第三屆南華大學醫(yī)學生

臨床技能競賽

南華大學教務處

二。一三年七月

目錄

目錄

0L1.惡心、嘔吐問診................................................................................01

012.腹痛問診.......................................................................................02

01?3.咯血問診.......................................................................................03

014咳嗽、咳痰問診................................................................................04

01-5.乳腺腫塊問診..................................................................................05

02”?心臟的聽診....................................................................................06

02?2.肺部的叩診....................................................................................07

023.腹部體查.......................................................................................08

024乳腺檢查......................................................................................09

03.血型鑒定........................................................................................10

06.吸氧.............................................................................................11

07.氣管插管........................................................................................12

08-1?女性導尿.......................................................................................13

08?2.男性導尿.......................................................................................14

09.插胃管..........................................................................................15

10?動脈穿刺........................................................................................16

H1.靜脈采血.......................................................................................17

112中心靜脈穿刺..................................................................................18

12.胸腔穿刺術....................................................................................20

13.腹腔穿刺術....................................................................................21

14.腰椎穿刺術....................................................................................23

15.骨髓穿刺術....................................................................................24

161.單人心肺復蘇.................................................................................25

162.雙人心肺復蘇.................................................................................27

17.電除顫.........................................................................................28

21.皮內(nèi)注射.......................................................................................29

22.皮下注射......................................................................................30

23.肌肉注射......................................................................................31

24.靜脈輸液......................................................................................32

25.吸痰術.........................................................................................33

261.穿脫隔離衣...................................................................................34

26?2.穿脫防護服....................................................................................35

274.腦膜刺激征的檢查..............................................................................36

27?2.病理反射的檢查................................................................................37

27?3.動眼神經(jīng)的檢查................................................................................38

29.輸血操作技術....................................................................................39

1/2

目錄

31.消毒鋪巾......................................................................................41

32.拆線換藥.....................................................................................42

34.靜脈切開......................................................................................43

35.拔甲術.........................................................................................45

37.清創(chuàng)術.........................................................................................46

44?1.脊柱損傷搬運..................................................................................48

442.石膏固定.....................................................................................49

45.膝關節(jié)穿刺術..................................................................................50

46.婦科檢查、分泌物檢查..........................................................................51

47?產(chǎn)科檢查......................................................................................52

49.分段診刮......................................................................................53

50?L上環(huán)術.........................................................................................54

502下環(huán)術.........................................................................................55

51.后穹窿穿刺....................................................................................56

52.新生兒窒息復蘇................................................................................58

53.頭皮靜脈穿刺..................................................................................59

54.小兒骨穿......................................................................................60

55.小兒腰穿......................................................................................62

56.小兒灌腸......................................................................................64

57.體格生長測量..................................................................................65

58.嬰兒喂養(yǎng)......................................................................................67

61.視力檢查......................................................................................68

62.眼底檢查......................................................................................69

63.環(huán)甲膜穿刺....................................................................................71

64.鼻腔鼻竇檢查..................................................................................72

65.間接喉鏡檢查..................................................................................73

66.耳的一般檢查及異物取出........................................................................74

69.真菌鏡檢技術..................................................................................75

附錄：第三屆南華大學大學生臨床技能競賽范圍（重點項目）..........................................76

2/2

第三屆南華大學醫(yī)學生臨床技能競賽評分表

項目惡心、嘔吐問診

考點第四屆全國競賽范圍第（1）考點第三屆南華競賽范圍第（1）考點

題干女性，32歲，前來消化內(nèi)科門診就診。請對該患者進行問診。

項目項目分內(nèi)容滿分得分

向患者問好，自我介紹2.5

準備5分

態(tài)度友好、誠懇、熱情，說話清晰2.5

1.一般項目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，文化程度，籍貫，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每項0.5分）

10分2.主訴：反復惡心、嘔吐半月，加重3天10

A.起病情況：急起、慢緩；突發(fā)，漸進起?。黄鸩r間（每項1分）3

B.病因或誘因：體位、進食、藥物、精神因素、咽部刺激（每項1

5

3.分）

現(xiàn)C.主要癥狀的特點：嘔吐的時間、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度、

嘔吐方式、加重與緩解的因素、與飲食的關系，嘔吐物的特征性狀10

及氣味，嘔吐物的量（每項1分）

D.病情的發(fā)展與演變：加重（1分）；減輕（1分）；嘔吐方式的變

45分5

病化（1分）；頻次的增多或減少（2分）

操問E.伴隨癥狀：腹痛，腹瀉,發(fā)熱、寒戰(zhàn)，黃疸，頭痛、眩暈、視物

8

作診旋轉，停經(jīng)（每項1分）

要要F.診治經(jīng)過：有無就診及診斷，做過什么檢查，做過什么治療，使

8

點點史用過的藥物、劑量、療程和療效（每項1分）

與G.病程中的一般情況：飲食、睡眠、精神、大、不便、體力及體重

6

評（每項1分）

分4.既往史：既往健康情況，得過什么病，有無高血壓、糖尿病、冠心病

細6分等慢性疾病，有無肝炎、結核傳染病史及接觸史，有無藥物、食物過敏6

則史，有無手術、輸血、外傷史、有無類似疾病史（每項0.5分）

3分5.個人史：有無疫水、毒物接觸史、煙酒嗜好（每項1分）3

6.月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡，月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)，末次月經(jīng)日期（若已

3分3

經(jīng)閉經(jīng)需詢問閉經(jīng)年齡），月經(jīng)是否規(guī)律，是否痛經(jīng)（每項0.5分）

2分7.婚育史：婚姻狀況，結婚年齡，生育狀況，初產(chǎn)年齡（每項0.5分）2

3分8.家族史：愛人、兒女、父母有無類似病史（每項1分）3

3分9.與患者討論血常規(guī)，生化，胃鏡等下一步檢查和初步處理意見3

1.提問的條理性2

2.無誘導性提問，詰難性提問及連續(xù)性提問，有1處則扣1分，扣至零

3

分為止

問診

15分3.不用醫(yī)學名詞或術語提問，如果使用術語，必須立即向病人解釋3

技巧

4.詢問者注意聆聽，不輕易打斷病人講話2

5.謙虛禮貌、尊重病人，對患者有友好的眼神，體諒及鼓勵的語言3

6.問診結束時，謝謝患者合作2

總分100100

備注

第1頁，共78頁

第三屆南華大學醫(yī)學生臨床技能競賽評分表

項目腹痛問診

考點第四屆全國競賽范圍第（1）考點第三屆南華競賽范圍第（1）考點

題干患者，男，前來普外科門診就診。請你對患者進行病史采集。

項目項目分內(nèi)容滿分得分

向患者問好，自我介紹2.5

準備5分

態(tài)度友好、誠懇、熱情，說話清晰2.5

1.一般項目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，文化程度，籍貫，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每項0.5分）

10分2.主訴：腹痛3天10

A.起病情況：急起、慢緩；突發(fā)，漸進起??；起病時間（每項1分）3

B.病因或誘因：體位、進食、酗酒、活動、外傷、受涼（每項1分）6

3.

C.主要癥狀的特點：腹痛的部位、性質(zhì)、程度、頻率、發(fā)作時間、

現(xiàn)

持續(xù)時間、加重與緩解的因素、與飲食、活動和體位的關系、有無9

放射痛和牽涉痛。（每項1分）

I）.病情的發(fā)展與演變：加重（1分）；減輕（1分）；頻次的增多或

4

45分減少（2分）

病

E.伴隨癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，黃疸，休克，嘔吐、反酸、腹瀉，血尿

8

（每項1分）

操問

F.診治經(jīng)過：有無就診，診斷過什么疾病，做過什么檢查，做過什

作珍8

么治療，使用過的藥物、劑量、療程和療效（每項1分）

要要史

G.病程中的一般情況：飲食、睡眠、精神、大、個便、體力及體重

點點7

（每項1分）

與

4.既往史：既往健康情況，原來得過什么?。兊龋?，有無高血壓、糖

IT

尿病冠心病等慢性疾病，有無肝炎、結核傳染病史及接觸史，有無藥

分6分6

物、，食物過敏史，有無手術、輸血、外傷史，有無類似疾?。宽?.5

細

分）

則

3分5.個人史：有無疫水、毒物接觸史、煙酒嗜好（每項1分）3

6.月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡，月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)，末次月經(jīng)日期（若己

3分3

經(jīng)閉經(jīng)需詢問閉經(jīng)年齡），月經(jīng)是否規(guī)律，是否痛經(jīng)（每項0.5分）

2分7.婚育史：婚姻狀況，結婚年齡，生育狀況，初產(chǎn)年齡（每項0.5分）2

3分8.家族史：愛人、兒女、父母健康情況（每項1分）3

9.與患者討論腹部平片，CT,血生化，血常規(guī)結果，下一步檢查和初步

3分3

處理意見

1.提問的條理性2

2.無誘導性提問，詰難性提問及連續(xù)性提問，有F處則扣1分，扣至零

3

分為止

問診

15分3.不用醫(yī)學名詞或術語提問，如果使用術語，必須立即向病人解釋3

技巧

4.詢問者注意聆聽，不輕易打斷病人講話2

5.謙虛禮貌、尊重病人，對患者有友好的眼神，體諒及鼓勵的語言3

6.問診結束時，謝謝患者合作2

總分100100

備注

第2頁，共78頁

第三屆南華大學醫(yī)學生臨床技能競賽評分表

項目咯血問診

考點笫四屆全國競賽范圍第（1）考點第三屆南華競賽范圍笫（1）考點

題干患者，男，前來呼吸科門診就診。請你對患者進行病史采集。

項目項目分內(nèi)容滿分得分

向患者問好，自我介紹2.5

準備5分

態(tài)度友好、誠懇、熱情，說話清晰2.5

1.一般項目：姓名，性別、年齡，職業(yè)，文化程度，籍貫，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每項0.5分）

10分2.主訴：咯血1周10

A.起病情況：急起、慢緩；突發(fā)，漸進起??；起病時間（每項1分）3

B.病因或誘因：受涼；勞累；飲酒；異物（每項1分）4

3.

C.主要癥狀的特點：咯血顏色和性狀；每次略血量；日咯血總量；

現(xiàn)5

咯血頻率；血中是否有夾雜物。（每項1分）

D.病情的發(fā)展與演變：加重（1分）；減輕（1分）；咯血方式（1

5

分）；頻次的漕多或減少（2分）

45分E.伴隨癥狀：發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰、心悸、

病

大汗、惡心嘔吐、蒼白、皮膚黏膜出血、月經(jīng)量、上腹痛（每項113

分）

操問

F.診治經(jīng)過：有無就診，診斷過什么疾病，做過什么檢查，做過什

作珍8

么治療，使用過的藥物、劑量、療程和療效（每項1分）

要要史

G.病程中的一般情況：飲食、睡眠、精神、大\小便、體力及體重

點點7

（每項1分）

與

4.既往史：既往健康情況，原來得過什么病（肝炎、肺結核、支氣管擴

IT

7分張、潰瘍病），有無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有無藥物、食7

分

物過敏史，有無手術、輸血、外傷史，有無類似疾?。宽?.5分）

細

5.個人史：有無疫水、粉塵接觸史、煙酒嗜好，有無結核病接觸史（每

則2分2

項0.5分）

6.月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡，月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)，末次月經(jīng)日期（若己

3分3

經(jīng)閉經(jīng)需詢問閉經(jīng)年齡），月經(jīng)是否規(guī)律，是否痛經(jīng)（每項0.5分）

2分7.婚育史：婚姻狀況，結婚年齡，生育狀況，初產(chǎn)年齡（每項0.5分）2

3分8.家族史：愛人、兒女、父母健康情況（每項1分）3

9.與患者討論胸片，CT.血生化，血常規(guī)結果，下一步檢查和初步處理

3分3

意見

1.提問的條理性2

2.無誘導性提問，詰難性提問及連續(xù)性提問，有F處則扣1分，扣至零

3

分為止

問診

15分3.不用醫(yī)學名詞或術語提問，如果使用術語，必須立即向病人解釋3

技巧

4.詢問者注意聆聽，不輕易打斷病人講話2

5.謙虛禮貌、尊重病人，對患者有友好的眼神，體諒及鼓勵的語言3

6.問診結束時，謝謝患者合作2

總分100100

備注

第3頁，共78頁

第三屆南華大學醫(yī)學生臨床技能競賽評分表

項目咳嗽、咳痰問診

考點第四屆全國競賽范圍第（1）考點第三屆南華競賽范圍第（1）考點

題干患者，女，60歲,前來呼吸科門診就診。請你對患者進行病史采集。

項目項目分內(nèi)容滿分得分

向患者問好，自我介紹2.5

準備5分

態(tài)度友好、誠懇、熱情，說話清晰2.5

1.一般項目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，文化程度，籍貫，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每項0.5分）

10分2.主訴：反復咳嗽、咳痰10年，再發(fā)1周10

A.起病情況：急起、慢緩；突發(fā)，漸進起病；起病時間（每項1分）3

B.病因或誘因：受涼；天氣變化；勞累；飲酒；過敏；藥物（每項

6

1分）

C.咳嗽的時間與規(guī)律：有無晨起加重及夜間咳嗽，與季節(jié)的關

3.主系，異味是否加劇咳嗽（3分）

要咳嗽的性質(zhì)：干咳或濕咳，單聲咳或連續(xù)性咳（2分）

現(xiàn)癥咳嗽的音色：咳嗽聲音嘶啞、低微或無力，金屬音或雞鳴樣

11

狀咳嗽，發(fā)作性咳嗽等（3分）

的

45分特痰的顏色、性狀、量及氣味（3分）

病點

操問D.病情的發(fā)展與演變：加重（1分）；減輕（1分）；頻次的增多或

4

作診減少（2分）

要要E.伴隨癥狀：發(fā)熱，胸痛，呼吸困難，咯血，大量膿痰，哮鳴音，

7

點點史杵狀指（每項1分）

與F.診治經(jīng)過：有無就診，診斷過什么疾病，做過什么檢查，做過什

8

評么治療，使用過的藥物、劑量、療程和療效（每項1分）

分G.病程中的一般情況：飲食、睡眠、精神、大、小便、體力及體重

6

細（每項1分）

則4.既往史：既往健康情況，原來得過什么?。宰枞苑渭膊?、結核、

6分支氣管擴張等），有無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有無藥物、6

食物過敏史，有無手術、輸血、外傷史，有無類似疾?。宽?.5分）

3分5.個人史：有無疫水、毒物接觸史、煙酒嗜好，有無結核病接觸史3

6.月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡，月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)，末次月經(jīng)日期（若已

3分3

經(jīng)閉經(jīng)需詢問閉經(jīng)年齡），月經(jīng)是否規(guī)律，是否痛經(jīng)（每項0.5分）

2分7.婚育史：婚姻狀況，結婚年齡，生育狀況，初產(chǎn)年齡（每項0.5分）2

3分8.家族史：愛人、兒女、父母健康情況（每項1分）3

9.與患者討論胸片、CT、血生化、血常規(guī)結果，下一步檢查和初步處理

3分3

意見

L提問的條理性2

2.無誘導性提問，詰難性提問及連續(xù)性提問，有1處則扣1分，扣至零

3

分為止

問診

15分3.不用醫(yī)學名詞或術語提問，如果使用術語，必須立即向病人解釋3

技巧

4.詢問者注意聆聽，不輕易打斷病人講話2

5.謙虛禮貌、尊重病人，對患者有友好的眼神，體諒及鼓勵的語言3

6.問診結束時，謝謝患者合作2

總分100100

備注

第4頁，共78頁

第三屆南華大學醫(yī)學生臨床技能競賽評分表

項目乳腺腫塊問診

考點笫四屆全國競賽范圍第（1）考點第三屆南華競賽范圍笫（1）考點

題干患者，女，前來乳腺外科門診就診。請你對患者進行病史采集。

項目項目分內(nèi)容滿分得分

向患者問好，自我介紹2.5

準備5分

態(tài)度友好、誠懇、熱情，說話清晰2.5

1.一般項目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，文化程度，籍貫，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每項0.5分）

10分2.主訴：發(fā)現(xiàn)左乳腫塊6個月10

A.起病情況：急起、慢緩；突發(fā)，漸進起?。黄鸩r間（每項1分）3

B.如何發(fā)現(xiàn)腫塊，病因或誘因：乳汁淤積，細菌入侵，精神，月經(jīng)

4

周期（每項1分）

3.C.主要癥狀的特點：腫塊具體位置，腫塊數(shù)目、大小、質(zhì)地、壓痛、

表面及邊緣情況、活動度，腫塊增長速度，雙乳是否對稱，乳頭有10

現(xiàn)無變化（每項1分）

D.病情的發(fā)展與演變：腫塊有無變化（如變大，變小，或有時大有

4

時小等）

45分E.伴隨癥狀：是否合并疼痛，疼痛的規(guī)律（如時間，是否自行緩解

病等），表面皮膚是否發(fā)紅腫脹，皮溫是否增高，是否有酒窩征或橘

皮樣外觀，是否有擴張的靜脈，其余部位乳腺及腋窩是否還有腫塊，10

操問乳頭是否有溢液，如有溢液是何種性狀的溢液，與月經(jīng)的關系（每

作診項1分）

要要史F.診治經(jīng)過：有無就診，診斷過什么疾病，做過什么檢查，做過什

8

點點么治療，使用過的藥物、劑量、療程和療效（每項1分）

與G.病程中的一般情況：飲食、睡眠、精神、大小便、體力及體重（每

6

評項1分）

分4.既往史：既往健康情況，原來得過什么病，有無高血壓、糖尿病、冠

細6分心病等慢性疾病，有無肝炎、結核傳染病史及接觸史，有無藥物、食物6

則過敏史，有無手術、輸血、外傷史，有無類似疾?。宽?.5分）

5.個人史：有無疫水、毒物接觸史，煙酒嗜好，長期避孕藥服用史（每

3分