新生兒室配奶間工作制度?一、總則1.目的為確保新生兒室配奶間工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障新生兒的營養(yǎng)供應(yīng)安全、衛(wèi)生，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于新生兒室配奶間的所有工作人員及相關(guān)操作流程。3.職責(zé)分工（1）配奶間主管全面負(fù)責(zé)配奶間的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和質(zhì)量控制措施。組織配奶間工作人員的培訓(xùn)與考核，確保工作人員具備專業(yè)知識(shí)和技能。監(jiān)督配奶間的環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備維護(hù)及物資管理。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，及時(shí)處理工作中出現(xiàn)的問題。（2）配奶護(hù)士嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行配方奶的配制，確保奶液質(zhì)量安全。負(fù)責(zé)配奶間的清潔消毒工作，保持工作區(qū)域的衛(wèi)生整潔。準(zhǔn)確記錄配奶的時(shí)間、數(shù)量、配方等信息，做好交接班工作。協(xié)助醫(yī)生和護(hù)士觀察新生兒的進(jìn)食情況，及時(shí)反饋異常信息。（3）物資管理人員負(fù)責(zé)配奶間各類物資的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。定期盤點(diǎn)物資庫存，確保物資充足且無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。對物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，提出合理的采購建議。

二、人員管理1.人員資質(zhì)（1）配奶間工作人員應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過新生兒護(hù)理及配奶相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（2）新入職人員需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒室規(guī)章制度、配奶操作規(guī)程、衛(wèi)生消毒要求、食品安全知識(shí)等，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]周，經(jīng)考核合格后才能獨(dú)立上崗。2.人員培訓(xùn)（1）定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月至少[X]次，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋新生兒營養(yǎng)需求、配方奶知識(shí)、配奶操作新進(jìn)展、感染防控等方面，不斷提升工作人員的專業(yè)水平。（2）鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和繼續(xù)教育課程，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)，帶回新的理念和方法應(yīng)用于實(shí)際工作中。（3）培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試和實(shí)際操作考核，成績記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中，作為績效評估和晉升的參考依據(jù)。3.人員健康管理（1）工作人員每年進(jìn)行健康體檢，包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、結(jié)核菌涂片或培養(yǎng)等項(xiàng)目，取得健康證明后方可繼續(xù)從事配奶間工作。（2）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者），活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的人員，不得從事配奶間工作。（3）工作人員在工作期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不適癥狀，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行診治，待康復(fù)且取得醫(yī)院開具的恢復(fù)工作證明后，方可重新上崗。

三、環(huán)境衛(wèi)生與消毒1.環(huán)境要求（1）配奶間應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度控制在[X]℃[X]℃，濕度控制在[X]%[X]%。（2）地面、墻壁應(yīng)光滑、無裂縫、無污漬，易于清潔消毒。天花板應(yīng)無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。（3）配奶間應(yīng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)包括配奶操作區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)等；污染區(qū)包括污物處理區(qū)等。不同區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置有效的分隔設(shè)施，防止交叉污染。2.日常清潔（1）每日工作前，用濕拖把拖地，然后用含有效氯[X]mg/L的消毒劑溶液拖地，拖地順序從清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行，避免污染。（2）用清潔的濕抹布擦拭桌面、臺(tái)面、設(shè)備表面等，去除灰塵和污漬。擦拭完畢后，用含有效氯[X]mg/L的消毒劑溶液再次擦拭消毒。（3）及時(shí)清理配奶間內(nèi)的垃圾和廢棄物，將垃圾袋扎緊后放置在指定地點(diǎn)，每天定時(shí)清理。3.消毒制度（1）空氣消毒每日通風(fēng)換氣至少[X]次，每次[X]分鐘以上?？刹捎醚h(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒，每天定時(shí)消毒[X]次，每次消毒時(shí)間不少于[X]分鐘。每周進(jìn)行一次化學(xué)消毒劑噴霧消毒，可選用過氧乙酸等消毒劑，按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行配制和使用。（2）物表消毒配奶設(shè)備、器具等每天使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。先用清水沖洗干凈，去除奶漬等污染物，然后浸泡在含有效氯[X]mg/L的消毒劑溶液中[X]分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。儲(chǔ)存奶瓶、奶嘴的容器每周至少進(jìn)行一次徹底消毒，可采用煮沸消毒或蒸汽消毒的方法，消毒時(shí)間分別為[X]分鐘和[X]分鐘。地面、墻壁等表面每周至少進(jìn)行一次全面消毒，消毒方法同日常清潔中的地面消毒。（3）手衛(wèi)生工作人員在配奶前后、接觸新生兒前后、接觸污染物品后等均應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法洗手，洗手時(shí)間不少于[X]秒。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)使用洗手液或肥皂在流動(dòng)水下徹底清洗，并按照七步洗手法搓揉雙手，必要時(shí)使用手消毒劑進(jìn)行消毒。（4）衛(wèi)生潔具消毒拖把、抹布等衛(wèi)生潔具應(yīng)分區(qū)使用，定期清洗消毒。使用后用含有效氯[X]mg/L的消毒劑溶液浸泡[X]分鐘，然后沖洗干凈，晾干備用。4.消毒效果監(jiān)測（1）空氣消毒效果監(jiān)測每月進(jìn)行一次，采用平板暴露法或空氣采樣器采樣，按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)果判定。空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過[X]CFU/m3。（2）物表消毒效果監(jiān)測每季度進(jìn)行一次，用無菌棉簽蘸取含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水，在被檢物體表面涂抹采樣，采樣面積為[X]cm2，按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)果判定。物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過[X]CFU/cm2。（3）手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測每月進(jìn)行一次，在接觸患者或污染物品后、進(jìn)行無菌操作前，用無菌棉簽蘸取含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水，在雙手表面往返涂擦采樣，采樣面積為[X]cm2，按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行結(jié)果判定。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤[X]CFU/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤[X]CFU/cm2。（4）消毒效果監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在專用的監(jiān)測登記表上，如發(fā)現(xiàn)不合格情況，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取針對性的改進(jìn)措施，并重新進(jìn)行監(jiān)測，直至合格。

四、物資管理1.物資采購（1）物資管理人員應(yīng)根據(jù)配奶間的物資庫存情況、使用量及新生兒數(shù)量等因素，制定合理的采購計(jì)劃，確保物資供應(yīng)充足。（2）采購的物資應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行采購。采購的配方奶、奶瓶、奶嘴、消毒劑等物資應(yīng)具有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證等相關(guān)證件。（3）建立物資采購審批制度，采購計(jì)劃需經(jīng)配奶間主管審核，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)后實(shí)施。2.物資驗(yàn)收（1）物資到貨后，物資管理人員應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括物資的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、外觀等是否符合采購合同要求。（2）對配方奶等食品類物資，應(yīng)檢查其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等文件。對消毒劑等衛(wèi)生用品，應(yīng)檢查其產(chǎn)品說明書、有效期等。（3）驗(yàn)收合格的物資應(yīng)及時(shí)入庫，并填寫物資驗(yàn)收登記表。對驗(yàn)收不合格的物資，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。3.物資儲(chǔ)存（1）配奶間應(yīng)設(shè)置專門的儲(chǔ)存區(qū)域，分類存放各類物資。儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合物資儲(chǔ)存要求。（2）配方奶應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼、干燥處，避免陽光直射和潮濕。奶瓶、奶嘴等應(yīng)存放在清潔、消毒后的容器內(nèi)，防止污染。消毒劑等化學(xué)物品應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防止誤用。（3）建立物資庫存管理制度，定期盤點(diǎn)物資庫存，做到賬物相符。對接近有效期的物資應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理，避免過期使用。4.物資發(fā)放（1）物資發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出、急用先發(fā)的原則。配奶護(hù)士等工作人員根據(jù)工作需要填寫物資領(lǐng)用申請表，經(jīng)配奶間主管批準(zhǔn)后到物資管理人員處領(lǐng)取物資。（2）物資管理人員應(yīng)認(rèn)真核對領(lǐng)用物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤，并在物資發(fā)放登記表上做好記錄。（3）對一次性使用的物資，如注射器、輸液器等，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止重復(fù)使用。

五、配方奶管理1.配方奶選擇（1）根據(jù)新生兒的年齡、體重、病情等因素，選擇合適的配方奶。配方奶應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，具有良好的口感和營養(yǎng)成分。（2）選用的配方奶品牌應(yīng)相對固定，如需更換配方奶品牌，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生評估，并向家長說明更換原因及注意事項(xiàng)。2.配方奶儲(chǔ)存（1）配方奶應(yīng)儲(chǔ)存于專門的奶粉儲(chǔ)存罐中，儲(chǔ)存罐應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行消毒處理。（2）奶粉儲(chǔ)存罐應(yīng)放置在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽光直射和潮濕。開啟后的奶粉應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完，一般建議開啟后[X]周內(nèi)用完，剩余奶粉應(yīng)妥善保存，防止變質(zhì)。（3）不同品牌、不同階段的配方奶應(yīng)分開儲(chǔ)存，并有明顯的標(biāo)識(shí)，防止混淆。3.配方奶配制（1）配奶護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照配方奶說明書的要求進(jìn)行配制，準(zhǔn)確稱量奶粉和水的用量。配制過程中應(yīng)使用經(jīng)過消毒處理的量具和容器。（2）先將適量的溫開水倒入消毒后的奶瓶中，然后按照規(guī)定的比例加入奶粉，輕輕攪拌均勻，使奶粉完全溶解。攪拌時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生過多氣泡。（3）配奶過程中應(yīng)注意衛(wèi)生，防止奶液污染。配奶完成后，應(yīng)立即在奶瓶上標(biāo)明配奶時(shí)間、新生兒姓名等信息。4.配方奶發(fā)放（1）配好的奶液應(yīng)及時(shí)發(fā)放給新生兒。發(fā)放時(shí)應(yīng)核對奶液的信息與新生兒信息是否一致，確保發(fā)放準(zhǔn)確。（2）奶液發(fā)放后，配奶護(hù)士應(yīng)記錄發(fā)放時(shí)間、新生兒姓名、奶液量等信息，并做好交接班工作。5.剩余配方奶處理（1）新生兒未吃完的奶液，應(yīng)在配奶后[X]小時(shí)內(nèi)廢棄，不得再次喂給新生兒。（2）廢棄的奶液應(yīng)倒入專用的醫(yī)療廢物容器中，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。

六、配奶操作流程1.準(zhǔn)備工作（1）配奶護(hù)士洗手、戴口罩，更換工作服，準(zhǔn)備好配奶所需的物品，如消毒后的奶瓶、奶嘴、量杯、奶粉、溫開水等。（2）檢查配方奶的質(zhì)量、保質(zhì)期等，確保配方奶符合要求。檢查奶瓶、奶嘴等器具是否清潔、完好無損。（3）開啟空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒，同時(shí)用含有效氯[X]mg/L的消毒劑溶液擦拭配奶操作臺(tái)面。2.配奶步驟（1）根據(jù)新生兒的年齡、體重和病情，計(jì)算所需配方奶的量。一般按照每千克體重每天需要[X]毫升奶液計(jì)算，分[X][X]次喂養(yǎng)。（2）用消毒后的量杯量取適量的溫開水，倒入消毒后的奶瓶中。注意水溫應(yīng)適宜，一般為[X]℃[X]℃。（3）按照配方要求，準(zhǔn)確稱量所需的奶粉，緩慢加入奶瓶中的溫開水中。邊加奶粉邊輕輕攪拌，使奶粉充分溶解，避免產(chǎn)生過多氣泡。（4）配好的奶液應(yīng)再次檢查其濃度、溫度是否合適，確保奶液質(zhì)量安全。奶液溫度一般以滴在成人手腕內(nèi)側(cè)不燙手為宜，即[X]℃[X]℃。（5）將配好的奶液輕輕搖勻，然后在奶瓶上標(biāo)明配奶時(shí)間、新生兒姓名、床號(hào)等信息。3.發(fā)放與記錄（1）配好的奶液及時(shí)送至新生兒床邊，與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接。交接內(nèi)容包括奶液的量、溫度、新生兒姓名等信息。（2）配奶護(hù)士記錄配奶的時(shí)間、配方奶品牌、奶液量、新生兒姓名、床號(hào)等信息在配奶記錄單上。記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、完整，便于追溯。

七、質(zhì)量控制與監(jiān)督1.質(zhì)量控制措施（1）建立配奶質(zhì)量控制小組，由配奶間主管擔(dān)任組長，定期對配奶工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。（2）制定配奶質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括配方奶的配制比例、奶液質(zhì)量、消毒效果、人員操作規(guī)范等方面的標(biāo)準(zhǔn)。工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。（3）加強(qiáng)對配奶過程的監(jiān)控，配奶護(hù)士在配奶過程中應(yīng)進(jìn)行自我檢查，配奶完成后由同組護(hù)士進(jìn)行互查，確保配奶質(zhì)量。質(zhì)量控制小組不定期進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。2.監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院感染管理部門定期對配奶間進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、消毒制度執(zhí)行情況、人員健康管理、物資管理、配奶操作流程等方面。（2）護(hù)理質(zhì)量管理部門對配奶工作進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，通過檢查配奶記錄、觀察新生兒進(jìn)食情況、收集家長反饋意見等方式，評估配奶工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施。（3）配奶間主管應(yīng)每日對配奶間的工作進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的問題，對存在的隱患及時(shí)進(jìn)行整改。3.問題整改（1）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)分析原因，制定針對性的整改措施，并明確整改責(zé)任人及整改期限。（2）整改措施實(shí)施后，應(yīng)進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到徹底解決，配奶間工作質(zhì)量得到有效提升。（3）對反復(fù)出現(xiàn)的問題或嚴(yán)重影響配奶質(zhì)量的問題，應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查，追究相關(guān)人員的責(zé)任，并在全科室進(jìn)行通報(bào)，防止類似問題再次發(fā)生。

八、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（1）制定配奶間突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、水浸、設(shè)備故障、配方奶污染等事件的應(yīng)急處理措施。（2）定期組織工作人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練，使工作人員熟悉應(yīng)急處理流程和各自的職責(zé)，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。2.火災(zāi)應(yīng)急處理（1）發(fā)生火災(zāi)時(shí)，工作人員應(yīng)立即停止配奶工作，迅速疏散新生兒至安全區(qū)域，并及時(shí)撥打醫(yī)院內(nèi)部報(bào)警電話報(bào)告火情。（2）使用附近的滅火器材進(jìn)行初期滅火，如滅火器、消火栓等。若火勢較大，無法控制，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場，等待消防人員救援。（3）在確保安全的情況下，盡量搶救重要物資和設(shè)備，但避免盲目冒險(xiǎn)操作。3.地震應(yīng)急處理（1）地震發(fā)生時(shí)，工作人員應(yīng)立即采取就地避震措施，躲在桌子、椅子等堅(jiān)固家具的下面或旁邊，用手或其他物品保護(hù)頭部。（2）地震停止后，迅速組織疏散新生兒，按照預(yù)定的疏散路線有序撤離到室外安全空曠地帶。（3）檢查新生兒有無受傷情況，如有傷員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步救治，并通知醫(yī)院急救部門。4.水浸應(yīng)急處理（1）發(fā)現(xiàn)配奶間發(fā)生水浸時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉水源，切斷電源，防止水浸范圍擴(kuò)大和觸電事故發(fā)生。（2）迅速轉(zhuǎn)移配方奶、奶瓶、奶嘴等重要物資至安全區(qū)域，避免被水浸泡。（3）使用吸水工具（如拖把、吸水機(jī)等）及時(shí)清理積水，對被水浸泡的地面、設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒處理，待干燥后恢復(fù)正常工作。5.設(shè)備故障應(yīng)急處理（1）配奶設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，配奶護(hù)士應(yīng)立即停止使用該設(shè)備，并報(bào)告配奶間主管。（2）主管應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，同時(shí)評估對配奶工作的影響。如短期內(nèi)無法修復(fù)，應(yīng)啟用備用設(shè)備，確保新生兒的奶液供應(yīng)不受影響。（3）維修人員維修設(shè)備時(shí)，應(yīng)做好維修記錄，包括故障原因、維修過程、更換的零部件等信息。維修完成后，應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和試運(yùn)行，確保設(shè)備正常運(yùn)行。6.配方奶污染應(yīng)急處理（1）發(fā)現(xiàn)配方奶被污染時(shí)，應(yīng)立即停止使用該批配方奶，并對已配制好的奶液進(jìn)行封存和標(biāo)識(shí)。（2）迅速通知醫(yī)生和配奶間主管，對受污染的配方奶進(jìn)行調(diào)查和追溯，查找污染原因。（3）對受污染的區(qū)域進(jìn)行徹底清潔消毒，對接觸過受污染配方奶的人員進(jìn)行隔離觀察和健康檢查。同時(shí)，對已喂哺受污染奶液的新生兒進(jìn)行密切觀察，如有異常及時(shí)