護(hù)師（初級(jí)）-2020年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)實(shí)踐能力真題單選題（共81題，共81分）(1.)患者女，75歲。嚴(yán)重車禍后意識(shí)不清，因呼吸道分泌物較多給予氣管切開，護(hù)士為其吸痰時(shí)應(yīng)避免的操作是()（江南博哥）。A.一次吸引不超過15秒B.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)C.一根導(dǎo)管先吸口腔再吸氣管D.插管時(shí)，阻斷負(fù)壓吸引E.動(dòng)作輕穩(wěn)，防止損傷正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰時(shí)應(yīng)更換吸痰管，不可用一根導(dǎo)管先吸口腔再吸氣管。(2.)患者計(jì)劃輸液2880mL，24小時(shí)勻速輸入，所用輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴速為()。A.10滴/分鐘B.30滴/分鐘C.40滴/分鐘D.20滴/分鐘E.50滴/分鐘正確答案：B參考解析：每分鐘滴數(shù)＝液體總量（mL）×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）＝2880×15/（24×60）＝30滴/分鐘。(3.)患者男，診斷“腦出血”，患者口腔有異味，護(hù)士應(yīng)選擇的含漱液是()。A.硼酸溶液B.朵貝爾液C.醋酸D.碳酸氫鈉E.生理鹽水正確答案：B參考解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）有輕微抑菌、消除口臭的作用，口腔pH為中性時(shí)適用?；颊呖谇挥挟愇叮蕬?yīng)選擇朵貝爾液含漱。(4.)關(guān)于醫(yī)院的任務(wù)，下列錯(cuò)誤的是()。A.保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成B.做好擴(kuò)大預(yù)防C.以科研為主D.以醫(yī)療為中心E.指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作正確答案：C參考解析：醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作”。C項(xiàng)，醫(yī)院的任務(wù)不是以科研為主，而是在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證科研任務(wù)的完成。(5.)SARS主要的傳播方式是()。A.空氣傳播B.直接接觸傳播C.飛沫傳播D.間接接觸傳播E.生物媒介傳播正確答案：C參考解析：主要通過飛沫傳播的疾病有：猩紅熱、百日咳、白喉、急性傳染性非典型肺炎（SARS）、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫等。(6.)患者男，28歲。因食用了蒼蠅接觸過的食物，1周后出現(xiàn)全身不適、體溫39.0℃～40.0℃呈稽留熱、脈搏60～70次/分、表情淡漠。病程第2周出現(xiàn)玫瑰疹，對(duì)患者采取的隔離種類是()。A.腸道隔離B.血液隔離C.保護(hù)性隔離D.昆蟲隔離E.嚴(yán)密隔離正確答案：A參考解析：患者食用蒼蠅接觸過的食物1周后體溫升高至39.0℃～40.0℃，呈稽留熱，第2周出現(xiàn)玫瑰疹，可能是食用了被傷寒桿菌污染的食物。傷寒桿菌主要通過消化道傳播，故應(yīng)對(duì)患者采取腸道隔離。(7.)在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意()。A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.受敷部位涂凡士林C.受敷部位下墊橡膠單和治療單D.保持水溫為50℃～60℃E.防止?fàn)C傷正確答案：A參考解析：有傷口的部位作熱濕敷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，敷后傷口按換藥法處理，以免感染。(8.)患者女，38歲。車禍后臥床，右下肢可在床上移動(dòng)位置但不能抬起，評(píng)估患者右下肢肌力為()。A.2級(jí)B.3級(jí)C.5級(jí)D.4級(jí)E.1級(jí)正確答案：A參考解析：肌力程度一般分為六級(jí)：①0級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失；②1級(jí)：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)；③2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起；④3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力；⑤4級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱；⑥5級(jí)：肌力正常。(9.)患者女，32歲，孕36周。因“清晨排便后發(fā)現(xiàn)糞便表面有鮮血”來門診就醫(yī)，糞便顏色提示該患者最可能出現(xiàn)的情況為()。A.患有痔瘡及肛裂B.出現(xiàn)腸套疊C.下消化道出血D.上消化道出血E.有膽道梗阻正確答案：A參考解析：對(duì)糞便的評(píng)估：暗紅色便提示下消化道出血；柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示有膽道梗阻；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾：白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。(10.)護(hù)士為患者做膀胱沖洗時(shí)，沖洗液面與床面的距離約為()。A.60cmB.80cmC.1mD.70cmE.90cm正確答案：A參考解析：膀胱沖洗時(shí)注意沖洗溶液液面應(yīng)離床面60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，使液體順利進(jìn)入膀胱。(11.)患者男，72歲。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，神志清楚，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，患者能主動(dòng)配合。此種護(hù)患關(guān)系模式是()。A.共同參與型B.主動(dòng)-主動(dòng)型C.指導(dǎo)-合作型D.主動(dòng)-被動(dòng)型E.指導(dǎo)-分工型正確答案：C參考解析：指導(dǎo)-合作型模式是指在護(hù)理活動(dòng)過程中，護(hù)患雙方都具有主動(dòng)性，由護(hù)理人員決定護(hù)理方案、護(hù)理措施，而病人則尊重護(hù)理人員的決定，并主動(dòng)配合，提供自己與疾病有關(guān)的信息，對(duì)方案提出意見與建議。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，患者能主動(dòng)配合，因此其護(hù)患關(guān)系模式屬于指導(dǎo)-合作型。(12.)患者女，48歲。因“胸悶、活動(dòng)后氣急”入院，醫(yī)生建議做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，患者表現(xiàn)為反復(fù)咨詢、有莫名的不祥預(yù)感。其壓力源主要為()。A.化學(xué)性B.社會(huì)性C.物理性D.心理性E.文化性正確答案：D參考解析：心理性壓力源包括焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等。患者表現(xiàn)為反復(fù)咨詢、有莫名的不祥預(yù)感，故其壓力源主要為心理性。(13.)患者女，40歲。診斷為“傷寒”，擬住院2周，病情處于恢復(fù)期。應(yīng)給予的飲食是()。A.低糖飲食B.低蛋白飲食C.要素飲食D.高膳食纖維飲食E.少渣飲食正確答案：E參考解析：對(duì)于恢復(fù)期的傷寒患者，可給予易消化的高熱量、高蛋白、高維生素、少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性和產(chǎn)氣的食物。(14.)下列屬于易燃易爆，應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火的藥品是()。A.腎上腺素B.氨茶堿C.維生素CD.乙醇E.胰島素正確答案：D參考解析：易燃、易爆的藥物，如乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇等，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火。(15.)進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()。A.擦凈軀體，必要時(shí)填堵孔道B.穿上尸衣褲并用床單包裹C.洗臉，閉合眼睛D.有義齒者代為裝上E.撤去治療用物，去枕，放低頭部正確答案：E參考解析：E項(xiàng)，進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色，不能去掉枕頭。(16.)患者因“嘔吐”突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、面色發(fā)紺、呼吸停止。下列急救措施錯(cuò)誤的是()。A.開放氣道，先清除嘔吐物B.通知麻醉科氣管插管C.通知醫(yī)生D.第一步立即使用呼吸氣囊E.評(píng)估大動(dòng)脈搏動(dòng)情況正確答案：D參考解析：患者因“嘔吐”出現(xiàn)意識(shí)喪失等現(xiàn)象，故首先應(yīng)清理呼吸道，開放氣道。D項(xiàng)，應(yīng)先開放氣道后再使用呼吸氣囊。(17.)患者女，73歲，腦出血昏迷，遵醫(yī)囑行鼻飼飲食。為提高插胃管的成功率，插管時(shí)應(yīng)安置患者()。A.半坐臥位B.端坐臥位C.去枕平臥位，頭向后仰D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位正確答案：C參考解析：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時(shí)將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。(18.)患者女，73歲，腦出血昏迷，遵醫(yī)囑行鼻飼飲食。胃管插入的長度相當(dāng)于從()。A.前額發(fā)際至劍突的距離B.鼻尖至劍突的距離C.前額發(fā)際至胸骨柄的距離D.鼻尖至胸骨柄的距離E.鼻尖至耳垂的距離正確答案：A參考解析：一般成人胃管插入長度為45～55cm，體表測(cè)量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。(19.)患者女，19歲，診斷為再生障礙性貧血，因全血細(xì)胞減少，醫(yī)囑：新鮮全血200mL靜脈滴注。護(hù)士注意到患者輸血達(dá)100mL左右時(shí)，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測(cè)體溫39.5℃，此時(shí)護(hù)士宜立即采取的處理是()。A.靜脈注射10%氯化鈣10mLB.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水C.靜脈注射氫化可的松D.乙醇擦浴降溫E.20℃生理鹽水灌腸降溫正確答案：B參考解析：患者在輸血時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心伴發(fā)熱，考慮出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，故應(yīng)暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水，必要時(shí)按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。(20.)為患者進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉的目的不包括()。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防骨質(zhì)疏松C.防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直D.預(yù)防靜脈血栓形成E.預(yù)防肌腱、韌帶退化正確答案：B參考解析：被動(dòng)鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉僵縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生，不能預(yù)防骨質(zhì)疏松。(21.)下列符合壓力反應(yīng)警告期的臨床表現(xiàn)是()。A.肌肉緊張度增加B.心跳減慢C.血壓下降D.呼吸減慢E.血糖減低正確答案：A參考解析：壓力反應(yīng)警告期是指機(jī)體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動(dòng)用機(jī)體足夠的能量以克服壓力。(22.)患者女，83歲，聽力障礙，護(hù)士在與其溝通過程中錯(cuò)誤的是()。A.患者無反應(yīng)時(shí)不可著急B.在患者未看到你之前大聲與其打招呼C.聽完后要核實(shí)D.可用手勢(shì)和面部表情加強(qiáng)信息傳遞E.傾聽時(shí)身體位置與患者保持同一高度正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，由于患者存在聽力障礙，故在患者未看到你之前與其打招呼，患者將無反應(yīng)。(23.)排便失禁患者的護(hù)理重點(diǎn)是()。A.保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破潰B.給予患者高蛋白軟食C.認(rèn)真觀察患者排便時(shí)的心理反應(yīng)D.鼓勵(lì)患者多飲水E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量正確答案：A參考解析：排便失禁病人的護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)臀部，維持皮膚的完整性，及時(shí)用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護(hù)局部皮膚，避免皮膚破損感染。(24.)醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時(shí)書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記。補(bǔ)記的時(shí)限是()。A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.10小時(shí)內(nèi)正確答案：C參考解析：醫(yī)療與護(hù)理記錄必須及時(shí)書寫，不得拖延或提早，更不能漏記、錯(cuò)記，以保證記錄的時(shí)效性，維持最新資料。如因搶救急重癥病人未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。(25.)嚴(yán)禁用于靜脈注射的藥物是()。A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸鈣C.10%氯化鈣D.10%氯化鉀E.5%碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：10%氯化鉀不能直接用于靜脈注射，須稀釋成0.15%～0.3%的溶液靜脈點(diǎn)滴，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。(26.)使用人工呼吸機(jī)時(shí)潮氣量一般為()。A.10～15mL/kgB.15～20mL/kgC.5～10mL/kgD.1～5mL/kgE.20～25mL/kg正確答案：A參考解析：人工呼吸機(jī)通氣參數(shù)：呼吸頻率：10～16次/min；每分通氣量：8～10L/min；潮氣量：10～15mL/kg；供氧濃度：30%～40%。(27.)強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是()。A.保健系統(tǒng)模式B.自理模式C.適應(yīng)模式D.人際間關(guān)系模式E.人類基本需要層次論正確答案：D參考解析：佩皮勞人際間關(guān)系模式的重點(diǎn)是病人或護(hù)理對(duì)象和護(hù)士之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。佩皮勞將重點(diǎn)放在護(hù)患關(guān)系上，要求在建立護(hù)患關(guān)系的整個(gè)過程中，貫穿和諧的、互相理解的、互相尊重的氛圍，才可更廣泛地理解病人的問題和提出切實(shí)可行的方法，從而雙方才可得到滿足和成長的體驗(yàn)。(28.)“健康新視野”提出，未來工作方向的側(cè)重點(diǎn)是()。A.生命的培育B.生命的保護(hù)C.健康的保護(hù)D.晚年的生活質(zhì)量E.從疾病轉(zhuǎn)向健康促進(jìn)方面正確答案：E參考解析：1995年《健康新視野》明確指出：未來的工作方向必須將側(cè)重點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈ｋU(xiǎn)因素和健康促進(jìn)方面；未來的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，以健康狀況為中心；健康保護(hù)與健康促進(jìn)是未來年代的兩個(gè)核心概念。(29.)紐曼的保健系統(tǒng)模式認(rèn)為護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉是屬于()。A.四級(jí)預(yù)防B.初級(jí)預(yù)防C.一級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.二級(jí)預(yù)防正確答案：D參考解析：紐曼的保健系統(tǒng)模式認(rèn)為三級(jí)預(yù)防是指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)，例如協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。(30.)患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實(shí)，不再怨天尤人，請(qǐng)求醫(yī)生想盡辦法治療，屬于()。A.憤怒期B.協(xié)議期C.憂郁期D.接受期E.否認(rèn)期正確答案：B參考解析：協(xié)議期的病人憤怒的心理消失，接受患絕癥的事實(shí)，病人為了盡量延長生命，做出許多承諾作為交換條件，出現(xiàn)“請(qǐng)讓我好起來，我一定……”的心理。此期病人變得和善，對(duì)自己的病情抱有希望，能配合治療。(31.)國際紅十字會(huì)設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?，作為各國?yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，其頒發(fā)的頻率是()。A.每三年一次B.每四年一次C.每?jī)赡暌淮蜠.每年一次E.每五年一次正確答案：C參考解析：1912年國際護(hù)士會(huì)決定將5月12日（南丁格爾的生日）定為國際護(hù)士節(jié)。國際紅十字會(huì)設(shè)立了南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?，作為各國?yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，每?jī)赡觐C發(fā)一次。(32.)患者女，33歲，肌內(nèi)注射黃體酮20天，為防止長期注射產(chǎn)生硬結(jié)，正確的熱濕敷護(hù)理措施為()。A.水溫50℃～60℃，3～5分鐘更換敷布1次，持續(xù)15～20分鐘B.水溫40℃～50℃，6～8分鐘更換敷布1次，持續(xù)15～20分鐘C.水溫40℃～50℃，3～5分鐘更換敷布1次，持續(xù)15～20分鐘D.水溫50℃～60℃，6～8分鐘更換敷布1次，持續(xù)20～30分鐘E.水溫40℃～50℃，3～5分鐘更換敷布1次，持續(xù)20～30分鐘正確答案：A參考解析：熱濕敷的水溫為50～60℃，擰至不滴水為度，時(shí)間是每3～5分鐘更換一次敷布，持續(xù)15～20分鐘。注意觀察皮膚顏色和全身情況，以防燙傷。(33.)患者女，32歲。因淋雨后發(fā)熱40.1℃，護(hù)士給予冰袋降溫?？扇∠卤捏w溫為()。A.37℃以下B.37.5℃以下C.38℃以下D.38.5℃以下E.39℃以下正確答案：E參考解析：如為降溫，冰袋使用后30分鐘需測(cè)體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋，并在體溫單上做好記錄。(34.)患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務(wù)屬于佩皮勞人際關(guān)系模式的()。A.認(rèn)識(shí)期B.認(rèn)知期C.確認(rèn)期D.解決期E.開拓期正確答案：E參考解析：佩皮勞將人際關(guān)系（護(hù)患關(guān)系）分為4個(gè)連續(xù)的階段：認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開拓期、解決期。開拓期是指病人可以得到根據(jù)其需要和利益而提供的所有可能的服務(wù)。(35.)患者男，46歲，支氣管哮喘病史2年，因感冒出現(xiàn)極度呼吸困難、面色青紫、口唇發(fā)紺、大汗淋漓，醫(yī)囑：吸氧3L/分，應(yīng)用激素、抗生素。該患者的吸氧濃度為()。A.29%B.25%C.37%D.33%E.41%正確答案：D參考解析：吸氧濃度＝21＋4×氧流量?；颊呶?L/分，故其吸氧濃度＝21＋4×3＝33%。(36.)按人類對(duì)系統(tǒng)是否施加影響，可將系統(tǒng)分為()。A.輸出系統(tǒng)和輸入系統(tǒng)B.實(shí)體系統(tǒng)和概念系統(tǒng)C.自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)D.動(dòng)態(tài)系統(tǒng)和靜態(tài)系統(tǒng)E.開放系統(tǒng)和閉合系統(tǒng)正確答案：C參考解析：系統(tǒng)按人類對(duì)系統(tǒng)是否施加影響可分為自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)。自然系統(tǒng)是自然形成、客觀存在的系統(tǒng)，如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)。人為系統(tǒng)是為某特定目標(biāo)而建立的系統(tǒng)，如護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)。(37.)患者女，準(zhǔn)備行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是()。A.排空膀胱，避免術(shù)中損傷B.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本C.放出尿液，減輕患者痛苦D.保持會(huì)陰部清潔干燥E.減輕手術(shù)切口張力，利于愈合正確答案：A參考解析：手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置導(dǎo)尿管，及時(shí)排空膀胱，尿液潴留引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。故子宮肌瘤切除術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷。(38.)給女性患者導(dǎo)尿，行第二次消毒時(shí)，消毒小陰唇、尿道口的順序是()。A.自下而上，由外向內(nèi)B.自上而下，內(nèi)→外→內(nèi)C.自下而上，內(nèi)→外→內(nèi)D.自上而下，外→內(nèi)→外E.自下而上，外→內(nèi)→外正確答案：B參考解析：給女性患者導(dǎo)尿，行第二次消毒時(shí)，手持持物鉗夾消毒液浸泡的棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、再次消毒尿道口，其消毒順序是由內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下依次進(jìn)行消毒。(39.)對(duì)于喪親者的護(hù)理，下列不妥的是()。A.進(jìn)行心理疏導(dǎo)B.對(duì)喪親者隨訪C.認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理D.鼓勵(lì)家屬宣泄感情E.盡力提供經(jīng)濟(jì)支持正確答案：E參考解析：?jiǎn)视H者的護(hù)理包括：①認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理；②鼓勵(lì)家屬宣泄感情；③心理疏導(dǎo)；④盡力提供生活指導(dǎo)、建議；⑤喪親者隨訪。不包括盡力提供經(jīng)濟(jì)支持。(40.)屬于護(hù)理程序中計(jì)劃階段的內(nèi)容是()。A.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)B.分析資料C.確定護(hù)理目標(biāo)D.確定護(hù)理診斷E.實(shí)施護(hù)理措施正確答案：C參考解析：計(jì)劃階段是指護(hù)士以確定的護(hù)理診斷為依據(jù)制訂護(hù)理計(jì)劃，列出護(hù)理診斷的次序，確定預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，并形成文字。(41.)患者男，18歲。急性闌尾炎住院7天治愈出院，護(hù)士為其進(jìn)行出院用藥指導(dǎo)，應(yīng)放在有色密蓋瓶?jī)?nèi)的藥物是()。A.易揮發(fā)的藥物B.易燃燒的藥物C.易潮解的藥物D.易風(fēng)化的藥物E.易氧化的藥物正確答案：E參考解析：易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。(42.)護(hù)理的核心和永恒的主題是()。A.管理B.教育C.計(jì)劃D.協(xié)調(diào)E.照顧正確答案：E參考解析：照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題?？v觀護(hù)理發(fā)展史，無論在什么年代，也不管以何種方式提供護(hù)理，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供照顧始終是護(hù)理工作的重心與職責(zé)。(43.)患兒男，2歲。因“發(fā)熱、抽搐1次”來急診就診，診斷為“高熱驚厥”，遵醫(yī)囑給予水合氯醛保留灌腸，其濃度為()。A.0.5%～1%B.10%C.5%D.2%E.15%正確答案：B參考解析：小兒發(fā)生高熱驚厥，鎮(zhèn)靜常用10%水合氯醛進(jìn)行保留灌腸。(44.)關(guān)于“應(yīng)激適應(yīng)”特性的敘述，下列不正確的是()。A.適應(yīng)是有限度的B.適應(yīng)效果與時(shí)間有關(guān)C.適應(yīng)性機(jī)制都是有益的D.適應(yīng)的目的是最大限度地維持機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)E.適應(yīng)是一個(gè)涉及多個(gè)層面的全身性的反應(yīng)過程正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，適應(yīng)性機(jī)制可以是不充分、過分或不適當(dāng)?shù)?。例如炎癥，作為一種適應(yīng)性功能，可阻止危險(xiǎn)的微生物散布到全身；若炎癥反應(yīng)過分或不適當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致病理變化，如對(duì)花粉產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。故適應(yīng)性機(jī)制并不都是有益的。(45.)重度缺氧時(shí)SaO2可降到小于()。A.65%B.75%C.60%D.80%E.70%正確答案：C參考解析：缺氧程度判斷：①輕度缺氧：SaO2＞80%；②中度缺氧：60%＜SaO2＜80%；③重度缺氧：SaO2＜60%。(46.)馬斯洛提出的人類基本需要層次理論不包括()。A.生理的需要B.知識(shí)的需要C.安全的需要D.自尊的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要正確答案：B參考解析：馬斯洛提出的人類基本需要包括：生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要，不包括知識(shí)的需要。(47.)患者女，24歲，急性闌尾炎術(shù)后2小時(shí)，患者自述切口處疼痛難忍，護(hù)士遵循醫(yī)囑給予止痛藥，半小時(shí)后觀察止痛效果，顯示止痛效果有效的表現(xiàn)是()。A.患者體溫恢復(fù)正常B.患者食欲增加C.患者面色蒼白轉(zhuǎn)紅潤D.患者精神狀態(tài)良好E.患者安然入睡正確答案：E參考解析：顯示止痛效果有效的表現(xiàn)是睡眠不受影響，即患者能安然入睡。(48.)氧氣霧化吸入時(shí)，下列正確的是()。A.氧流量調(diào)節(jié)至6～8L/minB.患者呼氣時(shí)用手指堵住出氣管C.藥液應(yīng)稀釋在10mL以內(nèi)D.濕化瓶?jī)?nèi)加冷開水1/2瓶E.囑患者吸氣時(shí)松開出氣口正確答案：A參考解析：氧氣霧化吸入時(shí)氧流量一般為6～8L/min，藥液應(yīng)稀釋至5mL，濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥物液稀釋，吸氣時(shí)手指按住出氣口，做深吸氣動(dòng)作，使藥液充分到達(dá)支氣管和肺內(nèi)；呼氣時(shí)，手松開出氣口，防止藥液丟失。(49.)用于改善微循環(huán)的膠體溶液是()。A.代血漿B.濃縮白蛋白注射液C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.5%葡萄糖鹽水正確答案：D參考解析：右旋糖酐溶液分為：①中分子右旋糖酐溶液，可擴(kuò)充血容量；②低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。(50.)關(guān)于行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)中途換人的敘述，正確的是()。A.搶救中斷時(shí)間不得超過2～3秒B.隨時(shí)可換人C.按壓、吹氣間隙換人D.吹氣間隙換人E.心臟按壓間隙換人正確答案：C參考解析：行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)中途換人應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行，搶救中斷不得超過5～7秒。(51.)患兒男，4歲。因“化膿性扁桃體炎”入院。欲給予青霉素治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的敘述是()。A.不能用碘酊消毒皮膚B.皮試液須現(xiàn)配現(xiàn)用C.該過敏試驗(yàn)是將少量藥液注射于皮下組織的方法D.若結(jié)果為可疑陽性，應(yīng)在對(duì)側(cè)手臂皮膚相同部位用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)E.注射部位在前臂掌側(cè)下段正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，青霉素過敏試驗(yàn)采用皮內(nèi)注射法，將少量藥液注射于表皮和真皮之間，而不是注射于皮下組織。(52.)患者男，55歲。持續(xù)性高熱（40℃～41℃），中毒面容，全身不適，乏力。咽痛、咳嗽，查體：脈搏緩慢。皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，伴有腹脹，腹痛。3天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張。周圍血象、白細(xì)胞總數(shù)低下，骨髓象中有傷寒細(xì)胞。為減輕患者腹痛、腹脹。護(hù)士遵醫(yī)囑給予灌腸，灌腸筒內(nèi)液面距肛門高度及液體量正確的是()。A.液面不得高于肛門60cm，液體量不得超過800mLB.液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500mLC.液面不得高于肛門20cm，液體量不得超過400mLD.液面不得高于肛門50cm，液體量不得超過700mLE.液面不得高于肛門40cm，液體量不得超過600mL正確答案：B參考解析：傷寒病人灌腸時(shí)灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500mL，以降低灌腸時(shí)的壓力和減慢液體流速。(53.)保留灌腸，注入溶液的量和溶液的溫度分別是()。A.＜500mL，39℃～41℃B.＜200mL，38℃C.＜500mL，38℃D.＜200mL，32℃E.＜200mL，39C～41℃正確答案：B參考解析：保留灌腸是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療目的。灌腸液量不超過200mL，溶液溫度為38℃。(54.)制定醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則不包括()。A.公平原則，合理分配衛(wèi)生資源B.預(yù)防為主原則，防止疾病的發(fā)生和流行C.衛(wèi)生保護(hù)原則，承認(rèn)健康是一項(xiàng)基本人權(quán)D.在制定衛(wèi)生法規(guī)時(shí)，個(gè)人健康利益高于社會(huì)健康利益E.患者自主原則，患者有自己決定和處理衛(wèi)生法所賦予的患者權(quán)利正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，保障社會(huì)健康原則是制定醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則之一，是指協(xié)調(diào)個(gè)人利益與社會(huì)健康利益的關(guān)系，個(gè)人在行使自己權(quán)利的同時(shí)，不得做出任何有損社會(huì)健康利益的行為。故個(gè)人健康利益高于社會(huì)健康利益的表述不正確。(55.)為炎癥早期患者應(yīng)用冷療法的目的是使毛細(xì)血管收縮、血流減慢從而()。A.使體內(nèi)的熱量通過傳導(dǎo)向體外發(fā)散B.降低細(xì)胞新陳代謝和微生物的活力C.促進(jìn)炎性分泌物的吸收和炎癥消散D.增強(qiáng)細(xì)胞新陳代謝和白細(xì)胞吞噬力E.通過傳導(dǎo)和蒸發(fā)雙重作用降低體溫正確答案：B參考解析：冷療可使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力降低，從而限制炎癥的擴(kuò)散，適用于炎癥早期。(56.)和患者正式交談的主要特點(diǎn)是()。A.談話環(huán)境安靜B.談話主題明確C.交談氣氛輕松、自然D.語句表達(dá)隨意、開放E.交流信息可靠、隨機(jī)正確答案：B參考解析：正式交談是指護(hù)患雙方按預(yù)先擬定的計(jì)劃進(jìn)行交談，如病史采集，談話主題明確、有目的性。(57.)患者女，16歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔(dān)心住院影響復(fù)習(xí)和考試，憂心忡忡，不能安心休養(yǎng)，不利于身體康復(fù)。目前影響該患者角色適應(yīng)的主要因素是()。A.角色行為紊亂B.角色行為消退C.角色行為沖突D.角色行為強(qiáng)化E.角色行為缺如正確答案：C參考解析：角色行為沖突是指病人在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。如正在學(xué)習(xí)的學(xué)生，因擔(dān)心患病影響學(xué)習(xí)而出現(xiàn)沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學(xué)生角色的沖突。(58.)患者女，20歲，不慎誤傷左手食指，入院檢查：T38℃、傷口周圍紅腫，醫(yī)生清創(chuàng)后開醫(yī)囑：10%葡萄糖250mL加青霉素320萬U靜滴，10:00am開始滴注，每分鐘60滴。給該患者輸液用藥的目的是()。A.利尿消腫B.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)C.輸入藥物達(dá)到治療作用D.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量E.增加血容量，維持血壓正確答案：C參考解析：患者誤傷食指后，出現(xiàn)傷口周圍紅腫，考慮可能存在感染的危險(xiǎn)，故給該患者輸液用藥的目的是輸入藥物達(dá)到治療作用。(59.)患者女，20歲，不慎誤傷左手食指，入院檢查：T38℃、傷口周圍紅腫，醫(yī)生清創(chuàng)后開醫(yī)囑：10%葡萄糖250mL加青霉素320萬U靜滴，10:00am開始滴注，每分鐘60滴。輸液器滴系數(shù)為15，該患者輸液完畢的時(shí)間大約是()。A.上午12點(diǎn)05分B.上午10點(diǎn)50分C.上午11點(diǎn)03分D.上午10點(diǎn)30分E.上午11點(diǎn)30分正確答案：C參考解析：輸液時(shí)間（小時(shí)）＝[液體總量（mL）×點(diǎn)滴系數(shù)]/[每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）]，即（250×15）÷（60×60）＝1.04小時(shí)。故從10:00am開始滴注，輸液完畢的時(shí)間大約是上午11點(diǎn)03分。(60.)患者男，41歲、酒精中毒、查體：呼吸不規(guī)則，血壓98/70mmHg，不能喚醒，但壓其眶上緣時(shí)皺眉并有躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，小便失禁。醫(yī)囑密切觀察病情變化，洗胃。該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于()。A.深昏迷B.嗜睡C.淺昏迷D.昏睡E.意識(shí)模糊正確答案：C參考解析：淺昏迷的表現(xiàn)：意識(shí)大部分喪失，不能喚醒，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射可存在，可有大小便失禁或潴留?；颊卟荒軉拘眩珘浩淇羯暇墪r(shí)皺眉并有躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，小便失禁，其意識(shí)狀態(tài)屬于淺昏迷。(61.)患者男，41歲、酒精中毒、查體：呼吸不規(guī)則，血壓98/70mmHg，不能喚醒，但壓其眶上緣時(shí)皺眉并有躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，小便失禁。醫(yī)囑密切觀察病情變化，洗胃。為該患者洗胃時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液是()。A.1:20000高錳酸鉀B.溫開水C.0.1%硫酸銅D.2%～4%碳酸氫鈉E.3%～5%鹽水正確答案：B參考解析：酒精中毒患者，為其洗胃時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液為溫開水或1%碳酸氫鈉。(62.)患者男，41歲、酒精中毒、查體：呼吸不規(guī)則，血壓98/70mmHg，不能喚醒，但壓其眶上緣時(shí)皺眉并有躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，小便失禁。醫(yī)囑密切觀察病情變化，洗胃。洗胃時(shí)應(yīng)為該患者安置的體位是()。A.去枕仰臥位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位正確答案：B參考解析：洗胃時(shí)協(xié)助患者取左側(cè)臥位，昏迷患者可取平臥位，頭偏向一側(cè)。根據(jù)題干，患者目前處于淺昏迷狀態(tài)，故洗胃時(shí)應(yīng)安置平臥位，頭偏向一側(cè)。(63.)患者男，41歲、酒精中毒、查體：呼吸不規(guī)則，血壓98/70mmHg，不能喚醒，但壓其眶上緣時(shí)皺眉并有躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，小便失禁。醫(yī)囑密切觀察病情變化，洗胃。若患者出現(xiàn)瞳孔散大，是指瞳孔直徑起碼應(yīng)大于()。A.3.5mmB.5mmC.2.5mmD.4mmE.6mm正確答案：B參考解析：正常瞳孔的直徑為2～5mm，瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。(64.)患者男，56歲、因納差，皮膚、鞏膜黃染1周入院，肝功能檢查提示急性黃疸型肝炎。根據(jù)病情患者轉(zhuǎn)至傳染病院治療，轉(zhuǎn)院后對(duì)其原病床單位處理方法正確的是()。A.床墊、床褥放在日光下曝曬2小時(shí)B.污被服送洗衣，清洗C.搪瓷面盆用流動(dòng)水沖洗D.床及床旁桌、用清水擦凈E.體溫計(jì)用過氧乙酸浸泡消毒法處理正確答案：E參考解析：急性黃疸型肝炎具有傳染性，為防止播散，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，所有器械、敷料均需專用，使用后器械（包括體溫計(jì)）用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘或用1%的過氧乙酸浸泡10分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌，敷料應(yīng)焚燒，用過的大單、布類等包好送環(huán)氧乙烷室滅菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均應(yīng)消毒。(65.)患者男，56歲、因納差，皮膚、鞏膜黃染1周入院，肝功能檢查提示急性黃疸型肝炎。若對(duì)此患者使用過的信件、票證進(jìn)行消毒，應(yīng)選擇()。A.噴霧法B.熏蒸法C.燃燒法D.高壓蒸汽滅菌法E.擦拭法正確答案：B參考解析：熏蒸法適用于手術(shù)室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件和票證屬于不能浸泡的物品，故應(yīng)選擇熏蒸法進(jìn)行消毒。(66.)患者男，76歲，因意識(shí)障礙，門診以腦梗死收住入院，入院查體：昏睡，48小時(shí)后病情未見好轉(zhuǎn)，護(hù)士予以留置胃管，鼻飼飲食。護(hù)士為患者準(zhǔn)備鼻飼液的溫度為()。A.40℃～42℃B.30℃～38℃C.35℃～37℃D.38℃～40℃E.42℃～45℃正確答案：D參考解析：鼻飼液的溫度為38℃～40℃左右，不可過冷或過熱。(67.)患者男，76歲，因意識(shí)障礙，門診以腦梗死收住入院，入院查體：昏睡，48小時(shí)后病情未見好轉(zhuǎn)，護(hù)士予以留置胃管，鼻飼飲食。該患者目前的首優(yōu)護(hù)理問題為()。A.舒適的改變B.意識(shí)障礙C.軀體移動(dòng)障礙D.語言交流障礙E.營養(yǎng)失調(diào)正確答案：B參考解析：首優(yōu)護(hù)理問題是指直接威脅病人生命、需要立即行動(dòng)去解決的問題，排在首位?；颊咭蛞庾R(shí)障礙入院，昏睡，48小時(shí)后病情未見好轉(zhuǎn)，故其目前的首優(yōu)護(hù)理問題為意識(shí)障礙。(68.)患者男，58歲。高血壓病10年，住院當(dāng)日下午3點(diǎn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸30～40次/分，咳嗽、咳大量粉紅色泡沫樣痰，血壓降低，診斷為急性左心衰竭。醫(yī)囑高流量乙醇濕化吸氧，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。乙醇濕化氧氣的作用是()。A.提高肺泡內(nèi)壓力B.降低肺泡的表面張力C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D.降低肺泡內(nèi)壓力E.預(yù)防肺部感染正確答案：C參考解析：急性肺水腫用20%～30%乙醇溶液濕化給氧。乙醇具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。(69.)患者男，58歲。高血壓病10年，住院當(dāng)日下午3點(diǎn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸30～40次/分，咳嗽、咳大量粉紅色泡沫樣痰，血壓降低，診斷為急性左心衰竭。醫(yī)囑高流量乙醇濕化吸氧，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。動(dòng)脈采血后局部加壓止血的時(shí)間是()。A.1～5minB.10～15minC.20～25minD.5～10minE.15～20min正確答案：D參考解析：動(dòng)脈采血后應(yīng)局部加壓止血5～10分鐘至不出血，并保持穿刺點(diǎn)清潔、干燥。(70.)患者男，58歲。高血壓病10年，住院當(dāng)日下午3點(diǎn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸30～40次/分，咳嗽、咳大量粉紅色泡沫樣痰，血壓降低，診斷為急性左心衰竭。醫(yī)囑高流量乙醇濕化吸氧，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。該患者的血標(biāo)本應(yīng)放置于()。A.枸櫞酸鈉試管中密封B.清潔試管中密封C.肝素抗凝注射器中密封D.清潔試管中不密封E.無菌試管中密封正確答案：C參考解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)放置于肝素抗凝注射器中密封，隔絕空氣（因空氣中的氧分壓高于動(dòng)脈血，二氧化碳分壓低于動(dòng)脈血）。(71.)下列屬于維生素K生理功能的是()。A.促進(jìn)血液凝固B.促進(jìn)鈣、磷吸收C.促進(jìn)紅細(xì)胞生成D.保護(hù)紅細(xì)胞的完整性E