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臨床折角定位縫合技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)及操作要點(diǎn)用于橢圓形切口的末端,能夠減少突出皮膚表面的折角樣突起或錐樣隆起。優(yōu)點(diǎn):可減少皮膚折角突出的錐樣隆起,同時(shí)又可避免傷口的不必要延長(zhǎng)。缺點(diǎn):①由于該技術(shù)中將真皮下層直接固定在骨膜上,可能會(huì)導(dǎo)致縫合部位出現(xiàn)局部凹陷;②縫線(xiàn)錨定在骨膜上,并且穿過(guò)肌肉和筋膜,術(shù)后傷口的疼痛可能更加劇烈;③傷口局部組織過(guò)深,錨定骨膜有困難,可錨定在筋膜之上,但錐樣隆起的減少可能會(huì)不完全;④可能會(huì)造成頂點(diǎn)處皮膚凹陷,不過(guò)多數(shù)可隨時(shí)間推移消失。操作要點(diǎn)1.廣泛游離傷口頂端可能會(huì)出現(xiàn)折角的位置,充分暴露真皮下方。2.暴露牽拉真皮層,在傷口頂點(diǎn)的真皮下方垂直進(jìn)針(約4~6mm)。3.
縫針?lè)较蚺c傷口平行,朝深處走行,在傷口頂點(diǎn)下方更深的位置出針(約8mm),具體取決于擬縫合平復(fù)的折角隆起的大小。4.
朝計(jì)劃中的深部錨定點(diǎn)方向牽拉縫線(xiàn),最后確定縫線(xiàn)位置,然后盲視下進(jìn)針,縫針應(yīng)勾到骨膜(縫合約3mm)。若局部組織過(guò)深,可縫合在筋膜上。
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