第三章

特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)一

、

《殘疾兒童早期教育援助法》(Handicapped

Children's

Early

EducationAssistanceAct于1968年頒布的《殘疾兒童早期教育援助法》是第一項針對年幼的特殊兒童，旨在保護其權益的聯(lián)邦法律，其出臺就是為了提高對殘疾嬰幼兒和高危兒童及其家庭提供的早期干預服務的質量與水平。該法案直接促成了第一個針對殘障嬰幼兒的早期教育計劃(TheHandicappedChildren'sEarlyEducation

Program,

簡

稱HCEEP)的制定。1964年，根據美國《經濟機會法案》(Economic

Opportunity

Act

of1964,PL88-452)的規(guī)定，由聯(lián)邦政府和州政府合作開展開端計劃(Head

Start)。1972年出臺的《開端計劃修正案》

規(guī)定，對所有的兒童，無論其經濟條件、發(fā)展狀況如何，都應該被納入開端計劃中。開端計劃是在社區(qū)基礎上融合重度發(fā)展障礙兒童的最佳項目。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)二、

《開端計劃修正案》(HeadStartAmendments)三、

《康復法案》(Rehabilitation

Act)1973年通過的《康復法案》中的第504條專門就消除對障礙者的歧視問題進行了規(guī)定，明

確每一個障礙者都應該得到相應的教育和工作機會，規(guī)定州政府必須在給普通兒童提供學

前教育服務的同時，為有發(fā)展障礙的兒童提供相應的學前教育服務，還要求學校為那些有

發(fā)展障礙的兒童在教育教學上作必要的調整，如延長完成作業(yè)的時間、安排特殊的座位等。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)四、《全體殘疾兒童教育法》(Education

for

All

HandicappedChildren

Act)1975年頒布的《全體殘疾兒童教育法》是美國關于殘疾兒童教育最完整、最重要的立法，

也是美國保障身心障礙兒童能接受免費且適當的公立教育的開始，體現了特殊兒童教育的

重大改革。該法案規(guī)定特殊教育的服務對象為3—21歲的特殊兒童和青少年，類別涉及智

力落后、重聽、全聾、言語語言障礙、視力障礙、盲一聾、多重障礙、嚴重情緒困擾、肢

體障礙、身體病弱或有學習障礙的兒童。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)四、《全體殘疾兒童教育法》(Education

for

All

HandicappedChildren

Act)該法案在美國歷史上第一次真正保證了所有的有發(fā)展障礙的兒童和青少年都可以獲得免費

且適當的公立教育。該法案還規(guī)定給予5歲以下兒童的早期干預項目特別的支持，即通過“激勵特殊教育基金”鼓勵各州和地方政府支持為有早期干預服務需要的學前兒童提供服務。

在這一專項基金的支持下，產生了專門發(fā)現和鑒定有特殊需要兒童的“發(fā)現兒童”(Child

Find)項

目。美國1986年頒布的《殘疾人教育法修正案》是對《全體殘疾兒童教育法》的修正，內容有：①將服務對象的年齡向下延伸至0歲。盡管法律并不強制各州都為0—2歲的嬰幼兒提供服

務，但要求任何一個對普通兒童提供服務的州，應該相應地對有發(fā)展障礙的兒童也提供服

務。②提供經費補助，鼓勵各州對0—2歲和3—5歲的有發(fā)展障礙的嬰幼兒進行早期干預，

要求接受補助的每個州在5年之內完成早期干預及學前特殊教育的“零拒絕”,并提供合適的

服務給所有的有發(fā)展障礙的嬰幼兒。③在0—3歲兒童早期干預的計劃中，要為幼兒家庭制

定個別化家庭服務計劃(Individualized

Family

Service

Plan,

簡稱IFSP)。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)五、《殘疾人教育法修正案》(Education

of

the

Handicapped

ActAmendments)六、

《殘疾人教育法案》(Individuals

with

Disabilities

EducationAct)1990年，美國對《全體殘疾兒童教育法》進行了全面修訂，并將法案的名稱修改為《殘疾人教育法案》,用更為中性的詞匯"IndividualswithDisabilities"替換了略帶貶義的

"Handicapped"。該法案添加了創(chuàng)傷性腦損傷(Traumatic

Brain

Injury)和孤獨癥(Autism)兩個新的殘疾

類別，要求加強對這兩類嬰幼兒的早期干預。該法案將特殊教育服務對象的年齡范圍定為

0—21歲的殘疾兒童和青少年，并要求為0—2歲殘疾嬰兒和學步兒(Infants

and

Toddlers

with

Disabilities)及其家庭提供個別化家庭服務計劃和早期干預服務，為3—5歲的殘疾兒

童提供個別化教育計劃(Individualized

Education

Program,簡稱IEP)、特殊教育和相關

服務(如開端計劃等)。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)七、

《美國學校促進法》(Improving

Americans

School

Act

of1994)1994年，美國頒布了《美國學校促進法》,指出殘疾兒童處于最迫切需要提高教育水平的

兒童的行列中。該法案規(guī)定，向當地教育機構提供資金以支持開端計劃等早期教育項目；

對包括幼兒護理人員在內的工作人員進行技術、方法和實踐的培訓，以滿足殘疾兒童的教

育需求；提升家長支持兒童教育及成長的能力，為兒童提供適當的早期教育服務，為其在

普通學校的成功做好準備。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)八、

《2000年目標：美國教育法》(Goals2000:EducateAmerica

Act)1994年的《2000年目標：美國教育法》提出八大教育目標，其中把“改革和發(fā)展學前教育，

做好入學準備”作為首要教育目標，要求“到2000年，美國所有兒童都能夠做好入學準備”。具體目標包括：所有兒童均有機會獲得高質量且適當的學前教育，以幫助他們做好入學準備；

家長是孩子的第一任老師，每天都應幫助學齡前兒童學習，同時，家長有機會獲得培訓和

專業(yè)支持；所有兒童都應該獲得成長所必需的營養(yǎng)、體育鍛煉和保健，幫助他們保持良好

的身心狀態(tài)，為入學做好準備。該法案將“所有兒童”定義為來自廣泛背景或環(huán)境的兒童，包括弱勢兒童和殘疾兒童。九、

《1997年殘疾人教育法》(IndividualswithDisabilities

Education

Act

of

1997)1997年頒布的《1997年殘疾人教育法》是對《殘疾人教育法案》的修訂。在此次修訂中，

法案的結構發(fā)生了較大變化，原來的C部分、

D

部分、E部分、

F部分和G部分合并為D

部分，

而將原來的H部分變成C部分，即“殘疾嬰兒和學步兒”依舊作為獨立部分保留下來。這一變

化凸顯出美國對殘疾嬰幼兒早期干預的重視。同時，該法案規(guī)定0—2歲殘疾嬰兒與學步兒

及其家庭接受C部分規(guī)定的早期干預服務，3—5歲殘疾兒童接受B部分第619條規(guī)定的學前

教育相關服務。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十、

《不讓一個孩子掉隊法案》(No

Child

Left

Behind

Act)美國聯(lián)邦政府于2002年對《初等和中等教育法案》(Elementary

and

Secondary

Education

Act,PL114-95,簡

稱ESEA)進行修訂，頒布了《不讓一個孩子掉隊法案》。該法案為的是

促進包含殘疾兒童在內的早期教育服務發(fā)展，提出了"Good

Start,Grow

Smart"(好的開

始，變得聰明)項目。該項目包括三個目標：第一，實施“良好開端計劃”,支持早期學習

以做好入學準備，重在提升兒童早期識字、語言和數學能力；第二，強化聯(lián)邦政府與各州

的合作，健全兒童早期干預體系，制定與K-12標準要求相符的能力標準，提升早期教育質

量；第三，向教師、家長提供最新的學前教育研究成果和信息。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十

一、

《殘疾人教育促進法》(Individuals

with

Disabilities

EducationImprovementActof2004)2004年，美國對《1997年殘疾人教育法》進行修訂，并更名為《殘疾人教育促進法》,法

案的結構與此前法案相似，修訂后的許多條文與2002年《不讓一個孩子掉隊法案》中的“高質量”教育理念相一致。該法案B部分第619條在規(guī)定聯(lián)邦政府提供財政援助以支持各州

為3—5歲殘疾兒童提供免費、適當的學前教育的基礎上，要求在早期教育服務中加入學術

教育部分，提升兒童的識字、語言和計算能力，以幫助他們做好入學準備。十二、

《美國障礙者法案》(Americans

with

Disabilities

Act)1990年通過的《美國障礙者法案》是一項聯(lián)邦民權法，規(guī)定禁止在就業(yè)、公共場所、商業(yè)

設施、交通和電信等方面歧視殘疾人。2008年頒布了《2008年美國障礙者法案修正案》(Americans

with

Disabilities

Act

Amendments

Act

of

2008,PL110-325),規(guī)定所有兒

童均享有被照料和參與社區(qū)休閑娛樂項目的權利，殘疾兒童在州或地方政府運營的早期兒

童項目中不得受到歧視。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十三、

《每一個學生都成功法案》(EveryStudentSucceedsAct)2015年的《每一個學生都成功法案》,替代了《不讓一個孩子掉隊法案》。該法案關注了

低收入和處境不利學生的教育公平問題，提出要維持和擴大聯(lián)邦政府在增加高質量學前教

育機會方面的投資，確保低收入和處境不利兒童能夠獲得高質量的嬰幼兒保育和學前教育。

據此，創(chuàng)立了"學前發(fā)展補助金項目(0—5歲)"(The

Preschool

Development

Grant

Birththrough

Five,

簡稱PDG

B-5),撥款幫助各州更好地使用聯(lián)邦、州和地方的早期保育及教

育資金，以此來促進現有幼兒保育和教育項目之間的合作與協(xié)調，并增進特殊兒童父母對

這些項目的了解，最大程度地增加父母對相關項目的選擇權，為特殊兒童及其家庭提供更

高質量的早期干預服務，幫助特殊兒童做好進入幼兒園的準備，并通過持續(xù)的綜合評估來

監(jiān)測早期干預的服務質量。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十四、

《兒童保育與發(fā)展固定撥款法》(ChildCareandDevelopment

BlockGrantActof1990)1990年，美國國會通過了《兒童保育與發(fā)展固定撥款法》。該法案規(guī)定各州每年須劃撥一

定數額的財政資金，用來保障兒童的保育服務。在提供兒童保育服務時，應優(yōu)先保障低收

入家庭兒童和有特殊需求兒童的保育服務。應采取措施改善和提高兒童保育的服務質量：

為兒童保育人員提供兒童照料服務的培訓和技術援助，如保健和安全、營養(yǎng)、急救、傳染

病、發(fā)現和預防虐待兒童以及照顧有特殊需要的兒童等方面的培訓；提高全職和兼職托幼

服務工作人員的工資及其他報酬。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十四、

《兒童保育與發(fā)展固定撥款法》(ChildCareandDevelopment

BlockGrantActof1990)2014年11月，《兒童保育與發(fā)展固定撥款法》經修正，加強了兒童保育，同時再次強調了

為兒童提供高質量早期教育和保育的重要性。2016年該法案再次進行修正和重新授權，設

立了兒童保育和發(fā)展基金(Child

Care

and

Development

Fund,簡

稱CCDF),以幫助低收入

家庭支付兒童保育費用，并提高所有兒童的保育質量。1996年，全美幼兒教育協(xié)會(NationalAssociationfortheEducationofYoungChildren,簡稱NAEYC)

頒布了針對0—8歲兒童的“發(fā)展適宜性教育實踐方案”。隨著世界教育背景的不斷

變化和發(fā)展，全美幼兒教育協(xié)會不斷對該方案進行修訂，于2021年更新至第4版。該方案

認為每個0—8歲的兒童都有權利在中心、托兒所或學校獲得公平的學習機會，每個兒童都

是學習共同體的重要成員，發(fā)展適宜性教育實踐是高質量早期教育的基礎。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十五、

發(fā)展適宜性教育實踐方案(Developmental

AppropriatePractice,簡稱DAP)十六、

《2021年美國救援計劃法案》

(American

Rescue

Plan

Act

of

2021)為應對新型冠狀病毒給教育等領域帶來的影響，2021年，美國國會通過了《2021年美國救

援計劃法案》。根據該法案的規(guī)定，在2021年財政年度中，給予財政資金補助以減少傳染

性疾病流行給殘疾兒童早期干預帶來的影響。根據《殘疾人教育法案》及后續(xù)的修訂法案，

分別為第619條所規(guī)定的學前教育項目提供2億美元的學前教育補助金，為C部分所規(guī)定的

殘疾嬰幼兒項目提供2.5億美元的補助金，規(guī)定為《兒童保育與發(fā)展固定法案》中的相關項

目再撥款149.9億美元。第一節(jié)美國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)一、《政府報告》(TheCourtReport)英國1976年發(fā)布的《政府報告》是英國最早針對特殊兒童早期干預推出的政策之一。它就

如何針對學前特殊兒童早期健康和發(fā)展進行鑒別與篩選作出了明確的規(guī)定，目的在于指導

有關人員對特殊兒童進行早期發(fā)現，同時強調父母及專業(yè)人員參與的重要性。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)二、《沃諾克報告》(Warnock

Report)1978年發(fā)布的《沃諾克報告》,是英國第一次全面性地審視特殊教育相關問題的報告，英

國近二十年來的特殊教育政策也深受其影響?！段种Z克報告》接受了一體化的思想，認為

絕大多數特殊兒童可以而且應該在普通學校就讀，融合教育由此成為英國特殊教育的核心

政策。該報告建議：特殊教育向學前教育和高等教育延伸；改變傳統(tǒng)固定的安置方式，讓特殊兒童在某些特定時間內接受所需要的特殊教育；采用融合的教育安置方式，同時也可以設立

特殊教育學校，某些學生可能需要在特殊學校接受教育，但普通學校也可設立資源中心；由

專業(yè)人員負責特殊兒童的評估，以確保特殊兒童能夠獲得足夠且適當的服務等。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)二、《沃諾克報告》(Warnock

Report)該報告將學前融合教育的模式劃分為由低到高的不同層次：

一是地區(qū)融合(LocalIntegration),

即在普通托幼機構為學前特殊兒童提供特殊服務，但學前特殊兒童不屬于普通班成員；二是社會融合(Social

Integration),即將學前特殊兒童安置在特殊班，但美術、音樂、體育等課程在普通班上進行；三是功能融合(FunctionalIntegration),即將學前特殊兒童安置在普通

班，教師對他們給予針對性的教育。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)三、《特殊教育綠皮書》(The

Green

Report)1997年的《特殊教育綠皮書》被視為英國繼《沃諾克報告》后最重要的政策文件，該報告

提出了八大主題，并期望在2002年以前達到31個目標。主要目標有卓越的政策、家長合作、

實踐支持、增進融合、服務計劃、技能的發(fā)展、共同合作、情緒與行為困難的實踐原則等。

在特殊兒童早期干預方面，該報告要求所有兒童均在普通托幼機構注冊，建議把年幼兒童，

或有感官障礙、肢體障礙和中度學習困難的兒童優(yōu)先列為學前融合教育的對象，直接推動

了特殊兒童早期干預的發(fā)展。四、

確保開端(Sure

Start)計劃1999年英國政府制定的確保開端計劃是政府政策的一部分，該計劃試圖通過提供更好的學

前教育、游戲活動和健康服務而為特殊兒童提供發(fā)展支持，同時也為其家長提供更多的支

持，全面提高學前特殊兒童的生活質量。該計劃直接惠及4歲以下有特殊教育需要的嬰幼

兒及其父母，通過與父母和兒童的合作，有效幫助了學前特殊兒童克服生理、智力、社會

和情緒發(fā)展過程中的困難，確保其做好入學準備。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)五、

《特殊教育需要鑒定與評估實施章程》(Special

Educational

Needs:CodeofPractice)根據1993年的《教育法案》,英國1994年制定了《特殊教育需要鑒定與評估實施章程》,并于2002年對該章程進行了修正。該章程規(guī)定，在學前教育環(huán)境中必須對學前兒童進行診

斷、評估，并提供有針對性的服務，滿足有特殊教育需要的學前兒童的需求。該章程還規(guī)

定，一旦兒童被鑒別出有特殊教育需要，應及時對其采取早期干預行動，并創(chuàng)設相應的教

育環(huán)境。如果早期干預未能使學前特殊兒童取得有效的進步，特殊教育需要協(xié)調員應該為

其尋求支持。六、

開端合作(Together

from

the

Start)計

劃2003—2004年，歐洲特殊需要與融合教育發(fā)展署(The

European

Agency

for

SpecialNeeds

and

Inclusive

Education)開展了“早期兒童干預項目”(EarlyChildIntervention,簡稱ECI),

該項目從五個方面剖析了各成員國早期兒童干預政策及實施的情況：可獲得性、

經濟性、就近提供、跨學科合作以及多樣化服務，并提出了相應的改進建議，旨在為任何

有特殊需要的兒童及家庭提供服務。該項目明確了需要指派早期干預項目協(xié)調員和主要工

作者，以協(xié)調專業(yè)人員和家庭之間的關系，提升兒童的個人發(fā)展，增強家庭自身的教育能

力，構建融合社會。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)六、

開端合作(Together

from

the

Start)計

劃英國作為歐洲特殊需要與融合教育發(fā)展署的成員國之一，其衛(wèi)生部、教育與技能部于2003

年5月宣布開展開端合作計劃，并將其作為早期干預項目服務的國家指南，為有特殊需要

的兒童及其家庭提供高質量的早期干預服務。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)七、

《每個兒童都重要》

(Every

Child

Matters)2003年8月英國頒布的《每個兒童都重要》,強調了對處境不利兒童健康發(fā)展的關注，這

些兒童包括18歲以下的貧困兒童、殘障兒童、被收養(yǎng)或由福利院照顧的兒童、父母離異兒

童、吸毒或有不良行為的兒童等。就早期干預部分，該文件關注各機構之間的信息共享，

為所有特殊兒童建立評估框架；確定主要專業(yè)人員，這里的專業(yè)人員被稱為專業(yè)人員領導

者

(Lead

Professional),職責是提供協(xié)調服務，把有效的動態(tài)信息分享給提供支持服務

的機構。同時，該文件強調通過多學科團隊整合專業(yè)人員識別高危兒童，為兒童及其家庭

提供適合的早期干預服務，并在學校內外提供保健服務。2004年《兒童法案》的頒布，標志著英國正式為所有5歲以下有特殊需要的兒童提供早期干預服務。該法案倡導整合服務的理念，提出將兒童早期干預的責任明晰到健康部、教育

部以及社會保育部，并督促各部門之間相互合作；強調兒童信托的重要性，指出應以不同

的方式資助一體化的服務部門；同時重視專業(yè)人員領導者和主要工作者的培養(yǎng)，提倡明確

其職責，形成并發(fā)展共同評估框架，引起了整個兒童服務部門的全面性、系統(tǒng)性的變革。在《兒童法案》的推動下，英國出臺了一系列針對特殊兒童及其家庭早期干預服務的政策。

國家、區(qū)域及地方政策上的一體化為確保所有特殊兒童及家庭擁有同等的早期干預服務權

利提供了政策保障。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)八、

《兒童法案》

(Children

s

Act)2007年的《兒童計劃：構建更美好的未來》是英國公布的一份針對0—18歲兒童事業(yè)與基礎教育發(fā)展的十年規(guī)劃。就早期干預部分，該規(guī)劃指出需在2010年前為所有有特殊需要的

兒童提供鑒別診斷和早期干預服務，及時確定兒童的額外需求后通過一系列干預支持以解決可能阻礙兒童發(fā)展的問題，并由兒童中心的工作人員，包括全科醫(yī)生、護士、幼兒園教

師等一系列早期生活及家庭支持人員為有特殊需要的兒童及其家庭提供全面綜合的服務。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)九、

《兒童計劃：構建更美好的未來》(TheChildren'sPlan:Building

Brighter

Futures)十、

《支持與期待：針對特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》(SupportandAspiration:A

NewApproachtoSpecial

Educational

Needs

and

Disability—Consultation)2011年3月，英國教育部發(fā)布《支持與期待：針對特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》。

就早期干預部分，該文件明確指出，盡早確定兒童的支持需求對于其成長是至關重要的，

可以幫助父母和專業(yè)人員迅速找到正確的支持方法。如各部門專業(yè)人員進行合作，對2—

2.5歲兒童進行評估和發(fā)育檢查，明確兒童及其家庭的需求，并提供有效的綜合支持，確保

所有兒童都可以接受高質量的早期教育和保育；到2014年，將對新生兒、有特殊教育需要

或學習困難兒童進行統(tǒng)一的評估，與家庭制定“教育、健康和護理計劃”,從出生到25歲全

面支持兒童的教育、健康、就業(yè)與獨立。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)2012年頒布的《兒童教育咨詢服務》提供了來自教育專家的關于服務兒童的建議。對于處

于學前階段的特殊需要兒童來說，需要及時提供治療與輔導服務，及時向家庭醫(yī)生、托兒

所教師、其他健康或教育工作者尋求幫助與建議。對于有特殊教育需要的兒童，要給予不

同于一般兒童的評估方法，并給予充足的支持與幫助。每一個特殊兒童都可能會伴有學習

困難，但他們同樣需要進入能提供高水平支持的學校學習，并享有平等的教育權。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十一、《兒童教育咨詢服務》

(Children's

Education

AdvisoryService)2015年頒布的《負擔得起的兒童照料》是政府對選舉委員會建議的回應。該文件對兒童早

期教育的具體規(guī)劃做了進一步總結。早期教育對兒童發(fā)展十分重要，文件提出大部分弱勢

兒童沒有全面免費的早期教育，政府將考慮進行國家干預，推動教育改革發(fā)展，捍衛(wèi)兒童

早期教育的自由。早期教育并不是縮小差距的靈丹妙藥，它應與其他干預措施一并加以考

慮，同時家庭學習環(huán)境也是至關重要的，早期教育需要附帶其他方案以支持家庭創(chuàng)建積極

的學習環(huán)境，建議在考慮免費早期教育權利的同時提供相應的支持策略。第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十二、

《負擔得起的兒童照料》

(Affordable

Childcare)第二節(jié)英國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十三、

學校咨詢：未來的藍圖(Counseling

in

Schools:A

Blueprintfor

the

Future)英國政府于2016年頒布這一政策文件，對英國《特殊教育需要和殘疾守則》中關于學校咨

詢的部分進行了再次強調，提出學校應為有特殊教育需要的0—25歲學生提供訓練與輔導，

并在網上發(fā)布相關信息；為他們提供必要的和義務的教育、衛(wèi)生、醫(yī)療方案；并為有需求

的特殊兒童或青少年提供咨詢。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)一

、

《關于擴大和完善今后托幼機構教育的基本實施辦法》1971年，日本中央教育審議會根據文部省特殊教育研究調查協(xié)會的建議，制定了《關于擴

大和完善今后托幼機構教育的基本實施辦法》,該辦法將學前融合教育作為“特殊教育擴大

計劃”的重要環(huán)節(jié)，規(guī)定了在特殊教育機構中設立學前部，使特殊兒童早期干預工作得以推廣。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)二、

《學前融合教育工作實施綱要》1974年，日本厚生省頒布了《學前融合教育工作實施綱要》,明確在全國所有的托幼機構

中實施學前融合教育。該綱要規(guī)定，凡4歲以上處于保育缺失狀態(tài)，并且有智力低下、身

體障礙的兒童，如果障礙程度較低、有集體教育可能的，原則上可以每天入園。同時，該

綱要還提出“指定保育所制度”,即保育所擁有90名以上兒童，且其中學前特殊兒童的比例

達到10%,就可以補助2名保育員并增加1/3的經費。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)二、

《學前融合教育工作實施綱要》1978年，根據厚生省兒童家庭局頒布的《關于保育所招收學前特殊兒童(通知)》的規(guī)定，

廢除”指定保育所制度”,采取“人頭累計法”進行補助，即保育所中只要有1名特殊兒童，并與普通兒童一起接受融合教育的，就補助該特殊兒童所需費用。中等程度障礙的學前特殊

兒童也被納入補助對象中。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)三、

《私立托幼機構補助振興法》1975年，日本政府頒布《私立托幼機構補助振興法》,它是專門為接收有身心障礙的學前

特殊兒童的私立幼兒園提供補助的法案。該法案規(guī)定，各都道府縣都要向招收特殊兒童的

幼兒園支付包括專職教師薪資在內的教育必要費用的補助金，還具體規(guī)定了招收3名以上

特殊兒童的幼兒園，可經申請獲得與學生障礙種類和程度相對應的補助。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)四、

《學校教育法》日本1947年頒布《學校教育法》,后幾經修正。2007年的修正案規(guī)定，特殊教育學校的目

的是對盲人、聾人、智障者、肢體不便者或病弱者(含身體虛弱者)實施相當于學前、小學、

中學、高中標準的教育，使學生掌握克服由身體缺陷所帶來的學習和生活上的困難所需的

知識與技能。還應根據普通幼兒園、小學、中學、高中或中等教育學校的要求，在對有智

力障礙、肢體障礙、身體病弱、視力障礙、聽力障礙、其他方面殘障，且適合在特殊教育班就讀的兒童或學生的教育方面，盡可能地提供必要的建議和幫助。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)五、

《學校教育法施行規(guī)則》《學校教育法施行規(guī)則》于1947年頒布，2021年最新修正案施行。它是《學校教育法》的

下位法律，是《學校教育法》的中央執(zhí)行部級條例和授權部級條例?！秾W校教育法》規(guī)定

了學校教育的基本內容，但一些更詳細的規(guī)定被授權給其他部級條例和通知。因此，許多

相關的部級條例和通知都在《學校教育法施行規(guī)則》的條款中注明。其中，第八章專門對

特殊教育進行規(guī)定。如第八章第121條規(guī)定：“在特殊教育學校幼兒部實施早期保育與教育，

原則上應按照視力障礙者、聽力障礙者、智力障礙者、肢體障礙者、病弱者5種障礙類別分別實施。”第八章第122條規(guī)定：“特殊教育學校幼兒部應按照每8名學生配備1名負責教

師。"第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)六

、

《障礙者自立支援法》該法案于2005年10月頒布，于2006年4月生效。它以《殘疾人基本法》的原則為基礎，全

面改革了按障礙類型縱向劃分的障礙人士福利制度，并從支持獨立的角度規(guī)定了一個集中

的服務提供系統(tǒng)。該法案規(guī)定，國家應提供基本準則，各市、縣應提供殘疾人福利計劃，

各市、縣應實施社區(qū)生活支持服務。在特殊兒童早期干預方面，主要對如下3個方面進行

規(guī)定：①政府提供兒童日間照料服務；②政府提供通園服務，包括智力障礙兒童通園機構、

聽力障礙兒童通園機構、肢體障礙兒童通園機構和醫(yī)療機構、重度身心障礙兒童通園事業(yè)

和輔助事業(yè)；③政府提供入園服務，包括各類中重度障礙兒童進入專門類別的保育所、幼

兒園的服務。七

、

《兒童福祉法》《兒童福祉法》于1947年頒布。2020年最新修正，2021年施行。它規(guī)定了組織負責兒童

福利的公共機構、建立各種設施、提供服務的基本原則。在特殊兒童早期干預方面，與《障礙者自立支援法》相輔相成，對如下2個方面進行了規(guī)定：①通園服務支持，包括兒

童發(fā)育支持、醫(yī)療型兒童發(fā)育支持、放學后等日間照料服務、送教進家、送教進保育所和

幼兒園等；②入園服務支持，包括福利型和醫(yī)療型兩類。第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第三節(jié)日本特殊兒童早期干預的政策法規(guī)八、

《特殊教育學校幼兒部教育要領》《特殊教育學校幼兒部教育要領》于2017年4月由日本文部科學省頒布。它規(guī)定了日本特

殊教育學校幼兒部的基本教育原則、教育目標、教育內容、課程的組成及作用、個別化指

導計劃、評價標準的制定和執(zhí)行、幼兒部的運營等。一

、

《中華人民共和國殘疾人保障法》作為我國保障殘疾人權益和促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的第一部基本法，于1990年頒布，它的誕

生標志著維護殘疾人權益上升為國家意志，發(fā)展殘疾人事業(yè)進入了法治化新階段。該法案

于2008年和2018年兩次修正?！稓埣踩吮Ｕ戏ā返谌隆敖逃钡诙l規(guī)定：“殘疾人教育，實行普及與提高相結合、以普及為重點的方針，保障義務教育，著重發(fā)展職業(yè)教育，

積極開展學前教育，逐步發(fā)展高級中等以上教育。"第二十五條規(guī)定：“普通幼兒教育機構應

當接收能適應其生活的殘疾幼兒。“第二十六條規(guī)定：“殘疾幼兒教育機構、普通幼兒教育機

構附設的殘疾兒童班、特殊教育機構的學前班、殘疾兒童福利機構、殘疾兒童家庭，對殘

疾兒童實施學前教育?！钡谒墓?jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)二、

《中華人民共和國母嬰保健法》1994年頒布，并經2009年和2017年兩次修正的《中華人民共和國母嬰保健法》在第三章“孕產期保健”第十四條規(guī)定：“醫(yī)療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。孕產期保健服務包括下列內容：(一)母嬰保健指導：對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見；(二)孕婦、產婦保?。簽樵袐D、產婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導以及產前定期檢查等醫(yī)療保健服務；(三)胎

兒保?。簽樘荷L發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導；(四)新生兒保?。簽樾律鷥荷L發(fā)育、

哺乳和護理提供醫(yī)療保健服務。"第十五條規(guī)定：“對患嚴重疾病或者接觸致畸物質，妊娠可

能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機構應當予

以醫(yī)學指導。"三、

《殘疾人教育條例》1994年由國務院頒布，并經2011年和2017年兩次修正的《殘疾人教育條例》在第一章”總

則"第七條規(guī)定：“學前教育機構、各級各類學校及其他教育機構應當依照本條例以及國家有

關法律、法規(guī)的規(guī)定，實施殘疾人教育；對符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的殘疾人申請入學，

不得拒絕招收?！暗谒恼隆皩W前教育”第三十一條規(guī)定：“各級人民政府應當積極采取措施，逐

步提高殘疾幼兒接受學前教育的比例。縣級人民政府及其教育行政部門、民政部門等有關

部門應當支持普通幼兒園創(chuàng)造條件招收殘疾幼兒；支持特殊教育學校和具備辦學條件的殘

疾兒童福利機構、殘疾兒童康復機構等實施學前教育。"第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)三

、

《殘疾人教育條例》第三十二條規(guī)定：“殘疾幼兒的教育應當與保育、康復結合實施。招收殘疾幼兒的學前教育

機構應當根據自身條件配備必要的康復設施、設備和專業(yè)康復人員，或者與其他具有康復

設施、設備和專業(yè)康復人員的特殊教育機構、康復機構合作對殘疾幼兒實施康復訓練。”第

三十三條規(guī)定：“衛(wèi)生保健機構、殘疾幼兒的學前教育機構、兒童福利機構和家庭，應當注

重對殘疾幼兒的早期發(fā)現、早期康復和早期教育。衛(wèi)生保健機構、殘疾幼兒的學前教育機

構、殘疾兒童康復機構應當就殘疾幼兒的早期發(fā)現、早期康復和早期教育為殘疾幼兒家庭

提供咨詢、指導。"四、

《關于“十五”期間進一步推進特殊教育改革和發(fā)展的意見》在2001年頒布的《關于“十五”期間進一步推進特殊教育改革和發(fā)展的意見》中，第一條即

為：“大力普及殘疾兒童少年義務教育，進一步完善特殊教育體系，努力滿足殘疾人的教育

需求。”并提出：“積極發(fā)展殘疾兒童學前教育。大中城市和經濟發(fā)達地區(qū)，要積極發(fā)展殘

疾兒童康復、教育事業(yè)，使殘疾兒童學前教育水平有較大幅度提高；積極支持幼兒教育、特

殊教育機構以及社區(qū)、家庭開展3歲以下殘疾兒童早期康復、教育活動。其他已經普及九

年義務教育的農村地區(qū)，要進一步發(fā)展殘疾兒童學前康復、教育事業(yè)。"第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)五、

中國殘疾人事業(yè)在“十一五"和“十二五”期間的發(fā)展綱要2006年的《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要(2006年—2010年)》,明確了“十一五”期間

殘疾人教育發(fā)展的總目標：“基本普及殘疾兒童少年義務教育，積極開展殘疾兒童學前教育，

發(fā)展殘疾人高級中等教育、高等教育和職業(yè)教育，切實保障殘疾人接受教育的權利?！睘榱?/p>

保證總目標的實現，該綱要規(guī)定的任務指標之一是：基本普及殘疾兒童少年義務教育，使

接受普通教育的殘疾兒童少年入學率達到與當地健全兒童少年同等的水平，接受特殊教育

的視力、聽力、語言和智力殘疾兒童少年義務教育入學率達到國家要求，大力發(fā)展殘疾兒

童學前教育。2011年的《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》再次提出“積極發(fā)展殘疾兒童

學前康復教育”。第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)六

、

《全國特殊教育“十一五”發(fā)展規(guī)劃》《全國特殊教育“十一五"發(fā)展規(guī)劃》明確“十一五“期間我國特殊教育發(fā)展的主要目標之一

是：“努力發(fā)展殘疾兒童學前教育。大中城市和經濟發(fā)達地區(qū)適齡殘疾兒童基本能接受學前

3年教育，重視0—3歲殘疾兒童的發(fā)現和康復治療。農村殘疾兒童學前1年受教育率有較大

提高。“并規(guī)定：“各地要建設一批專門的特殊兒童學前教育康復機構。要在城鄉(xiāng)依托當地

幼兒園、康復機構，以及特殊教育學校增設學前教育班等形式，接收3—6歲殘疾兒童接受

學前教育。有條件的地區(qū)要啟動3歲以前殘疾兒童的早期教育訓練。各級殘聯(lián)要積極舉辦

殘疾兒童早期干預和早期康復機構，鼓勵社會力量舉辦特殊教育學前教育機構。"以此作為

推進特殊兒童早期干預的保障措施。第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)七、

《特殊教育提升計劃(2014—2016年)》和《第二期特殊教育提

升計劃(2017—2020年)》2014年的《特殊教育提升計劃(2014—2016年)》在“重點任務“中提出“積極發(fā)展殘疾兒童

學前教育”。在“主要措施”的第二點“積極發(fā)展非義務教育階段特殊教育“中，提出：“各地

要將殘疾兒童學前教育納入當地學前教育發(fā)展規(guī)劃，列入國家學前教育重大項目。支持普

通幼兒園創(chuàng)造條件接收殘疾兒童。支持特殊教育學校和有條件的兒童福利機構增設附屬幼

兒園(學前教育部)?！卑恕?/p>

《"十三五"加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》2016年的《"十三五“加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》在“提升殘疾人基本公共服務水平”部

分強調提高殘疾人受教育水平：“貫徹實施《殘疾人教育條例》,依法保障殘疾人受教育權

利。為家庭經濟困難的殘疾兒童、青少年提供包括義務教育、高中階段教育在內的12年免

費教育。鼓勵特殊教育學校實施學前教育。鼓勵殘疾兒童康復機構取得辦園許可，為殘疾

兒童提供學前教育。鼓勵普通幼兒園接收殘疾兒童。進一步落實殘疾兒童接受普惠性學前

教育資助政策。繼續(xù)采取'一人一案'方式解決好未入學適齡殘疾兒童少年義務教育問題。規(guī)

范為不能到校學習的重度殘疾兒童送教上門服務。"第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)九、

《"十四五"特殊教育發(fā)展提升行動計劃》2021年，國務院辦公廳轉發(fā)教育部、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保

障部、國家衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)《“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動計劃》,其中指出：“特殊教育主要是面向視力、聽力、言語、肢體、智力、精神、多重殘疾以及其他有特殊需

要的兒童青少年提供的教育，是教育事業(yè)的重要組成部分，是建設高質量教育體系的重要

內容，是衡量社會文明進步的重要標志?！钡谒墓?jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)九、

《"十四五"特殊教育發(fā)展提升行動計劃》在“拓展學段服務，加快健全特殊教育體系”部分指出：“大力發(fā)展非義務教育階段特殊教育。積極發(fā)展學前特殊教育，鼓勵普通幼兒園接收具有接受普通教育能力的殘疾兒童就近入園

隨班就讀，推動特殊教育學校和有條件的兒童福利機構、殘疾兒童康復機構普遍增設學前

部或附設幼兒園，鼓勵設置專門招收殘疾兒童的特殊教育幼兒園(班),盡早為殘疾兒童

提供適宜的保育、教育、康復、干預服務。"第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十、

《"十四五"殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》2021年，國務院印發(fā)《"十四五"殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》,在“健全殘疾人教育體系”部分

提出：“堅持立德樹人，促進殘疾兒童少年德智體美勞全面發(fā)展。制定實施《第三期特殊教

育提升計劃(2021—2025年)》。鞏固提高殘疾兒童少年義務教育水平，加快發(fā)展非義務

教育階段特殊教育。健全普通學校隨班就讀支持保障體系，發(fā)揮殘疾人教育專家委員會作

用，實現適齡殘疾兒童少年'一人一案'科學教育安置。""落實從學前到研究生教育全覆蓋的

學生資助政策，對家庭經濟困難的殘疾學生(幼兒)予以資助。"第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)第四節(jié)我國特殊兒童早期干預的政策法規(guī)十一

、

《特殊教育辦學質量評價指南》2022年，教育部印發(fā)《特殊教育辦學質量評價指南》。在其評價指標中，將“有條件的地方建立從幼兒園到高中十五年一貫制的特殊教育學?！焙汀敖∪晟茝膶W前至高中階段的特

殊教育辦學體系，特殊教育學校和有條件的兒童福利機構、殘疾兒童康復機構增設學前部

或附設幼兒園，有條件的地方設置專門招收特殊兒童的幼兒園(班)“列為“統(tǒng)籌規(guī)劃布局”

關鍵指標的考查要點；將“學前、高中階段生均撥款政策向特殊教育傾斜"列為"強化經費保

障”關鍵指標的考查要點。這些評價指標進一步強化了特殊兒童早期干預方面的政府職責。第四章

特殊兒童早期干預的內容、模式和效果評價第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容一、特殊兒童的早期預防、早期發(fā)現與早期診斷一是特殊兒童的早期預防、早期發(fā)現與早期診斷；二是特殊兒童缺陷的矯治與補償；三是特

殊兒童早期智力開發(fā)與人格培養(yǎng)；四是特殊兒童家長培訓與指導。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容一、特殊兒童的早期預防、早期發(fā)現與早期診斷1.早期預防早期預防主要是指控制可能導致殘障的各種因素，防止殘障的出現或殘障的進一步發(fā)展，使殘

障兒童的發(fā)生概率或其殘障的發(fā)展降到最低程度。從醫(yī)學的角度看，預防可分為三級：一級預

防主要是防止殘疾的發(fā)生或者預防致殘性傷害和疾病的發(fā)生；二級預防主要是指傷病發(fā)生后

通過早期發(fā)現、早期診斷、早期治療防止出現殘疾；三級預防是指殘疾出現后防止早期殘疾發(fā)展成嚴重殘疾或盡可能防止殘疾發(fā)展成障礙。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容一、特殊兒童的早期預防、早期發(fā)現與早期診斷2.早期發(fā)現早期發(fā)現是早期診斷的前提條件，指及時發(fā)現個體在胎兒期和出生后身心發(fā)展過程中的諸多

不利因素或高危因素，以及問題表現，以便進行特殊兒童的早期診斷乃至早期治療。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容一、特殊兒童的早期預防、早期發(fā)現與早期診斷3.早期診斷早期診斷主要涉及一般的檢查診斷(體格檢查等)和特殊的檢查診斷(智力測驗等),包括醫(yī)學、

心理學、教育學、社會學等方面的多學科多方位的全面診斷。它可以促進特殊兒童早期干

預的盡早實施，并為制定合理的早期干預計劃提供重要依據。特殊兒童普遍存在第一性缺陷和第二性缺陷。第一性缺陷是指身體器官或組織的損傷或功能喪失，如聽覺系統(tǒng)的損傷或功能喪失、視覺系統(tǒng)的損傷或功能喪失、大腦器質性或功能性

損傷等；第二性缺陷則是與第一性缺陷有某種聯(lián)系或是由第一性缺陷導致的缺陷，如聽覺損傷

導致的言語缺陷，大腦損傷導致的認知缺陷等。通過缺陷的矯治或補償，不僅可以使特殊兒童

第一性缺陷的消極影響降到最低，更重要的是，可以預防或減少第二性缺陷的產生。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容二、

特殊兒童缺陷的矯治與補償第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容二、

特殊兒童缺陷的矯治與補償1.早期治療與矯治對特殊兒童的缺陷或障礙，應該進行早期治療與矯治，重視醫(yī)學干預的作用。例如，對苯丙酮

尿癥(Phenylketonuria,簡

稱PKU)兒童的早期食物治療、對聽力障礙兒童聽覺系統(tǒng)的早

期手術治療(人工耳蝸植入等)、對視力障礙兒童的早期手術治療(白內障復明手術等)、對言

語語言障礙兒童的早期手術治療(腭裂修復手術等)、對注意缺陷多動障礙兒童的早期藥物

(哌甲酯等)治療等。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容二、

特殊兒童缺陷的矯治與補償2.早期缺陷補償與功能訓練早期缺陷補償與功能訓練是將醫(yī)學干預和教育干預有機結合的整體，充分體現了特殊兒童早

期干預中的“醫(yī)教結合”思想，其主要目的是通過早期針對性的缺陷補償與干預訓練恢復或重

建特殊兒童的某些重要功能。例如，聽力障礙兒童助聽器材的配備及聽力語言訓練、視力障

礙兒童助視器材的配備及定向行走訓練、肢體殘疾兒童輔助器具的配備及移動訓練等。早

期功能訓練主要為矯正或消退特殊兒童適應不良的行為，強化其適應良好的行為。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容三、特殊兒童早期智力開發(fā)與人格培養(yǎng)特殊兒童早期干預不僅僅局限于兒童本身的缺陷或障礙，與普通兒童的早期教育一樣，也應該注重早期智力開發(fā)與早期人格培養(yǎng)。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容三、特殊兒童早期智力開發(fā)與人格培養(yǎng)1.早期智力開發(fā)早期智力開發(fā)不僅是針對智力障礙兒童缺陷的直接補償措施，而且是其他障礙兒童早期干

預的重要內容，主要通過早期向特殊兒童提供豐富的刺激信息及各種學習活動，使其智力得

到健康發(fā)展。在實施特殊兒童早期干預的過程中，需要強調文化知識的學習，通過各種形式的學習活動，如數數、識字、讀詩、彈琴、唱歌、繪畫、參觀、訪問、集會、游園活

動等，開發(fā)特殊兒童的智力潛能，促進其認知發(fā)展。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容三、特殊兒童早期智力開發(fā)與人格培養(yǎng)2.早期人格培養(yǎng)早期人格培養(yǎng)主要是訓練特殊兒童具備被社會認可的行為，矯正或消退其不良行為，為特殊兒

童形成健全的人格奠定基礎。早期人格培養(yǎng)涉及正確的情感、態(tài)度和價值觀的形成，是特殊

兒童早期干預成功與否的重要環(huán)節(jié)，將使特殊兒童終身受益。內容包括用社會規(guī)范和標準對

特殊兒童進行品德教育，以及自信心和勇敢精神的培養(yǎng)等。對特殊兒童來說，在早期干預過程中幫助其形成正確的自我概念，形成自尊、自立、自強的人格特征尤為重要。第一節(jié)特殊兒童早期干預的內容四、特殊兒童家長培訓與指導特殊兒童早期干預應該貫徹綜合康復的思想，通過多種途徑促進特殊兒童全面健康發(fā)展，包括體能的全面發(fā)展、智能的全面發(fā)展、人格的全面發(fā)展和適應能力的全面發(fā)展等。因此，特殊

兒童早期干預必須堅持多學科合作，除了學前教育和特殊教育專業(yè)人員之外，還應該包括言語

治療、聽力康復、作業(yè)治療、物理治療、醫(yī)療護理、營養(yǎng)保健、心理治療和社會工作等領

域專業(yè)人員的積極參與。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式一、以醫(yī)療服務為中心的特殊兒童早期干預模式強調在醫(yī)療層面上開展治療矯治與康復訓練活動，通過醫(yī)護人員與學前特殊教育專業(yè)人員互

助合作，將醫(yī)療和教育相結合，為特殊兒童提供早期干預服務。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式一、以醫(yī)療服務為中心的特殊兒童早期干預模式美國以醫(yī)療服務為中心的特殊兒童早期干預模式分為三類：第一種是醫(yī)療性養(yǎng)護式，主要

干預對象為收養(yǎng)在家庭內，但家庭無法提供所必需的衛(wèi)生服務的有特殊需要的兒童；第二

種是寄宿性醫(yī)療式，主要是對那些在家庭生活中適應不良或是無法適應而且需要專門或

特殊的醫(yī)療保健和護理的特殊兒童進行早期干預；第三種是醫(yī)院式，它主要面向的是障礙

或缺陷較嚴重，必須長期依靠藥物或醫(yī)療監(jiān)護的兒童。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式一、以醫(yī)療服務為中心的特殊兒童早期干預模式以醫(yī)療服務為中心的早期干預模式可以在第一時間內最大程度地為特殊兒童提供專業(yè)的干

預服務，使其障礙程度降到最低。但不足之處是，教師無法系統(tǒng)地掌握課程進度，使教育和康

復難以做到銜接一致。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以家庭為依托的特殊兒童早期干預模式旨在通過家庭巡回教師的指導協(xié)助特殊兒童家長或其監(jiān)護人在家庭范圍內對特殊兒童進行

早期干預。對特殊兒童大規(guī)模的早期干預應該從家庭早期教育開始，這種以家庭為基礎的服

務計劃(Homebased

Programs)旨在促進父母對其障礙孩子承擔教養(yǎng)責任，通過與父母的合

作，訓練父母在平常的居家環(huán)境中有效地善待其障礙子女。除了父母之外，家庭巡回教師是這種早期干預模式的核心人物，又可被稱為家庭顧問(Home

Advisor)或家訪教師(HomeVisitor),他們每周需定期訪視家庭若干次，對家長進行指導。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以家庭為依托的特殊兒童早期干預模式三種類型：第一種是家庭支持式，通過為特殊兒童家庭提供盡可能多的資源支持來促進家庭范

圍內的早期干預，包括發(fā)放早期干預專業(yè)性指導材料、傳遞最新干預信息、提供情感溝通策

略等；第二種是家庭訪視式，家庭巡回教師通過定期或不定期地訪視家長與特殊兒童的互動情況，對家長進行專業(yè)指導與培訓，或者直接對特殊兒童進行干預訓練；第三種是家庭托幼機構

式，由于家長文化水平、時間、精力及其他條件限制，部分特殊兒童不能由其家長直接實施早

期干預，故被委托給托幼機構，由被委托人直接充當干預人員，專業(yè)人員則為干預人員提供相

關知識和技能的指導與培訓，而后由干預人員對特殊兒童實施干預訓練。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以家庭為依托的特殊兒童早期干預模式體現了個別化教育的原理，家長最了解兒童的優(yōu)缺點，家庭巡回教師教給特殊兒童父母的干預

方法也都著眼于其孩子的獨特需要，具有針對性；同時，家庭干預重視家庭生態(tài)系統(tǒng)的作用，特

殊兒童在家庭這一自然環(huán)境中學習，氣氛輕松自然，可以幫助特殊兒童學會適應自己所處的

獨特環(huán)境；有效發(fā)揮了家長的能動性，家長一旦掌握了必要的早期干預方法，其干預就具有持

久、穩(wěn)定的特征。但采用以家庭為依托的早期干預模式，特殊兒童的交際范圍相對狹小，缺乏同伴交流，社會性發(fā)展受到一定影響。特殊兒童的家長也缺乏相互交流與分享的機會，且

干預效果受到家長育兒態(tài)度的影響。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以康復中心為基礎的特殊兒童早期干預模式康復中心是由政府、福利機構、民間團體或組織以及私人出資興建的，設有專門的場地、教

學設備、訓練器材，配備各種專業(yè)教師、技師，對特殊兒童實施有組織、有目的、有計劃的早

期干預的場所。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以康復中心為基礎的特殊兒童早期干預模式三種類型。第一種是家長—兒童式。它主要通過兩種途徑實施：

一是通過各種類型的群體活動，其中包括講座、宣傳冊、特殊兒童家長交流會等，為特殊兒童家長或監(jiān)護人提供有關早期教育知識的

咨詢和技能培訓；二是直接對特殊兒童實施早期康復訓練。第二種是兒童康復發(fā)育中心式。即將特殊兒童安置在有普通兒童活動的，同時可以提供特殊

兒童發(fā)展所必需資源的，或者是可以專門安排適合特殊兒童發(fā)展需求活動的社區(qū)幼兒園或社

區(qū)服務中心兒童部。第三種是特殊兒童早期干預中心。即針對特殊兒童的發(fā)展需要由相關學科專家專門參與設

計的，有各種專門器材和設備的特殊服務或教育中心。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以康復中心為基礎的特殊兒童早期干預模式以康復中心為基礎的特殊兒童早期干預模式是一種多方合作、共同參與的模式，集中了有經

驗的教師及各種訓練師，訓練人員專業(yè)化，設備齊全，訓練材料具有科學性和系統(tǒng)性，干預效果明顯；而且康復中心采用集體式干預，營造了集體學習的氣氛，為特殊兒童提供了可供模仿的

榜樣，有利于促進特殊兒童的學習和社會性發(fā)展；同時，家長可以充分利用前往干預中心接送

孩子的機會互相交流，分享經驗。但康復中心的建立需要人力、財力和物力的大量投入，不適

用于貧困地區(qū)，也不適用于居住分散的農村及交通不便的偏遠山區(qū)。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以康復中心為基礎的特殊兒童早期干預模式社區(qū)干預是特殊兒童早期干預的一個新趨勢，主要指依托社區(qū)，充分利用社區(qū)資源為特殊兒童

及其家庭提供教育、保健、醫(yī)療、康復、營養(yǎng)、心理咨詢、社會服務等綜合性服務。社區(qū)

對特殊兒童的干預應該由社區(qū)統(tǒng)一協(xié)調組織，把若干有障礙嬰幼兒的家庭召集到某個早期干

預站(障礙嬰幼兒托幼中心或地段醫(yī)院),而不是由家庭巡回教師到每一個家庭去服務，所以這

種干預途徑被稱為基于社區(qū)的服務計劃(Community

based

Programs)。如美國各州根據《殘疾人教育法修正案》的規(guī)定，鼓勵州內各地采取跨區(qū)域合作的原則組建區(qū)域性跨機構合作單位，共同致力于早期干預工作。第二節(jié)特殊兒童早期干預的模式二、以康復中心為基礎的特殊兒童早期干預模式社區(qū)早期干預的途徑內容豐富、形式多樣，其功能涵蓋了特殊兒童評估、鑒別、咨詢、矯治

等各個方面，具有綜合功能。我國針對特殊兒童的社區(qū)干預工作剛剛起步，基本上處于離散狀

態(tài)，未形成有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社區(qū)早期干預項目，醫(yī)院、學校、家庭、社區(qū)之間還缺

乏有機的統(tǒng)一與聯(lián)系，包括信息的相互通報、干預訓練的相互銜接等都還不理想，這都將是今

后努力的方向。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價一、早期干預效果評價的基本概念當干預人員使用某個干預計劃對特殊兒童進行早期干預時，經常需要對該干預計劃的理論基

礎、訓練內容、費用情況，以及兒童的進步情況、父母的滿意程度等進行了解和評價，最終

確定該早期干預計劃的效果，此即為早期干預的效果評價。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價一、早期干預效果評價的基本概念關于特殊兒童早期干預效果評價的目的有不同的理論觀點。泰特維(Juan

Tytev)指出，早期干預的效果評價主要是通過對各項干預目標的達成情況進行評

價，進而確定早期干預的效果；斯克瑞溫(Michael

Scriven)指出，特殊兒童早期干預的效果評價主要是設法確定早期干預的

實際效果，而不管這些效果是事先預想要得到的，還是在干預實施過程中無意得到的；斯塔弗爾比姆(Deniel

Stufflebeam)則指出，特殊兒童早期干預的效果評價是整個干預的有機組成部分，主要為干預的進一步實施提供指導性的反饋信息。不管效果評價的具體目的是什

么,都離不開對早期干預所產生的特殊兒童在身心各方面，如感知覺、運動、認知、語言、情

緒、社交等的進步的評價關于特殊兒童早期干預效果評價的目的有不同的理論觀點。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價一、早期干預效果評價的基本概念第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法需要多方面的資料，如兒童的健康狀況、發(fā)育水平、患病情況、家庭情況、學習動機，以及

其在認知、語言、社會性發(fā)展等方面的進步情況等。不同的資料收集的方法也有所不同。資料收集的常用方法有觀察、訪談、問卷調查、測驗、活動產品分析等。獲取早期干預效果評價資料最常用的一種方法。在早期干預的效果評價中，可以用觀察法來收集特殊兒童及其家庭的具體信息，并收集特殊兒童在干預大綱的預定目標上的進展情況，

包括身體的生長發(fā)育情況，生活自理、粗大動作、精細動作、語言、社會交往等方面的行為

改變，在日常生活中的記憶力、注意力、觀察力、情緒等的變化。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法1.觀察第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法1.觀

察觀察的記錄可以采用描述記錄法或觀察表記錄法。描述記錄法即現場記錄，是指先記錄特

殊兒童在自然狀態(tài)下所發(fā)生的行為和所處的情境，然后對所收集的原始資料進行歸類，并加以分析的方法。觀察表記錄法是指事先設計好觀察表，根據特殊兒童的具體表現，在表上進行檢核。檢核的

內容包括行為發(fā)生次數、持續(xù)時間、行為的指向性等。這種觀察表記錄法可以減少記錄時

書寫文字的時間，便于操作。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法2.訪談收集有關早期干預效果的資料時，訪談也是一種常用的方法。訪談不同于日常談話，是有著

明確目的和規(guī)則的交談。訪談通常由評價者引導，收集特殊兒童及其家長等的語言資料，以

了解他們對有關事物的反應、理解和看法。最常見的訪談形式是向特殊兒童或其父母提出

一些問題，然后記錄他們的回答。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法2.訪談一般將訪談分為封閉式、開放式和半開放式三種：封閉式訪談是指完全按照事先擬定的、具

有固定結構的統(tǒng)一問題進行的訪談；開放式訪談是指沒有固定訪談問題，請受訪者就某一問

題自由發(fā)表看法的訪談；半開放式訪談是指有事先擬定的訪談提綱，但提綱只是作為一種提

示，可以根據訪談的實際情況靈活調整的訪談。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法2.訪談與觀察相比，訪談可以了解特殊兒童早期干預相關人員的所思所想和情緒反應、日常生活中

曾發(fā)生的事情以及某些行為所隱含的意義。而觀察只能察知特殊兒童的外顯行為，很難探究

其內心世界或深層次的原因。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法3.問卷調查問卷調查是人們最熟悉的一種效果評價的資料收集方法，在各種研究與實踐活動中都被廣泛

運用。在早期干預的效果評價中使用問卷調查，可以了解干預人員對干預大綱的意見、家長

對干預結果的滿意程度等，從而獲取干預是否有效的證據。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法3.問卷調查問題與選項是問卷的主要組成部分，編寫的問題必須簡單具體、清晰易懂、操作性強。問題有

開放式和封閉式之分，開放式問題只提供問題不提供答案，由調查對象自由回答；封閉式問題

不僅提出問題，還提供問題的答案選項，選項的設計應盡可能契合調查對象的認知水平等情況。

此外，為了獲得有效的調查結果問卷的容量不宜太大，以免引起調查對象的疲勞與厭煩，影響

作答的質量。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法4.測驗測驗既是對特殊兒童進行篩查與診斷的主要方法，也是特殊兒童早期干預效果評價最有效的方法之一。運用測驗能夠獲得兒童進步或干預效果的數量化的證據，因而深受評價者的喜愛。

根據測驗的屬性不同，常用的測驗可以分為智力測驗、能力傾向測驗、人格測驗和教育測驗。

根據測驗分數解釋的參照標準不同，測驗可以分為常模參照測驗和標準參照測驗。對特殊兒

童來說，測驗對象與測驗的標準化樣本是否屬于同一種類型是經常需要考慮的問題。第三節(jié)特殊兒童早期干預的效果評價二、早期干預效果評價的資料收集方法4.測

驗要注意以下幾方面的測驗誤差。首先測驗本身帶來的誤差。①測題本身的代表性。測驗項目取樣不當，缺乏代表性，測驗分數

容易受隨機因素的影響，進而影響測驗結果的一致性。②測題的數量。測題太少，則被試的反

應受機遇影響的可能性較大，測題太多容易引起