針灸治療學(xué)各論

第二篇各論

第一部分內(nèi)科疾病

一、神經(jīng)內(nèi)科疾病

（一）痹癥：病因病機(jī)、治則、處方【病因病機(jī)】

L病因：內(nèi)因一正氣不足外因一風(fēng)寒濕熱2.病機(jī)：氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)

【分類】

1.行痹（風(fēng)痹）：疼痛游走，痛無定處

2.痛痹（寒痹）：疼痛劇烈，痛有定處，遇寒痛增，得熱則減3.熱痹：關(guān)節(jié)疼痛，局

部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利。3.著痹（濕痹）：肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著不移，

或有腫脹，肌膚麻木不仁。

【臨床表現(xiàn)】關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：急性期常有發(fā)熱、游走性、不對稱性關(guān)節(jié)紅、腫、

疼痛，特別是膝、肘、腕、踝關(guān)節(jié)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常累及手足小關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、“晨

僵”為特點。

骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退行性變及關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生為特點。【治則】通經(jīng)活

絡(luò)止痛，行痹+活血祛風(fēng)；痛痹+溫經(jīng)散寒；著痹+除濕化濁；熱痹+清熱消腫【處方】局

部取穴，并根據(jù)部位循經(jīng)選穴

（-）股外側(cè)皮神經(jīng)炎

【臨床表現(xiàn)】在大腿前外側(cè)皮膚感覺異常及疼痛，局部痛覺和觸減退，無肌肉萎縮，

無膝反射改變。

【治則】疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，針刺為主（寒濕引起者加灸），瀉法或平補(bǔ)平瀉

【處方】以股外側(cè)局部和足少陽膽經(jīng)腌穴為主【組成】風(fēng)市、環(huán)跳、伏兔、血海、阿

是穴【方義】風(fēng)市、環(huán)跳——疏通少陽經(jīng)氣伏兔、血?！ㄐ袣庋?/p>

阿是穴——疏通局部經(jīng)絡(luò)，活血化瘀

（三）腰痛：相關(guān)經(jīng)脈、病機(jī)、主方及方義【相關(guān)經(jīng)脈】足太陽膀胱經(jīng)、督脈、帶

脈、腎經(jīng)【病機(jī)】腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮【分類】寒濕腰痛、瘀血腰

痛、腎虛腰痛【臨床表現(xiàn)】腰部疼痛

【治則】寒濕腰痛——溫經(jīng)散寒，針灸并用，補(bǔ)法瘀血腰痛——活血化瘀，針灸并

用，補(bǔ)法腎虛腰痛——益腎壯腰，針灸并用，瀉法【處方】以督脈和足太陽膀胱經(jīng)腌穴

為主

【組成】委中、腎俞、大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴【方義】委中一疏調(diào)腰背部經(jīng)

脈之氣腎俞一壯腰益腎

大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴一疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及

經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛

（四）坐骨神經(jīng)痛：臨床分類、治則、取穴特點【分類】根性坐骨神經(jīng)痛、干性坐骨

神經(jīng)痛

【臨床表現(xiàn)】腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)出現(xiàn)放射性、電擊性、燒

灼性疼痛為主癥。

【治則】通經(jīng)活絡(luò)、疏筋止痛，針灸并用，瀉法【處方】以足太陽、足少陽經(jīng)腌穴為

主【組成】

L足太陽經(jīng)型：環(huán)跳、陽陵泉、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖

2.足少陽經(jīng)型：環(huán)跳、陽陵泉風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽輔、懸鐘、足臨泣【方義】環(huán)跳一兩

經(jīng)交會穴，-穴通兩經(jīng)陽陵泉一筋會，可疏筋通絡(luò)止痛

（五）痿證：辯證、治則、處方

【臨床表現(xiàn)】肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則癱瘓或肌肉萎縮【辯證】

1.肺熱傷津：發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，心煩口渴，小便短黃，舌

紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)

2.濕熱浸淫：肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤

澀，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)

3.脾胃虛弱：肢體痿軟無力日久，食少納呆腹脹便澹，面浮而不華，神疲乏力，舌淡

或有齒印、苔膩，脈細(xì)無力

4.肝腎虧虛：起病緩慢，下肢痿軟無力腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履

全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅、少苔，脈沉細(xì)?！局蝿t】

肺熱傷津、濕熱侵淫——清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法脾胃虛弱、肝腎虧虛

——補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手陽明、足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為

主【組成】

上肢：肩耨、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、頸及胸夾脊下肢：髀關(guān)、伏兔、足三里、

豐隆、風(fēng)市、陽陵泉、三陰交、

腰夾脊

【方義】陽明經(jīng)多氣多血，主潤宗筋——疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，

“治痿獨(dú)取陽明”

外關(guān)、風(fēng)市——屬于手、足少陽，輔助陽明通行氣血陽陵泉——筋會，通調(diào)筋脈

三陰交——健脾、補(bǔ)肝、益腎，以達(dá)強(qiáng)筋、壯骨、起痿

（六）末梢神經(jīng)炎

【臨床表現(xiàn)】感覺障礙、運(yùn)動障礙、植物神經(jīng)功能紊亂【治則】早期一一疏經(jīng)通絡(luò)、

活血化瘀，只針不灸，瀉法后期——補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血柔筋，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以

手、足陽明經(jīng)臉穴為主（七）中風(fēng)：治則、處方、方義【臨床表現(xiàn)】

中經(jīng)絡(luò)一半身不遂、舌強(qiáng)語騫、口角蝸斜而無意識障礙中臟腑一神志恍惚、迷蒙、嗜

睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂【治則】

中經(jīng)絡(luò)一調(diào)神通絡(luò)、行氣活血，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉中臟腑一醒腦開竅，閉證兼開

竅啟閉，只針不灸，瀉法脫證兼回陽固脫，重用灸法，補(bǔ)法【處方及方義】

中經(jīng)絡(luò)：水溝或百會、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里【針刺手法】針刺

時宜先取遠(yuǎn)端穴位，重刺激；而后取局部穴位，面部穴位宜久留針，面部穴位要透刺，柔

和適中。

（T）頭痛：處方

頭痛在針灸治療時辯證有何特點：完全是循經(jīng)取穴?！九R床表現(xiàn)、處方】頭部疼痛

1.陽明經(jīng)頭痛：前額痛，包括眉棱骨痛和因眼、鼻、上牙引起的疼痛一印堂、上星、

陽白、攢竹透魚腰及絲竹空、合谷、內(nèi)庭2.少陽頭痛：偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在

內(nèi)——

太陽、絲竹空、角孫、率谷、風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣

水溝、百會——督脈入絡(luò)腦，可調(diào)腦神、通腦絡(luò)內(nèi)關(guān)—心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，

促進(jìn)氣血的運(yùn)行三陰交——足三陰經(jīng)交會穴，可滋補(bǔ)肝腎極泉、尺澤、委中、足三里一

一疏通肢體經(jīng)絡(luò)中臟腑：水溝、素髏、百會、內(nèi)關(guān)

水溝、素醪——督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣百會——督脈要穴，內(nèi)絡(luò)于腦，醒神

開竅作用明顯內(nèi)關(guān)—心主血脈，可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行

（八）面癱：病因病機(jī)、病變部位、治則、處方

【病因病機(jī)】正氣不足、脈絡(luò)空虛；風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲人體f經(jīng)氣阻滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，筋

肉縱緩不收【病變部位】

1.眼部：“目上岡”一足太陽經(jīng)筋“目上岡”一足陽明經(jīng)筋2.口頰部：手太陽、手陽

明、足陽明經(jīng)筋【臨床表現(xiàn)】口眼歪斜?

【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血不足

【治則】活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補(bǔ)平瀉【處方】以面頰局部和足陽明經(jīng)

瑜穴為主

【組成】陽白、四白、翻髏、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷【方義】面部腌穴一疏調(diào)局部

經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)合谷一祛風(fēng)通絡(luò)“面口合谷收”

（九）面肌痙攣

【臨床表現(xiàn)】面部肌肉陣發(fā)性癱瘓

【治則】疏筋通絡(luò)、熄風(fēng)止搐，只針不灸，瀉法或平補(bǔ)平瀉【組成】太陽、攢竹、頰

修、翳風(fēng)、合谷、太沖

（十）三叉神經(jīng)痛：相關(guān)經(jīng)脈、針刺手法【相關(guān)經(jīng)脈】

1.眼部疼痛：足太陽經(jīng)病證

2.上頜、下頜：手陽明、足陽明、手太陽

【臨床表現(xiàn)】面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、火灼樣劇烈疼痛

【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血瘀滯

【治則】疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針刺為主，瀉法【處方】面頰局部和手、足陽明經(jīng)

月俞穴為主

【組成】四白、下關(guān)、地倉、攢竹、合谷、內(nèi)庭、太沖【方義】四白、下關(guān)、地倉、

攢竹一疏通面部經(jīng)絡(luò)

合谷+太沖一”面口合谷收"，太沖可以祛風(fēng)通絡(luò)止痛定痙3.太陽頭痛：后枕痛，包括

落枕、頸椎病引起的疼痛在內(nèi)——

天柱、風(fēng)池、后溪、申脈、昆侖

4.厥陰頭痛：癲頂痛，包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)——

百會、通天、太沖、行間、太溪、涌泉

5.全頭痛：整個頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位——

百會、印堂、太陽、頭維、陽白、合谷、風(fēng)池、外關(guān)

【方義】頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所致，本方以局部取穴為主

（腌穴所在，主治所在），遠(yuǎn)部選穴為輔（經(jīng)脈所通，主治所及），配合使用，共奏疏經(jīng)

活絡(luò)、通行氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通則不痛”

（十二）眩暈：辯證、治則、處方、方義

【辯證】風(fēng)陽上擾、痰濁上蒙、氣血不足、肝腎陰虛【治則】

風(fēng)陽上擾一平肝潛陽、清利頭目，只針不灸，瀉法痰濁上蒙一健脾除濕、化痰通絡(luò)，

針灸并用，平補(bǔ)平瀉氣血不足一補(bǔ)益氣血、充髓止暈，針灸并用，補(bǔ)法肝腎陰虛一補(bǔ)益

肝腎、滋陰潛陽，以針為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以頭部和足少陽經(jīng)腌穴為主【組成】百

會、風(fēng)池、頭維、太陽、懸鐘

【方義】眩暈病位在腦，腦為髓之海，無論病因為何，其病機(jī)皆為髓海不寧。

百會一木穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈

風(fēng)池、頭維、太陽一均位于頭部，近部取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)懸鐘一髓會，充養(yǎng)髓海，

為止暈要穴

（十三）失眠：總的原則、心脾兩虛及陰虛火旺所致的失眠的治法、處方、方義

【分類】心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾【治則】調(diào)和陰陽，

寧心安神

心脾兩虛一補(bǔ)益心脾心膽氣虛一補(bǔ)心壯膽（針灸并用，補(bǔ)法）陰虛火旺一育陰潛陽

（只針不灸，平補(bǔ)平瀉）

肝郁化火一平肝降火痰熱內(nèi)擾一清熱化痰（只針不灸，瀉法）【組成】神門、內(nèi)關(guān)、

百會、安眠

【方義】神門（心經(jīng)原穴）內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴）一寧心安神百會一清頭目寧神志安眠

一治療失眠的經(jīng)驗效穴（十四）嗜睡

【分類】濕濁困脾、膽經(jīng)濕熱、氣血虧虛、腎精不足【治則】交通陰陽、調(diào)神醒腦

濕濁困脾、氣血虧虛、腎精不足一針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉膽經(jīng)濕熱一只針不灸，

瀉法

【組成】百會、四神聰、印堂、豐隆、足三里【方義】百會、四神聰一治療昏困多寐

的經(jīng)驗穴印堂一重在調(diào)神

豐隆、足三里一調(diào)理中焦、和胃安神

（十五）癡呆：病位、涉及的臟腑、主要病機(jī)、總的原則、處方、

勞宮一清心包而瀉心火

大陵一心包經(jīng)原穴，醒腦開竅、寧心定志豐隆一化痰通絡(luò)、醒腦開竅

（十八）癇?。褐饕C(jī)、治則、處方、方義

【主要病機(jī)】肝風(fēng)內(nèi)動，脾虛生痰，風(fēng)痰上擾。痰邪是關(guān)鍵

“癇久必歸五臟”

【臨床表現(xiàn)】猝然昏仆、強(qiáng)直抽搐、醒后如常人【分類】

實證（多見于初期）：痰火擾神、風(fēng)痰閉阻、血瘀阻絡(luò)虛證（多見于后期）：血虛風(fēng)

動、心脾兩虛、肝腎陰虛方義

【病位】腦

【涉及的臟腑】主要是腎，其次為心、脾

【主要病機(jī)】本病由肝腎虧虛、氣血不足、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)等

引起

【臨床表現(xiàn)】記憶障礙、人格改變、精神癥狀【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁閉

竅、瘀血阻絡(luò)【治則】補(bǔ)腎填精、健腦益智

肝腎虧虛、氣血不足一針灸并用，補(bǔ)法痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò)一以針為主，平補(bǔ)平瀉

【組成】百會、四神聰、太溪、大鐘、懸鐘、足三里【方義】百會、四神聰一醒腦開

竅、健腦益智

太溪、大鐘一補(bǔ)腎養(yǎng)髓懸鐘一髓會，健腦益智足三里一補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓

之源

（十六）癲病：病因病機(jī)、治則、主方【病因病機(jī)】陰陽失調(diào)，痰氣郁結(jié)，蔽阻神明

【臨床表現(xiàn)】精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動

【分類】痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺【治則】滌痰開竅、養(yǎng)心安神心

脾兩虛一針灸并用，補(bǔ)法

氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺一以針刺為主，瀉法或平補(bǔ)平瀉【組成】神門、豐

隆、心俞、脾俞【方義】

神門、心俞一心為神之舍，取心經(jīng)原穴和俞穴，調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開竅

豐隆、脾俞一健脾胃、化痰濕

（十七）狂?。翰∫虿C(jī)、治則、主方【病因病機(jī)】陰陽失調(diào)，痰熱壅盛，迷塞心竅

【臨床表現(xiàn)】精神亢奮、燥擾不寧、打入毀物、動而多想【分類】痰火擾神、火盛傷

陰、氣血瘀滯【治則】清心降火、寧神定志，只針不灸

痰火擾神、氣血瘀滯一瀉法火盛傷陰一平補(bǔ)平瀉【處方】以督脈、心包經(jīng)腌穴為主

【組成】水溝、大椎、風(fēng)池、勞宮、大陵、豐隆【方義】水溝、大椎一醒腦開竅、安

神定志風(fēng)池一接近大腦，能醒腦寧神

【治則】豁痰開僑、熄風(fēng)止痙

實證一只針不灸，瀉法；虛證一以針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以督脈喻穴為主

【組成】水溝、長強(qiáng)、筋縮、鳩尾、豐隆、陽陵泉【方義】水溝一醒腦寧神

長強(qiáng)、鳩尾一任督絡(luò)穴，能交通任督、調(diào)整陰陽

陽陵泉（筋會）、筋縮一舒緩筋肉、解痙止痛豐隆一和胃降濁、清熱化痰

【加減】病在夜間發(fā)作+照海病在白晝發(fā)作+申脈（通調(diào)陰陽）

（十九）郁?。褐饕C(jī)、治則、處方、方義【病因病機(jī)】氣機(jī)郁滯，心神不寧

【臨床表現(xiàn)】抑郁善憂、情緒不寧、胸脅及脫腹脹悶疼痛，或易怒善哭為主癥

【分類】肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺【治則】理氣解郁、養(yǎng)心安神

肝氣郁結(jié)、氣郁化火一只針不灸，瀉法陰虛火旺一只針不灸，平補(bǔ)平瀉心脾兩虛一針

灸并用，補(bǔ)法

【處方】以手厥陰、足厥陰為主

【組成】神門、大陵、內(nèi)關(guān)、期門、太沖、心俞、合谷【方義】神門、大陵一寧心安

神內(nèi)關(guān)一寬胸解郁期門、太沖一疏肝理氣心俞一補(bǔ)益心氣而安神合谷+太沖一“開四

關(guān)”，醒神開竅作用

(二十)震顫麻痹：病位、病性、治則、處方、方義【病位】腦

【涉及的臟腑】主要在肝，涉及腎【病性】本虛標(biāo)實

【臨床表現(xiàn)】正震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動徐緩【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁動風(fēng)

【治則】補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止顫，針灸并用肝腎虧虛、氣血不足

—補(bǔ)法痰濁動風(fēng)一平補(bǔ)平瀉【組成】百會、四神聰、風(fēng)池、合谷、太沖、陽陵泉【方

義】本病病位在腦，病臟在肝百會、四神聰一醒腦、寧神、定驚風(fēng)池一祛風(fēng)、寧神定痙

合谷、太沖一通行氣血、調(diào)和陰陽

陽陵泉一養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)二、循環(huán)系統(tǒng)疾病

(-)原發(fā)性高血壓：處方、方義、針灸措施、補(bǔ)瀉手法的特點【分類】肝火亢盛、

陰虛陽亢、痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽兩虛【臨床表現(xiàn)】頭痛、頭暈、頭脹、眼花、耳

鳴、心悸、失眠、健忘(四)白細(xì)胞減少癥

【臨床表現(xiàn)】多數(shù)病人病程呈短暫而自限性，無明顯癥狀持續(xù)性白細(xì)胞減少可有頭暈

眼花，神疲乏力，少氣懶言，腰酸背痛，嗜睡困倦，健忘，耳鳴，自汗，納呆【治則】

肝火亢盛、陰虛陽亢一滋陰降火、平肝潛陽，只針不灸，瀉法痰濕壅盛一健脾化痰、

清利頭目，針灸并用，平補(bǔ)平瀉氣虛血瘀一益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施

陰陽兩虛一滋陰補(bǔ)陽、調(diào)和臟腑，針灸并用，補(bǔ)法【處方】百會、曲池、合谷、太沖、

三陰交【方義】百會一瀉諸陽之氣，平降肝火曲池、合谷一清瀉陽明，理氣降壓太沖

一疏肝理氣，平降肝陽三陰交一調(diào)補(bǔ)肝脾腎【針灸措施】

1.痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽兩虛：百會可加灸2.太沖：應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增加

滋陰潛陽之力3.其他腌穴常規(guī)針刺

(-)低血壓癥【臨床表現(xiàn)】

輕度：頭暈、頭痛，食欲不振、疲勞、面色蒼白、消化不良等重度：心悸、站立性眩

暈、呼吸困難、發(fā)音含糊、共濟(jì)失調(diào)【分類】

西醫(yī)：體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性

中醫(yī)：心陽不振、中氣不足、心腎陽虛、陽氣虛脫【治則】

補(bǔ)益心脾、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎充髓、溫陽化氣，針灸并用，補(bǔ)法【處方】足太陽經(jīng)背俞

穴

【組成】百會、氣海、足三里、心俞、脾俞、腎俞【方義】百會一提升陽氣氣海一補(bǔ)

氣升壓

足三里一補(bǔ)中健脾、化生氣血

心俞、脾俞、腎俞一調(diào)補(bǔ)心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓

（三）貧血

【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，心悸氣短，疲勞無力，食欲不振，腹脹惡心，皮膚，黏膜蒼白

【分類】心脾兩虛、脾胃虛弱、脾腎陽虛、腎陰虧虛【治則】補(bǔ)益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣

血、針灸并用，補(bǔ)法腎陰虧虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】足太陽經(jīng)背俞穴

【組成】氣海、血海、足三里、懸鐘、膈俞、心俞、脾俞、腎俞【方義】氣海、血海

一氣血雙補(bǔ)

懸鐘（髓會）、膈俞（血會）一補(bǔ)血養(yǎng)髓足三里一調(diào)理脾胃，以助氣血生化之源心

俞、牌俞、腎俞一滋養(yǎng)心、脾、腎

（本病以氣虛、陽虛為本）【分類】氣血不足、脾腎陽虛

【治則】健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以足太陽經(jīng)穴為主

【組成】氣海、大椎、膈俞、膏肓、足三里、脾俞、腎俞【方義】氣海、大椎一補(bǔ)氣

通陽

膈俞、膏肓、足三里一益氣補(bǔ)虛脾俞、腎俞一健運(yùn)脾土、溫補(bǔ)腎陽

（五）心悸：處方特征、方義

【分類】心陽不振、心膽氣虛、心脾兩虛、陰虛火旺、心血瘀阻、水氣凌心

【治則】養(yǎng)心安神、寧心定悸，針灸并用，補(bǔ)法陰虛火旺一只針不灸，平補(bǔ)平瀉

【處方】以心經(jīng)、心包經(jīng)腌穴和相應(yīng)俞、募穴為主【組成】神門、通里、內(nèi)關(guān)、心

俞、厥陰俞、巨闕、膻中【方義】神門一心經(jīng)原穴，寧心通絡(luò)、安神定悸內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)

絡(luò)穴）、通里（心經(jīng)絡(luò)穴）

心俞、厥陰俞、巨闕、膻中一心經(jīng)、心包經(jīng)的俞穴、募穴

三、呼吸系統(tǒng)疾病

（-）感冒：病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、針灸治療【病因病機(jī)】衛(wèi)表不和、肺失宣肅

【臨床表現(xiàn)】鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱

證、暑濕證

【治則】風(fēng)寒證一祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法風(fēng)熱證一疏散風(fēng)熱、清利肺

氣

暑濕證一清暑化濕、疏表和里，只針不灸，瀉法【組成】風(fēng)池、大椎、列缺、合谷、

外關(guān)【方義】風(fēng)池、大椎、外關(guān)一疏風(fēng)祛邪解表合谷一祛風(fēng)清暑、解表清熱列缺一宣

肺止咳

（二）咳嗽

【分類】外感：風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、燥熱傷肺

內(nèi)傷：痰濕阻肺、肺腎陰虛、脾腎陽虛、肝火灼熱

【治則】

外感：宣通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主（風(fēng)寒加灸）瀉法內(nèi)傷：調(diào)理臟的機(jī)能，補(bǔ)

肺、健脾、清肝、化痰止咳

痰濕阻肺一針灸并用，瀉法脾腎陽虛一針灸并用，瀉法肺腎陰虛一只針不灸，平補(bǔ)平

瀉肝火灼肺一只針不灸，瀉法【處方】以手太陰肺經(jīng)月俞穴和肺的俞穴、募穴為主【組

成】肺俞、中府、列缺、太淵

【方義】肺俞+中府一調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰肺俞、列缺一宣通肺氣肺俞、太淵一

宣肺化痰（三）哮喘

【概念】哮喘是一種以發(fā)作性喉中哮鳴、呼吸困難甚至喘息不得平臥位特點的過敏性疾

病

【分類】寒飲伏肺、痰熱壅肺、肺脾氣虛、肺腎陰虛、心腎陽虛【臨床表現(xiàn)】

1.多數(shù)病人在發(fā)作前會出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、胸悶等先兆癥狀

2.典型發(fā)作：突感胸悶，呼吸困難，喉中哮鳴，呼氣延長，不得平臥，煩躁，汗出，甚

則紫綃?！局蝿t】

寒飲伏肺一溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法痰熱壅肺一清熱潤肺、化痰平喘，

只針不灸，瀉法

肺脾氣虛一滋陰潤肺、平降喘逆，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉平肺腎陰虛一培土生

金、扶正固本，針灸并用，補(bǔ)法心腎陽虛一補(bǔ)益心腎、溫陽平喘，針灸并用，補(bǔ)法【處

方】以手太陰肺經(jīng)腌穴和肺的俞穴、募穴

【組成】肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、豐隆【方義】肺俞、中府一俞募配

穴，調(diào)理肺臟機(jī)能、止哮平喘天突一降逆順氣、祛痰利肺膻中一氣會，寬胸理氣、舒展

氣機(jī)

孔最一郊穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘定喘一止哮平喘之經(jīng)驗穴豐隆

一豁痰要穴

四、消化系統(tǒng)疾病（一）胃痛

【分類】脾胃虛寒、寒邪犯胃、胃陰不足、食積傷胃、肝氣犯胃、

瘀血停滯

【治則】

脾胃虛寒、寒邪犯胃一溫經(jīng)散寒止痛，針灸并用，虛補(bǔ)實瀉胃陰不足一養(yǎng)陰清熱、益

胃止痛，只針不灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉食積傷胃一消食化滯、行氣止痛肝氣犯胃一疏肝理

氣、和胃止痛

瘀血停滯一行氣活血、化瘀止痛，均只針不灸，瀉法【組成】中院、足三里、內(nèi)關(guān)、

公孫【方義】

中院、足三里一通調(diào)腑氣、和胃止痛

內(nèi)關(guān)一溝通三焦，理氣降逆，又為八脈交會穴，通于陰維脈，“陰

維為病苦心痛”，取之可暢達(dá)三焦氣機(jī)、和胃降逆止痛

公孫一調(diào)理脾胃而止疼痛，也為八脈交會穴，通于沖脈，“沖脈為

病，逆氣里急”

（二）胃下垂

【治則】健脾益氣、升陽舉陷，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以任脈臉穴和脾胃的背、俞

穴穴為主【組成】胃俞、中院、足三里、氣海、脾俞、百會【方義】胃俞、中脫、足三

里一補(bǔ)益胃氣

氣海、脾俞一健脾益氣、補(bǔ)中和胃百會一益氣固脫、升陽提氣

（三）嘔吐

【分類】外邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、痰飲內(nèi)停、脾胃虛弱、胃陰不足

【治則】理氣和胃、降逆止嘔

飲食聽停滯、肝氣犯胃一只針不灸，瀉法外邪犯胃、脾胃虛弱、痰飲內(nèi)停一針灸并

用，補(bǔ)法胃陰不足一只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】中脫、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里【方

義】中脫、胃俞一俞募配穴，和胃止嘔內(nèi)關(guān)一理氣降逆，為止嘔要穴

足三里一下合穴“合治內(nèi)腑”通調(diào)腑氣、降逆止嘔

（四）呃逆

【分類】胃寒積滯、胃火上逆、肝郁氣滯、脾胃陽虛、胃陰不足【治則】

胃寒積滯、脾胃陽虛一溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補(bǔ)實瀉肝郁氣滯、胃火上

逆一疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法胃陰不足一養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不

灸，平補(bǔ)平瀉【組成】天突、膻中、中脫、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞【方義】天突一位于咽

喉，可利咽止呃

膻中一位于膈肌附近，氣會穴，理氣降逆中脫、足三里一和胃降逆

內(nèi)關(guān)一通陰維脈，可寬胸利膈，暢通三焦氣機(jī)膈俞一利膈止呃

（五）腹痛

【分類】飲食停滯、肝郁氣滯、寒邪內(nèi)阻、脾陽不振【治則】飲食停滯、肝郁氣滯一

調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法寒邪內(nèi)阻一溫中散寒，針灸并用，瀉法脾陽不振一溫補(bǔ)脾

陽，針灸并用，補(bǔ)法【處方.】以任脈和足陽明胃經(jīng)腌穴為主【組成】中脫、天樞、關(guān)

元、足三里

（六）泄瀉

【分類】寒濕困脾、腸腑濕熱、食滯胃腸、肝郁氣滯、

脾氣虛弱、腎陽虧虛

【治則】寒濕困脾、脾氣虛弱、腎陽虧虛

一健脾益腎、溫化寒濕，針灸并用，虛補(bǔ)實瀉

腸腑濕熱、食滯胃腸、肝郁氣滯

—行氣化滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法【處方】以大腸的俞、募穴、下合穴為主

【組成】天樞、大腸俞、上巨虛、三陰交、神闕

【方義】天樞、大腸俞、上巨虛一俞募配穴+下合穴，調(diào)理腸腑三陰交一健脾利濕、調(diào)

理肝腎神闕一居中腹，內(nèi)連腸腑

（七）便秘

【臨床表現(xiàn)】指大便秘結(jié)，排便周期或時間延長，或雖有便意但排便困難的病癥。

【病位】腸

【治則】通調(diào)腑氣、潤腸通便

熱秘、氣秘一只針不灸，瀉法冷秘一針灸并用，瀉法虛秘一針灸并用，補(bǔ)法【處

方】以大腸的俞、募、下合穴為主【組成】天樞、大腸俞、上巨虛、支溝、照?！痉?/p>

義】

天樞+大腸俞（俞募配穴）+上巨虛（合治內(nèi)腑）一通調(diào)大腸腑氣支溝、照海一治療便

秘的經(jīng)驗效穴，支溝調(diào)理工焦氣機(jī)以通腑氣，

照海養(yǎng)陰以增液行舟

（八）脅痛

【治則】疏利肝膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法（肝陰不足者平補(bǔ)平瀉）

【處方】期門、陽陵泉、支溝、足三里【方義】

近取肝經(jīng)期門、遠(yuǎn)取膽經(jīng)陽陵泉一疏利肝膽氣機(jī)，行氣止痛支溝一疏通三焦之氣

足三里一和胃消痞“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”

（九）癖閉

【治則】調(diào)理膀胱、行氣通閉

濕熱下注、肝郁氣滯、瘀濁閉阻一針刺為主，瀉法腎氣虧虛一針灸并用，補(bǔ)法

【處方】關(guān)元、三陰交、陰陵泉、膀胱俞【方義】

關(guān)元、三陰交一足三陰經(jīng)交會穴，可調(diào)理肝、脾、腎，助膀胱氣化陰陵泉一清利下焦?jié)?/p>

熱、通利小便膀胱俞一疏調(diào)膀胱氣化功能

（十）淋證

【治則】清熱利濕、利水通淋、健脾益腎、通調(diào)氣機(jī)，以針刺為主，虛補(bǔ)實瀉

【處方】以足太陰脾經(jīng)腌穴和膀胱經(jīng)的俞、募穴為主

（十一）單純性肥胖癥：針刺方法

【治則】痰濕閉阻一健運(yùn)脾胃、化痰除濕，針灸并用，平補(bǔ)平瀉胃腸腑熱一清胃瀉

火、通利腸腑

肝郁氣滯一疏肝解郁、理脾和胃，只針不灸，瀉法

脾腎陽虛一健脾益腎、溫陽化氣，針灸并用，補(bǔ)法

【處方】以任脈足太陰、足陽明腌穴為主

【組成】中皖、水分、關(guān)元、大橫、曲池、支溝、內(nèi)庭、豐隆、上巨虛、三陰交、陰陵

泉

第二部分兒科病癥

一、疳證

【臨床表現(xiàn)】以面黃肌瘦、頭大稀疏、精神不振、飲食異常、腹脹如鼓或腹凹如舟、青

筋暴露等為主要癥狀。【病情發(fā)展】疳氣f疳積f干疳

【治則】健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益氣血、消積導(dǎo)滯，針灸并用，平補(bǔ)平瀉【組成】四縫、中

院、足三里、脾俞【方義】四縫一經(jīng)驗效穴

中皖（募穴）、脾俞（俞穴）、足三里（合穴）一健運(yùn)脾胃、益氣養(yǎng)血、通調(diào)腑氣、理

氣消疳之功，以助小兒發(fā)育

二、遺尿【臨床表現(xiàn)】睡中尿床，數(shù)夜或每夜1次，甚至一夜數(shù)次【治則】

腎氣不足、肺脾氣虛一溫補(bǔ)腎陽、補(bǔ)益肺脾，針灸并用，補(bǔ)法下焦?jié)駸嵋磺鍩崂麧瘛?/p>

調(diào)理膀胱，只針不灸，瀉法【組成】中極、膀胱俞、關(guān)元、三陰交【方義】

中極、膀胱俞一俞募配穴，調(diào)理膀胱，以助對尿液的約束能力關(guān)元、三陰交一足三陰

經(jīng)交會穴，疏調(diào)脾、肝、腎而止遺尿

三、腦癱

【概念】嬰兒從出生前到出生后1個月內(nèi)多種原因所致的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動功能障

礙。

【臨床表現(xiàn)】以肢體運(yùn)動功能障礙為主癥。

1.痙攣型：受累肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、錐體束征陽性，可出現(xiàn)單癱、偏癱、

截癱、三肢癱、四肢癱等2?運(yùn)動障礙型：手足徐動或舞蹈樣動作

3.共濟(jì)失調(diào)型：步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗易錯，肌張力減低，腱反射減弱

【治則】補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨，針灸并用，補(bǔ)法

【處方】以督脈腌穴為主

【組成】大椎、身柱、風(fēng)府、四神聰、懸鐘、陽陵泉【方義】大椎、身柱一疏通督脈

經(jīng)氣

風(fēng)府、四神聰一健腦益智懸鐘一髓會，可養(yǎng)髓健腦充骨

陽陵泉一筋會，可舒筋通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨第三部分婦科病癥

一、月經(jīng)不調(diào)

【病因病機(jī)】主要病機(jī)一沖任失調(diào)

【辨證論治】氣虛、血虛、腎虛、氣郁、血熱、血寒【治則】

1.氣虛、血虛、腎虛一益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補(bǔ)法2.血寒一溫經(jīng)散寒、調(diào)

理沖任，針灸并用，平補(bǔ)平瀉3.氣郁、血熱一疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法

【組成】關(guān)元、血海、三陰交【方義】

關(guān)元一任脈要穴，又與足三里陰經(jīng)交會，任、沖同源，是調(diào)理沖任

的要穴

血海、三陰交一婦科理血調(diào)經(jīng)要穴

【加減】氣虛+足三里、脾俞（健脾胃、益氣血）

血虛+脾俞、膈俞（令氣血生化之源旺盛）

腎虛+腎俞、太溪（調(diào)補(bǔ)腎氣）氣郁+太沖、期門（疏肝解郁）血熱+行間、地機(jī)（清

瀉血分之熱）血寒+命門、歸來（溫通胞脈、活血通經(jīng)）【治療時間】于月經(jīng)來潮前3~5

日開始治療

二、痛經(jīng)

【概念】經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛1.原發(fā)性痛經(jīng)一指生殖器官無明顯異

常

2.繼發(fā)性痛經(jīng)一指痛經(jīng)繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變【相關(guān)臟腑】痛經(jīng)的發(fā)生與

沖、任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關(guān)，與肝、腎二臟也有關(guān)聯(lián)【病機(jī)】“不通

則痛”“不榮則痛”

【辨證論治】寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣血不足【治則】

1.寒濕凝滯、氣滯血瘀一溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法2.氣血不足一益氣養(yǎng)

血、調(diào)補(bǔ)沖任，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以足太陰經(jīng)喻穴為主

【組成】關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎【方義】

關(guān)元一通于任脈，與足三陰經(jīng)交會，針之行氣活血、化瘀止痛，灸

之溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任

三陰交一為足三陰經(jīng)的交會穴，調(diào)理脾、肝、腎

地機(jī)一足太陰脾經(jīng)部穴，陰經(jīng)郊穴治療血證，可調(diào)血通經(jīng)止痛十七椎一治療痛經(jīng)的經(jīng)

驗效穴【加減】寒濕凝滯+水道（溫經(jīng)止痛）

氣血瘀滯+合谷、太沖、次髏（調(diào)氣活血）氣血不足+血海、脾俞、足三里（養(yǎng)血止

痛）

三、閉經(jīng)

【概念】原發(fā)性閉經(jīng)一女子年逾18周歲月經(jīng)尚未來潮繼發(fā)性閉經(jīng)一女子已行經(jīng)而又中

斷3個月以上【辨證論治】寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣血不足、肝腎虧虛【治則】

1.氣滯血瘀、寒濕凝滯一活血化瘀、溫經(jīng)散寒，針灸并用，瀉法

2.肝腎虧虛、氣血不足一補(bǔ)益肝腎、充養(yǎng)氣血，針灸并用，補(bǔ)法【處方】關(guān)元、三陰

交、天樞、合谷、腎俞【方義】關(guān)元、三陰交一調(diào)理脾、肝、腎及沖任二脈

天樞一位于腹部，針之可活血化瘀，炎之可溫經(jīng)通絡(luò)合谷+三陰交一調(diào)暢沖任、調(diào)理胞

宮氣血腎俞一補(bǔ)益腎氣，腎氣旺則經(jīng)氣自充

【加減】寒濕凝凝滯+命門、大椎（溫經(jīng)散寒、祛濕行滯）氣滯血瘀+太沖、期門、膈

俞（行氣活血、化瘀通經(jīng)）肝腎虧虛+肝俞、太溪（補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任）

氣血不足+氣海、血海、脾俞、足三里（健脾養(yǎng)胃以化生

氣血）

四、胎位不正：至陰穴灸法

【概念】妊娠7個月后，產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮的定位不是枕前位，有斜位、橫位、

臀位和足位等幾種情況?！颈孀C論治】腎虛寒凝、脾虛濕滯、肝氣郁結(jié)

【治則】益腎暖胞、健脾化濕、疏肝解郁、調(diào)理胞官氣血1.腎虛寒凝、脾虛濕滯一針

灸并用，補(bǔ)法2.肝氣郁結(jié)一只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】至陰、太溪、三陰交【方

義】

至陰一足太陽膀胱經(jīng)井穴，五行屬金，足太陽經(jīng)氣由此交入足少陰

腎經(jīng)，能助腎水、調(diào)腎氣，為矯正胎位之經(jīng)驗穴太溪一腎經(jīng)原穴，補(bǔ)腎理胞

三陰交一足三陰經(jīng)交會穴，可健脾、疏肝、益腎、化瘀滯、理胞宮，

為女科要穴，有輔助轉(zhuǎn)胎之效

【加減】腎虛寒凝+灸氣海、腎俞（益腎暖胞以助胎氣）

脾虛濕滯+陰陵泉、豐?。ń∑⒒瘽嵋詫?dǎo)濕滯）肝氣郁結(jié)+太沖、期門（疏肝解郁、理

氣行滯）

【至陰穴灸法】孕婦排空小便，解松腰帶，坐于靠背椅上火半眼窩于床上，至陰穴以艾

條溫和灸或雀啄灸，每次20~30分鐘；也可以用小艾柱灸，每次7~10狀。

五、產(chǎn)后乳少

【辨證論治】氣血虧虛、肝郁氣滯【治則】

1.氣血虧虛一補(bǔ)益氣血，針灸并用，補(bǔ)法

2.肝郁氣滯一疏肝解郁、通絡(luò)下乳，只針不灸，瀉法【處方】以阻足陽明腌穴為主

【組成】膻中、乳根、少澤、足三里

【方義】膻中一位于兩乳之間，為氣會，補(bǔ)法能益氣養(yǎng)血生乳，瀉

法能理氣開郁通乳

乳根一屬于多氣多血陽明經(jīng)，位于乳下，既能補(bǔ)益氣血、

化生乳汁，又能行氣活血、通暢乳絡(luò)

少澤一手太陽井穴，五行屬金，能疏泄肝木之郁，善通乳

絡(luò)，為生乳、通乳之經(jīng)驗穴

足三里一屬于足陽明經(jīng)合穴，五行屬土乃“土中之土”，既益氣生血，又疏肝解郁

六、子宮脫垂【臨床分度】

I度：子宮體下降，子宮頸外口位于坐骨棘水平以下，但仍在陰道口內(nèi)，腹壓增加時脫

出，休息臥床后能自動回縮

n度：子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外，不經(jīng)手還納不能復(fù)位回縮

HI度：整個子宮體脫出于陰道口外，還納困難【辨證論治】脾腎氣虛、濕熱下注

【治則】

脾腎氣虛一補(bǔ)益脾腎、升陽固脫，針灸并用，補(bǔ)法濕熱下注一清利濕熱、舉陷固胞，

只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】以任脈腌穴為主

【組成】百會、氣海、關(guān)元、維道、三陰交【方義】

百會一位于巔頂，屬于督脈，督脈起于胞宮，上行至巔頂交會諸陽

經(jīng)，有升陽舉陷、固攝胞宮作用

氣海、關(guān)元一位于臍下，屬于任脈，鄰近胞宮，任脈也起于胞宮，

有調(diào)理沖任、益氣固胞作用

維道一位于腰腹，交會于帶脈，能維系、約束任、督、沖、帶諸脈，

固攝胞宮

三陰交一調(diào)理脾、肝、腎、維系胞脈【加減】

脾氣虛+歸來、脾俞、足三里（健脾益氣、舉陷固胞）腎氣虛+太溪、腎俞（補(bǔ)益腎

氣、升提胞宮）

濕熱下注+中極、陰陵泉、蠡溝（清熱利濕、兼固胞脈）

七、不孕癥

【臨床分類】絕對不孕、相對不孕【治則】

腎虛胞寒、沖任血虛一益腎暖宮、調(diào)和沖任，針灸并用，補(bǔ)法氣滯血瘀、痰濕阻滯一

行氣活血、化痰導(dǎo)滯，以針刺為主，瀉法【處方】關(guān)元、之功、歸來、三陰交、次髏、

秩邊

第四部分骨傷科病癥

?、扭傷

【治則】通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛，針刺為主（陳傷者可灸），瀉法【處方】以局部和鄰

近取穴為主【治療】

1.適當(dāng)休息2.患肢抬高3.加壓包扎4.冷敷，24h后熱敷

二、落枕

【治則】疏筋活絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法【處方】大椎、阿是穴、后溪、懸

鐘、落枕穴【方義】

大椎+阿是穴一疏通局部經(jīng)氣，使脈絡(luò)通暢，通則不痛后溪一為八脈交會穴，通督脈，

疏通頸項背部經(jīng)氣懸鐘一疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血落枕穴一活血通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛【加減】1.

病及太陽經(jīng)+天柱、肩外俞2.病及少陽經(jīng)+風(fēng)池、肩井3.向肩胛區(qū)放射+天宗、秉風(fēng)

【治療】指針：掐患側(cè)承山穴，囑患者活動頸部一適宜病初起【注意】治療的關(guān)鍵在

于局部取穴，強(qiáng)調(diào)“以痛為腌，”遠(yuǎn)端穴位要用強(qiáng)刺激，并令患者配合頸項部運(yùn)動

三、頸椎病：分型四、肩關(guān)節(jié)周圍炎：肩三針五、肘勞六、腱鞘囊腫七、外傷截癱

八、潁下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征

第五部分外科病癥

一、疔瘡

【臨床表現(xiàn)】局部（患處皮膚粟米樣紅方，根深堅硬，狀如釘頭且紅腫熱痛）+全身

（惡寒、發(fā)熱、口渴、便干、小便黃）【治則】清熱解毒，消腫止痛，以針刺為主，瀉

法【處方】以督脈腌穴為主【組成】身柱、靈臺、合谷、委中

【方義】身柱、靈臺一督脈腌穴，能清瀉陽經(jīng)郁熱火邪，經(jīng)驗用穴合谷一手陽明經(jīng)原

穴，陽明經(jīng)多氣多血，又上達(dá)面部，可

瀉陽明火毒，對面部疔瘡尤為適宜

委中一“血部”刺絡(luò)出血可清瀉血中蘊(yùn)熱而消腫止痛，寓“宛陳而除之”

二、流行性腮腺炎：耳下腮部漫腫【臨床表現(xiàn)】1.潛伏期：2周左右

2.前驅(qū)期：中毒癥狀（發(fā)熱、頭痛、口干、納差食少、嘔吐、全身

曲池一手陽明大腸經(jīng)合穴，清瀉腸腑邪熱天樞+阿是穴一直達(dá)病所，導(dǎo)滯散結(jié)

六、膽石病【治則】

肝膽氣滯、肝膽濕熱一疏肝理氣、清熱利濕，只針不灸，瀉法疲乏）

3.發(fā)病期：一側(cè)耳下腮部腫大、疼痛，咀嚼困難，觸之腫塊邊緣不清、中等硬度，有彈

性，壓痛，4~6天腫痛或全身癥狀逐漸消失【治則】瀉火解毒，消腫止痛，只針不灸，瀉

法【處方】以手足少陽、陽明經(jīng)腌穴為主

【組成】翳風(fēng)、頰車、合谷、外關(guān)、內(nèi)庭、足臨泣【方義】翳風(fēng)、頰車一局部穴位，

疏調(diào)少陽、陽明經(jīng)氣合谷、外關(guān)、內(nèi)庭、足臨泣一清瀉陽明、少陽之郁熱

導(dǎo)熱下行、通絡(luò)消腫

三、乳腺炎【臨床表現(xiàn)】

局部（乳房紅腫熱痛）+全身（惡寒、發(fā)熱、口渴、便秘）【病程】

初期（氣滯熱雍）一成膿期（熱毒熾盛）一潰膿期（正虛邪戀）【治則】

初期一清熱散結(jié)，通乳消腫，針刺為主，瀉法成膿期一瀉熱解毒，通乳透膿，針刺為

主，瀉法

潰膿期一補(bǔ)益氣血，調(diào)和營血，針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉【組成】膻中、乳根、期

門、肩井

【方義】膻中、乳根一寬胸理氣，消除患部氣血之阻遏

期門一肝經(jīng)募穴，疏肝理氣、化滯消腫肩井一清瀉肝膽之火，治療乳房腫痛的經(jīng)驗穴

四、乳腺增生病【臨床表現(xiàn)】

腫塊（單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊界不清、推之可動）+脹痛或觸痛

（與月經(jīng)周期密切相關(guān)）【治則】

肝郁氣滯、痰濕阻絡(luò)一疏肝理氣、化痰散結(jié)，針刺為主，瀉法沖任失調(diào)一調(diào)理沖任、

軟堅散結(jié)，針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以足陽明經(jīng)腌穴為主

【組成】膻中、乳根、屋翳、期門、太沖、豐隆【方義】膻中、乳根一寬胸理氣，消

除患部氣血之阻遏屋翳一宣暢乳部經(jīng)氣，散結(jié)化滯期門+太沖一疏肝理氣、化滯散結(jié)豐

隆一胃經(jīng)絡(luò)穴，除濕化痰、通絡(luò)消腫

五、闌尾炎

【臨床表現(xiàn)】轉(zhuǎn)移性右下腹痛+右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛及反跳痛【治則】清熱導(dǎo)滯，通腑散

結(jié)，只針不灸，瀉法【處方】以足陽明經(jīng)腌穴為主

【組成】闌尾穴、上巨虛、曲池、天樞、阿是穴【方義】闌尾穴、上巨虛一理氣散

結(jié)，疏導(dǎo)陽明之腑氣

肝腎陰虛一不易肝腎、利膽排石，針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以膽經(jīng)的俞、募、下

合穴為主【組成】日月、期門、膽俞、陽陵泉【方義】

日月+膽俞一俞募配穴，疏理肝膽氣機(jī)以助排石期門一肝經(jīng)募穴，疏肝利膽

陽陵泉一膽經(jīng)下合穴，“合治內(nèi)腑”，可緩解痙攣、通絡(luò)止痛【其他療法】

電針一膽絞痛發(fā)作時，在針刺得氣的基礎(chǔ)上接通電針儀，用連續(xù)波、快頻率強(qiáng)刺激

30~60分鐘

七、痔瘡

【概念】凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈從瘀血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈

團(tuán)?！九R床分類】

1.內(nèi)痔：位于齒線以上，無痛性便血、痔賀脫出、疼痛、瘙癢為主癥

2.外痔：位于齒線以下3.混合痔：內(nèi)、外痔兼有者【治則】

氣滯血瘀、濕熱瘀滯一行氣活血、清熱利濕，只針不灸，瀉法脾虛氣陷一健脾益氣、

升陽舉陷，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以督脈和足太陽經(jīng)腌穴為主

【組成】長強(qiáng)、會陽、百會、承山、飛揚(yáng)、二白

（二白一腕橫紋直上4寸，樓側(cè)腕屈肌腱之兩側(cè)緣，一手兩穴）【方義】

長強(qiáng)、會陽一局部取穴，疏導(dǎo)肛門瘀滯之氣血

百會一屬督脈，位于癲頂，功擅升舉下陷之氣，“下病上取”承山、飛揚(yáng)一足太陽經(jīng)

別自尻下別入肛門，清瀉肛腸濕熱、消腫止

痛、涼血止血

二白一經(jīng)外奇穴，治療痔瘡的經(jīng)驗效穴

第六部分皮膚科疾病

一、神經(jīng)性皮炎

【臨床表現(xiàn)】皮膚肥厚、皮溝加深、苔解樣改變和陣發(fā)性劇烈瘙癢【臨床分類】局限

性神經(jīng)性皮炎、播散性神經(jīng)性皮炎【治則】

血虛風(fēng)燥、陰虛血燥一養(yǎng)血祛風(fēng)、滋陰潤燥，以針刺為主，

平補(bǔ)平瀉

肝郁化火、風(fēng)熱蘊(yùn)阻一祛風(fēng)清熱、涼血化瘀，只針不灸，瀉法,

可點刺出血

【組成】風(fēng)池、大椎、曲池、委中、膈俞、皮損局部【方義】風(fēng)池一祛風(fēng)解表、宣通

局部氣血大椎一督脈與諸陽經(jīng)之交會穴，能清瀉熱毒曲池一疏風(fēng)清熱、清血分之郁熱委

中一點刺出血可祛風(fēng)清熱、涼血解毒膈俞一血會，可祛風(fēng)清熱、活血止癢皮損局部圍刺

可疏通局部經(jīng)氣、祛風(fēng)解毒化瘀

【操作】皮損局部取4飛個點用毫針圍刺，針尖沿病灶基底部皮下向中心平刺，留針30

分鐘；還可以用多個艾柱直接灸：將艾絨捏成火柴頭大小若干粒，先在皮損局部涂以大蒜

汁，置艾柱于其上，合谷、曲池、內(nèi)庭一陽明經(jīng)多氣多血，清瀉陽明經(jīng)邪熱【其他療

法】

1.挑刺：在背部第1、2胸椎旁開0.5~3.0寸的范圍內(nèi)，尋找丘疹樣陽性反應(yīng)點，用三

棱針挑刺，挑斷皮下部分纖維組織，使之出血少許。每周廣2次

2.刺絡(luò)拔罐：取大椎、肺俞、膈俞、太陽、尺澤、委中

五、帶狀皰疹

每柱間距1.5cm,點燃燒盡后，除去艾灰，覆蓋消毒敷料即可。

二、尊麻疹

【臨床表現(xiàn)】皮膚突起風(fēng)團(tuán)、劇癢【病程】急性尊麻疹一3個月以內(nèi)

慢性等麻疹一風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、病程超過3個月以上【治則】風(fēng)熱犯表一疏風(fēng)清熱，只

針不灸，瀉法風(fēng)寒束表一散寒解表，針灸并用，瀉法

血虛風(fēng)燥一養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉腸胃實熱一清熱瀉火、通調(diào)

腑氣，只針不灸，瀉法【處方】以手陽明、足太陽經(jīng)腌穴為主【組成】曲池、合谷、血

海、三陰交、膈俞

【方義】曲池、合谷一手陽明經(jīng)。通經(jīng)絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱血海一足太陰經(jīng)，養(yǎng)

血、涼血

膈俞一血會，活血止癢，與血海相配“治風(fēng)先治血，血行

風(fēng)自滅”

三陰交一養(yǎng)血活血、潤燥止癢

三、濕疹

【概念】是一種呈多形性皮疹傾向、濕潤、劇烈瘙癢、易于復(fù)發(fā)和慢性化的過敏性炎

癥性皮膚病?！局蝿t】濕熱侵淫一清熱化濕，只針不灸，瀉法脾虛濕蘊(yùn)一健脾利濕，針

灸并用，補(bǔ)法血虛風(fēng)燥一養(yǎng)血潤燥，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以皮損局部和足太

陰經(jīng)腌穴為主

【組成】曲池、足三里、三陰交、陰陵泉、皮損局部

【方義】曲池一手陽明經(jīng)合穴，既能請肌膚濕氣，又可化胃腸濕熱足三里一既能健脾

化濕，又能補(bǔ)益氣血三陰交、陰陵泉一運(yùn)脾化濕，除肌膚之濕熱皮損局部一薯條局部經(jīng)

絡(luò)之氣，祛風(fēng)止癢

【皮膚針】輕叩夾脊穴及足太陽經(jīng)第一側(cè)線，U以皮膚紅暈為度、四、座瘡【治則】

肺經(jīng)風(fēng)熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰濕凝滯一清熱化濕、涼血解毒，只針不灸，

瀉法

沖任失調(diào)一行氣活血、調(diào)理沖任，只針不灸，瀉法【處方】以局部和手陽明經(jīng)月俞穴為

主

【組成】陽白、頰醪、大椎、合谷、曲池、內(nèi)庭【方義】

陽白、頸醪一由于好發(fā)于面部，兩穴可疏通局部經(jīng)氣，使肌膚疏泄

功能得以調(diào)暢

大椎一清熱瀉火、涼血解毒

【癥狀】皮損局部有丘皰疹+神經(jīng)痛

【治則】清熱利濕、瀉火解毒、活血通絡(luò)、化瘀止痛，針灸并用，瀉法

【組成】支溝、陰陵泉、行間、夾脊穴、皮損局部【方義】支溝、陰陵泉一清瀉三焦

邪熱，健脾化濕行間一肝經(jīng)滎穴，疏肝瀉熱

皮損局部（針+灸+拔罐）一活血通絡(luò)、祛瘀瀉毒夾脊穴一調(diào)暢患部氣血

六、斑禿

【癥狀】突然發(fā)生的頭部局限性脫發(fā)【治則】

氣血兩虛、肝腎不足一補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)，針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉

血熱生風(fēng)、瘀血阻絡(luò)一行氣活血、化瘀通竅，只針不灸，瀉法【處方】以局部和肝、

腎的背俞穴為主

【組成】脫發(fā)區(qū)、百會、通天、大椎、肝俞、腎俞

【方義】百會、通天、脫發(fā)區(qū)一均為局部取穴，疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血大椎一督脈、諸陽

之會穴，可激發(fā)諸陽經(jīng)之氣，補(bǔ)氣生血肝俞、腎俞一滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血生發(fā)

【皮膚針】取脫發(fā)區(qū)、夾脊穴或相應(yīng)背俞穴，先從脫發(fā)區(qū)邊緣呈螺旋狀向中心區(qū)叩刺，

再叩刺夾脊穴或背俞穴，范圍在0.5~lcm,至局部皮膚微出血，隔日1刺。脫發(fā)區(qū)在叩刺

后用生姜片外擦或斑螯酊劑、墨旱蓮酊劑、側(cè)伯葉酊劑，能提高效果

第七部分五官科病癥

一、目赤腫痛（常見于西醫(yī)的流行性結(jié)膜炎）