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文檔簡介

學(xué)校傷害事故處理協(xié)議書?甲方:[學(xué)校名稱]法定代表人:[校長姓名]地址:[學(xué)校地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[學(xué)生姓名]及其監(jiān)護(hù)人學(xué)生姓名:[學(xué)生姓名]監(jiān)護(hù)人姓名:[監(jiān)護(hù)人姓名]監(jiān)護(hù)人身份證號:[身份證號碼]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于[學(xué)生姓名]于[具體日期]在甲方學(xué)校內(nèi)發(fā)生了[簡要描述事故情況]的傷害事故,現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就該事故的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及現(xiàn)狀[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過及導(dǎo)致學(xué)生受傷的具體情形。例如:[學(xué)生姓名]于[具體年月日]上午課間休息時,在學(xué)校操場與同學(xué)[同學(xué)姓名]玩耍過程中,不慎摔倒,導(dǎo)致左臂骨折。事故發(fā)生后,學(xué)校立即將學(xué)生送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為左肱骨中段骨折,目前正在接受治療。]二、雙方責(zé)任認(rèn)定1.甲方責(zé)任甲方作為學(xué)校,對學(xué)生負(fù)有教育、管理和保護(hù)的職責(zé)。在本次事故中,甲方[說明學(xué)校在哪些方面存在一定過錯,如是否因場地設(shè)施存在安全隱患、教師監(jiān)管不到位等導(dǎo)致事故發(fā)生],存在一定的過錯,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及學(xué)校實際情況,甲方愿意承擔(dān)本次事故[X]%的責(zé)任。2.乙方責(zé)任乙方作為學(xué)生的監(jiān)護(hù)人,對學(xué)生的日常行為和安全負(fù)有監(jiān)護(hù)責(zé)任。乙方應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生遵守學(xué)校規(guī)章制度,注意自身安全。在本次事故中,[闡述學(xué)生自身是否存在一定過錯,如是否在危險區(qū)域嬉戲打鬧、違反學(xué)校規(guī)定等],乙方也存在一定的監(jiān)護(hù)不到位情況,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及實際情況,乙方愿意承擔(dān)本次事故[X]%的責(zé)任。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用截至本協(xié)議簽訂之日,學(xué)生在[醫(yī)院名稱]治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方墊付了人民幣[X]元,乙方墊付了人民幣[X]元。2.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用對于學(xué)生后續(xù)治療所需的費(fèi)用,經(jīng)雙方協(xié)商一致,預(yù)計為人民幣[X]元。該費(fèi)用由[明確支付方,如甲方或雙方按比例分擔(dān)等]負(fù)責(zé)支付。具體支付方式如下:[詳細(xì)說明支付時間、支付金額等具體安排。例如:甲方應(yīng)在學(xué)生每次治療費(fèi)用產(chǎn)生后的[X]個工作日內(nèi),根據(jù)醫(yī)院出具的費(fèi)用清單,按照其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例支付相應(yīng)費(fèi)用;乙方應(yīng)在收到甲方支付通知后的[X]個工作日內(nèi),將其應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用支付給甲方。甲方在支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用時,需留存好相關(guān)支付憑證,并及時提供給乙方。]3.醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算與憑證雙方應(yīng)妥善保存與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)的所有票據(jù)、清單等憑證,以便在費(fèi)用結(jié)算及后續(xù)可能需要時進(jìn)行核對。在每次醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后,雙方應(yīng)相互提供支付憑證及費(fèi)用明細(xì),確保賬目清晰。四、其他費(fèi)用補(bǔ)償1.護(hù)理費(fèi)由于學(xué)生受傷需要專人護(hù)理,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)共計人民幣[X]元。該護(hù)理費(fèi)用于補(bǔ)償乙方在護(hù)理學(xué)生期間的誤工損失及護(hù)理成本。支付方式為[明確支付時間和方式,如在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方]。2.營養(yǎng)費(fèi)考慮到學(xué)生受傷后的身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營養(yǎng),甲方同意支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。支付方式為[同護(hù)理費(fèi)支付方式]。3.交通費(fèi)在學(xué)生治療期間,乙方因陪同學(xué)生往返醫(yī)院等產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計人民幣[X]元,甲方同意予以補(bǔ)償。乙方應(yīng)提供真實有效的交通票據(jù)作為憑證,甲方在審核無誤后,按照上述護(hù)理費(fèi)支付方式支付給乙方。五、傷殘賠償(如有)1.傷殘鑒定若學(xué)生因本次事故導(dǎo)致傷殘,雙方同意在學(xué)生治療終結(jié)后[X]個月內(nèi),共同委托有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)對學(xué)生的傷殘等級進(jìn)行鑒定。鑒定費(fèi)用由[明確支付方]承擔(dān)。2.傷殘賠償根據(jù)傷殘鑒定結(jié)果,如學(xué)生構(gòu)成傷殘,甲方將按照國家相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的具體金額根據(jù)傷殘等級及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算確定。支付方式為[詳細(xì)說明支付時間和方式,如在傷殘鑒定結(jié)果出具后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付等]。六、康復(fù)及后續(xù)保障1.康復(fù)計劃甲方將協(xié)助乙方制定學(xué)生的康復(fù)計劃,并根據(jù)學(xué)生的實際情況,建議學(xué)生進(jìn)行必要的康復(fù)治療和訓(xùn)練??祻?fù)治療和訓(xùn)練的費(fèi)用按照本協(xié)議第三條關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的約定執(zhí)行。2.后續(xù)保障在學(xué)生康復(fù)期間及之后的合理時間內(nèi),甲方應(yīng)關(guān)注學(xué)生的身體恢復(fù)情況,為學(xué)生提供必要的幫助和支持。如學(xué)生因本次事故導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他并發(fā)癥或需要進(jìn)一步治療,甲方應(yīng)根據(jù)實際情況,在其責(zé)任范圍內(nèi)給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助和支持,但不承擔(dān)超出本協(xié)議約定的額外費(fèi)用。七、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)有權(quán)要求乙方提供與事故處理相關(guān)的真實、準(zhǔn)確信息及憑證。按照本協(xié)議約定及時支付各項費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理學(xué)生保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明材料。加強(qiáng)學(xué)校安全管理,采取有效措施防止類似事故再次發(fā)生。2.乙方權(quán)利與義務(wù)有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù),支付相關(guān)費(fèi)用。如實向甲方提供學(xué)生的病情及治療情況等信息,配合甲方辦理保險理賠等相關(guān)事宜。教育學(xué)生遵守學(xué)校規(guī)章制度,積極配合學(xué)校的教育教學(xué)工作。在學(xué)生治療期間,妥善照顧學(xué)生,確保學(xué)生得到及時有效的治療和護(hù)理。八、保密條款雙方應(yīng)對在本次事故處理過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。本條款的保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起[X]年。九、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行,雙方應(yīng)及時協(xié)商解決,并根據(jù)實際情況變更或解除本協(xié)議。因協(xié)議變更或解除給對方造成損失的,雙方應(yīng)按照公平合理的原則分擔(dān)責(zé)任。十、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付各項費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),導(dǎo)致甲方或第三方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.如一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。十一、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

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