確答案：B參考解析：舍格倫綜合征可表現(xiàn)為唾液腺腫大，以腮腺腫大最為常見，也可伴下頜下腺、舌下腺及小唾液腺腫大。實驗室診斷有血沉加快，血漿球蛋白主要是γ球蛋白增高，血清IgG明顯增高，IgM和IgA可能增高。唇腺活檢主要表現(xiàn)為腺小葉內(nèi)淋巴、漿細胞浸潤，腺實質(zhì)萎縮、導管擴張、導管細胞化生。(34.)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病與耳源性疾病鑒別的主要依據(jù)是A.耳源性疾病不會引起顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛B.一些耳源性疾病?？煞派涞疥P(guān)節(jié)區(qū)疼痛，但不影響開口和咀嚼C.一些耳源性疾病常可放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼D.耳科檢查可鑒別E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不會出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴等耳癥正確答案：D參考解析：耳源性疾病如外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。(35.)可復性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有扳機點D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲正確答案：D參考解析：可復性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是開口初期有彈響。(36.)腭裂對患者的影響主要是A.軟組織畸形B.骨組織畸形C.咬合錯亂D.吸吮、進食和語言障礙E.心理障礙正確答案：D參考解析：腭裂對患者造成很大的不良影響，主要是吸吮、進食和語言障礙，結(jié)構(gòu)畸形還會給患者帶來很大的心理障礙，但不屬于主要影響，排除E，咬合錯亂在腭裂病例中并不常見，排除C，選D。(37.)單側(cè)翼外肌痙攣的患者開口型是A.偏患側(cè)B.偏健側(cè)C.正常D.絞索E.無法判斷正確答案：A參考解析：單側(cè)翼外肌痙攣時，健側(cè)翼外肌正常收縮，下頜骨向前運動，下頜向患側(cè)偏斜。(38.)下列哪項不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常見癥狀A.疼痛B.彈響和雜音C.下頜運動異常D.吞咽困難E.頭痛正確答案：D參考解析：吞咽困難是咽部或頸部軟組織.所導致的疾病，如咽旁間隙感染、口底多間隙感染等。(39.)最適合用于口腔內(nèi)及面頸部植皮的皮片是A.刃厚皮片B.全厚皮片C.中厚皮片D.帶脂肪的全厚皮片E.以上均可正確答案：C參考解析：中厚皮片（斷層皮片）的厚度包括表皮和部分真皮，相當于全層皮膚厚度的1/3~3/4。按其厚度又分為薄、厚兩種。薄中厚皮片的厚度在成人為0.37~0.5，厚中厚皮片的厚度為0.62~0.75mm。中厚皮片兼有刃厚皮片（表層皮片）和全厚皮片的優(yōu)點。一般來說，面頸部植皮應(yīng)采用全厚或厚中厚皮片，口內(nèi)植皮多采用薄中厚皮片。(40.)甲狀舌管囊腫手術(shù)切除的關(guān)鍵是A.完整切除囊腫B.完整切除瘺管C.切除舌骨中份D.切除囊腫和瘺管E.切除囊腫、瘺管和舌骨中份正確答案：E參考解析：甲狀舌管囊腫手術(shù)切除的關(guān)鍵是，除囊腫或瘺管外一般應(yīng)將舌骨中份一并切除，這樣才能夠防止復發(fā)。(41.)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因是A.精神因素B.關(guān)節(jié)負荷過重C.免疫因素D.解剖因素E.多因素相互作用的結(jié)果正確答案：E參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因復雜，學說很多，與發(fā)病相關(guān)的因素包括：心理社會因素、免疫因素、關(guān)節(jié)負荷過重、關(guān)節(jié)解剖因素和關(guān)節(jié)區(qū)受寒冷刺激及不良生活習慣等。(42.)可疑為膿腫的炎性腫塊穿刺針一般采用A.8號針頭B.7號針頭C.6號針頭D.5號針頭E.外徑僅0.6mm的細針正確答案：A參考解析：膿性腫物穿刺檢查時，應(yīng)使用8號或9號粗針頭。(43.)在哪種根尖周病變時，X線片上顯示病變邊緣形成一條致密的骨白線影A.急性根尖周炎B.慢性根尖周膿腫C.致密性骨炎D.根尖周肉芽腫E.根尖周囊腫正確答案：E參考解析：根尖周囊腫周圍有骨白線，是囊壁壓迫頜骨，頜骨的一種反應(yīng)。(44.)用于觀察下頜骨體部、升支及髁狀突情況的X線片為A.下頜骨尖牙位片B.下頜骨側(cè)位片C.下頜骨后前位片D.下頜骨開口后前位片E.下頜骨升支切線位片正確答案：B參考解析：下頜骨側(cè)位片用于檢查下頜骨體部、升支及髁突的病變。(45.)正確使用繃帶包扎技術(shù)的作用是A.保護術(shù)區(qū)和創(chuàng)部B.止血并防止或減輕水腫C.防止或減輕骨折移位D.保溫、止痛、固定敷料E.以上均是正確答案：E參考解析：臨床上遇到一些外傷是需要使用繃帶的，繃帶使用的作用是：保護術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染；止血并防止或減輕水腫；防止或減輕骨折移位；保溫、止痛、固定敷料等。(46.)舌癌的病理類型中不包括A.鱗癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴上皮癌E.未分化癌正確答案：C參考解析：舌癌的病理類型中不包括肉瘤，因為肉瘤屬于頜骨腫瘤病理類型。(47.)口腔頜面部主要的感覺神經(jīng)是A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.耳顳神經(jīng)D.舌神經(jīng)E.舌下神經(jīng)正確答案：B參考解析：三叉神經(jīng)分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最大的，也是口腔頜面部的主要感覺神經(jīng)。(48.)下面關(guān)于急性化膿性腮腺炎切開引流指征，不正確的是A.局部明顯凹陷性水腫B.穿刺有膿液C.腮腺導管口有膿液排出D.捫及波動感E.局部跳痛壓痛正確答案：D參考解析：腮腺的包膜致密，膿腫形成后不易捫得波動感，因此不能以捫得波動感作為膿腫切開引流的指征。急性化膿性腮腺炎切開引流的指證是：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液；腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。(49.)伸舌運動時舌尖偏向左側(cè)，其損傷在A.三叉神經(jīng)B.右側(cè)舌咽神經(jīng)C.左側(cè)舌下神經(jīng)D.右側(cè)舌下神經(jīng)E.左側(cè)舌咽神經(jīng)正確答案：C參考解析：舌下神經(jīng)為運動神經(jīng)，分布于舌外諸肌和舌內(nèi)肌群，支配同側(cè)舌肌。舌咽神經(jīng)為混合性神經(jīng)，主要分布于咽、頸動脈竇、頸動脈體、舌后1/3、腭扁桃體等。當伸舌運動舌尖偏向左側(cè)，其損傷在左側(cè)舌下神經(jīng)。(50.)下列哪項不是張口受限的原因A.翼外肌功能亢進B.咀嚼肌群痙攣C.顳下頜關(guān)節(jié)受累D.骨折移位阻擋下頜喙突運動E.瘢痕攣縮正確答案：A參考解析：翼外肌功能亢進表現(xiàn)為開口過大。(51.)注射區(qū)疼痛和水腫的原因不包括A.麻醉藥變質(zhì)或混入雜質(zhì)B.麻醉藥注入量過大C.針頭鈍而彎曲或有倒鉤損傷組織或神經(jīng)D.未嚴格執(zhí)行無菌操作，引起深部組織感染E.麻醉藥未配成等滲溶液正確答案：B參考解析：麻醉藥注入量過大不會引起注射區(qū)疼痛和水腫。(52.)口腔頜面外科手術(shù)全麻后易造成呼吸困難的原因是A.插管或術(shù)中氣管內(nèi)插管的移動造成的喉頭損傷B.手術(shù)留置插管的時間過長C.咽后壁、舌根等部位手術(shù)造成組織移位D.口腔內(nèi)異物、滲血或分泌物阻塞E.以上均是正確答案：E參考解析：口腔頜面外科手術(shù)全麻后易造成呼吸困難的原因是：水腫、氣管移位、異物阻塞留置插管時間過長、手術(shù)造成組織移位等。(53.)易復發(fā)，可惡變的頜骨囊腫是A.根端囊腫B.始基囊腫C.含牙囊腫D.角化囊腫E.外滲性囊腫正確答案：D參考解析：角化囊腫生物學特性易復發(fā)，可惡變，因為它的包膜菲薄，術(shù)中極易破碎，因此易復發(fā)，復發(fā)次數(shù)越多，癌變率越高。、(54.)種植體形成骨結(jié)合的重要條件是A.植入材料有良好的生物相容性B.種植手術(shù)中能將骨的切削量控制在恰當?shù)乃?，并保證骨細胞活力C.種植體植入后與骨組織緊密貼合D.手術(shù)后創(chuàng)口嚴密縫合，種植體在“愈合期”不受力E.以上均是必備條件正確答案：E參考解析：骨結(jié)合即指在光鏡下埋植在活骨的種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外如結(jié)締組織等組織。如果植入材料有良好的生物相容性，種植手術(shù)中能將骨的切削量控制在恰好的水平，并保證骨細胞的活力，種植體植人后與骨組織緊密貼合，手術(shù)后創(chuàng)口縫合嚴密，使種植體在基本不受力的情況下度過“愈合期”，同時在義齒修復時能保證種植體受力適中、方向合理，就能形成骨結(jié)合。(55.)以下哪項不是腺樣囊性癌的特征A.好發(fā)于舌下腺及下頜下腺B.腫瘤細胞沿骨髓腔浸潤C.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低D.浸潤性極強E.可帶瘤生存正確答案：A參考解析：腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺。(56.)慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制是A.支氣管感染B.紅細胞增多C.缺氧性肺血管收縮D.血液黏稠度增加E.肺毛細血管床減少正確答案：C參考解析：慢性肺源性心臟病是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。缺氧引起的肺血管收縮是肺動脈高壓形成最重要的因素。(57.)血小板生成減少的出血性疾病為A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.DICD.脾功能亢進E.過敏性紫癜正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是一組由多種原因所致的骨髓功能障礙、以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。為血小板生成減少的出血性疾病。其他選項為血小板消耗或破壞過多的出血性疾病。(58.)以下關(guān)于靜脈畸形的敘述，錯誤的是A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色B.捫之柔軟，可被壓縮C.有時可捫到靜脈石D.體位移動試驗陽性E.捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音正確答案：E參考解析：動靜脈畸形捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音。(59.)下列哪項提示左心功能不全A.脈搏強而大B.舒張早期奔馬律C.奇脈D.脈搏過緩E.脈搏絕對不齊正確答案：B參考解析：舒張早期奔馬律提示左室功能低下、心肌功能嚴重障礙，故選B。(60.)維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.神經(jīng)精神癥狀D.骨骼改變E.反應(yīng)遲鈍正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病激期：主要是骨骼改變，其次是肌肉韌帶松弛，故選D。(61.)肝硬化出血傾向的主要原因是A.維生素缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子減少D.毛細血管脆性增加E.肝臟解毒功能下降正確答案：C參考解析：肝臟是凝血因子的主要制造器官，當肝細胞嚴重受損時，機體的凝血因子減少，故肝硬化患者常有出血的傾向。(62.)三叉神經(jīng)痛疼痛的特點是A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失正確答案：E參考解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激"扳機點"所引起。舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點存在，也稱"扳機點"，此點常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)。耳顳神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顳神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及顳淺動脈波動增強等自主神經(jīng)癥狀。(63.)舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點是A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激"扳機點"所引起。舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點存在，也稱"扳機點"，此點常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)。耳顳神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顳神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及顳淺動脈波動增強等自主神經(jīng)癥狀。(64.)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的特點是A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失正確答案：B參考解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激"扳機點"所引起。舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點存在，也稱"扳機點"，此點常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)。耳顳神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顳神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及顳淺動脈波動增強等自主神經(jīng)癥狀。(65.)耳顳神經(jīng)痛疼痛的特點是A.疼痛常因吞咽、講話而引起B(yǎng).疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失正確答案：D參考解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激"扳機點"所引起。舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點存在，也稱"扳機點"，此點常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)。耳顳神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顳神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及顳淺動脈波動增強等自主神經(jīng)癥狀。(66.)動脈皮瓣是指A.皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管B.無知名的血管供血，其長寬比例要受到一定限制C.在缺損附近的皮膚組織形成的皮瓣，供旋轉(zhuǎn)用，無知名血管D.皮瓣含有一條血管蒂，經(jīng)過皮下隧道而轉(zhuǎn)移E.應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)，將身體遠處軸型皮瓣移植到缺損區(qū)正確答案：A參考解析：游離皮瓣是將身體遠處的軸形皮瓣應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)移植到頜面或口腔缺損處。動脈皮瓣又叫軸型皮瓣是皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管供血與回流。隨意皮瓣也稱皮膚皮瓣，由于沒有知名的血管供血，故在設(shè)計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。旋轉(zhuǎn)皮瓣是選擇缺損附近的皮膚組織形成各種形態(tài)的皮瓣，利用旋轉(zhuǎn)的方法以整復缺損。島狀皮瓣是指一塊皮瓣僅含有一條血管蒂，其特點是蒂長，經(jīng)過皮下旋轉(zhuǎn)靈活。(67.)隨意皮瓣是指A.皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管B.無知名的血管供血，其長寬比例要受到一定限制C.在缺損附近的皮膚組織形成的皮瓣，供旋轉(zhuǎn)用，無知名血管D.皮瓣含有一條血管蒂，經(jīng)過皮下隧道而轉(zhuǎn)移E.應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)，將身體遠處軸型皮瓣移植到缺損區(qū)正確答案：B參考解析：游離皮瓣是將身體遠處的軸形皮瓣應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)移植到頜面或口腔缺損處。動脈皮瓣又叫軸型皮瓣是皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管供血與回流。隨意皮瓣也稱皮膚皮瓣，由于沒有知名的血管供血，故在設(shè)計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。旋轉(zhuǎn)皮瓣是選擇缺損附近的皮膚組織形成各種形態(tài)的皮瓣，利用旋轉(zhuǎn)的方法以整復缺損。島狀皮瓣是指一塊皮瓣僅含有一條血管蒂，其特點是蒂長，經(jīng)過皮下旋轉(zhuǎn)靈活。(68.)旋轉(zhuǎn)皮瓣是指A.皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管B.無知名的血管供血，其長寬比例要受到一定限制C.在缺損附近的皮膚組織形成的皮瓣，供旋轉(zhuǎn)用，無知名血管D.皮瓣含有一條血管蒂，經(jīng)過皮下隧道而轉(zhuǎn)移E.應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)，將身體遠處軸型皮瓣移植到缺損區(qū)正確答案：C參考解析：游離皮瓣是將身體遠處的軸形皮瓣應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)移植到頜面或口腔缺損處。動脈皮瓣又叫軸型皮瓣是皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管供血與回流。隨意皮瓣也稱皮膚皮瓣，由于沒有知名的血管供血，故在設(shè)計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。旋轉(zhuǎn)皮瓣是選擇缺損附近的皮膚組織形成各種形態(tài)的皮瓣，利用旋轉(zhuǎn)的方法以整復缺損。島狀皮瓣是指一塊皮瓣僅含有一條血管蒂，其特點是蒂長，經(jīng)過皮下旋轉(zhuǎn)靈活。(69.)島狀皮瓣是指A.皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管B.無知名的血管供血，其長寬比例要受到一定限制C.在缺損附近的皮膚組織形成的皮瓣，供旋轉(zhuǎn)用，無知名血管D.皮瓣含有一條血管蒂，經(jīng)過皮下隧道而轉(zhuǎn)移E.應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)，將身體遠處軸型皮瓣移植到缺損區(qū)正確答案：D參考解析：游離皮瓣是將身體遠處的軸形皮瓣應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)移植到頜面或口腔缺損處。動脈皮瓣又叫軸型皮瓣是皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管供血與回流。隨意皮瓣也稱皮膚皮瓣，由于沒有知名的血管供血，故在設(shè)計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。旋轉(zhuǎn)皮瓣是選擇缺損附近的皮膚組織形成各種形態(tài)的皮瓣，利用旋轉(zhuǎn)的方法以整復缺損。島狀皮瓣是指一塊皮瓣僅含有一條血管蒂，其特點是蒂長，經(jīng)過皮下旋轉(zhuǎn)靈活。(70.)成釉細胞瘤屬于A.牙源性頜骨囊腫B.發(fā)育性囊腫C.阻塞性囊腫D.牙源性腫瘤E.孤立性囊腫正確答案：D參考解析：血外滲性囊腫屬于孤立性囊腫。皮脂腺囊腫屬于阻塞性囊腫。根尖囊腫屬于牙源性頜骨囊腫。成釉細胞瘤屬于牙源性腫瘤。第二鰓裂囊腫屬于發(fā)育性囊腫。(71.)第二鰓裂囊腫屬于A.牙源性頜骨囊腫B.發(fā)育性囊腫C.阻塞性囊腫D.牙源性腫瘤E.孤立性囊腫正確答案：B參考解析：血外滲性囊腫屬于孤立性囊腫。皮脂腺囊腫屬于阻塞性囊腫。根尖囊腫屬于牙源性頜骨囊腫。成釉細胞瘤屬于牙源性腫瘤。第二鰓裂囊腫屬于發(fā)育性囊腫。(72.)不宜進行組織活檢術(shù)的腫瘤為A.舌癌B.骨肉瘤C.黏液瘤D.頸動脈體瘤E.惡性淋巴瘤正確答案：D參考解析：頸動脈體瘤不能實行活檢，以免活檢造成的傷口導致大出血。(73.)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病原因目前尚未完全闡明，但多數(shù)學者根據(jù)實驗和臨床研究提出多因素理論。以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病多因素理論不正確的是A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病過程有心理、社會因素參與，有的患者可以明顯存在精神情緒因素與發(fā)病之間的因果關(guān)系B.患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床檢查常常發(fā)現(xiàn)有明顯的關(guān)系紊亂C.外傷或疾病等原因可使關(guān)節(jié)軟骨中封閉的抗原暴露，引起自身免疫反應(yīng)D.人類顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病無關(guān)E.單側(cè)咀嚼，夜磨牙、經(jīng)常吃硬食和白天緊咬牙，由于外傷、手術(shù)及兩側(cè)下頜發(fā)育不對稱引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不對稱，這些因素均可引起關(guān)節(jié)負荷過重，造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正確答案：D參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病原因目前尚未完全闡明，與心理社會因素（抑郁、焦慮、易怒、精神緊張等）、咬合因素（咬合不良）、免疫因素（自身免疫）、關(guān)節(jié)負荷過重、關(guān)節(jié)解剖因素及其他因素（不良習慣）等有關(guān)。(74.)囊腫屬于A.腫瘤B.瘤樣病變C.腫瘤液化D.含液體的腫瘤E.液體在體內(nèi)的異常存積正確答案：E參考解析：囊腫是指發(fā)生在機體軟硬組織內(nèi)的非膿腫性病理性囊腔，其內(nèi)充滿液體或半液體物質(zhì)。(75.)口腔頜面部惡性腫瘤較常發(fā)生的年齡段為A.20～30歲B.30～40歲C.40～60歲D.60歲以上E.以上都不對正確答案：C參考解析：在我國，口腔頜面部惡性腫瘤以鱗狀上皮細胞癌最為常見，約占口腔頜面部惡性腫瘤80%以上。國內(nèi)口腔頜面惡性腫瘤的高發(fā)年齡在40～60歲之間，男性多于女性。(76.)口腔頜面部有張力創(chuàng)口的處理方法，錯誤的是A.充分潛行分離B.減張縫合C.應(yīng)用輔助減張法D.附加切口E.盡力拉攏縫合正確答案：E參考解析：口腔頜面部張力性創(chuàng)口應(yīng)在縫合前后采取減張措施，其方法包括潛行分離、輔助減張法、附加切口減張法。(77.)骨纖維異常增殖癥的典型X線表現(xiàn)是A.呈日光放射狀排列的骨刺B.大小不等的圓形齒狀陰影C.不規(guī)則骨質(zhì)破壞D.單囊狀陰影，邊界清楚E.毛玻璃樣陰影正確答案：E參考解析：骨纖維異常增殖癥是比較具有特征性的骨病變，其X線表現(xiàn)也有一定的特點，多為邊界不清的毛玻璃狀，有時與骨化性纖維瘤難以鑒別，但同其他骨病變在X線表現(xiàn)上較易區(qū)分。(78.)關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天正確答案：E參考解析：皮質(zhì)激素維持治療不宜超過48小時。(79.)代謝性堿中毒時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是A.尿鉀含量減少B.尿量低于30ml/hC.尿量超過60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈堿性正確答案：B參考解析：代謝性堿中毒時幾乎都伴發(fā)低鉀血癥，但補鉀應(yīng)在尿量超過40ml/h后進行。(80.)惡性淋巴瘤最有意義的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.惡病質(zhì)C.貧血D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.肝脾大正確答案：D參考解析：無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)，具有以下兩個特點：①全身性。淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核一巨噬細胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。②多樣性。組織器官不同，受壓迫或浸潤的范圍和程度不同，引起的癥狀也不同。(81.)外科感染的治療方法中錯誤的是A.散瘀消腫B.患部適當活動，促進循環(huán)C.伴有嚴重化膿癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器E.加強營養(yǎng)支持正確答案：B參考解析：外科感染的局部治療：①患部制動與休息，有利于炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外用藥以改善局部血液循環(huán)、散瘀消腫、加速感染局限化，促進肉芽生長。③物理療法有改善局部血液循環(huán)，增加抵抗力，促進炎癥的吸收、局限化作用。④手術(shù)治療包括膿腫的切開引流及置管引流，以及發(fā)炎臟器的切除。(82.)關(guān)于不可復性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是A.關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史B.彈響消失而張口受限C.開口時下頜偏向健側(cè)D.檢查被動張口時，開口度不能增大E.開口時髁突運動受限正確答案：C參考解析：不可復性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進一步發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時下頜偏向患側(cè)，被動開口檢查時，開口度不能增大。(83.)玫瑰紅染色試驗用于A.口腔癌B.牙石檢查C.慢性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.口腔癌前病變正確答案：D參考解析：口腔癌的檢查靠?？茩z查和病理確診，所以A選項錯誤；牙石的檢查主要靠口腔專科檢查，所以B選項錯誤；慢性腮腺炎根據(jù)病史和臨床檢查確診，且不會有眼部癥狀，所以C選項錯誤；口腔癌前病變也靠肉眼和病理檢查確診，所以E選項錯誤；玫瑰紅染色試驗用于檢查角膜上皮干燥狀態(tài)，而舍格倫綜合征會有眼部癥狀，所以D選項正確。故本題選D。(84.)被稱為“濾泡囊腫”的是A.始基囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.根尖周囊腫E.鰓裂囊腫正確答案：B參考解析：含牙囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，牙濾泡中的液體滲出到縮余釉上皮與牙冠之間而形成，故又稱濾泡囊腫。(85.)不屬于窒息前驅(qū)癥狀的是A.煩躁不安，出汗B.脈搏慢而弱C.“三凹”體征D.口唇發(fā)紺E.血壓下降正確答案：B參考解析：窒息發(fā)生之前會發(fā)生煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫、發(fā)紺，血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)“三凹”體征；脈搏慢而弱是全身中毒反應(yīng)的癥狀，脈弱、脈速為窒息的前驅(qū)癥狀。(86.)口底囊腫囊腔內(nèi)充滿白色豆腐渣樣物質(zhì)，鏡下見角化復層鱗狀上皮襯里，囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器。最可能的病理診斷是A.表皮樣囊腫B.皮樣囊腫C.畸胎樣囊腫D.口底囊腫E.蛤蟆腫正確答案：B參考解析：畸胎囊腫雖然襯里上皮也是復層鱗狀上皮，但是不會出現(xiàn)白色豆腐渣樣內(nèi)容物?？诘啄夷[不是病理學名詞。蛤蟆腫即舌下囊腫，是指口底的黏液囊腫，其內(nèi)容物多為清亮液體。皮樣和表皮樣囊腫雖然都含有白色豆腐渣樣物質(zhì)，但是表皮樣囊腫的纖維囊壁里面不含皮膚附屬器。(87.)下列唾液腺腫瘤最易侵犯神經(jīng)的是A.黏液表皮樣癌B.腺泡細胞癌C.腺樣囊性癌D.腺癌E.導管癌正確答案：C參考解析：腺樣囊性癌早期以無痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷或持續(xù)性。病程較長。腫瘤常沿神經(jīng)擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌可致面神經(jīng)麻痹，并可沿面神經(jīng)擴展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經(jīng)或舌下神經(jīng)擴展至距原發(fā)腫瘤較遠的部位，并造成患側(cè)舌知覺和運動障礙。(88.)導致腎盂腎炎常見的致病菌為A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷白桿菌E.糞鏈球菌正確答案：A參考解析：腎盂腎炎的易感因素是多方面的，主要與感染有關(guān)。腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌（占60%～80%），其為葡萄球菌、次副大腸埃希菌、變形桿菌等。(89.)舌下腺囊腫的治療中錯誤的是A.摘除舌下腺B.口外型需從口外入路C.口外型術(shù)后需加壓包扎D.囊壁可不摘除E.舌下腺摘除后需放引流物正確答案：B參考解析：根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復發(fā)?？谕庑涂扇壳谐嘞孪俸?，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。為預防血腫，創(chuàng)口內(nèi)置入橡皮引流條引流。(90.)關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述，錯誤的是A.單純腫瘤摘除B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)正確答案：A參考解析：腮腺多形性腺瘤作單純腫瘤摘除是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如進行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復發(fā)。(91.)關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強直造成的咬合錯亂，不正確的是A.面下1/3垂直距離變短B.下頜牙弓變寬C.下頜磨牙舌向傾斜D.下頜前牙唇側(cè)傾斜E.發(fā)生于成年者，咬合錯亂不明顯正確答案：B參考解析：若兒童時期顳下頜關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷或炎癥，將引起下頜骨發(fā)育障礙，造成面下部垂直距離變短，牙弓變小而狹窄，下頜磨牙舌向傾斜，下頜前牙向唇側(cè)傾斜并呈扇形分離。若關(guān)節(jié)強直發(fā)生于成人或青春期后，則面部和牙合系無明顯畸形。(92.)頰間隙膿腫口內(nèi)切開引流時切口設(shè)計應(yīng)為A.在下頜齦頰溝之上切開B.腮腺導管口之下做垂直切口C.在頰部上前庭溝之下做水平切口D.在下前庭溝之上做垂直切口E.在上前庭溝之下做垂直切口正確答案：A參考解析：頰間隙膿腫形成后，應(yīng)按膿腫部位決定由口內(nèi)或從面部做切口引流，口內(nèi)切口應(yīng)在下頜齦頰溝之上切開。(93.)腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是A.尿蛋白定量＞3.5g/24小時B.尿顆粒管型C.血漿清蛋白＜35g/LD.高度水腫E.高脂血癥正確答案：A參考解析：腎病綜合征的診斷標準是：①24小時尿蛋白＞3.5g；②血漿清蛋白＜30g/L；③水腫；④高脂血癥。其中①②為必需。(94.)腭裂患者最常出現(xiàn)的繼發(fā)性牙頜畸形是A.上頜前突B.小頜畸形C.偏頜畸形D.反牙合E.下頜前突正確答案：D參考解析：腭裂患者上頜往往發(fā)育不足，故導致了反牙合的出現(xiàn)。(95.)唾液腺炎最主要的感染途徑是A.血源性B.腺源性C.鄰近組織炎癥波及D.損傷E.逆行性正確答案：E參考解析：唾液腺炎可以由血源性、腺源性、鄰近組織炎癥波及、損傷及逆行性感染等多種原因造成，其中最主要的原因是逆行性感染。全身疾病、涎石癥及導管口狹窄等可導致唾液流率降低，沖洗作用減弱，發(fā)生逆行性感染。上呼吸道感染及口內(nèi)炎性疾病等也可導致逆行性感染。(96.)手術(shù)后應(yīng)加壓包扎打包固定的是A.游離皮瓣移植術(shù)B.中厚斷層皮片移植術(shù)C.皮管形成術(shù)后D.旋轉(zhuǎn)推進皮瓣術(shù)后E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)正確答案：B參考解析：皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細血管生長進入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止兩者之間出現(xiàn)積血或積液。(97.)貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是A.患側(cè)口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：面神經(jīng)核上部的細胞接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運動纖維支配同側(cè)面上部（瞼裂以上）表情肌，而面神經(jīng)核下部的細胞僅接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成的面神經(jīng)運動纖維支配同側(cè)面下部（瞼裂以下）的表情肌。因此前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。(98.)屬瘤樣病變的是A.神經(jīng)鞘膜瘤B.頸動脈體瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.牙齦瘤E.纖維瘤正確答案：D參考解析：瘤樣病變是慢性刺激和炎癥引起的病理性組織增生，外觀與腫瘤相似，但實質(zhì)不是腫瘤。以上五個選項中只有牙齦瘤是機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物，而沒有腫瘤的特有結(jié)構(gòu)，不是真性腫瘤，牙齦瘤只是一個以形態(tài)及部位命名的診斷學名詞。(99.)口腔頜面部惡性腫瘤中鱗狀上皮細胞癌占A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.50%以上E.40%以上正確答案：C參考解析：口腔頜面部惡性腫瘤中鱗狀上皮細胞癌占80%以上。(100.)發(fā)生顴骨、顴弓骨折必須進行手術(shù)復位的指征是A.頜面腫脹B.開口受限C.輕度復視D.眶下區(qū)麻木E.輕度面部畸形正確答案：B參考解析：手術(shù)指征是明顯的面部畸形和功能障礙包括張口受限和眼球內(nèi)陷。(101.)關(guān)于成釉細胞瘤的臨床特征，不正確的是A.以下頜骨體及下頜角常見B.使牙齒松動、移位或脫落C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性D.不會造成下唇及頰部麻木E.造成下頜骨病理性骨折正確答案：D參考解析：當腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時，患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不適。(102.)最常引起牙根吸收的頜骨病變是A.角化囊腫B.根端囊腫C.殘余囊腫D.成釉細胞瘤E.牙源性黏液瘤正確答案：D參考解析：成釉細胞瘤和牙源性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者沒有前者常見。其余選項的病變一般都不會造成牙根的吸收。(103.)頜面部損傷伴發(fā)顱腦外傷的病人，哪種止痛藥不能用A.散利痛片B.吲哚美辛C.雙氯芬酸片D.布洛芬E.嗎啡正確答案：E參考解析：頜面部損傷伴發(fā)顱腦外傷的病人不能使用嗎啡，以免抑制呼吸。(104.)應(yīng)用下列哪項檢查，可發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的一些早期改變，如關(guān)節(jié)盤糜爛、滑膜充血、關(guān)節(jié)腔內(nèi)絮狀物等A.X線平片B.關(guān)節(jié)造影C.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)鏡D.CTE.MRI正確答案：C參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷主要靠病史、臨床檢查及輔助檢查。X線平片：可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。關(guān)節(jié)造影：可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸附著的改變及軟骨面的變化。關(guān)節(jié)內(nèi)鏡：可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤糜爛、表面粗糙變薄，滑膜充血、滲出、增生，關(guān)節(jié)骨面軟骨剝脫、骨面暴露等。(105.)不屬于口腔癌“無瘤”手術(shù)要求的是A.保證手術(shù)在正常組織內(nèi)進行B.避免切破腫瘤，勿擠壓瘤體C.不宜整塊挖出，暴露的腫瘤面覆以紗布、縫包D.創(chuàng)口縫合前大量鹽水沖洗，化療藥物濕敷E.創(chuàng)口縫合時更換手套及器械正確答案：C參考解析：無瘤操作技術(shù)的目的，一是防止癌細胞沿血道、淋巴道擴散，二是防止癌細胞創(chuàng)面種植。應(yīng)保證手術(shù)在正常組織內(nèi)進行，避免切破腫瘤，術(shù)中勿擠壓瘤體，應(yīng)整塊挖出，暴露的腫瘤面覆以紗布、縫包。腫瘤切除后，棄去切口保護膜及周圍所有的敷料，加蓋新的無菌巾及更換手套、器械再進行縫合手術(shù)。(106.)角化囊腫好發(fā)于A.上頜前牙區(qū)B.上頜磨牙區(qū)C.上頜尖牙區(qū)D.下頜升支及磨牙區(qū)E.下頜前牙區(qū)正確答案：D參考解析：角化囊腫則好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及升支部，穿刺大多可見黃、白色角蛋白樣（皮脂樣）物質(zhì)混雜其中。(107.)某女性患者，因患左舌下腺囊腫于門診行左舌下腺囊腫摘除術(shù)，術(shù)后第2天左下頜下區(qū)發(fā)生腫脹，且進食時明顯。最可能的原因是A.因左舌下腺囊腫口外型，口外部分未處理所致B.因左下頜下腺導管結(jié)石所致C.因前日術(shù)中誤扎左下頜下腺導管所致D.左下頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫脹E.因急性左下頜下腺炎癥所致正確答案：C參考解析：根據(jù)患者癥狀判斷，應(yīng)是下頜下腺導管阻塞癥狀，誤結(jié)扎導管最可能。(108.)患者，女，35歲。身高1.62m，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是A.餐后2小時血糖B.血谷氨酸脫羧酶抗體C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.24小時尿糖定量正確答案：C參考解析：糖尿病診斷標準為：①典型糖尿病癥狀：空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，或2hOGTT≥11.1mmol/L，②無典型糖尿病癥狀：需重復上述檢查，兩次均達標?？诜咸烟悄土吭囼濷GTT是診斷糖尿病最佳試驗。(109.)一患者拔下頜牙后出現(xiàn)漸進性張口受限，頜下淋巴結(jié)腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其他沒有明顯體征。最可能的診斷是A.頜下間隙感染B.翼下頜間隙感染C.咽旁間隙感染D.咬肌間隙感染E.舌下間隙感染正確答案：B參考解析：翼下頜間隙感染時主要表現(xiàn)為漸進性開口受限，口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫。下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)，可有輕度腫脹，深壓痛。由于位置深在，其他表現(xiàn)不明顯。(110.)患者，女，45歲。右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛。檢查：腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側(cè)腮腺A.混合瘤B.腺淋巴瘤C.血管瘤D.黏液表皮樣癌E.淋巴結(jié)炎正確答案：A參考解析：混合瘤又稱多形性腺瘤，為無痛性腫塊，生長緩慢，常無自覺癥狀，腫瘤呈球狀或橢圓形，表面結(jié)節(jié)狀，中等硬度，周界清楚，因此A正確。腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，與混合瘤鑒別點：多見于男性，尤其是40歲以上中老年人。腫瘤位于腮腺后下極，腫塊有時大時小的消長史，腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，很少有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟，有彈性感，因此B錯誤。血管瘤多見于嬰兒出生時或出生后不久，因此C錯誤。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，不可能是惡性腫瘤，也不是炎癥，因此D、E錯誤。(111.)患者，女性，19歲。左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛伴開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音1個月。根據(jù)雜音判斷，該患者最可能的診斷是A.左可復性關(guān)節(jié)盤前移位B.左翼外肌功能亢進C.左關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂D.左關(guān)節(jié)囊擴張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛E.以上均不對正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)盤穿孔主要癥狀是開閉口、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音。(112.)一患者頦部被鈍器打擊后，出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸，前牙開牙合，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛，正確診斷應(yīng)是A.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位B.雙側(cè)髁突頸骨折C.雙側(cè)升頜肌群痙攣D.雙側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔破裂E.雙側(cè)翼外肌痙攣正確答案：B參考解析：頦部受力后，力量可順下頜體、下頜升支傳到髁突，由于髁突頸部薄弱常發(fā)生骨折，骨折后下頜升支垂直距離變短，后牙出現(xiàn)早接觸，前牙開牙合(113.)患者男，35歲。確診為左側(cè)下頜中央性頜骨骨髓炎。不應(yīng)采取的治療是A.及早拔除病灶牙B.切開引流C.刮除死骨，清除病灶D.全身支持療法E.大劑量抗生素控制感染正確答案：C參考解析：在急性中央性頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿性病灶時，即應(yīng)及早拔除病灶牙，如果頜骨內(nèi)炎癥自行穿破骨板，形成骨膜下膿腫或頜周間隙蜂窩織炎時，單純拔牙引流已無效，此時可根據(jù)膿腫的部位從低位切開引流。慢性中央性骨髓炎病灶清除應(yīng)以摘除死骨為主，慢性邊緣性骨髓炎常用刮除方式清除。(114.)男，62歲。有多年糖尿病史，左眶下間隙感染1周，腫脹，疼痛明顯。分析疼痛的原因是A.毒素刺激骨膜B.腫脹壓迫眶下神經(jīng)C.表情肌活動頻繁D.面部神經(jīng)末梢豐富E.面部血運豐富正確答案：B參考解析：眶下區(qū)腫脹范圍常波及內(nèi)眥、眼瞼、顴部皮膚，腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大、眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。感染期由于腫脹及炎癥激惹眶下神經(jīng)，可引起不同程度的疼痛。(115.)患者男，45歲。右舌中1/3邊緣出現(xiàn)潰瘍一個月，擴展較快，伴疼痛。近一周出現(xiàn)右下頜下淋巴結(jié)腫大。臨床診斷最大的可能是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.結(jié)核性潰瘍C.復發(fā)性阿弗他潰瘍D.鱗狀細胞癌E.惡性淋巴瘤正確答案：D參考解析：首先，潰瘍的位置位于舌緣，是舌癌的好發(fā)部位；其次，潰瘍擴展較快并伴疼痛，提示是惡性腫瘤；而右下頜下淋巴結(jié)腫大提示有腫瘤細胞轉(zhuǎn)移。創(chuàng)傷性潰瘍和復發(fā)性阿弗他潰瘍不會快速發(fā)展，結(jié)核性潰瘍一般有結(jié)核病史且疼痛不明顯，惡性淋巴瘤一般不發(fā)生在舌緣。(116.)患者，女性，9歲。因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復上唇缺損，其組織瓣成活后斷蒂的時間為A.術(shù)后1周B.術(shù)后3周C.術(shù)后10天D.術(shù)后1個月E.術(shù)后2個月正確答案：B參考解析：皮瓣移植需斷蒂者，一般在術(shù)后2～3周進行。(117.)患者，女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心、肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2～5個/HP、白細胞10/15個/HP。診斷應(yīng)首先考慮A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石正確答案：B參考解析：起病急驟，畏寒發(fā)熱，乏力腰痛，并伴有尿頻、尿急等尿路刺激征。尿液鏡檢有白細胞、紅細胞，腹部輸尿管點壓痛及叩擊痛為急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。(118.)患者，男性，50歲。頰部黏膜處反復出現(xiàn)電擊、針刺樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)十秒，其診斷首先考慮是A.牙痛B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.顳下頜關(guān)節(jié)疾患E.舌咽神經(jīng)痛正確答案：C參考解析：根據(jù)患者年齡，疼痛部位，疼痛性質(zhì)，疼痛時間，應(yīng)首先考慮三叉神經(jīng)痛。(119.)男性，28歲。在建筑工地工作，因鐵釘將左腳扎傷出血，傷口小而深，2小時后來院就診。最恰當?shù)奶幚硎茿.傷口清創(chuàng)縫合B.傷口清創(chuàng)止血C.傷口清創(chuàng)+抗生素注射D.傷口清創(chuàng)+口服抗生素E.傷口清創(chuàng)+破傷風抗毒素正確答案：E參考解析：破傷風桿菌是厭氧菌，故在窄而深的污染創(chuàng)口時應(yīng)注射破傷風抗毒素。(120.)患者，男性，36歲。左側(cè)腮腺區(qū)有反復腫脹感3年，自覺進食時腫脹感加重。最合適的診斷是A.流行性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.化膿性腮腺炎D.第一鰓裂囊腫E.慢性阻塞性腮腺炎正確答案：E參考解析：慢性阻塞性腮腺炎男性發(fā)病多于女性，大多發(fā)生于中年，腮腺區(qū)反復腫脹，約占半數(shù)患者腫脹與進食有關(guān)。(121.)患者，女，28歲。發(fā)熱半月，弛張熱型，伴畏寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自A.血培養(yǎng)B.X線和心電圖檢查C.超聲心動圖D.免疫學檢查E.組織學和細菌學檢查正確答案：A參考解析：明確的感染性心內(nèi)膜炎診斷包括病理學標準和臨床標準，細菌學檢查陽性在臨床標準中有決定性診斷價值。血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。(122.)患者女，18歲。5天前出現(xiàn)右下頜智齒冠周炎，已行抗感染治療3天。檢查見開口度正常，智齒正位，遠中齦瓣覆蓋部分牙面，上頜智齒正位萌出。該患者的最佳處理方法是A.遠中齦瓣切除B.拔除下頜智齒C.同時拔除上、下頜智齒D.理療E.不處理正確答案：A參考解析：患者已行抗感染治療3天，急性期已過，故可不考慮急性期應(yīng)急處理?？谇粰z查見智齒正位且遠中齦瓣覆蓋部分牙面，說明有足夠的位置使智齒萌出，且上頜智齒正位萌出，最佳的方案是保留上下頜智齒，僅將下頜智齒的遠中齦瓣切除。(123.)患者，女性，40歲，左顳下頜關(guān)節(jié)運動時可聞磨砂玻璃樣雜音，伴關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)疼痛。X線片示：髁突表面骨皮質(zhì)不連續(xù)。該患者首先考慮的診斷是A.顳肌痙攣B.翼外肌痙攣C.翼外肌功能亢進D.骨關(guān)節(jié)病E.關(guān)節(jié)盤穿孔正確答案：D參考解析：骨關(guān)節(jié)病主要癥狀是在關(guān)節(jié)運動中有連續(xù)的摩擦音，有的似揉玻璃紙音。有的患者伴有張口受限，開口痛咀嚼痛等癥狀。X線片可見關(guān)節(jié)骨硬化、破壞、骨質(zhì)增生等。(124.)患兒，3歲。高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查體：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：細胞數(shù)1.5×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。該患兒可能的診斷是A.敗血癥，感染性休克B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.中毒型細菌性痢疾E.化膿性腦膜炎正確答案：D參考解析：患者為急性起病，有腹瀉、低血壓休克及中毒性腦病表現(xiàn)，故診斷為中毒性細菌性痢疾。(125.)游離皮瓣是指A.皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管B.無知名的血管供血，其長寬比例要受到一定限制C.在缺損附近的皮膚組織形成的皮瓣，供旋轉(zhuǎn)用，無知名血管D.皮瓣含有一條血管蒂，經(jīng)過皮下隧道而轉(zhuǎn)移E.應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)，將身體遠處軸型皮瓣移植到缺損區(qū)正確答案：E參考解析：游離皮瓣是將身體遠處的軸形皮瓣應(yīng)用顯微血管外科技術(shù)移植到頜面或口腔缺損處。動脈皮瓣又叫軸型皮瓣是皮瓣內(nèi)包含有一對知名血管供血與回流。隨意皮瓣也稱皮膚皮瓣，由于沒有知名的血管供血，故在設(shè)計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。旋轉(zhuǎn)皮瓣是選擇缺損附近的皮膚組織形成各種形態(tài)的皮瓣，利用旋轉(zhuǎn)的方法以整復缺損。島狀皮瓣是指一塊皮瓣僅含有一條血管蒂，其特點是蒂長，經(jīng)過皮下旋轉(zhuǎn)靈活。(126.)中心靜脈壓低，血壓低是由于A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相對過多D.血容量過多E.心功能不全或血容量不足正確答案：A參考解析：中心靜脈壓代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力變化，可反映全身血容量與右心功能的關(guān)系。CVP正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。當CVP＜0.49kPa時，表示血容量不足。

當CVP高于1.47kPa(15cmH2O)時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP超過1.96kPa(20cmH2O)，則表現(xiàn)存在充血性心力衰竭。同時存在血壓低時，可能存在血容量相對過多。(127.)中心靜脈壓高，血壓低是由于A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相對過多D.血容量過多E.心功能不全或血容量不足正確答案：C參考解析：中心靜脈壓代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力變化，可反映全身血容量與右心功能的關(guān)系。CVP正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。當CVP＜0.49kPa時，表示血容量不足。

當CVP高于1.47kPa(15cmH2O)時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP超過1.96kPa(20cmH2O)，則表現(xiàn)存在充血性心力衰竭。同時存在血壓低時，可能存在血容量相對過多。(128.)急性化膿性梗阻性膽管炎可發(fā)生A.過敏性休克B.感染性休克C.失血性休克D.損傷性休克E.心源性休克正確答案：B參考解析：急性化膿性梗阻型膽管炎有炎癥病灶，故可發(fā)生感染性休克。

血心包是指外傷后心肌破裂，而心包未破，致心包內(nèi)積血。心臟由于受到心包積血的壓迫，收縮及舒張功能受影響，可產(chǎn)生排出及回流障礙，發(fā)生心源性休克。

脾破裂時，大量血液流入腹腔，可導致失血性休克。(129.)血心包（外傷性）可發(fā)生A.過敏性休克B.感染性休克C.失血性休克D.損傷性休克E.心源性休克正確答案：E參考解析：急性化膿性梗阻型膽管炎有炎癥病灶，故可發(fā)生感染性休克。

血心包是指外傷后心肌破裂，而心包未破，致心包內(nèi)積血。心臟由于受到心包積血的壓迫，收縮及舒張功能受影響，可產(chǎn)生排出及回流障礙，發(fā)生心源性休克。

脾破裂時，大量血液流入腹腔，可導致失血性休克。(130.)脾破裂可發(fā)生A.過敏性休克B.感染性休克C.失血性休克D.損傷性休克E.心源性休克正確答案：C參考解析：急性化膿性梗阻型膽管炎有炎癥病灶，故可發(fā)生感染性休克。

血心包是指外傷后心肌破裂，而心包未破，致心包內(nèi)積血。心臟由于受到心包積血的壓迫，收縮及舒張功能受影響，可產(chǎn)生排出及回流障礙，發(fā)生心源性休克。

脾破裂時，大量血液流入腹腔，可導致失血性休克。(131.)共用題干患者女，60歲。體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎滑入剛?cè)艿氖宜?，臂部以下兩下肢燙傷。A.20%B.30%C.40%D.50%E.55%正確答案：C參考解析：根據(jù)中國新九分法，足部占7%，小腿占13%，大腿占21%，因此總共燙傷面積為7%+13%+21%=41%。

第一個24小時補液量為體重(kg)*面積*1.5+2000(ml)，即：50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是補充方式：第一個8小時補全日量的1/2，剩余的在后面補充。

題干給的癥狀是煩躁、口渴、尿少、脈快，表示患者中度脫水，說明血容量不足，應(yīng)該補液。雖然補液原則中能口服盡量口服，但本患者為休克患者，需盡快補充血容量，所以要首選快速補液，而不是口服。

發(fā)現(xiàn)少尿，要查明原因，因為休克患者均有留置尿管，糾正低血容量后導出尿量應(yīng)很快增加，如有尿管位置不當，尿管扭曲，尿量排出會很少。排除這種原因后如果尿量仍然少，應(yīng)再作其他檢查，如有無腎功能障礙。

所謂宿食即為隔夜食物，此癥狀說明胃的通過障礙，在燒傷患者，多因急性胃擴張造成。用鎮(zhèn)靜、解痙藥物不可緩解，只能將胃內(nèi)食物及液體用胃管吸出，減壓。再糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào)。(132.)共用題干患者女，60歲。體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎滑入剛?cè)艿氖宜?，臂部以下兩下肢燙傷。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml正確答案：C參考解析：根據(jù)中國新九分法，足部占7%，小腿占13%，大腿占21%，因此總共燙傷面積為7%+13%+21%=41%。

第一個24小時補液量為體重(kg)*面積*1.5+2000(ml)，即：50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是補充方式：第一個8小時補全日量的1/2，剩余的在后面補充。

題干給的癥狀是煩躁、口渴、尿少、脈快，表示患者中度脫水，說明血容量不足，應(yīng)該補液。雖然補液原則中能口服盡量口服，但本患者為休克患者，需盡快補充血容量，所以要首選快速補液，而不是口服。

發(fā)現(xiàn)少尿，要查明原因，因為休克患者均有留置尿管，糾正低血容量后導出尿量應(yīng)很快增加，如有尿管位置不當，尿管扭曲，尿量排出會很少。排除這種原因后如果尿量仍然少，應(yīng)再作其他檢查，如有無腎功能障礙。

所謂宿食即為隔夜食物，此癥狀說明胃的通過障礙，在燒傷患者，多因急性胃擴張造成。用鎮(zhèn)靜、解痙藥物不可緩解，只能將胃內(nèi)食物及液體用胃管吸出，減壓。再糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào)。(133.)共用題干患者女，60歲。體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎滑入剛?cè)艿氖宜校鄄恳韵聝上轮珷C傷。A.口服飲料解渴B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C.加快輸液速率D.吸氧E.加用廣譜抗生素正確答案：C參考解析：根據(jù)中國新九分法，足部占7%，小腿占13%，大腿占21%，因此總共燙傷面積為7%+13%+21%=41%。

第一個24小時補液量為體重(kg)*面積*1.5+2000(ml)，即：50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是補充方式：第一個8小時補全日量的1/2，剩余的在后面補充。

題干給的癥狀是煩躁、口渴、尿少、脈快，表示患者中度脫水，說明血容量不足，應(yīng)該補液。雖然補液原則中能口服盡量口服，但本患者為休克患者，需盡快補充血容量，所以要首選快速補液，而不是口服。

發(fā)現(xiàn)少尿，要查明原因，因為休克患者均有留置尿管，糾正低血容量后導出尿量應(yīng)很快增加，如有尿管位置不當，尿管扭曲，尿量排出會很少。排除這種原因后如果尿量仍然少，應(yīng)再作其他檢查，如有無腎功能障礙。

所謂宿食即為隔夜食物，此癥狀說明胃的通過障礙，在燒傷患者，多因急性胃擴張造成。用鎮(zhèn)靜、解痙藥物不可緩解，只能將胃內(nèi)食物及液體用胃管吸出，減壓。再糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào)。(134.)共用題干患者女，60歲。體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎滑入剛?cè)艿氖宜校鄄恳韵聝上轮珷C傷。A.尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規(guī)和血細胞比容C.測血/尿肌酐D.測血/尿鈉E.檢查導尿管位置是否適當和有無扭曲正確答案：E參考解析：根據(jù)中國新九分法，足部占7%，小腿占13%，大腿占21%，因此總共燙傷面積為7%+13%+21%=41%。

第一個24小時補液量為體重(kg)*面積*1.5+2000(ml)，即：50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是補充方式：第一個8小時補全日量的1/2，剩余的在后面補充。

題干給的癥狀是煩躁、口渴、尿少、脈快，表示患者中度脫水，說明血容量不足，應(yīng)該補液。雖然補液原則中能口服盡量口服，但本患者為休克患者，需盡快補充血容量，所以要首選快速補液，而不是口服。

發(fā)現(xiàn)少尿，要查明原因，因為休克患者均有留置尿管，糾正低血容量后導出尿量應(yīng)很快增加，如有尿管位置不當，尿管扭曲，尿量排出會很少。排除這種原因后如果尿量仍然少，應(yīng)再作其他檢查，如有無腎功能障礙。

所謂宿食即為隔夜食物，此癥狀說明胃的通過障礙，在燒傷患者，多因急性胃擴張造成。用鎮(zhèn)靜、解痙藥物不可緩解，只能將胃內(nèi)食物及液體用胃管吸出，減壓。再糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào)。(135.)共用題干患者女，60歲。體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎滑入剛?cè)艿氖宜?，臂部以下兩下肢燙傷。A.注射甲氧氯普胺（胃復安）B.注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C.置胃管，胃腸減壓D.注射昂丹司瓊E.針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案：C參考解析：根據(jù)中